加味消毒飲

加味消毒飲

《東醫(yī)寶鑒·外形篇》卷一引《醫(yī)林》：加味消毒飲

處方 : 荊芥1錢，防風(fēng)1錢，惡實(shí)1錢，甘草1錢，連翹1錢，羌活1錢。

制法 : 上銼作1貼。

功能主治 : 痄腮腫痛。

用法用量 : 加味消毒飲子（《普濟(jì)方》卷二七八）、驅(qū)風(fēng)解毒散（《古今醫(yī)鑒》卷九）。

摘錄 : 《東醫(yī)寶鑒·外形篇》卷一引《醫(yī)林》

《張氏醫(yī)通》卷十五：加味消毒飲

功能主治 : 痘疹血熱，咽喉不利。

用法用量 : 水煎，不拘時(shí)服。

摘錄 : 《張氏醫(yī)通》卷十五

《金鑒》卷五十九：加味消毒飲

功能主治 : 疏風(fēng)清熱。主痘后余毒未盡，更兼恣意飲食，外感風(fēng)寒，偏身出疹，色赤作癢，始如粟米，漸成云片。

用法用量 : 加生姜，水煎服。

摘錄 : 《金鑒》卷五十九

鹽酸非索非那定片能冶水痘嗎？快快快快

　　鹽酸非索非那定片，是一種第二代H1受體拮抗劑，能選擇性地阻斷受H1受體，具有良好的抗組胺作用，但無抗-5羥色胺，抗膽堿和抗腎上腺素作用。因此沒有鎮(zhèn)靜作用及其他中樞神經(jīng)系統(tǒng)作用。也不能通過血腦屏障。本品適用于季節(jié)性過敏性鼻炎、慢性特發(fā)性蕁麻疹等病癥的治療。
　　[適應(yīng)癥] 1、季節(jié)性過敏性鼻炎 鹽酸非索非那定片適用于緩解成人和6歲及6歲以上年齡兒童的季節(jié)性過敏性鼻炎癥狀，這些癥狀包括打噴嚏，流鼻涕，鼻/腭/喉部發(fā)癢、眼睛發(fā)癢/水腫/發(fā)紅。 2、慢性特發(fā)性蕁麻疹 鹽酸非索非那定片適用于治療成人和6歲及6歲以上年齡兒童的慢性特發(fā)性蕁麻疹的皮膚癥狀，能夠顯著減輕瘙癢和風(fēng)團(tuán)的數(shù)量。這個(gè)應(yīng)該是不能治水痘的。

　　水痘一年四季均有發(fā)病，但冬春季節(jié)尤為多見，并可形成流行。但是生后3個(gè)月的孩子很少患上水痘。10歲以內(nèi)的孩子易發(fā)病，其中1～4歲孩子的發(fā)病率居高。

　　孩子被傳染后以出現(xiàn)發(fā)熱，皮膚分批出現(xiàn)丘疹、皰疹和結(jié)痂。被傳染后的14～17天前后，開始出現(xiàn)38℃左右的發(fā)熱癥狀，并持續(xù)1～2天，伴有頭痛、流涕、咳嗽等癥狀。一般經(jīng)過數(shù)小時(shí)到1天即見發(fā)疹，最初在腹部或背部出現(xiàn)蚊子咬了似的紅色小疹點(diǎn)，開始時(shí)僅有1～ 2個(gè)，數(shù)小時(shí)后就發(fā)展到手腕和腿部等處，一部分變成水泡(由小米粒到綠豆大小)。出疹經(jīng)過24小時(shí)后，面部、背部、腹部、四肢等處均出現(xiàn)紅疹點(diǎn)和水泡，一部分結(jié)痂，看起來是三種疹形并存。

　　用手撥開頭發(fā)仔細(xì)觀察時(shí)，頭皮上也能找到水泡。如果在上腭部看到紅疹，就大致可確診為水痘。

　　從結(jié)痂干燥到脫落，要?dú)v時(shí)20天，這時(shí)結(jié)痂內(nèi)一般已經(jīng)沒有病毒。

　　治療

　　因?yàn)樗徊∏橐话爿^輕，所以若能確定是水痘，也可在家護(hù)理，而不用到醫(yī)院。不過，10歲以上的孩子患了水痘，易發(fā)生高熱，發(fā)疹也多，癥狀較重，還會(huì)留下斑痕。所以應(yīng)盡可能讓孩子在幼兒期出水痘。

　　兒童時(shí)期患過水痘而具有免疫力的人，成人后再發(fā)病時(shí)所表現(xiàn)出的癥狀被叫做帶狀皰疹。它沿著身體一側(cè)的神經(jīng)擴(kuò)散，成為伴有神經(jīng)痛的皰疹。

　　水痘是因?yàn)椴《靖腥疽鸬?，所以使用抗生素?zé)o效，臨床上可以使用中藥來抗病毒。癥狀較輕的可不服藥，適當(dāng)休息調(diào)整飲食即可。

　　飲食調(diào)理

　　食宜

　　中醫(yī)認(rèn)為水痘是因體內(nèi)有濕熱蘊(yùn)郁、外感時(shí)邪病毒而致，所以不用特別加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)，宜清淡飲食，可吃些稀粥、米湯、牛奶、面條和面包，還可加些豆制品、瘦豬肉等。

　　在出水痘期間，患病的孩子因發(fā)熱可出現(xiàn)大便干燥，此時(shí)需要補(bǔ)充足夠的水分，要多飲水，多吃新鮮水果及蔬菜，如飲用西瓜汁、鮮梨汁、鮮橘汁和番茄汁。多吃些帶葉子的蔬菜，如白菜、芹菜、菠菜、豆芽菜。帶葉子的蔬菜中含有較多的粗纖維，可助于清除體內(nèi)積熱而通大便；也可吃清熱利濕的冬瓜、黃瓜等。

　　食忌

　　1.生冷、油膩食物。

　　2.發(fā)物。如魚、蝦、螃蟹、牛肉、羊肉、香菜、茴香、菌類等內(nèi)含豐富蛋白質(zhì)的食物，這些異體蛋白容易產(chǎn)生過敏原，使機(jī)體發(fā)生過敏反應(yīng)，導(dǎo)致病情加重。

　　3.辛辣刺激性食物。如辣椒、胡椒、姜和蒜，都會(huì)引起上火現(xiàn)象，不利于病情的早日康復(fù)。

　　另外，針對(duì)水痘也可以采用一些食療法。水痘不同時(shí)期的癥狀不同，所采用的食療方法也不同：

　　一、水痘初期

　　1. 紅小豆適量煮湯代茶飲，或適量加水，慢火煮粥食用。

　　2. 冬瓜皮30克或冬瓜子15～30克。水煎汁，加冰糖飲用。

　　3. 大米60克，荷葉1張。先將大米煮粥，待粥煮好時(shí)，把洗凈的荷葉覆蓋在粥上，即可食用。

　　二、水痘出得多時(shí)

