生活心理:春天易發(fā)躁狂癥要小心
民間有句話叫“菜花黃,癡子忙”,說(shuō)的是油菜花飄香的春天,一些被稱為“癡子”的精神疾病患者病情會(huì)達(dá)到高峰,出現(xiàn)忙亂、亢奮甚至躁狂表現(xiàn)。老百姓的生動(dòng)總結(jié),其實(shí)是與精神疾病臨床調(diào)查結(jié)果相契合的。在臨床上,一年中的3—5月為精神疾?。ㄌ貏e是精神分裂和躁狂癥)復(fù)發(fā)率最高的時(shí)期。另外,春天的氣候也會(huì)使30%的正常人情緒波動(dòng)較大、容易煩躁不安,發(fā)生傷人、酗酒、吵架等事件。
有統(tǒng)計(jì)顯示,約有1/3到1/2精神分裂癥的初次發(fā)作是在春季,而約一半躁狂癥也是在春天發(fā)作,一些青年躁狂癥患者會(huì)出現(xiàn)言語(yǔ)舉止輕浮,尋釁滋事等癥狀,在民間也稱“桃花癲”。從回龍觀醫(yī)院近日的接診病例來(lái)看,老年躁狂癥患者明顯增多。
為什么風(fēng)和日麗的春天反而會(huì)讓“火力”升級(jí)、情緒躁動(dòng)呢?隨著春季日照的延長(zhǎng),空氣的電離程度高,人體內(nèi)分泌激素和神經(jīng)遞質(zhì)都會(huì)發(fā)生相應(yīng)變化,如松果體褪黑激素分泌下降,體內(nèi)單胺類(如腎上腺素、去甲腎上腺素和血清素)神經(jīng)遞質(zhì)增加,從而誘發(fā)躁狂或精神分裂癥,也使正常人的情緒更加高漲甚至躁動(dòng)。
而老年人因?yàn)樯眢w和心理功能逐漸衰退,心理活動(dòng)的調(diào)節(jié)能力和平衡能力也被削弱。特別是對(duì)合并糖尿病、高血壓等軀體疾病的老年患者而言,更容易出現(xiàn)躁狂癥狀,表現(xiàn)為興奮話多,情緒高漲,精力過(guò)于旺盛,言語(yǔ)內(nèi)容夸大,似乎無(wú)所不能等癥狀。
人體內(nèi)分泌激素和神經(jīng)遞質(zhì)的改變,還容易讓人白天犯困、晚上睡不著,進(jìn)而波及情緒。那些平時(shí)脾氣急的人,此時(shí)情緒更容易激動(dòng),壓不住火,與他人發(fā)生摩擦。
因此,過(guò)去有躁狂癥或精神分裂癥病史的患者,尤其家屬,在春天這個(gè)敏感的季節(jié),要注意不要隨意給患者減少藥物劑量,更不可擅自停用藥物。如果病情加重,也不要自己加大藥量,而應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。
值得注意的是,輕度躁狂的人會(huì)顯得自信樂(lè)觀,幽默詼諧,甚至妙語(yǔ)連珠,容易給人積極印象。此時(shí),家人不要被這個(gè)假象迷惑,應(yīng)重點(diǎn)看此人是否與之前“判若兩人”,其情緒行為是否與所處的工作生活環(huán)境協(xié)調(diào)。如果情況加重、延續(xù)時(shí)間長(zhǎng),則要去就醫(yī)。
對(duì)于正常人群而言,則需要注意在白天,特別是下午,進(jìn)行一定量的運(yùn)動(dòng),也不要在睡前讓自己過(guò)于興奮,以保證正常的興奮度和良好的睡眠。對(duì)于情緒,既不過(guò)于壓抑自己,也不要從事太多高強(qiáng)度、興奮性的活動(dòng),而是要壓著點(diǎn)火,穩(wěn)穩(wěn)過(guò)一個(gè)春。
躁狂癥是以情感的病理性高漲為特征的一種精神疾病。突出的癥狀是強(qiáng)烈而持久的喜悅和興奮,病人眉飛色舞,談笑風(fēng)生,戲謔詼諧,歡樂(lè)之情溢于言表,以致周圍的人們也能受其“感染”而感到輕松愉快。躁郁癥:輕度躁狂癥與躁狂癥的癥狀
兩極性的躁狂、輕度躁狂和抑郁都是躁郁癥的癥狀。
躁郁癥患者的充滿戲劇性的情緒波動(dòng)并不是遵循同一套模式。
抑郁并不總是伴隨著躁狂癥出現(xiàn)。有人可能會(huì)經(jīng)歷幾次相同的情緒狀態(tài)——幾星期,幾個(gè)月,甚至有時(shí)候會(huì)幾年都一樣——在他們突然出現(xiàn)相反的情緒狀態(tài)之前。而且,情緒狀態(tài)的激烈程度因人而異。
輕度躁狂癥是一種不嚴(yán)重的躁狂癥。很多人并不把輕度躁狂癥當(dāng)做一個(gè)問(wèn)題。實(shí)際上輕度躁狂癥感覺(jué)起來(lái)可能會(huì)很好。你會(huì)有更強(qiáng)的安寧感和活力。然而,對(duì)于一些患有躁郁癥的人來(lái)說(shuō),輕度躁狂癥可能會(huì)發(fā)展成為躁狂癥,或者變成嚴(yán)重的抑郁癥。
以下是對(duì)躁狂階段的體驗(yàn)的描述:
輕度躁狂癥:一開(kāi)始我感覺(jué)我飄到了高處,那種感覺(jué)很強(qiáng)烈…思維很迅速…它就象你所追逐的流星一樣,你一直追,直到更亮的星星出現(xiàn)為止…所有害羞感都消失了,自己說(shuō)出了正確的話,做出了合適的手勢(shì)…人們?cè)谀憧磥?lái)都很無(wú)趣,事情變得相當(dāng)引人好奇。欲望無(wú)所不在,想去誘惑人,想被人誘惑,這種想法不可阻擋。你內(nèi)心深處充滿著令人難以置信的舒適感、力量感、安寧感、威力感、歡快感…你可以做任何事情,但是在別的地方,這種感覺(jué)就會(huì)改變。
躁狂癥:出現(xiàn)的想法來(lái)得很快,而且這種想法也很多很多…清晰感由無(wú)可抗拒的混亂感給代替…你停止去追逐這清晰感…記憶出現(xiàn)了。有感染力的幽默沒(méi)了。你的朋友感到害怕了…所有一切現(xiàn)在都變得格格不入…你煩躁、生氣、害怕、無(wú)法控制和有一種受困了的感覺(jué)。
要是你持續(xù)一個(gè)星期或以上幾乎每天都出現(xiàn)以下三個(gè)或更多躁狂癥的病癥,那么你可能正處于躁狂癥的發(fā)作階段:
· 過(guò)于興奮、充滿希望以及激動(dòng)。
· 從興奮突然變得煩躁、憤怒以及充滿敵意。
· 躁動(dòng)、活力增加以及睡眠需求減少。
· 說(shuō)話說(shuō)得很快,愛(ài)說(shuō)話。
· 注意力渙散。
· 競(jìng)賽性想法。
· 很高的性動(dòng)力。
· 有做重要而難以達(dá)成的計(jì)劃的傾向。
· 傾向于展現(xiàn)出差的判斷力,比如決定辭掉某個(gè)工作。
· 膨脹的自尊感或夸張感——對(duì)某人能力、智力以及權(quán)力不合現(xiàn)實(shí)的信任,也許這是幻覺(jué)性信任。
· 持續(xù)增多的魯莽行為(比如,奢侈的無(wú)節(jié)制花費(fèi)、沖動(dòng)的性舉動(dòng)、濫用酒精或藥物或沒(méi)動(dòng)腦筋的商業(yè)決定)。
一些患有躁郁癥的人會(huì)成為精神病患者,他們會(huì)聽(tīng)不到周圍的東西。他們可能會(huì)堅(jiān)持錯(cuò)誤的信仰,又沒(méi)人可以動(dòng)搖他們。在某些情況下,他們覺(jué)得自己有超人的技能與權(quán)力,甚至覺(jué)得他們跟上帝一樣。
核心癥狀 異乎尋常的心情高興,輕松愉快,無(wú)憂無(wú)慮,笑容滿面,興高采烈,沒(méi)有難事(情感高漲),有人表現(xiàn)為一點(diǎn)小事或稍不隨意就大發(fā)脾氣(易激惹),在嚴(yán)重的易激惹情況下可能出現(xiàn)沖動(dòng)行為。
思維聯(lián)想加快,言語(yǔ)增多,一句接一句,出口成章,滔滔不絕,內(nèi)容豐富,詼諧幽默(思維奔逸),患者自身感到腦子變得非常靈敏、聰明、反應(yīng)迅速。自我感覺(jué)良好,夸大自己的能力、財(cái)力、地位,認(rèn)為自己有本事,可以做大事、掙大錢(夸大妄想)。
患者活動(dòng)多,好交往,好管閑事,要干大事,要做許多事,不停忙綠(意志行為增強(qiáng))。精力旺盛,睡眠需要減少,不知疲倦。做事有頭無(wú)尾,易被周圍發(fā)生的事吸引而轉(zhuǎn)移注意力(隨境轉(zhuǎn)移),對(duì)結(jié)局過(guò)于樂(lè)觀、行為草率、不顧后果。好花錢,追求享樂(lè),隨意揮霍。易與周圍發(fā)生沖突,產(chǎn)生沖動(dòng)行為。性欲增強(qiáng)、性行為輕率。
躁狂狀態(tài)時(shí),患者自我感覺(jué)良好,通常對(duì)自己病情沒(méi)有認(rèn)識(shí)能力,即對(duì)自身疾病無(wú)自知力。
情感高漲或易激惹是躁狂狀態(tài)特征性表現(xiàn),伴隨思維奔逸、意志行為增強(qiáng)。表現(xiàn)為協(xié)調(diào)性精神運(yùn)動(dòng)性興奮,即情緒、內(nèi)心體驗(yàn)、意志行為之間協(xié)調(diào)一致,并與周圍環(huán)境相協(xié)調(diào)。嚴(yán)重時(shí)可表現(xiàn)出不協(xié)調(diào)癥狀,言語(yǔ)凌亂、行為紊亂,幻覺(jué)、妄想等精神病性癥狀。
病程特征和典型表現(xiàn)
發(fā)病年齡早,多在45歲以前發(fā)病,首次躁狂發(fā)作多發(fā)生青年期,起病較急,可在數(shù)日內(nèi)發(fā)展到疾病狀態(tài)。成人發(fā)病者需仔細(xì)詢問(wèn)既往是否有不典型的、輕度而短暫的抑郁,如果有,應(yīng)診斷為雙相障礙。
典型發(fā)作表現(xiàn):為發(fā)作性病程,間歇期正常,易反復(fù)發(fā)作。躁狂發(fā)作時(shí),情感高漲,言語(yǔ)增多,活動(dòng)增多,即協(xié)調(diào)性精神運(yùn)動(dòng)性興奮
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