強(qiáng)迫癥有什么表現(xiàn)？,心理沖突是典型癥狀(心理強(qiáng)迫癥有哪些具體表現(xiàn)？)

隨著時(shí)代的發(fā)展，強(qiáng)迫癥現(xiàn)在被很多人熟知，強(qiáng)迫癥是以強(qiáng)迫觀念和強(qiáng)迫動(dòng)作為主要表現(xiàn)的一種神經(jīng)癥。以有意識(shí)的自我強(qiáng)迫與有意識(shí)的自我反強(qiáng)迫同時(shí)存在為特征，患者明知強(qiáng)迫癥狀的持續(xù)存在毫無(wú)意義且不合理，卻不能克制的反復(fù)出現(xiàn)，愈是企圖努力抵制，反愈感到緊張和痛苦。病程遷延者可以儀式性動(dòng)作為主要表現(xiàn)，雖精神痛苦顯著緩解，但其社會(huì)功能已嚴(yán)重受損。

所謂強(qiáng)迫癥，是指患者在主觀上，感到有某種不可抗拒的或者不能自行克制的觀念、意向和行為的存在。病人雖然認(rèn)識(shí)到這些觀念、意向或行為是不恰當(dāng)?shù)?，又或毫無(wú)意義，有時(shí)也跟他的個(gè)性互不相容，但是又難以將它們排除。也就是說(shuō)，強(qiáng)迫癥不僅有自我強(qiáng)迫，而且同時(shí)有自我反強(qiáng)迫，可以說(shuō)是一種典型的心理沖突疾病。

強(qiáng)迫癥的癥狀有：

1、強(qiáng)迫癥的癥狀會(huì)有迫聯(lián)想：反復(fù)聯(lián)想一系列不幸事件會(huì)發(fā)生，雖明知不可能，卻不能克制，并激起情緒緊張和恐懼。

2、強(qiáng)迫性窮思竭慮：對(duì)自然現(xiàn)象或日常生活中的事件進(jìn)行反復(fù)思考，明知毫無(wú)意義，卻不能克制，如反復(fù)思考：“房子為什么朝南而不朝北，這是強(qiáng)迫癥的癥狀。

3、強(qiáng)迫對(duì)立思維：兩種對(duì)立的詞句或概念反復(fù)在腦中相繼出現(xiàn)，而感到苦惱和緊張，如想到“擁護(hù)”，立即出現(xiàn)“反對(duì)”；說(shuō)到“好人”時(shí)即想到“壞蛋”等，這也強(qiáng)迫癥的癥狀之一。

4、強(qiáng)迫疑慮：強(qiáng)迫癥的癥狀會(huì)對(duì)自己的行動(dòng)是否正確，產(chǎn)生不必要的疑慮，要反復(fù)核實(shí)。如出門(mén)后疑慮門(mén)窗是否確實(shí)關(guān)好，反復(fù)數(shù)次回去檢查。不然則感焦慮不安。

強(qiáng)迫癥的多發(fā)年齡通常是在20多歲，大半到了25歲開(kāi)始有癥狀，它的病發(fā)的原因還不清楚，但有各種理論解釋強(qiáng)迫癥的發(fā)生，包括了生理與心理因素。

強(qiáng)迫癥發(fā)病主要是三種因素所誘發(fā)

1、遺傳因素

該癥有一定的家族遺傳傾向。作為一種遺傳特征的紅細(xì)胞（abo）血型，與強(qiáng)迫癥關(guān)聯(lián)的研究發(fā)現(xiàn)，強(qiáng)迫癥有較高的a型發(fā)生率和較低的o型發(fā)生率。

2、心理社會(huì)因素

作為一種誘發(fā)因素，在正常人偶爾也有強(qiáng)迫觀念，但不持續(xù)。只有在心理與社會(huì)因素影響下被強(qiáng)化才持續(xù)存在，如工作環(huán)境的變化、重大責(zé)任、過(guò)分要求嚴(yán)格、處境困難、擔(dān)心意外或家庭不和、性生活困難、懷孕、分娩造成的緊張，加上患者謹(jǐn)小慎微、優(yōu)柔寡斷，遇事猶豫不決、缺乏自信、憂心忡忡，而促法強(qiáng)迫癥狀。

