抑郁癥,在近年來發(fā)病較多的一種精神性疾病。抑郁癥的患者,經(jīng)常會(huì)表現(xiàn)長(zhǎng)期無緣由的情緒低落,對(duì)外界的事物缺乏興趣,不喜主動(dòng)做出反應(yīng),對(duì)于各種事情的思考都較為悲觀,對(duì)于出現(xiàn)的錯(cuò)誤喜歡反復(fù)自責(zé),并可以出現(xiàn)不欲飲食、夜間難眠等癥狀。當(dāng)抑郁癥發(fā)作,很多患者都會(huì)有想要自殺的念頭。
抑郁癥的患者,最典型的癥狀就是持續(xù)性的情緒低落。很多抑郁癥的患者的悶悶不樂是毫無緣由的,或是只是一些很簡(jiǎn)單的小情況,因此,很多人都不能理解抑郁癥患者的難過原因。但是,需要明白的是,對(duì)于抑郁癥的患者,不能用正常理由去衡量他們的情緒波動(dòng)。抑郁癥的患者,基本上還是具有一定的認(rèn)知力的,但是疾病的原因,促使患者無法自控的反復(fù)出現(xiàn)糟糕的自我評(píng)價(jià),并且誘發(fā)一系列的自責(zé)感。若是疾病持續(xù)性進(jìn)展,有可能抑郁癥的患者會(huì)出現(xiàn)自我毀滅的想法。
因此,對(duì)于抑郁癥患者的認(rèn)識(shí),需要特別認(rèn)真和小心。因?yàn)橐钟舭Y患者的思維不同常人,從而造成的情緒波動(dòng)也相對(duì)不一樣。在面對(duì)抑郁癥的患者,要做到充分的共情是很困難的。此時(shí),就需要請(qǐng)抑郁癥患者的家屬,或是對(duì)他們生平相對(duì)了解的親密的人群,來陪伴抑郁癥患者,并且適當(dāng)給予患者抗抑郁藥,雙管齊下幫助抑郁癥發(fā)作的患者逃離這種壓迫感。
總而言之,對(duì)于抑郁癥患者,不能單純的采取和對(duì)其他心理情緒疾病一樣的共情處理,更多的是需要給予患者充分的陪伴,以及相關(guān)的抗抑郁藥治療。抑郁癥是一種可以反復(fù)發(fā)作的疾病,因此,抑郁癥的患者需要堅(jiān)持服藥,并且盡可能在抑郁癥緩解期參加相關(guān)的心理輔導(dǎo)治療。
三大主要癥狀 抑郁癥與一般的“不高興”有著本質(zhì)區(qū)別,根本不能混為一談,它有明顯的特征,綜合起來有三大主要癥狀,就是 情緒低落、思維遲緩和運(yùn)動(dòng)抑制 (主要表現(xiàn)為運(yùn)動(dòng)機(jī)制受限)。 抑郁癥患者應(yīng)最少包括其中兩項(xiàng): 1、情緒低落就是高興不起來、總是憂愁傷感、甚至悲觀絕望?!都t樓夢(mèng)》中整天皺眉嘆氣、動(dòng)不動(dòng)就流眼淚的林黛玉就是典型的例子。 2、思維遲緩就是自覺腦子不好使,記不住事,思考問題困難,特別是興趣與愉快感喪失?;颊哂X得腦子空空的、變笨了。 3、運(yùn)動(dòng)抑制,包括精神精力減退、總有疲乏感、不愛活動(dòng)、渾身發(fā)懶、走路緩慢、言語少等。嚴(yán)重的可能不吃不動(dòng),生活不能自理。 其他癥狀 具備以上典型癥狀的患者并不多見。很多患者只具備其中的一點(diǎn)或兩點(diǎn),嚴(yán)重程度也因人而異。心情壓抑、焦慮、興趣喪失、精力不足、悲觀失望、自我評(píng)價(jià)過低等,都是抑郁癥的常見癥狀,有時(shí)很難與一般的短時(shí)間的心情不好區(qū)分開來。