什么是躁狂癥_,生活中千萬(wàn)不可躁動(dòng)(躁狂癥和脾氣大怎樣區(qū)分)

一、什么是躁狂癥

躁狂癥（Mania）在中國(guó)精神疾病分類與診斷標(biāo)準(zhǔn)-第三版（CCMD-3）中，作為心境（情感）障礙（Mood disorders）中的一獨(dú)立單元，與雙相障礙并列。以情感高漲或易激惹為主要臨床相，伴隨精力旺盛、言語(yǔ)增多、活動(dòng)增多，嚴(yán)重時(shí)伴有幻覺、妄想、緊張癥狀等精神病性癥狀。

躁狂發(fā)作時(shí)間需持續(xù)一周以上，一般呈發(fā)作性病程，每次發(fā)作后進(jìn)入精神狀態(tài)正常的間歇緩解期，大多數(shù)病人有反復(fù)發(fā)作傾向。

在心境障礙病程長(zhǎng)期觀察發(fā)現(xiàn)，始終僅有躁狂或輕躁狂發(fā)作者非常少見，并且這些患者的家族史、病前個(gè)性、生物學(xué)特征、治療原則及預(yù)后等與兼有抑郁發(fā)作的雙相障礙類似。因此，精神疾病的國(guó)際分類法系統(tǒng)（ICD-10）和美國(guó)分類法系統(tǒng)（DSM-Ⅳ）已將其列為雙相障礙的一種。

目前，我國(guó)尚缺乏系統(tǒng)的躁狂癥和雙相障礙流行病學(xué)調(diào)查。西方發(fā)達(dá)國(guó)家90年代流行病學(xué)調(diào)查顯示，雙相障礙終生患病率5.5%-7.8%（Angst,1999），Goodwind等（1990）報(bào)道雙相I型患病率為1%，雙相I型與II型合并為3%，若加上環(huán)性心境則超過4%。香港特區(qū)（1993）男性1.5%、女性1.6%。因此，雙相障礙是一種常見的精神障礙（雙相I、II型概念見鑒別診斷）。

二、躁狂癥的治療方法

治療原則

①早期識(shí)別，早期治療，足量足療程治療，全程治療。②采取綜合治療，包括藥物治療，物理治療，心理社會(huì)干預(yù)和危機(jī)干預(yù)，以改善治療依從性。③長(zhǎng)期治療，躁狂發(fā)作復(fù)發(fā)率很高，需要樹立長(zhǎng)期治療的理念；④患者和家屬共同參與治療，因需要家庭給予患者支持、幫助。

藥物治療

①以心境穩(wěn)定劑治療為主，心境穩(wěn)定劑可以治療和預(yù)防發(fā)作，在心境穩(wěn)定劑基礎(chǔ)上，根據(jù)病情需要聯(lián)合其他藥物；②及時(shí)監(jiān)測(cè)藥物的作用和副作用，根據(jù)情況調(diào)整藥物，聯(lián)合用藥時(shí)，注意藥物之間的相互作用；③躁狂狀態(tài) 首選一種心境穩(wěn)定劑治療，根基病情需要，及時(shí)聯(lián)合用藥，聯(lián)合另一種心境穩(wěn)定劑，或抗精神病藥，或苯二氮卓類；④心境穩(wěn)定劑 常用的有碳酸鋰和抗抽搐劑兩類，抗抽搐劑包括丙戊酸鈉，丙戊酸鎂，卡馬西平，拉莫三嗪；⑤抗精神病藥 主要是新型非典型抗精神病藥（如喹硫平、奧氮平、利培酮、阿立哌唑、齊拉西酮等）；⑥鎮(zhèn)靜催眠藥 苯二氮卓類（安定等）。

心理治療

在藥物治療基礎(chǔ)上加上心理治療。識(shí)別和改善患者不良的認(rèn)知模式、情緒和行為模式，提供危機(jī)干預(yù)，向患者和家屬宣傳疾病知識(shí)，以提高治療療效，提高社會(huì)適應(yīng)性及改善社會(huì)功能，提高依從性、減少?gòu)?fù)發(fā)。

治療療程

樹立長(zhǎng)期治療的理念，采用綜合治療。①急性治療期 控制急性期興奮。療程：一般6-8周；②鞏固治療期 鞏固急性期治療效果，防止癥狀波動(dòng)。療程： 2-3月，藥物劑量一般維持原劑量不變。③維持治療期 防止復(fù)發(fā)，恢復(fù)社會(huì)功能。在仔細(xì)觀察下逐漸減少非心境穩(wěn)定劑劑量。維持治療應(yīng)持續(xù)多久尚無(wú)定論，維持治療的藥物劑量和用藥持續(xù)時(shí)間根據(jù)患者具體情況而定，因人而異，治療方案?jìng)€(gè)體化。多次發(fā)作者，可在病情穩(wěn)定達(dá)到既往發(fā)作2-3個(gè)循環(huán)的間歇期或維持治療2-3年后，邊觀察邊減少藥物劑量，逐漸停藥。在停藥期間如有復(fù)發(fā)跡象，及時(shí)恢復(fù)原治療方案，緩解后給予更長(zhǎng)時(shí)間的維持治療期。發(fā)病年齡早，有陽(yáng)性家族史者應(yīng)維持治療。