3、器質(zhì)性因素

臨床上昏睡性腦炎、顳葉挫傷、癲癇的病人可見(jiàn)強(qiáng)迫癥狀。而外科治療顯示切除尾神經(jīng)束邊緣腦白質(zhì)對(duì)改善強(qiáng)迫癥狀有效，提示與上述部位的功能有關(guān)。此外，個(gè)性特征在發(fā)病中也有很重要的作用，著類(lèi)病人往往有做事古板、井井有條、過(guò)于嚴(yán)肅等特點(diǎn)。

心理強(qiáng)迫癥有哪些具體表現(xiàn)？

強(qiáng)迫癥是心理疾病之一。當(dāng)代生活中強(qiáng)迫癥人群越來(lái)越多。出現(xiàn)強(qiáng)迫性思維和行為，這是強(qiáng)迫癥的表現(xiàn)。強(qiáng)迫癥患者的思想和行為都是他自己意向的結(jié)果，他們很想擺脫，但又無(wú)能為力，因而非?？鄲?。那么，強(qiáng)迫癥的表現(xiàn)有哪些呢?強(qiáng)迫癥又有哪些危害?

強(qiáng)迫癥的5大主要表現(xiàn)

1、強(qiáng)迫性懷疑?；颊邔?duì)于自己剛剛說(shuō)過(guò)的話或做過(guò)的事加以懷疑，明明關(guān)好了門(mén)窗，卻總是懷疑自己有沒(méi)有鎖門(mén)，鎖好了沒(méi)有，為此又會(huì)反復(fù)檢查。

2、強(qiáng)迫性對(duì)立觀念。例如，一患者認(rèn)為某領(lǐng)袖是個(gè)偉人，就總是在思考?可是我為什么不能超過(guò)他?萬(wàn)一我超過(guò)他那可怎么辦?明知這些想法奇怪，也沒(méi)有必要，但是控制不住，為此痛苦，緊張，不安。

3、強(qiáng)迫性窮思竭慮。長(zhǎng)時(shí)間固定思考某一件事或某一個(gè)問(wèn)題，不能自拔。例如，患者整天反復(fù)思考人為什么活著?人活著究竟是為了自己還是為了他人?結(jié)婚究竟是為了什么等等，明知這種思考意義不大或根本沒(méi)有意義，有時(shí)也是無(wú)法考證的，但是不能自已，為此痛苦不堪。

4、強(qiáng)迫性意向。在頭腦中反復(fù)出現(xiàn)一種要作出某種違背自己意愿的行為意向，患者明知這種強(qiáng)烈沖動(dòng)的意向是荒謬的和不可能的，可是無(wú)法擺脫，但是實(shí)際上并不會(huì)付諸行動(dòng)。例如，患者站在高處就會(huì)有一種向下跳的沖動(dòng);見(jiàn)到了刀子就會(huì)產(chǎn)生傷人的沖動(dòng);抱著孩子就會(huì)有扔下陽(yáng)臺(tái)的沖動(dòng)。

5、強(qiáng)迫癥的主要表現(xiàn)有強(qiáng)迫性情緒。對(duì)某些事物產(chǎn)生難以抑制的擔(dān)心或厭惡，明知不合理，但是無(wú)法消釋。例如，患者總是恐懼自己考試不及格怎么辦?同事關(guān)系處不好怎么辦?總是擔(dān)憂或害怕自己失去理智，精神失常，做出違法和不道德行為，為此憂心忡忡，疑慮萬(wàn)千。

專家介紹到，強(qiáng)迫癥是一種常見(jiàn)的精神心理疾病。早期患者多數(shù)表現(xiàn)為外在的反復(fù)洗手，反復(fù)關(guān)門(mén)，或者強(qiáng)迫思維等，嚴(yán)重者因強(qiáng)迫思維、行為等產(chǎn)生嚴(yán)重的焦慮情緒，而強(qiáng)迫行為和思維也給病人帶來(lái)了較大的傷害。所以發(fā)現(xiàn)有強(qiáng)迫癥的癥狀表現(xiàn)，就是盡早到正規(guī)專業(yè)的醫(yī)院檢查治療，早治療早康復(fù)。

