一、如何心理治療社交恐懼癥
1.暴露療法
讓病人暴露于能引起焦慮煩惱的各種不同的現(xiàn)實(shí)刺激性情境中,在暴露期間有目的有步驟地使病人產(chǎn)生最嚴(yán)重的焦慮反應(yīng),鼓勵(lì)患者堅(jiān)持到焦慮緩和為止,使之逐漸耐受并能適應(yīng)的一類治療方法。又叫快速暴露法,或稱滿灌療法??焖佟⒊掷m(xù)滿灌法有時(shí)又稱為集中練習(xí),即反復(fù)暴露練習(xí)而沒(méi)有太多的間歇時(shí)間休息,以取得更好的適應(yīng)效果。許多研究結(jié)果已經(jīng)表明暴露治療能有效地緩解各種恐怖癥。隨訪研究療效比較持久,可以維持?jǐn)?shù)年。
2.催眠療法
精神分析師通過(guò)言語(yǔ)暗示或催眠術(shù)使病人處于類似睡眠的狀態(tài),使求治者的意識(shí)范圍變得極度狹窄,借助暗示性語(yǔ)言,挖掘病人心靈或記憶深處的東西,看你是否經(jīng)歷過(guò)某種窘迫的事件,試圖尋找到發(fā)病的根源,以消除病理心理和軀體障礙的一種心理治療方法。患者所具有的可暗示性,以及患者的合作態(tài)度及接受治療的積極性是催眠治療成功的必要條件。通過(guò)催眠方法,將人誘導(dǎo)進(jìn)入一種特殊的意識(shí)狀態(tài),將醫(yī)生的言語(yǔ)或動(dòng)作整合入患者的思維和情感,從而產(chǎn)生治療效果。
3.森田療法
森田認(rèn)為,由于患者對(duì)事、對(duì)人、對(duì)己過(guò)分敏感而產(chǎn)生的某些神經(jīng)癥狀。患者大多數(shù)有一種疑病心理,追求完善,追求舒適,常對(duì)自己的健康狀態(tài)過(guò)分擔(dān)心。常把自己正常變化如心跳快些等誤認(rèn)為病態(tài),并集中精神注意這些表現(xiàn),從而出現(xiàn)焦慮和緊張,使不適的感覺(jué)進(jìn)一步增強(qiáng),導(dǎo)致各種主觀癥狀越來(lái)越明顯。這種惡性循環(huán)就是森田所說(shuō)的“精神交互作用”。森田療法對(duì)社交恐懼癥的指導(dǎo)意義在于,告訴我們要接受社交中的“膽怯、緊張、心理不安”,這一既定事實(shí),不再把其當(dāng)作身心異物加以排斥,不再關(guān)注體察心理癥狀,而是要帶著緊張、膽怯象正常人一樣交往,順其自然,為所當(dāng)為,使癥狀在不知不覺(jué)中消失。
4.綜合療法
綜合療法包括社交技能訓(xùn)練和認(rèn)知行為集體治療這兩種治療手段。兩者都包括對(duì)恐怖情境的暴露和脫敏。社交技能訓(xùn)練通過(guò)像微笑、保持目光的接觸、適宜的語(yǔ)調(diào)、如何接受贊美、提問(wèn)、以及發(fā)現(xiàn)和回應(yīng)同伴的情緒變化等一些社交場(chǎng)合基本技巧的學(xué)習(xí)應(yīng)用去應(yīng)對(duì)社交恐懼,甚至人為設(shè)計(jì)小型的社交場(chǎng)景來(lái)增加患者的社交經(jīng)驗(yàn)。認(rèn)知行為集體治療著重糾正社交中的錯(cuò)誤認(rèn)知,綜合了“暴露療法”、“認(rèn)知療法”,突出團(tuán)體治療的特點(diǎn)。
5.精神分析
精神分析療法:通過(guò)自由聯(lián)想和夢(mèng)的解析,主要針對(duì)童年是否有創(chuàng)傷經(jīng)歷以及創(chuàng)傷對(duì)您的癥狀的影響,讓潛意識(shí)的東西呈現(xiàn)在意識(shí)里,并發(fā)泄壓抑和累積的情緒,在潛意識(shí)層面進(jìn)行疏導(dǎo)。
6.脫敏療法
