26歲女子1年處60個對象,心理醫(yī)生：偏執(zhí)性人格

如果不早點找對象，剩下的就沒有好的了。26歲女子一年連處帶相親近60個對象，結(jié)果現(xiàn)在仍然單身。總感覺這個還沒上個好。

女子與人相處很難融洽，總認(rèn)為是別人的問題，基本天天哭，為此兩年間換了近10個工作。心理醫(yī)生表示，女子屬偏執(zhí)性人格，需要進(jìn)行心理輔導(dǎo)糾正，并建議女子暫停相親計劃。

26歲的女子小玲(化名)近日和家人來到中心醫(yī)院心理門診進(jìn)行咨詢。“她總鬧心、煩躁?；旧咸焯炜?。”小玲的家人和心理醫(yī)生說道。家人說，小玲從小和爺爺奶奶一起長大，爺爺奶奶沒事還總吵架，除了給她做飯啥的，基本不管她。小玲的脾氣也不好。

兩年前，小玲處了一個對象，一段時間后，小玲覺得對方在自己眼里一點優(yōu)點都沒有了，于是兩人分手。

小玲說，從那之后自己就覺得找對象的事情是最重要的，其它的事情可以什么都不做。如果找晚了，剩下的就沒有好的了。

本著這樣的想法，去年一年，小玲開始不斷的相親處對象，一年的時間里，小玲先后相處和相親了近60個對象。但最多的一個只處了幾天就分開。她總覺得每處一個，感覺都沒有上一個好。

小玲覺得自己挺苦惱、煩躁，沒事就哭。如果是對方提出分開，她完全接受不了。她總覺得，自己挺不錯，提出分手的也應(yīng)該是自己。

小玲的家人告訴心理醫(yī)生，小玲和別人很難相處融洽，和人說話說不到一塊去。而且她總覺得這完全是別人的問題，和自己沒有任何關(guān)系，從來也沒覺得自己不對。經(jīng)常說誰誰不愛和她說話，誰誰沒意思等。為此，小玲兩年間換了近10份工作，現(xiàn)在暫時閑在家里。

醫(yī)生建議

暫停相親 改變性格換位思考

中心醫(yī)院心理門診主任賈秋梅說，小玲這種情況屬于偏執(zhí)性人格。聽完小玲的講述后，賈秋梅告訴小玲，她做事主觀、挑剔、自負(fù)甚至有些尖酸刻薄等，小玲表示自己認(rèn)同醫(yī)生說法。

賈秋梅說，小玲出現(xiàn)這種情況，和自身成長的環(huán)境等有直接關(guān)系。因為小玲找對象比較盲目，沒有正確的方向，建議小玲暫時先不要急著找對象了。等待自己性格上的一些東西發(fā)生改變后再去找對象會更好一些。小玲接受了這個建議。

賈秋梅表示，小玲這種情況需要通過心理輔導(dǎo)等，改變其性格，糾正其認(rèn)知上的錯誤等。而小玲在生活中，也需要注意，學(xué)會換位思考，遇到問題不要從別人身上找問題，而是要想想自己是否有問題。

人格障礙及治療方法是什么？

一、人格障礙的概念

人格障礙，又稱精神病態(tài)，或病態(tài)人格。

人格，是支配人的行為的機體內(nèi)所有力量的集合，是精神結(jié)構(gòu)的總體。

病態(tài)人格是具有持久性的適應(yīng)不良行為模式，人格在發(fā)展和結(jié)構(gòu)上的明顯偏離正常，這種人格異常，主要表現(xiàn)出一種情感和意志活動的障礙。

病態(tài)人格的研究，歷史并不算長，尚不到200年。首例病態(tài)人格的發(fā)現(xiàn)，并引起醫(yī)學(xué)界重視的，是19世紀(jì)初，1806年，Pinel報告了一例一名法國農(nóng)民在狂怒中將一名婦女投入井內(nèi)的事件。罪犯并非精神病人，也與該婦女無冤無仇，殺人動機難以理解。罪犯自己也無法說明自己的行為。當(dāng)這一案例在醫(yī)學(xué)界提出后，引起強烈反響，因為世界各國都有這類案件發(fā)生。于是第一次提出了“精神病理性卑劣”

一詞。后來，隨著對病態(tài)人格的認(rèn)識進(jìn)一步深化，“精神病理性卑劣”

