抑郁癥不知道從什么時(shí)候開始,在人群當(dāng)中肆虐起來(lái)??墒遣簧偃擞捎趯?duì)抑郁癥錯(cuò)誤的理解。單純的把抑郁癥歸結(jié)于性格和心理障礙所導(dǎo)致的。其實(shí)會(huì)引起抑郁癥的原因有很多,不只只是性格內(nèi)向的人才會(huì)患上抑郁癥,性格外向的人同樣有可能患上抑郁癥。因此抑郁癥并不是單純上的心理疾病,他還跟大腦的一些神經(jīng)遞質(zhì)的功能紊亂是有關(guān)系的。因此更應(yīng)該及時(shí)的了解抑郁癥。這樣才會(huì)知道得了抑郁癥怎么辦?
首先我們要先了解一下抑郁癥有什么表現(xiàn)?抑郁癥和其他的綜合性的精神類疾病不一樣。它的癥狀包含了對(duì)生活喪失興趣,疲倦,焦慮等一系列的表現(xiàn)。通?;加幸钟舭Y的人都會(huì)無(wú)緣無(wú)故的感覺到抑郁,而且這一種抑郁的時(shí)間還會(huì)持續(xù)比較長(zhǎng),一般在兩周以上。嚴(yán)重的有一些人還會(huì)出現(xiàn)自殺傾向。
抑郁癥在都市中是十分常見的,常發(fā)于青少年群體,更年期婦女,還有事業(yè)壓力比較大的中年人當(dāng)中。所以抑郁癥,又被譽(yù)為精神疾病當(dāng)中的普通感冒。
那么抑郁癥怎么辦呢?抑郁癥的治療方法,主要分為兩種,一種是心理治療,一種是藥物治療。一般來(lái)講,如果情況不是十分嚴(yán)重,醫(yī)生都會(huì)比較建議使用心理治療的方法。進(jìn)行心理治療,可以讓患者知道抑郁癥的發(fā)病原因。而不會(huì)因此而蒙上羞恥感,也不會(huì)讓自己覺得活在罪過(guò)之中。因?yàn)橐钟舭Y,對(duì)于人們的日常生活影響已經(jīng)越來(lái)越大,所以更應(yīng)該正視抑郁癥。
對(duì)于抑郁癥患者來(lái)講,相信自己可以治好抑郁癥是十分重要的。因?yàn)橐钟舭Y其實(shí)并不是想象中的那么難以治療,只要經(jīng)過(guò)科學(xué)和及時(shí)的治療,抑郁癥一樣可以在短時(shí)間之內(nèi)得到康復(fù)。
抑郁癥的癥狀及治療
無(wú)錫市仁德醫(yī)院神經(jīng)精神科失眠抑郁癥???br>抑郁癥
抑郁癥是腦神經(jīng)調(diào)節(jié)功能障礙性疾病中常見病,發(fā)病率逐年提高,已是影響我們身體健康和家庭和諧的頭號(hào)殺手。我們所聽說(shuō)的自殺的人,大多是抑郁癥引起的。
一、抑郁癥的主要表現(xiàn):
為“三低”及伴隨癥狀:1、情緒低落,悲傷、失望、無(wú)助。2、興趣減少,以前的愛好現(xiàn)在變得不再喜歡了,甚至不愿與人交流。3、生活沒有樂趣。4、伴隨癥狀,精力減退,疲勞乏力,頭暈,記憶力下降。思維變慢,腦子象沒有潤(rùn)滑油,工作效率低下。頭痛,渾身疼痛不適,腹脹,胃腸功能混亂,進(jìn)食差,消瘦。睡眠障礙(失眠和或睡眠過(guò)多)。焦慮,心跳加快,出汗,心慌氣急,胸痛。懶散,不想做事,不愿與人交流。性功能減退,對(duì)異性沒有興趣。對(duì)生活失去信心,患者看到的都是負(fù)面的。患者往往因這些伴隨癥狀去醫(yī)院就診,長(zhǎng)期再綜合性醫(yī)院門診游蕩。
二、抑郁癥的病因:
長(zhǎng)期失眠,精神刺激,工作生活壓力,軀體疾病,長(zhǎng)期用腦,病毒感染,產(chǎn)后及更年期,某些藥物,腦梗塞,眩暈癥,腦動(dòng)脈硬化等。這些因素導(dǎo)致了腦細(xì)胞功能異常,引起神經(jīng)遞質(zhì)的失衡,繼而出現(xiàn)神經(jīng)調(diào)節(jié)功能異常,產(chǎn)生臨床癥狀。
三、抑郁癥的治療:
根據(jù)產(chǎn)生疾病的過(guò)程不難發(fā)現(xiàn)治療抑郁癥必須:1、調(diào)節(jié)神經(jīng)遞質(zhì)的平衡。2、調(diào)節(jié)腦細(xì)胞功能。3、改善睡眠。睡眠好了可以加快神經(jīng)功能的恢復(fù)。我們稱其為“三合一”療法,也就是把抗抑郁藥和調(diào)節(jié)腦細(xì)胞功能的藥物、改善睡眠的藥物聯(lián)合應(yīng)用。4、在藥物治療同時(shí)配合臨床心理治療。5、服藥時(shí)間。一般服藥后十天到二周起效,快的一周可以起效,慢的可能會(huì)一個(gè)月起效,根據(jù)病人對(duì)藥物的敏感性會(huì)有差異。初發(fā)病人癥狀完全消失后維持用藥六個(gè)月,逐步減量,直至停藥。一旦開始治療不要隨意停藥,隨意停藥會(huì)招致今后治療更困難,甚至病情加重。復(fù)發(fā)病人必須維持鞏固2—3年,第三次發(fā)作則服藥時(shí)間更長(zhǎng)。但我們用“三合一療法”很少有終生服藥的病人。
四、難治性抑郁癥:
以往把經(jīng)足量足時(shí)治療而效果不好的抑郁癥稱之為難治性抑郁癥,但從我們的臨床經(jīng)驗(yàn)來(lái)看并非都是如此。腦細(xì)胞功能異常產(chǎn)生的了神經(jīng)遞質(zhì)的失衡,而神經(jīng)遞質(zhì)是有多種的,主要是五羥色胺和去甲腎上腺素二類,也可能還有其它種類。而現(xiàn)在臨床常用的藥物多是對(duì)五羥色胺系統(tǒng)起作用的藥物。從這個(gè)角度說(shuō),多數(shù)難治性抑郁癥與其說(shuō)是難治,不如說(shuō)是用藥不對(duì)路。
五、抑郁癥不治療會(huì)怎樣?
有的病人覺得抑郁癥是心理疾病,不想吃藥治療,想自己調(diào)節(jié)。我們認(rèn)為,抑郁癥是一個(gè)病,是病原則說(shuō)必需治療。我們剛才講了抑郁癥的形成過(guò)程,出現(xiàn)了神經(jīng)遞質(zhì)的異常,那么就必須予以糾正。如果持續(xù)情緒低落超過(guò)二周,一旦抑郁癥診斷明確,自己就很難調(diào)節(jié)了。而在二周內(nèi),我們可以通過(guò)自身調(diào)節(jié)或心理治療來(lái)治療。抑郁癥如果不治療可能會(huì)怎樣呢?1、持續(xù)神經(jīng)功能調(diào)節(jié)異常會(huì)引起身體其它臟器的病變。2、精力減退,工作效率低下,甚至不愿工作,很可能會(huì)失去工作能力。3、情緒不好,煩躁,易發(fā)火,性功能障礙,妨礙夫妻的和諧,影響家庭關(guān)系,影響孩子的健康成長(zhǎng)。4、對(duì)生活失去信心,嚴(yán)重者有自殺傾向,一切美好的愿望將是一句空話。5、免疫力下降,對(duì)變異細(xì)胞殺滅能力下降,容易患腫瘤。
六、抑郁癥治療患者應(yīng)注意什么?
