一、青少年自閉癥能治好嗎
該病病因復(fù)雜,現(xiàn)在醫(yī)學(xué)界并沒有治愈方法。到目前為止的研究進(jìn)展表明,即使自閉癥患者到了成人,恢復(fù)得比較好的還是不可避免存在自閉傾向,比如他們與人接觸的方式不適當(dāng),不能順利使用語言與別人交流。精彩推薦:如何讓自閉癥小孩正常說話一般推估大約每10000人中有2—5位為自閉癥患者,因診斷標(biāo)準(zhǔn)的不同自閉癥的出現(xiàn)率有許多差異,后來因診斷基準(zhǔn)的改變及人民知識的提升,目前以精神疾病診斷與統(tǒng)計手冊第四版(DSM-Ⅳ)診斷標(biāo)準(zhǔn)篩檢,約是每10,000人中有4—5位為自閉癥患者。且在性別方面男性多于女性,男性與女性的比例約4:1,但女性患者的癥狀比男性嚴(yán)重。有關(guān)專家認(rèn)為治療好的自閉癥患兒在語言表現(xiàn)、微笑、愛情表現(xiàn)、幽默感、學(xué)習(xí)新事物的能力等各方面,與正常人還是存在差異性。即所謂恢復(fù)正常只不過是一種癥狀的緩解和改善。自閉癥是一個終身性的疾病。只有早發(fā)現(xiàn)早干預(yù),還要走對路才可能達(dá)到更好的治療效果,讓自閉癥兒童能獨立生活。自閉癥的治療沒有捷徑,只有父母和孩子在醫(yī)生的指導(dǎo)下努力地做康復(fù)治療才是正確的路。
二、自閉癥有什么表現(xiàn)
1、言語障礙突出
大多數(shù)患兒言語很少,嚴(yán)重的病例幾乎終生不語,會說會用的詞匯有限,并且即使有的患兒會說,也常常不愿說話而寧可以手勢代替。有的會說話,但聲音很小,很低或自言自語重復(fù)一些單調(diào)的話。有的患兒只會模仿別人說過的話,而不會用自己的語言來進(jìn)行交談。
2、不會模仿
“模仿”是孩子學(xué)習(xí)的最重要工具,孩子就是通過模仿學(xué)習(xí)說話,學(xué)習(xí)運(yùn)用無聲的身體語言、手勢和表情進(jìn)行溝通的。但是自閉癥患兒不懂得模仿。
3、語言遲鈍
輕度自閉癥的患兒,大多數(shù)都會出現(xiàn)言語的減少,或者是終身不說話的情況。并且,疾病患兒說話,也大多數(shù)都用手勢進(jìn)行交流,而且常常會分不清你我。
4、交際困難
即是缺乏與人交往、交流的傾向。有的患兒從嬰兒時期起就表現(xiàn)這一特征,如從小就和父母親不親,也不喜歡要人抱,當(dāng)人要抱起他時不伸手表現(xiàn)期待要抱起的姿勢,不主動找小孩玩,別人找他玩時表現(xiàn)躲避,對呼喚沒有反應(yīng),總喜歡自己單獨活動,自己玩。
5、社交障礙
這是自閉癥患兒面臨的最大問題。他們對周圍的事物漠不關(guān)心,難以體會別人的情緒和感受,也無法正確地表達(dá)自己的情緒和感受。自閉癥患兒存在“思維盲區(qū)”(mind blind),他們似乎認(rèn)為凡存在于他們自己腦子里的東西,也一樣存在于別人腦子里,彼此沒有什么區(qū)別。即他們通常認(rèn)為自己的感覺就是別人的感覺,但這并不意味著他們沒有感情。
6、興趣狹窄
自閉癥兒童常常在較長時間里專注于某種或幾種游戲或活動,如著迷于旋轉(zhuǎn)鍋蓋,單調(diào)地擺放積木塊,熱衷于觀看電視廣告和天氣預(yù)報,面對通常兒童們喜歡的動畫片,兒童電視,電影則毫無興趣。
有許多患兒會出現(xiàn)每天吃同樣的飯菜以及走同樣的路線,并且每天所做的所有的事物都是一樣的。而且患兒還出現(xiàn)無目的的活動,甚至?xí)霈F(xiàn)自傷的情況。
7、行為刻板
興趣狹窄,對環(huán)境要求嚴(yán)格,不容許有絲毫改變?;純和ǔ^長時間地專注于某種或某幾種游戲,經(jīng)常重復(fù)一些固定刻板的動作,甚至有自殘行為。
