一、恐懼癥包括哪些類型
恐懼癥的日常五大類型之一、單一恐懼癥
單一恐懼癥指患者對(duì)某一具體的物件、動(dòng)物等有一種不合理的恐懼。
恐懼癥的日常五大類型之二、場(chǎng)所恐懼癥
場(chǎng)所恐懼癥又稱廣場(chǎng)恐懼癥、曠野恐懼癥、聚會(huì)恐懼癥等。是恐懼癥中最常見的一種,約占60%。多起病于25歲左右,35歲左右為另一發(fā)病高峰年齡,女性多于男性。
恐懼癥的日常五大類型之三、密集恐懼癥
對(duì)密集排列的相對(duì)小物體很敏感,感覺頭暈,惡心,頭皮發(fā)麻。幾乎人人都有,程度因人而異。
恐懼癥的日常五大類型之四、社交恐懼癥
社交恐懼癥多在17~30歲期間發(fā)病,常無明顯誘因突然起病。主要特點(diǎn)是害怕被人注視,一旦發(fā)現(xiàn)別人注意自己就不自然,臉紅、不敢抬頭、不敢與人對(duì)視,甚至覺得無地自容,因而不愿社交,不敢在公共場(chǎng)合演講,集會(huì)不敢坐在前面。
恐懼癥的日常五大類型之五、學(xué)??植腊Y
學(xué)??植腊Y是一種較為嚴(yán)重的兒童心理疾病。多見于7-12歲的小學(xué)生。由于存在各種不良心理因素,使學(xué)生害怕上上學(xué),害怕學(xué)習(xí),具有恐怖心理,故又稱“恐學(xué)癥”。
1、害怕上學(xué),甚至公開表示拒絕上學(xué)。
2、發(fā)病期間,如果父母強(qiáng)迫患兒去上學(xué),會(huì)使其焦慮加重,倘若父母同意暫時(shí)不去上學(xué),則孩子焦慮馬上緩解。
3、焦慮的癥狀表現(xiàn)為:心神不安,惶惶不安,面色蒼白,全身出冷汗,心率加快,呼吸急促,甚至有嘔吐、腹疼、尿頻、便急等。
二、恐懼癥有什么表現(xiàn)
1.共同特征
(1)對(duì)某些客體或處境有強(qiáng)烈恐懼,恐懼的程度與實(shí)際危險(xiǎn)不相稱,明知?jiǎng)e人在同樣情境下不會(huì)感到危險(xiǎn)或威脅,但不能減輕其恐懼的體驗(yàn)和焦慮的心情。
(2)發(fā)作時(shí)伴有自主神經(jīng)癥狀,如頭暈、昏倒、心慌、顫抖、出汗等。
(3)對(duì)恐懼對(duì)象有極力回避行為。
(4)知道恐懼是過分、不合理、不必要的,但無法控制。
(5)不接觸特定的物體或環(huán)境則無任何癥狀,但病人只要設(shè)想進(jìn)入恐怖處境,就感到緊張不安(預(yù)期性焦慮)。
2.類型
(1)場(chǎng)所恐怖癥:
又稱廣場(chǎng)恐懼。常起源于自發(fā)的驚恐發(fā)作,并在相應(yīng)的場(chǎng)合逐漸產(chǎn)生期待性焦慮和回避行為。有些學(xué)者認(rèn)為廣場(chǎng)恐懼是驚恐障礙的一種形式,但其他學(xué)者認(rèn)為該病是從某次驚恐發(fā)作中產(chǎn)生一種獨(dú)立的疾病。但兩派學(xué)者均認(rèn)為癥狀的泛化和持續(xù)的患者在越來越多的場(chǎng)合產(chǎn)生焦慮的條件反射有關(guān),并認(rèn)為回避行為的抑制脫條件反射作用以及恐懼思想(如害怕昏倒或在社交時(shí)顯得窘迫)導(dǎo)致癥狀的持續(xù)(上述意見分歧在疾病的分類系統(tǒng)中得以反映,美國(guó)的DSM-Ⅳ將廣場(chǎng)恐懼和驚恐歸在驚恐障礙中,而國(guó)際分類ICD-10則單獨(dú)劃為一類)。