怎可不知：十大古代名醫(yī)

扁鵲

扁鵲，其真實(shí)姓名是秦越人，又號(hào)盧醫(yī)。據(jù)人考證，約生于周威烈王十九年（公元前四O七年），卒于赧王五年（公元前三一O年）。他為什么被稱為“扁鵲”呢？這是他的綽號(hào)。綽號(hào)的由來(lái)可能與《禽經(jīng)》中“靈鵲兆喜”的說(shuō)法有關(guān)。因?yàn)獒t(yī)生治病救人，走到哪里，就為那里帶去安康，如同翩翩飛翔的喜鵲，飛到哪里，就給那里帶來(lái)喜訊。因此，古人習(xí)慣把那些醫(yī)術(shù)高明的醫(yī)生稱為扁鵲。秦越人在長(zhǎng)期醫(yī)療實(shí)踐中，刻苦鉆研，努力總結(jié)前人的經(jīng)驗(yàn)，大膽創(chuàng)新，成為一個(gè)學(xué)識(shí)淵博，醫(yī)術(shù)高明的醫(yī)生。他走南闖北，真心實(shí)意地為人民解除疾病的痛苦，獲得人民普遍的崇敬和歡迎。于是，人們也尊敬地把他稱為扁鵲。

扁鵲善于運(yùn)用四診，尤其是脈診和望診來(lái)診斷疾病。《史記?扁鵲倉(cāng)公列傳》中記述了與他有關(guān)的兩個(gè)醫(yī)案：一個(gè)是用脈診的方法診斷趙子簡(jiǎn)的病，一個(gè)是用望診的方法診斷齊桓侯的病。

有一次，他到了晉國(guó)（今山西、河北、河南一帶），正碰到了晉國(guó)卿相趙簡(jiǎn)子由于“專國(guó)事”，用腦過度，突然昏倒，已五天不省人事了。大夫（官名）們十分害怕，急忙召扁鵲診治。扁鵲按了脈，從房里出來(lái)。有人尾隨著探問病情，顯得很焦急。扁鵲沉靜地對(duì)他說(shuō)：“病人的脈搏照常跳動(dòng)，你不必大驚小怪！不出三日，他就會(huì)康復(fù)的?！惫贿^了兩天半，趙簡(jiǎn)子就醒過來(lái)了。準(zhǔn)確地用切脈診病是扁鵲的首創(chuàng)。著名歷史學(xué)家司馬遷高度贊揚(yáng)說(shuō)：“至今天下言脈者，由扁鵲也?！苯鷼v史學(xué)家范文瀾也說(shuō)：扁鵲“是切脈治病的創(chuàng)始人”。

張仲景

張仲景，名機(jī)，據(jù)傳當(dāng)過長(zhǎng)沙太守，所以有張長(zhǎng)沙之稱。南陽(yáng)郡涅陽(yáng)（今河南省南陽(yáng)縣）人，約生于東漢和平元年（公元一五O年），卒于建安二十四年（公元二一九年），活了七十歲左右。

他自小好學(xué)深思，“博通群書，潛樂道術(shù)?！碑?dāng)他十歲時(shí)，就已讀了許多書，特別是有關(guān)醫(yī)學(xué)的書。他的同鄉(xiāng)何颙賞識(shí)他的才智和特長(zhǎng)，曾經(jīng)對(duì)他說(shuō)：“君用思精而韻不高，后將為良醫(yī)”（《何颙別傳》）。后來(lái)，張仲景果真成了良醫(yī)，被人稱為“醫(yī)中之圣，方中之祖。”這固然和他“用思精”有關(guān)，但主要是他熱愛醫(yī)藥專業(yè)，善于“勤求古訓(xùn)，博采眾方”的結(jié)果。

華佗

華佗，字元化，又名敷，約生于公元2世紀(jì)初，死于建安十三年（208）以前，沛國(guó)譙（今安徽亳縣）人。他是東漢杰出的醫(yī)學(xué)家，尤其擅長(zhǎng)外科麻醉手術(shù)。

