一、躁狂癥與狂躁癥一樣嗎
其實都是一樣的,只不過一些叫法是不同的了。病人表現(xiàn)輕松,愉快,興高采烈,洋洋自得,喜形于色的神態(tài),好像人間從無煩惱事,心境高漲往往生動,鮮明,與內(nèi)心體驗和周圍環(huán)境相協(xié)調(diào),具有感染力,病人常自稱是“樂天派”,“高興極了”,“生活充滿陽光,絢麗多采”,情緒反應(yīng)可能不穩(wěn)定,易激惹,可因細(xì)小瑣事或意見遭駁斥,要求未滿足而暴跳如雷,可出現(xiàn)破壞或攻擊行為,有些病人躁狂期也可出現(xiàn)短暫心情不佳。
發(fā)病年齡早,多在45歲以前發(fā)病,首次躁狂發(fā)作多發(fā)生青年期,起病較急,可在數(shù)日內(nèi)發(fā)展到疾病狀態(tài)。成人發(fā)病者需仔細(xì)詢問既往是否有不典型的、輕度而短暫的抑郁,如果有,應(yīng)診斷為雙相障礙。
典型發(fā)作表現(xiàn)為發(fā)作性病程,間歇期正常,易反復(fù)發(fā)作。躁狂發(fā)作時,情感高漲,言語增多,活動增多,即協(xié)調(diào)性精神運(yùn)動性興奮。
二、如何治療躁狂癥
如何治療躁狂癥呢?治療躁狂癥的方法又有哪些呢?相信這個很多人都會關(guān)心的一個問題。所以,接下來我們不妨一起來看一下吧。
一、治療原則
①早期識別,早期治療,足量足療程治療,全程治療。
②采取綜合治療,包括藥物治療,物理治療,心理社會干預(yù)和危機(jī)干預(yù),以改善治療依從性。
③長期治療,躁狂發(fā)作復(fù)發(fā)率很高,需要樹立長期治療的理念。
④患者和家屬共同參與治療,因需要家庭給予患者支持、幫助。
二、藥物治療
①以心境穩(wěn)定劑治療為主,心境穩(wěn)定劑可以治療和預(yù)防發(fā)作,在心境穩(wěn)定劑基礎(chǔ)上,根據(jù)病情需要聯(lián)合其他藥物。
②及時監(jiān)測藥物的作用和副作用,根據(jù)情況調(diào)整藥物,聯(lián)合用藥時,注意藥物之間的相互作用。
③躁狂狀態(tài),首選一種心境穩(wěn)定劑治療,根基病情需要,及時聯(lián)合用藥,聯(lián)合另一種心境穩(wěn)定劑,或抗精神病藥,或苯二氮卓類。
④心境穩(wěn)定劑,常用的有碳酸鋰和抗抽搐劑兩類,抗抽搐劑包括丙戊酸鈉,丙戊酸鎂,卡馬西平,拉莫三嗪。
⑤抗精神病藥,主要是新型非典型抗精神病藥(如喹硫平、奧氮平、利培酮、阿立哌唑、齊拉西酮等)。
三、心理治療
在藥物治療基礎(chǔ)上加上心理治療。識別和改善患者不良的認(rèn)知模式、情緒和行為模式,提供危機(jī)干預(yù),向患者和家屬宣傳疾病知識,以提高治療療效,提高社會適應(yīng)性及改善社會功能,提高依從性、減少復(fù)發(fā)。
三、如何預(yù)防躁狂癥的發(fā)生
1、抽身而退
如果感到緊張的氣氛越來越嚴(yán)重,則考慮先停止討論,等雙方都冷靜下來時再回來重新開始。隨著時間推移,您會變得更客觀,問題也將在您腦海中更明確。
2、努力從內(nèi)心處冷靜
遇到困難的對話時,確保從隔膜處均勻地深呼吸。想像從您的身體中央發(fā)出呼吸。跟自己講話,慢慢重復(fù)一些類似“放松,保持冷靜”的話。
您還可以閉上眼睛幾秒鐘,想像一幅放松的畫面、一些讓您冷靜或高興的事情。在您講話時,放慢語速,不要打斷,并仔細(xì)考慮您正在說什么。
