抑郁癥作為精神疾病的一種形式,會對患者及其家庭造成嚴(yán)重的困擾,目前已經(jīng)被世界衛(wèi)生組織視為世界第四大疾病。抑郁癥的病人會時常萌生自殺的念頭,所以周圍的親朋好友需要時刻留意患者的舉動,并讓其感受到充分的關(guān)心與愛護,防止悲劇的發(fā)生。
有研究表明,抑郁癥與大腦的某種神經(jīng)遞質(zhì)濃度的下降有關(guān),因此,現(xiàn)階段對抑郁癥的治療主要是選用該神經(jīng)遞質(zhì)的再攝取抑制劑,此外,生活中的重大變故、過大的工作壓力也是引起抑郁癥的重要原因。抑郁癥的主要癥狀為情緒的異常低落,患者終日悶悶不樂,感覺度日如年,認為自己在世上沒有存在的價值,由此可能產(chǎn)生無望感。抑郁癥的患者不喜歡與他人進行溝通,只沉浸在自己的世界里,疏遠親友,其記憶力也會下降,出現(xiàn)學(xué)習(xí)和語言的障礙,對患者的生活造成非常大的危害。
抑郁癥患者的家人最好要學(xué)會分析病人的情緒波動的預(yù)兆,在不良情緒發(fā)生之前予以恰當(dāng)?shù)氖鑼?dǎo),或者及時帶其到醫(yī)院復(fù)診,防止病人做出自殺、自傷等高危險行為。家屬在關(guān)愛病人的同時,要注意不要過度的投入自己的情感,以免使自己的心理受到負面影響。另外,家屬需要謹遵醫(yī)生的囑咐,按時督促病人服藥,以穩(wěn)定病情,但要留意病人是否因服用制劑而出現(xiàn)不良反應(yīng),做好制劑的管理。
在飲食方面,專家們建議抑郁癥的患者多補充B族維生素、蛋白質(zhì)以及纖維素,保證機體營養(yǎng)的均衡性?;颊邞?yīng)該每天足量飲水,建立起良好的排便習(xí)慣,盡量少吃辛辣、燒烤以及煙熏的食物,以及禁止吃富含酪氨酸的食品,以免加重病情。
抑郁癥是以明顯而持久的心境低落為主的一組精神障礙,并有相應(yīng)的思維和行為改變,會出現(xiàn)自殺的觀念,偶爾還會出現(xiàn)擴大性自殺,即是在殺死數(shù)人后再自殺,導(dǎo)致極嚴(yán)重的后果。
那么抑郁癥該怎么治療?有哪些需要注意的問題呢?
抑郁癥的治療有藥物治療和非藥物治療(也就是心理和行為上的治療)。
抗抑郁藥物是當(dāng)前治療各種抑郁癥的主要藥物,能有效解除抑郁心境及伴隨的焦慮,緊張和軀體癥狀??挂钟羲幦绨⒚滋媪?、氯丙帕明、馬普替林等。新型抗抑郁藥有氟西汀、帕羅西汀、氟伏沙明、舍曲林、西泰普立等。 也可以使用抗焦慮藥抗精神病藥。
藥物治療要注意的是抗抑郁藥物多數(shù)需要至少兩周才會有顯著的情緒反應(yīng),12周后才會有完整的治療效果。其中癥狀完全消失著進入鞏固期,治療4-9個月,盡量使用原有效藥物和原有效劑量。鞏固期治療時間的長短可根據(jù)患者抑郁癥的危險因素強、弱判斷,發(fā)病年齡小、女性,有家族史、伴隨精神病性癥狀,相對比較難治、為復(fù)發(fā)的危險因素,鞏固期應(yīng)盡量延長。復(fù)發(fā)在鞏固期后還要看復(fù)發(fā)的次數(shù)和頻率,還應(yīng)進行1-5年的維持期治療。
在尊重、接納、同情和支持的基礎(chǔ)上、建立良好的治療性醫(yī)患、護患、親患、友患等關(guān)系,要多了解病人心里的感受。
