一、西醫(yī)如何治療強(qiáng)迫癥
雖然強(qiáng)迫癥的病因至今未闡明,但依據(jù)現(xiàn)有的研究我們不難發(fā)現(xiàn)其發(fā)病不僅與人的個(gè)性心理因素有關(guān),同時(shí)也與腦內(nèi)神經(jīng)遞質(zhì)分泌失衡有著莫大的聯(lián)系。因而不論是心理治療還是藥物治療,對緩解患者病情都起著舉足輕重的作用。
1、心理治療
強(qiáng)迫癥作為一種心理疾病,其發(fā)生機(jī)制非常復(fù)雜,具有相似癥狀的患者其心理機(jī)制可能千差萬別。在心理治療中,治療師通過和患者建立良好的醫(yī)患關(guān)系,傾聽患者,幫助其發(fā)現(xiàn)并分析內(nèi)心的矛盾沖突,推動患者解決問題,增加其適應(yīng)環(huán)境的能力,重塑健全人格。
臨床上常用的方法包括:精神動力學(xué)治療,認(rèn)知行為治療,支持性心理治療及森田療法等。其中,認(rèn)知行為治療被認(rèn)為是治療強(qiáng)迫癥最有效的心理治療方法,主要包括思維阻斷法及暴露反應(yīng)預(yù)防。思維阻斷法是在患者反復(fù)出現(xiàn)強(qiáng)迫思維時(shí)通過轉(zhuǎn)移注意力或施加外部控制,比如利用設(shè)置鬧鐘鈴聲,來阻斷強(qiáng)迫思維,必要時(shí)配合放松訓(xùn)練緩解焦慮。暴露反應(yīng)預(yù)防是在治療師的指導(dǎo)下,鼓勵(lì)患者逐步面對可引起強(qiáng)迫思維的各個(gè)情境而不產(chǎn)生強(qiáng)迫行為,比如患者很怕臟必須反復(fù)洗手以確保自己不會得病,在暴露反應(yīng)預(yù)防中他就需要在幾次治療中逐步接觸自己的汗水、鞋底、公共廁所的門把手及馬桶坐墊而不洗手,因患者所擔(dān)心的事情實(shí)際上并不會發(fā)生,強(qiáng)迫癥狀伴隨的焦慮將在多次治療后緩解直至消退,從而達(dá)到控制強(qiáng)迫癥狀的作用。
2、藥物治療
強(qiáng)迫癥的發(fā)病與腦內(nèi)多種神經(jīng)遞質(zhì)失衡有關(guān),主要表現(xiàn)為5-羥色胺系統(tǒng)功能的紊亂。目前使用的抗強(qiáng)迫藥物都是抗抑郁藥,其特點(diǎn)就在于能夠調(diào)節(jié)腦內(nèi)5-羥色胺等神經(jīng)遞質(zhì)的功能,從而達(dá)到改善強(qiáng)迫癥狀的作用。使用比較多的主要為選擇性5-羥色胺再攝取抑制劑(SSTIs),包括氟伏沙明、帕羅西汀、舍曲林、氟西汀、西酞普蘭等,及三環(huán)類抗抑郁藥氯米帕明,必要時(shí)臨床上也使用心得安及苯二氮卓類藥物輔助緩解患者焦慮情緒,改善失眠。對于難治性強(qiáng)迫癥常聯(lián)合應(yīng)用利培酮、喹硫平、奧氮平、阿立哌唑等作為增效劑提高療效。同心理治療一樣,藥物治療的療效也不是立竿見影的,一般的SSRIs類藥物需要10~12周才能達(dá)到充分的抗強(qiáng)迫作用,且如果治療有效仍需維持用藥1~2年以鞏固療效。
3、物理治療
對于難治性的強(qiáng)迫癥患者可根據(jù)具體情況選擇性采用改良電休克及經(jīng)顱磁刺激。神經(jīng)外科手術(shù)被視為治療強(qiáng)迫癥的最后一個(gè)選擇,因其存在痙攣發(fā)作、感覺喪失等不良反應(yīng),必須嚴(yán)格掌握手術(shù)指征,患者應(yīng)在經(jīng)過三位精神科主任醫(yī)師會診后再考慮是否手術(shù)。
