冬季對糖尿病患者來說,說難熬有些夸張,但切切不可掉以輕心。 在中醫(yī)理論中,冬季氣候寒冷,寒氣凝滯收引,易使許多舊病復(fù)發(fā)或加重。中醫(yī)專家認(rèn)為,冬季一定要注意“養(yǎng)藏”。而糖尿病患者在秋冬季節(jié)的主要特點就是:陰虛燥熱,從而導(dǎo)致陰陽兩虛。
因此,糖尿病患者冬季養(yǎng)生的重要原則是“養(yǎng)腎防寒”。專家提醒,在冬季,糖尿病患者在起居上要注意早臥晚起,不要過于頻繁地洗澡;同時,要注意“冬保三暖”,即頭暖、背暖、腳暖;在飲食上,則需要注意增苦少咸、溫食忌硬、多食黑色食品。此外,糖尿病患者在冬季也應(yīng)多曬太陽,進(jìn)行適當(dāng)?shù)倪\動。
糖友冬季保“三暖”
首先是頭暖。頭部暴露受寒冷刺激,血管會收縮,頭部肌肉會緊張,易引起頭痛、感冒,甚至?xí)斐晌改c不適等。
其次是背暖。寒冷的刺激可通過背部的穴位影響局部肌肉或傳入內(nèi)臟,危害健康。除了引起腰酸背痛外,背部受涼還可通過頸椎、腰椎影響上下肢肌肉及關(guān)節(jié)、內(nèi)臟,促發(fā)各種不適。
第三腳暖。一旦腳部受寒,可反射性地引起上呼吸道黏膜內(nèi)的毛細(xì)血管收縮,纖毛擺動減慢,抵抗力下降。后果是病毒、細(xì)菌乘虛而入,大量繁殖,使人感冒。
糖尿病患者要重點保腳。因為血液循環(huán)不良和神經(jīng)的損傷在冬天易引發(fā)凍瘡。睡覺時不要用熱水袋或熱寶取暖。寬松舒適的襪子,睡覺時可穿上用于腳部保暖。同時要防止跌傷,積極治療足癬,免用手撕腳皮和擦腳趾止癢,以防皮膚破損招致化膿性細(xì)菌感染。糖尿病患者在冬季應(yīng)多曬太陽,進(jìn)行適當(dāng)?shù)倪\動。比較適合打太極拳,或做慢跑、散步、做操、球類、手轉(zhuǎn)健身球等運動項目。
1少食多餐,增加餐次
這樣可降低餐后的血糖高峰值,對高血糖控制極為有利。有時用單純藥物調(diào)整效果不佳者,通過分餐即可控制病情。食療是治療各型糖尿病的基礎(chǔ),無論病情輕重,有無并發(fā)癥,是否用藥者,都要嚴(yán)格執(zhí)行食療原則。
2飲食控制
赴宴時應(yīng)告知他人自己的病情,千萬不要隱瞞,這樣才能在大家的幫助下控制好飲食。伴有高血壓、心臟病的糖尿病患者,應(yīng)限制食鹽量,口味宜清淡,盡量不吃腌制品,如咸魚、咸肉、咸菜等。糖尿病合并腎病者則要少吃肉蛋類食物。
3盡量不飲酒
因為飲酒是心腦血管系統(tǒng)疾病的重要危險因素,正在使用降糖藥的患者飲酒可能發(fā)生低血糖,也可能誘發(fā)酮癥酸中毒。如果飲酒,飲酒量每天葡萄酒不超過100毫升,啤酒不超過350毫升,不要喝白酒。飲酒時要進(jìn)食,以避免發(fā)生低血糖。
4寒與熱
食物有寒、熱、溫、涼四性之別。營養(yǎng)專家建議,寒者以熱補、熱者以寒補的平衡膳食,如果破壞了這種平衡必然傷身,維持這種平衡才能延年益壽。比如:夏天炎熱,喝碗清涼解暑的綠豆湯;冬天寒冷,就喝紅小豆湯;吃寒性的螃蟹一定要吃些姜末,吃完還要喝杯紅糖姜湯;冬天吃涮羊肉,一定要搭配些涼性的白菜、豆腐、粉絲等。
5饑與飽
不可過饑過飽,過饑則傷腸,過飽則傷胃??茖W(xué)飲食,對保護(hù)臟器的健康是至關(guān)重要的。如果長期饑飽不均,不僅影響胃腸功能,日久還會得慢性消化道疾病。因此,若要身體安,三分饑與寒。
飲食治療的意義:
1、減輕胰島負(fù)擔(dān)。糖尿病人都存在不同程度的胰島功能低下。攝入熱量過高時,胰島工作負(fù)荷加重。
2、減肥。大部分2型糖尿病人體重超重,安排減肥量飲食,可減少過剩的脂肪。
