處方 : 牛蒡子3兩，荊芥穗5錢，甘草1兩，防風(fēng)（去蘆）7錢半，川升麻7錢半，犀角3錢，麥門冬（去心）5錢，桔梗5錢。
制法 : 上銼散。
功能主治 : 毒氣壅遏，壯熱心煩，瘡疹出未勻透，口生瘡不能吮乳。
用法用量 : 每服2錢，水煎，溫服，時(shí)時(shí)令呷含下。
摘錄 : 《袖珍小兒》卷八
治療痢疾的中醫(yī)名藥方 注明出處： /pages/QJKncydh.html : 阿膠梅連丸 白頭翁加甘草阿膠湯 白頭翁湯2 安石榴湯 白頭翁湯1 柏皮湯 柏子散 不二丸 參連湯 蒼術(shù)地榆湯 茶梅丸 赤石脂丸 純陽真人養(yǎng)臟湯 大柴胡湯 大黃湯2 大香連丸 當(dāng)歸調(diào)血湯 當(dāng)歸活血湯1 當(dāng)歸龍骨丸 當(dāng)歸散8 導(dǎo)氣湯3 地榆散4 斗門散 斷痢散 二氣丹1 防風(fēng)芍藥湯 伏龍肝丸2 甘露消毒丹 固腸湯 固陽丹 和解散 黑姜散 厚樸湯1 黃柏湯 黃連阿膠丸 黃連丸1 黃連枳殼湯2 黃芩五味散 急救綠豆丸 加減平胃散1 加味白頭翁湯 堅(jiān)中丸 姜茶散 椒艾丸2 桔梗丸 酒煮黃連丸 立生丹 立效丸2 靈砂丹 六君子湯 龍骨丸2 梅煎散 沒乳丸 沒食子丸1 木香導(dǎo)滯湯 木香散5 潑火散 七味散 清流飲 清暑痢疾丸 人參烏梅湯 肉豆蔻丸2 三黃熟艾湯 三奇散 澀腸丸 芍藥柏皮丸2 芍藥黃芩湯1 神授散 神效雞青丸 生地黃湯2 升麻黃連湯 石蓮子湯1 石榴皮散2 黍米粥 水煮金花丸 絲瓜散1 四味香連丸 粟殼飲 桃花湯1 天漿散 萬靈湯 溫腸丸1 烏梅散 烏梅丸2 戊已丸 香連化滯丸 香連丸2 香蔻丸 橡實(shí)散 鴨蛋湯 抑扶煎 云母散 止痢湯 治痢散 ！最好到醫(yī)院讓中醫(yī)師仔細(xì)辯證后再治療，因?yàn)榱〖灿弥嗅t(yī)可以分為寒濕痢，濕熱痢，疫毒痢以及一些休息痢等很多，必須辯證清楚才能準(zhǔn)確治療！紫莧粥 佐關(guān)煎 訶黎勒丸1 燮理湯 茜根丸 蕷蓮飲 薷苓湯 枳實(shí)導(dǎo)滯丸 槲葉散 裨脾散 柏葉丸2 補(bǔ)陰升提湯 參附湯3 參茸湯 倉廩湯 陳曲丸 赤石脂禹余糧湯 寸金丹1 大分清飲 大桃花湯 大中湯 當(dāng)歸黃芩芍藥湯 當(dāng)歸活血湯3 當(dāng)歸散3 導(dǎo)氣湯1 地榆散1 調(diào)榮湯2 豆附丸 斷下湯2 二宣湯 封臍丹 附子粥 葛根黃芩黃連湯 固腸丸 瓜蒂散1 和中丸1 黑神散3 化滯湯2 黃柏丸 黃連補(bǔ)湯 黃連枳殼湯1 黃芩厚樸湯 黃芩知母湯 加減黃連阿膠湯 加減芩芍湯 加味參附湯 剪紅丸2 椒艾丸1 桔梗散2 久痢丹 開噤散 立效散10 立應(yīng)丸 六和湯 龍骨丸1 馬齒莧湯 梅蜜飲 沒食子散 沒食子丸2 木香散3 內(nèi)補(bǔ)丸1 七德丸 青橘皮丸 清六丸 清血丸 肉豆蔻丸1 三寶粥 三黃枳樸丸 澀腸散 芍藥柏皮丸1 芍藥黃連湯 芍藥湯4 神仙救苦散 神應(yīng)丸2 升麻補(bǔ)胃湯1 升陽除溫防風(fēng)湯 石榴皮散1 舒眉丸 術(shù)蔻面 水煮木香丸 四味阿膠丸 四苓合芩芍湯 湯泡飲 桃花丸 天水滌腸湯 萬應(yīng)靈膏 溫脾湯1 烏梅丸1 五奇湯 犀角湯1 香連丸1 香連丸3 香豉湯3 小七香丸 羊脂煎 遇仙立效散 止痢神丸 滯下丸 中和湯3 子芩湯 訶黎勒丸 訶子皮散 茜根散1 萸連丸 薤白湯 枳連丸 樗根湯 橘皮煮散 蚵蚾散 安石榴湯 白頭翁湯1 柏皮湯 柏子散 不二丸 參連湯 蒼術(shù)地榆湯 茶梅丸 赤石脂丸 純陽真人養(yǎng)臟湯 大柴胡湯 大黃湯2 大香連丸 當(dāng)歸調(diào)血湯 當(dāng)歸活血湯1 當(dāng)歸龍骨丸 當(dāng)歸散8 導(dǎo)氣湯3 地榆散4 斗門散 斷痢散 二氣丹1 防風(fēng)芍藥湯 伏龍肝丸2 甘露消毒丹 固腸湯 固陽丹 和解散 黑姜散 厚樸湯1 黃柏湯 黃連阿膠丸 黃連丸1 黃連枳殼湯2 黃芩五味散 急救綠豆丸 加減平胃散1 加味白頭翁湯 堅(jiān)中丸 姜茶散 椒艾丸2 桔梗丸 酒煮黃連丸 立生丹 立效丸2 靈砂丹 六君子湯 龍骨丸2 梅煎散 沒乳丸 沒食子丸1 木香導(dǎo)滯湯 木香散5 潑火散 七味散 清流飲 清暑痢疾丸 人參烏梅湯 肉豆蔻丸2 三黃熟艾湯 三奇散 澀腸丸 芍藥柏皮丸2 芍藥黃芩湯1 神授散 神效雞青丸 生地黃湯2 升麻黃連湯 石蓮子湯1 石榴皮散2 黍米粥 水煮金花丸 絲瓜散1 四味香連丸 粟殼飲 桃花湯1 天漿散 萬靈湯 溫腸丸1 烏梅散 烏梅丸2 戊已丸 香連化滯丸 香連丸2 香蔻丸 橡實(shí)散 鴨蛋湯 抑扶煎 云母散 止痢湯 治痢散 紫莧粥 佐關(guān)煎 訶黎勒丸1 燮理湯 茜根丸 蕷蓮飲 薷苓湯 枳實(shí)導(dǎo)滯丸 槲葉散 裨脾散