這里向大家介紹一個(gè)簡(jiǎn)便的方法:如果上述的不適早晨起來嚴(yán)重,下午或晚上有部分緩解,那么,你患抑郁癥的可能性就比較大了。這就是抑郁癥所謂晝重夜輕的節(jié)律變化。 1. 抑郁心境程度不同,可從輕度心境不佳到憂傷、悲觀、絕望。病人感到心情沉重,生活沒意思,高興不起來,郁郁寡歡,度日如年,痛苦難熬,不能自拔。有些病人也可出現(xiàn)焦慮、易激動(dòng)、緊張不安。 2. 喪失興趣是抑郁病人常見癥狀之一。喪失既往生活、工作的熱忱和樂趣,對(duì)任何事都興趣索然。體驗(yàn)不出天倫之樂,對(duì)既往愛好不屑一顧,常閉門獨(dú)居,疏遠(yuǎn)親友,回避社交。病人常主訴“沒有感情了”、“情感麻木了”、“高興不起來了”。 3. 精力喪失,疲乏無力,洗漱、著衣等生活小事困難費(fèi)勁,力不從心。病人常用“精神崩潰”、“泄氣的皮球”來描述自己的狀況。 4. 自我評(píng)價(jià)過低:病人往往過分貶低自己的能力,以批判、消極和否定的態(tài)度看待自己的現(xiàn)在、過去和將來,這也不行,那也不對(duì),把自己說得一無是處,前途一片黑暗。強(qiáng)烈的自責(zé)、內(nèi)疚、無用感、無價(jià)值感、無助感,嚴(yán)重時(shí)可出現(xiàn)自罪、疑病觀念。 5. 病人呈顯著、持續(xù)、普遍抑郁狀態(tài),注意力困難、記憶力減退、腦子遲鈍、思路閉塞、行動(dòng)遲緩,但有些病人則表現(xiàn)為不安、焦慮、緊張和激越。 6. 消極悲觀:內(nèi)心十分痛苦、悲觀、絕望,感到生活是負(fù)擔(dān),不值得留戀,以死求解脫,可產(chǎn)生強(qiáng)烈的自殺念頭和行為。 7. 軀體或生物學(xué)癥狀:抑郁病人常有食欲減退、體重減輕、睡眠障礙、性功能低下和心境晝夜波動(dòng)等生物學(xué)癥狀,很常見,但并非每例都出現(xiàn)。 8. 食欲減退、體重減輕:多數(shù)病人都有食欲不振,胃納差癥狀,美味佳肴不再具有誘惑力,病人不思茶飯或食之無味,常伴有體重減輕。 9. 性功能減退:疾病早期即可出現(xiàn)性欲減低,男性可能出現(xiàn)陽痿,女病人有性感缺失。 最危險(xiǎn)的癥狀 抑郁癥患者由于情緒低落、悲觀厭世。嚴(yán)重時(shí)很容易產(chǎn)生自殺念頭。并且,由于患者思維邏輯基本正常,實(shí)施自殺的成功率也較高。自殺是抑郁癥最危險(xiǎn)的癥狀之一。據(jù)研究,抑郁癥患者的自殺率比一般人群高20倍。社會(huì)自殺人群中可能有一半以上是抑郁癥患者。有些不明原因的自殺者可能生前已患有嚴(yán)重的抑郁癥,只不過沒被及時(shí)發(fā)現(xiàn)罷了。由于自殺是在疾病發(fā)展到一定的嚴(yán)重程度時(shí)才發(fā)生的。所以及早發(fā)現(xiàn)疾病,及早治療,對(duì)抑郁癥的患者非常重要。不要等患者已經(jīng)自殺了,才想到他可能患了抑郁癥。 軀體癥狀抑郁癥的軀體癥狀 抑郁癥除了會(huì)出現(xiàn)情緒癥狀外,還會(huì)出現(xiàn)一些軀體癥狀,其中包括睡眠紊亂(入睡困難、睡眠淺、早醒,還有一種情況是,別人以為他睡的很好,但本人覺得自己一點(diǎn)也沒睡著)、乏力或精力減退、食欲下降(70%的抑郁癥患者都會(huì)出現(xiàn)這種情況,輕的表現(xiàn)為沒食欲,重癥表現(xiàn)為喪失食欲)、性功能減退(女性會(huì)在抑郁癥發(fā)病期間出現(xiàn)閉經(jīng))、體重下降、便秘、全身疼痛不適等非特異性軀體癥狀。 