二、強(qiáng)迫癥通常會出現(xiàn)什么癥狀
強(qiáng)迫癥的表現(xiàn)是經(jīng)常對病菌和各種疾病敏感,并毫無必要的擔(dān)心,經(jīng)常反復(fù)洗手而且洗手的時(shí)間很長,超過正常所需要,有時(shí)會毫無原因的重復(fù)相同的話語好幾次覺得自己穿衣。
強(qiáng)迫癥患者經(jīng)常會糾結(jié)于某件事情或某個(gè)結(jié)論,所以很容易走向兩個(gè)極端,一是成為一名疑神疑鬼的強(qiáng)迫癥患者,二是成為一名出色哲學(xué)家。歷史上就有一些強(qiáng)迫癥患者,最后成了哲學(xué)偉人,但是,我們也要知道,這畢竟是少數(shù),強(qiáng)迫癥還是應(yīng)該在早期發(fā)現(xiàn),及時(shí)治療的。
強(qiáng)迫癥的表現(xiàn)是經(jīng)常對病菌和各種疾病敏感,并毫無必要的擔(dān)心;經(jīng)常反復(fù)洗手而且洗手的時(shí)間很長,超過正常所需要;有時(shí)會毫無原因的重復(fù)相同的話語好幾次覺得自己穿衣,清洗,吃飯,走路時(shí)要遵循特殊的順序;經(jīng)常沒有必要地反復(fù)做某些事情,例如檢查門窗,開關(guān),煤氣,錢物,文件,表格,信件等;對自己做的大多數(shù)事情都要產(chǎn)生懷疑;經(jīng)常不自覺地去想一些不愉快的回憶或想法,使人不能擺脫;
強(qiáng)迫癥的表現(xiàn)是經(jīng)常認(rèn)為自己的細(xì)小的差錯(cuò)就會引起災(zāi)難性的后果;時(shí)常無原因地?fù)?dān)心自己患了某種疾病;時(shí)常無原因地計(jì)數(shù)或多次吟唱某一段歌曲;在某些場合,很害怕做出尷尬的事;當(dāng)看到刀,匕首和其他尖銳物品時(shí)會感到心煩意亂;為要完全記住一些不重要的事情而困擾。
有時(shí)會毫無原因的破壞某些物品,或傷害他人;在某些場合,即使當(dāng)時(shí)生病了,也想暴食一頓;當(dāng)聽到自殺,犯罪或生病這類事情時(shí),會心煩意亂很長時(shí)間,很難不去想它。有潔癖、幻想癥、電郵綜合癥、自慰過度等表現(xiàn)。當(dāng)腦子里出現(xiàn)聽到或看到某一觀念或某一句話,便不由自主地聯(lián)想起另一個(gè)觀念或詞句。
最后,專家指出,在和強(qiáng)迫癥患者的交流中發(fā)現(xiàn),他們在回憶自己的強(qiáng)迫行為的時(shí)候,都會發(fā)現(xiàn)這些行為都是沒有意義的,但當(dāng)時(shí)卻總是不能控制自己的行動。而根據(jù)研究發(fā)現(xiàn),多和別人交流,減少一些獨(dú)處的時(shí)間,可以減輕這些強(qiáng)迫癥的癥狀。
三、強(qiáng)迫癥患者如何進(jìn)行飲食調(diào)理
很多朋友都有如下的錯(cuò)誤理解,那就是患上了強(qiáng)迫癥就要住院接受治療,這種想法是非常片面的,患上了強(qiáng)迫癥除了西醫(yī)的治療方法以外,中醫(yī)療法和適當(dāng)?shù)娘嬍痴{(diào)理都是治療的主要方法,那么強(qiáng)迫癥患者在飲食方面吃什么好些呢?