　　淡竹葉30～50克，生石膏45～60克，大米50～100克，冰糖或白糖適量。先將竹葉洗凈，與石膏加水同煮30分鐘，去渣，放入大米煮成稀粥，加糖適量調(diào)味服食，每日分2～3次服，連服3～5日。

　　三、發(fā)熱已退開始結(jié)痂時(shí)

　　1. 百合10克，杏仁6克，紅小豆60克。煮粥食用，連服數(shù)日。

　　2. 甜水梨1個(gè)。將梨切成薄片，放在冰鎮(zhèn)涼開水內(nèi)，浸數(shù)日，頻頻飲用。

　　預(yù)防與護(hù)理

　　水痘的傳染性很強(qiáng)，發(fā)現(xiàn)患病的孩子應(yīng)立即隔離，直至皰疹全部結(jié)痂脫落。

　　水痘流行期間，未患過水痘的孩子應(yīng)少去公共場(chǎng)所。接觸患水痘的孩子后；應(yīng)在家隔離觀察3周。

　　患了水痘的孩子，在家里應(yīng)該完全避免與帶有化膿菌的人接觸。經(jīng)常剪指甲，把手洗凈，每日換洗襯衣和襯褲。

　　被患者呼吸道分泌物或皮疹內(nèi)容物污染的被服及用具，應(yīng)利用曝曬、煮沸、紫外線照射等方法消毒。

　　室內(nèi)空氣要流通，注意避風(fēng)寒，防止復(fù)感外邪。

　　不要搔破皮膚，以防繼發(fā)感染，可用濃度為2%的龍膽紫液外涂。

　　患病的孩子禁用激素，正在應(yīng)用激素的患病的孩子應(yīng)立即停止使用或減量。
　　中醫(yī)如何治療水痘
　　中醫(yī)認(rèn)為水痘為外感時(shí)邪，傷及肺脾，生濕化熱，發(fā)于肌膚所致。治療以疏風(fēng)清熱、解毒祛濕為主，根據(jù)病情的輕重可分以下兩種類型：
　　一、風(fēng)熱夾濕證
　　a.癥狀：屬輕型，癥狀表現(xiàn)為發(fā)熱，咳嗽，流涕，水痘紅潤(rùn)，分布稀疏，內(nèi)含水液清澈明亮，伴有瘙癢，納差，二便調(diào)和，舌苔薄白，脈浮數(shù)。
　　b.治療：治宜用疏風(fēng)解表，清熱祛濕法。方選銀翹散加減。
　　二、濕熱熾盛證
　　a.癥狀：屬重證，多見于體質(zhì)虛弱的患兒。發(fā)熱重，表現(xiàn)為壯熱煩渴，唇紅面赤，精神萎靡，痘疹稠密色紫暗，痘漿混濁不透亮，甚至口腔亦見皰疹，伴有口干欲飲，大便干結(jié)，小便短赤，舌苔黃厚而干，脈洪數(shù)或滑數(shù)。此乃邪盛正篤，濕熱毒邪內(nèi)犯。
　　b.治療：治療當(dāng)加大清熱涼血解毒之力。方選加味消毒飲加減。根據(jù)患者的具體情況，可適當(dāng)選擇西藥對(duì)癥治療，如退燒、止癢等。其余在護(hù)理、飲食、消毒、隔離等方面中西醫(yī)的要求都是一致的。

　　水痘的飲食
　　一、水痘的飲食原則
　　a.宜給予易消化及營(yíng)養(yǎng)豐富的流質(zhì)及半流質(zhì)飲食。宜飲綠豆湯、銀花露、小麥湯、粥、面片、龍須雞蛋面等，多飲開水及飲料。
　　b.忌油膩、姜、辣椒等刺激性食物及發(fā)物。
　　二、水痘的食療法
　?。ㄒ唬┦栾L(fēng)清熱食療法
　　a.胡蘿卜芫荽羹：胡蘿卜、芫荽各60克、洗凈切碎，加水煮爛，加冰糖服，每日1劑，分3次服完。連服一星期，嬰兒只服湯汁。
　　b.金銀花甘蔗茶：金銀花10克，甘蔗汁100毫升。金銀花水煎至100毫升，兌入甘蔗汁代茶飲。可頻頻服之。日1劑，7～10天為1療程。
　?。ǘ┙舛眷顫袷朝煼?br>　　a.苡薏紅豆粥：苡薏仁20克，紅豆、土茯苓各30克，粳米100克，洗凈共煮，粥熟豆?fàn)€拌冰糖。每日1劑，分3次服完。適于水痘已出，發(fā)熱、尿赤、神疲納差者。
　　b.馬齒莧荸薺糊：鮮馬齒莧、荸薺粉各30克，冰糖15克，鮮馬齒莧洗凈搗汁，取汁調(diào)荸薺粉，加冰糖，用滾開的水沖熟至糊狀。每日1劑。適于水痘已出或?qū)⒊觯l(fā)燒、煩燥、便稀溏。