強(qiáng)迫癥的表現(xiàn)

強(qiáng)迫癥發(fā)作和心理有著密切的關(guān)系，也就是說(shuō)大部分患有強(qiáng)迫癥的人都是一些性格有缺陷的人。強(qiáng)迫癥是一種病，也是一種從心里就認(rèn)可而無(wú)法聽(tīng)從他人意見(jiàn)的強(qiáng)迫性行為。那么，強(qiáng)迫癥的癥狀有哪些呢？

強(qiáng)迫癥的癥狀

強(qiáng)迫癥的癥狀在一段時(shí)間內(nèi)表現(xiàn)內(nèi)容可相對(duì)的固定，隨著時(shí)間的推移，內(nèi)容可不斷改變。

一、強(qiáng)迫觀念

即某種聯(lián)想、觀念、回憶或疑慮等頑固地反復(fù)出現(xiàn)，難以控制。

1.強(qiáng)迫聯(lián)想：反復(fù)回憶一系列不幸事件會(huì)發(fā)生，雖明知不可能，卻不能克制，并激起情緒緊張和恐懼。

2.強(qiáng)迫回憶：反復(fù)回憶曾經(jīng)做過(guò)的無(wú)關(guān)緊要的事，雖明知無(wú)任何意義，卻不能克制，非反復(fù)回憶不可。

3.強(qiáng)迫疑慮：對(duì)自己的行動(dòng)是否正確，產(chǎn)生不必要的疑慮，要反復(fù)核實(shí)。如出門(mén)后疑慮門(mén)窗是否確實(shí)關(guān)好，反復(fù)數(shù)次回去檢查。不然則感焦慮不安。

4.強(qiáng)迫性窮思竭慮：對(duì)自然現(xiàn)象或日常生活中的事件進(jìn)行反復(fù)思考，明知毫無(wú)意義，卻不能克制，如反復(fù)思考：“房子為什么朝南而不朝北。”

5.強(qiáng)迫對(duì)立思維：兩種對(duì)立的詞句或概念反復(fù)在腦中相繼出現(xiàn)，而感到苦惱和緊張，如想到“擁護(hù)”，立即出現(xiàn)“反對(duì)”;說(shuō)到“好人”時(shí)即想到“壞蛋”等。

二、強(qiáng)迫動(dòng)作：

1.強(qiáng)迫洗滌：反復(fù)多次洗手或洗物件，心中總擺脫不了“感到臟”，明知已洗干凈，卻不能自制而非洗不可。

2.強(qiáng)迫檢查：通常與強(qiáng)迫疑慮同時(shí)出現(xiàn)?；颊邔?duì)明知已做好的事情不放心，反復(fù)檢查，如反復(fù)檢查已鎖好的門(mén)窗，反復(fù)核對(duì)已寫(xiě)好的賬單，信件或文稿等。

3.強(qiáng)迫計(jì)數(shù)：不可控制地?cái)?shù)臺(tái)階、電線桿，做一定次數(shù)的某個(gè)動(dòng)作，否則感到不安若漏掉了要重新數(shù)起。

4.強(qiáng)迫儀式動(dòng)作：在日?；顒?dòng)之前，先要做一套有一定程序的動(dòng)作，如睡前要一定程序脫衣鞋并按固定的規(guī)律放置，否則感到不安，而重新穿好衣、鞋、再按程序脫。

三、強(qiáng)迫意向：

在某種場(chǎng)合下，患者出現(xiàn)一種明知與當(dāng)時(shí)情況相違背的念頭，卻不能控制這種意向的出現(xiàn)，十分苦惱。如母親抱小孩走到河邊時(shí)，突然產(chǎn)生將小孩扔到河里去的想法，雖未發(fā)生相應(yīng)的行動(dòng)，但患者卻十分緊張、恐懼。

輕微強(qiáng)迫癥的表現(xiàn)

輕微強(qiáng)迫癥的表現(xiàn)有哪些？輕微強(qiáng)迫癥的表現(xiàn)主要有以下幾種：

一、輕微強(qiáng)迫癥的表現(xiàn)主要有強(qiáng)迫計(jì)數(shù)：患者見(jiàn)到某些具體對(duì)象(如電桿、臺(tái)階、汽車(chē)、牌照等)時(shí)，不可克制地計(jì)數(shù)，如不計(jì)數(shù)，患者就會(huì)感到焦慮不安。