目錄1拼音2英文參考3概述4天火的中醫(yī)病因病機(jī)5天火的診斷6需要與天火鑒別的疾病7天火的中醫(yī)治療 7.1天火的中醫(yī)辨證治療 7.1.1風(fēng)熱毒蘊(yùn)證 7.1.1.1癥狀7.1.1.2辨證分析7.1.1.3治法7.1.1.4方藥治療 7.1.2濕熱毒蘊(yùn)證 7.1.2.1癥狀7.1.2.2辨證分析7.1.2.3治法7.1.2.4方藥治療 7.1.3胎火蘊(yùn)毒 7.1.3.1癥狀7.1.3.2辨證分析7.1.3.3治法7.1.3.4方藥治療 7.1.4肝脾濕火 7.2赤游丹的治療 7.2.1毒在肌膚證7.2.2毒傳心肝證7.2.3赤游丹的方藥治療 7.3抱頭火丹的辨證治療7.4流火的治療7.5單方成藥治療7.6外治法7.7針灸治療 7.7.1方一7.7.2方二7.7.3耳針法療法7.7.4砭鐮法 7.8拔罐療法 8天火患者日常保健9天火的西醫(yī)治療10參考資料附：1治療天火的方劑2治療天火的穴位3治療天火的中成藥4天火相關(guān)藥物5古籍中的天火 1拼音 tiān huǒ
2英文參考 acute skin disease characterized by redness of the affected part [湘雅醫(yī)學(xué)專業(yè)詞典]
3概述 天火為病名，即丹毒[1]。出《備急千金要方》卷二十二。
丹毒（erysipelas[2]）為病名[3][4]。出《備急千金要方》卷二十二。又名丹熛、天火、火丹、流火[3][4]。是指以皮膚突然發(fā)紅成片，色如涂丹為主要表現(xiàn)的急性感染性疾病[5]。
丹毒常發(fā)生在面部或下肢[3]。因皮損部位色紅如涂丹狀，故名[3]。
初起患部鮮紅一片，邊緣清楚，灼熱，癢痛間作，迅速蔓延擴(kuò)大，發(fā)熱惡寒，頭痛口渴；甚者可見壯熱煩躁、神昏譫語、惡心嘔吐等毒邪內(nèi)攻之證[4]。
發(fā)無定處者名赤游丹，發(fā)于頭部名抱頭火丹，發(fā)于小腿者名流火[4]。生于胸腹腰胯部者，稱內(nèi)發(fā)丹毒。
現(xiàn)代醫(yī)學(xué)認(rèn)為由于鏈球菌感染所引起的急性皮膚炎癥[3]。
春、秋是丹毒發(fā)病季節(jié)，見于幼童和老年人。針具嚴(yán)密消毒，防止交叉感染。如因混合感染形成潰瘍，或出現(xiàn)敗血癥時(shí)，采取中西醫(yī)結(jié)合方法綜合治療。
《黃帝內(nèi)經(jīng)素問·至真要大論》云：“少陽司天，客勝則丹疹外發(fā)，及為丹傈瘡瘍……”
《諸病源候論·丹毒病諸候》云：“丹者，人身忽然掀赤，如丹涂之狀，故謂之丹?；虬l(fā)于足，或發(fā)腹上，如手掌大，皆風(fēng)熱惡毒所為。重者，亦有疽之類，不急治，則痛不可堪，久乃壞爛。”
丹毒相當(dāng)于西醫(yī)的急性網(wǎng)狀淋巴管炎。
4天火的中醫(yī)病因病機(jī) 天火發(fā)于上者多為風(fēng)熱化火，發(fā)于下者多為濕熱化火，亦有外傷感染所致[4]。
天火由于素體血分有熱，外受火毒，熱毒蘊(yùn)結(jié)，郁阻肌膚而發(fā)；或由于皮膚粘膜破傷（如鼻腔粘膜、耳道皮膚或頭皮破傷，皮膚擦傷，腳濕氣糜爛，毒蟲咬傷，臁瘡等），毒邪乘隙侵入而成。凡發(fā)于頭面部者，挾有風(fēng)熱；發(fā)于胸腹腰胯部者，挾有肝火；發(fā)于下肢者，挾有濕熱；發(fā)于新生兒者，多由胎熱火毒所致。
天火多因血分有熱，更兼火毒侵襲，或皮膚黏膜破損，邪毒乘隙而入，火熱邪毒郁于肌膚，經(jīng)絡(luò)阻塞，氣血壅遏而成。發(fā)于頭面者，多挾風(fēng)熱；發(fā)于胸脅者，多挾肝火；發(fā)于下肢者，多兼濕熱，發(fā)于新生兒者，則多由胎毒內(nèi)蘊(yùn)，外邪引動(dòng)而發(fā)。
5天火的診斷 天火多數(shù)發(fā)生于下肢，其次為頭面部。新生兒丹毒，常為游走性?？捎衅つw、粘膜破損等病史。
全身癥狀明顯，突然發(fā)冷、高熱、全身不適和頭痛[3]。
局部有燒灼感，腫脹，火紅色，界限清楚，邊緣不整齊似“地圖樣”并稍隆起[3]。指壓色褪，去壓復(fù)原。有時(shí)伴有水泡。病變向四周擴(kuò)大迅速而中心漸褪、脫屑[3]。皮膚可壞死[3]。
