現(xiàn)代人在聊天時(shí)經(jīng)常會(huì)打趣彼此有"強(qiáng)迫癥",我們?cè)谏钪邪褟?qiáng)迫癥簡(jiǎn)單定義為“一定要按照某個(gè)模式執(zhí)行”。比如,有人一定要把自己使用的東西放在固定的位置,在工作中有一些習(xí)慣不能被改變等等。但其實(shí)這些并不是嚴(yán)格意義上的強(qiáng)迫癥。
強(qiáng)迫癥在醫(yī)學(xué)上是一種比較難治愈的精神性疾病,之所以這樣說(shuō)是由于,強(qiáng)迫癥既不好治,也難以保證治療后不再?gòu)?fù)發(fā)。隨著生活壓力的加大,確實(shí)有很多人慢慢患上了強(qiáng)迫癥,也迫切地想要進(jìn)行治療。那么下面就簡(jiǎn)單來(lái)說(shuō)說(shuō)如何治療長(zhǎng)期強(qiáng)迫癥。
強(qiáng)迫癥治療中的疑問(wèn)
1.強(qiáng)迫癥需要藥物治療嗎?其實(shí)如果所患有的強(qiáng)迫癥對(duì)生活影響不大,是不需要進(jìn)行藥物治療的。但一旦開始了藥物療程,就表示病情已經(jīng)嚴(yán)重,病人必須要做好長(zhǎng)達(dá)數(shù)年的治療準(zhǔn)備。
2.強(qiáng)迫癥是不是需要心理治療?強(qiáng)迫癥是可以心理治療的,療效如何與病情輕重有關(guān),與治療醫(yī)生有關(guān)。
3.藥物治療的同時(shí)是不是需要心理治療?基本上不需要同時(shí)進(jìn)行心理治療,藥物就可以有很好的治療作用。
4.強(qiáng)迫癥如何進(jìn)行藥物治療?目前強(qiáng)迫癥的藥物治療主要是新一代的抗抑郁藥物。治療的關(guān)鍵在于藥物的選擇,以及大劑量的藥物治療。一般劑量需要大于抗抑郁治療的劑量。同時(shí)要有足夠長(zhǎng)的時(shí)間。
5.強(qiáng)迫癥治療的療效如何?對(duì)于一般的強(qiáng)迫癥,藥物治療療效明顯(完全緩解或者對(duì)生活沒有影響)的可以達(dá)到60%左右。
6.強(qiáng)迫癥的治療時(shí)間?強(qiáng)迫癥一般在治療藥物達(dá)到充分劑量以后,大約在4-8周后出現(xiàn)明顯好轉(zhuǎn)。以后需要保持大劑量治療半年以上。才可以考慮適當(dāng)減少劑量,但是不宜過(guò)低。然后長(zhǎng)期維持。
以上6種就是比較常見的治療方法,如何治療長(zhǎng)期強(qiáng)迫癥的方法見仁見智,如果處于較輕的患病階段,可以進(jìn)行自我調(diào)節(jié)治療,而不需要用藥。如果病情已經(jīng)嚴(yán)重,也要放寬心態(tài)做好長(zhǎng)期治療的準(zhǔn)備。只有病人自己主動(dòng)和醫(yī)生配合,才能達(dá)到最佳療效。
強(qiáng)迫癥的治療可以從以下幾個(gè)方面:
1、停止過(guò)度防御
強(qiáng)迫癥患者已經(jīng)發(fā)明了一整套的理論和邏輯,這一切就好像末日生存手冊(cè),他必須按照這個(gè)去執(zhí)行,似乎這樣做了就安全了,但這實(shí)際上和小孩子的過(guò)家家游戲差不多,就是自欺欺人的把戲,或者說(shuō)他只是活在他自欺的安全與幸福之中,而不是真實(shí)的生活里。他一直堅(jiān)信這套邏輯的正確性,并認(rèn)為這是自己能活到今天的原因。這套方法雖然“保護(hù)”了他,不過(guò)卻也禁錮了他,無(wú)法讓他認(rèn)識(shí)到,這個(gè)世界并非他所認(rèn)為的那么危險(xiǎn)。