二、輕微強(qiáng)迫癥的表現(xiàn)主要有強(qiáng)迫洗滌：常見(jiàn)有強(qiáng)迫洗手、洗衣等。如有位醫(yī)院掛號(hào)員，她認(rèn)為接觸一些腫瘤病人的門(mén)診卡可以“傳染”到腫瘤，如她的手再接觸到家門(mén)把手，則認(rèn)為會(huì)間接傳染給自己家人。于是每次下班回家總是喊家人開(kāi)門(mén)，她則高舉雙手進(jìn)入，然后反復(fù)洗手，內(nèi)、外衣服全部換洗，直到深更半夜才吃點(diǎn)夜餐就寢。

三、輕微強(qiáng)迫癥的表現(xiàn)主要有強(qiáng)迫觀念：表現(xiàn)為反復(fù)而持久的觀念、思想、印象或沖動(dòng)念頭。力圖擺脫，但為擺脫不了而緊張煩惱、心煩意亂、焦慮不安和出現(xiàn)一些軀體癥狀。

四、輕微強(qiáng)迫癥的表現(xiàn)主要有強(qiáng)迫檢查：是患者為減輕強(qiáng)迫懷疑引起的焦慮不安而采取的措施，如出門(mén)時(shí)反復(fù)檢查門(mén)窗是否關(guān)好，寄信時(shí)反復(fù)檢查信中的內(nèi)容，看是否寫(xiě)錯(cuò)了字等等。

五、強(qiáng)迫動(dòng)作又稱強(qiáng)迫行為。即重復(fù)出現(xiàn)一些動(dòng)作，自知不必要而又不能擺脫。

兒童強(qiáng)迫癥的表現(xiàn)

兒童強(qiáng)迫癥的癥狀表現(xiàn)中，強(qiáng)迫行為多于強(qiáng)迫觀念，而且年齡越小，這種傾向越明顯。例如，有的孩子見(jiàn)到路燈、電線桿、臺(tái)階或窗戶格等就抑制不住地反復(fù)地?cái)?shù)；走路時(shí)，喜歡用手撫摸路邊的電線桿，或者用腳踢小石子；反復(fù)數(shù)圖書(shū)上人物的多少，強(qiáng)迫計(jì)數(shù)自己走了多少步路等。

精神健康專家稱，兒童強(qiáng)迫癥在帶有敏感、害羞、謹(jǐn)慎、力求完美等個(gè)性特征的孩子中比較多見(jiàn)。表現(xiàn)在兒童身上的那些強(qiáng)迫性行為不會(huì)伴有任何情緒障礙，但隨著年齡的增長(zhǎng)這些行為被固定，一旦不能實(shí)施就足以造成情緒上的變化了。

對(duì)于這種情況的控制，醫(yī)生主要通過(guò)對(duì)抗療法(基本上是一種操作性條件反射過(guò)程，把對(duì)抗刺激與強(qiáng)迫行為反復(fù)多次結(jié)合，形成一種新的條件反射，使之與原來(lái)的強(qiáng)迫行為相對(duì)抗，消除原有的錯(cuò)誤行為)和系統(tǒng)脫敏療法(包括想象系統(tǒng)脫敏和現(xiàn)實(shí)系統(tǒng)脫敏)加以改善。

專家提醒，一旦發(fā)現(xiàn)孩子有強(qiáng)迫癥的跡象，就要及時(shí)到正規(guī)醫(yī)院檢查治療，因?yàn)榈绻纹浒l(fā)展，就會(huì)導(dǎo)致病遷延，給治療帶來(lái)更大困難，所以家長(zhǎng)們應(yīng)該重視起來(lái)。

如何緩解強(qiáng)迫癥

雖然強(qiáng)迫癥的病因至今未闡明，但依據(jù)現(xiàn)有的研究我們不難發(fā)現(xiàn)其發(fā)病不僅與人的個(gè)性心理因素有關(guān)，同時(shí)也與腦內(nèi)神經(jīng)遞質(zhì)分泌失衡有著莫大的聯(lián)系。因而不論是心理治療還是藥物治療，對(duì)緩解患者病情都起著舉足輕重的作用。