抑郁癥主要以抑郁心境、思維遲緩和意志活動(dòng)減退為主,多數(shù)病例還存在各種軀體癥狀。 (1) 抑郁心境:基本特點(diǎn)是情緒低落,苦惱憂傷,興趣索然。感到悲觀絕望,痛苦難熬,有度日如年、生不如死的感覺。常用活著無意思、高興不起來等描述其內(nèi)心體驗(yàn)。典型者有抑郁情緒,晝重夜輕的特點(diǎn)。常與焦慮共存。 (2) 思維遲緩:思維聯(lián)想過程受抑制,反應(yīng)遲鈍,自覺腦子不轉(zhuǎn)了,表現(xiàn)為主動(dòng)性言語減少,語速明顯減慢,思維問題費(fèi)力。反應(yīng)慢,需等待很久,在情緒低落影響下,自我評(píng)價(jià)低,自卑,有無用感和無價(jià)值感,覺得活著無意義,有悲觀厭世和自殺打算,有自責(zé)自罪,認(rèn)為活著成為累贅,犯了大罪,在軀體不適基礎(chǔ)上出現(xiàn)疑病觀念,認(rèn)為自己患了不治之癥。 (3) 意志活動(dòng)減退:主動(dòng)性活動(dòng)明顯減少,生活被動(dòng),不愿參加外界和平素感興趣的活動(dòng),常獨(dú)處。生活懶散,發(fā)展為不語不動(dòng),可達(dá)木僵程度。最危險(xiǎn)的是反復(fù)出現(xiàn)自殺企圖和行為。 (4) 軀體癥狀:大部分抑郁病人都有軀體及其他生物癥狀,例如心悸、胸悶、胃腸不適、便秘、食欲下降和體重減輕。睡眠障礙突出,多為入睡困難。 (5) 其他:抑郁發(fā)作時(shí)也能出現(xiàn)幻覺,人格解體,現(xiàn)實(shí)解體,強(qiáng)迫和恐怖癥狀。因思維聯(lián)想顯著遲緩及記憶力下降,易影響老年患者的認(rèn)知功能,出現(xiàn)抑郁性假性老年癡呆癥。 編輯本段抑郁癥的早期癥狀? 一、抑郁心境程度不同,可從輕度心境不佳到憂傷、悲觀、絕望。病人感到心情沉重,生活沒意思,高興不起來,郁郁寡歡,度日如年,痛苦難熬,不能自撥。有些病人也可出現(xiàn)焦慮、易激動(dòng)、緊張不安。 二、自我評(píng)價(jià)過低:抑郁癥病人往往過分貶低自己的能力,以批判、消極和否定的態(tài)度看待自己的現(xiàn)在、過去和將來,這也不行,那也不對(duì),把自己說得一無是處,前途一片黑暗。強(qiáng)烈的自責(zé)、內(nèi)疚、無用感、無價(jià)值感、無助感,嚴(yán)重時(shí)可出現(xiàn)自罪、疑病觀念。 三、精力喪失,疲乏無力,洗漱、著衣等生活小事困難費(fèi)勁,力不從心。病人常用“精神崩潰”、“泄氣的皮球”來描述自己的狀況。 四、喪失興趣是抑郁病人常見癥狀之一。喪失既往生活、工作的熱忱和樂趣,對(duì)任何事都興趣索然。體驗(yàn)不出天倫之樂,對(duì)既往愛好不屑一顧,常閉門獨(dú)居,疏遠(yuǎn)親友,回避社交。病人常主訴“沒有感情了”、“情感麻木了”、“高興不起來了”。 五、消極悲觀:抑郁癥病人內(nèi)心十分痛苦、悲觀、絕望,感到生活是負(fù)擔(dān),不值得留戀,以死求解脫,可產(chǎn)生強(qiáng)烈的自殺念頭和行為。 六、病人呈顯著、持續(xù)、普遍抑郁狀態(tài),注意力困難、記憶力減退、腦子遲鈍、思路閉塞、行動(dòng)遲緩,但有些病人則表現(xiàn)為不安、焦慮、緊張和激越。 