3、緩和您的語氣
專家表示,在響應(yīng)之前先仔細(xì)傾聽,并使用類似“我明白”這樣的短語,以顯示您愿意了解他們的觀點(diǎn)。不要使用強(qiáng)烈的語氣或侮辱性的言論,并避免使用類似“總是”和“從不”這樣的詞。
它們可能不準(zhǔn)確,而且會弱化您的觀點(diǎn)。另一個有用技巧是“鏡像技術(shù)”,您在說話時重復(fù)別人的詞或短語,不是干擾他們,而是表示您確實在聽并且理解他們。
最后,不要遷怒于別人。不要說“當(dāng)你……時,我真得感到厭煩”,而是說“當(dāng)您……時,我感到難過”。
4、嘗試從對方的角度進(jìn)行考慮
如果您發(fā)現(xiàn)自己對某個人很憤怒,或者成為他們憤怒的對象,則花一點(diǎn)時間從對方的角度進(jìn)行考慮。每個人都有其自己的困難和壓力。
5、選擇正確的媒介來傳遞您的消息
當(dāng)您滿腔怒火時,很容易憤怒地發(fā)出一封措詞嚴(yán)厲的電子郵件,或者沖過幾張辦公桌去斥責(zé)他們。不過,建議您先花一點(diǎn)時間來考慮怎樣做才是最好的做法。
不良情緒實際上不應(yīng)使用電子郵件來傳送:因為當(dāng)面或通過電話說顯得很合理的話在郵件中就會非常不同,而且會被錯誤解讀。
6、不要當(dāng)面發(fā)泄怒氣,也不要反擊
如果有人朝您大喊大叫或粗魯?shù)赝{,請努力記?。哼@并不是真地針對您。您對與您無關(guān)的任何人的行為都不負(fù)責(zé)任,而且您也無法控制他們的行為。
您只能控制您對他們的行為所做出的反應(yīng)。如果有人抨擊您,反擊只會讓事情更糟糕。冷靜地反應(yīng)、或者根本不回應(yīng)以及拒絕“供給”他人的憤怒可使其更快地燃盡,就像失去氧氣的大火。
四、躁狂癥遺傳嗎
通過對患者的一級親屬的患病率、孿生子的同病率以及單卵孿生子的同病率的研究,根據(jù)現(xiàn)有資料推測躁狂抑郁性精神病可能是通過X染色體遺傳給下一代的,也可能通過其他途徑遺傳。
狂躁癥的病因十分復(fù)雜,到目前為止尚無有效方法治愈此種疾病,可是,及時發(fā)現(xiàn),及時治療是可以緩解病情的,希望本文能給大家?guī)韼椭?/p>
狂躁病的表現(xiàn):1、病人表現(xiàn)輕松、愉快、興高采烈,洋洋自得,喜形于色的神態(tài),好像人間從無煩惱事。心境高漲往往生動、鮮明、與內(nèi)心體驗和周圍環(huán)境相協(xié)調(diào),具有感染力。病人常自稱是"樂天派"、"高興極了"、"生活充滿陽光,絢麗多彩"。情緒反應(yīng)可能不穩(wěn)定、易激惹,可因細(xì)小瑣事或意見遭駁斥,要求未滿足而暴跳如雷,可出現(xiàn)破壞或攻擊行為,有些病人躁狂期也可出現(xiàn)短暫心情不佳。
2、躁狂病人興趣廣,喜熱鬧、交往多,主動與人親近,與不相識的人也一見如故。與人逗樂,愛管閑事,打抱不平。凡事缺乏深思熟慮,興之所致狂購亂買,每月工資幾天一掃而光,病人雖終日多說,多動,甚至聲嘶力竭,卻毫無倦意,精力顯得異常旺盛。
3、自我評價過高:在心境高漲背景上,自我感覺良好。感到身體從未如此健康,精力從未如此充沛。才思敏捷,一目十行。往往過高評價自己的才智、地位、自命不凡,可出現(xiàn)夸大觀念。
躁狂癥不治療會給身邊的人帶來傷害的,那么什么是躁狂癥,怎么治療呢?
