一、抑郁癥疾病有哪些分類(lèi)
重性抑郁發(fā)作(單一和重復(fù)性發(fā)作)
重性抑郁癥,在兩周時(shí)間內(nèi)必須出現(xiàn)上述其中五個(gè)癥狀。伊凡柯維奇說(shuō):”至少會(huì)出現(xiàn)心情沮喪,對(duì)事物沒(méi)興趣,感到苦悶。此外,生活自理能力下降”。
產(chǎn)后抑郁癥雖 DSM-V 技術(shù)上未列入生理疾病,但精神病醫(yī)師列入精神心理疾病。
分裂性情緒失調(diào)
莫名其妙多次大發(fā)脾氣是一種情緒障礙。伊凡柯維奇說(shuō),盡管“暴烈程度或持續(xù)時(shí)間不一樣”。例如,一些簡(jiǎn)單事情引發(fā)他(她)大發(fā)雷霆,比如,打破了一個(gè)玻璃杯或朋友無(wú)意間說(shuō)的一句話。伊凡柯維奇說(shuō):“如此事件一年中平均每周要發(fā)生三次以上,就值得注意?!?/p>
持續(xù)性抑郁癥(精神抑郁)
伊凡柯維奇說(shuō),“持續(xù)”在這里是關(guān)鍵詞。這種抑郁癥多數(shù)時(shí)間情緒低落,但持續(xù)時(shí)間久,至少兩年以上。
經(jīng)前焦慮障礙(PMDD)
多數(shù)女性都知道月經(jīng)前出現(xiàn)的周期性不適而產(chǎn)生情緒、行為的改變(即經(jīng)前綜合癥“PMS”),但是經(jīng)前焦慮障礙(PMDD)是一個(gè)更嚴(yán)重癥狀。伊凡柯維奇說(shuō),它的出現(xiàn)與心情多個(gè)因素(如急躁、緊張、憂(yōu)慮)有關(guān)。
物質(zhì)濫用誘發(fā)抑郁
物質(zhì)濫用和某些藥物如服用皮質(zhì)激素和干擾素等引起的抑郁疾病。
疾病誘發(fā)的抑郁
有些疾病如長(zhǎng)期疼痛和癌癥會(huì)誘發(fā)抑郁。伊凡柯維奇說(shuō):“盡管出現(xiàn)正常活動(dòng)受到破壞,但醫(yī)療檢查又未發(fā)現(xiàn)精神失調(diào)。因此,醫(yī)療診斷與抑郁沒(méi)有關(guān)聯(lián)。”
非典型癥狀抑郁
有時(shí)病癥不在 DSM 范圍內(nèi),例如,有個(gè)人癥狀與重型抑郁癥相似,但二周內(nèi)只出現(xiàn)三種癥狀,而不是五種癥狀。伊凡柯維奇說(shuō),盡管癥狀不滿(mǎn)足目錄中條件,但醫(yī)生就應(yīng)詳細(xì)深入檢查。
DSM目錄外抑郁
假若憂(yōu)郁心情影響生活質(zhì)量,但又不完全符合 DSM 中任何一種類(lèi)型,醫(yī)生仍可根據(jù)癥狀確認(rèn)是否患有抑郁癥。
二、抑郁癥患者的心理狀況
自我否定。這是很普遍的。什么都是自己的錯(cuò),自己這不好那不好,對(duì)自己完全的懷疑,甚至懷疑是否能在這個(gè)社會(huì)上生存下去。也許在別人眼中,TA是一個(gè)成功的開(kāi)朗的人,可是如果他有抑郁癥,內(nèi)心對(duì)自己的否定已經(jīng)到了極致的程度,甚至對(duì)于自己得病的事情,都是抱著“別人都好好的怎么我就有問(wèn)題了,一定是我矯情”這種想法
對(duì)人生產(chǎn)生絕望感。這種絕望是完全可以到生無(wú)可戀的程度。不僅僅是對(duì)現(xiàn)在的生活覺(jué)得沒(méi)意思,對(duì)未來(lái)覺(jué)得沒(méi)意思,甚至對(duì)以前過(guò)過(guò)的生活都持有懷疑態(tài)度。每天想的事情就是人生的意義這種宏大的哲學(xué)問(wèn)題;