鼓勵病人多表達思想及 情感 ,當(dāng)病人表達思想、 情感 時,應(yīng)該專心傾聽,允許他哭泣,對病人所表現(xiàn)的抑郁與痛苦的心理給予理解和同情,設(shè)法幫助病人找出排泄壓抑的途徑,給予積極的心理支持,并注意尊重病人的隱私。
要改變病人的認識,讓他意識到接受有痛苦的感覺是正常的事情,痛苦是每個人都有的,不順的環(huán)境也是每個人都必須經(jīng)歷的,樹立起他的自信心。
允許病人去感受自己的情緒,包括痛苦的感覺,不要用自我批評的方式否認兒壓抑它,避免過分壓抑導(dǎo)致自卑,自責(zé)和 情感 壓抑。
鼓勵病人至少向一個人表達自己的感覺,以他人共同分享自己的感受,可減輕5%的心理壓力。
鼓勵病人于家人和朋友保持緊密的聯(lián)系,取得良好的 社會 支持。引導(dǎo)病人正確的面對自己的生活和自我,無論是正面的還是負面的事情,不要用悲觀失望的情緒蒙蔽自己的心態(tài),要事實求事的看待世界、現(xiàn)實生活和自己。學(xué)會促進發(fā)展的解決問題方法,用發(fā)展的眼光看待目前和未來,理智的選擇,消除抑郁情緒的途徑。
平時我們對抑郁癥患者要注意的是病人不可獨居,應(yīng)該一對一的守護活動范圍在醫(yī)生或者護士、家人的思想范圍內(nèi)。經(jīng)常各種危險物品,比如刀、繩、玻璃器械、有毒物品等,不能成為自殺工具。要經(jīng)常檢查病人身上或床有無危險物品和遺書和紙條等。
要對病人說明攝取營養(yǎng)的重要性,給予高蛋白,高熱量,高維生素飲食選擇病人喜愛的食物,少食多餐。
協(xié)助病人做好個人衛(wèi)生及口腔護理,嚴(yán)重抑郁,長期臥床的病人應(yīng)注意受壓部位的皮膚血液循環(huán)情況,協(xié)助病人定時變換體位,按摩局部受壓部位,防止壓瘡。
抑郁癥應(yīng)由精神??漆t(yī)院的心理醫(yī)生來進行確診。
診斷明確后,可接受以下的治療:
1.藥物治療:是主流的治療方法。有效率在60%-70%左右。臨床上常用的藥物有5-羥色胺再攝取抑制劑、5-羥色胺和去甲腎上腺素再攝取抑制劑、去甲腎上腺素和特異性5-羥色胺受體拮抗劑等,做為一線用藥,療效還是不錯的。
2.心理治療:由心理醫(yī)生或心理治療師來具體實施。包括支持性心理治療、認知行為治療、人際心理治療、婚姻及家庭治療等。
3.物理治療:包括改良電抽搐治療、重復(fù)經(jīng)顱磁刺激治療、深部腦刺激治療等。
治療中需要注意的有:與心理醫(yī)生的良好合作,信任醫(yī)生,遵醫(yī)囑服藥,在治療中若出現(xiàn)明顯副作用及時告知醫(yī)生,及時調(diào)整藥物,需接受長程的系統(tǒng)治療等。
這個問題不止回答了一次了!首先得端正自己的生活態(tài)度,保證作息正常,飲食合理,改變一些不良的生活習(xí)慣,多接觸歡快喜慶的事物,對生活要充滿信心。
音樂可以陶冶情操,可以減壓,所以多聽舒緩的音樂,對康復(fù)是有幫助的。也可以看一些 健康 的動畫片,可以讓你開懷大笑,笑是治愈一切心里疾病的良藥。也可以和朋友親人多交流溝通,把自己的喜怒哀樂和別人分享也是開心的事,心里沒有太多的負累,也就變得輕松了。每天適當(dāng)?shù)倪\動,出出汗,呼吸新鮮的空氣,會是很愉悅的事!另外可以配合藥物的治療,當(dāng)然這得有專業(yè)的醫(yī)生去診斷,選擇最適合自己的藥物搭配,堅持按時吃藥,當(dāng)然也不要把自己當(dāng)做是一個病人,要相信自己一定會克服,心病還得心來醫(yī),堅持就是勝利,也許不久之后,你會發(fā)現(xiàn)這只是做了一個夢而已。