躁狂癥是情感障礙的一種疾病。躁狂癥主要表現(xiàn)為情感高漲、思維奔逸、活動增多。躁狂癥可伴有夸大觀念或妄想,沖動行為等,在診斷躁狂癥時患者不但有這些癥狀,并且躁狂癥患者的這些癥狀需要持續(xù)至少一個周。同時這些癥狀嚴(yán)重到影響躁狂癥患者的社會功能。
絕大多數(shù)患有狂躁癥的患者,在發(fā)病之前都屬于性格內(nèi)向,特別孤僻、敏感的一類,雖然在發(fā)病之后,患者的思想或者行為會出現(xiàn)比較躁狂的癥狀,與之前有明顯的區(qū)別或者對比,很多患者都有先天性遺傳有一定的關(guān)系,一旦發(fā)病之后,最好能夠在親友的帶領(lǐng)下,去正規(guī)的醫(yī)院心理科做一下心理疏導(dǎo),如果病情比較嚴(yán)重的,還需要通過口服藥物進(jìn)行治療。
什么是躁狂癥?
躁狂癥是情感性精神障礙的一種,是以情感的異常高漲為主要臨床特征的精神病。
躁狂癥的典型癥狀有:情緒高漲、意念飄忽及精神運(yùn)動性興奮,但三者并非無例外地都具備。開始時常有睡眠障礙,無倦意,逐漸表現(xiàn)興奮多動。
輕躁狂病人語言增多,聯(lián)想敏捷,談話滔滔不絕,語氣常表現(xiàn)主觀自信及夸大色彩。情感輕松愉快,也有易激動、發(fā)脾氣和攻擊行為。行為增多,整日忙碌好管閑事,到處殷勤周到,也常表現(xiàn)調(diào)皮、戲謔,或賣弄風(fēng)情,或惡作劇傷害他人。
急性躁狂起病急,發(fā)展快。幾天內(nèi)出現(xiàn)主要癥狀。病人注意渙散,言語極多,內(nèi)容毫不固定,有明顯的音連、意連,表現(xiàn)出思想奔逸。病人情緒極度興奮,狂呼大叫,手舞足蹈,動作不停,常躁動不安,打人毀物。有的病人因極度興奮以至不進(jìn)飲食,不睡眠,但不知疲倦。
不少診斷明確的躁狂癥病人在病程高峰階段,偶可出現(xiàn)牽連觀念、幻覺和妄想。另外,譫妄性躁狂是一種更為嚴(yán)重的躁狂,伴有明顯的意識障礙和嚴(yán)重的精神運(yùn)動性興奮。
躁狂抑郁癥,是一種常見的精神疾病。特點(diǎn)是情緒高漲(躁狂)和情緒低落(抑郁)交替反復(fù)發(fā)作。通常起病于青春期或成年早期,在一般人群中的患病率為0.4%~1.2%,男女兩性中的發(fā)病率比較接近,男性患者首次發(fā)病多為躁狂發(fā)作,女性患者首次發(fā)作多為抑郁發(fā)作。60%~65%的患者有同類疾病的家族史。
躁狂抑郁癥的主要癥狀有兩類,一類是躁狂癥狀,一類是抑郁癥狀,兩者常交替發(fā)作。躁狂發(fā)作時聯(lián)想豐富,感覺良好,自我評價過高,下筆千言,妙筆生花,可以著書立說,藝術(shù)創(chuàng)作;休息和睡眠的需要減少,注意分散和焦躁不安,易激越,過分涉足舒適活動,常導(dǎo)致痛苦的結(jié)果,包括產(chǎn)生刺激性、攻擊性和破壞性行為。交談增加,過高的愉快感,性欲亢進(jìn),精力增加,非特征性的判斷力下降,否定增加。呈現(xiàn)出典型的“三高”癥狀:情緒高漲、思維活躍、活動增加。