發(fā)病急驟，初起往往先有惡寒發(fā)熱、頭痛骨楚、胃納不香、便秘溲赤等全身癥狀。繼則局部見小片紅斑，迅速蔓延成大片鮮紅斑，略高出皮膚表面，邊界清楚，壓之皮膚紅色稍退，放手后立即恢復(fù)，表面緊張光亮，摸之灼手，腫脹、觸痛明顯。一般預(yù)后良好，約經(jīng)5～6天后消退，皮色由鮮紅轉(zhuǎn)暗紅或棕黃色，最后脫屑而愈。病情嚴(yán)重者，紅腫處可伴發(fā)瘀點(diǎn)、紫斑，或大小不等的水皰，偶有化膿或皮膚壞死。亦有一邊消退，一邊發(fā)展，連續(xù)不斷，纏綿數(shù)周者?；继幐浇鸷丝砂l(fā)生腫痛。
常有足癬或皮膚外傷感染等病灶[3]。
發(fā)于小腿者，愈后容易復(fù)發(fā)，常因反復(fù)發(fā)作，皮膚粗糙增厚，下肢腫脹而形成象皮腿。
新生兒丹毒常游走不定，多有皮膚壞死，全身癥狀嚴(yán)重。
本病由四肢或頭面走向胸腹者，為逆證。新生兒及年老體弱者，火毒熾盛，易致毒邪內(nèi)陷，見壯熱煩躁、神昏譫語、惡心嘔吐等全身癥狀，甚至危及生命。
輔助檢查：血白細(xì)胞總數(shù)常在20×109幾以上，中性粒細(xì)胞80％～90％。
6需要與天火鑒別的疾病 發(fā)：局部色雖紅，但中間隆起而色深，四周較淡，邊界不清，脹痛呈持續(xù)性，化膿時(shí)跳痛，大多可壞死、潰爛；全身癥狀沒有丹毒嚴(yán)重；不會(huì)反復(fù)發(fā)作。
接觸性皮炎：有明顯過敏物質(zhì)接觸史；皮損以腫脹、水皰、丘疹為主，伴灼熱、瘙癢，但無觸痛；一般無明顯的全身癥狀。
7天火的中醫(yī)治療 天火治宜清熱解毒，涼血化瘀[4]。抱頭火丹服普濟(jì)消毒飲，流火可服龍膽瀉肝湯加味，重證服藍(lán)葉散加黃芩、元參，或漏蘆湯，或消丹飲加味[4]。
外治可用復(fù)方黃連膏，或四色散敷貼，或以赤小豆一升磨篩細(xì)，或以榆樹根白皮作末，以雞子白和如泥，涂之；若熱痛掀赤甚者用金花散敷之；亦可用升麻搨湯外洗[4]。
下肢復(fù)發(fā)性丹毒可用砭鐮法放血，以泄熱毒[4]。
7.1.1.1癥狀 局部皮膚紅腫發(fā)熱，疼痛劇烈，邊界清楚，惡寒伴高熱，頭痛，口干渴，心煩急，尿赤短，便干燥，舌質(zhì)紅，苔黃或厚，脈浮數(shù)。
發(fā)于頭面部，皮膚掀紅灼熱，腫脹疼痛，甚至發(fā)生水皰，眼胞腫脹難睜；伴惡寒發(fā)熱，頭痛；舌紅，苔薄黃，脈浮數(shù)。
7.1.1.2辨證分析 風(fēng)熱毒邪犯上，與血分熱邪蘊(yùn)結(jié)，郁阻肌膚，故見頭面部皮膚掀紅灼熱，甚則發(fā)生水皰；經(jīng)絡(luò)阻塞，氣血不暢，故皮膚腫脹疼痛，甚則眼胞腫脹難睜，或伴頭痛；風(fēng)熱毒邪與正氣相爭(zhēng)，故見惡寒發(fā)熱；舌紅、苔薄黃、脈滑數(shù)為邪熱尚在表之象。
7.1.1.3治法 濕熱毒蘊(yùn)發(fā)于頭面部宜清熱解毒，涼血疏風(fēng)。
7.1.1.4方藥治療 可用普濟(jì)消毒飲加犀角地黃湯：雙花15g、地丁15g、野菊花15g、蒲公英15g、牛蒡子10g、蚤休15g、丹皮10g、生地15g、赤芍10g、生石膏30g、知母10g、羚羊角粉0.6g。
大便于結(jié)者，加生大黃、芒硝以瀉下通腑。
7.1.2濕熱毒蘊(yùn)證 丹毒·濕熱毒蘊(yùn)證（erysipelas with pattern of dampnessheat toxin amas *** ent）是指濕熱毒蘊(yùn)，以發(fā)于下肢，發(fā)熱，局部以紅赤腫脹，灼熱疼痛為主，亦可發(fā)生水皰、紫斑，甚至結(jié)毒化膿或皮膚壞死，舌苔黃膩，脈洪數(shù)為常見癥的丹毒證候[5]。
7.1.2.1癥狀 局部皮膚紅腫疼痛，邊界尚清，表面可有水皰、血皰，伴惡寒、低熱，渴不欲飲，食欲不振，舌質(zhì)紅，苔黃白而膩，脈滑數(shù)。
發(fā)于下肢，局部紅赤腫脹、灼熱疼痛，或見水皰、紫斑，甚至結(jié)毒化膿或皮膚壞死；可伴輕度發(fā)熱，胃納不香；舌紅，苔黃膩，脈滑數(shù)。反復(fù)發(fā)作，可形成象皮腿。
7.1.2.2辨證分析 濕熱下注，復(fù)感外邪，濕熱毒邪淤結(jié)于下肢，郁阻肌膚，經(jīng)絡(luò)阻塞，故局部紅赤腫脹、灼熱疼痛，或見水皰、紫斑；熱毒熾盛，腐化肌肉，故甚者可至結(jié)毒化膿、肌膚壞死；濕邪中阻，故見胃納不香；舌紅、苔黃膩、脈滑數(shù)為濕熱蘊(yùn)結(jié)之象。濕性粘滯，與熱膠結(jié)，故易反復(fù)發(fā)作。
7.1.2.3治法 清熱利濕，涼血解毒。
7.1.2.4方藥治療 可用五神湯合萆蘚滲濕湯加減。腫脹甚窄或形成象皮腿者，加苡米、防己、赤小豆、絲瓜絡(luò)、雞血藤以利濕通絡(luò)。
解毒清熱湯加除濕胃苓湯加減：野菊花15g、地丁15g、蒲公英15g、蚤休15g、大青葉15g、丹皮10g、赤芍10g、豬苓15g、六一散（布包）30g、黃柏10g、牛膝10g、萆薜10g。
