心理治療社交恐懼癥_,7大心理療法介紹(社交恐懼癥的三種心理治療方法)

一、如何心理治療社交恐懼癥

1.暴露療法

讓病人暴露于能引起焦慮煩惱的各種不同的現(xiàn)實(shí)刺激性情境中，在暴露期間有目的有步驟地使病人產(chǎn)生最嚴(yán)重的焦慮反應(yīng)，鼓勵(lì)患者堅(jiān)持到焦慮緩和為止，使之逐漸耐受并能適應(yīng)的一類治療方法。又叫快速暴露法，或稱滿灌療法?？焖佟⒊掷m(xù)滿灌法有時(shí)又稱為集中練習(xí)，即反復(fù)暴露練習(xí)而沒(méi)有太多的間歇時(shí)間休息，以取得更好的適應(yīng)效果。許多研究結(jié)果已經(jīng)表明暴露治療能有效地緩解各種恐怖癥。隨訪研究療效比較持久，可以維持?jǐn)?shù)年。

2.催眠療法

精神分析師通過(guò)言語(yǔ)暗示或催眠術(shù)使病人處于類似睡眠的狀態(tài)，使求治者的意識(shí)范圍變得極度狹窄，借助暗示性語(yǔ)言，挖掘病人心靈或記憶深處的東西，看你是否經(jīng)歷過(guò)某種窘迫的事件，試圖尋找到發(fā)病的根源，以消除病理心理和軀體障礙的一種心理治療方法。患者所具有的可暗示性，以及患者的合作態(tài)度及接受治療的積極性是催眠治療成功的必要條件。通過(guò)催眠方法，將人誘導(dǎo)進(jìn)入一種特殊的意識(shí)狀態(tài)，將醫(yī)生的言語(yǔ)或動(dòng)作整合入患者的思維和情感，從而產(chǎn)生治療效果。

3.森田療法

森田認(rèn)為，由于患者對(duì)事、對(duì)人、對(duì)己過(guò)分敏感而產(chǎn)生的某些神經(jīng)癥狀。患者大多數(shù)有一種疑病心理，追求完善，追求舒適，常對(duì)自己的健康狀態(tài)過(guò)分擔(dān)心。常把自己正常變化如心跳快些等誤認(rèn)為病態(tài)，并集中精神注意這些表現(xiàn)，從而出現(xiàn)焦慮和緊張，使不適的感覺(jué)進(jìn)一步增強(qiáng)，導(dǎo)致各種主觀癥狀越來(lái)越明顯。這種惡性循環(huán)就是森田所說(shuō)的“精神交互作用”。森田療法對(duì)社交恐懼癥的指導(dǎo)意義在于，告訴我們要接受社交中的“膽怯、緊張、心理不安”，這一既定事實(shí)，不再把其當(dāng)作身心異物加以排斥，不再關(guān)注體察心理癥狀，而是要帶著緊張、膽怯象正常人一樣交往，順其自然，為所當(dāng)為，使癥狀在不知不覺(jué)中消失。

4.綜合療法

綜合療法包括社交技能訓(xùn)練和認(rèn)知行為集體治療這兩種治療手段。兩者都包括對(duì)恐怖情境的暴露和脫敏。社交技能訓(xùn)練通過(guò)像微笑、保持目光的接觸、適宜的語(yǔ)調(diào)、如何接受贊美、提問(wèn)、以及發(fā)現(xiàn)和回應(yīng)同伴的情緒變化等一些社交場(chǎng)合基本技巧的學(xué)習(xí)應(yīng)用去應(yīng)對(duì)社交恐懼，甚至人為設(shè)計(jì)小型的社交場(chǎng)景來(lái)增加患者的社交經(jīng)驗(yàn)。認(rèn)知行為集體治療著重糾正社交中的錯(cuò)誤認(rèn)知，綜合了“暴露療法”、“認(rèn)知療法”，突出團(tuán)體治療的特點(diǎn)。

5.精神分析

精神分析療法：通過(guò)自由聯(lián)想和夢(mèng)的解析，主要針對(duì)童年是否有創(chuàng)傷經(jīng)歷以及創(chuàng)傷對(duì)您的癥狀的影響，讓潛意識(shí)的東西呈現(xiàn)在意識(shí)里，并發(fā)泄壓抑和累積的情緒，在潛意識(shí)層面進(jìn)行疏導(dǎo)。