本文由杰西西節(jié)選自積極心理學(xué)之父馬丁?塞利格曼的《認識自己,接納自己》
大部分情況下,經(jīng)過一段時間的治療,抑郁癥可以得到明顯改善。主要的治療方法有四種:兩種生物學(xué)的方法—藥物和電休克,兩種心理學(xué)療法—認知療法和人際關(guān)系治療。
藥物
治療抑郁癥的藥物主要是三環(huán)類藥物,單胺氧化酶抑制劑、5羥色胺再吸收抑制劑。這些藥都是在服藥十到三周后才發(fā)揮作用。服了這些藥物的人中,有65%的人的病癥得到了顯著改善。
但是同時也有一些壞消息。一旦你停藥,抑郁癥還會再來。它卷土重來時殺傷力依然不減。如果你想杜絕復(fù)發(fā),那就得一直服藥,有可能終身都脫離不了。
電休克
這種療法并不像我們想像的那樣面目可憎。它會產(chǎn)生很大的電流,但對人體無害的。很多時候,這是種快速而有效的方法。它對重度抑郁癥的治愈率高達75%。一整套的電休克療法需要花費幾天時間,它挽救了很多想自殺的人的生命。
但它也一樣有副作用,比如記憶力衰退,心血管得改變和神智不清等。再者,它的作用途徑也和藥物一樣—來得快去得也快。它并不能防止抑郁的復(fù)發(fā),它只能很快緩解癥狀。
由此可見,這兩種生物學(xué)的方法都立竿見影,也都有副作用,都治標(biāo)不治本。一旦停止,抑郁癥還會卷土重來。
認知療法
認知療法的目的是改變一個抑郁的人對失敗、打擊、失落和無助的有意識思維。
認知療法共有五條基本原則。
一、你得學(xué)會辨認自己的下意識想法。
這些想法在你感受最糟糕的時候沖出來,而且來勢洶洶,讓你來不及反應(yīng)也無力反應(yīng)。
比如,在群里會發(fā)現(xiàn)有些人時不時地會打出“我是個失敗的人?!?/p>
二、學(xué)會用那些相反的證據(jù)來反駁那些下意識的思維
例出你曾經(jīng)做得比較好的事例,發(fā)現(xiàn)自己原來并未那么糟糕。
三、學(xué)會不同的解釋方法,這叫做重新歸因。
比如,這件事沒做好,并不是我能力的問題,而是我花在上面的時間太少了,或者只是這個問題我暫時不能解決而已。
四、學(xué)會把自己從抑郁的想法種解救出來。
當(dāng)這些想法出來時,最好的做法就是不去想它。你不但藥學(xué)會控制思考的內(nèi)容,還要學(xué)會控制思考的時間。
五、學(xué)會質(zhì)疑那些引起你抑郁的假設(shè)。
這些假設(shè)束縛了你。
比如“沒有愛我活不下去。”
“我是個失敗者,因為我沒有成為萬人迷?!?/p>
“每個問題都有一個完美的解決方案,我得找到它?!?/p>
認知療法非常有效,治愈率高達70%。認知療法要一個月后才開始見效,通常要治療幾個月,一周進行兩三次。認知療法比單獨的藥物或者電休克療法的效果好。它教給你面臨逆境時新的思維方法,這樣就可以減少你復(fù)發(fā)的幾率。雖然它防止復(fù)發(fā)的功能要強于藥物,但它也不能把復(fù)發(fā)率降到零。
塞利格曼對認知療法有三點看法:
第一,它對中度抑郁癥的治療效果要好于重度抑郁癥,重度抑郁癥應(yīng)該先用藥。
第二,接受認知療法的人應(yīng)該是受過相關(guān)教育的人,即可以從心理學(xué)的角度思考的人。它能意識到自己的想法以及這些想法對情緒的影響。認知療法對那些文化水平較低和那些圓滑世故的人的效果還不得而知。
第三,重度抑郁癥的復(fù)發(fā)率很高,即使接受了認知療法,復(fù)發(fā)率還是較高。
人際關(guān)系治療
人際關(guān)系治療的焦點在于 社會 關(guān)系。研究證明,它的療效同三環(huán)類藥物和認知療法不相上下。
人際關(guān)系治療不是一個長期的過程。它只有2-6個環(huán)節(jié),通?;颊咭恢芙邮芤淮渭纯?。
人際關(guān)系治療以醫(yī)學(xué)的眼光看待抑郁癥,認為抑郁癥的發(fā)病原因很多,生物的和環(huán)境的因素都有。而這些原因種最重要的就是人際關(guān)系。所以人際關(guān)系治療要處理的問題就是人際交往問題。爭吵、挫折、焦慮和失望是最核心的問題。人際關(guān)系把目光集中在病人生活的四個方面:悲傷、矛盾、角色轉(zhuǎn)換和社交。
人際關(guān)系最大的好處就是簡短(幾個月而已),而且物美價廉。沒什么副作用,而且治愈率大約為70%。它唯一的缺點就是從業(yè)人員太少
抑郁癥真的不是一種病癥,需要用藥物進行治療。它只是因為意識引發(fā)的持續(xù)的焦慮,完全不需要藥物進行解決。十一期間,我將發(fā)布抑郁癥的開關(guān),徹底解決這個問題,敬請期待。
當(dāng)今社會,雖然人們的生活水平提高了,但還是有很多人會患上一些心理疾病,比如抑郁癥。抑郁癥不只是老年人才有,現(xiàn)在的一些白領(lǐng)也有。那么抑郁癥的成因是什么呢?如何治療抑郁癥?今天,我們來看看抑郁癥該怎么辦。
人抑郁的原因有很多。生活壓力、壞心情和沒有朋友可以傾訴都會導(dǎo)致抑郁。除此之外,還有哪些因素?讓我們一起來了解一下。
引發(fā)抑郁的因素
1.遺傳因素
如果家族中有抑郁癥患者,那么家族成員患此病的風(fēng)險更高。當(dāng)然,遺傳不是唯一的決定因素。
2.生化因素
根據(jù)現(xiàn)代醫(yī)學(xué)證據(jù),人腦中生化物質(zhì)的紊亂很容易導(dǎo)致抑郁癥。發(fā)現(xiàn)抑郁癥患者的睡眠模式與正常人完全不同。此外,一些特定的藥物也會引起或加深抑郁,一些激素也會改變情緒。
3.環(huán)境因素和壓力
抑郁癥的危害,人際關(guān)系緊張,經(jīng)濟困難或者生活方式的巨大改變都可以誘發(fā)抑郁癥。有時候,抑郁癥的發(fā)生也和身體疾病有關(guān)。一些嚴(yán)重的軀體疾病,如腦中風(fēng)、心臟病發(fā)作、激素紊亂等,往往會導(dǎo)致抑郁,加深原有疾病。此外,1/3的抑郁癥患者存在藥物濫用的問題。
4.性格因素
抑郁癥的危害,具有以下性格特征的人容易患抑郁癥:悲觀、自信心差、對生活事件把握差、過度憂慮。這些人格特征會加深心理應(yīng)激事件的刺激,干擾個人對事件的處理。這些性格特征大多是童年時期養(yǎng)成的,這一時期的精神創(chuàng)傷影響很大。
有抑郁癥的朋友應(yīng)該怎么安慰?