8、智力障礙
70%的患兒智力落后,但在某些方面可能有比較特殊的能力。20%智力在正常范圍,約10%智力超常,表現(xiàn)為對音樂、美術(shù)等十分敏感或者記憶力超常等等。但是,令人費解的是,即便患兒能毫不費力地閱讀或背誦,但他無法用他掌握的語言與人正常交流。
三、自閉癥的原因是什么
雖然孤獨癥的病因還不完全清楚,但目前的研究表明,某些危險因素可能同孤獨癥的發(fā)病相關(guān)。引起孤獨癥的危險因素可以歸納為:遺傳、感染與免疫和孕期理化因子刺激。1、遺傳因素雙生子研究顯示,孤獨癥在單卵雙生子中的共患病率高達(dá)61%~90%,而異卵雙生子則未見明顯的共患病情況。在兄弟姊妹之間的再患病率,估計在4.5%左右。這些現(xiàn)象提示孤獨癥存在遺傳傾向性。研究顯示,某些染色體異??赡軙?dǎo)致孤獨癥的發(fā)生。目前已知的相關(guān)染色體有7q、22q13、2q37、18q、Xp;某些性染色體異常也會出現(xiàn)孤獨癥的表現(xiàn)。如47、XYY以及45、X/46、XY嵌合體等。較常見的表現(xiàn)出孤獨癥癥狀的染色體病有4種:脆性X染色體綜合征、結(jié)節(jié)性硬化癥、15q雙倍體和苯丙酮尿癥。每年均有新的關(guān)于孤獨癥候選基因的報道。近年來新報道的孤獨癥候選基因有clock,PRKCBl、CNTN4,CNTCAP2、immune gene、STK39、MAOA、CSMD3、DRD1、neurexinl、SLC25A12、JARDlC、Pax6。另有研究報道,在漢族孤獨癥患者中,NRP2基因存在遺傳多態(tài)性。繁多的候選基因提示了孤獨癥是一種多基因遺傳病,即孤獨癥可能是在一定的遺傳傾向性下,由環(huán)境致病因子誘發(fā)的疾病。2、感染與免疫因素早在20世紀(jì)70年代末就有研究發(fā)現(xiàn),孕婦患病毒感染后,其子代患孤獨癥的機(jī)率增大。后來數(shù)個研究均提示,孕期感染與孤獨癥發(fā)生可能有一定的關(guān)系。目前已知的相關(guān)病原體有:風(fēng)疹病毒、巨細(xì)胞病毒、水痘——帶狀皰疹病毒、單純皰疹病毒、梅毒螺旋體和弓形蟲等。目前推測,這些病原體產(chǎn)生的抗體,由胎盤進(jìn)入胎兒體內(nèi),與胎兒正在發(fā)育的神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)生交叉免疫反應(yīng),干擾了神經(jīng)系統(tǒng)的正常發(fā)育,從而導(dǎo)致了孤獨癥的發(fā)生。3、孕期理化因子刺激受孕早期孕婦若有反應(yīng)停和丙戊酸鹽類抗癲癇類藥物的用藥史以及酗酒等,可導(dǎo)致子代患孤獨癥的機(jī)率增加。根據(jù)這些研究,對懷孕12.5 d的大鼠一次性高劑量腹腔注射丙戊酸鈉,其子代鼠表現(xiàn)出類似孤獨癥的行為學(xué)表現(xiàn)。還有研究發(fā)現(xiàn),孕期大鼠暴露于反復(fù)冷凍刺激中,也會增加子代患孤獨癥的機(jī)率;對孕鼠進(jìn)行反復(fù)冷凍刺激,其子代也表現(xiàn)出孤獨癥的行為學(xué)特征。
四、自閉癥應(yīng)該如何治療
一般說來,孤獨癥患兒的預(yù)后好壞與發(fā)現(xiàn)疾病苗頭早晚、疾病嚴(yán)重程度、早期言語發(fā)育情況、認(rèn)知功能、是否伴有其它疾病、是否用藥、是否訓(xùn)練等多種因素有關(guān)。
心理學(xué)研究發(fā)現(xiàn),孤獨癥的實質(zhì)的損害是認(rèn)知障礙,表現(xiàn)在早期的分享性注意和扮演行為上。分享性注意是指與他人共同分享對某種事物的興趣,當(dāng)孤獨癥面對一種物品時不是與他人分享興趣,而是要得到它,這種障礙是孤獨癥的早期癥狀之一。