6.脫敏療法

系統(tǒng)脫敏療法又稱交互抑制法，利用這種方法主要是誘導(dǎo)求治者緩慢地暴露出導(dǎo)致神經(jīng)癥焦慮的情境，并通過(guò)心理的放松狀態(tài)來(lái)對(duì)抗這種焦慮情緒，從而達(dá)到消除神經(jīng)癥焦慮習(xí)慣的目的。在心理治療時(shí)應(yīng)從能引起個(gè)體較低程度的焦慮或恐怖反應(yīng)的刺激物開(kāi)始進(jìn)行治療。一旦某個(gè)刺激不會(huì)再引起求治者焦慮和恐怖反應(yīng)時(shí)，施治者可向處于放松狀態(tài)的求治者呈現(xiàn)另一個(gè)比前一刺激略強(qiáng)一點(diǎn)的刺激。

如果一個(gè)刺激所引起的焦慮或恐怖狀態(tài)在求治者所能忍受的范圍之內(nèi)，經(jīng)過(guò)多次反復(fù)的呈現(xiàn)，他便不再會(huì)對(duì)該刺激感到焦慮和恐怖，治療目標(biāo)也就達(dá)到。

7.行為認(rèn)知療法

行為認(rèn)知療法的理論假設(shè)：焦慮中有心理成分、認(rèn)知成分和行為成分，是一個(gè)三重的理論結(jié)構(gòu)。所以無(wú)論是團(tuán)體、家庭或者個(gè)體治療，都要包括基于以上三個(gè)部分的技巧指導(dǎo)、心理支持以及防御復(fù)發(fā)的防御計(jì)劃。首先從認(rèn)知角度幫助患者認(rèn)識(shí)到自己的情緒問(wèn)題源于自己的認(rèn)知建構(gòu)方式，進(jìn)而形成建設(shè)性的自我觀念，學(xué)會(huì)用正確、理智的觀念（如：每個(gè)人都會(huì)犯錯(cuò)）來(lái)代替引起焦慮的想法（如：如果我犯了錯(cuò)誤，我就是一個(gè)笨蛋），卸下習(xí)得的不現(xiàn)實(shí)和非邏輯的準(zhǔn)則；其次使用系統(tǒng)脫敏法，對(duì)引起恐懼的情況做行為分析，把焦慮的程度按次序排列，建立一個(gè)焦慮等級(jí)層次，先通過(guò)角色扮演法模擬情景，從引起焦慮程度最低的情景到能想象到的最嚴(yán)重的焦慮程度的情景進(jìn)行系統(tǒng)脫敏，再通過(guò)指定作業(yè)，在療程之外的實(shí)際社會(huì)情景種使用治療中學(xué)到的技巧；最后，制定翔實(shí)的防御計(jì)劃并將治療中習(xí)得的技能概念化形成系統(tǒng)的結(jié)構(gòu)以應(yīng)對(duì)未來(lái)實(shí)際生活中的真實(shí)情景。

二、社交恐懼癥的病因病理

社交恐懼的確切病因和發(fā)病機(jī)制尚未完全明了，與其它恐懼癥類似，目前認(rèn)為社交恐懼與以下因素有關(guān)：

遺傳因素

恐懼癥具有家族遺傳傾向，尤其影響到女性親屬。雙生子研究結(jié)果同樣提示廣場(chǎng)恐懼可能與遺傳有關(guān)，且與驚恐障礙存在一定聯(lián)系。某些特定的恐懼癥具有明顯的遺傳傾向，如血液和注射恐懼，先證者中約2/3的生物源親屬患有相同疾病，這類患者對(duì)恐怖刺激所產(chǎn)生的反應(yīng)也與一般的恐懼癥患者不同，他們表現(xiàn)心動(dòng)過(guò)緩而不是心動(dòng)過(guò)速，易發(fā)生暈厥。

神經(jīng)生化研究

有研究發(fā)現(xiàn)社交恐懼癥患者出現(xiàn)恐懼癥狀時(shí)血漿去甲腎上腺素水平升高，甲狀腺素釋放激素升壓試驗(yàn)陽(yáng)性，可樂(lè)定激發(fā)實(shí)驗(yàn)引起的生長(zhǎng)激素反應(yīng)遲鈍。

