潔癖的表現(xiàn),潔癖是一種疾病嗎(潔癖到底是不是病？)

一、潔癖到底是什么

潔癖，過分愛清潔的癖性，潔身自好、不為外物所污的習(xí)性。普通來說，潔癖就是太愛干凈。一個人愛干凈是好事，但過于注重清潔以至于影響了正常的學(xué)習(xí)、工作和生活，特別是社會交往，就屬于潔癖癥。潔癖有輕重之分。較輕的潔癖僅僅是一種不良習(xí)慣。可以通過脫敏療法、認知療法來糾正。較嚴(yán)重的潔癖屬于心理疾病，是強迫癥的一種，即把正常衛(wèi)生范圍內(nèi)的事物認為是骯臟的，感到焦慮，強迫性地清洗、檢查及排斥“不潔”之物。分肉體潔癖、行為潔癖和精神潔癖。較輕的潔癖僅僅是一種不良習(xí)慣，可以通過脫敏療法、認知療法來糾正。較嚴(yán)重的潔癖屬于心理疾病，應(yīng)該求助于心理醫(yī)生。

潔癖癥符合神經(jīng)癥的共同特征，并以強迫癥狀為主要臨床相，至少有下述癥狀之一： （1）強迫觀念。（2）強迫情緒。（3）強迫意向。（4）強迫動作。潔癖癥患者清楚強迫癥狀起源于自己內(nèi)心，不是別人或外界強加給他的；患者認為癥狀反復(fù)出現(xiàn)沒有意義并感到不快甚至痛苦，因此試圖抵抗，但不能奏效。如強迫洗滌：反復(fù)洗手、反復(fù)洗滌衣物，明知過分，但無法自控。

二、潔癖病因介紹

潔癖，很大部分原因來自遺傳，病人中有七成具有強迫性人格，這是潔癖的內(nèi)在心理基礎(chǔ)，另外外在的社會心理因素也是一種不可忽視的致病因素。有些人在強迫性人格的基礎(chǔ)上，逐漸出現(xiàn)潔癖的癥狀，特別是當(dāng)進入青少年時期，生理發(fā)育上的明顯變化，與社會交往日益密切過程中的不適應(yīng)，均可導(dǎo)致癥狀的出現(xiàn)和加重。還有一些人是在外界的不良刺激下誘發(fā)潔癖，包括長期的精神緊張，如工作和生活環(huán)境的變換加重了責(zé)任，工作過分緊張，要求過分嚴(yán)格，或者處境不順利，常擔(dān)心發(fā)生意外等;此外還有嚴(yán)重的精神創(chuàng)傷，如近親死亡、突然驚嚇、嚴(yán)重的意外事故、瀕于災(zāi)難性的破產(chǎn)等。

值得注意的是，家庭教育對誘發(fā)或加重潔癖有著重要作用。有些病人的父母具有強迫性人格，對病人有潛移默化的影響，病人所受的家庭教育較嚴(yán)格、古板、甚至有些冷酷，于是病人謹小慎微、優(yōu)柔寡斷、過分瑣碎細致，與人交往中過分古板、固執(zhí)，缺乏人情味及靈活性。他們在生活上也過分強求有規(guī)律的作息制度和衛(wèi)生習(xí)慣，一切務(wù)求井井有條，稍一改變就焦慮不安。有的家長對孩子的衛(wèi)生要求過高過嚴(yán)，逼著孩子反復(fù)洗手。這種強烈的暗示作用，對那些具有神經(jīng)質(zhì)傾向、敏感內(nèi)向的孩子影響更大。家庭搬遷、親人亡故、父母或自己離異、性生活不協(xié)調(diào)等引起的心理緊張、情緒波動、自己或身邊的人嚴(yán)重感染傳染病都可成為誘發(fā)潔癖的主要原因。

大部分患者能指出在他癥狀加劇前所發(fā)生的突發(fā)事件。如家庭的搬遷、親人的亡故、父母或自己的離異、性的不協(xié)調(diào)等。由于上述原因引起的心理緊張、情緒波動都可成為誘發(fā)強迫癥的原因?；颊叩男愿裉攸c在疾病的發(fā)生中也起著重要的作用。據(jù)研究，大部分患者都有特殊的性格特征：青年患者大多數(shù)非常愛干凈、愛整潔，他們是順從、辦事認真、嚴(yán)肅的;成人患者一般時間觀念較強，遵守紀(jì)律和制度，生活習(xí)慣較刻板，遇事過于謹慎、優(yōu)柔寡斷，不少人可能很迷信。這種性格的人在過分強大的壓力下易患神經(jīng)癥。