一詞被擯棄，而病態(tài)人格一詞卻為全世界的醫(yī)學(xué)界所接受。

美國《精神疾病診斷和統(tǒng)計手冊》將病態(tài)人格分為三大類：

（1）伴發(fā)腦功能障礙和腦損傷人格異常，包括癲病，多發(fā)性硬化癥，腦功能硬化癥，老年性癡呆等品質(zhì)性疾病時的人格異常。

（2）伴發(fā)精神病的人格異常，包括偏執(zhí)型、循環(huán)型、分裂性和強迫人格異常。

（3）作為單獨的實體存在的人格異常，包括暴發(fā)型、癔病型、衰弱型、波動一攻擊型、不足型等人格異常。

當(dāng)您的心理失去平衡的時候，當(dāng)您處在極度的悲痛、狂怒、激憤、絕望、狂喜或是一種不可抑制的非理性沖動的時候，您一定要冷靜地問自己一聲：

我的心理正常嗎?我的心理，是否發(fā)生了障礙?當(dāng)你變得焦躁、疑慮、壓抑、憤怒、嫉世憤俗、悲觀厭世，與周圍的一切都那么格格不入，與親人、同事、鄰居關(guān)系變得冷漠、緊張、對抗、猜忌，甚至因險的時候，你一定要冷靜地進(jìn)行自我反省。

我的心理正常嗎?我的人格是否發(fā)生了扭曲、畸變、解體或是出現(xiàn)了障礙?這些缺陷是否病態(tài)?一定要冷靜、再冷靜。

二、人格障礙的基本特征

（1）萌芽于兒童、青少年期。人格是從小逐漸形成的，人格障礙的特征往往從兒童期就有發(fā)端，到青春期開始顯露。因為年齡愈小，人格的可塑性就愈大，因而在青春期以前不能輕易診斷人格障礙。

（2）具有紊亂不定的心理特點和難以相處的人際關(guān)系。這是各類型人格障礙的最主要的行為特征。不論是被動的還是主動的行為變異，都會給他人造成困難，甚至帶來禍害。

（3）常怨天尤人。因而不會感到自己有錯誤需要改正，而常把社會或外界的一切看做是荒謬的、不應(yīng)該如此。

（4）自私?jīng)]有責(zé)任感。對不道德行為沒有罪惡感、傷害別人而不覺后悔，并對自己的所作所為都能做出自以為是的辯護。他們總把自己的想法放在首位，不管他人的心情和狀態(tài)。

（5）具有較強的猜疑、仇視。他們的嫉妒心很強，思維意識狹隘，任何新環(huán)境的氣氛都要受其行為特點的影響。

（6）其行為常常傷及和致痛別人。

（7）不承認(rèn)自己的人格障礙?；颊邔ψ约旱墓竹焙筒涣夹袨闆]有正確認(rèn)識，通常由他人予以揭知。

人格障礙的行為問題程度各有不同。輕者完全過著正常生活，只有與他緊密接近的人（親屬或同事）才會領(lǐng)教他的怪癖，覺得他無事生非，難于相處；嚴(yán)重者事事都違抗社會習(xí)俗且積極表現(xiàn)于外，很難適應(yīng)正常的社會生活。

三、人格障礙的形成原因

人格障礙是由于某種不健全的先天素質(zhì)，或在后天不良社會環(huán)境因素的影響下形成，兩種情況兼而有之。其表現(xiàn)在：

（1）生物遺傳因素。血緣關(guān)系越近，發(fā)生率越高。親生父母有人格障礙的，被收養(yǎng)子女有病態(tài)人格的比率高。同卵孿生子比異卵孿生子在人格障礙、過失和犯罪等方面的一致率更高。

（2）病理生理因素。人格障礙患者對靜態(tài)和緊張刺激的自主反應(yīng)程度比正常人低，他們傾向于缺乏焦慮，因而不能從經(jīng)驗中吸取教訓(xùn)。

（3）后天生活環(huán)境和社會因素。這是形成異常人格的外因，而且是很重要的因素。人格障礙患者的異常情緒反應(yīng)和行為方式，都是兒童成長過程中學(xué)得的，兒童期間單純通過觀察、模仿，即可學(xué)得許多情緒反應(yīng)和行為方式，包括一些社會適應(yīng)不良的行為，并可通過條件反射機理而鞏固下來。追溯人格障礙患者的童年，常可發(fā)現(xiàn)不良環(huán)境對其人格偏離所產(chǎn)生的影響。童年接受家庭成員特別是父母的行為影響最大。另外成年人在嚴(yán)重長期的精神打擊下（如冤獄、單獨隔離禁閉），也會后遺顯著性的人格改變。

