胸痛是肺結(jié)核復(fù)發(fā)嗎

肺結(jié)核治愈后是有復(fù)發(fā)的可能的。肺結(jié)核復(fù)發(fā)會出現(xiàn)很多的癥狀,但是有的患者除了胸痛以外就沒有其他的相關(guān)的癥狀,因此就會疑惑,胸痛是肺結(jié)核復(fù)發(fā)嗎?我們一起來看看。

胸痛不一定是肺結(jié)核復(fù)發(fā)。胸痛是結(jié)核病的常見癥狀之一,肺組織沒有痛苦的神經(jīng),因此肺部病變不會引起胸痛。很多人有結(jié)核病史,患病期間可能會出現(xiàn)一些癥狀,當出現(xiàn)胸痛,人們常常認為是結(jié)核病復(fù)發(fā)了。其實不然。當出現(xiàn)胸痛時,應(yīng)該到醫(yī)院進行詳細的檢查,以查明原因。

發(fā)生胸痛并且疼痛持續(xù)惡化時,患者是有必要弄清胸痛的部位和性質(zhì)的,無論是胸壁疼痛還是胸腔疼痛,應(yīng)及時就醫(yī),做胸部X光片或肺部CT檢查,排除胸部和肺部疾病。如果有結(jié)核病史,并且現(xiàn)在有胸悶和胸痛的癥狀,在排除其他疾病后,則需要考慮結(jié)核病是否復(fù)發(fā),明確診斷并積極治療。此外需要注意的是,部分患者在肺結(jié)核復(fù)發(fā)時是不會有任何癥狀的。這種情況下患者自己也無法知道體內(nèi)肺結(jié)核已經(jīng)復(fù)發(fā)。所以建議肺結(jié)核初治患者在停藥后,定期去醫(yī)院體檢。

肺結(jié)核復(fù)發(fā)時除了偶有胸痛外,還會出現(xiàn)其它的癥狀。比如患者的消化系統(tǒng)也會受到影響,造成食欲減退。患者還會干咳或帶有少量粘液痰,少數(shù)患者會出現(xiàn)咯血,咯血后常伴隨低熱。嚴重的復(fù)發(fā)患者還會出現(xiàn)呼吸阻礙,無法正常呼吸。另外,肺結(jié)核復(fù)發(fā)可能擴散到患者全身,表現(xiàn)多為渾身乏力,低燒。結(jié)核桿菌的代謝產(chǎn)物對內(nèi)分泌功能的作用,還會導(dǎo)致女性肺結(jié)核患者出現(xiàn)月經(jīng)不調(diào)或閉經(jīng)。

肺結(jié)核患者治愈后要注意預(yù)防復(fù)發(fā)。首先飲食上要適量攝入蛋白質(zhì)、碳水化合物等能量食物,多吃綠色蔬菜、瓜果。停藥后如果注意休息,戒煙戒酒,積極鍛煉身體,提高身體素質(zhì)。

胸痛到底是什么病，是不是肺結(jié)核？

分類:醫(yī)療健康
問題描述:

我爸爸半年前感覺到胸痛，由于有很長的吸煙史，所以懷疑是肺病。到醫(yī)院檢查肺部有空洞，痰檢沒查出問題，幾次CT都顯示肺部有模糊，醫(yī)院沒有確診是肺結(jié)核，只是懷疑是肺結(jié)核，吃了4個月的治肺結(jié)核的藥，疼痛有些減弱，但始終是有胸痛的癥狀，并且嗓子，氣管這一片痛，停藥后疼痛加劇，半個月前在鄭州醫(yī)大檢查后，醫(yī)生沒有開藥，還說不要吃藥，尤其是治肺結(jié)核的要傷肝，只說要加強鍛煉，多做運動。但是不吃藥胸痛得厲害，這是不是陳舊性肺結(jié)核？胸部的疼痛如何緩解？有沒有這方面的專家或者是有相似癥狀的病友能夠提些寶貴的意見！

解析:

胸痛是急診常見的癥狀，一般是由胸部疾病引起，胸痛的嚴重程度與引起胸痛的原因不一定有確切的關(guān)系，如胸部帶狀皰疹可產(chǎn)生劇烈胸痛，而急性心肌梗塞的胸痛有時并不很嚴重。因此，對胸痛的患者應(yīng)認真檢查，盡可能找到引起胸痛的原因。