廣場(chǎng)恐懼多起病于20歲早中期,在30歲中期也有個(gè)發(fā)病小高峰(而簡(jiǎn)單恐懼多起病于童年,社交恐懼多起病于十幾歲末期)。廣場(chǎng)恐懼的一年現(xiàn)患率約為3%,女性為男性的2倍。如果不治療,廣場(chǎng)恐怖癥可發(fā)展為一種慢性致殘性疾病?;乇軙?huì)對(duì)患者的工作和社會(huì)功能造成明顯的影響。有報(bào)道提示,害怕在空曠的場(chǎng)所步態(tài)不穩(wěn)或跌倒的患者起病多在40歲以后,且病程易趨向慢性。大部分患者可以通過認(rèn)知行為治療而治愈,部分患者服藥有效。
廣場(chǎng)恐懼是恐怖癥中最常見的一種,約占全部病例的60%。廣場(chǎng)恐怖癥是處在難以逃避的情況中出現(xiàn)焦慮,或害怕在這樣的情境中很難得到幫助時(shí)出現(xiàn)驚恐發(fā)作或驚恐樣癥狀,因此常伴發(fā)于驚恐障礙。焦慮常導(dǎo)致患者回避許多害怕的情境。其恐怖對(duì)象主要為某些特定的環(huán)境,如空曠的場(chǎng)所、人多擁擠的場(chǎng)所、閉室、黑暗場(chǎng)所、電梯、公共交通工具(擁擠的船艙、汽車、火車車廂、飛機(jī)等密閉空間)等,患者常表現(xiàn)為害怕離家外出,怕獨(dú)處,怕離家后處于無能為力的境地或不能立即離開該場(chǎng)合;害怕乘坐汽車、飛機(jī)、火車;害怕去劇場(chǎng)、餐館、市場(chǎng);害怕排隊(duì)等候;害怕出遠(yuǎn)門及離家外出;害怕外出后不能回家;害怕獨(dú)處等。病人在有人陪伴時(shí),恐怖可顯著減輕?;谂R床觀察,有以下兩種情況。
這類患者在廣場(chǎng)恐怖癥狀出現(xiàn)前和病程中從無驚恐發(fā)作,其主要表現(xiàn)有以下幾方面:
A.害怕到人多擁擠的場(chǎng)所:如會(huì)場(chǎng)、劇院、餐館、菜市場(chǎng)、百貨公司等,或排隊(duì)等候。
B.害怕使用公共交通工具:如乘坐汽車、火車、地鐵、飛機(jī)等。
C.害怕單獨(dú)離家外出,或單獨(dú)留在家里。
D.害怕到空曠的場(chǎng)所:如曠野、空曠的公園。
當(dāng)患者進(jìn)入這類場(chǎng)所或處于這種狀態(tài)便感到緊張、不安,出現(xiàn)明顯的頭昏、心悸、胸悶、出汗等自主神經(jīng)反應(yīng);嚴(yán)重時(shí)可出現(xiàn)人格解體體驗(yàn)或暈厥。由于患者有強(qiáng)烈的害怕、不安全感或痛苦體驗(yàn),常隨之而出現(xiàn)回避行為。如果患者回避害怕的情境,焦慮就會(huì)減少,驚恐癥發(fā)生的頻率就會(huì)減少,甚至不發(fā)生。然而,在有一次或多次類似經(jīng)歷后,因?yàn)榇嬖趯?duì)驚恐的預(yù)期恐懼,常產(chǎn)生預(yù)期焦慮,這樣即使驚恐發(fā)作或驚恐樣癥狀消失了,廣場(chǎng)恐怖癥也會(huì)經(jīng)常持續(xù)發(fā)生。每當(dāng)患者遇到上述情況,便會(huì)感到焦慮緊張,極力回避或拒絕進(jìn)入這類場(chǎng)所。在有人陪伴時(shí),患者的恐懼可以減輕或消失。通常在患者經(jīng)歷過驚恐發(fā)作或驚恐樣癥狀后,廣場(chǎng)恐懼逐步發(fā)展。然而,一旦廣場(chǎng)恐怖癥發(fā)展后,驚恐癥狀可以繼續(xù)發(fā)生,也可以停止。
