什么是人格障礙,為什么會出現(xiàn)人格障礙呢(人格障礙簡介)

一、人格障礙是什么

普通心理學(xué)認(rèn)為人格就是個性，但實際上人格的含義較廣，它是以人的性格為核心，包括先天素質(zhì)，受到家庭、學(xué)校教育、社會環(huán)境等心理的、社會的影響，并逐步形成的氣質(zhì)、能力、興趣、受好、習(xí)慣和性格等心理特征的總和。

人格障礙是指在沒有認(rèn)知過程障礙或智力缺陷的情況下人格明顯偏離正常，一般在少年或更早發(fā)生，直至晚年始趨向緩和。但人格正常與異常間的尺度是相對的，只能在一定的社會歷史條件下，取其大多數(shù)的模式比較而言。因此人格正常與否，有很大的人為標(biāo)準(zhǔn)。所謂沒有認(rèn)知過程障礙或智力缺陷的情況下的人格偏離是指在沒有幻覺、妄想、智力低下的情況下出現(xiàn)的情緒反應(yīng)、動機和行為活動的異常。例如，一個人的抽象思維過分或畸形發(fā)展，就會變得過分理智，沒有人情味，顯得僵化、呆板。因此，人格障礙患者往往難以正確估價社會對自己的要求，及自身應(yīng)當(dāng)采取的行為方式，難以對周圍環(huán)境作出恰當(dāng)?shù)姆磻?yīng);難以正確地處理復(fù)雜的人際關(guān)系，常和周圍的人發(fā)生沖突;對工作缺乏責(zé)任心，玩忽職守，甚至超越社會的倫理道德規(guī)范，做出違法或擾亂他人、危害社會的行為。

有些人把人格障礙看作是精神病，這種觀點是錯誤的。嚴(yán)格意義上的人格障礙，是介于正常人和精神病之間的行為特征，即患者既不是“正常人”，又不能算是“精神病”。但由于某些類型的人格障礙似乎于一些精神疾病的發(fā)生有一定聯(lián)系，而某些精神病如精神分裂癥、躁狂抑郁癥的早期可有人格方面的改變，因此人格障礙也應(yīng)是精神病學(xué)研究的課題。

二、人格障礙的形成病因是什么

1.生物學(xué)因素，發(fā)現(xiàn)許多罪犯的親族患有反社會人格障礙，犯罪的比率遠(yuǎn)遠(yuǎn)高于其他人群。亦有學(xué)者發(fā)現(xiàn)人格障礙的親族中，患人格障礙的比率顯著高于正常人群。因此，人格障礙的遺傳因素不能忽略。也有報告人格障礙者腦電圖異常者比率高于正常人群，從而提示生物學(xué)因素對人格障礙有一定的影響。

2.心理發(fā)育影響，幼兒心理發(fā)展過程受到精神創(chuàng)傷，對人格的發(fā)育有著重大的影響，是未來形成人格障礙的主要因素。常見如下：嬰幼兒母愛或父愛的被剝奪。被遺棄或受繼父、母的歧視;父母、親人過分溺愛，使其自我中心的思想惡性膨脹，異常地發(fā)展至蔑視學(xué)校的校規(guī)與社會紀(jì)律。這為發(fā)展成反社會性人格障礙提供了溫床。一個孩子若有迅速消除恐懼反應(yīng)的自主神經(jīng)系統(tǒng)的功能，就要具備迅速、強大和良好的習(xí)得性抑制能力;反之，若自主神經(jīng)系統(tǒng)反應(yīng)遲緩，則習(xí)得性抑制能力就緩慢和軟弱。人格障礙和犯罪者的自主神經(jīng)功能是異常的。有人提出自主神經(jīng)反應(yīng)性低下，皮膚電恢復(fù)的緩慢，可作為罪犯和人格障礙的一種易病素質(zhì)特征。幼兒與青少年期受虐待導(dǎo)致產(chǎn)生仇恨與敵視社會或人類的心理。父母或其他撫養(yǎng)者、幼兒園或小學(xué)老師教育方法失當(dāng)或期望過高，過分強迫、訓(xùn)斥易造成精神壓力或逆反心理，形成不良人格。父母本人品行或行為不良，對兒童的人格發(fā)育影響極大。

3.不良社會環(huán)境影響，社會上的不良風(fēng)氣、不合理現(xiàn)象、拜金主義等都會影響青少年的道德價值觀，產(chǎn)生對抗、憤怒、壓抑、自暴自棄等不良心理而發(fā)展至人格障礙。目前一般認(rèn)為人格障礙與精神疾病間的關(guān)系為：人格特征可成為精神疾病的易感因素或誘因;某些人格特征是精神疾病的潛隱或殘留表現(xiàn);人格障礙和臨床綜合征可有共同的素質(zhì)與環(huán)境背景，兩者可共存，但不一定有病因聯(lián)系。

三、人格障礙的表現(xiàn)會有哪些

表現(xiàn)1：“老好人”形象，在人際關(guān)系中，“迎合型人格障礙”的人在人們心目中的形象往往是一個“老好人”，但是人際關(guān)系未必就一定很好，因為和這樣的人相處時間久了可能會感到不舒服。與這樣的人相處，一開始是很容易的，“老好人”通常對同事、對朋友都很熱心，表現(xiàn)得善解人意，也喜歡幫助別人，有點什么好處也總是讓著別人，顯得特別大公無私、替人著想。但是這一切都是有前提的，那就是他很希望得到別人的認(rèn)可或者感謝，假如沒有得到這些，那“老好人”的內(nèi)心會非常痛苦，也會有憤怒，只不過這憤怒他只是讓自己知道，不會表現(xiàn)出一絲一毫的介意，“老好人”總是用對自己不好的方式對別人好。

表現(xiàn)2：自我犧牲去成就別人，除了在一般的人際交往關(guān)系中，“迎合型人格障礙”在婚姻等親密關(guān)系中也比較常見?！坝闲汀钡娜擞锌赡茉诨橐鲋羞^分壓抑自己的真實感受去取悅伴侶，以此證明自己對伴侶是非常有幫助的人。在這種婚姻關(guān)系中，伴侶很難不去不斷表達(dá)自己對對方的感激之情———你對我是多么好!我是多么感激你!你為我做出了這么多犧牲，你是一個多么好的愛人!