系統(tǒng)脫敏療法又稱交互抑制法,利用這種方法主要是誘導(dǎo)求治者緩慢地暴露出導(dǎo)致神經(jīng)癥焦慮的情境,并通過(guò)心理的放松狀態(tài)來(lái)對(duì)抗這種焦慮情緒,從而達(dá)到消除神經(jīng)癥焦慮習(xí)慣的目的。在心理治療時(shí)應(yīng)從能引起個(gè)體較低程度的焦慮或恐怖反應(yīng)的刺激物開(kāi)始進(jìn)行治療。一旦某個(gè)刺激不會(huì)再引起求治者焦慮和恐怖反應(yīng)時(shí),施治者可向處于放松狀態(tài)的求治者呈現(xiàn)另一個(gè)比前一刺激略強(qiáng)一點(diǎn)的刺激。
如果一個(gè)刺激所引起的焦慮或恐怖狀態(tài)在求治者所能忍受的范圍之內(nèi),經(jīng)過(guò)多次反復(fù)的呈現(xiàn),他便不再會(huì)對(duì)該刺激感到焦慮和恐怖,治療目標(biāo)也就達(dá)到。
7.行為認(rèn)知療法
行為認(rèn)知療法的理論假設(shè):焦慮中有心理成分、認(rèn)知成分和行為成分,是一個(gè)三重的理論結(jié)構(gòu)。所以無(wú)論是團(tuán)體、家庭或者個(gè)體治療,都要包括基于以上三個(gè)部分的技巧指導(dǎo)、心理支持以及防御復(fù)發(fā)的防御計(jì)劃。首先從認(rèn)知角度幫助患者認(rèn)識(shí)到自己的情緒問(wèn)題源于自己的認(rèn)知建構(gòu)方式,進(jìn)而形成建設(shè)性的自我觀念,學(xué)會(huì)用正確、理智的觀念(如:每個(gè)人都會(huì)犯錯(cuò))來(lái)代替引起焦慮的想法(如:如果我犯了錯(cuò)誤,我就是一個(gè)笨蛋),卸下習(xí)得的不現(xiàn)實(shí)和非邏輯的準(zhǔn)則;其次使用系統(tǒng)脫敏法,對(duì)引起恐懼的情況做行為分析,把焦慮的程度按次序排列,建立一個(gè)焦慮等級(jí)層次,先通過(guò)角色扮演法模擬情景,從引起焦慮程度最低的情景到能想象到的最嚴(yán)重的焦慮程度的情景進(jìn)行系統(tǒng)脫敏,再通過(guò)指定作業(yè),在療程之外的實(shí)際社會(huì)情景種使用治療中學(xué)到的技巧;最后,制定翔實(shí)的防御計(jì)劃并將治療中習(xí)得的技能概念化形成系統(tǒng)的結(jié)構(gòu)以應(yīng)對(duì)未來(lái)實(shí)際生活中的真實(shí)情景。
二、社交恐懼癥的病因病理
社交恐懼的確切病因和發(fā)病機(jī)制尚未完全明了,與其它恐懼癥類似,目前認(rèn)為社交恐懼與以下因素有關(guān):
遺傳因素
恐懼癥具有家族遺傳傾向,尤其影響到女性親屬。雙生子研究結(jié)果同樣提示廣場(chǎng)恐懼可能與遺傳有關(guān),且與驚恐障礙存在一定聯(lián)系。某些特定的恐懼癥具有明顯的遺傳傾向,如血液和注射恐懼,先證者中約2/3的生物源親屬患有相同疾病,這類患者對(duì)恐怖刺激所產(chǎn)生的反應(yīng)也與一般的恐懼癥患者不同,他們表現(xiàn)心動(dòng)過(guò)緩而不是心動(dòng)過(guò)速,易發(fā)生暈厥。
神經(jīng)生化研究
有研究發(fā)現(xiàn)社交恐懼癥患者出現(xiàn)恐懼癥狀時(shí)血漿去甲腎上腺素水平升高,甲狀腺素釋放激素升壓試驗(yàn)陽(yáng)性,可樂(lè)定激發(fā)實(shí)驗(yàn)引起的生長(zhǎng)激素反應(yīng)遲鈍。
心理社會(huì)因素