強(qiáng)迫癥的食療法介紹如下:
海螯蝦是可為大腦提供營養(yǎng)的美味食品。海螯蝦含有3種重要脂肪酸供應(yīng)人體所需的養(yǎng)分,能使人長時(shí)間保持精力集中。對如何治療輕度強(qiáng)迫癥有比較好的效果。
洋蔥頭可以消除過度緊張和心理疲勞。蔥頭可以稀釋血液,從而改善大腦氧的供應(yīng)狀況。每天最少吃半個(gè)洋蔥頭,便會起到這種作用。
核桃是對付需要長時(shí)間集中精力(例如作報(bào)告、開會、舉辦音樂會以及長途開車)的理想食品,不知道如何治療輕度強(qiáng)迫癥的患者可以試一試多吃核桃。
并且,醫(yī)生發(fā)現(xiàn)牛奶中含有一種使人產(chǎn)生疲勞感覺的生化物質(zhì)色氨酸,它能使人安睡。試驗(yàn)證明,在有效時(shí)間內(nèi),一般安眠藥的作用是逐漸減弱,而牛奶的催眠作用則是逐漸加強(qiáng),特別是下半夜會睡得更香。
不止是強(qiáng)迫癥患者,隨著社會壓力的增大很多朋友都會感覺心力交瘁,這個(gè)時(shí)候上面介紹的飲食療法都可以起到有效緩解身心疲勞的作用,而且并沒有副作用可言,這也是飲食療法在近些年被患者關(guān)注的原因所在。
四、白領(lǐng)強(qiáng)迫癥的預(yù)防工作
對于在白領(lǐng)人群中常見的強(qiáng)迫癥,使得白領(lǐng)飽受了疾病的困擾,很多的時(shí)候都會強(qiáng)迫自己去完成一些無法完成的任務(wù),而且要求十分完美,如果沒有符合自己的要求,那就會一遍一遍的強(qiáng)迫自己重復(fù)去做。因此對于強(qiáng)迫癥的出現(xiàn),對于白領(lǐng)來說也是有一定的影響,那么下面為大家介紹一下如何預(yù)防白領(lǐng)強(qiáng)迫癥。
1、學(xué)會順其自然。強(qiáng)迫癥的另一特點(diǎn)是喜歡琢磨,一個(gè)芝麻大的事情往往會想出天大的事來。因此在思考問題時(shí),要學(xué)會接納他人、不要鉆牛角尖、學(xué)會適應(yīng)環(huán)境而不要刻意改變環(huán)境。
2、學(xué)會享受過程,不過分看重結(jié)果。為所當(dāng)為,做事情要抱著一種欣賞、感受、體驗(yàn)快樂的心情和熱情重視過程、不要過分重視結(jié)果。
3、不過分在乎自我形象,不要過于追求完美。不要老是問自己我做得好嗎、這樣做行不行、別人會怎么看我等問題。
4、要學(xué)會適當(dāng)?shù)男汞煼?。遇到不開心的事或者是有解不開的心結(jié)時(shí),可以找知心的家人或朋友進(jìn)行的傾述,最好能一股腦地將所有的不滿一起發(fā)泄出來。
上面內(nèi)容為大家闡述了白領(lǐng)強(qiáng)迫癥的預(yù)防工作,強(qiáng)迫癥后期也會給患者的健康及生活造成了一定的影響,因此希望患者千萬不要忽視強(qiáng)迫癥的預(yù)防,上述的內(nèi)容大家進(jìn)行了解,那么可以真正做好強(qiáng)迫癥的預(yù)防工作。
“感覺自己是個(gè)強(qiáng)迫癥,老是要在睡前去上個(gè)廁所”“我也覺得自己是強(qiáng)迫癥,老是要反復(fù)檢查已經(jīng)鎖好的門窗”這些對話相信大家應(yīng)該都不陌生,身邊總是有人叨叨著說自己有強(qiáng)迫癥,但是他們真的是強(qiáng)迫癥嗎?