心理社會(huì)因素

19世紀(jì)初，美國(guó)心理學(xué)家用條件反射理論來(lái)解釋恐懼癥的發(fā)生機(jī)制，認(rèn)為恐懼癥狀的擴(kuò)展和持續(xù)是由于癥狀的反復(fù)出現(xiàn)使焦慮情緒條件化，而回避行為則阻礙了條件化的消退。

三、社交恐懼癥鑒診斷鑒別

診斷要點(diǎn)

1.符合神經(jīng)癥性障礙的共同特點(diǎn)。

2.以恐懼為主，同時(shí)符合以下4項(xiàng)癥狀：

（1）對(duì)某些客體或處境有強(qiáng)烈的恐懼，恐懼的程度與實(shí)際危險(xiǎn)不相稱。

（2）發(fā)作時(shí)有焦慮和自主神經(jīng)紊亂的癥狀。

（3）出現(xiàn)反復(fù)或持續(xù)的回避行為。

（4）明知恐懼是過(guò)分的、不合理的、不必要的，但仍無(wú)法控制。

3.對(duì)恐懼的情景和事物的回避行為必須是或曾經(jīng)是突出癥狀。

4.病程持續(xù)1月以上。

5.導(dǎo)致個(gè)人痛苦及社會(huì)功能損害。

6.排除廣泛性焦慮障礙、疑病癥、抑郁障礙、精神分裂癥。排除軀體疾病如內(nèi)分泌疾病。

鑒別診斷

1.正常人的恐懼 正常人對(duì)社交活動(dòng)場(chǎng)合也會(huì)有一定的緊張、焦慮心理，關(guān)鍵看這種恐懼的合理性、發(fā)生的頻率、恐懼的程度、是否伴有自主神經(jīng)癥狀、是否明顯影響社會(huì)功能，是否有回避行為等來(lái)綜合考慮。

2.與其它神經(jīng)癥性障礙鑒別 恐懼癥和焦慮癥都以焦慮為核心癥狀，但社交恐懼癥的焦慮由特定的對(duì)象或處境引起，呈境遇性和發(fā)作性，而焦慮癥的焦慮常沒(méi)有明確的對(duì)象，常持續(xù)存在。強(qiáng)迫癥的強(qiáng)迫性恐懼源于自己內(nèi)心的某些思想或觀念，怕的是失去自我控制，并非對(duì)外界事物恐懼。疑病癥患者由于對(duì)自身狀況的過(guò)分關(guān)注而可能表現(xiàn)出對(duì)疾病的恐懼，這類患者認(rèn)為他們的懷疑和擔(dān)憂是合理的。

3. 抑郁障礙 某些抑郁障礙伴有短暫的恐懼，某些社交恐懼癥患者也伴有抑郁心境，恐懼癥與抑郁并存可加重恐懼。診斷則根據(jù)當(dāng)時(shí)每一個(gè)障礙是否達(dá)到診斷標(biāo)準(zhǔn)。若恐懼癥狀出現(xiàn)之前已經(jīng)符合抑郁障礙的標(biāo)準(zhǔn)，抑郁障礙的診斷應(yīng)優(yōu)先考慮。

4.顳葉癲癎 可表現(xiàn)為陣發(fā)性恐懼，但其恐懼并無(wú)具體對(duì)象，發(fā)作時(shí)的意識(shí)障礙、腦電圖改變及神經(jīng)系統(tǒng)體征可資鑒別。

四、社交恐懼癥的癥狀表現(xiàn)

社交恐懼癥（social phobia） 又稱社交焦慮障礙（social anxiety disorder，SAD），多在17～30歲期間發(fā)病，男女發(fā)病率幾乎相同；常無(wú)明顯誘因突然起病，中心癥狀圍繞著害怕在小團(tuán)體中被人審視，一旦發(fā)現(xiàn)別人注意自己就不自然，不敢抬頭、不敢與人對(duì)視，甚至覺(jué)得無(wú)地自容，不敢在公共場(chǎng)合演講，集會(huì)不敢坐在前面，故回避社交，在極端情形下可導(dǎo)致社會(huì)隔離。