一部分患兒到青春期以后癥狀可有改善,古怪刻板的行為減少,社會交往和適應(yīng)社會的能力或多或少地提高。但仍表現(xiàn)為與人交往困難,獨來獨往,回避他人;在不涉及社交能力時,也能干好某些簡單、機(jī)械的事情。
早期或在確診為孤獨癥之前已有較好的語言或言語功能者預(yù)后較好。盡管疾病本身使他們發(fā)展語言的潛能受到限制,但他畢竟是具有這種潛能或基礎(chǔ),使用藥物效果比較好。
觀察到高功能水平孤獨癥預(yù)后較低功能水平為好,報道16名6歲以下,IQ大于65的孤獨癥患兒,有半數(shù)可完成大學(xué)學(xué)業(yè),能獨立生活。即使是高功能水平孤獨癥兒童,其業(yè)余活動面或活動內(nèi)容也是有限制的,不會做建設(shè)性的決策或提建設(shè)性意見。
伴有其它疾病者如嚴(yán)重先天性心臟病、癲癇、肝腎損害、結(jié)節(jié)性硬化等預(yù)后較差,伴有聽力受損、特殊生活技能問題者預(yù)后較差。
自閉癥的治療是一個長期的過程,并不是簡單的靠藥物就可以治療的,在進(jìn)行藥物控制的同時,還需要一直有耐心的進(jìn)行心理輔導(dǎo),當(dāng)然家人的陪伴和耐心的溝通也是很有必要的,也要給孩子找到自己的興趣,比如畫畫、彈琴等等,這樣比較有助于康復(fù)。
自閉癥完全治愈的幾率較低,改善疾病的幾率較高,而且越早治療,所起到的治療效果就越好?,F(xiàn)如今治療自閉癥的方法較多,比較常用的有藥物療法、穴位封閉療法、針灸療法以及按摩療法等。
近幾年來自閉癥的發(fā)病率不斷上升,這也讓很多人的目光都關(guān)注在該疾病上。而依舊有很多人對自閉癥不是很了解,認(rèn)為這不是什么大不了的疾病,所以會忽略該病癥,不及時治療。長此以往下去,對于患病者的身心健康都會帶來極大的損害。那么,自閉癥能治好嗎?
一、藥物療法
自閉癥是可以改善治療,但完全治愈的可能性較低,通常是年齡越小時接受治療恢復(fù)的就越快。自閉癥可以選擇藥物進(jìn)行治療,比較常用的治療藥物,主要有抗精神病藥物以及抗抑郁藥物,其中抗抑郁藥物經(jīng)常選擇的是頂泌素以及氯丙米嗪等藥物。也可以考慮選擇丁螺環(huán)酮等藥物來治療自閉癥。而抗精神藥物的選擇通常要明確的診斷結(jié)果出來以后才能夠決定,一般是根據(jù)患者具體的病情狀況選擇藥物。比較常用的抗精神藥物主要有舒必利以及奧氮平等。
二、穴位封閉療法
穴位封閉療法能夠大大緩解病人在行為以及語言等能力方面的障礙癥狀,同時可以將穴位封閉療法和藥物一同應(yīng)用,這樣所起到的治療效果會更好,比如使用維生素b6以及人胎盤組織液等。
三、針灸療法
目前針灸療法主要是針刺人頭部的穴位為主,這樣可以讓患病者逐漸的恢復(fù)自身的語言功能,同時還能夠加強(qiáng)病人對語言的理解能力。而針灸不同的穴位則能夠緩解人身體出現(xiàn)的不同癥狀,比如睡眠障礙癥狀,可以考慮針灸心經(jīng)原穴神門來治療。
四、按摩療法
按摩療法的主要目的是促使人身體的各個生理機(jī)能逐漸恢復(fù)正常,其主要是通過手法的變化來刺激人身體的各個器官。這樣可以通過對人神經(jīng)系統(tǒng)以及穴位和經(jīng)絡(luò)等部位的傳導(dǎo),間接或直接的刺激到人的肌肉以及韌帶等部位,讓人身體產(chǎn)生局部或全身的變化。
嚴(yán)格的來說自閉癥不能自愈,并且只有從小通過專業(yè)的康復(fù)訓(xùn)練和治療,通過家長與老師的持續(xù)和積極的付出,孩子才會達(dá)到很好的康復(fù)效果。建議去【大米和小米】,該公司致力于關(guān)心自閉癥患者,搭建自閉癥患者社交階梯。