水痘的發(fā)病過程及特征？

　　水痘是兒童的高度急性傳染性疾病，偶發(fā)于成人。有終生免疫力。它是由復(fù)合皰疹DNA病毒，即水痘-帶狀皰疹病毒所引起的原發(fā)感染。以發(fā)熱及周身性紅色斑丘疹、皰疹、結(jié)痂為特征。
　　病因及發(fā)病機(jī)理
　　水痘-帶狀皰疹病毒(Varicella zostervirus,VZV)，呈磚形、直徑為150-200nm，核酸為DNA，有立體對(duì)稱的衣殼，在細(xì)胞內(nèi)繁殖。患者是唯一的傳染源。VZV存在于患者的呼吸道分泌物，皰疹和血液中，經(jīng)飛沫或直接接觸皰液而傳染，已知VZV可經(jīng)醫(yī)療器械傳播。VZV主要經(jīng)呼吸道侵入，在粘膜上生長(zhǎng)繁殖，然后入血和淋巴液，在網(wǎng)狀內(nèi)皮細(xì)胞內(nèi)第二次繁殖引起病毒血癥和全身病變。主要損害部位在皮膚，偶爾累及內(nèi)臟。
　　臨床表現(xiàn)
　　治療
　　患兒應(yīng)早期隔離，直到全部皮疹結(jié)痂為止。與水痘接觸過的兒童，應(yīng)隔離觀察3周。
　　全身治療
　　主要是加強(qiáng)護(hù)理，預(yù)防繼發(fā)感染和并發(fā)時(shí)的發(fā)生。發(fā)熱期應(yīng)臥床休息，給予足夠的營(yíng)養(yǎng)支持與水分的供應(yīng)。臨床對(duì)癥用藥為主。熱度高者可給予外用爐甘石洗劑止癢。水皰破潰者可涂以2％龍膽紫液，若有彌漫性膿皰、蜂窩組織或急性淋巴結(jié)炎等并發(fā)癥時(shí)，則需投用廣譜抗生素。重癥患者，可肌注丙種球蛋白。忌用皮質(zhì)類固醇激素，以防止水痘泛發(fā)和加重。
　　對(duì)免疫能力低下的播散性水痘患者、新生兒水痘或水痘性肺炎、腦炎等嚴(yán)重病例，應(yīng)及早采抗病毒藥物治療。阿糖腺苷10mg/kg�6�1d，靜脈滴注。或無環(huán)鳥苷5-10mg/kg,每8小時(shí)一次靜脈注射，療程5-7天，或加用a-干擾素，以抑制病毒復(fù)制，防止病毒擴(kuò)散，促進(jìn)皮損愈合，加速病情恢復(fù)，降低病死率。
　　
　　水痘是怎么發(fā)生的?
　　水痘常見于2～10歲的兒童，是一種發(fā)病急、傳染性很強(qiáng)的傳染病。水痘好發(fā)于冬春兩季，常在幼兒園或小學(xué)校內(nèi)引起流行。
　　水痘的病原體是水痘—帶狀皰疹病毒，存在于患者的血液，皰疹的漿液和口腔分泌物中。主要通過飛沫經(jīng)呼吸道傳染，接觸被病毒污染的塵土、衣服、用具等也可能被傳染。也就是說如果健康的兒童與患水痘的兒童經(jīng)常一起玩耍、說話、密切接觸都可感染而發(fā)病。所以一旦患了水痘應(yīng)注意隔離，在完全治好以前不應(yīng)去幼兒園或上學(xué)。即使是與水痘患者接觸過的小孩，也應(yīng)隔離觀察2～3周。因?yàn)楦腥静《竞蟛皇橇⒓窗l(fā)病，一般要經(jīng)14～17天的潛伏期，長(zhǎng)者可達(dá)3周。
　　水痘傳染性很強(qiáng)，病人是唯一的傳染源，與之接觸的兒童約90%發(fā)病。而且從發(fā)病前一日到全部皮疹干燥結(jié)痂均有傳染性。
　　起病較急，可有發(fā)熱、倦怠、食欲減退等全身癥狀，成人較兒童明顯，一般1～2天內(nèi)發(fā)疹。首先發(fā)于軀干，逐漸延及頭面部和四肢，呈向心性分布，即軀干多，面部四肢較少，手掌，足跖更少。初起為紅色小丘疹，數(shù)小時(shí)后變成綠豆大小的水皰，周圍繞以紅暈。水皰初呈清澈的水珠狀，壁薄易破，伴有瘙癢。經(jīng)2～3天而干燥結(jié)痂，以后痂脫而愈，不留疤痕。在發(fā)病3～5天內(nèi)，皮疹陸續(xù)分批發(fā)生，故同時(shí)可見丘疹、水皰、結(jié)痂等不同時(shí)期的皮損，病程約 2～3周。
　　口腔、眼結(jié)合膜、咽部、外陰等粘膜也偶可發(fā)生損害，常形成潰瘍而伴有疼痛。
　　皮疹并非出得越多越好，只要符合一般的出疹規(guī)律，多一些或少一些都是正?，F(xiàn)象。若水皰抓破后繼發(fā)細(xì)菌感染，可發(fā)生皮膚壞疽，甚至引起敗血癥。此外，少數(shù)患者還可出現(xiàn)水痘性肺炎、腦炎、心肌炎及暴發(fā)性紫癜等并發(fā)癥。
　　中醫(yī)學(xué)認(rèn)為本病屬外感時(shí)邪熱毒，濕熱郁于肌膚所致。
　　
　　出水痘會(huì)不會(huì)留疤痕?
　　水痘發(fā)生的部位較廣泛，可延及頭面部，且成批出現(xiàn)，數(shù)目較多，故有人擔(dān)心會(huì)不會(huì)留下疤痕，影響美觀。這種擔(dān)心是不必要的。
　　一般來說水痘按照自然病程發(fā)生、消退，即使水皰較大破潰后形成糜爛面，也會(huì)很快痊愈，愈后不留疤痕。但若不注意保持皮膚清潔，反復(fù)搔抓破潰后易繼發(fā)細(xì)菌感染，甚至發(fā)生壞疽，愈后會(huì)有疤痕。因?yàn)閱渭兯坏膿p害部位很淺，未到達(dá)真皮組織，如果合并細(xì)菌感染則會(huì)向下破壞而導(dǎo)致疤痕形成。
　　可見出水痘不會(huì)留下疤痕。但是在臨床上水痘還有幾種特殊類型，應(yīng)引起注意。
　　(1)大皰型水痘　只見于2歲以下的兒童。為成批發(fā)生的2～7cm大小的大皰，破潰后形成糜爛面，但痊愈很快。
　　(2)出血性水痘　水皰內(nèi)容物為血性，有高熱及嚴(yán)重的全身癥狀。好發(fā)于營(yíng)養(yǎng)不良、惡性淋巴瘤、白血病等使用免疫抑制劑及皮質(zhì)類固醇激素治療的病人。
　　(3)新生兒水痘　通常是在生產(chǎn)時(shí)由母親而感染，一般癥狀表現(xiàn)較輕，但亦可發(fā)生系統(tǒng)損害而致死。
　　(4)成人水痘　癥狀較小兒為重。前驅(qū)期長(zhǎng)，高熱，全身癥狀較重，皮疹數(shù)目多，也更癢。
　　以上幾種特殊類型雖較少見，但一旦發(fā)生就應(yīng)加強(qiáng)護(hù)理，防止繼發(fā)感染。否則不僅僅是留疤痕的問題，還可發(fā)生肺炎、腦炎、心肌炎、腎炎等嚴(yán)重并發(fā)癥，甚至危及生命。
　　
　　中醫(yī)如何治療水痘?
　　現(xiàn)代醫(yī)學(xué)對(duì)病毒性疾病沒有特效藥，故水痘的治療主要是預(yù)防繼發(fā)感染和加強(qiáng)護(hù)理。發(fā)熱期應(yīng)臥床休息，食易消化食物，保證營(yíng)養(yǎng)和水分的供給；體溫較高者可予退熱劑，皮膚瘙癢甚者可口服抗組胺藥，亦可外用爐甘石洗劑止癢，水皰破潰后涂2%龍膽紫等等，均為對(duì)癥治療。
　　中醫(yī)認(rèn)為本病為外感時(shí)邪，傷及肺脾，生濕化熱，發(fā)于肌膚所致。治療以疏風(fēng)清熱、解毒祛濕為主，根據(jù)病情的輕重可分以下兩種類型：
　　(1)風(fēng)熱夾濕證　屬輕型，證見發(fā)熱，咳嗽，流涕，水痘紅潤(rùn)，分布稀疏，內(nèi)含水液清澈明亮，伴有瘙癢，納差，二便調(diào)和，舌苔薄白，脈浮數(shù)。治宜用疏風(fēng)解表，清熱祛濕法。方選銀翹散加減。
　　(2)濕熱熾盛證　屬重證，多見于體質(zhì)虛弱的患兒。發(fā)熱重，表現(xiàn)為壯熱煩渴，唇紅面赤，精神萎靡，痘疹稠密色紫暗，痘漿混濁不透亮，甚至口腔亦見皰疹，伴有口干欲飲，大便干結(jié)，小便短赤，舌苔黃厚而干，脈洪數(shù)或滑數(shù)。此乃邪盛正篤，濕熱毒邪內(nèi)犯。治療當(dāng)加大清熱涼血解毒之力。方選加味消毒飲加減。
　　根據(jù)患者的具體情況，可適當(dāng)選擇西藥對(duì)癥治療，如退燒、止癢等。其余在護(hù)理、飲食、消毒、隔離等方面中西醫(yī)的要求都是一致的。
　　水痘(varicella)是由水痘－帶狀皰疹病毒引起的感染，傳染性強(qiáng)。一般感染后可獲終身免疫。