強(qiáng)迫癥是一種精神疾病,屬于焦慮障礙的一種類型,其特點(diǎn)主要表現(xiàn)為有意識的強(qiáng)迫和反強(qiáng)迫并存,一些毫無意義、甚至違背自己意愿的想法或者沖動會反復(fù)侵入生活。雖然強(qiáng)迫的想法或者沖動源于自身,但是卻很難控制,二者的沖突會使人感受到巨大的焦慮和痛苦,影響工作、人際交往甚至是生活起居。所以對于強(qiáng)迫癥的處理方法應(yīng)該是早發(fā)現(xiàn)早治療,如果你有以下的表現(xiàn)跡象,建議及時(shí)就醫(yī)哦。
1、強(qiáng)迫癥的癥狀表現(xiàn)
1、強(qiáng)迫洗滌:反復(fù)多次的洗手、洗澡、或者清洗物件,心里老是感覺這些很臟,即使明知道已經(jīng)沒有什么污垢了,卻還是不能自已的非洗不可。
2、強(qiáng)迫檢查:通常與強(qiáng)迫疑慮同時(shí)出現(xiàn)。對明知已經(jīng)做好的事情還是不放心,會進(jìn)行反復(fù)檢查。例如反復(fù)檢查已經(jīng)關(guān)好的門窗,反復(fù)核對已經(jīng)填好的信息表,反復(fù)確認(rèn)車票上的乘車信息等
3、強(qiáng)迫計(jì)數(shù):比如在上臺階時(shí)會不受控制的數(shù)臺階數(shù),在口紅裝柜會不受控制的數(shù)口紅數(shù)等若是中途被打斷會重頭再開始數(shù)起
4、強(qiáng)迫儀式動作:做一件事情一定要做一些儀式動作,例如睡覺之前一定要去上廁所,逛商場時(shí)一定要從衣服逛到鞋子再去吃飯,順序不會改變等。并且自己的物品規(guī)定要擺放在一定的位置,且會排列整齊,若是某天被人移動就會焦慮。
強(qiáng)迫癥西醫(yī)治療方法
一、心理治療:
心理治療是指臨床醫(yī)師通過言語或非言語交談建立起與患者的良好醫(yī)患關(guān)系,應(yīng)用有關(guān)心理學(xué)和醫(yī)學(xué)的知識指導(dǎo)和幫助患者克服和糾正不良的生活方式、行為習(xí)慣、情緒障礙、認(rèn)知偏見以及適應(yīng)問題。我個(gè)人認(rèn)為,藥物治療和心理治療是幫助強(qiáng)迫癥患者康復(fù)的兩條腿,心理治療也非常重要。
1)精神科醫(yī)生有一部分精神科醫(yī)生的特長就是心理治療,找這部分精神科醫(yī)生做心理治療最合適,因?yàn)檫@才是最稱職的心理醫(yī)生。其他精神科醫(yī)生可能特長不是心理治療,但也可以做心理治療,像支持療法、認(rèn)知療法等等;
2)臨床心理學(xué)工作者比如醫(yī)院的心理治療師等掌握臨床心理學(xué)知識的人。
適合強(qiáng)迫癥的心理治療有:行為療法、認(rèn)知療法、森田療法等等。
