一、患上強迫癥應(yīng)該吃什么藥
治療焦慮癥的方法其實有很多,但是首先,患者應(yīng)該明確自信是治療焦慮癥的必要前提,如不斷的暗示自己有處理突發(fā)事件的能力和完成各種工作的能力,堅信通過治療可以完全消除焦慮疾患。
在焦慮癥的早期治療要盡快足量使用安定類抗焦慮藥,以便盡快控制焦慮,因為抗抑郁藥發(fā)揮抗焦慮作用,往往需要2-3周的時間,如果不盡快控制焦慮癥狀的話,會對病情恢復(fù)產(chǎn)生不利影響。安定類藥物服用4-6周后可以慢慢減量至停服。在癥狀得到緩解后,建議服藥1-2年左右。停藥及加量請咨詢醫(yī)生,不要自行調(diào)整藥物治療方案。
有關(guān)權(quán)威專家表示,強迫癥藥物治療近10年來研究證明,有一小組抗抑郁藥對強迫癥狀的控制有效,如選擇性5羥色胺回收抑制劑就有抗強迫作用,且副作用很小。
此外,可選用三環(huán)類抗抑郁劑及單胺氧化酶抑制劑進行強迫癥治療。
每日服用20~80mg的氟西汀對強迫癥狀的控制有較好療效;氯丙咪嗪對強迫癥狀有較好的療效,同時對伴隨的抑郁癥狀也有治療效果。氯丙咪嗪的治療劑量為150~300mg/日,分2次口服。開始用時劑量宜小,逐漸加量;適用于治療焦慮癥及由焦慮或暫時心理緊張所引起的失眠癥有效的氯羥安定對強迫癥狀也有一定的治療效果。
需要提醒的是,雖然大多數(shù)強迫癥患者采用藥物治療是有效的,但藥物治療應(yīng)視為整體干預(yù)的一個成分,最好還是和心理治療結(jié)合起來,并根據(jù)病人的具體情況決定治療步驟。
此外,因為藥物服用存在各種各樣的適應(yīng)條件和需求,所以,到底強迫癥吃什么藥、服藥的方法和計量等一系列問題都是需要有專業(yè)人員進行指導(dǎo)的,患者切不可自行服用。
二、強迫癥患者用藥的注意事項
1、強迫癥患者需要長時間服藥:足量抗強迫藥物治療要至少3個月,有些強迫癥病人要更長的時間,才能視為一個療程結(jié)束,才能評估療效,不能吃上個2-3個月就評估療效,決定換藥,這是因為強迫癥的治療起效比較慢,和抑郁癥不同,抑郁癥服藥2個月就可以評估療效,調(diào)整治療方案了,強迫癥至少要4-6個月才行。
2、強迫癥患者要定時定量的服藥:抗強迫藥物治療的時候,劑量一般比較大,有時是說明書上所說的最高劑量,這是因為低劑量下療效很不好,要應(yīng)用較大劑量,當然每一位強迫癥患者情況不同,具體用藥劑量要具體分析具體定,但是一般來說,抗強迫治療時藥物劑量是偏大的。
3、強迫癥患者的維持時間要長:最大劑量的抗強迫藥物取得較好療效時,這個劑量一般建議維持6個月左右,強迫癥患者再考慮減量維持2-3年。
4、強迫癥患者帶著癥狀,順其自然:強迫癥狀的完全消失比較困難,患者和家屬要接受強迫癥狀,帶著癥狀去生活學習,順其自然是治療強迫癥的心理治療:森田治療的核心,具體內(nèi)容大家可以買森田治療的書籍精讀并堅持做。
三、能夠緩解強迫癥的好食物
一、香蕉
它有助減少憂慮。香蕉中含有一種被稱為生物堿的物質(zhì),可以振奮精神和提高信心。而且香蕉是色胺酸和維他命B6的超級來源,這些都可以幫助大腦制造血清素,減少產(chǎn)生憂慮的情形。如果人體內(nèi)缺少5-羥色胺則容易讓人產(chǎn)生狂燥和憂郁情緒,而香蕉所含的5-羥色胺比較高,所以適量食用香蕉非常有利于大腦神經(jīng)的寧靜和愉快。這也是常見的有助于緩解強迫癥的食物。
二、燕麥
它有助擺脫焦慮。燕麥中富含維生素B,而維生素B有助于平衡中樞神經(jīng)系統(tǒng),使你安靜下來,對緩解強迫癥十分有效。
三、瓜子
它富含可以消除火氣的維生素B和鎂,還能夠令患者血糖平穩(wěn),所以有助于強迫癥患者心情平靜、遠離憤怒。