自閉癥是一種廣泛性發(fā)育障礙中的代表性疾病。主要特征是社會功能缺失、言語和非言語溝通異常以及行為和興趣刻板局限等。自閉癥的疾病病因主要是遺傳因素、感染與免疫因素和孕期理化因子刺激等;有研究顯示遺傳因素占據(jù)了百分之八十,其他的因素占據(jù)另外百分之二十。
自閉癥是一種慢性病程,預(yù)后較差,一個自閉癥患者從發(fā)現(xiàn)就治療到這個患者長大都很難做到和正常的孩子無異;因此大約三分之二的自閉癥人群在成年之后無法獨立生活,需要終生的照顧和養(yǎng)護(hù)。因此自閉癥基本上是不能完全自愈的,并且如果發(fā)現(xiàn)患自閉癥之后沒有及時的采取治療,錯過最佳治療期,那么這個患者的某些能力可能在后期經(jīng)過治療都不會得到很大程度的提升。
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我們常見的自閉癥患者都是兒童,但是其實青少年的心理健康也是不容忽視的。青少年自閉癥的患者也不在少數(shù),了解青少年患自閉癥的表現(xiàn)對患者的治療會更有幫助。 不愿交流,喜怒哀樂愛恨還是有的,但他不會說出來,表情上不會表現(xiàn)出來的,心里不希望別人知道,常常會一個人在自己的房間里,或者大家在一起的時候會選擇一個人待著,不喜歡開口說話,容易受外界刺激,缺乏安全感,對周圍環(huán)境改變很敏感,逆反心理特別強(qiáng),有迷茫的眼神。 部分患者會出現(xiàn)抑郁癥癥狀,而因為內(nèi)心情感無法渲泄。有可能會出現(xiàn)很極端的思想和行為,又或者會養(yǎng)成很怪僻的嗜好和行為。有的還有強(qiáng)迫癥行為。即使知道自己自閉,卻不愿意別人認(rèn)為其有問題,大多不會主動尋求心理醫(yī)生的幫助,自己愿意主動尋求醫(yī)生幫助的基本都不屬于很嚴(yán)重的?!白蚤]”就是自我封閉,可能因為受到打擊,還是見到一些事,等等。不可以強(qiáng)迫對方說話,這樣只會產(chǎn)生負(fù)面影響,如果沒有辦法,請看心理醫(yī)生,不過有些會自然好。
根據(jù)美國精神障礙診斷與統(tǒng)計手冊第5版?(DSM-5)的描述,自閉癥的兩大核心障礙主要表現(xiàn)為:
(1)在多種環(huán)境中持續(xù)性地顯示出社會溝通和社會交往的缺陷
社交與情感的交互性的缺陷表現(xiàn)為社交行為模式異常,無法進(jìn)行正常的你來我往的對話,與他人分享興趣愛好、情感、感受偏少,無法發(fā)起或回應(yīng)社會交往;
社會交往中非言語的交流行為的缺陷表現(xiàn)為語言和非語言交流之間缺乏協(xié)調(diào),眼神交流和身體語言的異常、理解和使用手勢的缺陷以及完全缺乏面部表情和非言語交流;
發(fā)展、維持和理解人際關(guān)系的缺陷表現(xiàn)為難以根據(jù)不同的社交場合調(diào)整行為,難以一起玩假想性游戲、難以交朋友以及對同齡人沒有興趣。
(2)局限的、重復(fù)的行為、興趣或活動
動作、對物體的使用、或說話有刻板或重復(fù)的行為,比如刻板的簡單動作,排列玩具或是翻東西,仿說,異常的用詞等;
堅持同樣的模式、僵化地遵守同樣的做事順序、或者語言或非語言行為有儀式化的模式,比如對很小的改變極度難受、難以從做一件事過渡到做另一件事、思維僵化,堅持儀式化的打招呼方式、需要每天走同一條路或吃同樣的食物;
局限的、執(zhí)著的興趣,且其強(qiáng)度或?qū)Wο螽惡鯇こ?,比如對不尋常的物品的?qiáng)烈的依戀或?qū)Wⅰ⑦^分局限的或固執(zhí)的興趣;