抑郁癥不是一個(gè)普通的疾病,可以說(shuō)是一個(gè)“嚴(yán)重疾病”。感冒發(fā)熱多數(shù)人不看也能扛過(guò)去,就是抑郁癥這個(gè)病扛不過(guò)去,越扛越失去信心。所以一旦確診抑郁癥就必須按醫(yī)囑認(rèn)真服藥。服藥開始有些病人可能會(huì)有想睡覺,口干,打哈欠的情況,但不久會(huì)自行消失。有些病人可能會(huì)出現(xiàn)頭暈,這些病人可以從小劑量開始,慢慢加量,適應(yīng)后加到正常治療量。過(guò)敏患者立即停藥。服藥時(shí)注意飲食清淡,多吃蔬菜水果,保持大便通暢。開始服藥不要駕駛車輛,不要攀高,禁止飲酒。有病情變化及時(shí)和醫(yī)生聯(lián)系,預(yù)防患者由抑郁變成興奮。經(jīng)常和醫(yī)生聯(lián)系,保證治療正常進(jìn)行。
老年期抑郁癥
老年期抑郁癥有個(gè)特點(diǎn),就是一般不和子女或親人表達(dá),往往掩飾抑郁情緒,而總是抱怨子女對(duì)他不好,心里難受。往往病人自己也常說(shuō)家丑不能外揚(yáng),但和熟人會(huì)淚流滿面地訴說(shuō)自己的痛苦,使做子女的也覺得很沒面子。
1、老年病人對(duì)憂傷的情緒往往不能很好表達(dá),而常說(shuō)沒意思,心里難受,常否認(rèn)或掩飾自己不好的心情,家人也很難意識(shí)到患者有嚴(yán)重的情感性疾病,而只是認(rèn)為身體不適。見到醫(yī)生就會(huì)抓住醫(yī)生的手不停訴說(shuō)身體不適。還抱怨別人對(duì)他不好。
2、興趣減少,沒有快樂感,病人對(duì)生活沒有熱情,不愿和別人交流,甚至閉門不出,疏遠(yuǎn)親友,即使有的病人能說(shuō)能笑,但還是沒有快樂感。
3、精力下降,病人覺得精力不足,疲乏無(wú)力,喜歡臥床睡覺?;颊叱1徽J(rèn)為身體有嚴(yán)重疾病而到綜合性醫(yī)院四處就醫(yī),做昂貴的檢查而延誤治療。
4、患者認(rèn)為自己一無(wú)是處,有自殺念頭,會(huì)說(shuō)“打一針讓我死吧”。
5、食欲減退,不想吃東西,無(wú)饑餓感,勉強(qiáng)進(jìn)食也食之無(wú)味。失眠障礙,身體不適,心慌、心跳、出汗、惡心、嘔吐。
產(chǎn)后抑郁癥
產(chǎn)后抑郁癥的發(fā)病率約10%~15%之間,一般產(chǎn)后六周起病。產(chǎn)后抑郁癥起病常不被人發(fā)現(xiàn),特別是在輕度時(shí),病人想看病,但往往被家人勸阻,常不被家人重視,以至到嚴(yán)重的地步。很多病人得不到治療,留下殘留癥狀,如疲勞、渾身疼痛不適、胃腸功能混亂、心慌、頭暈頭痛、腰酸腰痛。這些癥狀的存在往往責(zé)怪于坐月子沒有坐好。所以,產(chǎn)后抑郁癥早起發(fā)現(xiàn)絕對(duì)重要。
產(chǎn)后抑郁癥主要癥狀是:落淚、悲傷、情緒不穩(wěn)定、罪惡感、進(jìn)食差、失眠。不能集中注意力,記憶力下降,疲乏,容易激動(dòng)。處理嬰兒不恰當(dāng),不愿喂奶,不喜歡孩子。
難治性抑郁癥及其對(duì)策
一般認(rèn)為對(duì)于抑郁癥行足量足時(shí)的抗抑郁藥治療效果仍不好,或不理想,或雖有癥狀改善但不能徹底治愈,這種病例就是所謂“難治性抑郁癥”。