三、躁狂癥的疾病鑒別

精神分裂癥

①精神分裂癥青春型發(fā)作與躁狂發(fā)作相鑒別，前者也在青年期起病，表現(xiàn)興奮、話多、活動(dòng)多。但主要特征是言語(yǔ)凌亂，行為怪異、雜亂、愚蠢、幼稚等怪異表現(xiàn)，思維、情感和行為不協(xié)調(diào)，為不協(xié)調(diào)的精神運(yùn)動(dòng)性興奮。躁狂發(fā)作是在情感高漲基礎(chǔ)上出現(xiàn)的協(xié)調(diào)性精神運(yùn)動(dòng)性興奮，情緒愉快、高漲，有感染力。②躁狂發(fā)作時(shí)可伴隨精神病性癥狀，應(yīng)注意鑒別。躁狂發(fā)作是以情感障礙表現(xiàn)為主導(dǎo)癥狀并貫穿于整個(gè)病程，情感高漲伴隨思維和行為改變，發(fā)作間歇期正常。而精神分裂癥表現(xiàn)是以幻覺、妄想、思維邏輯障礙等怪異為主要表現(xiàn)，與內(nèi)心體驗(yàn)和周圍環(huán)境不協(xié)調(diào)，發(fā)作間歇期多殘留不同程度社會(huì)功能缺損。

繼發(fā)性躁狂發(fā)作

躁狂發(fā)作可由腦器質(zhì)性疾病、軀體疾病、某些藥物和精神活性物質(zhì)（如酒精、冰毒等）引起，二者鑒別點(diǎn)如下：繼發(fā)性躁狂發(fā)作應(yīng)有明確的腦器質(zhì)性疾病史、軀體疾病史，有藥物和精神活性物質(zhì)使用史；體格檢查和實(shí)驗(yàn)室檢查有相應(yīng)的改變，可出現(xiàn)意識(shí)、記憶、智能問題；情感癥狀隨原發(fā)疾病病情好轉(zhuǎn)而好轉(zhuǎn)，隨原發(fā)疾病病情的加重而加重。

躁狂癥和與雙相躁狂發(fā)作鑒別

需仔細(xì)詢問既往是否有不典型的、輕度而短暫的抑郁，如果有，應(yīng)診斷為雙相障礙。雙相Ⅰ型：躁狂發(fā)作明顯且嚴(yán)重，又有重性抑郁發(fā)作；雙相Ⅱ型：躁狂發(fā)作一般較輕，其抑郁發(fā)作明顯而嚴(yán)重；雙相其它型：躁狂或抑郁發(fā)作均不嚴(yán)重。

人格障礙

情緒變化是人格問題還是疾病，注意人格是一個(gè)人一貫的情緒和行為模式，而躁狂發(fā)作有明顯的起病時(shí)間，病理性情緒需持續(xù)一定的時(shí)間。

四、躁狂癥的臨床表現(xiàn)

常見表現(xiàn)

核心癥狀 異乎尋常的心情高興，輕松愉快，無(wú)憂無(wú)慮，笑容滿面，興高采烈，沒有難事（情感高漲），有人表現(xiàn)為一點(diǎn)小事或稍不隨意就大發(fā)脾氣（易激惹），在嚴(yán)重的易激惹情況下可能出現(xiàn)沖動(dòng)行為。

思維聯(lián)想加快，言語(yǔ)增多，一句接一句，出口成章，滔滔不絕，內(nèi)容豐富，詼諧幽默（思維奔逸），患者自身感到腦子變得非常靈敏、聰明、反應(yīng)迅速。自我感覺良好，夸大自己的能力、財(cái)力、地位，認(rèn)為自己有本事，可以做大事、掙大錢（夸大妄想）。

患者活動(dòng)多，好交往，好管閑事，要干大事，要做許多事，不停忙綠（意志行為增強(qiáng)）。精力旺盛，睡眠需要減少，不知疲倦。做事有頭無(wú)尾，易被周圍發(fā)生的事吸引而轉(zhuǎn)移注意力（隨境轉(zhuǎn)移），對(duì)結(jié)局過于樂觀、行為草率、不顧后果。好花錢，追求享樂，隨意揮霍。易與周圍發(fā)生沖突，產(chǎn)生沖動(dòng)行為。性欲增強(qiáng)、性行為輕率。