四、菠菜
它含有豐富的鎂,鎂是一種能使人頭腦和身體放松的礦物質(zhì)。另外其富含另一種降壓營養(yǎng)物質(zhì)——維生素C,同時也含有大量鐵質(zhì)和人體所需的葉酸。缺乏葉酸會導(dǎo)致精神疾病,包括社交恐懼癥和早發(fā)性癡呆等。所以多吃菠菜有助于緩解強迫癥。
四、強迫癥的五種臨床誘因
一、心理動力學假說
根據(jù)心理動力學原理,強迫癥是起源于性心理發(fā)育的肛門期,即在開始大小便訓(xùn)練的時期。這時,親子之間,一方面要求對方順從,另一方面而不受約束,這種不平等的對立引起了兒童的內(nèi)心沖突和焦慮不安,從而使得性心理發(fā)育停留于這一階段,成為日后心理行為退化的基礎(chǔ)。一旦個體遭遇外部壓力,便會重現(xiàn)肛門期的沖突與人格特征。
二、觀察學習假說
根據(jù)學習理論,觀察是導(dǎo)致焦慮的條件性刺激。由于原初的焦慮-誘發(fā)刺激聯(lián)結(jié)(無條件反射),經(jīng)過觀察和思維的激發(fā),而獲得了實際的焦慮。這樣,事實上,個體就已經(jīng)習得了一個新的驅(qū)力。雖然強迫可以基于不同的途徑習得,但是,一旦獲得之后,個體便發(fā)現(xiàn)借助于強迫觀念的一些活動可以幫助減少焦慮,每當發(fā)生焦慮的時候,采用強迫的方式,個體的焦慮便得到了緩解,這種結(jié)果強化了個人的強迫。并且,因為這種有用的方法,成功地驅(qū)除了個體的獲得性內(nèi)驅(qū)力(焦慮),因而逐漸地穩(wěn)定下來,成為習得性行為的一部分。
三、系統(tǒng)家庭假說
這種假設(shè)認為,病癥表達了系統(tǒng)的破壞,而這個系統(tǒng)存在于人際關(guān)系當中,成員之間的互動結(jié)成了一定的系統(tǒng)。在這里,個體的行為是由于他人的行動影響所致,反過來,他也會以一種循環(huán)的方式去影響他人。這是一種互為因果的關(guān)系,沒有明確的頭和尾,主要依據(jù)"彼此吸引"的原則來進行互動。
四、Rachman-Hodgson假設(shè)
Rachman Hodgson在分析了一些過去研究的基礎(chǔ)上,提出導(dǎo)致強迫癥的原因可能包括了以下四個方面的共同作用,遺傳因素、情緒失調(diào)、社會性學習,對于特殊經(jīng)驗的學習。他們假定,強迫癥是一個連續(xù)變化發(fā)展的行為模式,由于上述幾方面在不同情況下的相繼作用,導(dǎo)致個體最終演變成強迫癥。
五、精神分析學說:
弗洛伊德認為強迫癥是病理的強迫性人格的進一步發(fā)展,是由于防御機制不能處理強迫性人格而形成的焦慮,于是產(chǎn)生了強迫性癥狀。
1、心理治療
2、藥物治療
3、物理治療
1.心理治療。強迫癥作為一種心理疾病,其發(fā)生機制非常復(fù)雜,具有相似癥狀的患者其心理機制可能千差萬別。在心理治療中,治療師通過和患者建立良好的醫(yī)患關(guān)系,傾聽患者,幫助其發(fā)現(xiàn)并分析內(nèi)心的矛盾沖突,推動患者解決問題,增加其適應(yīng)環(huán)境的能力,重塑健全人格。臨床上常用的方法包括:精神動力學治療,認知行為治療,支持性心理治療及森田療法等。其中,認知行為治療被認為是治療強迫癥最有效的心理治療方法,主要包括思維阻斷法及暴露反應(yīng)預(yù)防。思維阻斷法是在患者反復(fù)出現(xiàn)強迫思維時通過轉(zhuǎn)移注意力或施加外部控制,比如利用設(shè)置鬧鐘鈴聲,來阻斷強迫思維,必要時配合放松訓(xùn)練緩解焦慮。暴露反應(yīng)預(yù)防是在治療師的指導(dǎo)下,鼓勵患者逐步面對可引起強迫思維的各個情境而不產(chǎn)生強迫行為,比如患者很怕臟必須反復(fù)洗手以確保自己不會得病,在暴露反應(yīng)預(yù)防中他就需要在幾次治療中逐步接觸自己的汗水、鞋底、公共廁所的門把手及馬桶坐墊而不洗手,因患者所擔心的事情實際上并不會發(fā)生,強迫癥狀伴隨的焦慮將在多次治療后緩解直至消退,從而達到控制強迫癥狀的作用。