三、潔癖的疾病診斷

1.與精神病相鑒別：根據(jù)病與非病三原則，該求助者知情意是統(tǒng)一，一致的，對自己的心理問題有自知力，有自行求醫(yī)的行為，無邏輯思維混亂，無感知覺異常，無幻覺，妄想等精神病癥狀，因此可以排除精神病。

2.與焦慮性神經(jīng)癥相鑒別：焦慮性神經(jīng)癥是以廣泛性焦慮或發(fā)作性恐怖狀態(tài)為主要臨床相的焦慮性病癥，是一種內(nèi)心緊張不安，預(yù)感到似乎將要發(fā)生不利情況而難于應(yīng)付的不愉快情緒，常伴有頭暈，胸悶，心悸，呼吸困難，出汗和運動性不安等，該求助者雖然表現(xiàn)出焦慮，但焦慮癥狀不是主要的，主要癥狀是強迫行為，焦慮是伴發(fā)癥狀，因此可以排除焦慮性神經(jīng)癥。

3.潔癖患者常常伴有以下疾?。?.焦慮癥2.抑郁癥3.神經(jīng)衰弱4.在心理咨詢門診，就有許多有“潔癖”的人同時還易患口腔潰瘍，腹瀉，感冒，咽炎等疾病。

4.部分患者1年內(nèi)緩解。病程超過1年的通常呈持續(xù)波動的病程，可達數(shù)年。

四、潔癖的治療方法

一.認知療法

認知療法的關(guān)鍵在于教育糾正。教育糾正從幾個方面出發(fā)：

1、找出潔癖的原因，用科學(xué)知識消除誤解。

2、讓患者改變思維方式，有計劃，先做主要事情.對于孩子，應(yīng)和家長配合。采取科學(xué)的教養(yǎng)方式，不要對孩子的清潔狀況過分苛求。讓孩子學(xué)會控制行為。對孩子好的行為給予及時的表揚和獎勵。

二.認知領(lǐng)悟法

一般而言，強迫癥患者對自己的強迫癥狀尤其是強迫動作，一方面感到麻煩，希望醫(yī)生能解除其理性上認為不合理的觀念和行為;另一方面，內(nèi)心又認為這些觀念和行為有其合理性和必要性。上述潔癖患者即便如此，也好像分裂成了兩個人，一個能根據(jù)實際情況，照成年人的邏輯來分析、判斷其病態(tài)表現(xiàn)，認為反復(fù)洗手、洗衣，費時費力，希望擺脫。另一個則認為，有傳染上癌癥的可能，有必要多洗幾次，這種態(tài)度與其實際年齡及所受的教育很不相稱。前者代表理性的成年人，后者不講邏輯，一味盲目恐懼，具有幼稚的兒童心理特點。這兩個人各抒己見，誰也統(tǒng)率不了誰。但患者對這個病理本質(zhì)特點并無自知之明，若采用談話方式的認知領(lǐng)悟心理療法，啟發(fā)患者認識外表癥狀后面的心理矛盾。揭露兒童心理部分的幼稚性，鼓勵他用成人的態(tài)度來統(tǒng)率其整個行動，放棄兒童的行為模式，領(lǐng)悟到病理本質(zhì)后是可以治愈的。

三.厭惡療法

經(jīng)常采用橡皮圈方法。即讓患者在手腕上戴一橡皮圈，一旦他即將出現(xiàn)強迫動作或行為時，便讓他用橡皮圈彈自己的手腕數(shù)十乃至數(shù)百下，一直彈到強迫觀念消失，有疼痛感為止，從而達到抑制強迫行為的目的。