19世紀(jì)初,美國(guó)心理學(xué)家用條件反射理論來(lái)解釋恐懼癥的發(fā)生機(jī)制,認(rèn)為恐懼癥狀的擴(kuò)展和持續(xù)是由于癥狀的反復(fù)出現(xiàn)使焦慮情緒條件化,而回避行為則阻礙了條件化的消退。
三、社交恐懼癥鑒診斷鑒別
診斷要點(diǎn)
1.符合神經(jīng)癥性障礙的共同特點(diǎn)。
2.以恐懼為主,同時(shí)符合以下4項(xiàng)癥狀:
(1)對(duì)某些客體或處境有強(qiáng)烈的恐懼,恐懼的程度與實(shí)際危險(xiǎn)不相稱。
(2)發(fā)作時(shí)有焦慮和自主神經(jīng)紊亂的癥狀。
(3)出現(xiàn)反復(fù)或持續(xù)的回避行為。
(4)明知恐懼是過(guò)分的、不合理的、不必要的,但仍無(wú)法控制。
3.對(duì)恐懼的情景和事物的回避行為必須是或曾經(jīng)是突出癥狀。
4.病程持續(xù)1月以上。
5.導(dǎo)致個(gè)人痛苦及社會(huì)功能損害。
6.排除廣泛性焦慮障礙、疑病癥、抑郁障礙、精神分裂癥。排除軀體疾病如內(nèi)分泌疾病。
鑒別診斷
1.正常人的恐懼 正常人對(duì)社交活動(dòng)場(chǎng)合也會(huì)有一定的緊張、焦慮心理,關(guān)鍵看這種恐懼的合理性、發(fā)生的頻率、恐懼的程度、是否伴有自主神經(jīng)癥狀、是否明顯影響社會(huì)功能,是否有回避行為等來(lái)綜合考慮。
2.與其它神經(jīng)癥性障礙鑒別 恐懼癥和焦慮癥都以焦慮為核心癥狀,但社交恐懼癥的焦慮由特定的對(duì)象或處境引起,呈境遇性和發(fā)作性,而焦慮癥的焦慮常沒(méi)有明確的對(duì)象,常持續(xù)存在。強(qiáng)迫癥的強(qiáng)迫性恐懼源于自己內(nèi)心的某些思想或觀念,怕的是失去自我控制,并非對(duì)外界事物恐懼。疑病癥患者由于對(duì)自身狀況的過(guò)分關(guān)注而可能表現(xiàn)出對(duì)疾病的恐懼,這類患者認(rèn)為他們的懷疑和擔(dān)憂是合理的。
3. 抑郁障礙 某些抑郁障礙伴有短暫的恐懼,某些社交恐懼癥患者也伴有抑郁心境,恐懼癥與抑郁并存可加重恐懼。診斷則根據(jù)當(dāng)時(shí)每一個(gè)障礙是否達(dá)到診斷標(biāo)準(zhǔn)。若恐懼癥狀出現(xiàn)之前已經(jīng)符合抑郁障礙的標(biāo)準(zhǔn),抑郁障礙的診斷應(yīng)優(yōu)先考慮。
4.顳葉癲癎 可表現(xiàn)為陣發(fā)性恐懼,但其恐懼并無(wú)具體對(duì)象,發(fā)作時(shí)的意識(shí)障礙、腦電圖改變及神經(jīng)系統(tǒng)體征可資鑒別。
四、社交恐懼癥的癥狀表現(xiàn)
社交恐懼癥(social phobia) 又稱社交焦慮障礙(social anxiety disorder,SAD),多在17~30歲期間發(fā)病,男女發(fā)病率幾乎相同;常無(wú)明顯誘因突然起病,中心癥狀圍繞著害怕在小團(tuán)體中被人審視,一旦發(fā)現(xiàn)別人注意自己就不自然,不敢抬頭、不敢與人對(duì)視,甚至覺(jué)得無(wú)地自容,不敢在公共場(chǎng)合演講,集會(huì)不敢坐在前面,故回避社交,在極端情形下可導(dǎo)致社會(huì)隔離。
常見(jiàn)的恐懼對(duì)象是異性、嚴(yán)厲的上司和未婚夫(妻)的父母親等,或是熟人??砂橛凶晕以u(píng)價(jià)低和害怕批評(píng),可有臉紅、手抖、惡心或尿急等癥狀,癥狀可發(fā)展到驚恐發(fā)作的程度。
臨床表現(xiàn)可孤立限于如公共場(chǎng)合進(jìn)食、公開(kāi)講話、或遇到異性,也可泛化到涉及家庭以外的幾乎所有情景。