怎么治療前庭大腺炎？

前庭大腺炎患者嚴(yán)重受其異常疼痛癥狀的影響，醫(yī)學(xué)上治療前庭大腺炎的方法大致包括中藥治療與西藥治療兩個(gè)方面，其實(shí)不然，苗藥治療女性疾病在一定程度上尤其見效：苗藥治療：苗族醫(yī)藥以其內(nèi)病外治的療法聞名中外，苗藥前庭熏洗方是正宗的苗族秘方，其由草烏、龍膽草、穿山甲、人參、雷公藤等黔州野生草藥精細(xì)研磨而成。祛風(fēng)除濕、消腫止痛、養(yǎng)血潤(rùn)燥、祛腐生新、調(diào)節(jié)局部及全身機(jī)能的功效。 藥物熏洗療法是利用藥物蒸發(fā)的氣體熏洗身體以治病的一種方法。以全身皮膚為給藥途徑，用蒸汽熱力作為傳導(dǎo)媒介，藥物的滲透作用較強(qiáng)，能達(dá)全身各處，藥物的作用較為均勻，吸收也較快。能夠發(fā)揮其抑菌消炎、消腫止痛、養(yǎng)血潤(rùn)燥、祛腐生新的功效，是治療前庭大腺炎的首選良藥。 除卻苗藥治療，中草藥治療也具有顯著功效： 1.邪毒入里之證： 治法：清熱解毒，活血逐瘀。 方藥：五味消毒飲加味。公英30g，地丁30g，銀花20g，連翹20g，天葵子20g，乳香10g，沒藥10g，丹皮15g，赤芍15g。 2.毒熱內(nèi)盛之證： 治法：清熱解毒，化瘀排膿。 方藥;仙方活命飲。銀花20g，甘草15g，穿山甲15g，皂角刺15g，當(dāng)歸15g，赤芍15g，乳香10g，沒藥10g，天花粉20g，陳皮15g，防風(fēng)15g，貝母l5g，白企15g。 另外，癥狀較輕患者： 1. 可選擇使用潔爾陰等消炎殺毒洗液，保持外陰及陰道清潔。 2. 全身使用抗生素。在獲得培養(yǎng)結(jié)果之前，可選擇廣譜抗生素。如尚未化膿，則服藥促使其癥狀逐漸好轉(zhuǎn)、吸收。 3. 選用清熱、解毒中藥如蒲公英、紫花地丁、金銀花、連翹等局部熱敷或坐浴。

出了水痘的問題 幫幫我好嗎？

水痘是由水痘帶狀皰疹病毒初次感染引起的急性傳染病。主要發(fā)生在嬰幼兒，以發(fā)熱及成批出現(xiàn)周身性紅色斑丘疹、皰疹、痂疹為特征。

[病原學(xué)]
病毒屬皰疹病毒科，呈球形，直徑150～200nm。中心為雙股DNA，其外為20面體核衣殼，衣殼表面有一層脂蛋白包膜，內(nèi)含補(bǔ)體結(jié)合抗原，不含血凝素或溶血素。
本病毒僅有一個(gè)血清型，可在人胚纖維母細(xì)胞、甲狀腺細(xì)胞中繁殖，產(chǎn)生局灶性細(xì)胞病變，細(xì)胞核內(nèi)出現(xiàn)嗜酸性包涵體和多核巨細(xì)胞。人為唯一的宿主。
VZV生活能力較弱，不耐高溫，不能在痂皮中存活，易被消毒劑滅活。但能在皰疹液中-65℃下存活8年。

病毒先在上呼吸道繁殖，小量病毒侵入血中在單核吞噬系統(tǒng)中繁殖，再次大量進(jìn)入血循環(huán)，形成第二次病毒血癥，侵襲皮膚及內(nèi)臟，引起發(fā)病。

[流行病學(xué)]
水痘傳染性強(qiáng)?；颊邽橹饕獋魅驹?，出疹前1～2天至出疹后5天都有傳染性。兒童與帶狀皰疹患者接觸亦可發(fā)生水痘，因二者病因同一。傳播途徑主要是呼吸道飛沫或直接接觸傳染。也可接觸污染的用物間接待染。
本病以冬春季發(fā)病為主，主要為2～10歲的兒童發(fā)病。人群普遍易感，但一次發(fā)病可終身免疫。