個人的人格一旦形成，往往具有一定的恒定性，要改變并非易事，正所謂“江山易改，秉性難移”。但是，“天下無難事，只怕有心人”。

只要加強自我調(diào)適和進(jìn)行各種治療，人格障礙是可以糾正的。

四、人格障礙的類型與治療

1．偏執(zhí)型人格障礙

偏執(zhí)型人格又稱妄想型人格。

患有偏執(zhí)型人格障礙者，其特征是對別人充滿猜疑和偏執(zhí)，因而認(rèn)為人們的動機都是惡意的。

（1）特點。始于成年早期，男性多于女性；童年期即可表現(xiàn)出孤獨、缺少同伴、社交焦慮、過分敏感、言詞怪僻而刻薄等，令人感覺“古怪”；少數(shù)民族、移民和難民中，由于不熟悉特殊的社會文化和環(huán)境，易于產(chǎn)生偏執(zhí)型人格；患者的家族成員中，精神分裂癥和偏執(zhí)性精神病的患病率較高；經(jīng)常無中生有地懷疑別人要傷害、欺騙或利用自己，或認(rèn)為有針對自己的陰謀；對朋友和同事也缺乏信任，常無端懷疑；不愿與他人建立親密的關(guān)系，擔(dān)心因此受到對方擺布；決不肯輕易透露個人秘密，而對別人的一言一行則總要琢磨出“隱含的意義”以作為自己先占觀念的證據(jù)；易記恨，對自認(rèn)為受到的侮辱、不公正待遇或輕視等耿耿于懷，微不足道的輕視即可引起強烈的敵意，并長久地記恨：常伴病理性嫉妒，如無故懷疑其伴侶不忠；常伴有冷淡、敵對、頑固、情緒化、推倭、善譏諷和批評等個性特征，對自己的能力、等級和重要性常有不切實際的幻想；可伴發(fā)偏執(zhí)型分裂癥、抑郁癥、場所恐怖癥、強迫癥、酒精和藥物濫用、分裂樣人格障礙、自戀型人格障礙等。

①廣泛猜疑，常將他人無意的、非惡意的甚至友好的行為誤解為敵意或歧視，或無足夠根據(jù)，懷疑會被人利用或傷害，因此過分警惕與防衛(wèi)；

②將周圍事物解釋為不符合實際情況的“陰謀”，并可成為超價觀念；

③易產(chǎn)生病態(tài)嫉妒；

④過分自負(fù)，若有挫折或失敗則歸咎于人，總認(rèn)為自己正確；

⑤好嫉恨別人，對他人過錯不能寬容；

⑥脫離實際地好爭辯與敵對，固執(zhí)地追求個人不夠合理的“權(quán)利”

或利益；

⑦忽視或不相信與患者想法不相符合的客觀證據(jù)，因而很難以說理或事實來改變患者的想法。

患者的癥狀至少要符合上述項目中的三項，就可診斷為偏執(zhí)型人格障礙。

（2）治療方法。對偏執(zhí)型人格障礙的治療應(yīng)采用心理治療為主，以克服多疑敏感、固執(zhí)。不安全感和自我中心的人格缺陷。主要有以下幾種方法：

①認(rèn)知提高法。首先要與他們建立信任關(guān)系，在彼此信任的基礎(chǔ)上交流情感，介紹其自身人格障礙的性質(zhì)、特點、危害性及糾正方法，使其對自己有正確、客觀的認(rèn)識，并自覺自愿產(chǎn)生要求改變自身人格缺陷的愿望。

②交友訓(xùn)練法。鼓勵他們積極主動地進(jìn)行交友活動，在交友中學(xué)會信任別人，消除不安感。交友訓(xùn)練的原則和要領(lǐng)是：一是真誠相見，以誠交心。必須明確，交友的目的在于克服偏執(zhí)心理，尋求友誼和幫助，交流思想感情，消除心理障礙。二是交往中盡量主動給予知心朋友各種幫助。這有助于以心換心，取得對方的信任和鞏固友誼。三是注意交友的“心理相容”原則。性格、脾氣的相似和一致，有助于心理相容，搞好朋友關(guān)系。

③自我療法。具有偏執(zhí)型人格障礙的人易走極端，要改變偏執(zhí)行為，偏執(zhí)型人格障礙患者首先必須分析自己的非理性觀念。比如：

我不能容忍別人一絲一毫的不忠。

世上沒有好人，我只相信自己。

對別人的進(jìn)攻，我必須立即予以強烈反擊，要讓他知道我比他更強。

我不能表現(xiàn)出溫柔，這會給人一種不強健的感覺。

對這些觀念加以糾正，消除極端偏激的成分。

我不是說，應(yīng)學(xué)會寬容別人。

人有好壞之分，我應(yīng)該相信那些好人。

對別人的進(jìn)攻，馬上反擊未必是上策，而且我必須首先辨清是否真的受到了攻進(jìn)。

你不敢表示真實的情感，這本身就是虛弱的表現(xiàn)。

每當(dāng)故態(tài)復(fù)萌時，就應(yīng)該把改造過的合理化觀念默念一遍，以此來阻止自己的偏激行為。有時自己不知不覺表現(xiàn)出了偏激行為，事后應(yīng)重新分析當(dāng)時的想法，找出當(dāng)時的非理性觀念，然后加以改造，以防下次再犯。