抑郁發(fā)作時主要有:興趣減退甚至喪失,無望感,無助感,自我評價下降,活力喪失和感到生活不有意義,生不如死,自殺傾向。精神運(yùn)動性抑制,病人的活動顯著減少而緩慢,甚至終日呆坐不誤語,睡眠和覺醒的節(jié)紊亂,特征性的睡眠障礙是早醒,一般比平時提早醒1小時以上,醒后再難入睡。此時心情為一天的最低點(diǎn),所有抑郁癥狀加重,下午或傍晚逐漸好轉(zhuǎn),這種現(xiàn)象稱之為“晨重夜輕”。性欲減退和食欲下降,變得面容憔悴,體重下降。內(nèi)臟功能下降,胸悶氣短,嘆息,口干發(fā)苦,上腹脹感,便秘等。自主神經(jīng)功能紊亂的各種癥狀,頭痛、頭暈、心悸、出汗等,還常常伴有焦慮、強(qiáng)迫癥狀、疑病癥狀、注意不集中、記憶減退、疲乏感等。典型的“三低”癥狀,情緒低落、思維遲鈍、行為減少;嚴(yán)重患者還伴有一些精神病性癥狀,如幻覺、妄想,如重復(fù)聽到有人在講“你是壞人,應(yīng)該自殺”,易造成危害。有自罪妄想的患者會為自己小小的缺點(diǎn)或一次偶爾的失誤或謊言而責(zé)備自己犯了不可饒恕的大罪,應(yīng)受到嚴(yán)懲等。抑郁癥的自殺是最常見和最嚴(yán)重的癥狀。65%-80%的病人會出現(xiàn)自殺意念,約一半的病人會出現(xiàn)自殺行為,嚴(yán)重抑郁癥患者中常有10%-15%的自殺成功者。未自殺的患者,情緒抑郁往往也是他們酗酒、吸毒、自我傷害的重要原因。全球每年1000萬起企圖自殺事件中,500萬~700萬起是由于抑郁癥,其中100萬起自殺成功。
躁狂抑郁癥的躁狂發(fā)作通常突然起病,持續(xù)2周到5個月;抑郁發(fā)作持續(xù)時間更長,平均6個月。多數(shù)患者發(fā)作間隙期基本正常。發(fā)作通常繼之于應(yīng)激性生活事件或其他精神創(chuàng)傷。本例小李找工作不順利就是一個應(yīng)激因素。躁狂抑郁癥的真正病因直到目前尚不十分清楚,有很多假說,一些假說也部分得到證實,如大腦中樞神經(jīng)系統(tǒng)5-羥色胺功能低下假說等,由些開發(fā)出的一些抗抑郁藥如5-羥色胺回收抑制劑類藥物臨床治療部分有效。
躁狂抑郁癥的診斷主要根據(jù)病人躁狂和抑郁的典型發(fā)作,且兩者曾出現(xiàn)或交替發(fā)作。在排除其他疾病之可能的情況下即可做出診斷。典型病人常常需要抗抑郁劑和心境穩(wěn)定劑進(jìn)行治療,有嚴(yán)重自殺企圖和行為的患者還應(yīng)住院以電抽搐治療。需要指出的是,所有這些治療均應(yīng)在專業(yè)精神科醫(yī)師指導(dǎo)下進(jìn)行,有些治療需要專業(yè)醫(yī)師應(yīng)用專門設(shè)備進(jìn)行操作。在精神科醫(yī)師指導(dǎo)下正規(guī)、系統(tǒng)、完整的治療后本病??梢灾斡?
治療的預(yù)后往往較好。本病有復(fù)發(fā)傾向,應(yīng)在醫(yī)師指導(dǎo)下進(jìn)行預(yù)防。
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