自我封閉。不愿意和別人交流,也不敢和別人說(shuō)怎么回事。非常想說(shuō),但是說(shuō)不出來(lái),因?yàn)榫褪峭纯?。莫名其妙的痛苦,所以就不說(shuō)了,而且先入為主的認(rèn)為,就算說(shuō)了別人也理解不了
自殺,自殘。自殘是因?yàn)閮?nèi)心壓抑到需要身體承受一些發(fā)泄。真正自殺和自殘的人,是不會(huì)害怕的,也不會(huì)覺(jué)得疼的。因?yàn)榛钪耐纯嘁呀?jīng)遠(yuǎn)遠(yuǎn)的大于對(duì)死亡和痛感的恐懼
精神上鉆牛角尖。對(duì)一件事情不停的像篩篩子一樣篩自己的內(nèi)心,一遍遍想,一遍遍的鉆,越鉆越小,打轉(zhuǎn)轉(zhuǎn)出不來(lái),嚴(yán)重的時(shí)候回明顯的感覺(jué)到情緒已經(jīng)是一種物質(zhì)了。情緒的任何波動(dòng)都會(huì)耗費(fèi)巨大的體力。而抑郁癥的感覺(jué)就是每天情緒在跑馬拉松。
恐懼。早晨起床的時(shí)候絕望感會(huì)更重,很多人在晚上反而覺(jué)得稍微舒服一點(diǎn)。
心痛感。有些人會(huì)有明顯的心痛感。心痛的感覺(jué)一般來(lái)說(shuō)就是像把心挖出來(lái)在油鍋上煎,或者被人攥著不停的捏。這些不是真正身體的那種疼痛,只是感覺(jué)上的疼痛。
三、抑郁癥疾病的癥狀表現(xiàn)
【抑郁癥的三大主要癥狀】
很多人對(duì)抑郁癥不陌生,但抑郁癥與一般的“不高興”有著本質(zhì)區(qū)別,它有明顯的特征,綜合起來(lái)有三大主要癥狀,就是情緒低落,思維遲緩和運(yùn)動(dòng)抑制。
情緒低落就是高興不起來(lái),總是憂(yōu)愁傷感,甚至悲觀絕望,《紅樓夢(mèng)》中整天皺眉嘆氣,動(dòng)不動(dòng)就流眼淚的林黛玉就是典型的例子。
思維遲緩就是自覺(jué)腦子不好使,記不住事,思考問(wèn)題困難,患者覺(jué)得腦子空空的,變笨了。
運(yùn)動(dòng)抑制就是不愛(ài)活動(dòng),渾身發(fā)懶,走路緩慢,言語(yǔ)少等,嚴(yán)重的可能不吃不動(dòng),生活不能自理。
【抑郁癥的其他癥狀】
具備以上典型癥狀的患者并不多見(jiàn),很多患者只具備其中的一點(diǎn)或兩點(diǎn),嚴(yán)重程度也因人而異,心情壓抑,焦慮,興趣喪失,精力不足,悲觀失望,自我評(píng)價(jià)過(guò)低等,都是抑郁癥的常見(jiàn)癥狀,有時(shí)很難與一般的短時(shí)間的心情不好區(qū)分開(kāi)來(lái)。
這里向大家介紹一個(gè)簡(jiǎn)便的方法:如果上述的不適早晨起來(lái)嚴(yán)重,下午或晚上有部分緩解,那么,你患抑郁癥的可能性就比較大了,這就是抑郁癥所謂晝重夜輕的節(jié)律變化。
【抑郁癥最危險(xiǎn)的癥狀】
抑郁癥患者由于情緒低落,悲觀厭世,嚴(yán)重時(shí)很容易產(chǎn)生自殺念頭,并且,由于患者思維邏輯基本正常,實(shí)施自殺的成功率也較高,自殺是抑郁癥最危險(xiǎn)的癥狀之一,據(jù)研究,抑郁癥患者的自殺率比一般人群高20倍,社會(huì)自殺人群中可能有一半以上是抑郁癥患者,有些不明原因的自殺者可能生前已患有嚴(yán)重的抑郁癥,只不過(guò)沒(méi)被及時(shí)發(fā)現(xiàn)罷了,由于自殺是在疾病發(fā)展到一定的嚴(yán)重程度時(shí)才發(fā)生的,所以及早發(fā)現(xiàn)疾病,及早治療,對(duì)抑郁癥的患者非常重要,不要等患者已經(jīng)自殺了,才想到他可能患了抑郁癥。