常見(jiàn)的恐懼對(duì)象是異性、嚴(yán)厲的上司和未婚夫（妻）的父母親等，或是熟人?？砂橛凶晕以u(píng)價(jià)低和害怕批評(píng)，可有臉紅、手抖、惡心或尿急等癥狀，癥狀可發(fā)展到驚恐發(fā)作的程度。

臨床表現(xiàn)可孤立限于如公共場(chǎng)合進(jìn)食、公開(kāi)講話、或遇到異性，也可泛化到涉及家庭以外的幾乎所有情景。

部分患者?？赡馨橛型怀龅膹V場(chǎng)恐懼與抑郁障礙；一部分患者可能通過(guò)物質(zhì)濫用來(lái)緩解焦慮而最終導(dǎo)致物質(zhì)依賴，特別是酒依賴。

社交恐懼癥的三種心理治療方法

社交恐懼癥又名社交焦慮癥，是一種對(duì)任何社交或公開(kāi)場(chǎng)合感到強(qiáng)烈恐懼或憂慮的精神疾病。患者對(duì)于在陌生人面前或可能被別人仔細(xì)觀察的社交或表演場(chǎng)合，有一種顯著且持久的恐懼，害怕自己的行為或緊張的表現(xiàn)會(huì)引起羞辱或難堪。有些患者對(duì)參加聚會(huì)、打電話、到商店購(gòu)物、或詢問(wèn)權(quán)威人士都感到困難。

社交恐怖在身體上的表現(xiàn)相較于其他心理問(wèn)題的表現(xiàn)顯得尤為明顯。患者會(huì)感到口干、出汗、心跳劇烈；在他人眼中顯得十分緊張，伴隨著臉紅、口吃結(jié)巴、輕微顫抖。

心理疾病雖然屬于心理問(wèn)題，但所有心理活動(dòng)都建立在大腦的生理活動(dòng)之上，因此心理疾病有明顯的神經(jīng)生理基礎(chǔ)。目前常規(guī)理論認(rèn)為神經(jīng)癥的病因是由于大腦內(nèi)神經(jīng)遞質(zhì)的失調(diào)（5—羥色胺和去甲腎上腺素）。

治療社交恐懼的心理療法主要分為三種

一、 暴露療法：主要讓患者待在引起心理恐懼的場(chǎng)景中，有計(jì)劃的逐步提升場(chǎng)景難度引發(fā)患者的最嚴(yán)重中的恐懼、焦慮；以達(dá)到患者在恐懼場(chǎng)景中可以慢慢的適應(yīng)，提高自身的耐受性。之后再類似的場(chǎng)景中，患者的社交恐懼會(huì)明顯的降低。

二、 催眠療法：通過(guò)言語(yǔ)暗示或催眠術(shù)使病人處于類似睡眠的狀態(tài)，使求治者的意識(shí)范圍變得極度狹窄，借助暗示性語(yǔ)言，挖掘病人心靈或記憶深處的東西，了解相關(guān)人員是否經(jīng)歷過(guò)某些窘迫事件，尋找發(fā)病根源，以消除病理心理及軀體障礙的一種心理治療方法。

三、 森田療法：患者大多存在疑病心理，過(guò)于追求完善和舒適，對(duì)自身健康狀態(tài)過(guò)分擔(dān)心。常把自己正常變化如心跳快些等誤認(rèn)為病態(tài)，并集中精神注意這些表現(xiàn)，從而出現(xiàn)焦慮和緊張，導(dǎo)致不適的感覺(jué)進(jìn)一步增加，各種主觀癥狀越來(lái)越明顯。森田療法對(duì)社交恐懼癥的指導(dǎo)意義在于，告訴我們要接受社交中的“膽怯、緊張、心理不安”，這一既定事實(shí)，不把其當(dāng)作身心異物加以排斥，不再關(guān)注體察心理癥狀，而是要帶著緊張、膽怯像正常人一樣交往，順其自然，為所當(dāng)為，使癥狀在不知不覺(jué)中消失。（圖片均來(lái)源于網(wǎng)絡(luò)）

