一、潔癖到底是什么
潔癖,過分愛清潔的癖性,潔身自好、不為外物所污的習(xí)性。普通來說,潔癖就是太愛干凈。一個人愛干凈是好事,但過于注重清潔以至于影響了正常的學(xué)習(xí)、工作和生活,特別是社會交往,就屬于潔癖癥。潔癖有輕重之分。較輕的潔癖僅僅是一種不良習(xí)慣。可以通過脫敏療法、認知療法來糾正。較嚴(yán)重的潔癖屬于心理疾病,是強迫癥的一種,即把正常衛(wèi)生范圍內(nèi)的事物認為是骯臟的,感到焦慮,強迫性地清洗、檢查及排斥“不潔”之物。分肉體潔癖、行為潔癖和精神潔癖。較輕的潔癖僅僅是一種不良習(xí)慣,可以通過脫敏療法、認知療法來糾正。較嚴(yán)重的潔癖屬于心理疾病,應(yīng)該求助于心理醫(yī)生。
潔癖癥符合神經(jīng)癥的共同特征,并以強迫癥狀為主要臨床相,至少有下述癥狀之一: (1)強迫觀念。(2)強迫情緒。(3)強迫意向。(4)強迫動作。潔癖癥患者清楚強迫癥狀起源于自己內(nèi)心,不是別人或外界強加給他的;患者認為癥狀反復(fù)出現(xiàn)沒有意義并感到不快甚至痛苦,因此試圖抵抗,但不能奏效。如強迫洗滌:反復(fù)洗手、反復(fù)洗滌衣物,明知過分,但無法自控。
二、潔癖病因介紹
潔癖,很大部分原因來自遺傳,病人中有七成具有強迫性人格,這是潔癖的內(nèi)在心理基礎(chǔ),另外外在的社會心理因素也是一種不可忽視的致病因素。有些人在強迫性人格的基礎(chǔ)上,逐漸出現(xiàn)潔癖的癥狀,特別是當(dāng)進入青少年時期,生理發(fā)育上的明顯變化,與社會交往日益密切過程中的不適應(yīng),均可導(dǎo)致癥狀的出現(xiàn)和加重。還有一些人是在外界的不良刺激下誘發(fā)潔癖,包括長期的精神緊張,如工作和生活環(huán)境的變換加重了責(zé)任,工作過分緊張,要求過分嚴(yán)格,或者處境不順利,常擔(dān)心發(fā)生意外等;此外還有嚴(yán)重的精神創(chuàng)傷,如近親死亡、突然驚嚇、嚴(yán)重的意外事故、瀕于災(zāi)難性的破產(chǎn)等。
值得注意的是,家庭教育對誘發(fā)或加重潔癖有著重要作用。有些病人的父母具有強迫性人格,對病人有潛移默化的影響,病人所受的家庭教育較嚴(yán)格、古板、甚至有些冷酷,于是病人謹小慎微、優(yōu)柔寡斷、過分瑣碎細致,與人交往中過分古板、固執(zhí),缺乏人情味及靈活性。他們在生活上也過分強求有規(guī)律的作息制度和衛(wèi)生習(xí)慣,一切務(wù)求井井有條,稍一改變就焦慮不安。有的家長對孩子的衛(wèi)生要求過高過嚴(yán),逼著孩子反復(fù)洗手。這種強烈的暗示作用,對那些具有神經(jīng)質(zhì)傾向、敏感內(nèi)向的孩子影響更大。家庭搬遷、親人亡故、父母或自己離異、性生活不協(xié)調(diào)等引起的心理緊張、情緒波動、自己或身邊的人嚴(yán)重感染傳染病都可成為誘發(fā)潔癖的主要原因。
大部分患者能指出在他癥狀加劇前所發(fā)生的突發(fā)事件。如家庭的搬遷、親人的亡故、父母或自己的離異、性的不協(xié)調(diào)等。由于上述原因引起的心理緊張、情緒波動都可成為誘發(fā)強迫癥的原因?;颊叩男愿裉攸c在疾病的發(fā)生中也起著重要的作用。據(jù)研究,大部分患者都有特殊的性格特征:青年患者大多數(shù)非常愛干凈、愛整潔,他們是順從、辦事認真、嚴(yán)肅的;成人患者一般時間觀念較強,遵守紀(jì)律和制度,生活習(xí)慣較刻板,遇事過于謹慎、優(yōu)柔寡斷,不少人可能很迷信。這種性格的人在過分強大的壓力下易患神經(jīng)癥。