3、糾正已發(fā)生的代謝紊亂。糖尿病是代謝紊亂疾病,通過平衡飲食使血糖趨于正常水平,可獲得最佳的血糖水平,補充蛋白的缺乏,使體瘦的病人提高體重。
4、降低餐后高血糖,可減輕對胰島細(xì)胞的刺激。
5、有利于預(yù)防和治療急性并發(fā)癥,改整體健康水平。
糖尿病飲食療法的原則:糖尿病飲食療法的原則是“在規(guī)定的熱量范圍內(nèi),達(dá)到營養(yǎng)平衡的飲食?!睘楸WC營養(yǎng)平衡,糖尿病人應(yīng)在規(guī)定熱量范圍內(nèi)做到主食粗細(xì)搭配,副食葷素搭配,不挑食,不偏食。
切記:不能喝稀飯(任何糧食熬的粥、稀飯),不能吃油炸、紅燒、熏、烤的食物,每頓飯都要進(jìn)食主食,量要嚴(yán)格控制(每日半斤左右加減),水果類中黃瓜、西紅柿不限制(饑餓但未出現(xiàn)低血糖時可進(jìn)食),水餃、包子等帶餡食物要少吃。
忌食:白糖、紅塘、葡萄糖及糖制甜食,如果糖、糕點、果醬、蜂蜜、蜜餞、冰激凌等。
少食:土豆、山藥、芋頭、藕、洋蔥、胡蘿卜、豬油、羊油、奶油、黃油、花生、核桃、葵花子、蛋黃、肝腎、腦。宜食:粗雜糧如蕎麥、燕麥、玉米面、大豆及豆制品、蔬菜。
一、關(guān)于食物稱重
糖尿病飲食除鹽不稱重外,對其他一切食物,包括主食、副食、蔬菜和烹調(diào)油,均應(yīng)在烹調(diào)前將皮、根、骨等不能食用部分去除后稱重,然后烹調(diào)。
1、由于每個人對食物的消化、吸收及利用有差異,一些數(shù)據(jù)只是框架,在實際應(yīng)用中要固定主食,用副食調(diào)節(jié)體重,超重時減少副食量,體重輕時增加副食量,當(dāng)?shù)竭_(dá)理想體重時,吃副食的量以體重不增不減為合適。
2、糧食要嚴(yán)格按照規(guī)定量吃,不能多吃,也不能少吃,更不能不吃,還要均勻地吃(即每頓飯都要有糧食、蔬菜、蛋白質(zhì))。
3、蔬菜中的土豆、白薯、山藥、藕、荸薺、芋頭、蠶豆主要成分是淀粉,應(yīng)算作主食,不應(yīng)算作蔬菜。如需食用,應(yīng)減部分主食代替。蒜苗、胡蘿卜中淀粉含量較多,應(yīng)少食用。
4、少食多餐:合理控制總熱量,糖尿病患者每日膳食應(yīng)按自身需要控制總熱量,做到膳食搭配合理,營養(yǎng)平衡,碳水化合物應(yīng)占總熱量的50%―60%,蛋白質(zhì)12%―20%,脂肪20%―30%。對于病情不穩(wěn)定的患者,每天分作5―6餐進(jìn)食,有利于糖尿病情的控制。
用胰島素治療者如血糖波動大,每天要吃6次飯,即3次主餐,3次加餐,如每天4、5兩主食,分配為:早餐1兩,加餐0、5兩,午餐1兩,加餐0、5兩,晚餐1兩,加餐0、5兩。
5、目前主張不要過嚴(yán)地控制碳水化合物,碳水化合物應(yīng)占總能量的60%左右,每日進(jìn)食量可在250克~300克,肥胖者應(yīng)在150克~200克。谷類是日常生活中能量的主要來源,每50克的米或白面供給碳水化合物約38克。其它食物,如乳、豆、蔬菜、水果等也含有一定的碳水化合物。
糖尿病患者的主食一般以米、面為主,但是,我們建議粗雜糧,如燕麥、麥片、玉米面等(不能熬粥),因為這些食物中有較多的無機(jī)鹽、維生素,又富含膳食纖維,膳食纖維具有減低血糖作用,對控制血糖有利。
二、關(guān)于糖類食物
飲食禁忌禁用甜食,如各種糖類、糖果、甜餅干、糕點、蜂蜜等含糖物質(zhì)。