7.1.3胎火蘊(yùn)毒 丹毒·胎火蘊(yùn)毒證（erysipelas with pattern of fetal fire amassing toxin），胎火蘊(yùn)毒，以多見于臀部，局部紅腫灼熱，可呈游走性，并有壯熱煩躁為常見癥的丹毒證候[5]。
7.1.3.1癥狀 發(fā)生于新生兒，多見于臀部，局部紅腫灼熱，常呈游走性；或伴壯熱煩躁，甚則神昏譫語、惡心嘔吐：
7.1.3.2辨證分析 胎火蘊(yùn)毒，與氣血搏結(jié)，故見局部皮膚紅腫灼熱；火毒入于心包，心神受擾，故可伴壯熱煩躁，甚則神昏譫語；邪熱侵?jǐn)_脾胃，故惡心嘔吐。
7.1.3.3治法 涼血清熱解毒。
7.1.3.4方藥治療 犀角地黃湯合黃連解毒湯加減。神昏譫語者，可加服安宮牛黃丸或紫雪丹。
7.1.4肝脾濕火 丹毒·肝脾濕火證（erysipelas with pattern of dampnessfire in spleen and liver）是指肝脾濕火，以發(fā)于胸腹腰胯部，皮膚紅腫蔓延，摸之灼手，腫脹疼痛，伴口干且苦，舌質(zhì)紅，舌苔黃膩，脈弦滑數(shù)為常見癥的丹毒證候[5]。
7.2.1毒在肌膚證 赤游丹·毒在肌膚證（wandering erysipelas with syndrome of toxin invading muscle and skin[6]）是指邪毒侵襲，游走全身，發(fā)于肌表，以局部皮膚紅腫，形如云片，焮熱疼痛，游走不定，發(fā)熱惡寒，煩躁多啼，唇口干燥，舌紅，苔黃或白為常見癥的赤游丹證候[8]。
7.2.2毒傳心肝證 赤游丹·毒傳心肝證（wandering erysipelas with syndrome of toxin invading heart and liver[6]）是指邪毒熾盛，內(nèi)陷心肝，迫入營(yíng)血，以局部皮膚焮赤腫痛，壯熱，心煩，甚則神昏、抽搐，唇燥口干，舌絳，苔少為常見癥的赤游丹證候[8]。
7.2.3赤游丹的方藥治療 治宜清熱解毒，初服大連翹飲，次服消毒犀角飲；外治先宜砭去惡血，次宜牛、羊肉薄片貼紅暈處，微干再易，俟肉片不干，換如意金黃散，用藍(lán)靛汁調(diào)敷[7]。
《瘍科心得集·卷中·辨小兒赤游丹游火論》：赤游丹者，乃心火內(nèi)郁，三焦風(fēng)熱乘之，故發(fā)于肌膚之表，風(fēng)勝則樹木皆搖，故令游走殊速。名之丹者，以應(yīng)心火而色赤也，形如云片，上起風(fēng)粟，作癢而痛，或發(fā)于手足，或發(fā)于頭面胸背，令兒躁悶腹脹，發(fā)熱，游走遍體，流行甚速，須急治之。自腹而流于四肢者，易治；自四肢而歸于腹者，難療。治宜涼心瀉肝，如龍膽瀉肝湯、犀角地黃湯之類。又當(dāng)順天時(shí)，若暑熱，以通圣辛涼之劑解之；嚴(yán)寒，以升麻、葛根辛溫之劑解之。外宜用磁鋒砭去紫血，以泄其毒，再用精肉片貼之；或用雞子清調(diào)乳香末涂之亦可。又有色白者，名白游風(fēng)，其候流塊作癢，大小不等，津水作爛，此感風(fēng)濕而發(fā)，治以疏散滲濕為主。游火者，或頭面，或腿上，紅赤腫熱，流散無定，以堿水掃上，旋起白霜者是也，其色光亮，其熱如火。治宜疏風(fēng)清火、涼血解毒，外用白海蜇皮洗凈拭干，包扎患處一伏時(shí)，揭開看，如蜇皮黃枯，即另換一張包裹，如此三、四張，即消散矣。
《瘍科心得集·卷上·辨大頭瘟抱頭火丹毒論》：大頭瘟者，系天行邪熱疫毒之氣而感之于人也。一名時(shí)毒，一名疫毒。其候發(fā)于鼻面、耳項(xiàng)、咽喉，赤腫無頭，或結(jié)核有根，初起狀如傷寒，令人憎寒發(fā)熱頭疼，肢體甚痛，恍惚不寧，咽喉閉塞，五、七日乃能殺人。若至十日之外，則不治自愈矣。治宜辨之，先診其脈，凡滑數(shù)、浮洪、沉緊、弦澀，皆其候也。但浮數(shù)者，邪在表，犀角升麻湯發(fā)之。沉澀者，邪氣深也，察其毒之盛者，急服化毒丹以攻之；實(shí)熱便秘者，大黃湯下之；或年高氣郁者，五香連翹湯主之。又于鼻內(nèi)通氣散，取十余嚏作效；若藥不嚏者，不可治之；若嚏出膿血者，治之必愈。凡左右看病之人，日日用藥嚏之，必不傳染，切須記之。其病患每日用嚏藥三、五次，以泄熱毒，此治時(shí)疫之良法也。凡經(jīng)三、四日不解者，不可太下，猶宜和解之，以犀角散、芩、連消毒飲，甚者連翹湯之類。至七、八日，大小便通利，而頭面腫起高赤者，可與托里散、托里黃湯；如腫甚者，宜砭患處出惡血，以泄其毒。凡病若五日以前，精神昏亂，咽喉閉塞，語言不出，頭面赤腫，湯水難入者，必死之候，治之無功矣。須知此疾有陰有陽，有可汗者，有可下者，粗工但云熱毒只用寒藥，殊不知病有微甚，治有逆從，不可不審也。