(一) 胸痛的性質(zhì)、特征

1?胸痛的特點 胸壁疾病引起的胸痛，定位明確，局部可有紅腫、觸痛、皮疹、畸形。

2?胸痛的性質(zhì) 肋間神經(jīng)炎引起胸痛為陣發(fā)性，針刺樣痛。食道炎引起燒灼樣痛。撕裂樣痛多見于夾層動脈瘤。

3?胸痛的部位 胸骨后疼痛常見于心絞痛。左前胸痛也可以是心絞痛、心肌梗塞、左側(cè)肺炎。胸痛放射到左肩部多為心絞痛。

(二) 常見的引起胸痛的疾病

1?胸膜疾病 如胸膜炎、自發(fā)性氣胸，這些疾病引起的胸痛與呼吸、咳嗽有關(guān)。在深呼吸及咳嗽時胸痛加重，常伴有呼吸困難。胸痛位于病變的一側(cè)。

2?心血管疾病 以心絞痛、心肌梗塞為代表，其次為心包炎。這類胸痛多表現(xiàn)為心前區(qū)和胸骨后壓迫性，堵悶樣痛，甚至撕裂樣痛。常放射到左肩、頸部及左臂內(nèi)側(cè)，嚴重時伴有休克癥狀。

3?肋間神經(jīng)炎、帶狀皰疹、食道炎 均可引起胸痛，帶狀皰疹時劇烈胸痛，沿肋間走行，1～2天后皮膚出現(xiàn)密集性小水皰。

4?某些腹腔臟器病變引起胸痛 如膈下膿腫，急性膽囊炎，急性胰腺炎。

5?胸部外傷 常見于肋骨骨折，有胸部外傷史，呼吸或咳嗽時胸痛加重。

(三) 劇烈胸痛的應(yīng)急措施

(1) 懷疑心絞痛發(fā)作，立即吸氧，休息，舌下含硝酸甘油。

(2) 胸膜炎或胸壁疾病引起的胸痛，可以用較寬的腹帶在疼痛處固定胸壁，減輕呼吸時胸廓的運動度。

(3) 立即去醫(yī)院做心電圖和X線檢查確診。針對病因治療。

(4) 適當服用止痛片。

胸痛是指一側(cè)或兩側(cè)胸部疼痛的癥狀而言。臨床上所涉及的范圍相當廣泛，許多疾病如“厥心痛”、“真心痛”、“胸痛”、“肺癰”、“結(jié)胸”等都以胸痛為主要癥狀?！鹅`樞。五邪》篇：“邪在心，則病心痛”?！端貑枴ＥK氣法時論》：“心病者，胸中痛，肋支滿”。

胸位居膈上，為心肺所居。因胸部為清陽所聚，諸陽皆受氣于胸中，故又稱為：“清陽所聚之處”或：“清曠之區(qū)。”因心主血脈，為五臟六腑之大主，肺主氣，司呼吸而朝百脈，宗氣積胸中，上出喉嚨司呼吸，下貫心脈以行血，故心脈有病，或為外邪侵襲，或為情志所傷，或為病邪阻滯，氣血不暢，或陰陽氣血失調(diào)，經(jīng)脈失養(yǎng)，皆可使胸部脈絡(luò)瘀阻不通，“不通則痛”而致胸痛。