七、軀體或生物學(xué)癥狀:抑郁病人常有食欲減退、體重減輕、睡眠障礙、性功能低下和心境晝夜波動(dòng)等生物學(xué)癥狀,很常見,但并非每例都出現(xiàn)。 治療方法 基本常識(shí)多種抗抑郁藥物、物理治療(如鎮(zhèn)痛安眠枕)、心理治療都可以治療抑郁癥。對(duì)有些病人來說,抗抑郁藥物更有效;而對(duì)另外一些病人來說,物理治療或者心理治療更為有效;而對(duì)大多數(shù)患者來說,藥物治療和物理治療一起使用可能最有效。特別是對(duì)嚴(yán)重抑郁癥患者,物理療法可以用來相對(duì)迅速地減輕抑郁癥狀,而藥物則可以通過百合清腦靜神劑治療可達(dá)到滿意的治療效果。抑郁癥后首先要使用抗抑郁的藥物,堅(jiān)持服用一段時(shí)間以后,再配合心理醫(yī)生進(jìn)行心理治療。進(jìn)行心理治療的過程中還是要堅(jiān)持服藥。 一般來說,抑郁癥確診后第一次患病如果堅(jiān)持用藥5年以上是可以治愈的。治療理念抑郁癥的產(chǎn)生,看似伴隨很多軀體癥狀,如心悸、胸悶、中上腹不適、氣短、出汗、消瘦、睡眠紊亂、乏力或精力減退、食欲下降、性功能減退、體重下降、便秘、全身疼痛不適等,這些癥狀從醫(yī)學(xué)角度來看,似乎都能找到“對(duì)癥下藥”的良方,而病人也的確服用了大量的藥物,有的甚至久病成醫(yī),對(duì)抗抑郁藥物了如指掌。但是,長(zhǎng)期服藥后病情似乎并沒有好轉(zhuǎn),有的卻反而對(duì)藥物漸漸形成依賴性,更嚴(yán)重的甚至損害了身體的健康。造成這種結(jié)果的主要原因在于,過分夸大對(duì)軀體癥狀的治療與消除,而忽視了造成抑郁障礙的心理因素——即病人潛在的有缺陷的認(rèn)知方式,這種根深蒂固的消極心理障礙,往往影響抑郁癥的產(chǎn)生、維持和發(fā)展。而藥物治療并不能從根本上改變患者的狀況。物理療法物理治療 (Physiotherapy或Physical Therapy)是以一種預(yù)防、治療、及處理因疾病或傷害所帶來的動(dòng)作問題的醫(yī)療專業(yè)。主要是借著自然界中的物理因子(聲光水冷電熱力)、運(yùn)用人體生理學(xué)原理法則等,針對(duì)人體局部或全身性的功能障礙或病變,施予適當(dāng)?shù)姆乔秩胄?、非藥物性治療來處理患者身體不適和病痛治療方式,使其盡可能地恢復(fù)其原有的生理功能。 常見的有磁場(chǎng)療法、替代性療法、實(shí)驗(yàn)療法、反射療法、運(yùn)動(dòng)療法等。 磁場(chǎng)療法磁場(chǎng)療法(magnetotherapy),以磁場(chǎng)作用于人體治療疾病的方法。磁場(chǎng)影響人體電流分布、荷電微粒的運(yùn)動(dòng)、膜系統(tǒng)的通透性和生物高分子的磁矩取向等,使組織細(xì)胞的生理、生化過程改變,產(chǎn)生鎮(zhèn)靜、安眠、消腫、促進(jìn)血液及淋巴循環(huán)等作用,常用的磁石是釹鐵硼磁礦石。鎮(zhèn)痛安眠枕主要采用的就是釹鐵硼磁礦石,它采用高科技生物磁療和遠(yuǎn)紅外線雙效治療原理,由永磁體(釹鐵硼磁礦石)和紅外線襯墊兩部分構(gòu)成的醫(yī)療器械產(chǎn)品,它利用釹鐵硼高科技生物磁場(chǎng)及納米遠(yuǎn)紅外線的雙重作用,起到活血、鎮(zhèn)痛、鎮(zhèn)靜、催眠和消除焦慮等的作用,具有作用速度快、安全、方便使用的優(yōu)勢(shì)。