（一）傳染源 水痘患者為主要傳染源，自水痘出疹前1～2天至皮疹干燥結(jié)痂時(shí)，均有傳染性。易感兒童接觸帶狀皰疹患者，也可發(fā)生水痘，但少見。
（二）傳播途徑 主要通過飛沫和直接接觸傳播。在近距離、短時(shí)間內(nèi)也可通過健康人間接傳播。
（三）易感人群 普遍易感。但學(xué)齡前兒童發(fā)病最多。6個(gè)月以內(nèi)的嬰兒由于獲得母體抗體，發(fā)病較少，妊娠期間患水痘可感染胎兒。病后獲得持久免疫，但可發(fā)生帶狀皰疹。
（四）流行特征 全年均可發(fā)生，冬春季多見。本病傳染性很強(qiáng)，易感者接觸患者后約90%發(fā)病，故幼兒園、小學(xué)等幼兒集體機(jī)構(gòu)易引起流行。
[發(fā)病原理和病理解剖]
病毒由呼吸道侵入，在粘膜上生長(zhǎng)繁殖后入血及淋巴液，在網(wǎng)狀內(nèi)皮細(xì)胞系統(tǒng)再次增殖，侵入血液引起第二次病毒血癥和全身病變，主要損害部位在皮膚，皮疹分秕出現(xiàn)與間歇性病毒血癥有關(guān)。隨后出現(xiàn)特異性免疫反應(yīng)，病毒血癥消失，癥狀緩解。當(dāng)免疫功能低下時(shí)易發(fā)生嚴(yán)重的全身播散性水痘。有的病例病變可累及內(nèi)臟。部分病毒沿感覺神經(jīng)末梢傳入。長(zhǎng)期潛伏于脊神經(jīng)后根神經(jīng)節(jié)等處，形成慢性潛伏性感染。機(jī)體免疫力下降時(shí)（如患惡性腫瘤，受剌激）病毒被激活，導(dǎo)致神經(jīng)節(jié)炎，并沿神經(jīng)下行至相應(yīng)的皮膚節(jié)段，造成簇狀皰疹及神經(jīng)痛，稱為帶狀皰疹。
水痘病變主要在表皮棘細(xì)胞。細(xì)胞變性、水腫形成囊狀細(xì)胞，后者液化及組織滲入形成水皰，其周圍及基底部有充血、單核細(xì)胞和多核巨細(xì)胞浸潤(rùn)，多核巨細(xì)胞核內(nèi)有嗜酸性包涵體。水皰內(nèi)含大量病毒。開始時(shí)透明，后因上皮細(xì)胞脫落及白細(xì)胞侵入而變濁，繼發(fā)感染后可變?yōu)槟摪?。皮膚損害表淺，脫痂后不留瘢痕。粘膜皰疹易形成潰瘍，亦易愈合。水痘個(gè)別病例病變可累及肺、食管、胃、小腸、肝、腎上腺、胰等處，引起局部充血、出血、炎細(xì)胞侵潤(rùn)及局灶性壞死。帶狀皰疹受累的神經(jīng)節(jié)可出現(xiàn)炎細(xì)胞浸潤(rùn)、出血、灶性壞死及纖維性變。

[臨床表現(xiàn)]
本病潛伏期為14～15日左右。起病急、輕、中度發(fā)熱且出現(xiàn)皮疹，皮疹先發(fā)于頭皮、軀干受壓部分，呈向心性分布。在為期1～6日的出疹期內(nèi)皮疹相繼分批出現(xiàn)。皮損呈現(xiàn)由細(xì)小的紅色斑丘疹→旁疹→癥疹→脫癥的演變過程，脫癥后不留疲痕。水疤期痛癢明顯，若因摧抓繼發(fā)感染時(shí)可留下輕度凹痕。體弱者可出現(xiàn)高熱，約4%的成年人可發(fā)生播散性水痘、水痘性肺炎．

大多見于1-10歲的兒童，潛伏期2-3周。起病較急，可有發(fā)熱、頭痛、全身倦怠等前驅(qū)癥狀。在發(fā)病24小時(shí)內(nèi)出現(xiàn)皮疹，迅即變?yōu)槊琢Ｖ镣愣勾蟮膱A型緊張水皰，周圍明顯紅暈，有水皰的中央呈臍窩狀。約經(jīng)2-3天水皰干涸結(jié)痂，痂脫而愈，不留疤痕。皮損呈向心性分布，先自前顏部始，后見于軀干、四肢。數(shù)目多少不定以軀干為多，次于顏面、頭部，四肢較少，掌跖更少。粘膜亦常受侵，見于口腔、咽部、眼結(jié)膜、外陰、肛門等處。皮損常分批發(fā)生，因而丘疹、水皰和結(jié)痂往往同時(shí)存在，病程經(jīng)過2-3周。若患兒抵抗力低下時(shí)，皮損可進(jìn)行性全身性播散，形成播散性水痘。水痘的臨床異型表現(xiàn)有：大皰性水痘、出血性水痘、新生兒水痘、成人水痘等。
需與天花相鑒別：天花全身反應(yīng)重，始即39-40度的高熱，熱度下降后發(fā)疹，皮損中央有明顯的臍凹，顏面增多，愈后遺留凹陷性疤痕。有是應(yīng)注意與膿皰瘡及丘疹性蕁麻疹區(qū)別。

[診斷]

[治療]
本病無特效治療，主要是對(duì)癥處理至預(yù)防皮膚繼發(fā)感染，保持清潔避免瘙癢。皰疹破潰或繼發(fā)感染時(shí)局部可涂1%甲紫，未破潰者可用爐甘石洗劑涂抹。早期采用阿精胞甘10mg／kg／日或用無環(huán)鳥苷8mg／kg／日，用5～7天，或加用干擾素，可抑制病毒的復(fù)制。每日肌注維生素B12500～1000ug，也有一定的療效。有繼發(fā)感染時(shí)可選用有效的抗毒素，水痘不宜使用激素以免引起病毒播散。

[預(yù)后]

[預(yù)防]
本病的預(yù)防重點(diǎn)在管理傳染源，隔離患者至全部癥疹為止。對(duì)有接觸史的高度易感者可在3日內(nèi)注射水痘帶狀皰疹免疫球蛋白或高效價(jià)帶狀皰疹免疫血漿，以減少發(fā)病的危險(xiǎn)性。

隔離患者至全部皮疹結(jié)痂或出疹后7天。其污染物、用具可用煮沸或暴曬法消毒。接觸水痘的易感者應(yīng)留檢3周，也可早期應(yīng)用丙種球蛋白（0.4-0.6ml/kg）或帶狀皰疹免疫球蛋白5ml，可明顯降低水痘的發(fā)病率，減輕癥狀。最近幾年研制的水痘病毒活疫苗，用于正常易感兒童預(yù)防有效。