首先解除對自己強(qiáng)迫癥狀的緊張和害怕焦慮,對自己的癥狀要采取不理、不怕、不對抗的態(tài)度,一定要順其自然,這是打破惡性循環(huán)的關(guān)鍵。因?yàn)閺?qiáng)迫癥狀之所以出現(xiàn),正是由于患者不允許這種癥狀出現(xiàn),非要和它對抗,這反而是在提醒、強(qiáng)化自己產(chǎn)生強(qiáng)迫癥狀。此時(shí)你越是強(qiáng)烈地強(qiáng)迫自己“不強(qiáng)迫”,實(shí)際上就越是強(qiáng)迫自己去“強(qiáng)迫”。其次是個(gè)性的重新塑造,改變自己的不良人格結(jié)構(gòu),樹立起自信,培養(yǎng)良好的心理素質(zhì),形成積極、樂觀、無畏、果敢的思維方式,而絕不是一心一意地企圖立刻消除癥狀。
“帶著癥狀,順其自然”,這是森田治療的核心。強(qiáng)迫癥狀要完全消失比較困難,患者和家屬要接受強(qiáng)迫癥狀,帶著癥狀去生活學(xué)習(xí),順其自然,為所當(dāng)為,接納強(qiáng)迫癥狀。焦慮嚴(yán)重時(shí)不要對抗強(qiáng)迫癥狀,可以去反復(fù)重復(fù)想或者做,一旦焦慮緩解,建議及時(shí)轉(zhuǎn)移注意力,強(qiáng)迫癥狀會慢慢好轉(zhuǎn)?!绊樒渥匀弧辈还馐窃诎Y狀到來時(shí)要“為所當(dāng)為”,在平時(shí)更要去做有價(jià)值、有意義、富于建設(shè)性的活動。這包括樹立目標(biāo),有所追求,增長學(xué)識,提高才干,建立起真的自信。積極地生活,培養(yǎng)廣泛的興趣,觀察、發(fā)掘、體驗(yàn)生活中美好的事物,不逃避困難,正確對待挫折,培養(yǎng)自己解決問題的能力。
1)不理:不理是強(qiáng)迫癥患者最為明智的策略。如果強(qiáng)迫癥狀并沒有引起患者的焦慮反應(yīng),那么久而久之,它就會因?yàn)楦械健盁o聊”而告退了。
2)不怕:對于強(qiáng)迫癥患者,其癥狀僅僅只是一種表象的東西,真正在后面起作用的是他們的不良個(gè)性和思維方式。強(qiáng)迫癥患者的首要任務(wù),是其個(gè)性的重新塑造,改變自己的不良人格結(jié)構(gòu),樹立起自信,培養(yǎng)良好的心理素質(zhì),形成積極、樂觀、無畏、果敢的思維方式,而絕不是一心一意地企圖立刻消除癥狀。這項(xiàng)工作首先就要從自己對癥狀的態(tài)度上開始。所謂“不怕”,并不是要抑制癥狀,你要想:癥狀出現(xiàn)就讓它出現(xiàn)吧,沒有什么大不了的。即使對我造成一點(diǎn)不利的影響,也是暫時(shí)的、有限的、可彌補(bǔ)的。如果我能不怕,不與之對抗,我的心理素質(zhì)就會越來越強(qiáng),那么從長遠(yuǎn)來看,我會越來越好,我也一定會成功和幸福的??梢?,“不理、不怕、不對抗”這“三不”態(tài)度中“不怕”是最重要的,只有做到“不怕”,才能做到“不理”和“不對抗”。有些強(qiáng)迫癥患者雖然暗暗對自己念叨著對癥狀不理、不怕、不對抗,但他們實(shí)則是希望這么一念叨,強(qiáng)迫癥狀就會立即消除。所以在內(nèi)心深處,他們并沒有做到真正的不怕,因而也就不會有什么療效。
