一、憂郁癥會出現(xiàn)怎么表現(xiàn)
1、食不知味或暴飲暴食抑郁癥可以使人變得沉默寡言,導(dǎo)致食欲不振;另一方面,有些患者會感到饑餓并且暴飲暴食,因?yàn)榛颊咝枰ㄟ^味覺的補(bǔ)充來撫慰內(nèi)心的消極情緒。
2、睡眠過多或失眠有些抑郁癥患者會時(shí)常打盹,過度睡眠是他們逃離現(xiàn)實(shí)中消極情緒的一種方式,而這種作息紊亂會使患者總是感到疲憊;另一些患者則表現(xiàn)為焦躁不安、睡眠中斷甚至失眠。睡眠問題不僅僅是由抑郁癥所引起,也是抑郁癥加重的誘因,最終會變成一個(gè)惡性循環(huán)。
3、常因瑣事發(fā)火這或許是個(gè)鮮為人知的臨床表現(xiàn):抑郁癥往往使人更容易發(fā)火。如果你感到自己近來脾氣暴躁或喋喋不休,那些以往不在乎的瑣事都使你火冒三丈,這或許就是由于抑郁癥影響了正常的荷爾蒙波動。
4、無法集中精力經(jīng)常忘記工作的截止日期或者去接孩子的具體時(shí)間?人們遭受抑郁癥時(shí),大腦可能一片模糊,影響工作、記憶以及決策能力。
5、喪失興趣或許你曾經(jīng)喜愛和同事們一起玩,但最近幾周內(nèi),那些曾經(jīng)讓你興致勃勃的活動現(xiàn)在卻索然無味。不參與曾經(jīng)喜愛的活動,因?yàn)樗鼈儾荒茉俳o你帶來歡樂,也是抑郁癥的信號之一。抑郁癥剝奪了人們從以往經(jīng)歷中尋求快樂的能力,這將會導(dǎo)致惡性循環(huán)。
6、感覺自己一文不值如果你經(jīng)常貶低自己,覺得自己一無是處或毫無價(jià)值,那么或許是患上了抑郁癥。當(dāng)人們反復(fù)想到自己不夠優(yōu)秀、不重要等,會更傾向于尋求某些方式來證明這些消極的想法,這也會使得抑郁癥患者面臨更多風(fēng)險(xiǎn)。
二、抑郁癥會有哪些危害
1、影響軀體健康患者常感到反復(fù)或持續(xù)出現(xiàn)的頭痛、頭暈、胸悶、氣短、全身無力、心悸、胃納失常、體重減輕等軀體問題,抑郁癥患者往往面容憔悴蒼老,便秘、性欲減退、有嚴(yán)重的睡眠障礙,女病人常閉經(jīng)。這些疾病無疑更增加了患者的精神痛苦,進(jìn)而使得抑郁癥狀加重。
2、破壞心理健康穩(wěn)定性患者往往會伴隨煩躁、暴躁、易激惹、焦慮等情緒問題,他們根據(jù)自己的悲觀理解解釋每天的人和事。一邊責(zé)怪自己,一邊責(zé)怪著外圍世界。反復(fù)的內(nèi)心斗爭消耗著生命激情。芝麻大的問題被放大到西瓜大小。再進(jìn)行不斷的追問、剖析,結(jié)果越陷越深,難以自拔。
4、影響社會功能病情嚴(yán)重的抑郁癥患者往往思維聯(lián)想緩慢,并且語速慢,語音低,語量少,應(yīng)答遲鈍,這使患者的人際交往困難重重。另一方面,重度抑郁癥使患者行動緩慢,甚至臥床不動,呈現(xiàn)抑郁性木僵狀態(tài),幾乎完全剝奪了患者的自理能力。
5、帶來死亡陰影患上抑郁癥的人大多數(shù)“身在病中不知病”,大約25%的患者知道自己患病。據(jù)世界衛(wèi)生組織的數(shù)據(jù),臨床抑郁癥患者的自殺率為10%,其中有20%最終以自殺結(jié)束生命。盡管很多抑郁癥患者自殺前寫下的遺書中,都稱死亡是一件幸福的事。然而事實(shí)卻是嚴(yán)重抑郁癥控制了人的大腦,折磨人的精神,才逼得患者走投無路,選擇極端的死亡來解脫。
三、抑郁癥的心理治療
(1) 疏導(dǎo)與渲泄:患者在尋求心理治療前的處境是無人理解、無處訴說的,因此醫(yī)生要關(guān)心、富有同情心、安靜地傾聽,使病人清楚他的痛苦已被人們作為現(xiàn)實(shí)接受了;
(2) 在與患者交談中要避免矛盾性及可引起患者誤解的表述;