有以下3種表現(xiàn):
A.廣場(chǎng)恐怖癥起病前從無驚恐發(fā)作,不在害怕的場(chǎng)所也無驚恐發(fā)作,只在經(jīng)歷害怕的場(chǎng)所或境遇時(shí)極度恐懼,達(dá)到驚恐發(fā)作的診斷標(biāo)準(zhǔn)?;乇芎ε碌膱?chǎng)所或境遇,或恐怖癥狀得到有效控制,驚恐發(fā)作便會(huì)停止。這種情況廣場(chǎng)恐怖癥是原發(fā)病。驚恐發(fā)作屬繼發(fā)反應(yīng)。
B.廣場(chǎng)恐怖癥起病前經(jīng)歷過一次或多次驚恐發(fā)作,害怕單獨(dú)出門或單獨(dú)留在家里,擔(dān)心自己出現(xiàn)驚恐發(fā)作時(shí)無親友在身旁救助;如果有人陪伴便可消除擔(dān)心。在驚恐障礙得到有效治療后,廣場(chǎng)恐怖會(huì)逐漸消失。這類病例的原發(fā)病是驚恐障礙,廣場(chǎng)恐怖為繼發(fā)癥狀。
C.廣場(chǎng)恐怖和驚恐發(fā)作見于同一患者,患者既在人多擁擠的場(chǎng)合感到緊張不安,在一般情況下也有驚恐發(fā)作。這種情況常需分別給予適當(dāng)治療,兩類癥狀才會(huì)消失;應(yīng)考慮為二者合病(comorbidity)。
(2)社交恐怖癥(社交焦慮恐懼癥):
社交恐怖癥的主要特征是害怕被別人審視或否定評(píng)價(jià),害怕自己會(huì)做一些令人窘迫的事,或有些表現(xiàn)可能會(huì)丟臉(包括表現(xiàn)出明顯的焦慮癥狀)。這種擔(dān)心可只限于特定場(chǎng)合,也可涉及大部分社交場(chǎng)合。社交恐怖癥癥狀可在青少年晚期——最關(guān)注留給他人印象的時(shí)期出現(xiàn);也可在正常人中突然發(fā)生,通常初次為應(yīng)激事件誘導(dǎo)下的一次嚴(yán)重焦慮發(fā)作。因擔(dān)心他人對(duì)其焦慮予以注意和批評(píng),初次發(fā)作后癥狀常可持續(xù)。其恐怖對(duì)象是社交場(chǎng)合和人際接觸。表現(xiàn)為害怕處于眾目睽睽的場(chǎng)合,大家注視自己,或害怕自己當(dāng)眾出丑,使自己處于難堪或窘困的地步,因而懼怕在公共場(chǎng)所進(jìn)食、如廁、公開講話或表演,當(dāng)眾寫字時(shí)控制不住手發(fā)抖,當(dāng)眾說話口結(jié)巴或在社交場(chǎng)合結(jié)結(jié)巴巴不能作答等。還可表現(xiàn)為害怕見人臉紅,被別人看見而惴惴不安或自覺臉紅。(紅臉恐怖癥,erythrophobia);害怕與別人對(duì)視,或自認(rèn)為眼睛的余光在窺視別人,因而惶恐不安(對(duì)視恐怖癥);害怕在公共場(chǎng)所遇見陌生人或熟悉的人(對(duì)人恐怖癥,anthropophobia);害怕與異性相遇(異性恐怖癥)等。