參考資料：
水痘的防治
水痘是由水痘病毒引起的出疹性急性呼吸道傳染病，多見于2～6歲幼兒，偶爾出現(xiàn)于成人及嬰兒。主要通過空氣飛沫經(jīng)呼吸道傳播，也可因接觸患兒皰疹內(nèi)的皰漿通過衣服、用具、玩具傳染，傳染性較強(qiáng)。一年四季均可發(fā)病，多見于冬春季節(jié)。
小兒傳染上水痘病毒后，要經(jīng)過2～3周的潛伏期后才出現(xiàn)癥狀。一般是先發(fā)燒一天，伴有頭痛、厭食、哭鬧、煩燥不安、全身不適或咳嗽，然后有皮疹出現(xiàn)，大多散布于頭面部、軀干及腋下，發(fā)生在四肢、手掌、足底的很少，呈向心性分布。初起時(shí)皮膚出現(xiàn)米粒至豆子大小的鮮紅色斑疹或斑丘疹，24小時(shí)內(nèi)形成圓形或橢圓形水皰，周圍有紅暈，水皰極易破裂而潰爛。3～5天后，水皰漸漸干燥，先由中央萎縮，然后結(jié)痂，再經(jīng)數(shù)天或2～3周，結(jié)痂完全脫落而痊愈，一般不留痕跡。發(fā)病時(shí)眼結(jié)膜、口腔與咽部粘膜、陰道粘膜皆可發(fā)生損害。病后可獲得終身免疫。少數(shù)患兒抵抗力弱、免疫功能差，會(huì)出現(xiàn)出血性水泡和繼發(fā)性細(xì)菌感染，可導(dǎo)致腦炎、肺炎、心肌炎或其他器官疾病。
水痘患兒的病情一般比較緩和，很少有并發(fā)癥，無須特殊治療，常可在7～10天內(nèi)自然痊愈。但要精心護(hù)理，以防止感染。發(fā)熱出疹期要臥床休息，給病兒多喝水，并供給營(yíng)養(yǎng)豐富、容易消化的食物如牛奶、雞蛋、水果、蔬菜等，忌吃辛辣魚蝦等食物；預(yù)防受涼感冒，特別不要吹風(fēng)；常洗手洗臉，勤換衣，保持皮膚清潔；注意衣物和用具的清潔消毒，講究衛(wèi)生。居室要經(jīng)常通風(fēng)，溫濕度要適宜。剪短指甲，避免小兒抓傷皮疹而引起感染。如果瘙癢嚴(yán)重，可擦爐干石洗劑止癢，也可服用撲爾敏等藥物；皰疹破潰可涂龍膽紫，已有感染可局部涂一些消炎軟膏，必要時(shí)可服用黃連素、磺胺類藥物；切忌使用膚輕松、強(qiáng)的松一類的軟膏，以免造成全身性水痘。如出現(xiàn)持續(xù)高燒、咳嗽、頭痛、胸痛或皰疹密集，色紅赤，皰液混濁以及已經(jīng)發(fā)生彌漫性膿瘡、蜂窩組織炎或淋巴腺炎的患兒，則需送醫(yī)院治療。
為預(yù)防水痘傳染，對(duì)患兒應(yīng)隔離至皮疹全部結(jié)痂為止，對(duì)接觸過水痘病人的孩子最好也要隔離觀察3周，體弱者可在接觸后4天內(nèi)注射丙種球蛋白。流行期間盡量少帶孩子去公共場(chǎng)所。

水痘是水痘-帶狀皰疹病毒引起的急性傳染病。兒童多見，傳染性很強(qiáng)，主要傳播途徑為飛沫。其特點(diǎn)為皮疹先見于軀干，然后蔓延至面部，最后達(dá)四肢，呈多形性疹：斑疹，丘疹，水皰疹，痂疹。水痘患者應(yīng)嚴(yán)格隔離，休息，吃營(yíng)養(yǎng)豐富易消化的飲食。皮膚破損處用2%-5%NaHCO3濕敷，禁忌手抓，化膿處涂抹抗生素軟膏。對(duì)免疫功能缺陷者進(jìn)行抗病毒治療。禁用腎上腺皮質(zhì)激素。
水痘Chickenpox(帶狀皰疹)
何謂水痘？
本病是由水痘帶狀皰疹病毒引致的高度傳染性疾病。幾乎人人必患，通常在兒童期。如兒童期未患病，成人期仍敏感并可受感染。
如何感染？
接觸了傳染期的患者。病毒因患者咳嗽、噴嚏而經(jīng)空氣傳播，也可因接觸了患者使用過的布類、臥具而受染，疾病后期的脫痂則無感染性。
有那些癥狀？
低熱、頭痛、食欲減退，1-2天后皮膚出現(xiàn)搔癢的水皰疹，常始于軀干然后播散至面部和身體的其他部位。嚴(yán)重者，頭、腋下、眼瞼和口腔均可出現(xiàn)水泡，然后破裂、結(jié)痂。成人癥狀往往較兒童嚴(yán)重。
癥狀何時(shí)出現(xiàn)？
一般是接觸病毒后2周，也可11－21天。
傳染期多長(zhǎng)？
水泡出現(xiàn)前1－2天至首批水泡出現(xiàn)后5天。當(dāng)所有水泡干燥時(shí)可認(rèn)為已無傳染性。
是否需要隔離？
是。首批水泡出現(xiàn)后應(yīng)將患者從工作或?qū)W校中隔離5天，或直至全部水泡干燥和結(jié)痂。
如何治療？
通常不必特殊治療，爐甘石洗劑常用于止癢，如效果不佳，應(yīng)就醫(yī)。
有否預(yù)防疫苗？
有。水痘疫苗已在美國(guó)批準(zhǔn)使用?？上蜥t(yī)生咨詢。
如何免受感染？
避免接觸患者，由于早期水痘幾乎不可能被診斷，如有危險(xiǎn)，可注射疫苗?；颊邞?yīng)隔離，至首批水泡出現(xiàn)后5天，或至全部水痘干燥結(jié)痂。