華佗年輕時(shí)曾游學(xué)徐州，“兼通數(shù)經(jīng)，曉養(yǎng)性之術(shù)”，但多次謝絕朝廷命他做官司的征召。他長(zhǎng)期堅(jiān)持在民間行醫(yī)，走遍了包括安徽、山東、江蘇、河南等省的許多地方，深為百姓敬仰和愛戴。晚年華佗被曹操征召到許昌，為其治療頭風(fēng)病。由于華佗不愿作為曹操的侍醫(yī)，便托故告假歸家，并數(shù)次拒絕重返許昌，終為曹操所殺害。

華佗臨死前，曾將所著醫(yī)籍交獄吏收藏，但“吏畏法不敢受”。華佗無(wú)奈，只得“索火燒之”。因此，華佗的著作未曾得以流傳?，F(xiàn)存《中藏經(jīng)》一書，傳說(shuō)為華佗所作。并有自稱為華佗外甥的鄧處中為該書作序，說(shuō)此書是從華佗寢室遺藏中獲得。經(jīng)考證，并非華佗手筆。至于《華佗神醫(yī)秘傳》和《華佗神方》均系偽作。華佗弟子吳普著有《吳普本草》；李當(dāng)之著有《李當(dāng)之藥錄》；樊阿喜針灸。這三個(gè)弟子均成為有名望的醫(yī)家。

華佗在公元2世紀(jì)發(fā)明麻醉劑——“麻沸散”，是世界醫(yī)學(xué)史上一個(gè)偉大的創(chuàng)舉。他用“麻沸散”做全身麻醉，進(jìn)行開腹手術(shù)。據(jù)《后漢書·華佗傳》記載：“若疾發(fā)結(jié)于內(nèi)，針?biāo)幩荒芗罢?，乃令先以酒服麻沸散，既醉無(wú)所覺，因刳破腹背，抽割積聚。若在腸胃，則斷截湔洗，除去疾穢，既可縫合，傅以神膏，四五日創(chuàng)愈，一月間皆平復(fù)?！彼鞘澜缟系谝粋€(gè)用全身麻醉做手術(shù)的人，比西方發(fā)明麻藥早1600多年。

華佗主張運(yùn)動(dòng)以治療疾病。據(jù)《三國(guó)志》記載，華佗曾對(duì)他的弟子吳普說(shuō)：“人體欲得勞動(dòng)，但不當(dāng)使極耳。動(dòng)搖谷氣得消，血脈流通，病不得生，譬猶戶樞之不朽也。是以古之仙者為導(dǎo)引之事，熊經(jīng)鴟顧，引挽腰體，動(dòng)諸關(guān)節(jié)，以求難老。吾有一術(shù)，名五禽之戲，一曰虎，二曰鹿，三曰熊，四曰猿，五曰鳥。亦以除疾，并利蹄足，以當(dāng)導(dǎo)引?！彼麍?jiān)持體操運(yùn)動(dòng)是強(qiáng)身之本，認(rèn)識(shí)到運(yùn)動(dòng)可以促進(jìn)血液循環(huán)，加快新陳代謝，并用自己創(chuàng)造的五禽戲治?。骸绑w中不快，起作一禽之戲，沾濡汗出，因上著粉，身體輕松便，腹中欲食?！?/p>

皇甫謐

皇甫謐出生于公元215年，東漢時(shí)安定朝那（今甘肅靈臺(tái)）一個(gè)貧苦的農(nóng)舍中。初取名靜，后改謐，字士安。年輕時(shí)拜鄉(xiāng)里著名的學(xué)者席坦為師，數(shù)年以后，他已成為一個(gè)遠(yuǎn)近聞名的學(xué)者。他認(rèn)為，不求名利才會(huì)無(wú)損于生命；不追求富貴，才能獲得深厚的道行。因此，盡管郡守曾請(qǐng)他出仕，舉薦他為孝廉，相國(guó)也征召他去做官，他都拒絕了。他甘心一生玩味經(jīng)典冊(cè)籍，為將知識(shí)傳播他人而著書立說(shuō)，為後世立言。他40歲時(shí)，不幸得了風(fēng)癥，半身麻木，右腿肌肉萎縮，服寒食散又藥物中毒，身發(fā)熱，寒冬時(shí)尚須袒露身服食冰雪，夏天則更煩悶不堪，并伴有咳嗽、喘、浮腫和四肢酸重，時(shí)刻處于病危之中。疾病的折磨考驗(yàn)了他的意志，求生的欲望又促使他研讀醫(yī)學(xué)典籍，而針灸治療風(fēng)癥的效果使他更對(duì)針灸學(xué)感興趣，于是他廣泛研讀針灸文獻(xiàn)，終于成了一位針灸大家。