躁狂狀態(tài)時(shí)，患者自我感覺良好，通常對(duì)自己病情沒有認(rèn)識(shí)能力，即對(duì)自身疾病無(wú)自知力。

情感高漲或易激惹是躁狂狀態(tài)特征性表現(xiàn)，伴隨思維奔逸、意志行為增強(qiáng)。表現(xiàn)為協(xié)調(diào)性精神運(yùn)動(dòng)性興奮，即情緒、內(nèi)心體驗(yàn)、意志行為之間協(xié)調(diào)一致，并與周圍環(huán)境相協(xié)調(diào)。嚴(yán)重時(shí)可表現(xiàn)出不協(xié)調(diào)癥狀，言語(yǔ)凌亂、行為紊亂，幻覺、妄想等精神病性癥狀。

病程特征和典型表現(xiàn)

發(fā)病年齡早，多在45歲以前發(fā)病，首次躁狂發(fā)作多發(fā)生青年期，起病較急，可在數(shù)日內(nèi)發(fā)展到疾病狀態(tài)。成人發(fā)病者需仔細(xì)詢問既往是否有不典型的、輕度而短暫的抑郁，如果有，應(yīng)診斷為雙相障礙。

典型發(fā)作表現(xiàn)：為發(fā)作性病程，間歇期正常，易反復(fù)發(fā)作。躁狂發(fā)作時(shí)，情感高漲，言語(yǔ)增多，活動(dòng)增多，即協(xié)調(diào)性精神運(yùn)動(dòng)性興奮

疾病危害

躁狂障礙如不治療，易反復(fù)發(fā)作，長(zhǎng)期的反復(fù)發(fā)作，導(dǎo)致患者疾病慢性化、人格改變和社會(huì)功能受損。由于病前的人格和疾病癥狀的影響，患者酒依賴、物質(zhì)濫用、藥物依賴發(fā)生率高。躁狂狀態(tài)時(shí)，由于易激惹、沖動(dòng)控制能力弱，判斷力受損而做出非理智行為，有可能出現(xiàn)行為輕率、不顧后果，隨意揮霍、盲目投資，亂交友、亂性行為，傷人、毀物。因此，一旦確診躁狂狀態(tài)積極治療，避免不良的后果發(fā)生。

躁狂癥和脾氣大怎樣區(qū)分

普通的脾氣大，往往以什么特別的事件、不順心的事情為起因，并且脾氣雖大，但表現(xiàn)得不會(huì)過于異常，過激，呈現(xiàn)病態(tài)。
而躁狂癥，往往在正常生活中，也沒有什么特別事件，也沒有什么不順心的、令人生氣的事情，患者還是表現(xiàn)出狂躁，并且，言行往往比較過激，超出正常范圍。
建議：
開闊心胸、視野，以長(zhǎng)遠(yuǎn)眼光看問題，擅于看到人事物的積極面。平時(shí)多與他人交流、談心，適當(dāng)傾訴壓力、煩惱，一起解決問題。心煩的時(shí)候，可以戶外活動(dòng)一下，透透氣，散散心，換換腦子?？臻e時(shí)，適當(dāng)讀一些勵(lì)志類、禮儀類、文史類好書，提高修養(yǎng)水平。
問題嚴(yán)重的話，建議咨詢心理醫(yī)生，包括看看中醫(yī)，綜合調(diào)理一下。

精神狂躁癥的表現(xiàn)特征

精神狂躁癥的表現(xiàn)特征

精神狂躁癥的表現(xiàn)特征。隨著時(shí)代不斷變化，人們生活方式變得多樣，物質(zhì)也得到滿足，但是精神狂躁癥的發(fā)病率卻越來(lái)越高。對(duì)人們的生活狀態(tài)造成不良的影響。來(lái)看看精神狂躁癥的表現(xiàn)特征。

精神狂躁癥的表現(xiàn)特征1 什么是精神狂躁癥

躁狂癥以情感高漲或易激惹為主要臨床表現(xiàn)，伴隨精力旺盛、言語(yǔ)增多、活動(dòng)增多，嚴(yán)重時(shí)伴有幻覺、妄想、緊張癥狀等精神病性癥狀。躁狂發(fā)作時(shí)間需持續(xù)一周以上，一般呈發(fā)作性病程，每次發(fā)作后進(jìn)入精神狀態(tài)正常的間歇緩解期，大多數(shù)病人有反復(fù)發(fā)作傾向。引起躁狂癥發(fā)生的因素主要是壓力過大、遭遇某種打擊、顱內(nèi)神經(jīng)系統(tǒng)出現(xiàn)問題等原因?qū)е碌摹?/p>