抑郁癥極具破壞性。當(dāng)一個人患上抑郁癥時,他的整個生活都被炸成碎片。每天都需要很大的奮斗才能熬過。然而,不僅僅是抑郁癥患者自己,還有他們的親人和愛他們的人,雖然這些人很少被提及。沒人告訴他們怎么處理,他們也很無奈?,F(xiàn)在,我想試著給他們提供一些建議。
如果你身邊有抑郁的人,如果你知道怎么安慰他們,他們就不會這么慘了。如何安慰。
知道你愛的人(或者親近的人)在和抑郁癥做斗爭,會讓你感到非常無助。我覺得如果你能說一些正確的話或者做一些特別的事情,那么也許你能讓他們感覺更好。但你不知道該說什么或做什么。
為此,你使用胡蘿卜加大棒。你(試圖)給他們空間,你試圖讓他們打開自己;你給了很多你覺得有用的建議;你給他們買禮物;你會說一些積極的話,你會感到壓抑,會和他吵架。但也許到目前為止,你什么也做不了。
根據(jù)我的經(jīng)驗,人們通常犯的最大錯誤是,他們認為抑郁癥是一種“壞情緒”,并認為如果他們說對了,做對了,抑郁癥就可以逆轉(zhuǎn)。(如果你也這么認為的話)你一定要記住的一點是:抑郁癥不是“壞心情”,它是一種極度消耗性的疾病。
如果有人腿斷了,你不會催他跑。你會很有耐心,因為你知道從受傷的腿中恢復(fù)需要時間。當(dāng)受傷的腿痊愈,可以走路時,仍然需要幾個星期的時間來適應(yīng),然后才能完全恢復(fù)體力,也許你不能像以前一樣恢復(fù):這取決于傷勢有多嚴(yán)重,它可能會改變你的步態(tài),也許你不能再做一些運動,甚至改變你的站立方式。也許不會像以前那樣了。
抑郁癥也是一模一樣。
不是說你沒看到傷口說明衰竭沒發(fā)生。我在上一篇文章中提到:在經(jīng)歷了最嚴(yán)重的抑郁癥發(fā)作后,我花了幾個月的時間才感覺自己可以重返工作崗位。即使是現(xiàn)在,兩年過去了,我還是回不到過去。我不能加班,我不能上夜班,我不能一個人待太久,還有無數(shù)其他的小事我也做不了。因為我的抑郁癥徹底改變了我的整個人生觀,讓我和過去完全不一樣了。
如何去愛一個抑郁的人
當(dāng)抑郁癥患者的親屬與抑郁癥作斗爭時,當(dāng)他們處于那種黑暗中時,試圖“修復(fù)”抑郁癥患者是人之常情,但大多數(shù)人做不到這一點。但同時,你可以做一些事情,比如制定每天的時間表,嘗試開展一些活動來保持積極的心態(tài)。但是,你不能讓一個人“快速走出抑郁”,這是在逼別人這么做。
你可以這樣想象:抑郁癥就像一條黑暗的隧道。抑郁癥患者看不到東西,因為隧道里沒有光。所以任何噪音都會被放大,任何恐懼也會被放大。他們只想離開隧道,卻不知道出口在哪里,也不知道該怎么辦。你的潛意識反應(yīng)是引導(dǎo)他們走出沒有光的隧道,回到光明中。
然而,這是錯誤的方法。
你可能覺得這樣做很有意義,但是對于抑郁癥患者來說,這樣做毫無意義。這是疾病的本質(zhì)。他們不能被帶出隧道,因為他們的恐懼太深,看不到陽光。與其想辦法把他們拖出抑郁的隧道,不如逼他們撤退,避免更多。
尤其是對于男性來說,這種方法更是適得其反。因為男人的天性,他們一直被訓(xùn)練去談?wù)撟约旱膯栴}。從我們記事起,我們就被教導(dǎo)男人不會尋求幫助。在我們根深蒂固的身份認同中,表現(xiàn)出軟弱和無力是違背“人”的定義的。無論這個所謂“男人”的原型有多么錯誤和過時,男人的本能反應(yīng)都是堅持自己能處理,不需要別人幫忙。因此,任何要求男人敞開心扉或接受幫助的壓力通常都會適得其反:男人會變得自我意識,孤立自己的感情,然后封閉自己。即使在最好的時候,你也不能強迫任何人開放自己,給一個處于最低谷的男人施加壓力會產(chǎn)生更多的問題。