3)不對抗:不對抗的意思是“順其自然”。“順其自然”不是癥狀出現(xiàn)后放任自流,無所作為,而是按照正確的方向,去行動和努力,堅(jiān)持正常的學(xué)習(xí)與生活,做自己應(yīng)該做的事?!绊樒渥匀弧辈皇亲屇阆肟淳涂?,而是要讓你忍受著一定的痛苦,堅(jiān)持聽課學(xué)習(xí)。你可以通過認(rèn)真思考、積極想象、善于質(zhì)疑等方式,讓自己更加投入到學(xué)習(xí)中去。這樣一來癥狀就越來越不能對你的學(xué)習(xí)與生活造成干擾,你對它的恐懼與焦慮也就會逐漸減輕?!绊樒渥匀弧辈还馐窃诎Y狀到來時(shí)要“為所當(dāng)為”,在平時(shí)更要去做有價(jià)值、有意義、富于建設(shè)性的活動。這包括樹立目標(biāo),有所追求,增長學(xué)識,提高才干,建立起真的自信。積極地生活,培養(yǎng)廣泛的興趣,觀察、發(fā)掘、體驗(yàn)生活中美好的事物,不逃避困難,正確對待挫折,培養(yǎng)自己解決問題的能力。
二、藥物治療:
不少研究結(jié)果表明強(qiáng)迫癥病人存在大腦中5-HT神經(jīng)系統(tǒng)功能異常。臨床上用來治療強(qiáng)迫癥的藥物主要針對大腦中5-HT神經(jīng)系統(tǒng)的功能調(diào)節(jié),故這類藥物可以用來緩解強(qiáng)迫癥的癥狀。然而,研究結(jié)果的不一致性及作用于強(qiáng)迫癥患者5-HT系統(tǒng)的各種藥物的效果不一,提示強(qiáng)迫癥是一種在病理生理方面具有復(fù)雜性的精神障礙。大腦中多巴胺和膽堿能神經(jīng)系統(tǒng)可能也參與了部分強(qiáng)迫癥病人的發(fā)病。臨床上也在試圖開發(fā)這方面的新藥。
治療強(qiáng)迫癥的藥物有:
治療強(qiáng)迫癥主要是選用一些抗抑郁的藥物,但在用法和用量上與治療抑郁癥略有不同。氯米帕明是比較經(jīng)典的治療強(qiáng)迫癥藥物,常用劑量150~300mg/d,分2次服,一般2~3周開始顯效。一定要從小劑量開始,4~6周左右無效者可考慮改用或合用其他藥物,治療時(shí)間不宜短于6個(gè)月,部分患者需長期用藥。由于氯米帕明副作用比較大,目前臨床上有更加安全的藥物可以選擇,故一般不作為首選治療藥物。前首選用于治療強(qiáng)迫癥包括有氟西汀、帕羅西汀、氟伏沙明或舍曲林等,效果基本與氯米帕明相當(dāng),且副作用較少。此外,對伴有嚴(yán)重焦慮情緒者可合并苯二氮卓類藥物;對難治性強(qiáng)迫癥,可合用卡巴咪嗪(卡馬西平)或丙戊酸鈉等心境穩(wěn)定劑或小劑量抗精神病藥物,可能會取得一定療效。
治療強(qiáng)迫癥的藥物常見的副反應(yīng):
治療強(qiáng)迫癥的藥物并非像人們想象中的抗精神病藥物那樣,服用后可以讓人睡眠增多,思維遲緩,外表變得呆傻。相反這類藥物的鎮(zhèn)靜作用較輕,可白天服藥,如出現(xiàn)倦睡乏力可改在晚上服。常見的不良反應(yīng)為胃腸刺激,表現(xiàn)為惡心,嘔吐,厭食,腹瀉,便秘。通常在早餐后服藥即可避免這類不舒服的感覺。年老體弱者宜從半量或1/4量開始,酌情緩慢加量。