三、潔癖的疾病診斷
1.與精神病相鑒別:根據(jù)病與非病三原則,該求助者知情意是統(tǒng)一,一致的,對自己的心理問題有自知力,有自行求醫(yī)的行為,無邏輯思維混亂,無感知覺異常,無幻覺,妄想等精神病癥狀,因此可以排除精神病。
2.與焦慮性神經(jīng)癥相鑒別:焦慮性神經(jīng)癥是以廣泛性焦慮或發(fā)作性恐怖狀態(tài)為主要臨床相的焦慮性病癥,是一種內(nèi)心緊張不安,預(yù)感到似乎將要發(fā)生不利情況而難于應(yīng)付的不愉快情緒,常伴有頭暈,胸悶,心悸,呼吸困難,出汗和運動性不安等,該求助者雖然表現(xiàn)出焦慮,但焦慮癥狀不是主要的,主要癥狀是強迫行為,焦慮是伴發(fā)癥狀,因此可以排除焦慮性神經(jīng)癥。
3.潔癖患者常常伴有以下疾?。?.焦慮癥2.抑郁癥3.神經(jīng)衰弱4.在心理咨詢門診,就有許多有“潔癖”的人同時還易患口腔潰瘍,腹瀉,感冒,咽炎等疾病。
4.部分患者1年內(nèi)緩解。病程超過1年的通常呈持續(xù)波動的病程,可達數(shù)年。
四、潔癖的治療方法
一.認知療法
認知療法的關(guān)鍵在于教育糾正。教育糾正從幾個方面出發(fā):
1、找出潔癖的原因,用科學(xué)知識消除誤解。
2、讓患者改變思維方式,有計劃,先做主要事情.對于孩子,應(yīng)和家長配合。采取科學(xué)的教養(yǎng)方式,不要對孩子的清潔狀況過分苛求。讓孩子學(xué)會控制行為。對孩子好的行為給予及時的表揚和獎勵。
二.認知領(lǐng)悟法
一般而言,強迫癥患者對自己的強迫癥狀尤其是強迫動作,一方面感到麻煩,希望醫(yī)生能解除其理性上認為不合理的觀念和行為;另一方面,內(nèi)心又認為這些觀念和行為有其合理性和必要性。上述潔癖患者即便如此,也好像分裂成了兩個人,一個能根據(jù)實際情況,照成年人的邏輯來分析、判斷其病態(tài)表現(xiàn),認為反復(fù)洗手、洗衣,費時費力,希望擺脫。另一個則認為,有傳染上癌癥的可能,有必要多洗幾次,這種態(tài)度與其實際年齡及所受的教育很不相稱。前者代表理性的成年人,后者不講邏輯,一味盲目恐懼,具有幼稚的兒童心理特點。這兩個人各抒己見,誰也統(tǒng)率不了誰。但患者對這個病理本質(zhì)特點并無自知之明,若采用談話方式的認知領(lǐng)悟心理療法,啟發(fā)患者認識外表癥狀后面的心理矛盾。揭露兒童心理部分的幼稚性,鼓勵他用成人的態(tài)度來統(tǒng)率其整個行動,放棄兒童的行為模式,領(lǐng)悟到病理本質(zhì)后是可以治愈的。
三.厭惡療法
經(jīng)常采用橡皮圈方法。即讓患者在手腕上戴一橡皮圈,一旦他即將出現(xiàn)強迫動作或行為時,便讓他用橡皮圈彈自己的手腕數(shù)十乃至數(shù)百下,一直彈到強迫觀念消失,有疼痛感為止,從而達到抑制強迫行為的目的。
潔癖是比較常見的心理障礙之一。由于教育的影響,很多人都愛干凈。長期過分的愛干凈,以至于影響了正常的學(xué)習(xí)、工作和生活,特別是社會交往,就屬于潔癖。我把潔癖當(dāng)作是一種不良習(xí)慣和嗜好。
