抑郁癥的檢查項(xiàng)目有哪些,抑郁癥有哪些癥狀

一、抑郁癥的檢查項(xiàng)目

排除標(biāo)準(zhǔn)：

1.不符合腦器質(zhì)性精神障礙，軀體疾病與精神活性物質(zhì)和非依賴性物質(zhì)所致精神障礙；

2.可存在某些分裂性癥狀，但不符合精神分裂癥的診斷標(biāo)準(zhǔn)，若同時(shí)符合精神分裂癥的癥狀診斷標(biāo)準(zhǔn)，鑒別診斷可參考分裂情感性精神病的診斷標(biāo)準(zhǔn)。

主要跟以下幾種疾病鑒別：

1、內(nèi)源性抑郁癥：包括單相抑郁癥，雙相情感障礙（既有抑郁發(fā)作，也有躁狂發(fā)作），以及與精神分裂癥有關(guān)的抑郁癥。

2、體因性抑郁癥：各種身體和神經(jīng)疾病所致，也包括藥物和各種有害物質(zhì)所致者。

3、心因性和反應(yīng)性抑郁癥：心因性抑郁癥照例一生只發(fā)作一次，如果發(fā)作兩次，應(yīng)該視為偏離常態(tài)的人格之反應(yīng)，或者根本就是內(nèi)源性抑郁癥。[3]

檢查方法

抑郁癥屬功能性疾病，通常實(shí)驗(yàn)室檢查可有尿（五羥色胺）派出減少及腦脊液五羥色胺含量減低，但臨床上需排除因腦炎，腦腫瘤，腦血管病，帕金森病所伴發(fā)的抑郁情緒；同時(shí)需排除軀體疾病所伴發(fā)的抑郁情緒，如甲狀腺功能低下，慢性肝炎，系統(tǒng)性紅斑狼瘡等。

二、抑郁癥都有什么癥狀呢

1、心境低落

主要表現(xiàn)為顯著而持久的情感低落，抑郁悲觀。輕者悶悶不樂(lè)、無(wú)愉快感、興趣減退，重者痛不欲生、悲觀絕望、度日如年、生不如死。典型患者的抑郁心境有晨重夜輕的節(jié)律變化。在心境低落的基礎(chǔ)上，患者會(huì)出現(xiàn)自我評(píng)價(jià)降低，產(chǎn)生無(wú)用感、無(wú)望感、無(wú)助感和無(wú)價(jià)值感，常伴有自責(zé)自罪，嚴(yán)重者出現(xiàn)罪惡妄想和疑病妄想，部分患者可出現(xiàn)幻覺(jué)。

2、思維遲緩

患者思維聯(lián)想速度緩慢，反應(yīng)遲鈍，思路閉塞，自覺(jué)“腦子好像是生了銹的機(jī)器”，“腦子像涂了一層糨糊一樣”。臨床上可見(jiàn)主動(dòng)言語(yǔ)減少，語(yǔ)速明顯減慢，聲音低沉，對(duì)答困難，嚴(yán)重者交流無(wú)法順利進(jìn)行。

3、意志活動(dòng)減退

患者意志活動(dòng)呈顯著持久的抑制。臨床表現(xiàn)行為緩慢，生活被動(dòng)、疏懶，不想做事，不愿和周圍人接觸交往，常獨(dú)坐一旁，或整日臥床，閉門獨(dú)居、疏遠(yuǎn)親友、回避社交。嚴(yán)重時(shí)連吃、喝等生理需要和個(gè)人衛(wèi)生都不顧，蓬頭垢面、不修邊幅，甚至發(fā)展為不語(yǔ)、不動(dòng)、不食，稱為“抑郁性木僵”，但仔細(xì)精神檢查，患者仍流露痛苦抑郁情緒。伴有焦慮的患者，可有坐立不安、手指抓握、搓手頓足或踱來(lái)踱去等癥狀。嚴(yán)重的患者常伴有消極自殺的觀念或行為。消極悲觀的思想及自責(zé)自罪、缺乏自信心可萌發(fā)絕望的念頭，認(rèn)為“結(jié)束自己的生命是一種解脫”，“自己活在世上是多余的人”，并會(huì)使自殺企圖發(fā)展成自殺行為。這是抑郁癥最危險(xiǎn)的癥狀，應(yīng)提高警惕。