④敵意糾正訓(xùn)練法。偏執(zhí)型人格障礙患者易對他人和周圍環(huán)境充滿敵意和不信任感，采取以下訓(xùn)練方法，進(jìn)行克服。

首先，常提醒自己不要陷于“敵對心理”中。事先自我提醒和警告，處世待人時注意糾正，這樣會明顯減輕敵意心理和強烈的情緒反應(yīng)。

其次，要懂得只有尊重別人，才能得到別人尊重的基本道理。要學(xué)會對那些幫助過你的人說感謝的話，而不要不疼不癢地說一聲“謝謝”，更不能不理不睬。

再次，要學(xué)會向你認(rèn)識的所有人面帶微笑。可能開始時你很不習(xí)慣，做得不自然，但必須這樣做，以后，就會很自然。

最后，要在生活中學(xué)會忍讓和有耐心。生活在復(fù)雜的大千世界中，沖突糾紛和摩擦是難免的，這時必須忍讓和克制。

2．分裂樣人格障礙

分裂樣人格障礙是一種具有精神分裂樣表現(xiàn)的人格障礙，是日常生活中和醫(yī)學(xué)心理咨詢門診中比較常見的人格障礙。

分裂人格障礙的形成通常與人的早期心理發(fā)展有很大關(guān)系。

人類個體出生以后，有很長一段時間不能獨立，需要父母親的照顧，在這個過程中，兒童與父母的關(guān)系占重要地位，兒童就是在與父母的關(guān)系中建立自己的早期人格的。在成長過程中，盡管每個兒童不免要受到一些指責(zé)，但只要他感覺到周圍有人愛他，就不會產(chǎn)生心理上的偏差。但倘若終日不斷被罵、被批評，得不到父母的愛，兒童就會覺得自己毫無價值。更進(jìn)一步，倘若父母對子女不公正，就會使兒童是非觀念不穩(wěn)定，產(chǎn)生心理上的焦慮和敵對情緒，有些兒童因此而分離、獨立、逃避與父母身體和情感的接觸，進(jìn)而逃避與其他人和事物的接觸，這樣就極易形成分裂樣人格。

（1）特點：

①有奇異的信念，或與文化背景不相稱的行為，如相信透視力、心靈感應(yīng)、特異功能和第六感官等。

②奇怪的、反常的或特殊的行為或外貌，如服飾奇特、不修邊幅。

行為不合時宜、習(xí)慣或目的不明確。

③言語怪異，如離題、用詞不當(dāng)、繁簡失當(dāng)、表達(dá)意見不清，并非文化程度或智能障礙等因素所引起。

④不尋常的知覺體驗，如一慣性的錯覺、幻覺、看見不存在的人。

⑤對人冷淡，對親屬也不例外，缺少溫暖體貼。

⑥表情淡漠，缺乏深刻或生動的情感體驗。

⑦多單獨活動，主動與人交往僅限于生活或工作中必需的接觸，除一級親屬外無親密友人。

符合上述項目中的三項的人，可診斷為分裂樣人格障礙。

從以上的診斷標(biāo)準(zhǔn)可以看出，分裂樣人格障礙患者主要表現(xiàn)出缺乏溫情，難以與別人建立深切的情感聯(lián)系，于是，他們的人際關(guān)系通常很差。也因此，大多數(shù)分裂樣人格障礙患者獨身?；颊邔e人的意見漠不關(guān)心，對別人的贊揚。批評，均無動于衷。過著一種孤獨寂寞的生活。其中有些人，可以有些業(yè)余愛好，但多是閱讀、欣賞音樂、思考之類安靜、被動的活動，部分人還可能一生沉醉于某種專業(yè)，做出較高的成就。但從總體而言，這類人生活平淡、刻板，缺乏創(chuàng)造性和獨立性，難以適應(yīng)多變的現(xiàn)代社會生活。

這類人的性欲淡漠也頗為突出，內(nèi)心世界卻極其廣闊，常常想人非非，但常常缺乏相應(yīng)的情感內(nèi)容，缺乏進(jìn)取心。他們總是以冷漠無情來應(yīng)付環(huán)境，以“眼不見為凈”的方式逃避現(xiàn)實，但他們這種與世無爭的外表不能壓抑內(nèi)心動的焦慮和敵意的痛苦。