大多數(shù)社交恐怖癥患者只對(duì)一種或幾種社會(huì)交往或當(dāng)眾表演感到恐懼,稱特殊社交恐怖癥(special social phobia)。一般情況下可以完全沒有癥狀,其焦慮癥狀只在擔(dān)心會(huì)遇到害怕的社交場(chǎng)合(預(yù)期焦慮)或已經(jīng)進(jìn)入害怕情境才會(huì)出現(xiàn)。此時(shí)患者感到不同程度的緊張、不安和恐懼,常伴有臉紅、出汗和口干等自主神經(jīng)癥狀;其中尤以害羞臉紅是社交恐怖最突出的表現(xiàn)。認(rèn)知方面則在與人相遇時(shí)特別注意自己的表情和行為,并對(duì)自己的社交表現(xiàn)評(píng)價(jià)過低。嚴(yán)重的社交恐怖者,極度緊張時(shí)可誘發(fā)驚恐發(fā)作。害怕社交場(chǎng)合十分廣泛的病例,稱廣泛社交恐怖癥(generalized social phobia)。這類患者常害怕出門,不敢與人交往,甚至長(zhǎng)期脫離社會(huì)生活,無法工作。有的患者可同時(shí)伴有回避型人格障礙(avoidant personality disorder)。在離開這些環(huán)境下可以完全沒有癥狀,只是在擔(dān)心會(huì)遇到害怕的社交場(chǎng)合(預(yù)期焦慮),故多表現(xiàn)為不敢與人交往,甚至長(zhǎng)期脫離公共社會(huì)生活,嚴(yán)重者無法工作。發(fā)病多無明顯誘因,大多數(shù)患者(尤其是受教育程度較高者)經(jīng)恰當(dāng)治療效果較好。
社交恐怖癥即害怕被否定評(píng)價(jià),常常會(huì)因?yàn)榛颊卟幌矚g談?wù)撍麄兊暮ε露槐蝗藗兯R(shí)別。也可因醫(yī)師將其與害羞相混淆,或認(rèn)為是繼發(fā)于抑郁或物質(zhì)依賴而不被識(shí)別。社交恐怖癥并不罕見,當(dāng)有人說我看到人緊張時(shí)即應(yīng)考慮是否有社交恐怖癥。
(3)物體恐怖癥:
又稱單純恐怖癥或稱單一恐怖癥、特殊恐怖癥(special phobia)。其恐懼對(duì)象主要為某些特定的物體或情境。促發(fā)的情境很單一、很具體。這一綜合征也包含3個(gè)成分:預(yù)期焦慮,恐懼刺激引起的焦慮情緒,以及為了減輕焦慮采取的回避行為。這類患者害怕的往往不是與這些物體接觸,而是擔(dān)心接觸之后會(huì)產(chǎn)生可怕后果。例如:患者不敢接觸尖銳物品,害怕會(huì)用這種物品傷害別人;不敢過橋,害怕橋會(huì)塌,掉到水里去,害怕各種小動(dòng)物會(huì)咬自己等。大多數(shù)患者認(rèn)識(shí)到這些害怕是過分的,不合理的,實(shí)際上并沒有什么可怕,但卻無法控制自己的恐懼;即使向患者保證,仍不能減輕他們的害怕情緒。按照患者恐懼對(duì)象的特點(diǎn),可分為以下幾種類型:動(dòng)物恐怖:害怕蜘蛛、昆蟲、老鼠等。自然環(huán)境恐怖:害怕雷電、登高、臨水、黑暗等。場(chǎng)所恐怖:害怕進(jìn)入汽車、電梯、飛機(jī)等封閉空間。血-傷害-注射恐怖:害怕看到流血、暴露的傷口和接受注射。尖銳鋒利的物品,如刀、剪、斧等;其他引起窒息、嘔吐或疾病的場(chǎng)所;害怕接觸特定疾病的病人或情景;進(jìn)食某些東西;出門找不到廁所,擔(dān)心會(huì)把糞便排在身上等。以上各種恐怖癥可以單獨(dú)出現(xiàn),也可合并存在。雖然患者能認(rèn)識(shí)到這些恐懼是過分的,不合理的,但卻無法控制;即使向患者保證,仍不能減輕他們的恐懼。導(dǎo)致功能損害的程度取決于患者回避恐懼情境的難易程度。一般在童年或成年早期就出現(xiàn),如果不加以治療,可以持續(xù)數(shù)十年。有報(bào)道認(rèn)為動(dòng)物恐怖癥常起病于童年,并可隨年齡增長(zhǎng)自行緩解。