“迎合型”的人在婚姻中對伴侶通常都是非常寬容的，無論伴侶做了多么出格的事情，“迎合型”的人都可能去忍受和說服自己。但是這種忍受和說服與真正的寬容是有區(qū)別的，真正的寬容是允許伴侶犯錯，并且敢于去面對錯誤進行溝通和處理，是一種真正的接受。而“迎合型”的人的所謂“寬容”，其實是根本不給對方一個承認(rèn)錯誤的機會，哪怕是大事化小、小事化無，也不敢去面對存在于伴侶之間的未處理的憤怒與內(nèi)疚等沖突，反而是回避自己內(nèi)心的痛苦，用壓抑自己情緒的方式“抹煞”雙方溝通的可能性，長此以往便會形成婚姻中的問題。

表現(xiàn)3：巧妙控制，“迎合型”的人和人建立關(guān)系的方式是“討好”，這種“討好”在剛開始交往的時候可能會給人一種很舒服、很愉快的感覺，但久而久之，與“迎合型”的人工作或生活在一起，便會越來越感覺到不舒服，這是為什么呢?因為說不出來，但總感覺到被對方用一根無形的繩子在牽著走，會越來越感到是一種束縛而不是舒服，因為總是要感激、總是覺得虧欠對方、總是要做些什么，否則便會感到內(nèi)疚。

四、如何正確的治療人格障礙

情緒自我調(diào)整法

癔癥型人格的情緒表達(dá)太過分，旁人常無法接受。所以具有此種人格的人要改變這種情況，首先要做的便是向自己的親朋好友做一番調(diào)查，聽聽他們對這種情緒表達(dá)的看法。

對他們提出的看法，千萬不要反駁，要捫心自問

這些情緒的表現(xiàn)是否有意識的;是否是別人喜歡的。對別人討厭的要改進，而別人喜歡的可以在表現(xiàn)的強度上力求適中，對于無意識的表現(xiàn)，將其寫下來，放在醒目的地方，以警示自己。

此外，還可請好友在關(guān)鍵時刻提醒一下，或在事后請好友對自己今天的表現(xiàn)做出評價，然后從中體會自己情緒表達(dá)過火之處，并適當(dāng)控制，達(dá)到自然、適度的效果。

升華法

癔癥型人格患者有一定的藝術(shù)表演才能，不妨“將計就計”，將興趣轉(zhuǎn)移到表演藝術(shù)中去，這樣患者原有的淤積能量就會在表演中得到升華。

事實上，許多藝術(shù)表演都有一定的夸張成分，為了使觀眾沉浸到劇情中去，演員必須用自己的表情、語言去打動他們。因此，癔癥型人格的人投身于表演藝術(shù)是一條很有效的自我完善之路。

交友訓(xùn)練法

交朋友一定要真誠相見，以誠去交心，交往中盡量主動給予知心朋友各種幫助;要格外注意交友間的“心理相容原理”。

敵意糾正訓(xùn)練法

經(jīng)常提醒自己不要陷于“敵對心理”的漩渦中;要懂得只有尊重別人，才能得到別人尊重的基本道理;要學(xué)會向你認(rèn)識的所有人微笑;要在生活中學(xué)會忍讓和有耐心。

興趣培養(yǎng)法

興趣是指積極探究事物而給予優(yōu)先注意的認(rèn)識傾向，并具有向往的良好情感。因此興趣培養(yǎng)有助于克服興趣索然，情感淡漠的人格。

藥物治療

盡管藥物不能改善人格結(jié)構(gòu)，但作為改善某些癥狀的對癥治療并非無益。

焦慮表現(xiàn)明顯者可選用苯二氮類抗焦慮藥，伴有腦電圖改變的暴發(fā)型人格障礙可予抗癲癇藥，碳酸鋰對有沖動或攻擊行為者有效。

人格障礙簡介

目錄1拼音2英文參考3概述4人格障礙的特征5人格障礙概念的由來6人格障礙的類型7病因病理病機8臨床表現(xiàn)附：1人格障礙相關(guān)藥物 1拼音 rén gé zhàng ài

2英文參考 personality disorders

3概述 人格障礙（personality disorders）是指人格特征顯著偏離正常，使患者形成了特有的行為模式，對環(huán)境適應(yīng)不良，常影響其社會功能，甚至與社會發(fā)生沖突，給自己或社會造成惡果。人格障礙常開始于幼年，青年期定型。持續(xù)至成年期或者終生。人格障礙有時與精神疾病有相似之處或易于發(fā)生精神疾病，但其本身尚非病態(tài)。嚴(yán)重軀體疾病，傷殘，腦器質(zhì)性疾病、精神疾病或災(zāi)難性生活體驗之后發(fā)生的人格特征偏離，應(yīng)列入相應(yīng)疾病的人格改變。兒童少年期的行為異常或成年后的人格特征篇離尚不影響其社會功能時，暫不診斷為人格障礙。關(guān)于人格障礙流行學(xué)研究較少，一般認(rèn)為某些機構(gòu)如監(jiān)袱、福利部門中的發(fā)病率高；Langer和Michael認(rèn)為最低社會經(jīng)濟階層的發(fā)生率較最高層大三倍；Leightons則認(rèn)為社會秩序混亂地區(qū)的發(fā)生率較安全地區(qū)的總發(fā)生率大三倍。

4人格障礙的特征 人格障礙從童年或少年期開始，并持續(xù)終生的顯著偏離常態(tài)的人格，其一般特征有：

①有紊亂不定的心理特點和與人難以相處的人際關(guān)系。例如，偏執(zhí)懷疑、自我愛戀、被動性侵犯等。

②把自己遇到的一切困難都?xì)w咎于命運和別人的錯誤，把社會和外界對自己不利的條件都看作是不正應(yīng)該的，而對自己的缺點卻無所覺察，也不改正。

③認(rèn)為自己對別人不負(fù)任何責(zé)任，對不道德的行為沒有罪惡感，對傷害別人的行為不后悔，對自己的一切行為都執(zhí)意的偏袒與辯護。

④在任何環(huán)境中都猜疑、仇視和偏頗的看法。具有人格障礙的人，由于其內(nèi)心體驗背離生活常情，外在行為違反社會準(zhǔn)則，所以經(jīng)常給社會和他人造成損失，給自己帶來痛苦。