另外需要說明的是,有些病人或家屬在拿回藥物之后看到藥物說明書上寫著很多藥物副反應(yīng),于是擔(dān)心服藥后對身體不利而拒絕服用這類藥物。從??漆t(yī)生的角度看,這是完全沒有必要的擔(dān)心。藥物說明書上記錄的副反應(yīng)是該藥在對不同人群進(jìn)行試驗(yàn)時(shí)觀察到的不良反應(yīng),不可能在一個(gè)人身上全部發(fā)生。且藥物不良反應(yīng)常見于老年體弱者和兒童,一旦出現(xiàn)不良反應(yīng)只要及時(shí)與??漆t(yī)生聯(lián)系,是完全可以處理的。病人和家屬有時(shí)會擔(dān)心藥物會造成永久性大腦或其他器官損傷是完全沒有必要的。
藥物一般需要服用時(shí)長:
強(qiáng)迫癥是一種慢性波動性的精神疾病,而且比較容易復(fù)發(fā)。所以藥物治療的時(shí)間比較長,病人需要有一定的耐心。通常情況下,一個(gè)完整的療程包括以下三個(gè)階段:
1、急性期治療階段:
一般病人前來就診,癥狀往往比較嚴(yán)重,這時(shí)就屬于疾病的急性期。由于從開始服藥到初顯療效通常需要1~3周的時(shí)間,所以病人一定不要著急,在此期間嚴(yán)格按照醫(yī)囑服藥。如果用藥治療6~8周仍不見療效,可改用同類另一種藥物或作用機(jī)制不同的另一類藥物治療。
2、鞏固期治療
當(dāng)治療進(jìn)行了4~8周左右的時(shí)間以后,病人的癥狀出現(xiàn)緩解或消失時(shí),醫(yī)生仍然會要求病人繼續(xù)服藥治療。這時(shí)候服藥的目的是為了防止癥狀反復(fù),稱為鞏固期治療。一般該期至少維持4~6個(gè)月,在此期間患者病情還未完全穩(wěn)定,輕易停止藥物治療造成病情反復(fù)的風(fēng)險(xiǎn)較大。
3.維持期治療
在結(jié)束了鞏固期治療以后便進(jìn)入了維持治療階段。其目的還是為了防止癥狀復(fù)發(fā)。維持治療結(jié)束后,病情穩(wěn)定,可逐步終止治療,但應(yīng)密切監(jiān)測復(fù)發(fā)的早期征象,一旦發(fā)現(xiàn)有復(fù)發(fā)的早期征象,迅速恢復(fù)原有治療。有關(guān)維持治療的時(shí)間意見不一。請參考??漆t(yī)生的意見。
輕易停藥會造成的后果:
藥物治療請?jiān)趯I(yè)醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行,切不可隨心所欲變更治療方案。有些病人或其家屬為了早日擺脫患精神病的陰影,當(dāng)癥狀一緩解就停止服藥。這種做法是很危險(xiǎn)的,往往容易導(dǎo)致疾病復(fù)發(fā),或者突然停藥造成的藥物撤藥反應(yīng)。如果多次發(fā)生這種情況,可能造成強(qiáng)迫癥遷延不愈,轉(zhuǎn)換為慢性難治性強(qiáng)迫癥。到那時(shí)便悔之晚矣。
三、精神外科
對極少較慢性強(qiáng)迫癥、藥物及心理治療失敗者可考慮。
強(qiáng)迫癥中醫(yī)治療方法
強(qiáng)迫癥使用中醫(yī)中藥治療的注意事項(xiàng):
不少患者及其家屬都希望使用中醫(yī)中藥來治療強(qiáng)迫癥。他們認(rèn)為服用精神科的西藥會導(dǎo)致癡呆、神志不清、能力下降等結(jié)果。故希望副作用相對較小的中藥來解決問題。中國的醫(yī)藥學(xué)具有很深的文化背景和很好的臨床療效。但目前為止,中醫(yī)中藥在治療強(qiáng)迫癥方面還沒有很有效的被世界所公認(rèn)的方法。通常推薦中醫(yī)中藥作為輔助治療手段使用有一下一些,但不推薦作為主要治療方法。