「常見證候」

風(fēng)熱犯肺：胸脅疼痛，咳嗽喘促，甚則鼻翼煽動，痰黃或呈鐵銹色，或伴有發(fā)熱，惡寒，口渴。舌尖紅苔黃，脈浮數(shù)。

燥熱灼肺：胸痛發(fā)熱，干咳痰少或無痰，咽干鼻燥，或咳血。舌紅少津，脈數(shù)。

痰熱壅肺：胸痛，咳喘，痰多色黃質(zhì)稠，或有咳血，或咳痰腥臭，胸悶，嘔惡，身熱。舌體胖質(zhì)紅，脈滑數(shù)。

飲停胸脅：胸脅部疼痛，咳唾、轉(zhuǎn)側(cè)，呼吸牽引而痛，脅悶脹滿，呼吸氣促。舌質(zhì)淡紅苔薄白，脈沉弦。

痰濁壅塞：胸部疼痛滿悶，咳吐痰涎，脘痞嘔惡，形體肥胖。舌苔白膩，脈滑或弦滑。

寒邪壅盛：胸部疼痛，痛引肩背，遇寒痛甚，胸悶氣短，心悸，面色蒼白，四肢不溫，甚則咳喘不能平臥。舌苔白，脈沉遲。

瘀血阻絡(luò)：胸部刺痛，固定不移，胸悶不舒，夜間加重。舌質(zhì)紫暗或有瘀點瘀斑，脈細澀。

氣滯：胸脅脹痛，或陣發(fā)性刺痛，痛處不定，伴胸悶不舒，善太息，心煩易怒。苔薄折，脈弦。

氣虛：胸部疼痛，左側(cè)尤甚，心悸，氣短，失眠，自汗，倦怠。舌淡嫩，脈弱或結(jié)代。

陰虛：胸脅隱隱作痛，干咳，顴紅，五心煩熱，潮熱，盜汗，口干不欲飲。舌紅少苔，脈細數(shù)。

陳舊性肺結(jié)核患者老胸痛是什么原因

陳舊性肺結(jié)核是指肺結(jié)核已經(jīng)愈合了，所以現(xiàn)在的胸痛不是肺結(jié)核引起的，需考慮是其他原因引起的，常見的為心肌供血不足、肋間神經(jīng)痛等，常可以伴有胸悶、呼吸不暢等癥狀。需去醫(yī)院心內(nèi)科就診，需做心電圖檢查，來明確是否有心肌供血不足的可能，然后針對性用改善心臟供血的藥物治療。

肺結(jié)核胸痛是怎么回事

胸痛說明胸腔里面有組織受損害,有害物質(zhì)刺激神經(jīng)所引起.你已經(jīng)檢查出來,是患了肺結(jié)核,現(xiàn)在是早期,所以不是很嚴重,如果不及時治療,肺結(jié)核桿菌會不斷復(fù)制,侵蝕你的肺組織,嚴重時會引起肺部空洞和中毒休克.另外,要注意,這個病是有很強的傳染性的,要防止傳染給你的家人朋友.所以你現(xiàn)在要及時到正規(guī)醫(yī)院,聯(lián)合用藥,規(guī)律性治療.

吐痰，胸痛，氣短是肺結(jié)核病復(fù)發(fā)嗎

肺結(jié)核的臨床表現(xiàn)肺結(jié)核初期或病變輕微者常無癥狀或癥狀輕微，易被病人等所忽 略，而一般癥狀，與許多其它呼吸道感染相比，除了比較遷延外，一般很少特征性。(一). 全身癥狀1. 發(fā)熱：見于病情進展期，表現(xiàn)午后低熱(可能經(jīng)過一天體力活動，破壞組織產(chǎn)物吸收入血增多所致) 重癥病人有不規(guī)則高熱甚至稽留――消耗熱，發(fā)熱常常代表結(jié)核病的活動性。2. 盜汗 入睡或醒時，全身出汗，內(nèi)衣盡濕。3. 疲倦乏力、精神萎靡、體重減輕、食欲不振，心跳加快（與體溫一致）月經(jīng)失調(diào)。（二） 局部癥狀1. 咳嗽、咳痰隨著病情進展，咳嗽加重，痰量也增多。痰（粘液痰――粘液痰內(nèi)混有黃白色膿性小塊）2. 咯血痰中帶血――炎性病灶，毛細血管通透性增加；中量咯血――小血管損傷；大量咯血――空洞型A破裂。3. 胸痛部位不定，往往為隱痛，若為針刺樣疼痛并隨呼吸運動而增劇時則表示該部胸膜受累。肺尖胸膜受累，胸痛可放射至肩部。我們呼吸科為綜合病房，不是傳染科，因此不收具有傳染性的結(jié)核，多數(shù)病人為結(jié)核性胸膜炎，因此胸痛比較典型。4. 呼吸困難肺的代償機能極大，輕度或中度病變不致引起呼吸困難。近來我國60歲以上老人肺結(jié)核患者有遞增趨勢，以血行播散型和慢纖空多見，重慶市青年結(jié)核抬頭，以胸膜炎多見。許多疾病和因素對肺結(jié)核有不利的影響，糖尿病為其中之一，結(jié)核菌在血糖及酮體增高的情況下，易于繁殖。糖尿病合并肺結(jié)核，若尿糖未被控制，病灶進展迅速，常呈干酪壞死和支氣管擴散。妊娠對肺結(jié)核起不良影響，活動性肺結(jié)核，要人工流產(chǎn)。在抗結(jié)核物的充分保護下，分娩時不致引起病灶復(fù)發(fā)。

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