潔癖的發(fā)病原因與家庭、個體性格及生活經(jīng)歷有關(guān)。有的家長對孩子的衛(wèi)生要求過高過嚴(yán),逼著孩子反復(fù)洗手。這種強烈的暗示作用,對那些具有神經(jīng)質(zhì)傾向、敏感內(nèi)向的孩子影響更大。家庭搬遷、親人亡故、父母或自己離異、性生活不協(xié)調(diào)等引起的心理緊張、情緒波動、自己或身邊的人嚴(yán)重感染傳染病都可成為誘發(fā)潔癖的主要原因。
大部分患者能指出在他癥狀加劇前所發(fā)生的突發(fā)事件。如家庭的搬遷、親人的亡故、父母或自己的離異、性的不協(xié)調(diào)等。由于上述原因引起的心理緊張、情緒波動都可成為誘發(fā)強迫癥的原因?;颊叩男愿裉攸c在疾病的發(fā)生中也起著重要的作用。據(jù)研究,大部分患者都有特殊的性格特征:青年患者大多數(shù)非常愛干凈、愛整潔,他們是順從、辦事認真、嚴(yán)肅的;成人患者一般時間觀念較強,遵守紀(jì)律和制度,生活習(xí)慣較到板,遇事過于謹慎、優(yōu)柔寡斷,不少人可能很迷信。這種性格的人在過份強大的壓力下易患神經(jīng)癥。 潔癖等強迫癥的發(fā)病原因一般與個體性格及生活經(jīng)歷有關(guān):
潔癖有輕重之分。
較輕的潔癖僅僅是一種不良習(xí)慣??梢酝ㄟ^脫敏療法、認知療法來糾正。
較嚴(yán)重的潔癖屬于心理疾病,是強迫癥的一種。應(yīng)該求助于心理醫(yī)生。
治療
強迫癥的治療多以心理治療為主,輔之以藥物治療。
系統(tǒng)脫敏療法
請患者把自己害怕的東西和場景、經(jīng)常做的事情,從輕度到重度寫出來,然后每天從最容易的事情入手控制自己的行為,如逐漸地減少洗手的次數(shù)和時間。
認知療法
認知療法的關(guān)鍵在于教育糾正。教育糾正從幾個方面出發(fā):
1、找出潔癖的原因,用科學(xué)知識消除誤解。
2、讓患者改變思維方式,有計劃,先做主要事情。
對于孩子,應(yīng)和家長配合。采取科學(xué)的教養(yǎng)方式,不要對孩子的清潔狀況過分苛求。讓孩子學(xué)會控制行為。對孩子好的行為給予及時的表揚和獎勵。
認知療法的主要說法:
1、事實根據(jù):①鄉(xiāng)下那些衛(wèi)生條件不如城里的孩子身體更健康;②適當(dāng)?shù)亍芭K”一下有助于提高免疫力;不經(jīng)歷風(fēng)雨,哪里見彩虹,溫室的花朵更經(jīng)不起考驗;③人只要在這個世界上,就不可能與外界環(huán)境隔絕,致病的病原體是始終存在的,人的免疫機能阻止著疾病發(fā)作;頻繁洗手/衣對預(yù)防疾病沒有太大的用處,大多數(shù)病原體用肥皂是殺不死的;④過于緊張和焦慮反而降低人的免疫力,容易惹??;⑤其他病沒得,但強迫正也是一種嚴(yán)重的心理疾病。
2、潔癖所帶來的危害超過益處。細菌是人類生活環(huán)境的必要組成部分,日常接觸到的眾多細菌對我們的生活與健康是有益的。如果不加選擇地滅菌,就可能給那些抵抗力、適應(yīng)性、侵襲力強的有害病菌開綠燈,破壞人體內(nèi)及自然環(huán)境的微生物平衡,以致有害的超級細菌大量生存和繁殖。在心理咨詢門診,就有許多有潔癖的人同時還易患口腔潰瘍、腹瀉、感冒、咽炎等疾病。
認知領(lǐng)悟療法