一位患者寫到:恐懼HIV,期間不斷的去檢測(cè),幾乎以每周一次的頻率去檢測(cè),至今共檢測(cè)過(guò)十多次。雖然在三個(gè)月后已經(jīng)排除,又開始恐懼醫(yī)生抽血沒有換針頭,又因此而檢測(cè)了幾次。后來(lái)由于接受頸椎按摩,被按摩師不小心按破頸部的皮膚,于是開始陷入新一輪的恐慌,此后一直沒有再去檢測(cè),但是對(duì)血、液體、針狀的東西特別恐懼。最近一個(gè)月經(jīng)常會(huì)擔(dān)心使用的東西里有病毒,不敢在外面的商店買東西,就算買了都要檢查包裝,必須完整,發(fā)現(xiàn)有一點(diǎn)點(diǎn)破損都會(huì)丟棄不再用。每天出門也會(huì)在自己使用的東西上做記號(hào),下班回家只有看到東西沒有被動(dòng)過(guò)才會(huì)用,如果忘記做記號(hào)或者忘記鎖柜子,那些東西就絕對(duì)不會(huì)再用。經(jīng)常對(duì)懷疑有病毒的東西清洗,每天花在清洗上大量的時(shí)間,手也洗到蛻皮,幾乎每天都需要買酒精,對(duì)自己認(rèn)為應(yīng)該消毒的東西進(jìn)行消毒,不敢在外面吃東西,尤其是口腔有潰瘍的時(shí)候。
雖然他的生活已經(jīng)陷入到了病態(tài)的模式之中,不過(guò)他卻依然堅(jiān)信所做的一切是正當(dāng)?shù)?,他為自己的病態(tài)行為找了各種各樣看似合理化的借口。但當(dāng)他一遍一遍因?yàn)楹苄〉氖虑樽稍兗部刂行牡拇蠓虻臅r(shí)候,大夫生氣地回復(fù)他說(shuō):“如果你這點(diǎn)事都算高危行為,那么我的工作不是革命英烈了?”
實(shí)際上危險(xiǎn)無(wú)處不在,患者可以防御的只是大海中的一滴水,甚至連一滴水都防不住,所以他做的一切都只是無(wú)用功。有時(shí),他也會(huì)認(rèn)為別人不擔(dān)心,是因?yàn)閯e人壓根就沒有想這些不好的事情,而自己想了,所以才恐懼,必須用強(qiáng)迫的行為去消除這些擔(dān)憂性的想法。實(shí)際上并不是別人不去想,而是普通人有一顆平常心,知道人生無(wú)常的道理,所以可以隨遇而安,因此他才不需要用強(qiáng)迫來(lái)試圖逃避無(wú)常的現(xiàn)實(shí)。
所以,停止這些過(guò)度的自我防御是必要的,畢竟,這一方面會(huì)強(qiáng)化強(qiáng)迫,另一方面只會(huì)讓一個(gè)人沉浸在虛假的安全之中而更加脫離實(shí)際。患者所做的一切并沒有得到真正意義的安全,實(shí)際上僅僅就是自己心理舒服而已。
2、 暴露不反應(yīng)
暴露不反應(yīng)指的是當(dāng)患者處于讓他不安與恐懼的情景中時(shí),停止一切試圖讓自己感覺舒服的強(qiáng)迫行為,直面恐懼和焦慮本身。例如,一位女性患者因?yàn)橹辛艘粡?00元的彩票,之后總是擔(dān)心自己中了大獎(jiǎng),但卻不小心把彩票扔了,所以她不敢丟棄任何東西,因?yàn)榭偸菗?dān)心里面夾著她那中獎(jiǎng)的彩票。一旦有什么東西要扔或郵寄,就感覺心里好像有一萬(wàn)只螞蟻在爬,之后必須要把那個(gè)東西拿回來(lái)反復(fù)檢查才放心。她最后連垃圾都不敢扔,錢都不敢花了。
越是被焦慮所控制,結(jié)果焦慮不是減輕而是加強(qiáng),癥狀不斷地泛化也驗(yàn)證了這一點(diǎn)。如果從一開始,她就沒有檢查,沒有聽從內(nèi)心中焦慮的指使,那么她的外顯癥狀就不會(huì)最后變得不可控。因此,現(xiàn)在需要做的是就算郵寄了包裹,就算扔了垃圾,都不去檢查,任憑內(nèi)心中螞蟻折騰,而不試圖用強(qiáng)迫性行為來(lái)緩解焦慮。