三、抑郁癥的治療方法是怎樣的

1、藥物選擇：

目前仍把TCAS作為治療抑郁的一線藥，第二代非典型抗抑郁藥為第二線藥，其次可考慮MAOIS。

2、 雙相抑郁的治療基本和單相抑郁一樣，但雙相病人用抗抑郁藥可能轉(zhuǎn)為輕躁狂，故常將抗抑郁藥和鋰鹽合并應(yīng)用。

精神病性抑郁單用抗抑郁藥效果可能不理想，往往需合并抗精神病藥，如奮乃靜、舒必利等。

3、療程和劑量：

治療的成功除正確診斷，合理選擇藥物外，療程和劑量至關(guān)緊要。常見(jiàn)的錯(cuò)誤在于對(duì)抑郁癥的復(fù)發(fā)和自殺危險(xiǎn)性認(rèn)識(shí)不夠，因此常常劑量低、療程短。

抑郁癥治療可分為三個(gè)階段（三期治療）：

（1）以控制癥狀為目標(biāo)的急性治療期：用足夠劑量至癥狀消失。

（2）以鞏固療效，避免病情反復(fù)為目標(biāo)的繼續(xù)治療期；癥狀消失后至完全康復(fù)，約需4～9個(gè)月，如未完全恢復(fù)，病情易反復(fù)。

（3）防止復(fù)發(fā)為目標(biāo)的預(yù)防性治療期。后兩期不易截然分開，常統(tǒng)稱為維持治療。一般認(rèn)為下列情況需維持治療：①3次或3次以上抑郁發(fā)作者；②既往2次發(fā)作，如首次發(fā)作年齡小于20歲；3年內(nèi)出現(xiàn)兩次嚴(yán)重發(fā)作或1年內(nèi)頻繁發(fā)作兩次和有陽(yáng)性家族史者。維持時(shí)間長(zhǎng)短、劑量需視發(fā)作次數(shù)、嚴(yán)重程度而定。

四、抑郁癥的病因是怎樣的

遺傳因素（10%）：

大樣本人群遺傳流行病學(xué)調(diào)查顯示，與患病者血緣關(guān)系愈近，患病概率越高。一級(jí)親屬患病的概率遠(yuǎn)高于其他親屬，這與遺傳疾病的一般規(guī)律相符。

生化因素（25%）：

兒茶酚胺假說(shuō)：主要指抑郁癥的發(fā)生可能與大腦突觸間隙神經(jīng)遞質(zhì)5-羥色胺（5-HT）和去甲腎上腺素（NE）的濃度下降有關(guān)；由于很多抗抑郁劑，如選擇性5-羥色胺再攝取抑制劑（SSRI）或者選擇性5-羥色胺和去甲腎上腺素再攝取抑制劑（SNRI）等使用后，雖然大腦突觸間隙這些神經(jīng)遞質(zhì)的濃度很快升高，但抗抑郁的效果一般還是需要2周左右才會(huì)起效，因此又有了5-HT和NE受體敏感性增高（超敏）的假說(shuō)。

心理-社會(huì)因素（25%）：

各種重大生活事件突然發(fā)生，或長(zhǎng)期持續(xù)存在會(huì)引起強(qiáng)烈或者（和）持久的不愉快的情感體驗(yàn)，導(dǎo)致抑郁癥的產(chǎn)生。迄今為止，抑郁癥病因與發(fā)病機(jī)制還不明確，也無(wú)明顯的體征和實(shí)驗(yàn)室指標(biāo)異常， 概括的說(shuō)是生物、心理、社會(huì)（文化）因素相互作用的結(jié)果。

抑郁癥有哪些癥狀表現(xiàn)？抑郁癥的四大表現(xiàn)