當(dāng)時(shí)醫(yī)學(xué)經(jīng)典著作頗多，但經(jīng)絡(luò)胞穴并不統(tǒng)一。于是他把當(dāng)時(shí)風(fēng)行的《黃帝針經(jīng)》、《素問》及《明堂孔穴針灸治要》叁部書進(jìn)行了比較研究“使事類相從，刪其浮詞，除其重，論其精要”，著成《黃帝部針灸甲乙經(jīng)》10卷，。又稱《針灸甲乙經(jīng)》，簡(jiǎn)稱《甲乙經(jīng)》，約完成于公元259年。南北朝時(shí)改為12卷本。原書以天干編次，主論醫(yī)學(xué)理論和針灸之法，故以《針灸甲乙經(jīng)》命名。《針灸甲乙經(jīng)》是現(xiàn)存最早而較完整的針灸學(xué)著作。前部分闡明臟腑、經(jīng)絡(luò)、腦穴、診法??；后部分論述各病證及針灸法。它是中國(guó)晉代以前針灸學(xué)成就的總結(jié)性文獻(xiàn)。

孫思邈

孫思邈，(公元581-682年)，自號(hào)孫真人，京兆華原(今陜西省耀縣孫家塬)人，是隋、唐兩代大醫(yī)學(xué)家。

孫氏自幼聰穎，喜好讀書，勤學(xué)苦練，20歲精諸子百家學(xué)說(shuō)，善言老莊，又好釋典，兼通陰陽(yáng)，推及醫(yī)藥。隋、唐兩代皇帝都召他做官，他卻無(wú)心仕途，晚年從事醫(yī)學(xué)著述，是文史醫(yī)藥全面均展、多才多藝的杰出人物，尤以醫(yī)學(xué)為最。孫思邈是因病治醫(yī)，勤奮成家的。他不但學(xué)識(shí)淵博，而且品德高尚。他的高尚醫(yī)德，是大醫(yī)精誠(chéng)與高超醫(yī)術(shù)兩相結(jié)合的醫(yī)德規(guī)范。他在學(xué)術(shù)界也樹立了崇高的榜樣，一直熏陶著代代醫(yī)家。

孫思邈把醫(yī)為仁術(shù)的精神具體化。他在其所著的《大醫(yī)精誠(chéng)》一書中寫道：“凡大醫(yī)治病，必當(dāng)安神定志，無(wú)欲無(wú)求，先發(fā)大慈惻隱之心，誓愿普救含靈之苦，若有疾厄來(lái)求救者，不得問其貴賤貧富，長(zhǎng)幼研繭，怨親善友，華夷愚智，普同一等，皆如至親之想。亦不得瞻前顧后，自慮吉兇，護(hù)借身命。見彼苦惱，若已有之，深心凄愴，勿避險(xiǎn)惡，晝夜寒暑，饑渴疲勞，一心赴救，無(wú)作功夫形跡之心。如此可為蒼生大醫(yī)，反此則是含靈巨賊。夫大醫(yī)之體……又到病家，縱綺羅滿目，勿左右顧眄；絲竹湊耳，無(wú)得似有所娛；珍羞迭薦，食如無(wú)味；醞祿兼陳，看有若無(wú)。夫?yàn)獒t(yī)之法，不得多語(yǔ)調(diào)笑，談謔喧嘩，道說(shuō)是非，議論人物，炫耀聲名，訾毀諸醫(yī)，自矜己德，偶然治瘥一病，則昂頭戴面，而有自許之貌，謂天下無(wú)雙，此醫(yī)人之膏盲也?！鄙鲜龅牧攘绕Z(yǔ)，已將孫思邈的高尚醫(yī)德情操，展示在人們面前。

孫氏認(rèn)為“人命至重，有貴干金，一方濟(jì)之，德逾于此”，故將他自己的兩部著作均冠以“千金”二宇，名《千金要方》和《千金翼方》。這兩部書的成就在于：首先對(duì)張仲景的《傷寒雜病論》有很深的研究，為后世研究《傷寒雜病論》提供了可靠的門徑，尤其對(duì)廣義傷寒增加了更具體的內(nèi)容。他創(chuàng)立了從方、證、治三方面研究《傷寒雜病論》的方法，開后世以方類證的先河。