（2）治療方法

對分裂樣人格障礙的治療目的是糾正其孤獨離群性、情感淡漠和恢復(fù)其生活的熱情。具體方法有以下幾種：

①社交訓(xùn)練法。糾正孤獨不合群性，通常按照以下步驟進(jìn)行：

一是提高認(rèn)知能力，懂得孤獨不合群、嚴(yán)重內(nèi)向的危害，自覺投入心理訓(xùn)練。同時講清訓(xùn)練的方法、步驟、目的和注意事項，要求積極配合實施。

二是制定社交訓(xùn)練評分表。每天要進(jìn)行自我小結(jié)，每周總結(jié)。8～12周為一療程。心理醫(yī)生每周核對記錄，并作出評價。

三是自我評分標(biāo)準(zhǔn)：0分訓(xùn)練無變化；1分稍有進(jìn)步，愿意與人接觸交談，但接觸仍比較勉強和刻板；2分明顯進(jìn)步，能夠主動與人接觸交談，3分孤獨不合群現(xiàn)象基本消失。

評分規(guī)劃和獎勵方式。每日最低分為0分，最高分為3分，每周最高分為18分。倘若以8周為一療程，總分144分。對患者的每一點滴進(jìn)步都要加以肯定，并給予強化，以鼓勵其自信心，這一點很重要。獎勵方式通?？刹捎矛F(xiàn)金、贈送喜愛的生活學(xué)習(xí)用品、允許定期外出旅游等等。切忌因為無進(jìn)步或進(jìn)步微小而批評責(zé)備，以免造成患者心理反感和對自己喪失信心。

四是訓(xùn)練內(nèi)容和目標(biāo)：訓(xùn)練內(nèi)容。開始時由心理醫(yī)生和受訓(xùn)者共同商定，交談對象是較好的朋友，每次要求主動與他交談10分鐘，交談內(nèi)容和方式不限，逐漸做到主動、比較融洽地隨便交談。進(jìn)而逐步增加交談的時間（從10分鐘增加半小時）；對象由1人逐漸增加到5人。成功后，改變訓(xùn)練內(nèi)容，鼓勵患者積極參加集體活動。

②興趣培養(yǎng)法。興趣培養(yǎng)有助于克服興趣索然、情感淡漠的人格。具體做法有以下幾點：

一是要求患者有意識地分析自己，確定積極的人生追求目標(biāo)，并懂得人生是一種情趣無窮的愉快旅程，每一個人都應(yīng)該像一位旅行家，時刻欣賞著一路的美景。

二是要創(chuàng)造條件，主動地接觸社會實際生活，擴大接受社會信息量，促使興趣多樣化。

三是參加興趣小組活動。比如繪畫、歌詠、舞蹈、藝術(shù)、體育鍛煉、科技活動等。這是培養(yǎng)興趣的較好方式。

3．癔癥型人格障礙

癔癥型人格障礙是一種以自我為中心，過分尋求他人注意，具有某些癔癥樣表現(xiàn)的人格障礙。其產(chǎn)生的原因通常與早期家庭教育有關(guān)。父母溺愛孩子，使孩子受到過分的保護，造成生理年齡與心理年齡不符，心理發(fā)展嚴(yán)重滯后，停留在少兒期的某個水平，因而表現(xiàn)出癔癥型人格特征。另外一個原因是，患者的心理常有暗示性和依賴性。

（1）癔癥型人格障礙的表現(xiàn)：

①引人注意，情緒帶有戲劇化色彩。這類人常喜歡表現(xiàn)自己，有較好的藝術(shù)表現(xiàn)才能，并有一定的感染力。他們常常表現(xiàn)出過分做作和夸張的行為，甚至裝腔作勢，以引人注意。

②高度的暗示性和幻想性。這類人常愛幻想，把想像當(dāng)成現(xiàn)實，當(dāng)缺乏足夠的現(xiàn)實刺激時便利用幻想激發(fā)內(nèi)心的情緒體驗。

④情感易變化。這類患者情感變化無常，容易心理失衡。對于輕微的刺激，有情緒激動的反應(yīng)，缺乏固有的心情，情感活動幾乎都是反應(yīng)性的。往往沒有真情實感和裝腔作勢甚至無病呻吟。

④喜歡捉弄別人。多種花招使人就范，如任性、強求、說謊欺騙、獻(xiàn)殷勤、謅媚，有時甚至使用操縱性的自殺威脅。他們的人際關(guān)系較淺，表面上熱情、好客、令人心動，實際上完全不顧自私自利。