可有效的用于抑郁癥的治療。 替代性療法對(duì)于傳統(tǒng)西醫(yī)不能治療的抑郁癥,可以使用替代性療法,包含 從飲食運(yùn)動(dòng)到社會(huì)環(huán)境生活方式等一系列手段。包括針灸、意向引導(dǎo)、瑜伽、催眠、草藥、按摩、放松療法、香料按摩療法、脊柱指壓療法、生物反饋療法。但單獨(dú)使用替代性療法只能對(duì)輕度抑郁癥有作用,對(duì)重度抑郁癥效果并不明顯。 實(shí)驗(yàn)療法通常不是由醫(yī)生進(jìn)行的,其安全性及有效性還未得到證實(shí)。穿顱磁刺激療法即TMS——由于大腦中的神經(jīng)傳導(dǎo)是需要電流的改變,穿顱磁刺激就利用這個(gè)特性,以一種非侵入性、無痛且安全的方式,利用金屬線圈,直接對(duì)腦中特定區(qū)域發(fā)出強(qiáng)力但短暫的磁性脈沖,在人腦的神經(jīng)線路上引發(fā)微量的電流。目前未發(fā)現(xiàn)對(duì)治療抑郁癥有副作用且前景廣闊。 反射療法是由其實(shí)施者對(duì)患者手腳固定部位施加壓力的一種技術(shù),反射論者認(rèn)為人體有自身修復(fù)功能,手腳中的神經(jīng)和身體其他部位相聯(lián)系。通過刺激手腳一定部位,就可以通過反射原理治療疾病。藥物治療抗抑郁藥是一類主要治療情緒低落、心情郁郁寡歡、悲觀、消極的藥物,用藥后可以使情緒振奮,提高情緒,增強(qiáng)思維能力及使精力好轉(zhuǎn)。這類藥物有許多種,自從50年代問世以來,發(fā)展很快,特別是近十幾年以來,許多新型抗抑郁藥層出不窮。這類藥物不僅有抗抑郁的療效,對(duì)焦慮不安、強(qiáng)迫狀態(tài)及恐怖癥也有一定療效。根據(jù)化學(xué)結(jié)構(gòu)的不同,抗抑郁藥大致分為三類:?jiǎn)伟费趸敢种苿?、三環(huán)類抗抑郁劑及雜環(huán)類抗抑郁劑。 三環(huán)類抗抑郁劑是當(dāng)前應(yīng)用最廣泛的抗抑郁的首選藥。三環(huán)類抗抑郁藥的種類很多,主要的常用藥有:丙咪嗪、氯丙咪嗪、阿米替林、多慮平等。此類藥物不僅可以使心情振奮,還有鎮(zhèn)靜作用,所以,對(duì)失眠癥狀有治療作用。其副作用有:口子、便秘、視物模糊、排尿困難、尿潴留,少數(shù)可發(fā)生震顫或癲癇發(fā)作等。三環(huán)類抗抑郁藥適用于各種抑郁癥,而且對(duì)驚恐發(fā)作、強(qiáng)迫狀態(tài)、貪食癥、兒童多動(dòng)癥及遺尿癥等也有一定療效。禁忌癥有:嚴(yán)重心腦血管疾患、青光眼、癲癇、前列腺肥大、尿潴留、腸麻痹及早孕的婦女,準(zhǔn)備計(jì)劃妊娠的婦女也應(yīng)禁用。 雜環(huán)類抗抑郁三環(huán)類抗抑郁藥也有許多缺點(diǎn):治療的有效率為 60%~80%;奏效較慢,一般在2周左右起效,對(duì)于重癥病人來說,療效尚未出現(xiàn)時(shí),不良反應(yīng)卻先出現(xiàn),常在此1周~2周內(nèi)不肯堅(jiān)持服藥,甚至在這段時(shí)期中發(fā)生自殺行為;三環(huán)類抗抑郁藥的副作用較明顯。鑒于以上的缺點(diǎn),從60年代就開始研制新一代抗抑郁藥。