(3) 不因治療困難而失去信心,要以足夠的耐心,堅(jiān)韌地帶領(lǐng)病人渡過發(fā)病期;
(4)接受現(xiàn)實(shí),積極行動:森田療法將“順其自然,為所當(dāng)為”視為一種生活的態(tài)度,通過積極的行動,去獲得成功和喜悅;
(5) 健全人格與完善自我:精神分析理論認(rèn)為抑郁癥的產(chǎn)生是缺乏基本的安全感,將挫折轉(zhuǎn)化為針對自己的憤怒,因而頹喪、抑郁。所以讓病人了解自己心理動態(tài)與病情,洞察自己對困難的反應(yīng)模式來促進(jìn)人格的成長。
(6) 社會支持:社會支持、家人、朋友、同學(xué)的精神支持,可以改變患者不良認(rèn)知和提高其適應(yīng)能力,有助于改善人際關(guān)系。家庭治療是十分重要的、急性的或持續(xù)時(shí)間較長的抑郁癥會給家庭生活帶來影響,家屬對患者的反應(yīng)會直接影響到預(yù)后的效果。
醫(yī)生應(yīng)首先讓家屬了解到疾病的癥狀特點(diǎn)、病程及治療情況。對患者的癥狀必須認(rèn)同,并需要理解、耐心和正規(guī)治療。疾病是有自身規(guī)律的,試圖通過改變環(huán)境(如送患者度假、療養(yǎng)) 來提高情緒是不可行的,這樣只會使病情加重。
四、抑郁癥的藥物治療
1. 選擇性5-羥色胺再攝取抑制劑: 該類抗抑郁藥是近年臨床上廣泛應(yīng)用的抗抑郁藥,主要有氟西汀、帕羅西汀、舍曲林、西酞普蘭、氟伏沙明、艾司西酞普蘭。這類藥物每天服用1次,不良反應(yīng)主要是胃腸不適、性功能障礙、短暫的焦慮不安或睡眠障礙等。此類藥物對心臟功能影響小,但有報(bào)道西酞普蘭可延長心臟QT間期,這類藥物與單胺氧化酶抑制劑應(yīng)避免合用,應(yīng)間隔2——4周使用。青少年病人服用時(shí)應(yīng)注意監(jiān)測自殺念頭和行為。
2.5-羥色胺和去甲腎上腺素再攝取抑制劑:該類藥物的作用機(jī)制為抑制5-羥色胺和去甲腎上腺素的再攝取而發(fā)揮抗抑郁作用。此類藥物主要包括文拉法辛、去甲文拉法辛、度洛西汀和左旋米那普侖,其不良反應(yīng)主要有睡眠減少、體重減輕、頭暈、頭痛、惡心、嘔吐、心率加快、血壓升高和性功能障礙等,心臟病和高血壓病人應(yīng)慎用。青少年病人服用時(shí)應(yīng)注意監(jiān)測自殺念頭和行為。
3.三環(huán)及四環(huán)類抗抑郁藥物:三環(huán)類抗抑郁藥物主要有丙米嗪、阿米替林、氯米帕明和多塞平等。這些藥物常引起口干、便秘、視物模糊、 尿潴留、認(rèn)知或記憶力功能損害等抗膽堿不良反應(yīng),青光眼、前列腺增生以及心臟病患者禁用。三環(huán)類抗抑郁藥物與單胺氧化酶抑制劑應(yīng)避免合用,應(yīng)間隔2——4周應(yīng)用。四環(huán)類抗抑郁藥主要有馬普替林和米安色林。
4. 選擇性去甲腎上腺素再攝取抑制劑; 主要藥物為瑞波西汀,該藥通過抑制神經(jīng)元突觸前膜去甲腎上腺素再攝取,增強(qiáng)中樞神經(jīng)系統(tǒng)去甲腎上腺素功能而發(fā)揮抗抑郁作用,該藥可試用于驚恐障礙和注意缺陷多動障礙的治療,該藥在美國未批準(zhǔn)上市應(yīng)用。瑞波西汀常見的不良反應(yīng)有失眠、惡心、多汗、口干、便秘等,禁用于窄角性青光眼、心血管病、癲癇、雙相障礙、尿潴留、前列腺肥大和應(yīng)用單胺氧化酶抑制劑者。
抑郁癥的主要表現(xiàn)是:情緒持續(xù)低落,精神狀態(tài)萎靡,意志品質(zhì)喪失,生活質(zhì)量低下,興趣愛好殆盡。抑郁癥在普通人眼里是看不見、摸不著的東西;容易被誤讀,容易被誤解,抑郁癥給抑郁癥患者帶來的痛苦,往往被普通人忽略和(或者)輕視。