⑤自我中心意識強。這類患者喜歡別人注意和夸獎。只有投其所好和取悅他時才合自己的心意，并表現(xiàn)出欣喜若狂的態(tài)度，不然會熱烈攻擊他人。

⑥性心理不成熟。此類患者表現(xiàn)為性冷淡或性過分敏感，女性患者往往天真地展示性感，用過分嬌羞樣的誘惑勾引他人而不自覺。

（2）診斷標(biāo)準(zhǔn)

《中國精神疾病分類方案與診斷標(biāo)準(zhǔn)》中，將癔癥型人格障礙的癥狀診斷標(biāo)準(zhǔn)定為：

①表情夸張像演戲一樣，裝腔作勢，情感體驗?zāi)w淺。

②暗示性高，很容易受他人的影響。

③自我中心，強求別人符合他的需要或意志，不如意就給別人難堪或強烈不滿。

④經(jīng)?？释頁P和同情，感情易波動。

⑤尋求刺激，過多地參加各種社交活動。

③需要別人經(jīng)常注意，為了引起注意，不惜嘩眾取寵，危言聳聽，或者在外貌和行為方面表現(xiàn)得過分吸引他人。

⑦情感反應(yīng)強烈易變，完全按個人的情感判斷好壞。

⑧說話夸大其詞，摻雜幻想情節(jié)，缺乏具體的真實細(xì)節(jié)，難以核對。

（3）治療方法

①幫助患者了解認(rèn)識自己人格中的缺陷。只有真正了解自己，才能揚其長避其短，適應(yīng)社會環(huán)境。不然就會處處碰壁、導(dǎo)致病情發(fā)作。

②情緒自我調(diào)適法?；颊叩那榫w表達(dá)太過分，常使人無法接受。

所以要改變這種情況，首先要做的便是向自己的親朋好友作一番調(diào)查，聽聽他們對這種情緒表達(dá)的看法。然后，分析這些情緒表現(xiàn)哪些是有意識的，哪些是無意識的；哪些是別人喜歡的，哪些是別人討厭的。對別人討厭的要堅決克制，對別人喜歡的則在表現(xiàn)強度上力求適中，把無意識的表現(xiàn)寫下來，放在醒目處，以便自我提醒。另外，可請好友在關(guān)鍵時刻提醒一下，或在事后請好友對自己今天的表現(xiàn)作一評價，然后從中體會自己情緒表達(dá)過火之處，以便在以后的情緒表達(dá)上適當(dāng)控制，達(dá)到自然、適度的效果。

③升華法。癔癥型人格患者有一定的藝術(shù)表演才能，就讓其把興趣轉(zhuǎn)移到表演藝術(shù)中去，使患者原有的能力在表演中得到升華。癔癥型人格的人適合于藝術(shù)表演。

4．強迫型人格障礙

強迫型人格障礙也稱強迫癥。它是以重復(fù)出現(xiàn)不能為主觀意志所控制的強迫癥狀為特征的神經(jīng)功能性疾病。強迫癥的癥狀五花八門，無奇不有。概括而言，大體可劃分為強迫觀念、強迫意向和強迫行為三種類型。

強迫觀念可以表現(xiàn)為不自主呈現(xiàn)的某種想法、某種事情或某句話。如腦子里反復(fù)出現(xiàn)“我是一個俊姑娘”，“苗條身材”，“春風(fēng)又綠江南岸”等等；還可以表現(xiàn)為強迫懷疑，如鎖了門后又反復(fù)懷疑是否真把門鎖好了，投信后又懷疑自己是否真把信封好了、投對了，等等；還可以表現(xiàn)為強迫聯(lián)想，如看到樹枝枝葉。草地便想到有許多蟲子或野獸；還可以表現(xiàn)為強迫性窮思竭慮，如為何人要長兩只眼睛?為什么一加一等于二?先有雞還是先有蛋?強迫意向即是患者常常被某些欲望或意向糾纏而產(chǎn)生沖動。如患者走到河邊時出現(xiàn)要跳下去的沖動，見到利器就出現(xiàn)想拿起來刺人或刺自己的沖動，登上高樓就出現(xiàn)往下跳的情境和沖動等等。但患者不會這么做，只是不能控制這些意向的出現(xiàn)。

強迫行為，具體可以表現(xiàn)為強迫計數(shù)，如上樓梯要計數(shù)有多少梯級，走路要數(shù)自己的步子，明知無意義，也記不住，但還是要數(shù)；還可表現(xiàn)為強迫檢查，這與強迫懷疑相聯(lián)系，如反復(fù)檢查門窗是否關(guān)好，門鎖是否鎖上；還有強迫性洗手，強迫性洗衣，強迫性偷竊等等都屬于強迫行為。