雜環(huán)類抗抑郁藥中有:①四環(huán)類抗抑郁藥:以麥普替林(馬普替林、路滴美)為代表,不僅有抗抑郁作用,鎮(zhèn)靜作用也較強(qiáng),療效與三環(huán)類抗抑郁藥相似,副作用輕,主要副作用為口干、眩暈、視力模糊、嗜睡、便秘、體重增加。皮疹較多見,心臟的毒性較小,偶爾也有癲癇發(fā)作。所以,有癲癇史及皮膚過敏史者禁用。由于副作用輕,適用老年人及體弱者應(yīng)用。②不抑制胺攝取藥:以米安舍林(米塞林脫爾煩)為代表。此藥有鎮(zhèn)靜、抗焦慮及抗抑郁作用,對(duì)抑郁情緒、焦慮不安、自殺觀念、軀體化癥狀及失眠有效。此藥的優(yōu)點(diǎn)是副作用輕、安全性大,適用于老人及軀體病人。治療方便,服用劑量較小,每晚1片或半片,服法簡(jiǎn)便,受到歡迎。主要的副作用是:可能誘發(fā)癲癇及引起白細(xì)胞減少。雖屬罕見,卻應(yīng)密切注意,應(yīng)定期測(cè)查血象,老人應(yīng)用時(shí)更應(yīng)觀察有無感染等癥狀,加以防范。 血清素?cái)z取抑制劑屬5-HT能藥物,近年來這類藥物發(fā)展迅速,目前已達(dá)30多種,主要應(yīng)用的有氟西?。ǚ窖醣贰n克、百憂解)、帕羅西汀、氟優(yōu)草胺、舍曲林及氨肽氟苯胺五種。以氟西汀為例,此藥不僅有抗抑郁、振奮情緒作用,對(duì)治療強(qiáng)迫癥也有效。治療方法簡(jiǎn)便,每日早餐后服1粒。主要的副作用在服藥后1周內(nèi)明顯,以后逐漸適應(yīng)。表現(xiàn)為:胃腸道反應(yīng),如惡心、嘔吐、厭食、腹瀉。其他副作用為興奮、焦慮、口干、多汗、頭痛,白天嗜睡,晚上失眠、便秘及性功能障礙等。本藥可減輕體重及降低血糖。對(duì)肝、腎功能不良者,老年人應(yīng)慎用,對(duì)兒童、孕婦、哺乳婦女、癲癇及有藥物過敏史者應(yīng)禁用。此類藥物及三環(huán)類藥物均不能與單胺氧化酶抑制劑合用,如需藥時(shí),要停藥至少2周以上,而氟西汀則需停5周~7周。除以上三類抗抑郁藥之外,有些抗精神病藥也有抗抑郁、抗焦慮作用,常用來作為抑郁癥及焦慮癥的輔助治療,特別是對(duì)精神分裂癥后抑郁。應(yīng)用這些藥物起到抗抑郁和治療精神病癥狀的雙重作用,一舉兩得。常用的藥物有:奧氮平、舒必利、喹硫平、泰爾登和甲硫達(dá)嗪等。心理治療 抑郁癥心理治療過程一般分為以下5步:(1)主要問題:求助者最關(guān)心、最困擾、最痛苦、最需要改善的問題。通常只有經(jīng)過多次會(huì)面,求助者逐漸產(chǎn)生了對(duì)治療者的信任,才有可能逐漸暴露問題。(2)要注意問題之間在時(shí)間上的聯(lián)系:把求助者的過去、現(xiàn)在、將來的信息綜合起來考慮。(3)治療目標(biāo)的確定:當(dāng)對(duì)求助者的評(píng)估資料確定之后,治療者就要和求助者共同協(xié)商治療的目標(biāo)問題。(4)治療目標(biāo)的實(shí)施。(5)心理治療的結(jié)束、評(píng)估和隨訪:當(dāng)確信求助者已經(jīng)能夠獨(dú)立解決自己的問題、預(yù)期的治療目標(biāo)已經(jīng)達(dá)到時(shí),就應(yīng)該著手討論結(jié)束治療的問題。結(jié)束治療是一個(gè)循序漸進(jìn)的過程。