狂躁癥的病情輕者社會(huì)功能無(wú)損害，重病者可出現(xiàn)幻覺、妄想等精神病性癥狀，誘發(fā)此病的因素通常有：遺傳因素、體質(zhì)因素、中樞神經(jīng)介質(zhì)的功能及代謝異常、精神因素等等?？裨臧Y患者病情發(fā)作時(shí)往往控制不住自己產(chǎn)生迫害，妄想，躁動(dòng)不安等并發(fā)癥，導(dǎo)致做出一些危害自身和他人的行為。

狂躁癥的典型癥狀是心境高漲，思維奔逸和活動(dòng)增多。躁狂的人常常具有超凡的能力，如果不接著發(fā)展，能激發(fā)一些優(yōu)良品性，如大膽無(wú)畏、敢于冒險(xiǎn)、想象力豐富、富于創(chuàng)造性和感染力。但是躁狂癥患者也多表現(xiàn)情緒高漲，興奮話多、動(dòng)作多。

精神狂躁癥的表現(xiàn)特征2 那么精神狂躁癥的主要表現(xiàn)特征

1、心境高漲。精神狂躁癥患者整天看起來(lái)興高采烈的，表現(xiàn)得很輕松很愉快，感覺生活無(wú)比多彩。這類人往往有較強(qiáng)的感染力，能夠引起周圍人的注意。但是他們的情緒并不穩(wěn)定，有易激惹的特點(diǎn)，對(duì)于別人的干涉和反對(duì)表現(xiàn)出明顯的敵意。

2、思維奔逸?；颊叩淖⒁饬γ黠@增強(qiáng)，但持續(xù)時(shí)間不長(zhǎng)，很容易被周圍的各種因素打斷。他們的想象力似乎非常豐富，大腦非常敏捷，想法總是一個(gè)又一個(gè)出現(xiàn)，但是工作效率并不高，且無(wú)法與他人配合。他們總是覺得自己才華出眾，因此盛氣凌人，容易覺得自己被迫害，從而出現(xiàn)被害妄想癥狀。

3、活動(dòng)增多?？裨臧Y患者整天精力旺盛，活動(dòng)增多，總是忙個(gè)不停，但是做事卻有始無(wú)終。他們熱情大方，很喜歡管閑事，跟別人說(shuō)話總是滔滔不絕，不計(jì)后果，以自我為中心。他們的食欲和性欲也會(huì)增強(qiáng)，睡眠時(shí)間比正常人少很多，但毫無(wú)倦意。

精神狂躁癥的表現(xiàn)特征3 如何預(yù)防躁狂癥

1、抽身而退

如果感到緊張的氣氛越來(lái)越嚴(yán)重，則考慮先停止討論，等雙方都冷靜下來(lái)時(shí)再回來(lái)重新開始。隨著時(shí)間推移，您會(huì)變得更客觀，問題也將在您腦海中更明確。

2、努力從內(nèi)心處冷靜

遇到困難的.對(duì)話時(shí)，確保從隔膜處均勻地深呼吸。想像從您的身體中央發(fā)出呼吸。跟自己講話，慢慢重復(fù)一些類似“放松，保持冷靜”的話。

您還可以閉上眼睛幾秒鐘，想像一幅放松的畫面、一些讓您冷靜或高興的事情。在您講話時(shí)，放慢語(yǔ)速，不要打斷，并仔細(xì)考慮您正在說(shuō)什么。

3、緩和您的語(yǔ)氣

專家表示，在響應(yīng)之前先仔細(xì)傾聽，并使用類似“我明白”這樣的短語(yǔ)，以顯示您愿意了解他們的觀點(diǎn)。不要使用強(qiáng)烈的語(yǔ)氣或侮辱性的言論，并避免使用類似“總是”和“從不”這樣的詞。

它們可能不準(zhǔn)確，而且會(huì)弱化您的觀點(diǎn)。另一個(gè)有用技巧是“鏡像技術(shù)”，您在說(shuō)話時(shí)重復(fù)別人的詞或短語(yǔ)，不是干擾他們，而是表示您確實(shí)在聽并且理解他們。

最后，不要遷怒于別人。不要說(shuō)“當(dāng)你……時(shí)，我真得感到厭煩”，而是說(shuō)“當(dāng)您……時(shí)，我感到難過”。

4、嘗試從對(duì)方的角度進(jìn)行考慮

如果您發(fā)現(xiàn)自己對(duì)某個(gè)人很憤怒，或者成為他們憤怒的對(duì)象，則花一點(diǎn)時(shí)間從對(duì)方的角度進(jìn)行考慮。每個(gè)人都有其自己的困難和壓力。

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