四、抑郁癥的運(yùn)動(dòng)治療方法
研究發(fā)現(xiàn)抑郁癥患者每個(gè)禮拜慢跑三天,他的癥狀就會(huì)大大減輕。有運(yùn)動(dòng)習(xí)慣的人不容易患抑郁癥。只是現(xiàn)在許多人上班忙碌,好像沒(méi)有時(shí)間去運(yùn)動(dòng)。建議大家每天有三四十分鐘的時(shí)間去運(yùn)動(dòng),這樣就不容易患病。
運(yùn)動(dòng)也不局限于某一種形式,跑步、打球、游泳等,只要能讓我們的身體動(dòng)起來(lái),讓新陳代謝正常的運(yùn)作就可以。運(yùn)動(dòng)也增加我們與別人相處的機(jī)會(huì),如果大家一起運(yùn)動(dòng),還能得到社會(huì)支持,增加與別人互動(dòng)。這是一石二鳥(niǎo)的方法。運(yùn)動(dòng)能讓我們的身體放松,能幫助我們減壓,幫助我們的睡眠,同時(shí)讓我們的大腦釋放出天然的抗憂(yōu)郁的成分。
當(dāng)然針對(duì)不同的患者,我們也應(yīng)該對(duì)其心理、思考的模式來(lái)進(jìn)行治療。有些是屬于人格特質(zhì),有屬于自己的處理壓力的方式。有些東西是比較負(fù)面的,有負(fù)面思考的思維模式。比如有一個(gè)患憂(yōu)郁癥的媽媽最擔(dān)心的就是,不能全心全意地照顧自己的孩子。如果孩子有需要,她會(huì)因著憂(yōu)郁癥而沒(méi)有精神,很累,就好像是在應(yīng)付他們。所以她就會(huì)來(lái)到診所去處理這些問(wèn)題。
而且我們要了解的是,她是在什么時(shí)候會(huì)有這樣的情形呢?后來(lái)我們知道,通常她和先生吵架之后,就會(huì)比較容易陷入到憂(yōu)郁的狀態(tài)。后來(lái)我們對(duì)癥下藥,針對(duì)他們爭(zhēng)執(zhí)的情況,她和丈夫的關(guān)系來(lái)探討,幫助他們的關(guān)系改善,后來(lái)就得到了治療。
現(xiàn)在很多的人都有或多或少的抑郁癥,但是不要驚慌,抑郁癥是可以治愈的,下面是我為大家?guī)?lái)的看看你是否有抑郁癥,抑郁癥的表現(xiàn)和治療方法,歡迎閱讀。
看看你是否有抑郁癥,抑郁癥的表現(xiàn)和治療方法
抑郁癥臨床癥狀典型的表現(xiàn)包括三個(gè)維度活動(dòng)的降低:情緒低落、思維遲緩、意志活動(dòng)減退,另外一些患者會(huì)以軀體癥狀表現(xiàn)出為主。
具體可表現(xiàn)為顯著而持久的抑郁悲觀,與現(xiàn)實(shí)環(huán)境不相稱(chēng)。程度較輕的患者感到悶悶不樂(lè),無(wú)愉快感,凡事缺乏興趣,感到“心里有壓抑感”、“高興不起來(lái)”;程度重的可悲觀絕望,有度日如年、生不如死之感,患者常訴說(shuō)“活著沒(méi)有意思”、“心里難受”等。更年期和老年抑郁癥患者可伴有煩躁不安、心神不寧、渾身燥熱、潮紅多汗等,而兒童和少年可以表現(xiàn)為易激惹(如不耐煩、為一點(diǎn)小事發(fā)怒)。典型的抑郁心境還具有晨重夜輕節(jié)律的特點(diǎn),即情緒低落在早晨較為嚴(yán)重,而傍晚時(shí)可有所減輕。