還有其他恐怖癥和特定的恐怖癥。特定的恐怖癥的特征是對(duì)一種事物或情境有持續(xù)的、不合理的害怕和回避。引起特定恐怖癥的情境對(duì)象范圍非常小,這些情境可能對(duì)年幼的哺乳動(dòng)物曾經(jīng)有過一些保護(hù)功能。有兩組情境:一組是高處,密閉的空間,墜落平靜的水中,窒息和溺水。另一組是來自有毒昆蟲、蛇和食肉動(dòng)物可能的傷害。每個(gè)人都會(huì)提防這些情境,但特定的恐怖癥患者會(huì)對(duì)這些情境產(chǎn)生預(yù)期焦慮,他們的恐懼與情境的危險(xiǎn)不相稱。對(duì)血液及損傷的恐懼是一個(gè)特例,有保護(hù)的功能。對(duì)飛行的恐懼是各種各樣的,需著重詢問最終的危險(xiǎn)是什么。對(duì)飛行的恐懼可能因?yàn)槭菍?duì)高空或密閉空間的害怕;可能是廣場(chǎng)恐怖癥或社交恐怖癥的表現(xiàn);或是對(duì)以往航空意外的條件反射性恐懼。每一種疾病的患者所恐懼的最終危險(xiǎn)或理由是完全不同的。治療的重點(diǎn)取決于最終的恐懼原因是什么。
當(dāng)特定的恐怖癥患者面臨恐懼情境,可能會(huì)有驚恐發(fā)作,或訴說心率加快或心跳很重、震顫、虛脫或頭暈、呼吸困難、出汗。
根據(jù)恐懼情境的性質(zhì)和位置不同,焦慮的嚴(yán)重情況通常不同(如動(dòng)物的大小、動(dòng)物是否在活動(dòng)、離動(dòng)物的距離)。
通常特定的恐怖癥患者總是試圖盡可能回避恐懼情境,這種害怕和回避的程度妨礙了他們的生活或引起明顯苦惱。當(dāng)不接觸或不想到恐懼情境時(shí),則無焦慮。通常患者自己認(rèn)為恐懼是不合理的或過分的。
三、恐懼癥是怎么回事
恐怖癥的原因目前尚不十分清晰,目前研究與遺傳、生化和特殊的條件反射相關(guān)。
廣場(chǎng)恐怖癥是恐怖癥中最常見的一種,其病因可能為:廣場(chǎng)恐怖癥常以自發(fā)性驚恐發(fā)作開始,然后產(chǎn)生預(yù)期焦慮和回避行為;提示條件化的形成。一些臨床研究表明,廣場(chǎng)恐怖癥患者常同時(shí)有驚恐發(fā)作。有人認(rèn)為最初一次驚恐發(fā)作(可能因?yàn)闀r(shí)間久了被遺忘)是廣場(chǎng)恐怖癥起病的必備條件。因而認(rèn)為廣場(chǎng)恐怖癥是驚恐發(fā)作發(fā)展的后果,應(yīng)歸入驚恐障礙這一類別。也有人認(rèn)為盡管一次偶然的驚恐發(fā)作可引起廣場(chǎng)恐怖癥,但廣場(chǎng)恐怖癥是不同于驚恐障礙的一類獨(dú)立疾病。這兩種不同的觀點(diǎn)反映在DSM-Ⅳ把同時(shí)有廣場(chǎng)恐怖癥狀和驚恐發(fā)作的病例納入驚恐障礙,而ICD-10則把同一類病例歸入恐怖障礙。不論屬于以上哪種觀點(diǎn),都認(rèn)為廣場(chǎng)恐怖癥狀的擴(kuò)展和持續(xù)都可以用癥狀的反復(fù)出現(xiàn)使焦慮情緒條件化,而回避行為則阻礙了條件化的消退;加上害怕昏倒或當(dāng)眾出丑可加重焦慮而形成惡性循環(huán)。