陶節(jié)庵曰∶大頭傷風(fēng)之證，若先發(fā)于鼻額紅腫，以致兩目盛腫不開，并面部赤而腫者，此屬陽明也?；驂褵釟獯诟缮嘣?，咽喉腫痛不利，脈來數(shù)大者，用普濟(jì)消毒飲主之；如內(nèi)實(shí)熱甚者，用通圣消毒飲。若發(fā)于耳之上下前后，并頭角紅腫者，此屬少陽也?；蚣?，日晡潮熱，往來寒熱，口苦咽干目疼，脅下滿，宜小柴胡湯加花粉、羌活、荊芥、連翹、芩、連主之。若發(fā)于頭上，并腦后項(xiàng)下及目后赤腫者，此屬太陽也，宜荊防敗毒散主之。若三陽俱受邪，并于頭面耳目鼻者，與普濟(jì)消毒飲；外用清涼救苦散敷之。大抵治法不宜太峻，峻則邪氣不服而反攻內(nèi)，必致傷人。且頭面空虛之分，邪既著空處，則無所不至，治當(dāng)先緩后急，則邪自服。先緩者，宜退熱消毒。虛人，兼扶元?dú)?；胃氣弱，食少者，兼助胃氣。候其大便熱結(jié)，方以大黃下之，拔其毒根，此先緩后急之法也。蓋此毒先腫鼻額，次腫于目，又次腫于耳，從耳至頭，上絡(luò)后腦，結(jié)塊則止；若不散，必成膿也。俗云∶大頭天行，親戚不相訪問，染多不救。泰和間多有病此者，醫(yī)以承氣加板蘭根，下之稍緩，翼日其病如故；下之又緩，終莫能愈，漸至危篤。東垣視之曰∶夫身半以上天之氣也。身半以下地之氣也，此邪熱客于心肺之間，上攻頭面為腫盛，以承氣瀉胃中之實(shí)熱，是為誅伐無過，遂制普濟(jì)消毒飲子與之，全活甚眾。抱頭火丹毒者，亦中于天行熱毒而發(fā)，較大頭瘟證為稍輕。初起身發(fā)寒熱，口渴舌干，脈洪數(shù)，頭面赤有暈。治以犀角地黃湯，或羚羊、地丁、銀花、黃芩、山梔、石斛、元參、丹皮、知母、連翹之屬。若舌膩有白苔者，宜黃連解毒湯；外以如意金黃散，蜜水調(diào)涂即愈。此證不傳染。
流火可服龍膽瀉肝湯加味[4]。
《外科證治全生集·卷一·陽癥門·流火》：患生小腿，紅腫熱痛，不潰不爛。世之醫(yī)家，惟以刀鐮出血，或以鱔魚血涂，總無痊愈之日。時(shí)常發(fā)作，復(fù)鐮復(fù)涂而已。治法當(dāng)以礦灰化于缸水內(nèi)，次日，水面上定結(jié)一層如薄冰者，取起，以桐油對(duì)調(diào)膩濃，每日拂上三次，三四日痊愈，后不復(fù)發(fā)。醫(yī)時(shí)忌食豬肉。
皮膚壞死者，若有積膿，可在壞死部位切一二個(gè)小口，以引流排膿，摻九一丹。
初期紅腫熱痛時(shí)可用馬齒莧水劑煎液冷敷，敷后可用涼茶水調(diào)如意金黃散30g、化毒散1.5g、混勻粉劑外敷，或鮮白菜取汁混勻外敷；或鮮馬齒莧洗凈，搗如糊狀調(diào)敷。若出現(xiàn)水皰、血皰時(shí)可用一次性注射器抽取皰液，如水皰破潰可用甘草油調(diào)祛濕散30g，紅腫未破潰者可用化毒散膏、芙蓉膏等量調(diào)勻外敷。
7.7.2方二 治則：清熱解毒，活血祛瘀
處方：合谷 曲池 陰陵泉 大椎 委中 阿是穴
方義：合谷、曲池疏散陽明風(fēng)熱，陰陵泉清利足脛之濕熱，點(diǎn)刺大椎、委中和阿是穴散刺出血，可清泄諸陽之熱，又可清泄血分郁熱，有“菀陳則除之”之意。
隨證配穴：頭痛—太陽、百會(huì)，嘔惡厭食—內(nèi)關(guān)、足三里。
操作：毫針刺，瀉法，每日1次，每次留針30min；或點(diǎn)刺出血。
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7.7.3耳針法療法 選穴：耳尖 腎上腺 肺 大腸 皮質(zhì)下 相應(yīng)部位耳穴
方法：耳尖點(diǎn)刺放血，余穴用毫針刺，中強(qiáng) *** 。每日或隔日1次，每次留針30min。
7.7.4砭鐮法 下肢復(fù)發(fā)性丹毒，患部消毒后，用七星針或三棱針叩刺患部皮膚，放血泄毒。亦可配合拔火罐，以減少丹毒的復(fù)發(fā)。抱頭火丹和赤游丹禁用。
方法：在紅腫部位用皮膚針叩刺或散刺，然后拔火罐，使污血邪毒盡出，每日1次。面部禁用。
8天火患者日常保健 1．患者應(yīng)臥床休息，多飲開水，床邊隔離。流火患者應(yīng)抬高患肢。
2．有皮膚粘膜破損者，應(yīng)及時(shí)治療，以免感染毒邪。
3．因腳濕氣致下肢復(fù)發(fā)性丹毒患者，應(yīng)徹底治愈腳濕氣，以減少?gòu)?fù)發(fā)。
9天火的西醫(yī)治療 丹熛的西醫(yī)治療詳見丹毒條。
10
犀角，產(chǎn)自泰國(guó)，印度，尼泊爾等地。