5人格障礙概念的由來 無論是醫(yī)療、教育或懲罰措施都很難從根本上改變這類偏離常態(tài)的內(nèi)心體驗及行為模式。與精神疾病不同，后者是病理心理的表現(xiàn)；前者則是長期的個體心理特征的異常發(fā)展。原來人格發(fā)展正常，成年以后由于社會心理因素所造成的人格異常，稱為人格改變，不屬于人格性人格綜合癥，也不屬于人格障礙。此概念由來已久，幾經(jīng)變遷。英國普里查德首先提出悖行狂，用來指智力及推理沒有缺陷，但沖動不能自制、情感及行為違背社會規(guī)范的各種情況；德國科赫提出精神病質(zhì)低劣人格，用來指沒有精神病或智力低下，但行為異常、不近人情的情況。德國著名精神病學(xué)家E.克雷佩林在其《精神病學(xué)》教科書第八版（1913）中，首次引用了這一概念，改稱為"精神病質(zhì)人格"。中國也有譯為："精神病態(tài)人格"或"病態(tài)人格"者。德國施奈德提出，克雷佩林書中所說的病態(tài)人格，只描述了因人格異常而危害社會的情況，沒有包括只給自己帶來損失及痛苦的人格異常。例如以過分消極被動或過分退縮內(nèi)向為特征的人格異常。據(jù)此，施奈德提出"異常人格"，用來包括所有危及社會和危及本人的各種情況。中國亦有將異常人格譯為"變態(tài)人格"者。國際上采用"人格障礙"，以取代許多早期術(shù)語。

6人格障礙的類型 根據(jù)人格障礙者的不同表現(xiàn)，可將人格障礙分為不同類型。世界衛(wèi)生組織的《國際疾病分類》第九版，將其分為偏執(zhí)型、情感型、分裂型、暴發(fā)型、強迫型、癔癥型、無力型、反社會型或不合群型等。

7病因病理病機 迄今未完全闡明，一般認(rèn)為是在素質(zhì)基礎(chǔ)是在素質(zhì)基礎(chǔ)上受環(huán)境因素影響的結(jié)果。

一、遺傳因素：家系調(diào)查資料提示先證者親屬中人格障礙的發(fā)生率與血緣關(guān)系呈正比，血緣關(guān)系越近，發(fā)生率越高。雙生子與寄養(yǎng)子調(diào)查結(jié)果都支持遺傳因素起一定作用的觀點，但家庭、社會環(huán)境及教育因素也不容忽視。

二、腦發(fā)育因素：研究發(fā)現(xiàn)情緒不穩(wěn)定型性格障礙的人有較多的神經(jīng)系統(tǒng)軟體征，神經(jīng)心理學(xué)測驗也提示輕微腦功能損害。腦電圖顯示與年齡不相符的不成熟型，Williams發(fā)現(xiàn)常有攻擊行為的男人中，57%具有異常腦電圖，且多表現(xiàn)在前顳區(qū)，他認(rèn)為問題可能在肉狀態(tài)激活系統(tǒng)或邊緣系統(tǒng)。

三、環(huán)境因素：在人格障礙的形成上占有極為重要的地位。兒童的大腦發(fā)育未成熟，有較大可塑性，強烈的精神 *** 會給兒童的個性發(fā)育帶來嚴(yán)重影響，不合理教養(yǎng)可導(dǎo)致人格的病態(tài)發(fā)展，缺乏家庭正確教養(yǎng)或父母的愛記是發(fā)生人格障礙的重要原因。Patridge強調(diào)病態(tài)社會的不良影響，他認(rèn)為健康的社會是避免發(fā)生精神破裂的屏障，惡劣的社會風(fēng)尚和不合理的社會制度均可影響兒童的心身健康，與人格障礙的發(fā)生有一定關(guān)系。

8臨床表現(xiàn) 一、偏執(zhí)型人格障礙：以猜疑和偏執(zhí)為主要特點。表現(xiàn)出普通性猜疑，不信任或者懷疑他人忠誠，過分警惕與防衛(wèi)；強烈地意識到自己的重要性，有將周圍發(fā)生的事件解釋為“陰謀”、不符合現(xiàn)實的先占觀念；過分自負(fù)，認(rèn)為自己正確，將挫折和失敗歸咎于他人；容易產(chǎn)生病理性嫉妒；對挫折和拒絕特別敏感，不能諒解別人，長期耿耿于懷，常與人發(fā)生爭執(zhí)或沉湎于訴訟，人際關(guān)系不良。

二、分裂樣人格障礙：以觀念，外貌和行為奇特，人際關(guān)系有明顯缺陷和情感冷淡為主要特點。對喜事缺乏愉 *** ，對人冷淡，對生活缺乏熱情和興趣，孤獨怪僻，缺少知音，我行我素，很少與人來往，因此也較少與人發(fā)生沖突。

三、沖動型人格障礙：又稱暴發(fā)型或攻擊型的人格障礙。以行為和情緒具有明顯的沖動性為主要特點。發(fā)作沒有先兆，不考慮后果，不能自控，易與他人發(fā)生沖突。發(fā)作之后能認(rèn)識不對，間歇期一般表現(xiàn)正常。

四、強迫型人格障礙：以要求嚴(yán)格和完美為主要特點。希望遵循一種他所熟悉的常規(guī)，認(rèn)為萬無一失，無法適應(yīng)新的變更。缺乏想象，不會利用時機，做事過分謹(jǐn)慎與刻板，事先反復(fù)計劃，事后反復(fù)檢查，不厭其煩。猶豫不決，優(yōu)柔寡斷也是其特點之一。

五、表演型人格障礙：以高度的自我中心、過分情感化和用夸張的言語和行為吸引注意為主要特點。情感浮淺，易受暗示。

六、悖德型人格障礙：又稱反社會型人格障礙，以行為不符合社會規(guī)范為主要特點。這種人感情冷淡，對人缺乏同情，漠不關(guān)心，缺乏正常的人間愛；易激惹，常發(fā)生沖動性行為；即使給別人造成痛苦，也很少感內(nèi)疚，缺乏罪惡感；因此常發(fā)生不負(fù)責(zé)任的行為，甚至是違法亂紀(jì)的行為，雖屢受懲罰，也不易接受教訓(xùn)，屢教不改。臨床表現(xiàn)的核心是缺乏自我控制能力。

人格障礙相關(guān)藥物 重組人胰島素注射液 、行為不穩(wěn)定、人格改變等。嚴(yán)重低血糖時癥狀為定向障礙、意識喪失、癲癇、死亡。在發(fā)生低血糖時獲得及時處...