患者本人可能會(huì)反饋大腦反應(yīng)遲鈍,或者記憶力、注意力減退,學(xué)習(xí)或者工作能力下降或者猶豫不決,缺乏動(dòng)力,什么也不想干,以往可以勝任的工作生活現(xiàn)在感到無(wú)法應(yīng)付;患者不僅開(kāi)始自我評(píng)價(jià)降低,有時(shí)還會(huì)將所有的過(guò)錯(cuò)歸咎于自己,常產(chǎn)生無(wú)用感、無(wú)希望感、無(wú)助感和無(wú)價(jià)值感,甚至開(kāi)始自責(zé)自罪,嚴(yán)重時(shí)可出現(xiàn)罪惡妄想(反復(fù)糾結(jié)與自己一些小的過(guò)失,認(rèn)為自己犯了大錯(cuò),即將受到懲罰)、反復(fù)出現(xiàn)消極觀念或者行為。
很多患者沒(méi)有節(jié)食時(shí)會(huì)伴有食欲下降或者亢進(jìn)、體重減輕或者增加(例如,一個(gè)月內(nèi)體重變化超過(guò)5%),幾乎每天都有失眠或睡眠過(guò)多,還有一些患者會(huì)出現(xiàn)性欲減退,女性患者會(huì)出現(xiàn)月經(jīng)的紊亂。
值得注意的是,由于中國(guó)文化的特點(diǎn),一些患者的情感癥狀可能并不明顯,突出的會(huì)表現(xiàn)為各種身體的不適,以消化道癥狀較為常見(jiàn),如食欲減退、腹脹、便秘等,還會(huì)有頭痛、胸悶等癥狀,患者常常會(huì)糾纏于某一軀體主訴,并容易產(chǎn)生疑病觀念,進(jìn)而發(fā)展為疑病、虛無(wú)和罪惡妄想,但內(nèi)科檢查卻發(fā)現(xiàn)沒(méi)有大的問(wèn)題,相應(yīng)的治療效果也不明顯。
怎么判斷自己得了抑郁癥剛剛做了母親,你是否感到非常不適應(yīng)?原來(lái)輕松自在的二人世界一下子被寶寶攪得亂七八糟,你是否有許多抱怨,是否覺(jué)得家人不關(guān)心你,是否對(duì)未來(lái)沒(méi)有希望呢?如果你不知道自己是否出現(xiàn)產(chǎn)后常見(jiàn)的心理抑郁。那么,你可以簡(jiǎn)單測(cè)試下列試題,只需答“是”或“否”即可:
1、入睡非常困難,夜里經(jīng)常有突然驚醒的現(xiàn)象。
2、每天多數(shù)時(shí)候都感到疲憊不堪。
3、胃口很差,吃一點(diǎn)兒東西就不想吃了。
4、以前根本不在乎的小麻煩,現(xiàn)在會(huì)煩惱一整天。
5、認(rèn)為永遠(yuǎn)不可能再有屬于自己的私人時(shí)間。
6、總擔(dān)心孩子沒(méi)有自己的照顧可能會(huì)更好。
7、擔(dān)心丈夫?qū)ψ约焊械絽挓?/p>
8、經(jīng)常對(duì)丈夫和孩子發(fā)火。
9、總覺(jué)得別的媽媽都做得比自己好。
10、一點(diǎn)兒小事都會(huì)讓自己哭好久。
11、以前非常熱衷的事現(xiàn)在都感到很乏味。
12、和朋友、鄰居都很淡漠,幾乎沒(méi)有交往過(guò)。
13、害怕離開(kāi)家或獨(dú)自在家。
14、每天都處于焦躁不安,不能安靜地待一會(huì)兒。
15、常常有莫名其妙的怒火想發(fā)泄。
16、很難集中精力去做一件事。
17、想一想你的婚姻是否還有其它不妥的地方?