3、為所當(dāng)為
強(qiáng)迫會(huì)改變一個(gè)人的生活方式與人生軌跡,患者為了逃避他自認(rèn)為的危險(xiǎn),甚至可以不工作,不社交,就算他不得不投入到生活之中,他依然是小心翼翼,逃避任何他認(rèn)為有危險(xiǎn)的人或事。但人善被人欺馬善被人騎,對(duì)待恐懼也一個(gè)道理,我們?cè)绞潜豢謶终瓶?,那么我們就越?huì)成為其囚徒。
例如,一位男性患者,多年前買了房子,實(shí)際上早就裝修好了,但因?yàn)榧兹┏瑯?biāo)了一點(diǎn)點(diǎn),擔(dān)心對(duì)健康不利,他一空就是五年,和父親擠在一起。而他的辦公室一次被別人打掃,他看見對(duì)方用洗潔精擦玻璃,之后還碰了他的電腦和椅子,關(guān)鍵是他看見了,之后這個(gè)辦公室他就不敢用了。而他喜歡吃水果,但因?yàn)閾?dān)心農(nóng)藥殘留,結(jié)果已經(jīng)兩年沒吃了。最后,他沒有朋友,沒有愛人,沒有生活,活在自己的套子當(dāng)中,和這個(gè)世界變得格格不入。
他活著,但已經(jīng)完全不是以生活為中心,為了減輕焦慮,他可以做任何有悖的主觀意志的事情,但這樣做的結(jié)果卻是他越來(lái)越不敢面對(duì)真實(shí)的世界與生活,而強(qiáng)迫也因此越發(fā)嚴(yán)重。而要打破這一惡性循環(huán)的突破口在于“為所當(dāng)為”——做那些你應(yīng)該干的事情,以生活為中心,而不是逃避現(xiàn)實(shí)。
4. 打破病態(tài)的平衡
一些人和強(qiáng)迫達(dá)成了某種平衡,只要他還能撐得住,那么他就不想改變,會(huì)小心翼翼維系這種脆弱的平衡,維系幻想中的安全不被打破。他越是認(rèn)為強(qiáng)迫還能受得了,那么他就越缺乏改變的動(dòng)力與欲望,治療也難以向前推進(jìn)。
例如,一位男性患者,怕老鼠走過(guò)的地方,擔(dān)心東西被老鼠咬過(guò),怕清潔工的衣服碰到自己,也怕兇案現(xiàn)場(chǎng),怕鬼,怕醫(yī)務(wù)人員,怕警察。在別人面前還能控制,只要一個(gè)人就需要反復(fù)檢查、回憶與清洗。他的強(qiáng)迫從11歲開始,目前已經(jīng)30年了。之前他沒有來(lái)治療是因?yàn)檫€能忍受,一直處于和強(qiáng)迫共存的狀態(tài),只要條件允許他就會(huì)去強(qiáng)迫,他認(rèn)為代價(jià)不高,舒服一會(huì)是一會(huì)。但因?yàn)橐咔樗麃G了工作,所以強(qiáng)迫就越來(lái)越嚴(yán)重,花的時(shí)間也越來(lái)越多,無(wú)法承受所以來(lái)求治。
他看過(guò)一個(gè)心理視頻,上面談到接納,但他卻錯(cuò)誤的理解為是接納強(qiáng)迫與逃避等行為。對(duì)他而言,真正需要接納的是這個(gè)世界沒有絕對(duì)的安全的現(xiàn)實(shí),停止一切逃避現(xiàn)實(shí)可能性的強(qiáng)迫的行為,打破與強(qiáng)迫共存的狀態(tài),打破如此病態(tài)的平衡。
看似強(qiáng)迫一下是可以承受的,但強(qiáng)迫卻會(huì)因?yàn)槿绱说目v容而越加泛濫。短期來(lái)看代價(jià)不高,但從長(zhǎng)期來(lái)看卻代價(jià)極高,畢竟這樣他失去的是生活本身的意義與樂(lè)趣,只是在虛假的安全感中茍活而已。
