病毒性肺炎是肺部炎癥的一種分支疾病,是由病毒感染所引起的。那么,成人病毒性肺炎嚴(yán)重嗎?下面大家就隨小編一起來了解一下吧。
病毒性肺炎是由上呼吸道病毒感染、向下蔓延所致的肺部炎癥。本病一年四季均可發(fā)生,但大多見于冬春季節(jié),可暴發(fā)或散發(fā)流行。臨床主要表現(xiàn)為發(fā)熱、頭痛、全身酸痛、干咳及肺浸潤等。病毒性肺炎的發(fā)生與病毒的毒力、感染途徑以及宿主的年齡、免疫功能狀態(tài)等有關(guān)。一般小兒發(fā)病率高于成人。本病臨床表現(xiàn)一般較輕,與支原體肺炎的癥狀相似。起病緩慢,有頭痛、乏力、發(fā)熱、咳嗽、并咳少量黏痰,病程一般為1~2周。但在免疫缺損的患者,病毒性肺炎往往比較嚴(yán)重,有持續(xù)性高熱、心悸、氣急、發(fā)紺、極度衰竭,可伴休克、心力衰竭和氮質(zhì)血癥。由于肺泡間質(zhì)和肺泡內(nèi)水腫,嚴(yán)重者可發(fā)生呼吸窘迫綜合征。
病毒性肺炎的發(fā)生與病毒的毒力、感染途徑以及宿主的年齡、免疫功能狀態(tài)等有關(guān),一般小兒發(fā)病率高于成人。引起肺炎的病毒不多見,如果感染了病毒性肺炎不能輕視,嚴(yán)重者可能有持續(xù)性高熱、心悸、氣急、發(fā)紺、呼吸衰竭等癥狀,可伴休克、心力衰竭和氮質(zhì)血癥。病毒性肺炎的治療關(guān)鍵是早期鑒別,因此,在出現(xiàn)發(fā)熱、頭痛、渾身酸痛、乏力等流感癥狀時(shí),要引起高度重視,及時(shí)就醫(yī)。成人得了病毒性肺炎不可怕,該病不是不治之癥,及時(shí)發(fā)現(xiàn),規(guī)范治療,絕大多數(shù)是能治愈的。
但是病毒性肺炎在沒有得到及時(shí)治療的時(shí)候,不但癥狀會(huì)加重,還會(huì)很可能形成肺膿腫、胸腔積液以及肺不張等情況,甚至有可能出現(xiàn)肺功能不全、呼吸衰竭等危及情況,對患者的生命造成威脅,對身體虛弱或是老年患者的威脅尤其嚴(yán)重。很多老年病毒性肺炎的患者,常常因?yàn)榘Y狀不明顯而沒能及時(shí)的治療,進(jìn)而錯(cuò)過了疾病的最佳治療時(shí)機(jī)。所以在老年人出現(xiàn)咳嗽、咳痰癥狀時(shí),就要及時(shí)到醫(yī)院就醫(yī)。
患者在早期會(huì)出現(xiàn)胸悶,頭暈等現(xiàn)象,這是肺炎常見的早期癥狀。幼兒患上肺炎,癥狀常不明顯,可能有輕微咳嗽或完全沒有咳嗽。那么
肺炎的早期癥狀
肺部疾病,臨床表現(xiàn)多樣,最常見的感染性肺炎有發(fā)熱、衰弱、周身不適等全身癥狀以及咳嗽、咯痰、胸痛、呼吸急促等局部癥狀。肺炎是肺實(shí)質(zhì)的炎癥。肺實(shí)質(zhì)是肺內(nèi)進(jìn)行氣體交換的部分,主要指以肺泡為主的終末呼吸單位。這是肺炎的早期癥狀之一。
炎癥可波及全肺或集中于局限部位。顯微鏡下可見發(fā)炎部位中血管擴(kuò)張,血管周圍的間質(zhì)組織和肺泡中有由血管滲出的液體,滲液富含多形核白細(xì)胞等炎性細(xì)胞,肺泡可被炎性滲液充塞(實(shí)變)。
肺炎可由物理的、化學(xué)的或生物的等多種因子引起,例如放射治療時(shí)射線若照及胸部可引起放射性肺炎,吸入有毒氣體可引起化學(xué)性肺炎,但這些非感染性肺炎比較少見,而大多數(shù)病例為感染性肺炎,是由細(xì)菌、病毒等致病微生物造成的。不過某些特殊感染(如肺結(jié)核)以及炎癥導(dǎo)致明顯組織壞死和空腔形成的情況(如肺膿腫),習(xí)慣上不稱為肺炎。
以上就是對肺炎的早期癥狀的介紹,做好及時(shí)的預(yù)防能減少肺炎的發(fā)病率。如果想了解更多肺炎方面的知識(shí)請咨詢在線專家。
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肺炎可按解剖、病因或患病環(huán)境加以分類。
1. 解剖分類
(1)大葉性(肺泡性)肺炎:肺炎病原體先在肺泡引起炎癥,經(jīng)肺泡間孔(Cohn 孔)向其他肺泡擴(kuò)散,致使部分肺段或整個(gè)肺段、肺葉發(fā)生炎癥改變。典型者表現(xiàn)為肺實(shí)質(zhì)炎癥,通常并不累及支氣管。
致病菌多為肺炎鏈球菌。X 線胸片顯示肺葉或肺段的實(shí)變陰影。