18、你是否擔(dān)心目前的狀況永遠(yuǎn)不會(huì)得到改善?
如果你回答“是”的問(wèn)題多于3個(gè),那你就有可能患有產(chǎn)后憂(yōu)郁癥。產(chǎn)后憂(yōu)郁癥困擾著大約20%-30%的產(chǎn)婦,這是一種疾病,但它是可以治療的。很多媽媽在育兒早期都經(jīng)歷過(guò)這些感受,不要放棄信心,這種疾病是可以恢復(fù)。
你可以向朋友、家人、醫(yī)生傾述你的狀況,當(dāng)你認(rèn)識(shí)到自己的情緒不對(duì)頭時(shí),就已經(jīng)開(kāi)始恢復(fù)了,你會(huì)越來(lái)越好的。
抑郁癥怎么治療 堅(jiān)持鍛煉:
特別是早晨時(shí)期的鍛煉,李宏夫教授指出很多抑郁癥患者有行動(dòng)遲緩、邋遢、懶惰的狀況,長(zhǎng)期這種狀況不僅嚴(yán)重?fù)p害身體機(jī)能,更會(huì)加重抑郁癥患者消極、負(fù)面情緒。俗話說(shuō),一日之計(jì)在于晨,早晨的空氣可以說(shuō)是一天當(dāng)中最清新的時(shí)刻,它可以充分調(diào)動(dòng)人體潛能活化身體細(xì)胞,當(dāng)身體放松了,內(nèi)心也慢慢就會(huì)放松下來(lái),情緒自然就會(huì)有一定的緩解。
外出交際:
把自己關(guān)在家里,逃避與人接觸,是抑郁癥患者常見(jiàn)的表現(xiàn),而這首先是他們所需要改變的地方。
抑郁癥患者常表現(xiàn)為情緒低落、自我評(píng)價(jià)低、不如他人、什么都做不好等負(fù)面癥狀,這些感受導(dǎo)致他們興趣匱乏、遇事退縮、減少社交活動(dòng)、封閉自己,這使得抑郁癥者處在惡性循環(huán)之中,不斷的強(qiáng)化了自我癥狀。
改變這種惡性循環(huán)的前提必須強(qiáng)迫自己走出去,多接觸朋友,參加社會(huì)活動(dòng)或出去旅游,盡管開(kāi)始內(nèi)心會(huì)很痛苦,但是只要堅(jiān)持一段時(shí)間后,負(fù)面的情緒感受就會(huì)被外部環(huán)境慢慢消融,你的自信心就會(huì)重燃起來(lái)。
觀息法:
觀息法是心靈重塑療法其中的一種凈化內(nèi)心的方法。呼吸的品質(zhì)代表著生命的品質(zhì),呼吸伴隨著生命的開(kāi)始和結(jié)束,呼和吸稱(chēng)為“息”。
心理學(xué)上講,專(zhuān)注于呼吸是身心一體的練習(xí),可以讓分離以久的身心開(kāi)始融合,消除內(nèi)在思想的對(duì)抗,回歸本真的自我。從醫(yī)學(xué)上講,呼吸、心跳、腸胃蠕動(dòng)是受自律神經(jīng)也就是植物神經(jīng)的控制,專(zhuān)注于呼吸的訓(xùn)練可以修復(fù)高級(jí)神經(jīng)系統(tǒng),這是其他任何醫(yī)學(xué)手段、藥品或補(bǔ)品不能達(dá)到的。