2.藥物治療。強迫癥的發(fā)病與腦內(nèi)多種神經(jīng)遞質(zhì)失衡有關(guān),主要表現(xiàn)為5-羥色胺系統(tǒng)功能的紊亂。目前使用的抗強迫藥物都是抗抑郁藥,其特點就在于能夠調(diào)節(jié)腦內(nèi)5-羥色胺等神經(jīng)遞質(zhì)的功能,從而達到改善強迫癥狀的作用。使用比較多的主要為選擇性5-羥色胺再攝取抑制劑(SSTIs),包括氟伏沙明、帕羅西汀、舍曲林、氟西汀、西酞普蘭等,及三環(huán)類抗抑郁藥氯米帕明,必要時臨床上也使用心得安及苯二氮卓類藥物輔助緩解患者焦慮情緒,改善失眠。對于難治性強迫癥常聯(lián)合應(yīng)用利培酮、喹硫平、奧氮平、阿立哌唑等作為增效劑提高療效。同心理治療一樣,藥物治療的療效也不是立竿見影的,一般的SSRIs類藥物需要10~12周才能達到充分的抗強迫作用,且如果治療有效仍需維持用藥1~2年以鞏固療效。
3.物理治療。對于難治性的強迫癥患者可根據(jù)具體情況選擇性采用改良電休克及經(jīng)顱磁刺激。神經(jīng)外科手術(shù)被視為治療強迫癥的最后一個選擇,因其存在痙攣發(fā)作、感覺喪失等不良反應(yīng),必須嚴格掌握手術(shù)指征。
硬碰硬我們是干不過強迫癥的,否則它就不叫強迫癥了。
對于是石頭的強迫癥,我們是雞蛋,不要拿雞蛋去碰石頭。
治療強迫癥千萬不要控制與克制,那樣只會更嚴重, 要允許自己的焦慮、不安,恐懼情緒的出現(xiàn)。
在強迫癥中,一切的心理反抗,或者是轉(zhuǎn)移注意力,都是沒有效果的
不管強迫癥如何千變?nèi)f化,“把心放平順其自然”是治療強迫癥的核心與關(guān)鍵.
心病還須心藥醫(yī),用藥物治療強迫癥治標不治本。
“把心放平順其自然”可以理解為當強迫癥來襲時對癥狀的不理不睬, 或者不抵抗不干涉,或者接納,又或者不理不怕不對抗-------,而且一定同時要允許強迫癥帶來的焦慮不安恐懼的存在
在強迫癥出現(xiàn)的時候,一定要接受癥狀產(chǎn)生的焦慮,因為這種焦慮是正常的。只有接納了這種焦慮,焦慮才會正常的消退,如果對焦慮進行壓制與控制,必然會加重焦慮對自己的影響,造成自己更多的痛苦。
你最應(yīng)該做的是把心放平順其自然,這一點至為重要。強迫癥就像在冰面上騎自行車,你越用力摔得越狠。又像一個彈簧,你越是摁它,它就越彈的高,你不動它,它倒自己靜止不動了,你的強迫癥和這個彈簧原理差不多。以后什么都不要刻意去控制它抑制它,順其自然就好。
再有一點,得強迫癥的人,往往把什么都幻想得完美,這是錯誤的。比如,心理強迫癥的人多數(shù)有“強求完美“的思維觀念。什么事都強求做得十全十美。但你靜心思考一下,世上存在完美嗎??答案顯然是肯定的,沒有??!所以當自然、現(xiàn)實是不完美的,而你又去強求做到十全十美,結(jié)果一定會是矛盾痛苦的! 試著去接受不完美的自己,不完美的世界,用包容的態(tài)度去面對生活。建議你區(qū)分對待強迫思維和強迫行為,對于強迫思維要順其自然,采取接納的態(tài)度,而強迫行為則采取控制不去做的態(tài)度。強迫癥的復(fù)雜和反復(fù)就決定了康復(fù)之路的漫長,不過貴在堅持,相信一定會有回報的!