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人格障礙是什么？治療方法有哪些？

一、人格障礙的概念人格障礙，又稱精神病態(tài)，或病態(tài)人格。

人格，是支配人的行為的機體內(nèi)所有力量的集合，是精神結(jié)構(gòu)的總體。

病態(tài)人格是具有持久性的適應(yīng)不良行為模式，人格在發(fā)展和結(jié)構(gòu)上的明顯偏離正常，這種人格異常，主要表現(xiàn)出一種情感和意志活動的障礙。

病態(tài)人格的研究，歷史并不算長，尚不到200年。首例病態(tài)人格的發(fā)現(xiàn)，并引起醫(yī)學(xué)界重視的，是19世紀(jì)初，1806年，Pinel報告了一例一名法國農(nóng)民在狂怒中將一名婦女投入井內(nèi)的事件。罪犯并非精神病人，也與該婦女無冤無仇，殺人動機難以理解。罪犯自己也無法說明自己的行為。當(dāng)這一案例在醫(yī)學(xué)界提出后，引起強烈反響，因為世界各國都有這類案件發(fā)生。于是第一次提出了“精神病理性卑劣”一詞。后來，隨著對病態(tài)人格的認(rèn)識進一步深化，“精神病理性卑劣”一詞被擯棄，而病態(tài)人格一詞卻為全世界的醫(yī)學(xué)界所接受。

美國《精神疾病診斷和統(tǒng)計手冊》將病態(tài)人格分為三大類：

(1)伴發(fā)腦功能障礙和腦損傷人格異常，包括癲病，多發(fā)性硬化癥，腦功能硬化癥，老年性癡呆等品質(zhì)性疾病時的人格異常。

(2)伴發(fā)精神病的人格異常，包括偏執(zhí)型、循環(huán)型、分裂性和強迫人格異常。

(3)作為單獨的實體存在的人格異常，包括暴發(fā)型、癔病型、衰弱型、波動一攻擊型、不足型等人格異常。

當(dāng)您的心理失去平衡的時候，當(dāng)您處在極度的悲痛、狂怒、激憤、絕望、狂喜或是一種不可抑制的非理性沖動的時候，您一定要冷靜地問自己一聲：

我的心理正常嗎?我的心理，是否發(fā)生了障礙?當(dāng)你變得焦躁、疑慮、壓抑、憤怒、嫉世憤俗、悲觀厭世，與周圍的一切都那么格格不入，與親人、同事、鄰居關(guān)系變得冷漠、緊張、對抗、猜忌，甚至因險的時候，你一定要冷靜地進行自我反省。

我的心理正常嗎?我的人格是否發(fā)生了扭曲、畸變、解體或是出現(xiàn)了障礙?這些缺陷是否病態(tài)?一定要冷靜、再冷靜。

二、人格障礙的基本特征(1)萌芽于兒童、青少年期。人格是從小逐漸形成的，人格障礙的特征往往從兒童期就有發(fā)端，到青春期開始顯露。因為年齡愈小，人格的可塑性就愈大，因而在青春期以前不能輕易診斷人格障礙。

(2)具有紊亂不定的心理特點和難以相處的人際關(guān)系。這是各類型人格障礙的最主要的行為特征。不論是被動的還是主動的行為變異，都會給他人造成困難，甚至帶來禍害。

(3)常怨天尤人。因而不會感到自己有錯誤需要改正，而常把社會或外界的一切看做是荒謬的、不應(yīng)該如此。

(4)自私?jīng)]有責(zé)任感。對不道德行為沒有罪惡感、傷害別人而不覺后悔，并對自己的所作所為都能做出自以為是的辯護。他們總把自己的想法放在首位，不管他人的心情和狀態(tài)。

(5)具有較強的猜疑、仇視。他們的嫉妒心很強，思維意識狹隘，任何新環(huán)境的氣氛都要受其行為特點的影響。

(6)其行為常常傷及和致痛別人。

(7)不承認(rèn)自己的人格障礙?；颊邔ψ约旱墓竹焙筒涣夹袨闆]有正確認(rèn)識，通常由他人予以揭知。

人格障礙的行為問題程度各有不同。輕者完全過著正常生活，只有與他緊密接近的人(親屬或同事)才會領(lǐng)教他的怪癖，覺得他無事生非，難于相處；嚴(yán)重者事事都違抗社會習(xí)俗且積極表現(xiàn)于外，很難適應(yīng)正常的社會生活。

三、人格障礙的形成原因人格障礙是由于某種不健全的先天素質(zhì)，或在后天不良社會環(huán)境因素的影響下形成，兩種情況兼而有之。其表現(xiàn)在：

(1)生物遺傳因素。血緣關(guān)系越近，發(fā)生率越高。親生父母有人格障礙的，被收養(yǎng)子女有病態(tài)人格的比率高。同卵孿生子比異卵孿生子在人格障礙、過失和犯罪等方面的一致率更高。

(2)病理生理因素。人格障礙患者對靜態(tài)和緊張刺激的自主反應(yīng)程度比正常人低，他們傾向于缺乏焦慮，因而不能從經(jīng)驗中吸取教訓(xùn)。

(3)后天生活環(huán)境和社會因素。這是形成異常人格的外因，而且是很重要的因素。人格障礙患者的異常情緒反應(yīng)和行為方式，都是兒童成長過程中學(xué)得的，兒童期間單純通過觀察、模仿，即可學(xué)得許多情緒反應(yīng)和行為方式，包括一些社會適應(yīng)不良的行為，并可通過條件反射機理而鞏固下來。追溯人格障礙患者的童年，常可發(fā)現(xiàn)不良環(huán)境對其人格偏離所產(chǎn)生的影響。童年接受家庭成員特別是父母的行為影響最大。另外成年人在嚴(yán)重長期的精神打擊下(如冤獄、單獨隔離禁閉)，也會后遺顯著性的人格改變。

個人的人格一旦形成，往往具有一定的恒定性，要改變并非易事，正所謂“江山易改，秉性難移”。但是，“天下無難事，只怕有心人”。只要加強自我調(diào)適和進行各種治療，人格障礙是可以糾正的。