一般而言,強迫癥患者對自己的強迫癥狀尤其是強迫動作,一方面感到麻煩,希望醫(yī)生能解除其理性上認為不合理的觀念和行為;另一方面,內(nèi)心又認為這些觀念和行為有其合理性和必要性。上述潔癖患者即便如此,也好像分裂成了兩個人,一個能根據(jù)實際情況,照成年人的邏輯來分析、判斷其病態(tài)表現(xiàn),認為反復(fù)洗手、洗衣,費時費力,希望擺脫。另一個則認為,有傳染上癌癥的可能,有必要多洗幾次,這種態(tài)度與其實際年齡及所受的教育很不相稱。前者代表理性的成年人,后者不講邏輯,一味盲目恐懼,具有幼稚的兒童心理特點。這兩個人各抒己見,誰也統(tǒng)率不了誰。但患者對這個病理本質(zhì)特點并無自知之明,若采用談話方式的認知領(lǐng)悟心理療法,啟發(fā)患者認識外表癥狀后面的心理矛盾。揭露兒童心理部分的幼稚性,鼓勵他用成人的態(tài)度來統(tǒng)率其整個行動,放棄兒童的行為模式,領(lǐng)悟到病理本質(zhì)后是可以治愈的。
厭惡療法
經(jīng)常采用橡皮圈方法。即讓患者在手腕上戴一橡皮圈,一旦他即將出現(xiàn)強迫動作或行為時,便讓他用橡皮圈彈自己的手腕數(shù)十乃至數(shù)百下,一直彈到強迫觀念消失,有疼痛感為止,從而達到抑制強迫行為的目的。
滿灌療法
讓患者坐于房間內(nèi),請其好友或親屬當(dāng)助手?;颊呷矸潘?,輕閉雙眼,然后讓助手在患者手上涂各種液體,如清水、墨水、米湯、油、染料等。在涂時,患者應(yīng)盡量放松,而助手則盡力用言語形容手已很臟了?;颊咭M量忍耐,直到不能忍耐時睜開眼睛看到底有多臟為止。助手在涂液體時應(yīng)隨機使用透明液體和不透明液體,隨機使用清水和其他液體。這樣,當(dāng)患者一睜開眼時,會出現(xiàn)手并不臟,起碼沒有想象的那么臟,這對患者的思想是一個沖擊,說明“臟”往往更多來自于自己的意念,與實際情況并不相符。當(dāng)患者發(fā)現(xiàn)手確實很臟時,洗手的沖動會大大增強,這時候,治療助手一定要禁止他洗手,這是治療的關(guān)鍵?;颊邥械胶芡纯?,但要努力堅持住,助手在一旁應(yīng)積極給予鼓勵。
在這一關(guān)鍵時刻,助手的示范作用很大。助手可在自己手上也涂上液體,甚至更多更臟,并大聲說出內(nèi)心感受。由于二人有了相同的經(jīng)歷,在情感上就能得到溝通,對臟東西的認識也能逐漸靠攏。這時,患者要仔細體會焦慮的逐步消退感。
滿灌療法在剛開始時把人推向焦慮的頂峰,但隨著練習(xí)次數(shù)的增加,焦慮會逐漸下降,強迫行為也會慢慢消退。
所謂"潔癖",是指在講究衛(wèi)生方面卻是瞻前顧后,尤其最注意手的衛(wèi)生,每天要洗幾十遍,每次要打三遍肥皂,每接觸過一件東西,就得把手洗一次,不然就痛苦萬分,什么事情都做不了。先是洗手,然后洗手臂、胳膊肘,甚至肩膀,皮膚都變得粗糙了。一回家動不動就要大洗一番,不讓家人隨便亂坐,也不歡迎朋友來訪。不僅注意自己的手,還關(guān)注周圍的其他人,例如別人去廁所后忘了洗手,或從外面回來沒有洗手,又碰了什么文件和用具,那他就對這些文件和用具特別緊張,不敢接觸;和別人握手也很緊張;回到家里也不放松。時間一長,這樣的壞習(xí)慣就嚴(yán)重影響了工作和生活,自己明知道沒有必要,可就是控制不住,這該怎么辦呢?像這樣有“潔癖”的人在我們?nèi)粘I钪惺呛芏嘁姷?,他們整天都活得特別緊張,其生活目標(biāo)就是講究衛(wèi)生,整天關(guān)注的就是病菌,而無暇顧及別的,沒有什么業(yè)余愛好。