Crowe(1983)的家系調(diào)查發(fā)現(xiàn)廣場(chǎng)恐怖癥患者的近親中,廣場(chǎng)恐怖癥的危險(xiǎn)率(11.6%)較對(duì)照組的近親(4.2%)為高;并發(fā)現(xiàn)廣場(chǎng)恐怖癥患者的親屬中驚恐障礙的患病率增高,且女性親屬的患病率較男性親屬高2倍。在挪威Torgersen(1983)雙生子調(diào)查發(fā)現(xiàn),13對(duì)單卵雙生子中有4對(duì)(3l%)同患驚恐障礙和(或)廣場(chǎng)恐怖癥。而16對(duì)雙卵雙生子的同病率為0。這類研究結(jié)果提示廣場(chǎng)恐怖癥可能與遺傳有關(guān),且與驚恐障礙存在一定聯(lián)系。但Lelliott等(1989)的一項(xiàng)臨床研究發(fā)現(xiàn)廣場(chǎng)恐怖伴驚恐發(fā)作的病例,有23%的患者其廣場(chǎng)恐怖出現(xiàn)于驚恐發(fā)作以前。Eaton和Keyl(1990),在ECA調(diào)查報(bào)告中指出,約2/3的廣場(chǎng)恐怖癥沒有驚恐發(fā)作病史。
社交恐懼的發(fā)病原因不詳。社交恐怖癥是以害怕與人交往或當(dāng)眾說話,擔(dān)心在別人面前出丑或處于難堪的境況,因而盡力回避為特征的一種恐怖障礙。Tancer等(1993)報(bào)告約50%社交恐怖癥患者出現(xiàn)恐怖癥狀時(shí)血漿腎上腺素水平急劇升高;但在一般情況下,給這類患者快速靜脈滴注腎上腺素并不引起社交恐怖癥狀,表明認(rèn)知過程對(duì)本病癥狀的發(fā)生起了一定作用。可樂定激發(fā)試驗(yàn)引起的生長(zhǎng)激素反應(yīng)遲鈍,提示本病患者有去甲腎上腺素功能失調(diào)。Liebow-itg等(1984)觀察到社交恐怖癥患者有內(nèi)源性胺類系統(tǒng)功能調(diào)節(jié)不良,認(rèn)為可能與其情緒反應(yīng)有關(guān)。這類患者對(duì)受到批評(píng)或拒絕很敏感,采用單胺氧化酶抑制劑治療可減低患者對(duì)害怕批評(píng)的敏感性,并抑制其內(nèi)源性生物胺的代謝。
物體恐怖癥:又稱單純恐怖癥或稱單一恐怖癥、特殊恐怖癥(special phobia),其病因?yàn)椋篧atson(1920)觀察到一個(gè)小男孩在實(shí)驗(yàn)條件下,由于令人害怕的聲音與大鼠和白兔同時(shí)出現(xiàn),形成了害怕大鼠和白兔的條件反射;認(rèn)為恐怖癥是由于某些無害的事物或情境與令人害怕的刺激多次重疊出現(xiàn),形成條件反射,因而獲得了引起焦慮的性質(zhì),成為患者恐怖的對(duì)象。這種焦慮是一種不愉快的情感體驗(yàn),促使患者采取某種行為去回避它。如果回避行為使患者的焦慮得到減輕或消除,便會(huì)成為一種強(qiáng)化因素,通過操作性條件反射,使這種行為本身固定下來,持續(xù)下去。
四、恐懼癥一般治療
通常采用藥物控制與心理行為綜合治療。
1.一般性心理治療
心理教育、心理支持、保證等,對(duì)癥狀較輕者可有較好療效。治療目的在于減輕患者的預(yù)期焦慮,鼓勵(lì)患者重新進(jìn)入害怕的場(chǎng)所。
2.認(rèn)知行為療法