抑郁癥患者可在早晚的時(shí)間練習(xí)觀息法,練習(xí)時(shí)輕輕閉上雙眼,把注意力放在呼吸上,無(wú)論任何念頭出現(xiàn),你都要以不推、不抗、不糾纏的心接納它,而你所需要做的就只是純?nèi)坏挠^察呼吸,以盤(pán)腿的姿態(tài),二十分鐘時(shí)間為基礎(chǔ),半個(gè)月至一個(gè)月后,可以延長(zhǎng)練習(xí)時(shí)間至四十分鐘到—個(gè)小時(shí)。
冥想法:
冥想是身心靈修習(xí)的一種很好行為,現(xiàn)在已被廣泛的應(yīng)用到心理治療和心靈成長(zhǎng)活動(dòng)中,冥想可以減少緊張、焦慮、抑郁等情緒,有規(guī)律地練習(xí)冥想會(huì)增強(qiáng)意識(shí),有助于抑郁癥患者獲得啟迪。
李宏夫教授指出,雖說(shuō)是冥想,但卻有很多方法,這里所提出的是一種簡(jiǎn)單的冥想練習(xí),抑郁癥患者只需在內(nèi)心中確定一個(gè)自己的愿景圖,它可以是任何一種主題,以抑郁癥患者自身感到平靜、放松或是愉悅為準(zhǔn),然后在大腦中去想象實(shí)現(xiàn),越是能集中投入情感在這個(gè)愿景圖上,效果就越好,這個(gè)練習(xí)要持續(xù)重復(fù)去做。
整理感受:
抑郁癥患者更多時(shí)候是沉浸在自己的消極感受中,雖然在他們的認(rèn)識(shí)層面上有時(shí)也認(rèn)為自己的想法或情緒是不合理的,但是自己仍是無(wú)力擺脫,要想真正轉(zhuǎn)變這種認(rèn)識(shí)的方法之一,就是把自己的感受整理在一個(gè)專(zhuān)門(mén)的筆記本上,無(wú)論是多么荒唐的或者在你認(rèn)為是可笑的,你所要做的就只是完整的把它整理在筆記本上,不要急于去分析它、認(rèn)識(shí)它,你可以在鍛煉或者身心狀態(tài)有所緩解之后,再去看它,要知道,只是去看不必分析,因?yàn)檫@不是鍛煉你分析和認(rèn)識(shí)的能力,你也不缺乏這種能力,而你一定會(huì)有不同的感受。
拒絕對(duì)號(hào)入座:
關(guān)于抑郁癥方面信息,如今已是相當(dāng)之多,真正能給抑郁癥患者幫助或是有價(jià)值的卻是少之又少,由于抑郁癥患者沒(méi)有良好的內(nèi)心防御能力,往往會(huì)把自己的狀況與其對(duì)照,造成內(nèi)心更大的壓力,更有甚者起初只是有一些抑郁的情緒,最后卻被自己強(qiáng)化為了抑郁癥,所以減少關(guān)于抑郁癥或是其他心理癥狀方面信息的了解,是很重要的。
閱讀書(shū)籍:
開(kāi)卷有益,多閱讀一些心理學(xué)、哲學(xué)、包括道家、佛學(xué)方面的書(shū)籍,可以提高我們的智慧,讓我們對(duì)自身對(duì)生命有更深刻的認(rèn)識(shí),超越過(guò)去的思想局限。
特別提示
如能完成以上自我治療的行動(dòng)計(jì)劃,一定可以走出自己的抑郁癥。如你看完這個(gè)行動(dòng)計(jì)劃,覺(jué)得很有道理,那就去行動(dòng),因?yàn)橹挥猩眢w力行才是唯一可以讓你走出抑郁癥的途徑。只停留在思考方面,那么再有效的方法也幫不了你。去行動(dòng)吧,你可以做自己心靈的主人。
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