1987年美國CDC將一組以慢性持久或反復發(fā)作腦力和體力疲勞為主要特征的癥候群正式命名為慢性疲勞綜合征,其中以抑郁焦慮為核心的心理疲勞為必然條件。
2004年美國CDC公布在2001年9.11事件發(fā)生以后紐約地區(qū)3種疲勞的發(fā)生率顯著高于9.11發(fā)生之前:
延期疲勞:5450:1530/10萬人口,P=0.10。
真性慢性疲勞:18510:10070/10萬人口,P=0.002。
慢性疲勞綜合征:2510:960/10萬人口,P=0.014。
CDC的結論是在不能解釋的慢性疲勞中心理創(chuàng)傷是主要的危險因素,與長期的心理壓力和生活工作煩惱緊張密切相關;慢性疲勞綜合征的發(fā)生則是多因素的,除上述因素外,還與病毒感染和免疫功能降低有關。
在韓國8個臨床醫(yī)學中心對1648例成年人平均隨訪11年的結果,發(fā)現(xiàn)抑郁癥狀非常普遍,真性慢性疲勞的發(fā)生率為8.4%,慢性疲勞綜合征的發(fā)生率僅0.6%;在希臘15個全科醫(yī)學中心對3200例不能解釋原因的慢性疲勞人群平均觀察了12個月,發(fā)現(xiàn)抑郁癥狀普遍,抑郁的風險比為4.15(95%C12.64-6.54),由于未能有效的抗抑郁,近期慢性疲勞都有加重的表現(xiàn)。在真性慢性疲勞人群中有57.1%有明確的心理疲勞癥狀,真性慢性疲勞人群中有80.5%都能找到疲勞的原因;Huihers調查了荷蘭的1200名雇員,在平均隨訪44個月以后發(fā)現(xiàn)其中1143例有不能解釋原因的慢性疲勞,其后,其中有8%被明確判斷為慢性疲勞綜合征,伴有興趣缺乏,活力減退,焦慮和抑郁心境,常有精疲力竭的感覺。
作者的結論是:不能解釋原因的慢性疲勞往往是發(fā)生慢性疲勞綜合征的前奏。
亞特蘭大CDC報道90例慢性疲勞綜合征的發(fā)病情況:中低收入組(64例)與高收入組(26例)為71%:29%,P=0.03;突然發(fā)生疲勞與逐漸發(fā)生疲勞之比為41%:6%,P<0.01;中低收入組與高收入組在病毒感染后發(fā)生咽痛之比為35%:11%,P=0.02。
作者的結論是:慢性疲勞綜合征多數(shù)發(fā)生在中低收入組家庭和病毒感染之后,長期不能恢復,并出現(xiàn)抑郁和焦慮癥狀。
英國全科醫(yī)學中心報道英國的慢性疲勞綜合征病例中女性多于男性,與病毒感染共病的發(fā)生率是9%,在10年中上升為26%,其中纖維肌痛綜合征(fibromyalgia)從1人/10萬人口增至35人/10萬人口,但與病毒感染共病的狀況較少發(fā)生于兒童和老年人。
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