一些人也擔(dān)心一旦停止強(qiáng)迫,打破平衡,他恐懼的事情真的發(fā)生了怎么辦,比如死亡。實(shí)際上,治療并不是對(duì)絕對(duì)安全的維系,而是直面這個(gè)世界本來(lái)就不安全。正是因?yàn)榛颊甙岩磺忻篮玫南胂螽?dāng)成了必然,所以才如此恐懼“人之常情”,又因?yàn)樗辉感褋?lái),所以用強(qiáng)迫繼續(xù)催眠自己。
5、放開自己
強(qiáng)迫還有一種表現(xiàn)形式就是過(guò)度控制與掌控,因?yàn)榕伦约鹤龀鍪裁闯龈竦氖虑?,就拼命控制自己,諸如,害怕自己會(huì)大喊大叫,擔(dān)心自己去罵人,擔(dān)心自己會(huì)用剪刀傷害自己與他人等等。此種強(qiáng)迫的表現(xiàn)形式就是越是恐懼,就越是要控制,越去控制,就越擔(dān)心失控。
例如,一位女性患者,和別人說(shuō)話的時(shí)候擔(dān)心自己會(huì)罵對(duì)方,但她根本就不想罵,所以她就拼命控制,以防自己做出什么出格的事情。所以電梯是她最恐懼的情景,因?yàn)樗淮_定自己是否做出了出格的事情,有時(shí)甚至想要調(diào)監(jiān)控看看自己到底做了什么。最后,她恨不得把自己的嘴封上,把手綁上才覺得安全。對(duì)她而言,自己簡(jiǎn)直成了一個(gè)無(wú)惡不作的壞家伙,如果不控制,就會(huì)做出一些無(wú)法挽回的事情。
當(dāng)然從現(xiàn)實(shí)角度來(lái)說(shuō),一個(gè)人怕自己會(huì)做出出格的事情,并不代表他真的會(huì)做出這樣的事情,只是此類事情違反了他對(duì)道德,和諧,安全的需要,所以才會(huì)拼命地避免。但在現(xiàn)實(shí)中他又不能完全掌控自己的行為,左右自己的思維與情緒,所以形成強(qiáng)烈的沖突。而停止沖突的關(guān)鍵不在于“控制”而在于“接納”,不管自己是否會(huì)做出出格的事情,都需要“允許”與“接納”,要放棄控制,放開自己來(lái)活,才能打破強(qiáng)迫的怪圈。
6放棄保證
尋求保證是一種常見的強(qiáng)迫行為,在疑病患者身上較為常見,因?yàn)閾?dān)心自己患病,所以就不停地去醫(yī)院尋求醫(yī)生的保證,就算醫(yī)生說(shuō)大概沒有問(wèn)題,可能性很小之類的話,都無(wú)法消除他的顧慮。就算來(lái)治療,他也希望咨詢師告訴他不會(huì)有事,給他安全感。當(dāng)然,有的咨詢師為了暫時(shí)緩解患者的焦慮也確實(shí)會(huì)給他講一些正能量的話語(yǔ)來(lái)安慰他,但這樣只是讓他暫時(shí)得到安慰,但卻不能讓他真的相信。畢竟,他尋找的是絕對(duì)的安全,他連自己都不相信,怎么能相信別人的勸告呢?這一切最終只是徒勞。
例如,一位患者擔(dān)心自己得精神病,所以尋求幫助。雖然治療是為了幫助他看見焦慮背后的深層次原因,但他卻只是想得到安全的保證,比如,讓我告訴他不是精神病。就算我口頭保證,但他依然不放心,還要讓我出具書面的文字。這些行為實(shí)際上都是強(qiáng)迫行為,雖然暫時(shí)可以緩解他的焦慮,但卻無(wú)法根治。畢竟我也不是上帝,就算我能保證他現(xiàn)在不是精神病,也沒有人能擔(dān)保他以后不是,以后的人生一定會(huì)幸福美滿。所以,他就陷入到不停地尋求保證,又無(wú)法停止焦慮的強(qiáng)迫之中。
一些對(duì)神經(jīng)癥,對(duì)心理分析了解不多的患者,往往以為治療就是方法的給予,就是尋求安全的保證,但真正的治療卻是要深入到患者的人格、價(jià)值觀、追求,以發(fā)現(xiàn)他焦慮的根源。如果不能深入到內(nèi)心,只是停留在表面的安全的維系,那么最終只能讓癥狀發(fā)生轉(zhuǎn)移或復(fù)發(fā),這不能根治強(qiáng)迫。