我國(guó)自古就有犀牛的，但是因?yàn)榉N種緣故，已經(jīng)于二十世紀(jì)二十年代在我國(guó)滅絕 ，目前在世界上也屬于瀕危野生動(dòng)物。由于我國(guó)1981年4月8日加入了《瀕危野生動(dòng)植物種國(guó)際貿(mào)易公約》 ，所以出于保護(hù)需要，衛(wèi)生部根據(jù)《國(guó)發(fā)〔1993〕39號(hào) 國(guó)務(wù)院關(guān)于禁止犀牛角和虎骨貿(mào)易的通知》的精神 ，取消了犀牛角的藥用標(biāo)準(zhǔn)，并從1993年修訂頒布的《中華人民共和國(guó)藥典》中，刪除了犀牛角的內(nèi)容 。
犀角即犀牛角，俗稱的亞洲角，小的一二斤，大的十幾斤重，犀角為珍貴的中藥材和雕刻原料。犀角有紋絲，而且較直，較粗。犀角橫切面為小砂眼，形似蜂窩狀，斜切面為魚籽狀紋，犀角的紋絲都是直線形，互不粘連，有破茬處用手一撕輕松到頭，犀角圓身的上面有一深溝，底部洼進(jìn)部分底面凸出一條崗，俗稱天溝地崗。是一種名貴的中藥和雕刻材料。
犀角 (《本經(jīng)》)
【異名】低密(《綱目》)，烏犀角(《證治準(zhǔn)繩》)，香犀角(《現(xiàn)代實(shí)用中藥》)。
【來源】為犀科動(dòng)物印度犀、爪哇犀、蘇門犀等的角。
【動(dòng)物形態(tài)】①印度犀，又名：獨(dú)角犀(《綱目》)。
體格粗壯龐大，體重僅次于大象、河馬，身長(zhǎng)約3.2～3.5米，肩高達(dá)1.8米。
頭大，頸短，耳長(zhǎng)，眼小，鼻孔大。
皮膚堅(jiān)厚，除耳與尾外，完全無毛。
在肩胛、頸下及四肢關(guān)節(jié)處有寬大的褶縫，呈楯狀，皮膚表面有很多疣狀凸起，皮呈黑灰色，略帶紫色。
雌雄獸鼻端都有一角，黑色，圓錐狀，粗而不長(zhǎng)，普通長(zhǎng)約30～40厘米。
四肢粗壯，均3趾。
生活于亞熱帶的潮濕、茂密的叢莽草原。
獨(dú)棲或兩只同棲，夜行性，嗅覺、聽覺強(qiáng)，視覺弱。
以鮮枝、嫩芽、竹、芒果等為食。
分布尼泊爾及印度北部。
②爪哇犀，又名：小獨(dú)角犀。
形與印度犀相似而較小。
皮膚也有厚褶，但背部的3條褶上下完全連接。
本種僅雄獸有角，生于鼻端，角較小，長(zhǎng)僅25厘米左右。
生活于熱帶密林中喜游水，怕日曬。
常獨(dú)棲或雌雄同棲，以鮮枝、嫩芽、葉、竹類、芒果及無花果等為食。
分布爪哇。
③蘇門犀，又名：雙角犀。
體形最小，身長(zhǎng)約2.4～2.5米。
身上多毛，呈褐色或黑色，皮粗而厚。
雌雄獸鼻上皆有雙角，前角長(zhǎng)，后角短，縱列而生。
上唇不突出。
生活習(xí)性與上種相同。
分布緬甸、泰國(guó)、馬來西亞及印度尼西亞的蘇門答臘、婆羅洲等地。
以上幾種犀的肉(犀肉)、皮(犀牛皮)亦供藥用，各詳專條。
【采集】犀性兇猛，狩獵時(shí)須先隱伏路旁，開槍射殺，或察其足跡出沒之路徑，在途中設(shè)陷阱以捕獲之。
殺死后將犀角割下即可。
【藥材】角呈圓錐形，自底部向上漸細(xì)，稍彎曲，長(zhǎng)短不等，大者長(zhǎng)達(dá)30余厘米。
表面為烏黑色，下部色漸淺，呈灰褐色。
底部周邊有馬牙狀鋸齒，稱馬牙邊，高約3厘米，表面凹凸不平。
馬牙邊向上之中部有縱紋及去凈的堅(jiān)硬直刺，習(xí)稱剛毛，有時(shí)并有裂紋；中部向上漸光滑，角尖端鈍圓發(fā)亮，并可見鬃眼狀圓點(diǎn)。
角前面有一縱長(zhǎng)凹溝，溝長(zhǎng)約9～15厘米，深約3厘米，習(xí)稱天溝，其下相對(duì)的底盤上有一突出的高崗，崗長(zhǎng)約6～7厘米，高2～4厘米，習(xí)稱地崗。
底盤較大，長(zhǎng)圓形，前窄后寬，形如龜背，長(zhǎng)13～20厘米，寬11～14厘米，灰黑色或黑棕色，向外逐漸變淺，呈灰棕色或灰黃色，底面凹入3～6厘米，習(xí)稱窩子，并布滿鬃眼狀圓點(diǎn)，習(xí)稱沙底。
角質(zhì)堅(jiān)硬，但從縱面劈開，均系順絲，無絞絲。
鎊片呈灰白色，有芝麻花點(diǎn)或短線紋。
氣微清香而不腥，味微咸。
以色烏黑光亮、完整無裂紋、沙底色灰黑、鬃眼大、氣清香者為佳。
底盤色灰黑、特征不完全或不明顯者質(zhì)較次。
主產(chǎn)印度、尼泊爾、緬甸、泰國(guó)、馬來西亞、印度尼西亞等地。
犀角除上述品種外，作犀角使用者，尚有下列二種：①?gòu)V角：亦稱兕角、柱角或天馬角，為非洲產(chǎn)黑犀或白犀的角。
角形長(zhǎng)大，長(zhǎng)可達(dá)60厘米左右，自底部向上漸細(xì)，中部較圓，上部稍彎，尖端細(xì)而稍扁。
上部灰黑色，下部灰黃色，商品多漆成光亮的烏黑色。
底盤圓形，窩子較淺，五天溝地崗及馬牙邊，有腥氣。
亦有鋸成不規(guī)則小塊者，稱為廣角瓣。
②小犀角：亦稱蘑菇頭，為犀牛頂上的小角。