1、心理治療

強(qiáng)迫癥作為一種心理疾病，其發(fā)生機(jī)制非常復(fù)雜，具有相似癥狀的患者其心理機(jī)制可能千差萬(wàn)別。在心理治療中，治療師通過(guò)和患者建立良好的醫(yī)患關(guān)系，傾聽(tīng)患者，幫助其發(fā)現(xiàn)并分析內(nèi)心的矛盾沖突，推動(dòng)患者解決問(wèn)題，增加其適應(yīng)環(huán)境的能力，重塑健全人格。

臨床上常用的方法包括：精神動(dòng)力學(xué)治療，認(rèn)知行為治療，支持性心理治療及森田療法等。其中，認(rèn)知行為治療被認(rèn)為是治療強(qiáng)迫癥最有效的心理治療方法，主要包括思維阻斷法及暴露反應(yīng)預(yù)防。思維阻斷法是在患者反復(fù)出現(xiàn)強(qiáng)迫思維時(shí)通過(guò)轉(zhuǎn)移注意力或施加外部控制，比如利用設(shè)置鬧鐘鈴聲，來(lái)阻斷強(qiáng)迫思維，必要時(shí)配合放松訓(xùn)練緩解焦慮。暴露反應(yīng)預(yù)防是在治療師的指導(dǎo)下，鼓勵(lì)患者逐步面對(duì)可引起強(qiáng)迫思維的各個(gè)情境而不產(chǎn)生強(qiáng)迫行為，比如患者很怕臟必須反復(fù)洗手以確保自己不會(huì)得病，在暴露反應(yīng)預(yù)防中他就需要在幾次治療中逐步接觸自己的汗水、鞋底、公共廁所的門(mén)把手及馬桶坐墊而不洗手，因患者所擔(dān)心的事情實(shí)際上并不會(huì)發(fā)生，強(qiáng)迫癥狀伴隨的焦慮將在多次治療后緩解直至消退，從而達(dá)到控制強(qiáng)迫癥狀的作用。

2、藥物治療

強(qiáng)迫癥的發(fā)病與腦內(nèi)多種神經(jīng)遞質(zhì)失衡有關(guān)，主要表現(xiàn)為5-羥色胺系統(tǒng)功能的紊亂。目前使用的抗強(qiáng)迫藥物都是抗抑郁藥，其特點(diǎn)就在于能夠調(diào)節(jié)腦內(nèi)5-羥色胺等神經(jīng)遞質(zhì)的功能，從而達(dá)到改善強(qiáng)迫癥狀的作用。使用比較多的主要為選擇性5-羥色胺再攝取抑制劑（SSTIs），包括氟伏沙明、帕羅西汀、舍曲林、氟西汀、西酞普蘭等，及三環(huán)類(lèi)抗抑郁藥氯米帕明，必要時(shí)臨床上也使用心得安及苯二氮卓類(lèi)藥物輔助緩解患者焦慮情緒，改善失眠。對(duì)于難治性強(qiáng)迫癥常聯(lián)合應(yīng)用利培酮、喹硫平、奧氮平、阿立哌唑等作為增效劑提高療效。同心理治療一樣，藥物治療的療效也不是立竿見(jiàn)影的，一般的SSRIs類(lèi)藥物需要10～12周才能達(dá)到充分的抗強(qiáng)迫作用，且如果治療有效仍需維持用藥1～2年以鞏固療效。

3、物理治療

對(duì)于難治性的強(qiáng)迫癥患者可根據(jù)具體情況選擇性采用改良電休克及經(jīng)顱磁刺激。神經(jīng)外科手術(shù)被視為治療強(qiáng)迫癥的最后一個(gè)選擇，因其存在痙攣發(fā)作、感覺(jué)喪失等不良反應(yīng)，必須嚴(yán)格掌握手術(shù)指征，患者應(yīng)在經(jīng)過(guò)三位精神科主任醫(yī)師會(huì)診后再考慮是否手術(shù)。

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