潔癖到底是不是病？

潔癖是比較常見的心理障礙之一。由于教育的影響，很多人都愛干凈。長期過分的愛干凈，以至于影響了正常的學(xué)習(xí)、工作和生活，特別是社會交往，就屬于潔癖。我把潔癖當(dāng)作是一種不良習(xí)慣和嗜好。
潔癖的發(fā)病原因與家庭、個體性格及生活經(jīng)歷有關(guān)。有的家長對孩子的衛(wèi)生要求過高過嚴(yán)，逼著孩子反復(fù)洗手。這種強烈的暗示作用，對那些具有神經(jīng)質(zhì)傾向、敏感內(nèi)向的孩子影響更大。家庭搬遷、親人亡故、父母或自己離異、性生活不協(xié)調(diào)等引起的心理緊張、情緒波動、自己或身邊的人嚴(yán)重感染傳染病都可成為誘發(fā)潔癖的主要原因。
大部分患者能指出在他癥狀加劇前所發(fā)生的突發(fā)事件。如家庭的搬遷、親人的亡故、父母或自己的離異、性的不協(xié)調(diào)等。由于上述原因引起的心理緊張、情緒波動都可成為誘發(fā)強迫癥的原因?；颊叩男愿裉攸c在疾病的發(fā)生中也起著重要的作用。據(jù)研究，大部分患者都有特殊的性格特征：青年患者大多數(shù)非常愛干凈、愛整潔，他們是順從、辦事認真、嚴(yán)肅的；成人患者一般時間觀念較強，遵守紀(jì)律和制度，生活習(xí)慣較到板，遇事過于謹慎、優(yōu)柔寡斷，不少人可能很迷信。這種性格的人在過份強大的壓力下易患神經(jīng)癥。 潔癖等強迫癥的發(fā)病原因一般與個體性格及生活經(jīng)歷有關(guān)：

潔癖有輕重之分。
較輕的潔癖僅僅是一種不良習(xí)慣?？梢酝ㄟ^脫敏療法、認知療法來糾正。
較嚴(yán)重的潔癖屬于心理疾病，是強迫癥的一種。應(yīng)該求助于心理醫(yī)生。

治療
強迫癥的治療多以心理治療為主，輔之以藥物治療。
系統(tǒng)脫敏療法
請患者把自己害怕的東西和場景、經(jīng)常做的事情，從輕度到重度寫出來，然后每天從最容易的事情入手控制自己的行為，如逐漸地減少洗手的次數(shù)和時間。

認知療法
認知療法的關(guān)鍵在于教育糾正。教育糾正從幾個方面出發(fā)：
1、找出潔癖的原因，用科學(xué)知識消除誤解。
2、讓患者改變思維方式，有計劃，先做主要事情。
對于孩子，應(yīng)和家長配合。采取科學(xué)的教養(yǎng)方式，不要對孩子的清潔狀況過分苛求。讓孩子學(xué)會控制行為。對孩子好的行為給予及時的表揚和獎勵。

認知療法的主要說法：
1、事實根據(jù)：①鄉(xiāng)下那些衛(wèi)生條件不如城里的孩子身體更健康；②適當(dāng)?shù)亍芭K”一下有助于提高免疫力；不經(jīng)歷風(fēng)雨，哪里見彩虹，溫室的花朵更經(jīng)不起考驗；③人只要在這個世界上，就不可能與外界環(huán)境隔絕，致病的病原體是始終存在的，人的免疫機能阻止著疾病發(fā)作；頻繁洗手/衣對預(yù)防疾病沒有太大的用處，大多數(shù)病原體用肥皂是殺不死的；④過于緊張和焦慮反而降低人的免疫力，容易惹??；⑤其他病沒得，但強迫正也是一種嚴(yán)重的心理疾病。
2、潔癖所帶來的危害超過益處。細菌是人類生活環(huán)境的必要組成部分，日常接觸到的眾多細菌對我們的生活與健康是有益的。如果不加選擇地滅菌，就可能給那些抵抗力、適應(yīng)性、侵襲力強的有害病菌開綠燈，破壞人體內(nèi)及自然環(huán)境的微生物平衡，以致有害的超級細菌大量生存和繁殖。在心理咨詢門診，就有許多有潔癖的人同時還易患口腔潰瘍、腹瀉、感冒、咽炎等疾病。