再舉例說明:很多人總“怕”強迫癥的出現(xiàn)。其實,這在正常人身上也會出現(xiàn)的,只不過當事人不在意罷了。而強迫癥患者由于怕這種思維的出現(xiàn),于是,越怕就越會出現(xiàn),越出現(xiàn)就越緊張,并不斷把這種意識強化和鞏固下來。究其原因,強迫癥患者首先要改變思路,即大家都有過這些思維,我也有,我和大家一樣正常。這樣一來,就能逐步建立自信心。有此依靠學會把心放平順其自然,就能在強迫癥這只“紙老虎”面前站得住,和它進行戰(zhàn)斗,并且戰(zhàn)勝它。
不要總是試圖反抗或想擺脫它,要學會接受它是你的一部分,因為當你反抗的越激烈,它反而會越容易影響你,因為此時你的腦海里都是它,雖然你想的是擺脫它,但卻恰恰提醒了你自己它的存在,反而會更難過。追求完美誠然是好事,但這世上有誰做事能達到絕對完美、絲毫不出錯呢?答案是沒有。只要是人,就沒有誰能達到絕對完美的,我們?nèi)说睦硇允怯邢薜?,你無法窮盡所有意外,那是上帝才能做到的事。所以,順其自然,為所當為吧,不要被它占據(jù)了你的思緒,將它放置在你心中的一個角落,不要去觸碰它,即使有時不小心又觸碰了它,也不要擔心,繼續(xù)做自己該做的事,不要管它是否回到了那個角落,慢慢的你會平息下來。
當你在大腦里不受控制的想一些事情的時候,心理上放松,不要用力控制自己去不想,也不要刻意去追著想,允許自己的焦慮、恐懼情緒的出現(xiàn),然后順其自然把心放平。剛開始做或許會有點困難,但是一次又一次慢慢的就發(fā)現(xiàn)自己就不想了,就輕松了!記住,關(guān)鍵是順其自然把心放平,我就是這樣治愈的。 強迫癥就像拍皮球一樣,皮球跳動代表著病態(tài)思維。那么,怎樣才能使球靜止下來,即癥狀消失呢?答案就是停止拍球,球自然會靜止下來,患者只有忽視它的存在,把心放平順其自然,癥狀才會慢慢的消失.為什么很多強迫癥患者與其斗爭多年,卻一直無法戰(zhàn)勝它呢?原因就是不能做到“順其自然把心放平”。學會把心放平順其自然,一點一點的把心放平,一開始會很痛苦,只要長久做下去,強迫癥是可以完全治愈的?!?br>
所以給你推薦三部療法以供參考
第一步:看清想法。學會辨別自己的強迫思維,離開想法,堅持不理不怕不對抗,想法只是想法。
第二步:選擇行為。停止所有的強迫行為和儀式行為。
第三步:接納情緒。在停止強迫行為的過程中,焦慮、恐懼等負性情緒會持續(xù)一段時間,只要你堅持不去做強迫行為,而是帶著這些焦慮恐懼等不舒服的感受繼續(xù)做該做的事,情緒會按其規(guī)律隨時間逐步緩解。成千上萬次的這樣堅持下來,你就贏了。強迫癥最終會逐步淡出你的生活。
總之就是在把心放平順其自然的治療原則下,找到適合自己的治療方法。治療強迫癥是一個痛苦的過程,不經(jīng)歷痛苦的過程是治不好強迫癥的,最起碼開始的一段時間是會極不適應(yīng)的,也是極痛苦的。正如我對很多迫友說的,當強迫癥成為習慣時,要更正到正常人的思維是很痛苦的
治療強迫癥好比開車,當你剎車時,總有一點慣性車才會停下來
還有一點就是強迫癥是任何人都有的,有些人輕有些人明顯一些.所以強迫癥只要不影響生活就是痊愈的.
你應(yīng)該認真琢磨我給你的這些建議,剛開始做的時候會很痛苦,一般會有3---6個月的調(diào)整痛苦期。以上按我說的堅持兩三個星期之后,你就會發(fā)現(xiàn)自己的變化。
日本心理學家森田正馬創(chuàng)立的“森田療法",對神經(jīng)癥尤其是強迫癥有很好的療效,你可以在百度里詳細的查一下。
我15歲得強迫癥,強迫癥整整折磨我20幾年,我的人生徹底毀了,痛不欲生,就是依靠上面的方法痊愈的,希望能對你能有所幫助有所借鑒。(以上為我個人治療強迫癥的心血,也借鑒復(fù)制了一些網(wǎng)友的治療經(jīng)驗。)
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