由于生活在快節(jié)奏的社會(huì)中，巨大的工作壓力常常讓人感到責(zé)任重大，而長(zhǎng)時(shí)間處于這種強(qiáng)大的壓力之下，就很有可能會(huì)患上抑郁癥。抑郁癥對(duì)人的危害是很大的，嚴(yán)重的直接會(huì)導(dǎo)致生命危險(xiǎn)，抑郁癥有一些癥狀表現(xiàn)，那么，抑郁癥有哪些癥狀表現(xiàn)？
1、抑郁癥的四大表現(xiàn)
總覺(jué)得“活得太累”：部分抑郁癥病人在早期會(huì)感到情緒低落，悶悶不樂(lè)，感覺(jué)活得太累。這種情緒反應(yīng)在正常人也可以出現(xiàn)，但在抑郁癥患者會(huì)長(zhǎng)期存在。有些患者對(duì)興奮表現(xiàn)“木然”，例如遇到高興的事不興奮，但稍拂己意，便會(huì)發(fā)怒，表現(xiàn)為一觸即怒、易激惹、敏感多疑、固執(zhí)，總是感到不順心。
類似神經(jīng)衰弱：部分患者會(huì)出現(xiàn)頑固性失眠及早醒等睡眠障礙，健忘、乏力、頭痛等癥狀也是輕型抑郁癥常見(jiàn)的早期表現(xiàn)之一，這部分病人往往會(huì)被診斷為“神經(jīng)衰弱”。另外，患者還可以出現(xiàn)多種不適的感覺(jué)，如會(huì)有莫明其妙的空虛感、恐懼感、孤寂感和強(qiáng)迫感等。
不明原因的身體不適：輕型抑郁癥病人常伴有多種多樣的軀體癥狀，如頭痛、背痛、四肢痛、腰痛等，但原因不明，醫(yī)院檢查找不到器質(zhì)性病變。有的病例還會(huì)出現(xiàn)不明原因的腹脹、腹瀉、厭食、惡心及胃部不適，或者出現(xiàn)莫明其妙的心慌、心悸，以及涉及全身各個(gè)系統(tǒng)和器官的不適，雖然各種檢查卻均無(wú)正常，但患者會(huì)疑神疑鬼，尤其是懷疑自己得了大病，不斷查體也難釋其疑。
感到生活“沒(méi)有意思”：有的患者經(jīng)常感到生活風(fēng)趣索然，整日唉聲嘆氣，或者感到“委屈”，動(dòng)不動(dòng)就流眼淚，甚至反復(fù)出現(xiàn)輕生的想法和行為。有的患者會(huì)有輕度的“無(wú)價(jià)值感”，自認(rèn)為對(duì)社會(huì)、家庭、親友沒(méi)做貢獻(xiàn)，產(chǎn)生“沒(méi)有用”的自責(zé)，對(duì)自己、對(duì)生活沒(méi)有信心，厭惡參加集體活動(dòng)，喜歡獨(dú)處。
溫馨提示：當(dāng)前抑郁癥已經(jīng)成為世界第四大疾病，預(yù)計(jì)到2020年可能將成為僅次于心臟病的人類第二大疾患。生活中抑郁癥病人要學(xué)會(huì)面對(duì)現(xiàn)實(shí)，正確認(rèn)識(shí)和看待自己的現(xiàn)狀，去做一件自己以前喜歡，但是沒(méi)有時(shí)間去做的事兒，并且努力的完成它，逐漸增加生活中有意義的活動(dòng)。
2、輕度抑郁癥怎么治療
治療一：藥物治療
輕微的抑郁癥對(duì)于患者來(lái)說(shuō)危害也是很大的，還是應(yīng)該積極的治療，對(duì)于很多患者來(lái)說(shuō)藥物能夠控制人體的大腦神經(jīng)，對(duì)于病情會(huì)有很好的控制作用，還是應(yīng)該及時(shí)的去醫(yī)院診斷治療，可以適當(dāng)?shù)拈_一些緩解癥狀的藥物進(jìn)行治療。
治療二：注意睡眠
睡眠是治療輕度抑郁癥的良藥，只有好好的休息讓大腦得到舒緩心情自然就會(huì)恢復(fù)平靜。可以在睡前喝點(diǎn)紅酒或是牛奶來(lái)幫助睡眠，嚴(yán)重話可以醫(yī)師的指導(dǎo)下服用一些鎮(zhèn)靜安眠類藥來(lái)幫助睡眠，合理的睡眠會(huì)對(duì)病情有很好的輔助治療作用。
治療三：保持心態(tài)平靜
輕度抑郁癥患者需要調(diào)整好心態(tài)，好的心態(tài)對(duì)病情很有幫助，好的心情可以使身體分泌好的激素，心中有煩惱的話可以跟朋友傾訴，或者去看心理醫(yī)生進(jìn)行疏導(dǎo)效果也是很好的，總之不要壓抑自己的情緒。
通過(guò)上文的解答，想必大家對(duì)輕度抑郁癥怎么治療已經(jīng)有了一個(gè)新的認(rèn)識(shí)。心情保持好是治療該病的關(guān)鍵，可以適當(dāng)使用藥物治療，但是藥物需在相關(guān)醫(yī)生的指導(dǎo)下購(gòu)買和使用，像藥物氟哌噻噸美利曲辛片具有很好的鎮(zhèn)定效果。

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