認知領(lǐng)悟療法
一般而言，強迫癥患者對自己的強迫癥狀尤其是強迫動作，一方面感到麻煩，希望醫(yī)生能解除其理性上認為不合理的觀念和行為；另一方面，內(nèi)心又認為這些觀念和行為有其合理性和必要性。上述潔癖患者即便如此，也好像分裂成了兩個人，一個能根據(jù)實際情況，照成年人的邏輯來分析、判斷其病態(tài)表現(xiàn)，認為反復(fù)洗手、洗衣，費時費力，希望擺脫。另一個則認為，有傳染上癌癥的可能，有必要多洗幾次，這種態(tài)度與其實際年齡及所受的教育很不相稱。前者代表理性的成年人，后者不講邏輯，一味盲目恐懼，具有幼稚的兒童心理特點。這兩個人各抒己見，誰也統(tǒng)率不了誰。但患者對這個病理本質(zhì)特點并無自知之明，若采用談話方式的認知領(lǐng)悟心理療法，啟發(fā)患者認識外表癥狀后面的心理矛盾。揭露兒童心理部分的幼稚性，鼓勵他用成人的態(tài)度來統(tǒng)率其整個行動，放棄兒童的行為模式，領(lǐng)悟到病理本質(zhì)后是可以治愈的。

厭惡療法
經(jīng)常采用橡皮圈方法。即讓患者在手腕上戴一橡皮圈，一旦他即將出現(xiàn)強迫動作或行為時，便讓他用橡皮圈彈自己的手腕數(shù)十乃至數(shù)百下，一直彈到強迫觀念消失，有疼痛感為止，從而達到抑制強迫行為的目的。

滿灌療法
讓患者坐于房間內(nèi)，請其好友或親屬當(dāng)助手?；颊呷矸潘?，輕閉雙眼，然后讓助手在患者手上涂各種液體，如清水、墨水、米湯、油、染料等。在涂時，患者應(yīng)盡量放松，而助手則盡力用言語形容手已很臟了?；颊咭M量忍耐，直到不能忍耐時睜開眼睛看到底有多臟為止。助手在涂液體時應(yīng)隨機使用透明液體和不透明液體，隨機使用清水和其他液體。這樣，當(dāng)患者一睜開眼時，會出現(xiàn)手并不臟，起碼沒有想象的那么臟，這對患者的思想是一個沖擊，說明“臟”往往更多來自于自己的意念，與實際情況并不相符。當(dāng)患者發(fā)現(xiàn)手確實很臟時，洗手的沖動會大大增強，這時候，治療助手一定要禁止他洗手，這是治療的關(guān)鍵?；颊邥械胶芡纯?，但要努力堅持住，助手在一旁應(yīng)積極給予鼓勵。
在這一關(guān)鍵時刻，助手的示范作用很大。助手可在自己手上也涂上液體，甚至更多更臟，并大聲說出內(nèi)心感受。由于二人有了相同的經(jīng)歷，在情感上就能得到溝通，對臟東西的認識也能逐漸靠攏。這時，患者要仔細體會焦慮的逐步消退感。
滿灌療法在剛開始時把人推向焦慮的頂峰，但隨著練習(xí)次數(shù)的增加，焦慮會逐漸下降，強迫行為也會慢慢消退。

所謂"潔癖"，是指在講究衛(wèi)生方面卻是瞻前顧后，尤其最注意手的衛(wèi)生，每天要洗幾十遍，每次要打三遍肥皂，每接觸過一件東西，就得把手洗一次，不然就痛苦萬分，什么事情都做不了。先是洗手，然后洗手臂、胳膊肘，甚至肩膀，皮膚都變得粗糙了。一回家動不動就要大洗一番，不讓家人隨便亂坐，也不歡迎朋友來訪。不僅注意自己的手，還關(guān)注周圍的其他人，例如別人去廁所后忘了洗手，或從外面回來沒有洗手，又碰了什么文件和用具，那他就對這些文件和用具特別緊張，不敢接觸；和別人握手也很緊張；回到家里也不放松。時間一長，這樣的壞習(xí)慣就嚴(yán)重影響了工作和生活，自己明知道沒有必要，可就是控制不住，這該怎么辦呢？像這樣有“潔癖”的人在我們?nèi)粘Ｉ钪惺呛芏嘁姷?，他們整天都活得特別緊張，其生活目標(biāo)就是講究衛(wèi)生，整天關(guān)注的就是病菌，而無暇顧及別的，沒有什么業(yè)余愛好。