“潔癖”表現(xiàn)的癥狀屬于強迫性神經(jīng)官能癥,是很常見又很頑固的一種心理疾病?;颊咧饔^上感到有某種不可抗拒的、強迫無奈的觀念、情緒、意向或行為的存在,他們能夠意識到這些都是不應(yīng)該出現(xiàn)或毫無意義的,但是又從內(nèi)心涌現(xiàn)出強烈的焦慮和恐懼,非要采取某些行為來安慰自己。例如,你一做完一件事就覺得手臟了,心里很不舒服,就非要洗一定時間或一定次數(shù),如果不這樣,就感到特別焦慮,而且害怕自己如果洗不夠,一定會變瘋了,所以,每次都是洗了又洗,這樣心情就要好一些??墒沁^不久又重復(fù)。強迫癥分不同的類型:1、強迫觀念,表現(xiàn)為頭腦中反復(fù)出現(xiàn)一些觀念、懷疑、回憶、聯(lián)想和問題,這些內(nèi)容毫無意義,但又無法擺脫。2、強迫意向,患者常常被一些與正常心理狀態(tài)相反的欲望和意向所糾纏,產(chǎn)生一些可怕的沖動。例如,患者站在高處就有要往下跳的沖動,抱著孩子在陽臺上,就有要往下扔的意向,看到尖刀就有殺人的念頭等等,患者感到十分害怕,他決不會做出這些行為,但有控制不住這些意向的出現(xiàn)。3、強迫行為,患者不由自主地做一些不必做的事情,如數(shù)數(shù)、檢查、洗滌或某些儀式動作等。強迫癥與心理-社會因素有關(guān),過度的疲勞、緊張、精神刺激等可以誘發(fā)患病?;颊叩男愿穸嗑哂忻舾?、固執(zhí)、主觀任性、急噪、好強、自制力差,或膽小怕事、優(yōu)柔寡斷、猶豫不決、謹小慎微、自卑、墨守成規(guī)、刻板等特點。
其實,衛(wèi)生是為了健康,健康是為了工作,工作是為了創(chuàng)造價值或謀求幸福生活,但不是為了不生病,也就是說,衛(wèi)生并不是我們所追求的生活目標(biāo)。“潔癖”的做法好像是很衛(wèi)生,但卻感受不到幸福,只感到緊張和痛苦,覺得活得特別累,沒有時間去享受生活,一生中大部分的時間要花在洗手上,這樣做值得嗎?所以,“潔癖”的價值觀念首先要調(diào)整,想想為什么活著。其次,越清潔就越不容易生病嗎?人適度地接觸病菌,反而會產(chǎn)生抵抗力。假如,有兩個人去一個有病菌的場所,一個是“潔癖”,特別愛干凈,一個不是“潔癖”,誰更容易感染病菌?是“潔癖”。因為后者身上的一些病菌使他體內(nèi)產(chǎn)生抗體,會和外來病菌進行戰(zhàn)斗,而“潔癖”沒有任何防備,病菌可以長驅(qū)直入。進入成年以后,接觸的社會面很廣,如果還把自己搞的過分干凈,反而容易生病。在心理咨詢門診,就有許多有“潔癖”的人同時還易患口腔潰瘍、腹瀉、感冒、咽炎等疾病,就是因為太愛干凈的緣故。
怎么消除“潔癖”這個心理障礙呢?可以采用系統(tǒng)脫敏治療法,就是請他把自己害怕的東西和場景、經(jīng)常做的事情,從輕度到重度寫出來,然后每天從最容易的事情入手控制自己的行為。例如,每天減少洗手的次數(shù),原來洗30遍,現(xiàn)在洗25遍,原來每次洗10分鐘,現(xiàn)在洗7分鐘,如果感到特別難受,就做放松訓(xùn)練,或做運動等以分散注意力。逐漸地減少洗手的次數(shù)和時間,減到只在飯前便后才洗手,每次不超過3分鐘。這個治療過程要持續(xù)幾個月,不可能一蹴而就。而且要忍受痛苦,但治療結(jié)果會讓患者感到真正的輕松愉快。同時在這個過程中,會發(fā)現(xiàn)少洗手也沒有得什么可怕的病,因為病從口入,而不是從皮膚進入。所以只要把住入口關(guān)就可以了?;颊叩淖孕判臅饾u增強的。當(dāng)然最好是在心理醫(yī)生的專門指導(dǎo)下進行治療。
參考資料:.cn/xl/zhishi/05-2.htm
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