四、人格障礙的類型與治療1．偏執(zhí)型人格障礙偏執(zhí)型人格又稱妄想型人格。

患有偏執(zhí)型人格障礙者，其特征是對別人充滿猜疑和偏執(zhí)，因而認(rèn)為人們的動機都是惡意的。

(1)特點。始于成年早期，男性多于女性；童年期即可表現(xiàn)出孤獨、缺少同伴、社交焦慮、過分敏感、言詞怪僻而刻薄等，令人感覺“古怪”；少數(shù)民族、移民和難民中，由于不熟悉特殊的社會文化和環(huán)境，易于產(chǎn)生偏執(zhí)型人格；患者的家族成員中，精神分裂癥和偏執(zhí)性精神病的患病率較高；經(jīng)常無中生有地懷疑別人要傷害、欺騙或利用自己，或認(rèn)為有針對自己的陰謀；對朋友和同事也缺乏信任，常無端懷疑；不愿與他人建立親密的關(guān)系，擔(dān)心因此受到對方擺布；決不肯輕易透露個人秘密，而對別人的一言一行則總要琢磨出“隱含的意義”以作為自己先占觀念的證據(jù)；易記恨，對自認(rèn)為受到的侮辱、不公正待遇或輕視等耿耿于懷，微不足道的輕視即可引起強烈的敵意，并長久地記恨：常伴病理性嫉妒，如無故懷疑其伴侶不忠；常伴有冷淡、敵對、頑固、情緒化、推倭、善譏諷和批評等個性特征，對自己的能力、等級和重要性常有不切實際的幻想；可伴發(fā)偏執(zhí)型分裂癥、抑郁癥、場所恐怖癥、強迫癥、酒精和藥物濫用、分裂樣人格障礙、自戀型人格障礙等。

①廣泛猜疑，常將他人無意的、非惡意的甚至友好的行為誤解為敵意或歧視，或無足夠根據(jù)，懷疑會被人利用或傷害，因此過分警惕與防衛(wèi)；②將周圍事物解釋為不符合實際情況的“陰謀”，并可成為超價觀念；③易產(chǎn)生病態(tài)嫉妒；④過分自負(fù)，若有挫折或失敗則歸咎于人，總認(rèn)為自己正確；⑤好嫉恨別人，對他人過錯不能寬容；⑥脫離實際地好爭辯與敵對，固執(zhí)地追求個人不夠合理的“權(quán)利”或利益；⑦忽視或不相信與患者想法不相符合的客觀證據(jù)，因而很難以說理或事實來改變患者的想法。

患者的癥狀至少要符合上述項目中的三項，就可診斷為偏執(zhí)型人格障礙。

(2)治療方法。對偏執(zhí)型人格障礙的治療應(yīng)采用心理治療為主，以克服多疑敏感、固執(zhí)。不安全感和自我中心的人格缺陷。主要有以下幾種方法：

①認(rèn)知提高法。首先要與他們建立信任關(guān)系，在彼此信任的基礎(chǔ)上交流情感，介紹其自身人格障礙的性質(zhì)、特點、危害性及糾正方法，使其對自己有正確、客觀的認(rèn)識，并自覺自愿產(chǎn)生要求改變自身人格缺陷的愿望。

②交友訓(xùn)練法。鼓勵他們積極主動地進行交友活動，在交友中學(xué)會信任別人，消除不安感。交友訓(xùn)練的原則和要領(lǐng)是：一是真誠相見，以誠交心。必須明確，交友的目的在于克服偏執(zhí)心理，尋求友誼和幫助，交流思想感情，消除心理障礙。二是交往中盡量主動給予知心朋友各種幫助。這有助于以心換心，取得對方的信任和鞏固友誼。三是注意交友的“心理相容”原則。性格、脾氣的相似和一致，有助于心理相容，搞好朋友關(guān)系。

③自我療法。具有偏執(zhí)型人格障礙的人易走極端，要改變偏執(zhí)行為，偏執(zhí)型人格障礙患者首先必須分析自己的非理性觀念。比如：

我不能容忍別人一絲一毫的不忠。

世上沒有好人，我只相信自己。

對別人的進攻，我必須立即予以強烈反擊，要讓他知道我比他更強。

我不能表現(xiàn)出溫柔，這會給人一種不強健的感覺。

對這些觀念加以糾正，消除極端偏激的成分。

我不是說，應(yīng)學(xué)會寬容別人。

人有好壞之分，我應(yīng)該相信那些好人。

對別人的進攻，馬上反擊未必是上策，而且我必須首先辨清是否真的受到了攻進。

你不敢表示真實的情感，這本身就是虛弱的表現(xiàn)。

每當(dāng)故態(tài)復(fù)萌時，就應(yīng)該把改造過的合理化觀念默念一遍，以此來阻止自己的偏激行為。有時自己不知不覺表現(xiàn)出了偏激行為，事后應(yīng)重新分析當(dāng)時的想法，找出當(dāng)時的非理性觀念，然后加以改造，以防下次再犯。

④敵意糾正訓(xùn)練法。偏執(zhí)型人格障礙患者易對他人和周圍環(huán)境充滿敵意和不信任感，采取以下訓(xùn)練方法，進行克服。

首先，常提醒自己不要陷于“敵對心理”中。事先自我提醒和警告，處世待人時注意糾正，這樣會明顯減輕敵意心理和強烈的情緒反應(yīng)。

其次，要懂得只有尊重別人，才能得到別人尊重的基本道理。要學(xué)會對那些幫助過你的人說感謝的話，而不要不疼不癢地說一聲“謝謝”，更不能不理不睬。

再次，要學(xué)會向你認(rèn)識的所有人面帶微笑。可能開始時你很不習(xí)慣，做得不自然，但必須這樣做，以后，就會很自然。

最后，要在生活中學(xué)會忍讓和有耐心。生活在復(fù)雜的大千世界中，沖突糾紛和摩擦是難免的，這時必須忍讓和克制。

2．分裂樣人格障礙分裂樣人格障礙是一種具有精神分裂樣表現(xiàn)的人格障礙，是日常生活中和醫(yī)學(xué)心理咨詢門診中比較常見的人格障礙。

分裂人格障礙的形成通常與人的早期心理發(fā)展有很大關(guān)系。

人類個體出生以后，有很長一段時間不能獨立，需要父母親的照顧，在這個過程中，兒童與父母的關(guān)系占重要地位，兒童就是在與父母的關(guān)系中建立自己的早期人格的。在成長過程中，盡管每個兒童不免要受到一些指責(zé)，但只要他感覺到周圍有人愛他，就不會產(chǎn)生心理上的偏差。但倘若終日不斷被罵、被批評，得不到父母的愛，兒童就會覺得自己毫無價值。更進一步，倘若父母對子女不公正，就會使兒童是非觀念不穩(wěn)定，產(chǎn)生心理上的焦慮和敵對情緒，有些兒童因此而分離、獨立、逃避與父母身體和情感的接觸，進而逃避與其他人和事物的接觸，這樣就極易形成分裂樣人格。