7、放過(guò)身邊的人
有些患者,他強(qiáng)迫自己還不夠,還會(huì)強(qiáng)迫身邊的人,也許是他的家人,也許是朋友,或是治療師。反正只要能減輕他焦慮,他就會(huì)逼迫身邊的人和他一同強(qiáng)迫,所以他身邊的人也深受其害。而因?yàn)榧胰嘶蛸Y歷尚淺的治療師過(guò)于想幫助他,就會(huì)無(wú)形中落入他的強(qiáng)迫陷阱——以為是在幫他,實(shí)際上卻害了他。
例如,一位女性患者,總是擔(dān)心生病,所以就需要一遍一遍地尋求母親的保證,要保證她沒有病才放心。就算她離開家,也要每天打一個(gè)電話讓媽媽幫助她消除焦慮。有時(shí),一個(gè)電話不行還要再打一個(gè)。如果媽媽保證的不讓她滿意,她都不讓媽媽上班,而媽媽的保證還要是奇數(shù),這樣負(fù)負(fù)得正,才能讓她心理舒服。她的邏輯就是,如果不消除這些想法,那么這些想法發(fā)生了怎么辦?
心理治療的著眼點(diǎn)在于幫助一個(gè)人面對(duì)現(xiàn)實(shí),打破幻想,所以如果患者周圍的人真的想要幫助患者,最好的辦法也許不是配合他的強(qiáng)迫,而是幫他戒斷“心癮”。
常見強(qiáng)迫癥及治療方法
在這個(gè)具有雙重壓力的時(shí)代,導(dǎo)致了患有強(qiáng)迫癥的患者逐年上增,強(qiáng)迫癥危害了患者的身心健康。由于有些人發(fā)現(xiàn)自己患有強(qiáng)迫癥。因此,千萬(wàn)不要過(guò)分地?fù)?dān)心和焦慮,這是治療強(qiáng)迫癥最忌諱的,其實(shí)強(qiáng)迫癥并不可怕,關(guān)鍵在于你是否能夠正確科學(xué)的治療。下面一起來(lái)看看吧。
強(qiáng)迫癥的常見癥狀有哪些呢?
遲到強(qiáng)迫
俄羅斯《真理報(bào)》調(diào)查顯示,24%的人上班經(jīng)常遲到,其中不乏強(qiáng)迫檢查鎖門者。這些人做事規(guī)律性強(qiáng),喜歡按部就班,一旦規(guī)律被打破就無(wú)法容忍。
晚睡強(qiáng)迫
明明很困,也沒重要的事要做,卻撐著不想睡。有媒體調(diào)查發(fā)現(xiàn),41%的人晚睡只是習(xí)慣使然。晚睡多由壓力過(guò)大引起,是煩惱無(wú)法排解的表現(xiàn)。
囤積強(qiáng)迫
有些老年人雖然衣著整潔,但喜歡收集“垃圾”,而且堆得滿屋都是,可能是囤積強(qiáng)迫癥在作怪。美國(guó)和歐洲的數(shù)據(jù)顯示,囤積癥的發(fā)病率約為2%~6%。于欣指出,囤積沒有經(jīng)濟(jì)價(jià)值和精神寄托的物品,才可能是囤積癥。如果家里的老人喜歡把不值錢的東西越攢越多,就要盡快就醫(yī)了。
信息強(qiáng)迫
總覺得手機(jī)響、幾分鐘就查收一次郵件……在競(jìng)爭(zhēng)環(huán)境下,獲取更多最新資訊能讓職場(chǎng)路更順暢,導(dǎo)致強(qiáng)迫收集信息行為越來(lái)越多。這類人往往追求完美,對(duì)自己要求高。
揭皮或拔毛強(qiáng)迫
不由自主地拔頭發(fā)、眉毛,或下意識(shí)地?fù)钙つw上的疤痕,也是一種強(qiáng)迫癥。與壓力大關(guān)系密切。
強(qiáng)迫購(gòu)物
張柏芝在電影《天生購(gòu)物狂》中塑造了一個(gè)購(gòu)物狂的形象,這也是強(qiáng)迫癥的一種表現(xiàn)。他們多半存在占有心態(tài),也有的人通過(guò)購(gòu)買行為解除緊張感,緩解壓力。
那么有哪些方法可以有效治療強(qiáng)迫癥呢?