社交恐懼癥的心理療法有哪些？

社交恐懼癥，又稱社交焦慮癥，是一種普遍存在的心理障礙，會(huì)導(dǎo)致患者在社交場(chǎng)合中感到害怕、緊張、尷尬和不自在等不適情緒。社交恐懼癥不僅影響著患者的日常生活，也影響了患者的個(gè)人成長(zhǎng)和發(fā)展。對(duì)于年輕人來(lái)說(shuō)，社交恐懼癥更是一個(gè)常見(jiàn)的問(wèn)題。作為一個(gè)曾經(jīng)患有社交恐懼癥的人，我想分享一下我是如何戰(zhàn)勝社交恐懼癥的。

首先，要認(rèn)識(shí)到社交恐懼癥并不是一種罕見(jiàn)的心理障礙。許多人都會(huì)在不同程度上體驗(yàn)到社交恐懼癥的癥狀。因此，患有社交恐懼癥并不意味著自己有問(wèn)題。當(dāng)你認(rèn)識(shí)到這一點(diǎn)時(shí)，你會(huì)發(fā)現(xiàn)許多人與你有著相同的經(jīng)歷，這可以緩解你的緊張和不安。

其次，要尋求專業(yè)的幫助。社交恐懼癥是一種嚴(yán)重的心理障礙，需要得到專業(yè)的幫助和治療。如果你覺(jué)得社交恐懼癥已經(jīng)影響了你的日常生活和個(gè)人成長(zhǎng)，那么最好向心理醫(yī)生求助。他們可以幫助你了解社交恐懼癥的原因，并提供有效的治療方法。

同時(shí)，要提高自己的社交技能。社交恐懼癥通常是由對(duì)社交場(chǎng)合缺乏信心和技能造成的。因此，提高自己的社交技能可以幫助你克服這種障礙。例如，你可以參加一些社交活動(dòng)，結(jié)交新的朋友，練習(xí)和他人交談，并嘗試向他人介紹自己。當(dāng)你逐漸熟悉社交場(chǎng)合時(shí)，你會(huì)發(fā)現(xiàn)自己的社交恐懼癥減輕了很多。

最后，要保持積極的心態(tài)。社交恐懼癥會(huì)導(dǎo)致你對(duì)社交場(chǎng)合充滿焦慮和恐懼，但你不能因此而放棄社交。相反，你應(yīng)該保持積極的心態(tài)，尋找社交的機(jī)會(huì)，嘗試結(jié)交新朋友。當(dāng)你積極的面對(duì)社交場(chǎng)合時(shí)，你會(huì)發(fā)現(xiàn)自己的自信心和勇氣不斷增強(qiáng)。

社交恐懼癥的治療方法是什么？

我可以向您提供一些應(yīng)對(duì)社交恐懼的建議：

1.認(rèn)識(shí)到社交恐懼的本質(zhì)：社交恐懼通常源于對(duì)自己的過(guò)度關(guān)注和擔(dān)心他人的評(píng)價(jià)。明確這一點(diǎn)可以幫助你開(kāi)始理解自己的恐懼并采取措施。

2.尋求支持：與家人、朋友或?qū)I(yè)人士談?wù)撃愕纳缃豢謶?。他們可以提供理解、支持和建議，幫助你逐漸克服這種恐懼。

3.暴露自己：逐漸暴露自己并逐漸增加社交活動(dòng)的頻率可以有助于你克服恐懼。開(kāi)始小規(guī)模的社交互動(dòng)，逐漸擴(kuò)大范圍，并設(shè)定小目標(biāo)來(lái)激勵(lì)自己。
4.

掌握放松技巧：深呼吸、冥想和漸進(jìn)性肌肉放松等放松技巧可以幫助你放松身體和心理狀態(tài)，減輕焦慮和緊張。

5.嘗試認(rèn)知行為療法：認(rèn)知行為療法是一種針對(duì)負(fù)面思維和行為模式的心理治療方法，可以幫助你識(shí)別并糾正不健康的思維和行為模式，以減輕社交恐懼的癥狀。

6.堅(jiān)持積極的生活方式：保持健康的生活方式可以幫助你減輕壓力和焦慮，例如良好的睡眠、健康的飲食和適度的運(yùn)動(dòng)等。

請(qǐng)注意，這些建議可能需要時(shí)間和實(shí)踐才能產(chǎn)生效果。不要輕易放棄，努力克服你的社交恐懼，相信自己可以做到！

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