《千金要方》是我國(guó)最早的醫(yī)學(xué)百科全書，從基礎(chǔ)理論到臨床各科，理、法、方、藥齊備。一類是典籍資料，一類是民間單方驗(yàn)方。廣泛吸收各方面之長(zhǎng)，雅俗共賞，緩急相宜，時(shí)至今日。很多內(nèi)容仍起著指導(dǎo)作用，有極高的學(xué)術(shù)價(jià)值，確實(shí)是價(jià)值千金的中醫(yī)瑰寶。

《千金要方》是對(duì)方劑學(xué)發(fā)展的巨大貢獻(xiàn)。書中收集了從張仲景時(shí)代直至孫思邈的臨床經(jīng)驗(yàn)，歷數(shù)百年的方劑成就，在閱讀仲景書方后，再讀《千金方》，真能大開眼界，拓寬思路，特別是源流各異的方劑用藥，顯示出孫思邈的博極醫(yī)源和精湛醫(yī)技。后人稱《千金方》為方書之祖?！肚Ы鹨健吩谑朝?、養(yǎng)生、養(yǎng)老方面做出了巨大貢獻(xiàn)。孫氏能壽逾百歲高齡，就是他在積極倡導(dǎo)這些方面的理論與其自身實(shí)踐相結(jié)合的效果。

孫思邈的輝煌成就，生前就受到了人們的崇敬。人稱"藥王"，"真人"，隋、唐兩代都很器重他，知名人士亦多對(duì)他以禮事之。他去世后，人們?cè)谄涔示拥蔫b山畔，虞誠(chéng)奉祀。喬世寧序中云：“鑒山香火，于關(guān)中為盛，雖華岳吳鎮(zhèn)弗逮焉。”孫思邈在日本也享有盛譽(yù)，尤其是日本名醫(yī)丹波康賴和小島尚質(zhì)等對(duì)他十分崇拜。

葛洪

葛洪(公元284-354)，字稚川，自號(hào)抱樸子，晉代丹陽(yáng)郡(今江蘇省)人。祖父葛系，曾當(dāng)過叁國(guó)時(shí)東吳的“大鴻臚”。父親葛悌，當(dāng)過西晉時(shí)邵陵(今屬湖南)太守。葛洪13歲時(shí)，父親不幸去世，當(dāng)時(shí)又逢“八王之亂”，葛洪的家很快敗落下去。葛洪從小愛好讀書，刻苦求學(xué)。因家貧無(wú)錢買書只好向人家借書閱讀，用木炭在地上練習(xí)寫字。

在葛洪年輕的時(shí)候，曾應(yīng)吳興太守顧秘之邀，到他率領(lǐng)的部隊(duì)里擔(dān)任將兵都尉，征討當(dāng)時(shí)的石冰起義。后來(lái)石冰兵敗，顧秘邀賞，葛洪卻辭官獨(dú)自跑到洛陽(yáng)，去搜求異書以增廣自己的學(xué)問。後應(yīng)故交廣州刺史嵇含之約赴廣州，認(rèn)識(shí)了南海太守鮑玄。鮑玄通養(yǎng)生術(shù)和醫(yī)藥學(xué)，他器重葛洪的才華，不但把自己的女兒嫁給葛洪，還把自己的學(xué)問也傳授給了葛洪。還把自己的學(xué)問也傳授給了葛洪。

葛洪的興趣在煉丹和醫(yī)藥這兩方面。當(dāng)他年老的時(shí)候，聽說(shuō)交趾(今越南)出產(chǎn)丹砂，這是煉丹的主要原料，于是向朝廷請(qǐng)求到靠近該地的勾漏縣(今屬?gòu)V西)去當(dāng)縣令。皇帝認(rèn)為葛洪資望很高，而縣令的職位太小，沒有同意。葛洪一再請(qǐng)求說(shuō)，并非以當(dāng)大官為榮，而是因?yàn)槟抢镉械ど暗木壒?，終於得到了皇帝的批準(zhǔn)。但他路過廣州東面的羅浮山時(shí)，見其景色秀麗，主峰飛云頂多瀑布、泉水，便停留於此，煉丹、行醫(yī)、著述，直到逝世。至今羅浮山這一道教“第七洞天”仍有“葛洪煉丹處”遺跡。