如何去愛一個抑郁的人
你需要做的是陪伴他們。如果他們想談,你可以聽,但不要給他們長篇大論,不要給他們意見,認真聽就好。當(dāng)我的抑郁癥最嚴(yán)重的時候,我交談的每個人都要給我建議“我如何才能變得更好?”但我不得不說,我不是來征求意見的。我只是想傳達我的感受。我只希望聽我說話的人能給我一個擁抱足夠長的時間,讓我感到安心。我要他們在黑暗中陪著我,直到我自己找到出路。然而,沒有人這樣做。他們長談,他們給建議,他們給建議,他們想幫助,但他們就是不聽你的!這么說吧。和其他事情相比,你最需要做的是:和他們坐在一起,讓他們說,不管他們說的話多么令人沮喪或震驚,不要給任何建議,只是聽他們說。當(dāng)他們結(jié)束時,擁抱他們,告訴他們你愛他們,無論需要多長時間,你都會陪著他們,直到他們找到力量變得更好。你無法帶領(lǐng)一個人走出(壓抑的)黑暗隧道。你能做的就是和他們一起呆在隧道里,直到他們感覺足夠強壯,然后自己出來。
是的,過程很艱難。從很多方面來說,聽你愛的人訴說他們的痛苦比自己親身經(jīng)歷更痛苦。是的,這種努力往往是不領(lǐng)情的,偶爾你會有被拒絕的感覺。但是不要放棄他們。去支持他們,去愛他們,去陪伴他們,直到他們找到變好的力量。
最重要的是,聽他們說話。
如何治療抑郁癥?
1.自我治療
抑郁癥的自我治療適用于輕度患者。自我治療的方法包括以下幾種:多運動,多工作,多玩耍,多愛好,多與人交流。避免抑郁癥的各種危險因素,如情緒沖擊、工作學(xué)習(xí)壓力、社會人際關(guān)系等。你要配合醫(yī)生進行心理治療或抗抑郁治療,做好心理治療。跟心理因素有關(guān),心理治療效果不錯。如果想死,要讓家人和醫(yī)生知道,以便及時提供幫助。
2.心理療法
早期用心理咨詢或綜合療法(支持性心理治療、認知行為治療、人際關(guān)系治療等)治療。)一般不需要用藥。中度患者需要抗抑郁藥,包括選擇性5-羥色胺再攝取抑制劑、5-羥色胺和去甲腎上腺素再攝取抑制劑、去甲腎上腺素和米氮平。有自殺傾向和行為的患者如果是重癥患者,必須住院進行綜合干預(yù),病情穩(wěn)定后可以出院繼續(xù)藥物治療。
3.藥物療法
目前分為四類:三環(huán)類抗抑郁藥(TCAs);單胺氧化酶抑制劑(MAOIs);選擇性血清素再攝取抑制劑(SSRIs);抗抑郁藥與其他遞質(zhì)機制。前兩類為傳統(tǒng)抗抑郁藥,后兩類為新型抗抑郁藥。目前臨床一線抗抑郁藥主要有氟西汀、帕羅西汀、舍曲林、氟伏沙明、西酞普蘭、艾司西酞普蘭、文拉法辛、度洛西汀、去甲腎上腺素、米氮平。傳統(tǒng)的三環(huán)、四環(huán)類抗抑郁藥和單胺氧化酶抑制劑因其不良反應(yīng)已較少使用。
結(jié)論:以上就是邊肖介紹的抑郁癥的病因及如何治療抑郁癥。從文章介紹的內(nèi)容來看,相信大家都知道如果得了抑郁癥該怎么辦。知道如何安慰他們會讓他們感覺好一些。記得及時治療,早日擺脫抑郁。
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