強迫觀念、強迫意向和強迫行為，其共同點是具有強迫性、復(fù)性、刻板性和儀式性。

患者主觀上都感到有一種不可抗拒的強迫無奈的觀念和情緒，他也明知這些觀念、意向和行為的重復(fù)出現(xiàn)是毫無意義和不必要的，主觀上卻無法擺脫這些強迫癥狀的糾纏。因而導(dǎo)致情緒緊張、煩惱、焦慮不安，甚至頭昏眼花、失眠、記憶力下降、身體衰竭。

（1）表現(xiàn)特征

①做任何事情都要求完美無缺、按部就班、有條不紊，因而有時反會影響工作的效率。

②不合理地堅持別人也要嚴(yán)格地按照他的方式做事，不然心里很不痛快，對別人做事很不放心。

③猶豫不決，常推遲或避免作出決定。

④常有不安全感，窮思竭慮，反復(fù)考慮計劃是否適當(dāng)，反復(fù)核對檢查，惟恐疏忽和差錯。

⑤拘泥細(xì)節(jié)，甚至生活小節(jié)也要“程序化”，不遵照一定的規(guī)矩就感到不安或要重做。

⑥完成一件工作之后常缺乏愉快和滿足的體驗，相反容易悔恨和內(nèi)疚。

⑦對自己要求嚴(yán)格，過分沉溺于職責(zé)義務(wù)與道德規(guī)范，無業(yè)余愛好，拘謹(jǐn)吝嗇，缺少友誼往來。

患者狀況至少符合上述項目中的三項，便可診斷為強迫型人格障礙。

強迫型人格的最主要特征就是要求嚴(yán)格和完美，過于理智，自制心理和自控行為都很強?；颊叱Ｓ胁话踩校瑢ψ晕疫^分克制，過分注意自己的行為是否正確、舉止是否適當(dāng)。責(zé)任感特別強，往往用十全十美的高標(biāo)準(zhǔn)要求自己，同時又墨守成規(guī)。在情感上易焦慮、緊張、悔恨，待人接物上不能平易近人，難于熱情待人，缺乏幽默感。

（2）行為表現(xiàn)

①心里總有一種不安全感，常處在莫名其妙的緊張焦慮狀態(tài)。如反復(fù)洗，總擔(dān)心手沒有洗凈。不停地洗衣，能持續(xù)幾個小時等等。

②過多考慮，很在乎別人的看法，做事總懷疑自己的能力。

③行為制約很多，不通人情。平時處理問題有秩序、整潔，嚴(yán)守時刻，但對突如其來的事情顯得不知所措，對新事物接受慢。給人的印象是刻板、僵死、缺乏生命活力。

強迫型人格障礙通常形成在幼年時期，與家庭教育和生活經(jīng)歷有著很大關(guān)系。比如父母管教過分嚴(yán)厲、苛刻，要求子女嚴(yán)格遵守規(guī)范，不準(zhǔn)孩子自行其事，造成孩子做事過分拘謹(jǐn)，生怕做錯事而遭到父母的懲罰，慢慢就形成了經(jīng)常性緊張、焦慮的情緒反應(yīng)。父母的生活習(xí)慣，也對孩子產(chǎn)生影響，如父母過分愛清潔，對孩子的衛(wèi)生特別注意，容易使孩子形成“潔癖”，產(chǎn)生強迫性洗手等行為。幼年時期受到較強的挫折和刺激，也可能產(chǎn)生強迫型人格。

（3）治療方法

①順其自然法。強迫型人格的主要表現(xiàn)是把沖突理智化，過分壓抑和控制自己，因此強迫型人格障礙的糾正主要是減輕和放松精神壓力，最有效的方式是順其自然，不要對做過的事進(jìn)行評價。比如擔(dān)心門沒有關(guān)好，就讓它沒關(guān)好；課桌上的東西沒有收拾干凈，就讓它不干凈；字寫得別扭，也由它去，與自己無任何關(guān)系。開始時可能會由此帶來焦慮的情緒反應(yīng)，但由于患者的強迫行為還遠(yuǎn)沒有達(dá)到強迫癥的無法自控的程度，所以經(jīng)過一段時間的訓(xùn)練和自己意志的努力，癥狀是會消除的。