部分患者??赡馨橛型怀龅膹V場(chǎng)恐懼與抑郁障礙;一部分患者可能通過(guò)物質(zhì)濫用來(lái)緩解焦慮而最終導(dǎo)致物質(zhì)依賴,特別是酒依賴。
社交恐懼癥又名社交焦慮癥,是一種對(duì)任何社交或公開(kāi)場(chǎng)合感到強(qiáng)烈恐懼或憂慮的精神疾病。患者對(duì)于在陌生人面前或可能被別人仔細(xì)觀察的社交或表演場(chǎng)合,有一種顯著且持久的恐懼,害怕自己的行為或緊張的表現(xiàn)會(huì)引起羞辱或難堪。有些患者對(duì)參加聚會(huì)、打電話、到商店購(gòu)物、或詢問(wèn)權(quán)威人士都感到困難。
社交恐怖在身體上的表現(xiàn)相較于其他心理問(wèn)題的表現(xiàn)顯得尤為明顯。患者會(huì)感到口干、出汗、心跳劇烈;在他人眼中顯得十分緊張,伴隨著臉紅、口吃結(jié)巴、輕微顫抖。
心理疾病雖然屬于心理問(wèn)題,但所有心理活動(dòng)都建立在大腦的生理活動(dòng)之上,因此心理疾病有明顯的神經(jīng)生理基礎(chǔ)。目前常規(guī)理論認(rèn)為神經(jīng)癥的病因是由于大腦內(nèi)神經(jīng)遞質(zhì)的失調(diào)(5—羥色胺和去甲腎上腺素)。
治療社交恐懼的心理療法主要分為三種
一、 暴露療法:主要讓患者待在引起心理恐懼的場(chǎng)景中,有計(jì)劃的逐步提升場(chǎng)景難度引發(fā)患者的最嚴(yán)重中的恐懼、焦慮;以達(dá)到患者在恐懼場(chǎng)景中可以慢慢的適應(yīng),提高自身的耐受性。之后再類似的場(chǎng)景中,患者的社交恐懼會(huì)明顯的降低。
二、 催眠療法:通過(guò)言語(yǔ)暗示或催眠術(shù)使病人處于類似睡眠的狀態(tài),使求治者的意識(shí)范圍變得極度狹窄,借助暗示性語(yǔ)言,挖掘病人心靈或記憶深處的東西,了解相關(guān)人員是否經(jīng)歷過(guò)某些窘迫事件,尋找發(fā)病根源,以消除病理心理及軀體障礙的一種心理治療方法。
三、 森田療法:患者大多存在疑病心理,過(guò)于追求完善和舒適,對(duì)自身健康狀態(tài)過(guò)分擔(dān)心。常把自己正常變化如心跳快些等誤認(rèn)為病態(tài),并集中精神注意這些表現(xiàn),從而出現(xiàn)焦慮和緊張,導(dǎo)致不適的感覺(jué)進(jìn)一步增加,各種主觀癥狀越來(lái)越明顯。森田療法對(duì)社交恐懼癥的指導(dǎo)意義在于,告訴我們要接受社交中的“膽怯、緊張、心理不安”,這一既定事實(shí),不把其當(dāng)作身心異物加以排斥,不再關(guān)注體察心理癥狀,而是要帶著緊張、膽怯像正常人一樣交往,順其自然,為所當(dāng)為,使癥狀在不知不覺(jué)中消失。(圖片均來(lái)源于網(wǎng)絡(luò))
社交恐懼癥,又稱社交焦慮癥,是一種普遍存在的心理障礙,會(huì)導(dǎo)致患者在社交場(chǎng)合中感到害怕、緊張、尷尬和不自在等不適情緒。社交恐懼癥不僅影響著患者的日常生活,也影響了患者的個(gè)人成長(zhǎng)和發(fā)展。對(duì)于年輕人來(lái)說(shuō),社交恐懼癥更是一個(gè)常見(jiàn)的問(wèn)題。作為一個(gè)曾經(jīng)患有社交恐懼癥的人,我想分享一下我是如何戰(zhàn)勝社交恐懼癥的。
首先,要認(rèn)識(shí)到社交恐懼癥并不是一種罕見(jiàn)的心理障礙。許多人都會(huì)在不同程度上體驗(yàn)到社交恐懼癥的癥狀。因此,患有社交恐懼癥并不意味著自己有問(wèn)題。當(dāng)你認(rèn)識(shí)到這一點(diǎn)時(shí),你會(huì)發(fā)現(xiàn)許多人與你有著相同的經(jīng)歷,這可以緩解你的緊張和不安。