1、市場上所謂“無糖食品”實際上是“無蔗糖食品”。其中的甜味是甜味劑的味,不是糖,但制作食品所用的糧食、餡中的豆沙及奶中原有的乳糖仍可轉(zhuǎn)變成葡萄糖?,F(xiàn)在市場上經(jīng)??梢钥吹健盁o糖食品”,“低糖食品”等,有些病人在食用這些食品后,不但沒有好轉(zhuǎn),反而血糖上升。這是由于人們對“低糖”和“無糖”的誤解。認(rèn)為這些食品不含糖,而放松對食量的控制,無限制的攝入這類食品也會使血糖升高。事實上低糖食品是指食品中蔗糖含量低,而無糖食品指的是食品中不含蔗糖,但是這些食品都是由淀粉組成,淀粉在體內(nèi)也可轉(zhuǎn)變成葡萄糖而被吸收,所以也應(yīng)有控制。
2、甜味劑是非糖食品,一般不會升高血糖,但吃后也需測血糖來證實。甜味劑不能作為低血糖時的急救食品。
三、關(guān)于食物加量
糖尿病患者按規(guī)定數(shù)量攝入食品,不得任意添加其他食物。如饑餓難忍,并且病情許可時,可添加體積大、熱量低的食物,如青菜、白菜、黃瓜、冬瓜、番茄。
四、關(guān)于高脂肪、高膽固醇食物
如蛋黃、動物內(nèi)臟、魚子、動物油。少吃油炸食物。
對肥胖合并有高血壓、冠心病的糖尿病患者,除了較嚴(yán)格的飲食控制外,忌食動物內(nèi)臟、蛋黃、魚子等,嚴(yán)格控制動物油如黃油、豬油、牛油等,其中的飽和脂肪酸對預(yù)防動脈粥樣硬化不利。
五、關(guān)于水果
干果:水果、干果一般不宜食用,如病情穩(wěn)定,可在兩餐之間進(jìn)食含糖10%以下的水果,如檸檬、橙子、梨等,食用量大時要減少主食量。
1、當(dāng)血糖尚未控制好時暫不要吃水果,當(dāng)血糖控制達(dá)標(biāo)后再試著吃水果,即在兩頓飯之間血糖最低時吃水果,于吃后半小時到1小時、2小時測測血糖,吃什么水果,吃多少量,以血糖不高為標(biāo)準(zhǔn)。
2、堅果類食物(花生、瓜子、核桃、杏仁、松子、榛子)的主要成分是油(約占50%),并含有一定量的碳水化合物,故應(yīng)少吃或不吃。如果用其充饑,不但會使血糖升高,還會發(fā)胖,增加胰島素抵抗。
六、關(guān)于蛋白質(zhì)攝入
糖尿病患者的蛋白質(zhì)來源,大豆及其豆制品為好,一方面,其所含蛋白質(zhì)量多質(zhì)好;另一方面,其不含膽固醇,具有降脂作用,故可代替部分動物性食品,如肉類等。
對于合并腎臟功能不全的糖尿病患者,除控制總熱量外,應(yīng)根據(jù)病情注意少鹽,無鹽或少鈉及蛋白質(zhì)的攝入量,蛋白質(zhì)供應(yīng)不宜過高,并且忌食豆制品,對于尿毒癥應(yīng)低蛋白飲食,蛋白質(zhì)每天在30克左右,主食以麥淀粉代替米、面、蛋白質(zhì)供給首選優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì),如牛奶、雞蛋、瘦肉等。
注意:牛奶和豆?jié){都是糖尿病患者的好飲料,富含蛋白質(zhì)、鈣等多種營養(yǎng)成分,但是喝時不能加糖。購買時最好選“純牛奶”或“原味豆?jié){”。若有血脂高、腎功能不良(如尿蛋白超量)的糖尿病患者最好喝脫脂奶,不宜喝植物蛋白較多的豆?jié){。
而整體的蛋白質(zhì)攝入量,則以每公斤體重每天1克為宜,喝了牛奶豆?jié){,其他食物就要酌減。
七、關(guān)于食用油
如豆油、花生油、菜籽油等植物油。富含飽和脂肪酸的豬油、牛油、洋油、奶油、黃油等少用,最好不用。可用植物油代替部分動物油,花生、核桃、芝麻、瓜子中含脂肪也相當(dāng)多,盡量不吃或少吃或減少油類攝入。
八、關(guān)于煙、酒
煙有刺激升糖激素釋放的作用,還可使組織缺氧,微循環(huán)障礙。酒含熱量高,易增加體重,啤酒每100亳升含糖11克,易吸收,使血糖升高,長期飲酒會傷肝,引起酒精性肝硬化,使血糖難予控制。所以一定要戒煙,少喝或不喝酒。酒精對肝臟、心血管等系統(tǒng)影響較大,長期飲灑可增加或提前出現(xiàn)并發(fā)癥。