(1)特點：

①有奇異的信念，或與文化背景不相稱的行為，如相信透視力、心靈感應(yīng)、特異功能和第六感官等。

②奇怪的、反常的或特殊的行為或外貌，如服飾奇特、不修邊幅。行為不合時宜、習(xí)慣或目的不明確。

③言語怪異，如離題、用詞不當(dāng)、繁簡失當(dāng)、表達(dá)意見不清，并非文化程度或智能障礙等因素所引起。

④不尋常的知覺體驗，如一慣性的錯覺、幻覺、看見不存在的人。

⑤對人冷淡，對親屬也不例外，缺少溫暖體貼。

⑥表情淡漠，缺乏深刻或生動的情感體驗。

⑦多單獨活動，主動與人交往僅限于生活或工作中必需的接觸，除一級親屬外無親密友人。

符合上述項目中的三項的人，可診斷為分裂樣人格障礙。

從以上的診斷標(biāo)準(zhǔn)可以看出，分裂樣人格障礙患者主要表現(xiàn)出缺乏溫情，難以與別人建立深切的情感聯(lián)系，于是，他們的人際關(guān)系通常很差。也因此，大多數(shù)分裂樣人格障礙患者獨身。患者對別人的意見漠不關(guān)心，對別人的贊揚。批評，均無動于衷。過著一種孤獨寂寞的生活。其中有些人，可以有些業(yè)余愛好，但多是閱讀、欣賞音樂、思考之類安靜、被動的活動，部分人還可能一生沉醉于某種專業(yè)，做出較高的成就。但從總體而言，這類人生活平淡、刻板，缺乏創(chuàng)造性和獨立性，難以適應(yīng)多變的現(xiàn)代社會生活。

這類人的性欲淡漠也頗為突出，內(nèi)心世界卻極其廣闊，常常想人非非，但常常缺乏相應(yīng)的情感內(nèi)容，缺乏進取心。他們總是以冷漠無情來應(yīng)付環(huán)境，以“眼不見為凈”的方式逃避現(xiàn)實，但他們這種與世無爭的外表不能壓抑內(nèi)心動的焦慮和敵意的痛苦。

(2)治療方法對分裂樣人格障礙的治療目的是糾正其孤獨離群性、情感淡漠和恢復(fù)其生活的熱情。具體方法有以下幾種：

①社交訓(xùn)練法。糾正孤獨不合群性，通常按照以下步驟進行：一是提高認(rèn)知能力，懂得孤獨不合群、嚴(yán)重內(nèi)向的危害，自覺投入心理訓(xùn)練。同時講清訓(xùn)練的方法、步驟、目的和注意事項，要求積極配合實施。

二是制定社交訓(xùn)練評分表。每天要進行自我小結(jié)，每周總結(jié)。8～12周為一療程。心理醫(yī)生每周核對記錄，并作出評價。三是自我評分標(biāo)準(zhǔn)：0分訓(xùn)練無變化；1分稍有進步，愿意與人接觸交談，但接觸仍比較勉強和刻板；2分明顯進步，能夠主動與人接觸交談，3分孤獨不合群現(xiàn)象基本消失。

評分規(guī)劃和獎勵方式。每日最低分為0分，最高分為3分，每周最高分為18分。倘若以8周為一療程，總分144分。對患者的每一點滴進步都要加以肯定，并給予強化，以鼓勵其自信心，這一點很重要。獎勵方式通常可采用現(xiàn)金、贈送喜愛的生活學(xué)習(xí)用品、允許定期外出旅游等等。切忌因為無進步或進步微小而批評責(zé)備，以免造成患者心理反感和對自己喪失信心。

四是訓(xùn)練內(nèi)容和目標(biāo)：訓(xùn)練內(nèi)容。開始時由心理醫(yī)生和受訓(xùn)者共同商定，交談對象是較好的朋友，每次要求主動與他交談10分鐘，交談內(nèi)容和方式不限，逐漸做到主動、比較融洽地隨便交談。進而逐步增加交談的時間(從10分鐘增加半小時)；對象由1人逐漸增加到5人。成功后，改變訓(xùn)練內(nèi)容，鼓勵患者積極參加集體活動。

②興趣培養(yǎng)法。興趣培養(yǎng)有助于克服興趣索然、情感淡漠的人格。具體做法有以下幾點：

一是要求患者有意識地分析自己，確定積極的人生追求目標(biāo)，并懂得人生是一種情趣無窮的愉快旅程，每一個人都應(yīng)該像一位旅行家，時刻欣賞著一路的美景。

二是要創(chuàng)造條件，主動地接觸社會實際生活，擴大接受社會信息量，促使興趣多樣化。

三是參加興趣小組活動。比如繪畫、歌詠、舞蹈、藝術(shù)、體育鍛煉、科技活動等。這是培養(yǎng)興趣的較好方式。

3．癔癥型人格障礙癔癥型人格障礙是一種以自我為中心，過分尋求他人注意，具有某些癔癥樣表現(xiàn)的人格障礙。其產(chǎn)生的原因通常與早期家庭教育有關(guān)。父母溺愛孩子，使孩子受到過分的保護，造成生理年齡與心理年齡不符，心理發(fā)展嚴(yán)重滯后，停留在少兒期的某個水平，因而表現(xiàn)出癔癥型人格特征。另外一個原因是，患者的心理常有暗示性和依賴性。

(1)癔癥型人格障礙的表現(xiàn)：

①引人注意，情緒帶有戲劇化色彩。這類人常喜歡表現(xiàn)自己，有較好的藝術(shù)表現(xiàn)才能，并有一定的感染力。他們常常表現(xiàn)出過分做作和夸張的行為，甚至裝腔作勢，以引人注意。

②高度的暗示性和幻想性。這類人常愛幻想，把想像當(dāng)成現(xiàn)實，當(dāng)缺乏足夠的現(xiàn)實刺激時便利用幻想激發(fā)內(nèi)心的情緒體驗。

④情感易變化。這類患者情感變化無常，容易心理失衡。對于輕微的刺激，有情緒激動的反應(yīng)，缺乏固有的心情，情感活動幾乎都是反應(yīng)性的。往往沒有真情實感和裝腔作勢甚至無病呻吟。

④喜歡捉弄別人。多種花招使人就范，如任性、強求、說謊欺騙、獻殷勤、謅媚，有時甚至使用操縱性的自殺威脅。他們的人際關(guān)系較淺，表面上熱情、好客、令人心動，實際上完全不顧自私自利。