長(zhǎng)3～13厘米，色烏黑光亮，下半部色較淺，多有縱裂紋。
頂端圓形似小饅首。
底盤圓形，直徑3～9厘米，窩子淺，沙底較細(xì)。
縱剖面絲較粗，顯順紋，無絞絲，多灰黑色。
鎊片多彎曲。
味稍濁。
【化學(xué)成分】犀角主要成分為角蛋白。
此外還含其他蛋白質(zhì)、肽類及游離氨基酸、胍衍生物、甾醇類等。
犀角角蛋白的組成氨基酸中，胱氨酸占8.7%，3種堿性氨基酸：組氨酸、賴氨酸、精氨酸。
其分子數(shù)比值為1：5：12，因此它與羊毛、牛角等相似，主要屬于優(yōu)角蛋白。
近來在醫(yī)療上常用價(jià)廉的水牛角以代犀角，因此促進(jìn)了對(duì)于兩種角的成分研究。
關(guān)于兩種角的成分比較，可參考水牛角條。
簡(jiǎn)單地說，兩種角都含膽甾醇，但犀角尚含微量的其他甾醇、堿性肽類的組成氨基酸，犀角有天冬氨酸，而水牛角無之。
又犀角所含胍類較水牛角為少。
犀角煎液，執(zhí)行紙上電泳，在陽極側(cè)有比半胱氨酸略慢的茚三酮陽性點(diǎn)兩個(gè)，經(jīng)水解后，有半胱氨酸。
又發(fā)現(xiàn)比半胱氨酸略慢的酸性氨基酸1種。
犀角用熱水抽提，可得2毫克/克的氨基酸，中含絲氨酸，甘氨酸等約20種酸。
水煎液又含乙醇胺。
【藥理作用】①對(duì)心血管的影響犀角水煎劑對(duì)正常及衰弱的離體蟾蜍、兔心臟及蟾蜍在位心臟均有強(qiáng)心作用，犀角對(duì)犬、家兔的血壓先上升，后下降，然后持續(xù)上升，此種血壓的變化可能是由于心臟和血管的綜合作用。
對(duì)蟾蜍下肢灌流先表現(xiàn)短暫的收縮而后擴(kuò)張。
②解熱作用犀角與廣角對(duì)大腸桿菌發(fā)熱之家兔無解熱作用，水牛角混懸劑及水牛角注射液對(duì)牛乳發(fā)熱之家兔亦無明顯解熱作用。
③其他作用犀角及?；蜓蚪?、豬蹄爪甲煎劑對(duì)離體兔腸有興奮作用。
對(duì)家兔白細(xì)胞總數(shù)在減少后急劇上升。
在體內(nèi)、體外對(duì)葡萄球菌均無抑制作用。
④從離體心臟、腸管、兔血壓、解熱、血象、抑菌等實(shí)驗(yàn)的初步試驗(yàn)結(jié)果，有人認(rèn)為牛羊角及豬蹄爪甲與犀角的作用基本相似。
另謂犀角以生理鹽水浸煮后，對(duì)離體蛙心在短暫的抑制后有興奮作用(振幅增大，心率無明顯改變)；家兔靜脈注射后血壓上升，兔耳血管擴(kuò)張，離體兔腸及子宮興奮；對(duì)大腸桿菌發(fā)熱之家兔，靜脈注射可使體溫降至正常；對(duì)兔眼有輕度擴(kuò)瞳作用；小鼠靜脈注射30%0.5毫升可出現(xiàn)痙攣、呼吸不整、眼球突出，5分鐘內(nèi)消失，以后呈睡眠狀態(tài)達(dá)5～6小時(shí)。
【炮制】犀角片：取犀角劈咸瓣，置溫水中浸泡，撈出，鎊片，曬干。
犀角粉：取犀角銼粉，研成極細(xì)粉末。
①《雷公炮炙論》：凡修治一切角，大忌鹽也。
②《本草衍義》：犀角尖，以磨服為佳，若在湯散，則屑之。
【性味】酸咸，寒。
①《本經(jīng)》：味苦，寒。
②《別錄》：酸咸，微寒，無毒。
③《藥性論》：味甘，有小毒。
【歸經(jīng)】入心、肝經(jīng)。
①《本草蒙筌》：入陽明。
②《雷公炮制藥性解》：入心、肝二經(jīng)。
③《本草匯言》：入手太陰、少陰，足厥陰、少陰經(jīng)。
【功用主治-犀角的功效】清熱，涼血，定驚，解毒。
治傷寒溫疫熱入血分，驚狂，煩躁，譫妄，斑疹，發(fā)黃，吐血，衄血，下血，癰疽腫毒。
①《本經(jīng)》：治百毒，瘴氣。
殺鉤吻、鴆羽、蛇毒。
②《本草經(jīng)集注》)：解莨菪毒。
③《別錄》：療傷寒，溫疫，頭痛寒熱，諸毒氣。
④《藥性論》：辟中惡毒氣，鎮(zhèn)心神，解大熱，散風(fēng)毒，能治發(fā)背、癰疽、瘡腫，化膿作水。
主療時(shí)疾熱如火，煩悶，毒入心中，狂言妄語。
⑤《食療本草》：治赤痢，研為末，和水服之；又主卒中惡心痛，諸飲食中毒及藥毒、熱毒，筋骨中風(fēng)，心風(fēng)煩悶。
又以水磨取汁與小兒服，治驚熱。
⑥《日華子本草》：治心煩，止驚，退熱淚痰，解山瘴溪毒，鎮(zhèn)肝明目。
治中風(fēng)失音，熱毒風(fēng)，時(shí)氣發(fā)狂。
⑦《綱目》：磨汁治吐血、衄血、下血及傷寒蓄血發(fā)狂譫語，發(fā)黃發(fā)斑；痘瘡稠密，內(nèi)熱里陷或不結(jié)痂。
瀉肝涼心，清胃解毒。
【用法與用量】?jī)?nèi)服：磨汁或研末，3～6分；煎湯，0.5～2錢；或入丸、散。
外用：磨汁涂。
【宜忌】①《雷公炮炙論》：婦人有妊勿服，能消胎氣。
②《本草經(jīng)集注》：松脂為之使。
惡藋菌、雷丸。