怎么會(huì)出現(xiàn)難治性抑郁癥呢?那我們必須從抑郁癥發(fā)病機(jī)理來(lái)考慮。抑郁癥是腦神經(jīng)調(diào)節(jié)功能異常引起神經(jīng)細(xì)胞間的神經(jīng)遞質(zhì)異常而出現(xiàn)了一系列癥狀。神經(jīng)遞質(zhì)一般認(rèn)為有五羥色胺和(或)去甲腎上腺素二種,或許還有更多種類遞質(zhì)參與作用。目前市場(chǎng)上使用的新型抗抑郁癥藥物數(shù)目繁多,但多數(shù)是作用于五羥色胺系統(tǒng)的藥物。而對(duì)于因去甲腎上腺素類神經(jīng)遞質(zhì)參與形成的抑郁癥效果就不理想了,因而出現(xiàn)所謂“難治性抑郁癥”。所以難治性抑郁癥也許并不難治,只是選擇藥物可能不合適。我們?cè)谂R床上除了合適選擇抗抑郁癥藥物外,還有調(diào)節(jié)細(xì)胞功能的藥物,加上讓腦子更好休息的藥物合用效果會(huì)更好,即“三合一療法”。一般不贊成幾個(gè)抗抑郁癥藥物同時(shí)使用,以免增加副作用。
一、選擇合適的抗抑郁癥藥物。在病人情況許可的情況下盡量使用對(duì)二類神經(jīng)遞質(zhì)都有效的藥物。使病人就醫(yī)過(guò)程少走彎路。
二、選擇合適的調(diào)節(jié)腦細(xì)胞功能的藥物。加快神經(jīng)細(xì)胞功能恢復(fù),加快病人癥狀消失,達(dá)到臨床治愈的目的。
三、促使大腦更好休息。大腦如得不到休息,其功能就得不到恢復(fù),腦疲勞癥狀就不會(huì)恢復(fù)。
抑郁癥的主要癥狀包括情緒低落、興趣減退、焦慮、思維遲緩、認(rèn)知功能損害、睡眠障礙和食欲減退、性欲減退、軀體癥狀等。如發(fā)現(xiàn)以上癥狀,應(yīng)及時(shí)去正規(guī)醫(yī)院就醫(yī),以免耽誤病情。
一、情緒低落。抑郁癥引起的情緒低落,表現(xiàn)為明顯的情緒低沉、苦惱、憂傷,常持續(xù)兩周以上,難以緩解。
二、興趣減退。抑郁癥引起的興趣減退,表現(xiàn)為對(duì)凡事都提不起興趣,快感缺失,對(duì)愛好的事物喪失熱情等。
三、焦慮。抑郁癥可導(dǎo)致焦慮情緒,表現(xiàn)為心煩、過(guò)度擔(dān)心、緊張、坐立不安等。
四、思維遲緩。抑郁癥可引起思維遲緩,患者常出現(xiàn)反應(yīng)遲鈍、思考事情出現(xiàn)困難、說(shuō)話減少、語(yǔ)速變慢,嚴(yán)重時(shí)甚至無(wú)法正常與人交流。
五、認(rèn)知功能損害。抑郁癥會(huì)表現(xiàn)為認(rèn)知功能損害,如記憶力下降、注意力難以集中、學(xué)習(xí)能力差、對(duì)一切都不關(guān)心等。
六、睡眠障礙和食欲減退。抑郁癥會(huì)引起睡眠障礙和食欲減退,表現(xiàn)為入睡困難、睡眠淺、多夢(mèng)易醒,食欲不振、體重減輕等。
七、性欲減退。抑郁癥會(huì)引起性欲減退,嚴(yán)重時(shí)性欲甚至?xí)耆珕适А?br>
八、軀體癥狀。抑郁癥可引起不同的軀體癥狀,如頭痛、背痛、出汗、心慌、胸悶、惡心、嘔吐、胃部燒灼感、尿頻、尿急等。
另外,這里還可以補(bǔ)充一下需要注意的內(nèi)容。
保證充足睡眠能預(yù)防抑郁癥,做到不熬夜,不要過(guò)度勞累。
緩解壓力能預(yù)防抑郁癥,做個(gè)瑜伽、聽音樂、泡個(gè)熱水澡都有助于緩解生活中的壓力。
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