葛洪著有《金匱藥方》100卷，因其卷帙浩繁，不便攜帶，便摘其要者寫成《肘后備急方》4卷。“肘后”是指該書篇幅很小，可以掛在胳膊上隨身攜帶，相當(dāng)于現(xiàn)代所說(shuō)的“袖珍本”。“備急”就是應(yīng)急的意思，用現(xiàn)代話說(shuō)，就是一本“急癥手冊(cè)”。這部書里的治病藥方，都是民間的草藥，又便宜，又方便，深受老百姓的歡迎?！吨夂髠浼狈健分械募卑Y，大多是我們現(xiàn)在所說(shuō)的急性傳染病，古時(shí)人們叫它為“天行”，認(rèn)為是上天降下的災(zāi)禍，是鬼神作怪。葛洪卻認(rèn)為，急病不是鬼神引起的，而是中了外界的病。這見解在當(dāng)時(shí)已算是破除迷信的了。在世界醫(yī)學(xué)史上，葛洪第一次記載了天花這傳染病。他在《肘后備急方》中寫道：有一年發(fā)生了一奇怪的流行病，病人渾身上下長(zhǎng)出一個(gè)個(gè)的病瘡，起初是小紅點(diǎn)，不久就變成白色的膿瘡，不斷潰爛，一碰就破，伴以發(fā)高燒、說(shuō)胡話，十個(gè)有九個(gè)治不好。就算僥幸治好的，皮膚上也會(huì)留下一個(gè)個(gè)小搬痕，起初發(fā)黑，一年后才逐漸消失。這病就是天花，記載十分準(zhǔn)和詳細(xì)，比西方醫(yī)學(xué)界認(rèn)為最早記載天花的阿拉伯醫(yī)學(xué)家雷撤斯要早五百多年。

葛洪還記載了一叫做“沙虱毒”的傳染病。他觀察到廣東羅浮山一帶的深山草地里有這比小米粒還小的沙虱蟲，它螫人吸血時(shí)便把沙虱毒帶入人，引起發(fā)熱。起初身上還會(huì)出現(xiàn)皮疹。現(xiàn)在知道，沙虱就是恙蟲的幼。葛洪關(guān)于恙蟲病的記載，比美國(guó)醫(yī)生帕姆在1878年的記載要早千五百多年?！吨夂髠浼狈健分羞€有關(guān)于一名叫“尸注”傳染病的記載。這互相傳染的疾病，使患者搞不清楚自己到底哪里不舒服，只是覺得怕冷發(fā)燒精神恍惚渾身乏力一天天消瘦下去，此病時(shí)間長(zhǎng)了就會(huì)使人喪命，而且“死後復(fù)傳之旁人，乃至。覺知此候者，便宜急治之?！边@是中國(guó)對(duì)結(jié)核病的最早記載。葛洪還記載了一種犬(瘋狗)咬人引起的病癥，即現(xiàn)在所稱的狂犬病。他提出打死瘋狗，取出其腦漿敷在病人傷口上的治療方法，初步現(xiàn)了近代免疫學(xué)的思想。此外，葛洪在他的煉丹術(shù)著作《抱樸子》中還記載了用雄黃治毒蛇咬傷，用密陀僧（氧化鉛）防腐，用銅青（碳酸銅）治療皮膚病，用艾葉消毒驅(qū)蟲等方法，以及“吐故納新者，因以長(zhǎng)”的功療法。

錢乙

錢乙（約1032－1113），字仲陽(yáng)，山東鄆州（今山東省東平）人，北宋著名兒科學(xué)家。

他的父親錢顥，擅長(zhǎng)針灸，但嗜酒喜游。錢乙3歲時(shí)，他的父親東游海上，竟然一去不返，母親又早亡，于是便成了孤兒。后來(lái)錢乙跟隨姑父呂氏學(xué)醫(yī)，勤奮刻苦，精通經(jīng)典，博覽諸家，尤其對(duì)最早的一部?jī)嚎茖Ｖ讹B囟經(jīng)》更為推崇，并以此做為指導(dǎo)，精專兒科，聞名遐邇。