③《綱目》：升麻為之使。
惡烏頭、烏喙。
④《本草經(jīng)疏》：痘瘡氣虛無太熱者不宜用；傷寒陰證發(fā)躁，不宜誤用。
【選方】①治溫?zé)崾钜撸d厥昏狂，譫語發(fā)斑，舌色干光，或紫絳，或圓硬，或黑苔；兼治痘瘄毒重，夾帶紫斑，暨痘疹后余毒內(nèi)熾，口糜咽腐，目赤神煩：烏犀角尖(磨汁)、石菖蒲、黃芩各六兩，真懷生地(冷水洗凈浸透搗絞汁)、銀花(鮮者搗汁用尤良)各-斤，糞清、連翹各十兩，板藍(lán)根九兩，香豉八兩，元參七兩，花粉、紫草各四兩。
各生曬研細(xì)(忌用火炒)，以犀角、地黃汁、糞清和搗為丸(切勿加蜜，如難丸可將香豉煮爛)，每重三錢。
涼開水化服，日二次。
小兒減半。
如無糞清，可加入中黃四兩研丸。
(《溫?zé)峤?jīng)緯》神犀丹) ②治太陰溫病，神昏譫語者：犀角尖二錢(沖磨)，元參心三錢，蓮子心五分，竹葉卷心二錢，連喬心二錢，連心麥冬三錢。
水煎服。
(《溫病條辨》清宮湯) ③治傷寒熱毒內(nèi)盛，身發(fā)赤斑：犀角(鎊)、麻黃(去根節(jié))、石膏各一兩，黃連(去須)三分，山梔子仁一兩半。
上五味，粗搗篩，每服五錢匕，水一盞半，煎至一盞，去滓，溫服。
(《圣濟(jì)總錄》犀角湯) ④治急黃，心膈煩躁，眼目赤痛：犀角屑一兩，茵陳二兩，黃芩一兩，梔子仁一兩，川升麻一兩，川芒硝二兩。
上藥，搗篩為散。
每服四錢，以水一中盞，又竹葉三七片，煎至六分，去滓，不計(jì)時(shí)候溫服。
(《圣惠方》犀角散) ⑤治傷寒及溫病，應(yīng)發(fā)汗而不汗之內(nèi)蓄血者，及鼻衄、吐血不盡，內(nèi)余瘀血，面黃，大便黑。
消瘀血：犀角一兩，生地黃八兩，芍藥三兩，牡丹皮二兩。
上四味，細(xì)切，以水九升，煮取三升，分三服。
(《千金方》犀角地黃湯) ⑥治吐血似鵝鴨肝，晝夜不止：犀角二兩(鎊屑生用)，桔梗二兩(生用)。
上二味，搗羅為散。
暖酒調(diào)下二錢匕。
(《圣濟(jì)總錄》生犀散) ⑦治下痢鮮血：犀角(屑)、干地黃、地榆各二兩。
上三味，搗篩，蜜丸如彈子大。
每服一丸，水一升，煎取五合，去滓，溫服之。
(《古今錄驗(yàn)方》) ⑧治小兒瘡疹，不惡寒，但煩躁，小便赤澀，多渴，或赤斑點(diǎn)者：犀角(鎊)、甘草(炙)各半兩，防風(fēng)二兩，黃芩半兩。
上為粗末。
每服抄三錢，水一盞，煎至七分，去渣溫服，不拘時(shí)候。
(《奇效良方》犀角散) ⑨治孩子驚癇不知人，迷悶、嚼舌、仰目者：犀角末半錢匕，水二大合，服之。
(《廣利方》) ⑩治小兒丹毒，遍身游走，風(fēng)熱煩躁昏憤：牛蒡子(炒)、荊芥、防風(fēng)、黃芩各一錢，犀角五錢，生甘草五分。
水煎服。
外用精牛肉切片貼之，干則另換。
(《奇方類編》犀角消毒飲) ⑾治熱病咽喉赤腫，口內(nèi)生瘡，不能下食：犀角屑一兩川升麻一兩，川大黃(銼碎，微炒)一兩，馬牙硝半兩，黃柏(銼)半兩，黃芩一兩。
上藥搗篩為散，以水四大盞，煎至一大盞，去滓，入蜜三合相和，煎一兩沸，放溫，徐徐含咽。
(《圣惠方》犀角煎) ⑿治亦眼腫痛：犀角末半兩，秦艽(去苗、土)二兩，黃連(去須)、滑石(碎)、馬牙硝各一兩，杏仁(湯浸，去皮尖、雙仁，出油)半兩。
上六味，搗研為末，和勻，以沙糖水一處入藥熬成膏，每用皂子大，沸湯化洗之。
(《圣濟(jì)總錄》犀角膏) ⒀治瘭疽：飲犀角汁。
(《千金方》)
【名家論述】①《綱目》：犀角，足陽明藥也。
胃為水谷之海，飲食藥物必先受之，故犀角能解一切諸毒。
五臟六腑皆稟氣于胃，風(fēng)邪熱毒，必先干之，故犀角能療諸血及驚狂斑痘之證。
②《本草經(jīng)疏》：犀角，今人用治吐血、衄血、下血，傷寒蓄血發(fā)狂譫語，發(fā)黃、發(fā)斑，瘡疽稠密熱極黑陷等證，皆取其入胃入心、散邪清熱、涼血解毒之功耳。
③《本草正》：犀角，性升而善散，故治傷寒熱毒閉表，煩熱昏悶而汗不得解者。
磨尖攙入藥中，取汗速如響應(yīng)。
仲景云：如無犀角，以升麻代之者，正以此兩物俱入陽明，功皆升散，今人莫得其解。
每致疑詞，是但知犀角之解心熱，而不知犀角之能升散，尤峻速于升麻也。
倘中氣虛弱，脈細(xì)無神，及痘瘡血虛，真陰不足等證；凡畏汗，畏寒，畏散者，乃所當(dāng)忌。
或必不得已，宜兼補(bǔ)劑用之。
④《本經(jīng)逢原》：犀角，治吐血、衄血、大小便血，犀角地黃湯為專藥。
若患久氣虛，又為切禁，以其能耗散血?dú)庖病?br>痘瘡之血熱毒盛者，尤為必需；然在六、七日灌漿之時(shí)，又為切禁，以其能化膿為水也；而結(jié)痂后余毒癰腫，則又不忌；惟氣虛毒盛之痘，切不可犯。
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