水痘
(Varicella)
水痘是兒童的高度急性傳染性疾病，偶發(fā)于成人。有終生免疫力。它是由復(fù)合皰疹DNA病毒，即水痘-帶狀皰疹病毒所引起的原發(fā)感染。以發(fā)熱及周身性紅色斑丘疹、皰疹、結(jié)痂為特征。
病因及發(fā)病機(jī)理
水痘-帶狀皰疹病毒(Varicella zostervirus,VZV)，呈磚形、直徑為150-200nm，核酸為DNA，有立體對(duì)稱的衣殼，在細(xì)胞內(nèi)繁殖?；颊呤俏ㄒ坏膫魅驹?。VZV存在于患者的呼吸道分泌物，皰疹和血液中，經(jīng)飛沫或直接接觸皰液而傳染，已知VZV可經(jīng)醫(yī)療器械傳播。VZV主要經(jīng)呼吸道侵入，在粘膜上生長(zhǎng)繁殖，然后入血和淋巴液，在網(wǎng)狀內(nèi)皮細(xì)胞內(nèi)第二次繁殖引起病毒血癥和全身病變。主要損害部位在皮膚，偶爾累及內(nèi)臟。
臨床表現(xiàn)
治療
患兒應(yīng)早期隔離，直到全部皮疹結(jié)痂為止。與水痘接觸過的兒童，應(yīng)隔離觀察3周。
全身治療
主要是加強(qiáng)護(hù)理，預(yù)防繼發(fā)感染和并發(fā)時(shí)的發(fā)生。發(fā)熱期應(yīng)臥床休息，給予足夠的營(yíng)養(yǎng)支持與水分的供應(yīng)。臨床對(duì)癥用藥為主。熱度高者可給予外用爐甘石洗劑止癢。水皰破潰者可涂以2％龍膽紫液，若有彌漫性膿皰、蜂窩組織或急性淋巴結(jié)炎等并發(fā)癥時(shí)，則需投用廣譜抗生素。重癥患者，可肌注丙種球蛋白。忌用皮質(zhì)類固醇激素，以防止水痘泛發(fā)和加重。
對(duì)免疫能力低下的播散性水痘患者、新生兒水痘或水痘性肺炎、腦炎等嚴(yán)重病例，應(yīng)及早采抗病毒藥物治療。阿糖腺苷10mg/kg·d，靜脈滴注?；驘o環(huán)鳥苷5-10mg/kg,每8小時(shí)一次靜脈注射，療程5-7天，或加用a-干擾素，以抑制病毒復(fù)制，防止病毒擴(kuò)散，促進(jìn)皮損愈合，加速病情恢復(fù)，降低病死率。

水痘是怎么發(fā)生的?
水痘常見于2～10歲的兒童，是一種發(fā)病急、傳染性很強(qiáng)的傳染病。水痘好發(fā)于冬春兩季，常在幼兒園或小學(xué)校內(nèi)引起流行。
水痘的病原體是水痘—帶狀皰疹病毒，存在于患者的血液，皰疹的漿液和口腔分泌物中。主要通過飛沫經(jīng)呼吸道傳染，接觸被病毒污染的塵土、衣服、用具等也可能被傳染。也就是說如果健康的兒童與患水痘的兒童經(jīng)常一起玩耍、說話、密切接觸都可感染而發(fā)病。所以一旦患了水痘應(yīng)注意隔離，在完全治好以前不應(yīng)去幼兒園或上學(xué)。即使是與水痘患者接觸過的小孩，也應(yīng)隔離觀察2～3周。因?yàn)楦腥静《竞蟛皇橇⒓窗l(fā)病，一般要經(jīng)14～17天的潛伏期，長(zhǎng)者可達(dá)3周。
水痘傳染性很強(qiáng)，病人是唯一的傳染源，與之接觸的兒童約90%發(fā)病。而且從發(fā)病前一日到全部皮疹干燥結(jié)痂均有傳染性。
起病較急，可有發(fā)熱、倦怠、食欲減退等全身癥狀，成人較兒童明顯，一般1～2天內(nèi)發(fā)疹。首先發(fā)于軀干，逐漸延及頭面部和四肢，呈向心性分布，即軀干多，面部四肢較少，手掌，足跖更少。初起為紅色小丘疹，數(shù)小時(shí)后變成綠豆大小的水皰，周圍繞以紅暈。水皰初呈清澈的水珠狀，壁薄易破，伴有瘙癢。經(jīng)2～3天而干燥結(jié)痂，以后痂脫而愈，不留疤痕。在發(fā)病3～5天內(nèi)，皮疹陸續(xù)分批發(fā)生，故同時(shí)可見丘疹、水皰、結(jié)痂等不同時(shí)期的皮損，病程約 2～3周。
口腔、眼結(jié)合膜、咽部、外陰等粘膜也偶可發(fā)生損害，常形成潰瘍而伴有疼痛。
皮疹并非出得越多越好，只要符合一般的出疹規(guī)律，多一些或少一些都是正?，F(xiàn)象。若水皰抓破后繼發(fā)細(xì)菌感染，可發(fā)生皮膚壞疽，甚至引起敗血癥。此外，少數(shù)患者還可出現(xiàn)水痘性肺炎、腦炎、心肌炎及暴發(fā)性紫癜等并發(fā)癥。
中醫(yī)學(xué)認(rèn)為本病屬外感時(shí)邪熱毒，濕熱郁于肌膚所致。

出水痘會(huì)不會(huì)留疤痕?
水痘發(fā)生的部位較廣泛，可延及頭面部，且成批出現(xiàn)，數(shù)目較多，故有人擔(dān)心會(huì)不會(huì)留下疤痕，影響美觀。這種擔(dān)心是不必要的。
一般來說水痘按照自然病程發(fā)生、消退，即使水皰較大破潰后形成糜爛面，也會(huì)很快痊愈，愈后不留疤痕。但若不注意保持皮膚清潔，反復(fù)搔抓破潰后易繼發(fā)細(xì)菌感染，甚至發(fā)生壞疽，愈后會(huì)有疤痕。因?yàn)閱渭兯坏膿p害部位很淺，未到達(dá)真皮組織，如果合并細(xì)菌感染則會(huì)向下破壞而導(dǎo)致疤痕形成。
可見出水痘不會(huì)留下疤痕。但是在臨床上水痘還有幾種特殊類型，應(yīng)引起注意。
(1)大皰型水痘 只見于2歲以下的兒童。為成批發(fā)生的2～7cm大小的大皰，破潰后形成糜爛面，但痊愈很快。
(2)出血性水痘 水皰內(nèi)容物為血性，有高熱及嚴(yán)重的全身癥狀。好發(fā)于營(yíng)養(yǎng)不良、惡性淋巴瘤、白血病等使用免疫抑制劑及皮質(zhì)類固醇激素治療的病人。
(3)新生兒水痘 通常是在生產(chǎn)時(shí)由母親而感染，一般癥狀表現(xiàn)較輕，但亦可發(fā)生系統(tǒng)損害而致死。
(4)成人水痘 癥狀較小兒為重。前驅(qū)期長(zhǎng)，高熱，全身癥狀較重，皮疹數(shù)目多，也更癢。
以上幾種特殊類型雖較少見，但一旦發(fā)生就應(yīng)加強(qiáng)護(hù)理，防止繼發(fā)感染。否則不僅僅是留疤痕的問題，還可發(fā)生肺炎、腦炎、心肌炎、腎炎等嚴(yán)重并發(fā)癥，甚至危及生命。