強(qiáng)迫癥中醫(yī)治療的藥方一
陰虛火旺型強(qiáng)迫癥主證:強(qiáng)迫意向比較明顯,同時(shí)有煩躁少寐、口干咽燥、頭暈?zāi)垦?、手足心熱、潮熱盜汗、耳鳴或腰酸背痛情況。治療時(shí)以滋陰降火為原則,選擇知母、黃柏、熟地黃、山茱萸、牡丹皮、山藥、茯苓、澤瀉等中藥材可達(dá)到治療效果。
強(qiáng)迫癥中醫(yī)治療的藥方二
氣血兩虛強(qiáng)迫癥主證:強(qiáng)迫觀念為主,伴面色蒼白、頭暈?zāi)垦?、體倦法力、氣短聲低癥狀。中醫(yī)治療時(shí)以益氣補(bǔ)血為原則,選擇太子參、山藥、白術(shù)、生黃芪、麥冬、黃芪、黃精、雞血藤等中藥材可達(dá)到治療效果。
強(qiáng)迫癥中醫(yī)治療的藥方三
心虛膽怯強(qiáng)迫癥患者經(jīng)常出現(xiàn)不恰當(dāng)或不必要的想法,并引起緊張不安,同時(shí)伴心悸、驚惕易恐、坐臥不安、少寐多夢等癥狀。治療時(shí)應(yīng)以“益氣鎮(zhèn)驚,安神定志”為原則,選擇茯苓、茯神、遠(yuǎn)志、人參、龍齒、石菖蒲可有治療效果。中醫(yī)方中,人參益氣,龍齒鎮(zhèn)驚為主,配茯苓、茯神、石菖蒲補(bǔ)氣益膽安神,共奏益氣鎮(zhèn)驚、安神定志之功效。
強(qiáng)迫癥中醫(yī)治療的藥方四
水氣凌心型強(qiáng)迫癥患者身上反映的多為強(qiáng)迫性念頭,伴心悸、渴不欲飲、小便短少,偶有下肢浮腫、形寒肢冷,伴有眩暈、舌淡苔滑、脈弦滑或沉細(xì)面滑。治療要以“溫陽、化飲、利水”為原則,選擇茯苓、桂枝、白術(shù)、豬苓、法半夏、澤瀉、沉香、大腹皮、白芍、沉香、補(bǔ)骨脂、干姜等。
強(qiáng)迫癥中醫(yī)治療的藥方五
心陽不振強(qiáng)迫癥以強(qiáng)迫性動作為主要表現(xiàn),同時(shí)伴有面色蒼白、形寒肢冷、胸悶氣短情況,中醫(yī)治療時(shí)宜補(bǔ)陽之不足??捎命h參、黃芪、茯苓、炙甘草、大棗、桂枝、桂心、細(xì)辛、半夏、白芍、當(dāng)歸、麥冬進(jìn)行治療。方中黨參、黃芪、炙甘草補(bǔ)氣;桂枝、桂心、茯苓、半夏健脾化痰;當(dāng)歸、麥冬、白芍補(bǔ)血養(yǎng)心;生姜、大棗調(diào)和營衛(wèi),共湊溫心陽、補(bǔ)心血、健脾安神之功。
強(qiáng)迫癥中醫(yī)治療的藥方六
如果強(qiáng)迫性癥狀多為強(qiáng)迫性行為,并伴心悸時(shí)發(fā)時(shí)止、受驚易作、胸悶煩躁、失眠多夢、口干苦、大便秘結(jié)、小便短赤情況,可診斷為痰火擾心型強(qiáng)迫癥。治療應(yīng)以“清心豁痰、鎮(zhèn)心滌痰、清肝瀉火”為原則。生鐵落、天門冬、麥門冬、膽星、連翹心、鉤藤、遠(yuǎn)志、石菖蒲、玄參、朱茯神、丹參、大黃、黃芩、黃連、知母等中藥可對癥選擇施治。
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