⑤自我中心意識強。這類患者喜歡別人注意和夸獎。只有投其所好和取悅他時才合自己的心意，并表現(xiàn)出欣喜若狂的態(tài)度，不然會熱烈攻擊他人。

⑥性心理不成熟。此類患者表現(xiàn)為性冷淡或性過分敏感，女性患者往往天真地展示性感，用過分嬌羞樣的誘惑勾引他人而不自覺。

(2)診斷標(biāo)準(zhǔn)《中國精神疾病分類方案與診斷標(biāo)準(zhǔn)》中，將癔癥型人格障礙的癥狀診斷標(biāo)準(zhǔn)定為：

①表情夸張像演戲一樣，裝腔作勢，情感體驗?zāi)w淺。

②暗示性高，很容易受他人的影響。

③自我中心，強求別人符合他的需要或意志，不如意就給別人難堪或強烈不滿。

④經(jīng)?？释頁P和同情，感情易波動。

⑤尋求刺激，過多地參加各種社交活動。

③需要別人經(jīng)常注意，為了引起注意，不惜嘩眾取寵，危言聳聽，或者在外貌和行為方面表現(xiàn)得過分吸引他人。

⑦情感反應(yīng)強烈易變，完全按個人的情感判斷好壞。

⑧說話夸大其詞，摻雜幻想情節(jié)，缺乏具體的真實細(xì)節(jié)，難以核對。

(3)治療方法①幫助患者了解認(rèn)識自己人格中的缺陷。只有真正了解自己，才能揚其長避其短，適應(yīng)社會環(huán)境。不然就會處處碰壁、導(dǎo)致病情發(fā)作。

②情緒自我調(diào)適法?；颊叩那榫w表達(dá)太過分，常使人無法接受。所以要改變這種情況，首先要做的便是向自己的親朋好友作一番調(diào)查，聽聽他們對這種情緒表達(dá)的看法。然后，分析這些情緒表現(xiàn)哪些是有意識的，哪些是無意識的；哪些是別人喜歡的，哪些是別人討厭的。對別人討厭的要堅決克制，對別人喜歡的則在表現(xiàn)強度上力求適中，把無意識的表現(xiàn)寫下來，放在醒目處，以便自我提醒。另外，可請好友在關(guān)鍵時刻提醒一下，或在事后請好友對自己今天的表現(xiàn)作一評價，然后從中體會自己情緒表達(dá)過火之處，以便在以后的情緒表達(dá)上適當(dāng)控制，達(dá)到自然、適度的效果。

③升華法。癔癥型人格患者有一定的藝術(shù)表演才能，就讓其把興趣轉(zhuǎn)移到表演藝術(shù)中去，使患者原有的能力在表演中得到升華。癔癥型人格的人適合于藝術(shù)表演。4．強迫型人格障礙強迫型人格障礙也稱強迫癥。它是以重復(fù)出現(xiàn)不能為主觀意志所控制的強迫癥狀為特征的神經(jīng)功能性疾病。強迫癥的癥狀五花八門，無奇不有。概括而言，大體可劃分為強迫觀念、強迫意向和強迫行為三種類型。

強迫觀念可以表現(xiàn)為不自主呈現(xiàn)的某種想法、某種事情或某句話。如腦子里反復(fù)出現(xiàn)“我是一個俊姑娘”，“苗條身材”，“春風(fēng)又綠江南岸”等等；還可以表現(xiàn)為強迫懷疑，如鎖了門后又反復(fù)懷疑是否真把門鎖好了，投信后又懷疑自己是否真把信封好了、投對了，等等；還可以表現(xiàn)為強迫聯(lián)想，如看到樹枝枝葉。草地便想到有許多蟲子或野獸；還可以表現(xiàn)為強迫性窮思竭慮，如為何人要長兩只眼睛?為什么一加一等于二?先有雞還是先有蛋?強迫意向即是患者常常被某些欲望或意向糾纏而產(chǎn)生沖動。如患者走到河邊時出現(xiàn)要跳下去的沖動，見到利器就出現(xiàn)想拿起來刺人或刺自己的沖動，登上高樓就出現(xiàn)往下跳的情境和沖動等等。但患者不會這么做，只是不能控制這些意向的出現(xiàn)。

強迫行為，具體可以表現(xiàn)為強迫計數(shù)，如上樓梯要計數(shù)有多少梯級，走路要數(shù)自己的步子，明知無意義，也記不住，但還是要數(shù)；還可表現(xiàn)為強迫檢查，這與強迫懷疑相聯(lián)系，如反復(fù)檢查門窗是否關(guān)好，門鎖是否鎖上；還有強迫性洗手，強迫性洗衣，強迫性偷竊等等都屬于強迫行為。

強迫觀念、強迫意向和強迫行為，其共同點是具有強迫性、復(fù)性、刻板性和儀式性。

患者主觀上都感到有一種不可抗拒的強迫無奈的觀念和情緒，他也明知這些觀念、意向和行為的重復(fù)出現(xiàn)是毫無意義和不必要的，主觀上卻無法擺脫這些強迫癥狀的糾纏。因而導(dǎo)致情緒緊張、煩惱、焦慮不安，甚至頭昏眼花、失眠、記憶力下降、身體衰竭。

(1)表現(xiàn)特征①做任何事情都要求完美無缺、按部就班、有條不紊，因而有時反會影響工作的效率。

②不合理地堅持別人也要嚴(yán)格地按照他的方式做事，不然心里很不痛快，對別人做事很不放心。

③猶豫不決，常推遲或避免作出決定。

④常有不安全感，窮思竭慮，反復(fù)考慮計劃是否適當(dāng)，反復(fù)核對檢查，惟恐疏忽和差錯。

⑤拘泥細(xì)節(jié)，甚至生活小節(jié)也要“程序化”，不遵照一定的規(guī)矩就感到不安或要重做。

⑥完成一件工作之后常缺乏愉快和滿足的體驗，相反容易悔恨和內(nèi)疚。

⑦對自己要求嚴(yán)格，過分沉溺于職責(zé)義務(wù)與道德規(guī)范，無業(yè)余愛好，拘謹(jǐn)吝嗇，缺少友誼往來。

患者狀況至少符合上述項目中的三項，便可診斷為強迫型人格障礙。

強迫型人格的最主要特征就是要求嚴(yán)格和完美，過于理智，自制心理和自控行為都很強?；颊叱Ｓ胁话踩?，對自我過分克制，過分注意自己的行為是否正確、舉止是否適當(dāng)。責(zé)任感特別強，往往用十全十美的高標(biāo)準(zhǔn)要求自己，同時又墨守成規(guī)。在情感上易焦慮、緊張、悔恨，待人接物上不能平易近人，難于熱情待人，缺乏幽默感。