②當(dāng)頭棒喝法?！鞍艉取笔墙栌枚U宗中的“德山棒，f臨濟喝”的說法。德山常以大棒驚嚇學(xué)生，使執(zhí)迷不悟的學(xué)生頓然開悟，而臨濟則以模棱兩可的問題問學(xué)生，學(xué)生猶豫不能作答時，臨濟則大喝一聲以示警醒。當(dāng)一個人過分執(zhí)著于經(jīng)典與規(guī)矩時，就會對多變的現(xiàn)實感到無所適從。強迫型人格障礙患者已經(jīng)習(xí)慣于按教條辦事，在某種程度上像個機器人。而要改變這種狀況，就要發(fā)現(xiàn)生活中的獨特事件，用新的觀念和解決問題的新思路、新方法，來改變墨守成規(guī)、循規(guī)蹈矩的習(xí)慣。

5．依賴型人格障礙

依賴型人格障礙，又稱無力型人格障礙或被動型人格障礙，是一種過分順從別人的意志，嚴(yán)重缺乏獨立性的人格障礙。

（1）表現(xiàn)特征

①在沒有從他人處得到大量的建議和保證之前，對日常事物不能作出決策。

②無助感，讓別人為自己作大多數(shù)的重要決定，如在何處生活，該選擇什么職業(yè)等。

③被遺棄感。明知他人錯了，也隨聲附和，因為害怕被別人遺棄。

④無獨立性，很難單獨展開計劃或做事。

⑤過度容忍，為討好他人甘愿做低下的或自己不愿做的事。

⑥獨處時有不適和無助感，或竭盡全力以逃避孤獨。

⑦當(dāng)親密的關(guān)系中止時感到無助或崩潰。

⑧經(jīng)常被遭人遺棄的念頭所折磨。

⑨很容易因未得到贊許或遭到批評而受到傷害。

具有上述特征中的五項，即可診斷為依賴型人格。

（2）治療方法

習(xí)慣糾正法。治療首先必須破除患者的不良習(xí)慣。找出自己的行為中哪些是習(xí)慣性地依賴別人去做，哪些是自作決定的。每天作記錄，以一個星期為期限，然后將這些事件進(jìn)行規(guī)類按自主意識強、中等、較差分為三等，每周一小結(jié)。

對自主意識強的事件應(yīng)堅持自己做。

對自主意識中等的事件，應(yīng)提出改進(jìn)的方法，并在以后的行動中逐步實施。例如，制定工作計劃，在聽取了朋友的意見時，你有不同的看法來。就應(yīng)該把自己的理由說出來。這樣，在工作計劃中便

如何與偏執(zhí)型人格障礙家人相處？

談到如何與偏執(zhí)型人格障礙的人相處？首先我們要了解什么是偏執(zhí)型人格障礙，偏執(zhí)型人格障礙從成年早期可能就已經(jīng)出現(xiàn)不信任別人，懷疑別人欺騙他，懷疑別人的善意不純。

偏執(zhí)型人格障礙人，表現(xiàn)為固執(zhí)、敏感、記仇，他與人群格格不入，覺得自己的言論都是對的，不容別人質(zhì)疑。而對別人要求極高，經(jīng)常懷疑別人的善意，認(rèn)為別人別有用心，不聽取別人的意見。

有偏執(zhí)型人格障礙的人，或許是一個不同程度的心理疾病。如果發(fā)現(xiàn)身邊有這種人格的人，我們要怎么跟他們相處呢？我覺得在你跟他還沒有深交沒有成為朋友的或者只是同事的情況下，最好就是不要主動去惹怒有這種人格的人，因為你不知道他這種偏執(zhí)型的人格會不會有其他的表現(xiàn)。萬一他是那種不受控制會動手打人的人，我們就會受到傷害了。但也別太順從他，不去主動招惹他就行了。如果是熟悉的朋友，還是建議你找個機會好好跟他談?wù)勊膯栴}，讓他發(fā)現(xiàn)自己的問題，因為有些人得病了還不自知，很多有心理疾病的人都比較以自我為中心。不管他是不受控制還是自卑導(dǎo)致的問題，還是建議去找心理醫(yī)生咨詢一下這方面的問題。

現(xiàn)今社會壓力越來越大，很多年輕人中年人多多少少都會有一些心理疾病，心理疾病是病，但也不是什么可恥的事情，我們應(yīng)該樂觀一點，對自己和他人都寬容一點。人生在世，誰都有誰的難處，互相體諒，給他們一個擁抱，社會才會更加有愛。

如果發(fā)現(xiàn)身邊有心理疾病的人，或者覺得自己也有一些這方面的問題，建議找專業(yè)的心理醫(yī)生尋求幫助，早點治療早點康復(fù)，等心胸寬闊了，世界還是很美好的。

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