順其自然法
任何事情順其自然,做完就不再想不再評(píng)價(jià)。特別是完美主義人格者,要學(xué)會(huì)肯定自己,少與他人攀比,這就是強(qiáng)迫癥的`治療方法。
宣泄療法
宣泄療法是強(qiáng)迫癥的治療方法。對(duì)家人和朋友說(shuō)出心理創(chuàng)傷和緊張恐懼心理,把內(nèi)心的痛苦發(fā)泄出來(lái)。
轉(zhuǎn)移注意力法
轉(zhuǎn)移注意力,盡可能地把時(shí)間安排得緊湊,使自己沒有時(shí)間去實(shí)施諸如反復(fù)檢查門鎖等強(qiáng)迫行為。同時(shí)可以選擇運(yùn)動(dòng)鍛煉和戶外活動(dòng)來(lái)充實(shí)生活,減輕強(qiáng)迫心理的干擾,這也是強(qiáng)迫癥的治療方法。
行為中止法
行為中止法是用毅力強(qiáng)行中止強(qiáng)迫行為的自控方式,當(dāng)強(qiáng)迫行為出現(xiàn)時(shí),心里就默念:“我不害怕,我能控制住它,它不是我的對(duì)手”用頑強(qiáng)的意志強(qiáng)行中止強(qiáng)迫行為,由此來(lái)抵抗強(qiáng)迫癥。
制想法
制想法是用震驚術(shù)打斷強(qiáng)迫觀念、強(qiáng)迫情緒和強(qiáng)迫意向的自控方式。例如用一個(gè)定時(shí)鬧鐘,讓它每幾分鐘響一次,鐘響時(shí)大聲呼喊發(fā)泄說(shuō)“停!”予以驅(qū)除。試驗(yàn)多次做到后,便依次改用正常聲音、微弱聲音直至僅在內(nèi)心說(shuō)“停!”來(lái)驅(qū)除強(qiáng)迫觀念等強(qiáng)迫癥狀。
替代法
替代法是說(shuō)簡(jiǎn)單點(diǎn)就是轉(zhuǎn)移發(fā)法,使用正確合理的觀念、意向和行為,去取代強(qiáng)迫觀念、意向和行為的自控方式,在出現(xiàn)強(qiáng)迫癥狀時(shí),立即去回憶或假想有自己感興趣的事情或者立即去做需要高度集中注意力的各項(xiàng)活動(dòng),從而使強(qiáng)迫癥狀自然消失。
運(yùn)動(dòng)療法
運(yùn)動(dòng)療法是根據(jù)患者的特點(diǎn),制定運(yùn)動(dòng)方案和處方,選擇適當(dāng)?shù)牟倬毞椒ǎ裾昭驖u進(jìn)、持之以恒、個(gè)別對(duì)待的原則進(jìn)行運(yùn)動(dòng)。這種療法可以調(diào)動(dòng)患者的中樞神經(jīng)系統(tǒng)對(duì)全身各系統(tǒng)的調(diào)節(jié)。而且在進(jìn)行有氧運(yùn)動(dòng)時(shí),人的機(jī)體會(huì)釋放出B2內(nèi)啡肽,這種物質(zhì)可以緩解疼痛和焦慮不安。
放松療法
放松療法源于古代的一種自我心身保健方法,類似氣功、瑜珈和禪道。其通過(guò)改變強(qiáng)迫患者的軀體反應(yīng)作用于他們的情緒。例如根據(jù)患者的愛好聆聽不同的音樂(lè)就屬于放松療法的一種,其可有效緩解焦慮不安情緒。
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