中醫(yī)如何治療水痘?
現(xiàn)代醫(yī)學(xué)對(duì)病毒性疾病沒有特效藥，故水痘的治療主要是預(yù)防繼發(fā)感染和加強(qiáng)護(hù)理。發(fā)熱期應(yīng)臥床休息，食易消化食物，保證營(yíng)養(yǎng)和水分的供給；體溫較高者可予退熱劑，皮膚瘙癢甚者可口服抗組胺藥，亦可外用爐甘石洗劑止癢，水皰破潰后涂2%龍膽紫等等，均為對(duì)癥治療。
中醫(yī)認(rèn)為本病為外感時(shí)邪，傷及肺脾，生濕化熱，發(fā)于肌膚所致。治療以疏風(fēng)清熱、解毒祛濕為主，根據(jù)病情的輕重可分以下兩種類型：
(1)風(fēng)熱夾濕證 屬輕型，證見發(fā)熱，咳嗽，流涕，水痘紅潤(rùn)，分布稀疏，內(nèi)含水液清澈明亮，伴有瘙癢，納差，二便調(diào)和，舌苔薄白，脈浮數(shù)。治宜用疏風(fēng)解表，清熱祛濕法。方選銀翹散加減。
(2)濕熱熾盛證 屬重證，多見于體質(zhì)虛弱的患兒。發(fā)熱重，表現(xiàn)為壯熱煩渴，唇紅面赤，精神萎糜，痘疹稠密色紫暗，痘漿混濁不透亮，甚至口腔亦見皰疹，伴有口干欲飲，大便干結(jié)，小便短赤，舌苔黃厚而干，脈洪數(shù)或滑數(shù)。此乃邪盛正篤，濕熱毒邪內(nèi)犯。治療當(dāng)加大清熱涼血解毒之力。方選加味消毒飲加減。
根據(jù)患者的具體情況，可適當(dāng)選擇西藥對(duì)癥治療，如退燒、止癢等。其余在護(hù)理、飲食、消毒、隔離等方面中西醫(yī)的要求都是一致的。
水痘(varicella)是由水痘－帶狀皰疹病毒引起的感染，傳染性強(qiáng)。一般感染后可獲終身免疫。
〖臨床特點(diǎn)〗
一、病因
水痘帶狀皰疹病毒引起。
二、好發(fā)年齡 主要好發(fā)于兒童
三、潛伏期
2周左右，
四、前驅(qū)癥狀 發(fā)熱等不適，1～2日內(nèi)出皮疹，從軀干向四肢蔓延，
五、皮損特征 丘疹、水皰、結(jié)痂同時(shí)存在，綠豆大小，周圍有紅暈， 粘膜可發(fā)疹（Fig1），
六、自覺癥狀 微癢，
七、病程
2～3周，
八、預(yù)后
有自限性，一般不留疤痕，可引起神經(jīng)皮膚再感染，表現(xiàn)為帶狀皰疹。
〖鑒別診斷〗膿皰瘡
〖預(yù)防治療〗
以對(duì)癥為主，加強(qiáng)護(hù)理，防止繼發(fā)感染。積極隔離病人，防止傳染。
(一)早期隔離至皮疹完全結(jié)痂干燥為止。
(二)局部治療以止癢和防止感染為主，可外搽龍膽紫液，繼發(fā)感染者可外用抗菌素軟膏。
(三)繼發(fā)感染全身癥狀嚴(yán)重時(shí)，可用抗生素。
對(duì)于抵抗力低下者，可肌注丙種球蛋白3ml/日，連續(xù)3天。
水痘
水痘（Varicella,Chicken-pox）由水痘-帶狀皰疹病毒（Varicella-herpds,zoster virus,VZV）所引起的急性呼吸道傳染病。水痘是原發(fā)性感染，多見于兒童，臨床上以輕微和全身癥狀和皮膚、粘膜分批出現(xiàn)迅速發(fā)展的斑疹、丘疹、皰疹與結(jié)痂為特征。
[臨床表現(xiàn)]
潛伏期14～16日（10～24日）
（一）前驅(qū)期 嬰幼兒常無前驅(qū)癥狀。年長(zhǎng)兒或成人可有發(fā)熱頭痛、全身不適、納差及上呼吸道癥狀，1～2日后才出疹。偶可出現(xiàn)前驅(qū)疹。
（二）出疹期 發(fā)熱同時(shí)或1～2天后出疹，皮疹有以下特點(diǎn)：
1．先見于軀干、頭部，后延及全身。皮疹發(fā)展迅速，開始為紅斑疹，數(shù)小時(shí)內(nèi)變?yōu)榍鹫?，再形成皰疹，皰疹時(shí)感皮膚搔癢，然后干結(jié)成痂，此過程有時(shí)只需6～8小時(shí)，如無感染，1～2周后痂皮脫落，一般不留瘢痕。
2．皮疹常呈橢園形，3～5mm，周圍有紅暈，皰疹淺表易破。皰液初為透明，后混濁，繼發(fā)感染可呈膿性，結(jié)痂時(shí)間延長(zhǎng)并可留有瘢痕。
3．皮疹呈向心性分布，軀干最多，其次為頭面部及四肢近端。數(shù)目由數(shù)個(gè)至數(shù)千個(gè)不等。
4．皮疹分批出現(xiàn)，同一部位可見斑疹、丘疹、皰疹和結(jié)痂同時(shí)存在。
5．口腔、外陰、眼結(jié)合膜等處粘膜可發(fā)生淺表皰疹，易破潰形成淺表性潰瘍，有疼痛。
當(dāng)存在免疫功能缺陷、凝血機(jī)制障礙及繼發(fā)感染等原因時(shí)，常形成非典型水痘。皮疹融合者為大皰型，直徑可達(dá)2～7cm，易繼發(fā)金葡菌感染和膿毒血癥而死亡；皰疹呈出血性，皮下、粘膜有瘀斑為出血型，可伴有身體其他部位的出血；皮膚大片壞死，全身中毒癥狀嚴(yán)重者稱為壞死型；病變播散累及內(nèi)臟者稱為播散型，多見于免疫功能低下的患者。妊娠頭三個(gè)月內(nèi)感染水痘，可導(dǎo)致胎兒先天性畸形，稱為先天性水痘綜合癥。
[并發(fā)癥]
（一）皮膚皰疹繼發(fā)感染 可引起膿皰疹、蜂窩織炎、敗血癥等。
（二）肺炎 成人多為原發(fā)性水痘肺炎，發(fā)生在出疹后1～5日，兒童常為繼發(fā)性肺炎，多發(fā)生于病程后期2～3周。
（三）水痘腦炎 發(fā)病率低于1‰，兒童多于成人，常于出疹后一周發(fā)病。臨床表現(xiàn)與腦脊液所見與一般病毒性腦炎相似，病死率約5%，少數(shù)有中樞神經(jīng)系統(tǒng)后遺癥。
（四）其它 水痘肝炎、心肌炎、腎炎等均很少見。

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