對感官刺激反應(yīng)過度或反應(yīng)過低、或?qū)Νh(huán)境中的某些感官刺激有不尋常的興趣,比如對疼痛或溫度不敏感、排斥某些特定的聲音或質(zhì)地、過度地嗅或觸摸物體、對光亮或運(yùn)動有視覺上的癡迷。
自閉癥在不同年齡段的特征各異,多數(shù)自閉癥孩子在嬰兒期的癥狀較為輕微,不易察覺,主要表現(xiàn)為普通兒童發(fā)育應(yīng)該出現(xiàn)的行為在自閉癥幼兒身上沒有按時出現(xiàn)或明顯延遲出現(xiàn),可以用“六不”來描述這類能力缺乏,即:
不看:與人互動缺乏基本的眼神交流,很少與父母有持久的目光對視;
不應(yīng):對于母親喚名沒有明確地轉(zhuǎn)頭或咿呀應(yīng)答;
不語:到了該學(xué)說話的年齡沒有任何嘗試開口的嘗試,不會牙牙學(xué)語;
不指:不會用手指指向要去的地方;
不親:對親近的養(yǎng)育或照料者缺乏正常的依戀情感或是表現(xiàn)為延遲的依戀,不會主動伸手期待被母親抱起,抵觸擁抱,被抱起時身體僵硬,不會將身體貼近媽媽,見到父母缺乏興奮、喜悅的表情,不會對著親人笑,對母親的離開和歸來常常缺乏應(yīng)有的悲傷與喜悅情緒;
不隨:不會用目光或動作去跟隨或?qū)ふ覌寢?,甚少出現(xiàn)在普通嬰幼兒常見的分離性焦慮;
孩子很少用發(fā)聲、啼哭等行為來吸引父母的注意,不害怕陌生環(huán)境,見到陌生人不會退縮,缺乏一定的安全意識等。
家長需要密切關(guān)注幼兒早期的發(fā)育狀況,平時要多留意他們的語言、社交和行為,如果發(fā)現(xiàn)孩子反復(fù)出現(xiàn)一些異常行為或是不符合同齡人發(fā)育水平的落后表現(xiàn)較多,應(yīng)該及時帶孩子去精神科??漆t(yī)院或是兒科醫(yī)院進(jìn)行就診,通過接受專業(yè)的自閉癥篩查來明確孩子的問題。
值得注意的是,家長懷疑孩子有自閉癥,盡快就醫(yī)才是高效且較為明智的應(yīng)對方法,其它諸如網(wǎng)上問診、量表自查等途徑有一定的局限性,往往不能得出確切的結(jié)論,而且極有可能誤導(dǎo)家長。
目前自閉癥的致病原因尚不清晰,無法通過有效的醫(yī)學(xué)手段達(dá)到完全消除自閉癥癥狀的治愈效果。對于自閉癥孩子的核心癥狀,科學(xué)研究表明,早期高強(qiáng)度的行為訓(xùn)練可以進(jìn)行有效改善,目前得到廣泛應(yīng)用的是以應(yīng)用行為分析(ABA)原理為基礎(chǔ)的行為干預(yù)。
如果孩子被診斷為自閉癥,家長可以參考以下三點建議:
第一,科學(xué)認(rèn)識自閉癥,調(diào)整心態(tài)。
第二,做學(xué)習(xí)型家長,自學(xué)干預(yù)技能。
第三,注重家庭干預(yù)。
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同時還有自閉癥干預(yù)機(jī)構(gòu)ALSO·IN總督導(dǎo)帶來的簡單實用的“聯(lián)結(jié)4步法”,教新家長4步入手,5天學(xué)會改善孩子眼神對視、叫名應(yīng)答、聽指令、跟著做這4個基礎(chǔ)課題的干預(yù)技巧,助力新家長快速樹立信心,和孩子建立有效的聯(lián)結(jié)。
本課程專為新家長研發(fā),針對群體為剛診斷(確診或疑似)自閉癥半年左右的新家長以及近期診斷,尚未系統(tǒng)學(xué)習(xí)干預(yù)知識的家庭,內(nèi)容較為初級,知識體系簡單易上手,很適合新家長打好基礎(chǔ),快速入門,緩解焦慮,盡快投入到孩子的康復(fù)訓(xùn)練中。
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