抑郁癥心理治療方法抑郁癥病人表現(xiàn)出來的無力感,絕望感甚至自殺的傾向,都緣于抑郁癥病人消極地看待自我、自己的經(jīng)驗(yàn)以及自己的未來,他們由此產(chǎn)生的一系列的負(fù)性情緒和思維,給自己的心理帶來了難以遏制的沖突,他們活在自己的功能失調(diào)性判斷里而不能自拔,而生活中的突發(fā)與應(yīng)激事件又加速與鞏固著他們的認(rèn)知模式,惡性循環(huán)中似乎已走不出生活的迷路。而抑郁癥心理治療方法能夠運(yùn)用各種心理學(xué)的方法,如:精神分析療法,認(rèn)知療法,心靈重塑療法,暗示療法等,引導(dǎo)病人進(jìn)行認(rèn)知的改變與心靈的重建,化解不良認(rèn)知使他們產(chǎn)生的悲觀與失望情緒,喚起病人對(duì)自己積極的信念,這個(gè)過程是個(gè)在心理咨詢師帶領(lǐng)下病人對(duì)自身心靈探索的旅程,是任何藥物替代不了的。廣州市腦科醫(yī)院情感障礙科主任徐貴云稱,最佳的治療方案是“藥物與心理輔導(dǎo)”相結(jié)合的治療,但其中,藥物的作用要占70%~80%,心理輔導(dǎo)的作用大概為20%。這一說法與有關(guān)學(xué)術(shù)研究資料一致。據(jù)美國(guó)馬薩諸塞州立大學(xué)教授內(nèi)爾·卡爾森所著的生理心理學(xué)權(quán)威教材所載,自殺抑郁與大腦內(nèi)某種神經(jīng)傳遞物質(zhì)水平異常低下有關(guān)——換言之,你情緒不好,確實(shí)是因?yàn)槟愕拇竽X“生病”了??挂钟羲幬锬苎杆俑淖冞@種神經(jīng)傳遞物質(zhì)的水平——換言之,它能給大腦“治病”,這也是抗抑郁藥物能在兩周內(nèi)起效的原因所在。當(dāng)然,治療抑郁癥并不能單一依賴藥物療法?!拔覀兺瑯右惨Y(jié)合心理治療,解開患者的心結(jié)。比如認(rèn)知療法,在國(guó)際上公認(rèn)是比較有效的,但實(shí)施治療的人也必須經(jīng)過非常嚴(yán)格的訓(xùn)練,才能幫助患者正確認(rèn)識(shí)自己的疾病,以及正確認(rèn)識(shí)自己,否則,醫(yī)生能幫助患者‘認(rèn)知’到的東西就極其有限了。”徐貴云說。另外,記者查詢資料發(fā)現(xiàn),在美國(guó),一個(gè)心理咨詢師要想執(zhí)業(yè),必須擁有心理學(xué)專業(yè)博士學(xué)位,這需要數(shù)年非常艱辛的學(xué)習(xí),而在中國(guó),成為一個(gè)心理咨詢師,只需要上幾個(gè)月的培訓(xùn)班,通過國(guó)家規(guī)定的考試。抑郁癥患者在考慮該向哪個(gè)機(jī)構(gòu)尋求幫助時(shí),或許也該把這個(gè)因素考慮在內(nèi)。(來源:廣州日?qǐng)?bào))自我治療做最感興趣的事。如果事業(yè)上沒有獲得成功,想辦法增進(jìn)自己的技能,從最感興趣的事入手;或者再尋找其他成功的機(jī)會(huì)。避免服用某些藥物。口服避孕藥、巴比妥類、可的松、磺胺類藥、利血平可引起抑郁癥,應(yīng)盡量避免使用。另外,多吃些富含維生素B和氨基酸的食物,如谷類、綠色蔬菜等,對(duì)于擺脫抑郁癥也有裨益。1、制定一個(gè)切實(shí)可行的目標(biāo)。這個(gè)目標(biāo)要可行,也就是說,外在條件和自身?xiàng)l件都要具備。