九、關(guān)于喝水
千萬不要限制喝水,否則引起血液濃縮、血栓形成、水鹽代謝紊亂、代謝產(chǎn)物排泄障礙等多種不良后果,要做到“渴了就喝”。
對糖尿病人來說,有些常識提一下:
米飯不能吃飽,水果不能吃多,甜品基本不碰……那他們到底能吃什么?要對哪些食物忌口?推薦糖尿病人“三宜三不宜”健康食譜。
糖尿病人健康食譜“三宜”是指
五谷雜糧,如莜麥面、蕎麥面、燕麥面、玉米面等富含維生素B、多種微量元素及食物纖維的主食,糖尿病人長期食用可降低血糖、血脂;
豆類及豆制品,豆類食品富含蛋白質(zhì)、無機(jī)鹽和維生素,且豆油含不飽和脂肪酸,能降低血清膽固醇及甘油三酯;
苦瓜、洋蔥、香菇、柚子、南瓜可降低血糖,是糖尿病人最理想食物,如能長期服用一些蜂膠,則降血糖和預(yù)防并發(fā)癥的效果會更好。
糖尿病人日常飲食也要警惕“三不宜”
糖尿病人不宜吃各種糖、蜜餞、水果罐頭、汽水、果汁、果醬、冰淇淋、甜餅干、甜面包及糖制糕點等,因為這些食品含糖很高,食用易出現(xiàn)高血糖;
糖尿病人不宜吃含高膽固醇的食物及動物脂肪,如動物的腦、肝、心、肺、腰、蛋黃、肥肉、黃油、豬牛羊油等,這些食物易使血脂升高,易發(fā)生動脈粥樣硬化;
糖尿病人不宜飲酒,酒精能使血糖發(fā)生波動,空腹大量飲酒時,可發(fā)生嚴(yán)重的低血糖,而且醉酒往往能掩蓋低血糖的表現(xiàn),不易發(fā)現(xiàn),非常危險。
糖尿病患者應(yīng)禁吃白糖、紅塘、葡萄糖及糖制甜食,另外,含碳水化合物較多的土豆、山藥、芋艿、藕、蒜苗、胡蘿卜等少用或食用后減少相應(yīng)的主食量。
糖尿病患者對富含飽和脂肪酸的豬油、牛油、洋油、奶油、黃油等也應(yīng)禁食。盡量不吃或少吃或減少油類攝入。
下面重點說一下水果:
嚴(yán)格地說,糖尿病人什么水果都能吃,只是要在病人每天攝入的熱量的總量中扣除水果含有的這一部分。由于計算很麻煩,不易控制,一般來說建議吃些含糖分少的,還可以用黃瓜、蘿卜等替代水果。這樣說應(yīng)該了解如何靈活地掌控了吧。實在想吃就吃一點吧。但要注意:
1、要吃含糖量低、維生素C豐富的水果,像梨、草莓、枇杷、菠蘿、石榴、桃子等。柑桔、海棠、香蕉、西瓜等含糖量較多,宜少吃或不吃。
2、控制水果攝入量,切忌一次吃得太多。還應(yīng)減少主食量。
3、注意吃水果時間。糖尿病人不宜飯后吃水果,以免血糖驟升。應(yīng)在兩餐飯之間吃,即上午10點鐘,下午3點鐘及晚上10點鐘。在這段時間吃水果,既可以防止發(fā)生低血糖,又不至于血糖水平驟升。
糖尿病病人飲食的原則主要是控制總熱量,在保持總熱量不超標(biāo)的前提下,盡量選用含糖量低的食物,如綠葉菜、粗糧等,具體食譜可以自行制定,注意事項主要是定時定量進(jìn)餐,增加餐后活動。糖尿病飲食的禁忌是不宜飲酒,酒精中熱量比較高,且需要經(jīng)肝臟代謝,飲酒會加重肝臟負(fù)荷,導(dǎo)致脂肪肝,升高血糖,而對于使用胰島素的患者而言,喝酒容易導(dǎo)致低血糖。對熱量高、含糖量高的食物像堅果類,淀粉量含量高的土豆、芋頭、紅薯也盡量少吃。含糖的食物蜂蜜、巧克力、水果糖、汽水、冰淇淋也要少吃。此外容易升高血脂的食物像豬油、肥肉等膽固醇含量高,也要少吃。
現(xiàn)在不養(yǎng)生,將來養(yǎng)醫(yī)生。千萬別贏了事業(yè),輸了健康。關(guān)注我,學(xué)點老祖宗的養(yǎng)生知識,對您有益無害!
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