“潔癖”表現(xiàn)的癥狀屬于強迫性神經(jīng)官能癥，是很常見又很頑固的一種心理疾病?；颊咧饔^上感到有某種不可抗拒的、強迫無奈的觀念、情緒、意向或行為的存在，他們能夠意識到這些都是不應(yīng)該出現(xiàn)或毫無意義的，但是又從內(nèi)心涌現(xiàn)出強烈的焦慮和恐懼，非要采取某些行為來安慰自己。例如，你一做完一件事就覺得手臟了，心里很不舒服，就非要洗一定時間或一定次數(shù)，如果不這樣，就感到特別焦慮，而且害怕自己如果洗不夠，一定會變瘋了，所以，每次都是洗了又洗，這樣心情就要好一些?？墒沁^不久又重復(fù)。強迫癥分不同的類型：1、強迫觀念，表現(xiàn)為頭腦中反復(fù)出現(xiàn)一些觀念、懷疑、回憶、聯(lián)想和問題，這些內(nèi)容毫無意義，但又無法擺脫。2、強迫意向，患者常常被一些與正常心理狀態(tài)相反的欲望和意向所糾纏，產(chǎn)生一些可怕的沖動。例如，患者站在高處就有要往下跳的沖動，抱著孩子在陽臺上，就有要往下扔的意向，看到尖刀就有殺人的念頭等等，患者感到十分害怕，他決不會做出這些行為，但有控制不住這些意向的出現(xiàn)。3、強迫行為，患者不由自主地做一些不必做的事情，如數(shù)數(shù)、檢查、洗滌或某些儀式動作等。強迫癥與心理-社會因素有關(guān)，過度的疲勞、緊張、精神刺激等可以誘發(fā)患病?；颊叩男愿穸嗑哂忻舾?、固執(zhí)、主觀任性、急噪、好強、自制力差，或膽小怕事、優(yōu)柔寡斷、猶豫不決、謹小慎微、自卑、墨守成規(guī)、刻板等特點。

其實，衛(wèi)生是為了健康，健康是為了工作，工作是為了創(chuàng)造價值或謀求幸福生活，但不是為了不生病，也就是說，衛(wèi)生并不是我們所追求的生活目標(biāo)。“潔癖”的做法好像是很衛(wèi)生，但卻感受不到幸福，只感到緊張和痛苦，覺得活得特別累，沒有時間去享受生活，一生中大部分的時間要花在洗手上，這樣做值得嗎？所以，“潔癖”的價值觀念首先要調(diào)整，想想為什么活著。其次，越清潔就越不容易生病嗎？人適度地接觸病菌，反而會產(chǎn)生抵抗力。假如，有兩個人去一個有病菌的場所，一個是“潔癖”，特別愛干凈，一個不是“潔癖”，誰更容易感染病菌？是“潔癖”。因為后者身上的一些病菌使他體內(nèi)產(chǎn)生抗體，會和外來病菌進行戰(zhàn)斗，而“潔癖”沒有任何防備，病菌可以長驅(qū)直入。進入成年以后，接觸的社會面很廣，如果還把自己搞的過分干凈，反而容易生病。在心理咨詢門診，就有許多有“潔癖”的人同時還易患口腔潰瘍、腹瀉、感冒、咽炎等疾病，就是因為太愛干凈的緣故。

怎么消除“潔癖”這個心理障礙呢？可以采用系統(tǒng)脫敏治療法，就是請他把自己害怕的東西和場景、經(jīng)常做的事情，從輕度到重度寫出來，然后每天從最容易的事情入手控制自己的行為。例如，每天減少洗手的次數(shù)，原來洗30遍，現(xiàn)在洗25遍，原來每次洗10分鐘，現(xiàn)在洗7分鐘，如果感到特別難受，就做放松訓(xùn)練，或做運動等以分散注意力。逐漸地減少洗手的次數(shù)和時間，減到只在飯前便后才洗手，每次不超過3分鐘。這個治療過程要持續(xù)幾個月，不可能一蹴而就。而且要忍受痛苦，但治療結(jié)果會讓患者感到真正的輕松愉快。同時在這個過程中，會發(fā)現(xiàn)少洗手也沒有得什么可怕的病，因為病從口入，而不是從皮膚進入。所以只要把住入口關(guān)就可以了?；颊叩淖孕判臅饾u增強的。當(dāng)然最好是在心理醫(yī)生的專門指導(dǎo)下進行治療。
參考資料：.cn/xl/zhishi/05-2.htm

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