(2)小葉性(支氣管性)肺炎:肺炎病原體經(jīng)支氣管入侵,引起細(xì)支氣管、終末細(xì)支氣管及肺泡的炎癥,常繼發(fā)于其他疾病,如支氣管炎、支氣管擴(kuò)張、上呼吸道病毒感染以及長期臥床的危重患者。其病原體有肺炎鏈球菌、葡萄球菌、病毒、肺炎支原體以及軍團(tuán)菌等。支氣管腔內(nèi)有分泌物,故??陕劶皾裥訽音,無實(shí)變的體征。
X 線顯示為沿肺紋理分布的不規(guī)則斑片狀陰影,邊緣密度淺而模糊,無實(shí)變征象,肺下葉常受累。
(3)間質(zhì)性肺炎:以肺間質(zhì)為主的炎癥,可由細(xì)菌、支原體、衣原體、病毒或肺孢子菌等引起。累及支氣管壁以及支氣管周圍,有肺泡壁增生及間質(zhì)水腫。因病變僅在肺間質(zhì),故呼吸道癥狀較輕,異常體征較少。X 線通常表現(xiàn)為一側(cè)或雙側(cè)肺下部的不規(guī)則條索狀陰影,從肺門向外伸展,可呈網(wǎng)狀,其間可有小片肺不張陰影。
2. 病因分類
(1)細(xì)菌性肺炎:如肺炎鏈球菌、金黃色葡萄球菌、甲型溶血性鏈球菌、肺炎克雷白桿菌、流感嗜血桿菌、銅綠假單胞菌肺炎等。
(2)非典型病原體所致肺炎:如軍團(tuán)菌、支原體和衣原體等。
(3)病毒性肺炎:如冠狀病毒、腺病毒、呼吸道合胞病毒、流感病毒、麻疹病毒、巨細(xì)胞病毒、單純皰疹病毒等。
(4)肺真菌病:如白念珠菌、曲霉菌、隱球菌、肺孢子菌等。
(5)其他病原體所致肺炎:如立克次體(Q 熱立克次體)、弓形蟲(鼠弓形蟲)、寄生蟲(肺包蟲、肺吸蟲、肺血吸蟲)等。
(6)理化因素所致的肺炎:如放射性損傷引起的放射性肺炎,胃酸吸入引起的化學(xué)性肺炎,或?qū)ξ牖騼?nèi)源性脂類物質(zhì)產(chǎn)生炎癥反應(yīng)的類脂性肺炎等。
3. 患病環(huán)境分類
由于細(xì)菌學(xué)檢查陽性率低,培養(yǎng)結(jié)果滯后,病因分類在臨床上應(yīng)用較為困難,目前多按肺炎的獲得環(huán)境分成兩類,有利于指導(dǎo)經(jīng)驗(yàn)治療。
(1)社區(qū)獲得性肺炎(CAP)是指在醫(yī)院外罹患的感染性肺實(shí)質(zhì)炎癥,包括具有明確潛伏期的病原體感染而在入院后平均潛伏期內(nèi)發(fā)病的肺炎。其臨床診斷依據(jù)是:①新近出現(xiàn)的咳嗽、咳痰或原有呼吸道疾病癥狀加重,并出現(xiàn)膿性痰,伴或不伴胸痛。②發(fā)熱。③肺實(shí)變體征和(或)聞及濕性_音。④ WBC > 10× 或< 4× ,伴或不伴中性粒細(xì)胞核左移。⑤胸部X 線檢查顯示片狀、斑片狀浸潤性陰影或間質(zhì)性改變,伴或不伴胸腔積液。以上①~④項(xiàng)中任何一項(xiàng)加第⑤項(xiàng),排除非感染性疾病可做出診斷。CAP 常見病原體為肺炎鏈球菌、支原體、衣原體、流感嗜血桿菌和呼吸道病毒(甲、乙型流感病毒,腺病毒、呼吸合胞病毒和副流感病毒)等。
(2)醫(yī)院獲得性肺炎(HAP)亦稱醫(yī)院內(nèi)肺炎,是指患者入院時(shí)不存在,也不處于潛伏期,而于入院48 小時(shí)后在醫(yī)院(包括老年護(hù)理院、康復(fù)院等)內(nèi)發(fā)生的肺炎。HAP 還包括呼吸機(jī)相關(guān)性肺炎(VAP)和衛(wèi)生保健相關(guān)性肺炎(HCAP)。其臨床診斷依據(jù)是X 線檢查出現(xiàn)新的或進(jìn)展的肺部浸潤影,加上下列三個(gè)臨床征候中的兩個(gè)或以上可以診斷為肺炎:①發(fā)熱超過38℃。②血白細(xì)胞增多或減少。③膿性氣道分泌物。但HAP 的臨床表現(xiàn)、實(shí)驗(yàn)室和影像學(xué)檢查特異性低,應(yīng)注意與肺不張、心力衰竭和肺水腫、基礎(chǔ)疾病肺侵犯、藥物性肺損傷、肺栓塞和急性呼吸窘迫綜合征等相鑒別。無感染高危因素患者的常見病原體依次為肺炎鏈球菌、流感嗜血桿菌、金黃色葡萄球菌、大腸桿菌、肺炎克雷白桿菌、不動(dòng)桿菌屬等;感染高危因素患者為銅綠假單胞菌、腸桿菌屬、肺炎克雷白桿菌等,金黃色葡萄球菌的感染有明顯增加的趨勢。
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