(2)行為表現(xiàn)①心里總有一種不安全感，常處在莫名其妙的緊張焦慮狀態(tài)。如反復(fù)洗，總擔(dān)心手沒有洗凈。不停地洗衣，能持續(xù)幾個小時等等。

②過多考慮，很在乎別人的看法，做事總懷疑自己的能力。

③行為制約很多，不通人情。平時處理問題有秩序、整潔，嚴(yán)守時刻，但對突如其來的事情顯得不知所措，對新事物接受慢。給人的印象是刻板、僵死、缺乏生命活力。

強迫型人格障礙通常形成在幼年時期，與家庭教育和生活經(jīng)歷有著很大關(guān)系。比如父母管教過分嚴(yán)厲、苛刻，要求子女嚴(yán)格遵守規(guī)范，不準(zhǔn)孩子自行其事，造成孩子做事過分拘謹(jǐn)，生怕做錯事而遭到父母的懲罰，慢慢就形成了經(jīng)常性緊張、焦慮的情緒反應(yīng)。父母的生活習(xí)慣，也對孩子產(chǎn)生影響，如父母過分愛清潔，對孩子的衛(wèi)生特別注意，容易使孩子形成“潔癖”，產(chǎn)生強迫性洗手等行為。幼年時期受到較強的挫折和刺激，也可能產(chǎn)生強迫型人格。

(3)治療方法①順其自然法。強迫型人格的主要表現(xiàn)是把沖突理智化，過分壓抑和控制自己，因此強迫型人格障礙的糾正主要是減輕和放松精神壓力，最有效的方式是順其自然，不要對做過的事進行評價。比如擔(dān)心門沒有關(guān)好，就讓它沒關(guān)好；課桌上的東西沒有收拾干凈，就讓它不干凈；字寫得別扭，也由它去，與自己無任何關(guān)系。開始時可能會由此帶來焦慮的情緒反應(yīng)，但由于患者的強迫行為還遠(yuǎn)沒有達(dá)到強迫癥的無法自控的程度，所以經(jīng)過一段時間的訓(xùn)練和自己意志的努力，癥狀是會消除的。

②當(dāng)頭棒喝法?！鞍艉取笔墙栌枚U宗中的“德山棒，f臨濟喝”的說法。德山常以大棒驚嚇學(xué)生，使執(zhí)迷不悟的學(xué)生頓然開悟，而臨濟則以模棱兩可的問題問學(xué)生，學(xué)生猶豫不能作答時，臨濟則大喝一聲以示警醒。當(dāng)一個人過分執(zhí)著于經(jīng)典與規(guī)矩時，就會對多變的現(xiàn)實感到無所適從。強迫型人格障礙患者已經(jīng)習(xí)慣于按教條辦事，在某種程度上像個機器人。而要改變這種狀況，就要發(fā)現(xiàn)生活中的獨特事件，用新的觀念和解決問題的新思路、新方法，來改變墨守成規(guī)、循規(guī)蹈矩的習(xí)慣。

5．依賴型人格障礙依賴型人格障礙，又稱無力型人格障礙或被動型人格障礙，是一種過分順從別人的意志，嚴(yán)重缺乏獨立性的人格障礙。

(1)表現(xiàn)特征①在沒有從他人處得到大量的建議和保證之前，對日常事物不能作出決策。

②無助感，讓別人為自己作大多數(shù)的重要決定，如在何處生活，該選擇什么職業(yè)等。

③被遺棄感。明知他人錯了，也隨聲附和，因為害怕被別人遺棄。

④無獨立性，很難單獨展開計劃或做事。

⑤過度容忍，為討好他人甘愿做低下的或自己不愿做的事。

⑥獨處時有不適和無助感，或竭盡全力以逃避孤獨。

⑦當(dāng)親密的關(guān)系中止時感到無助或崩潰。

⑧經(jīng)常被遭人遺棄的念頭所折磨。

⑨很容易因未得到贊許或遭到批評而受到傷害。

具有上述特征中的五項，即可診斷為依賴型人格。

(2)治療方法習(xí)慣糾正法。治療首先必須破除患者的不良習(xí)慣。找出自己的行為中哪些是習(xí)慣性地依賴別人去做，哪些是自作決定的。每天作記錄，以一個星期為期限，然后將這些事件進行規(guī)類按自主意識強、中等、較差分為三等，每周一小結(jié)。

對自主意識強的事件應(yīng)堅持自己做。

對自主意識中等的事件，應(yīng)提出改進的方法，并在以后的行動中逐步實施。例如，制定工作計劃，在聽取了朋友的意見時，你有不同的看法來。就應(yīng)該把自己的理由說出來。這樣，在工作計劃中便加入了你自己的意見，你就會由聽從別人的意見逐步轉(zhuǎn)為完全自作決定。

對自主意識較差的事件，應(yīng)逐步強化、提高自主意識。自主意識是指在別人要求的行為之下增加自我創(chuàng)造的色彩。例如，你從愛人的暗示中得知她喜歡玫瑰花，你為她買一枝花，似乎有完成任務(wù)之嫌。但這類事情的次數(shù)逐漸增多以后，你會覺得這樣做也會給自己帶來快樂。你倘若主動提議帶愛人去植物園度周末，或帶愛人去參觀插花表演，就證明你的自主意識已大為強化了。

依賴行為并不是輕易可以消

人格障礙是什么，你了解多少呢？

部分人格障礙患者在成年后有所緩和。人格障礙可能是精神疾病發(fā)生的素質(zhì)因素之一。在臨床上可見某種類型的人格障礙與某種精神疾病關(guān)系較為密切，如精神分裂癥患者很多在病前就有分裂性人格的表現(xiàn)，偏執(zhí)性人格容易發(fā)展成為偏執(zhí)性精神障礙。人格障礙也可影響精神疾病對治療的反應(yīng)。人格障礙與人格改變不能混為一談。人格改變是獲得性的，是指一個人原本人格正常，而在嚴(yán)重或持久的應(yīng)激、嚴(yán)重的精神障礙及腦部疾病或損傷之后發(fā)生，隨著疾病痊愈和境遇改善，有可能恢復(fù)或部分恢復(fù)。

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