其次,要尋求專業(yè)的幫助。社交恐懼癥是一種嚴(yán)重的心理障礙,需要得到專業(yè)的幫助和治療。如果你覺(jué)得社交恐懼癥已經(jīng)影響了你的日常生活和個(gè)人成長(zhǎng),那么最好向心理醫(yī)生求助。他們可以幫助你了解社交恐懼癥的原因,并提供有效的治療方法。
同時(shí),要提高自己的社交技能。社交恐懼癥通常是由對(duì)社交場(chǎng)合缺乏信心和技能造成的。因此,提高自己的社交技能可以幫助你克服這種障礙。例如,你可以參加一些社交活動(dòng),結(jié)交新的朋友,練習(xí)和他人交談,并嘗試向他人介紹自己。當(dāng)你逐漸熟悉社交場(chǎng)合時(shí),你會(huì)發(fā)現(xiàn)自己的社交恐懼癥減輕了很多。
最后,要保持積極的心態(tài)。社交恐懼癥會(huì)導(dǎo)致你對(duì)社交場(chǎng)合充滿焦慮和恐懼,但你不能因此而放棄社交。相反,你應(yīng)該保持積極的心態(tài),尋找社交的機(jī)會(huì),嘗試結(jié)交新朋友。當(dāng)你積極的面對(duì)社交場(chǎng)合時(shí),你會(huì)發(fā)現(xiàn)自己的自信心和勇氣不斷增強(qiáng)。
我可以向您提供一些應(yīng)對(duì)社交恐懼的建議:
1.認(rèn)識(shí)到社交恐懼的本質(zhì):社交恐懼通常源于對(duì)自己的過(guò)度關(guān)注和擔(dān)心他人的評(píng)價(jià)。明確這一點(diǎn)可以幫助你開(kāi)始理解自己的恐懼并采取措施。
2.尋求支持:與家人、朋友或?qū)I(yè)人士談?wù)撃愕纳缃豢謶?。他們可以提供理解、支持和建議,幫助你逐漸克服這種恐懼。
3.暴露自己:逐漸暴露自己并逐漸增加社交活動(dòng)的頻率可以有助于你克服恐懼。開(kāi)始小規(guī)模的社交互動(dòng),逐漸擴(kuò)大范圍,并設(shè)定小目標(biāo)來(lái)激勵(lì)自己。
4.
掌握放松技巧:深呼吸、冥想和漸進(jìn)性肌肉放松等放松技巧可以幫助你放松身體和心理狀態(tài),減輕焦慮和緊張。
5.嘗試認(rèn)知行為療法:認(rèn)知行為療法是一種針對(duì)負(fù)面思維和行為模式的心理治療方法,可以幫助你識(shí)別并糾正不健康的思維和行為模式,以減輕社交恐懼的癥狀。
6.堅(jiān)持積極的生活方式:保持健康的生活方式可以幫助你減輕壓力和焦慮,例如良好的睡眠、健康的飲食和適度的運(yùn)動(dòng)等。
請(qǐng)注意,這些建議可能需要時(shí)間和實(shí)踐才能產(chǎn)生效果。不要輕易放棄,努力克服你的社交恐懼,相信自己可以做到!
本文地址:http://www.soujuw.cn/xinli/63841.html.
聲明: 我們致力于保護(hù)作者版權(quán),注重分享,被刊用文章因無(wú)法核實(shí)真實(shí)出處,未能及時(shí)與作者取得聯(lián)系,或有版權(quán)異議的,請(qǐng)聯(lián)系管理員,我們會(huì)立即處理,本站部分文字與圖片資源來(lái)自于網(wǎng)絡(luò),轉(zhuǎn)載是出于傳遞更多信息之目的,若有來(lái)源標(biāo)注錯(cuò)誤或侵犯了您的合法權(quán)益,請(qǐng)立即通知我們(管理員郵箱:602607956@qq.com),情況屬實(shí),我們會(huì)第一時(shí)間予以刪除,并同時(shí)向您表示歉意,謝謝!
下一篇: 恐懼癥的癥狀_,一起來(lái)看看