抑郁癥除了情緒低落還有精力減退、興趣缺失、自罪自責(zé)、悲觀厭世等表現(xiàn)。所以,一個(gè)人做什么事都提不起興趣,沒有精神頭工作,整天疲憊不堪,是很難堅(jiān)持工作的。抑郁狀態(tài)以后可能會出現(xiàn)非特異性的癥狀,包括頭痛,全身的頭痛,周身不適,胃腸功能紊亂,心慌氣短以及胸悶,心前區(qū)的悶疼,尿頻,尿急,尿痛。
重度抑郁癥,也是抑郁癥里面的最嚴(yán)重的程度,這不僅僅在情緒和心理方面的癥狀,很突出,甚至附帶體現(xiàn)出精神分裂癥的癥狀,比如無用妄想,罪惡妄想,懲罰妄想,貧窮妄想,幻聽等癥狀。對將來絕望,看不到希望,極度悲觀;軀體癥狀嚴(yán)重,有胸悶氣短、頭痛頭暈、心慌心悸、尿頻尿急、呼吸困難等,睡眠障礙,入睡困難,多夢早醒等,食欲不振,吃不下東西,體質(zhì)變差,內(nèi)分泌失調(diào)。
一人抑郁,一家人都會被涉入,父母可能會有罪疚感,覺得自己做錯(cuò)了什么,導(dǎo)致孩子得抑郁癥,但又不甚理解抑郁癥,所以也很難有很好的解決辦法,無望又內(nèi)疚,也飽受折磨。抑郁癥狀發(fā)作的時(shí)候,很多患者會感到渾身無力,提不起勁做任何事。他們可能一整天在床上昏昏沉沉,一會兒醒一會兒睡,但還是感到疲乏。患有抑郁癥的人體內(nèi)分泌的多巴胺等激素會下降,他們會覺得做事沒有動力,漸漸的對生活中的大多數(shù)事情都失去興趣。
抑郁癥有什么危害?怎樣判斷周圍的親人是否患抑郁癥了?
抑郁癥是自殺率最高的疾病。抑郁癥目前已成為全球疾病中給人類造成嚴(yán)重負(fù)擔(dān)的第一位重要疾病,對患者及其家屬造成的痛苦,對社會造成的損失是其他疾病所無法比擬的。造成這種局面的主要原因是社會對抑郁癥缺乏正確的認(rèn)識,偏見使患者不愿到精神科就診。在中國,僅有5%的抑郁癥患者接受過治療,大量的病人得不到及時(shí)的診斷醫(yī)治,病情惡化,甚至出現(xiàn)自殺的嚴(yán)重后果。另一方面,由于民眾缺乏有關(guān)抑郁癥的知識。
抑郁癥患者由于情緒低落、悲觀厭世。嚴(yán)重時(shí)很容易產(chǎn)生自殺念頭。并且,由于患者思維邏輯基本正常,實(shí)施自殺的成功率也較高。自殺是抑郁癥最危險(xiǎn)的癥狀之一。據(jù)研究,抑郁癥患者的自殺率比一般人群高20倍。社會自殺人群中可能有一半以上是抑郁癥患者。有些不明原因的自殺者可能生前已患有嚴(yán)重的抑郁癥,只不過沒被及時(shí)發(fā)現(xiàn)罷了。由于自殺是在疾病發(fā)展到一定的嚴(yán)重程度時(shí)才發(fā)生的。所以及早發(fā)現(xiàn)疾病,及早治療,對抑郁癥的患者非常重要。不要等患者已經(jīng)自殺了,才想到他可能患了抑郁癥。
很多抑郁癥患者想到以死來解脫痛苦?;颊呓?jīng)常為了結(jié)束生命而痛苦困惑難過,及時(shí)治療是患者的最佳途徑。對出現(xiàn)抑郁癥狀者誤認(rèn)為是鬧情緒,不能給予應(yīng)有的理解和情感支持,對患者造成更大的心理壓力,使病情進(jìn)一步惡化。
抑郁癥的三大主要癥狀:
很多人對抑郁癥不陌生,但抑郁癥與一般的“不高興”有著本質(zhì)區(qū)別,它有明顯的特征,綜合起來有三大主要癥狀,就是情緒低落、思維遲緩和運(yùn)動抑制。
情緒低落:就是高興不起來、總是憂愁傷感、甚至悲觀絕望?!都t樓夢》中整天皺眉嘆氣、動不動就流眼淚的林黛玉就是典型的例子。
思維遲緩:就是自覺腦子不好使,記不住事,思考問題困難?;颊哂X得腦子空空的、變苯了。
運(yùn)動抑制:就是不愛活動,渾身發(fā)懶。走路緩慢,寡言少語等。嚴(yán)重的可能不吃不動,生活不能自理。
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