最初的計(jì)劃要比較易于實(shí)現(xiàn),需要的時(shí)間、精力比較少。如果這個(gè)過程所需要的時(shí)間和精力太多,在你對(duì)什么都不感興趣的情況下,你半途而廢的可能性比較大2、對(duì)你的目標(biāo)精確定義。只有目標(biāo)明確,你才能判斷是否達(dá)到了目標(biāo)。否則,你總有辦法對(duì)自己說:“我失敗了?!睘榱酥匦聦?duì)生活充滿信心,你需要成功的體驗(yàn)。因此,在實(shí)施這項(xiàng)行為治療的過程中,你要確保你會(huì)有一次又一次的成功,使你相信你才能力做到你想做到的事情。所以,請(qǐng)你精確定義你成功的標(biāo)準(zhǔn)。3、將你的行動(dòng)計(jì)劃劃分成足夠小的步驟,確保你的計(jì)劃一定可以完成。為你的目標(biāo)制定一個(gè)詳細(xì)計(jì)劃,計(jì)劃的每一步要達(dá)到的目標(biāo)都足夠小,以確定你一定可以做到。但對(duì)于某些抑郁很重的人而言,能打起精神做這件事也很不容易了。記住,在確定每一個(gè)分目標(biāo)時(shí),要確保你一定可以完成。每完成一個(gè)目標(biāo),你就勝利了一次,每一次成功會(huì)令你的自信逐漸增長(zhǎng)。如果你定的分目標(biāo)太大,就難免失敗,一次又一次的失敗會(huì)打擊你的信心,也許,幾次失敗之后,你就會(huì)對(duì)這個(gè)計(jì)劃完全喪失興趣和信心,半途而廢,重又返回到以前什么事也不要做的狀態(tài)之中去了。 所以對(duì)于有嚴(yán)重抑郁癥的朋友,要盡量確保一件事情的可行性,然后劃分為各個(gè)小的階段,在完成每個(gè)小的階段時(shí),盡量不要想接下來的步驟。全身心的投入眼前的小目標(biāo),完成后可為自己喝彩,加油,相信自己一定可以完成總體目標(biāo)!4、用自己的行為定義是否成功。換言之,目標(biāo)中不要牽涉到他人的行為。如果你的目標(biāo)是與人交往,注意不要制定這樣的目標(biāo):下班后和小李一起喝茶。這個(gè)目標(biāo)的不當(dāng)之處在于:這個(gè)目標(biāo)能否實(shí)現(xiàn)取決于小李是否接受你的邀請(qǐng)。你可以控制自己的行為,但不能控制別人的行為。因此,你的這個(gè)目標(biāo)違背了上一條原則,你并不能確定這個(gè)目標(biāo)一定可以實(shí)現(xiàn)。依據(jù)確保成功的原則,你可以這樣修改目標(biāo):下班后,邀請(qǐng)小李一起喝茶。只要你開口邀請(qǐng)過,那你就成功了。至于小李的反應(yīng),并不重要。邀請(qǐng)技巧是另外一個(gè)問題。5、目標(biāo)中不要有情感成分。在這個(gè)計(jì)劃中,重要的是做,而不是你在做的過程中的感受。你可以控制自己的行為,但不能直接控制情緒。而在抑郁狀態(tài)下,你很難從任何活動(dòng)中得到愉快的感覺。情緒會(huì)受到行為的影響,但這種影響并不是即刻起作用的,需要一定的時(shí)日。因此,如果你一定要感到愉快才算是成功,那么,你很可能會(huì)失敗。6、多接觸一些積極的向上的事物。比如聽聽激進(jìn)的音樂,如《拉德斯基進(jìn)行曲》等。看催人向上的奮進(jìn)電影。
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