行為療法主要用于消除其回避行為,多以暴露療法為主。酌情選用系統(tǒng)脫敏療法或沖擊療法,同時(shí)配合反應(yīng)防止技術(shù)。如系統(tǒng)脫敏療法或暴露療法,包括默想暴露和現(xiàn)場(chǎng)暴露兩種方式。嚴(yán)重病例宜先從默想暴露開始,可以針對(duì)患者對(duì)處境產(chǎn)生的焦慮反應(yīng)、預(yù)期焦慮及回避行為3個(gè)方面引導(dǎo)患者想象害怕的場(chǎng)所或情境,同時(shí)給予放松訓(xùn)練,直至達(dá)到緊張焦慮消除。然后鼓勵(lì)患者進(jìn)入現(xiàn)場(chǎng)暴露,反復(fù)訓(xùn)練,直到取得滿意效果。
3.藥物治療
選用某些抗焦慮藥和抗抑郁劑。
(1)抗焦慮藥物:
如苯二氮卓類的阿普唑侖、勞拉西泮、氯硝西泮(氯硝安定)等,以及丁螺環(huán)酮,選擇性5-HT回吸收抑制劑鹽酸氟西汀,5-HT和NE再攝取抑制劑文法拉辛(萬拉法新),5-HT增強(qiáng)劑塞萘普汀等。常用苯二氮卓類藥物,可選用口服阿普唑侖1.2~2.4mg/d。或選用口服丁螺環(huán)酮15~45mg/d。
(2)抗抑郁藥:
可選用口服丙米嗪150~250mg/d,口服苯乙肼45~90mg/d。
(3)對(duì)藝術(shù)家
教師的表演焦慮,于上臺(tái)前或在進(jìn)入公共場(chǎng)所、當(dāng)眾講話前
0.5~2h口服β受體阻滯劑普萘洛爾(心得安)20mg,有良好的鎮(zhèn)靜作用,可使心悸、震顫、因害怕而發(fā)抖等癥狀反應(yīng)減輕。
情感是態(tài)度這一整體中的一部分,它與態(tài)度中的內(nèi)向感受、意向具有協(xié)調(diào)一致性,是態(tài)度在生理上一種較復(fù)雜而又穩(wěn)定的生理評(píng)價(jià)和體驗(yàn)。小編整理了恐懼癥的表現(xiàn)相關(guān)信息如下,希望對(duì)各位網(wǎng)友有所幫助。 幽閉恐懼癥。 患者總是擔(dān)心在此場(chǎng)所中,會(huì)昏倒、發(fā)作某種病癥、失去控制,而又無法逃離現(xiàn)場(chǎng)??偸菗?dān)心在此場(chǎng)所中,會(huì)昏倒、發(fā)作某種病癥、失去控制,而又無法逃離現(xiàn)場(chǎng)。 社交恐懼癥。 不僅害怕與陌生說話陌生人,連已經(jīng)認(rèn)識(shí)的.人也一樣??偸窍敕皆O(shè)法找借口,拒絕參加種類聚會(huì)。平時(shí)極少與人閑聊和攀談,甚至不愿主動(dòng)與人通電話。性格偏內(nèi)向,自幼有膽怯,過分注重自身在別人心目中的形象,常常感到自卑。 對(duì)視恐懼癥。 有病人訴說對(duì)視時(shí)心情慌亂,腦子一片空白,說不出話,目光不能集中,感覺對(duì)方的目光流露出疑惑、生氣、反感或仇視的意思。 婚前恐懼癥。 在談婚論嫁階段,主要是對(duì)婚姻持久性的懷疑和恐懼。結(jié)婚的前一個(gè)月或前一個(gè)星期出現(xiàn)的恐懼、緊張、焦慮等癥狀,忙于打拼事業(yè)而無暇承擔(dān)婚姻中的責(zé)任;及時(shí)行樂的信念價(jià)值觀系統(tǒng);有過失敗的婚姻史怕再次受到傷害,或是擔(dān)心由于雙方子女引發(fā)再婚糾紛等。
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