宋神宗元豐年間，錢乙去汴梁（今開封）行醫(yī)，譽(yù)滿京城，因?yàn)橹魏昧碎L(zhǎng)公主和皇子儀國(guó)公的疑難病癥而得到皇帝的賞識(shí)。錢乙醫(yī)德醫(yī)風(fēng)高尚，不矜持己名，詆毀他醫(yī)，因而受到眾醫(yī)及病人的愛戴和信任。此后，上至皇戚貴族，下至平民百姓，都愿到他那里看病。錢乙不分長(zhǎng)幼妍媸、貧富貴賤，一視同仁，皆認(rèn)真診治，授之于藥，均滿意致謝而歸。

錢乙的一生，在治學(xué)上最突出的地方，就是“專一為業(yè)，垂四十年”。

業(yè)醫(yī)者知道，古代醫(yī)家稱小兒科做啞科，認(rèn)為治小兒病最難。因?yàn)樾好}微難見，診察時(shí)又多驚啼，靠脈診難以辨證，這是一；小兒骨氣未成，形聲未正，悲啼喜笑，變態(tài)無(wú)常，靠望診了解病情也有困難，這是二；小兒不能言語(yǔ)，言語(yǔ)亦未足取信，憑問診了解病情更難這是三；小兒臟腑柔弱，易虛易實(shí)，易寒易熱，用藥稍有不當(dāng)，就足使病情復(fù)雜化，這是四。因此，錢乙在行醫(yī)過程中，也深感到小兒病難治。他說(shuō)：“脈難以消息求，證不可言語(yǔ)取者，襁褓之嬰，孩提之童，尤甚焉?！睘榱斯タ诉@道難關(guān)，他花了將近四十年時(shí)間。欲話說(shuō)：“功夫不負(fù)有心人”。他果然功成業(yè)就，為我國(guó)小兒科醫(yī)學(xué)專業(yè)發(fā)展奠定了堅(jiān)定的基礎(chǔ)?！?/p>

錢乙自幼就“從呂君問醫(yī)”，精勤好學(xué)，認(rèn)真鉆研《內(nèi)經(jīng)》、《傷寒論》、《神農(nóng)本草經(jīng)》等。特別是《神農(nóng)本草經(jīng)》，他“辨正闕誤”，所下功夫很深。有人拿了不同的藥請(qǐng)教他，他總是從“出生本末”到“物色名貌”的差別，詳詳細(xì)細(xì)地解答。事后一查本草書，果然“皆合”。此外，他把古今有關(guān)兒科資料一一采輯，加以研究。在錢乙之前，有關(guān)治小兒病的資料不多。據(jù)《史記》所載，扁鵲曾為小兒醫(yī)，東漢衛(wèi)汛著有《顱囟經(jīng)》，惜已失傳。巢元方的《諸病源候論》，孫思邈的《千金方》，也有關(guān)于兒科病的記載。到宋初，有人托名古代師巫撰《顱囟經(jīng)》二卷，談到了小兒脈法，病證診斷和驚癇、疳痢、火丹（即丹毒）、雜證等的治療方法。錢乙對(duì)這部書反復(fù)研究，深有啟發(fā)，并用于臨床，收到療效。錢乙還借助于《顱囟經(jīng)》的“小兒純陽(yáng)”之說(shuō)的啟示，結(jié)合自己的臨床實(shí)踐在張仲景總結(jié)的辨證施治的基礎(chǔ)上，摸索出一套適應(yīng)小兒用的“五臟辨證”法。因此，閻季忠對(duì)他“治小兒該括古今，又多自得”。

錢乙學(xué)習(xí)時(shí)，“不名一師”，善于化裁古方，創(chuàng)制新方。如他的六味地黃丸。由熟地黃、山藥、山茱萸、茯苓、澤瀉、丹皮組成，原是張仲景《金匱要略》所載的崔氏八味丸，即八味腎氣丸（干地黃、山茱萸、薯蕷、澤瀉、丹皮、茯苓、桂枝、附子）的加減化裁，作六味地黃丸，用來(lái)當(dāng)作幼科補(bǔ)劑。這對(duì)后世倡導(dǎo)養(yǎng)陰者起了一定的啟發(fā)作用。如金元四大家之一李東垣的益陰腎氣丸，朱丹溪的大補(bǔ)陰丸（《丹溪心法》方。由黃柏、知母、熟地黃、龜板、獨(dú)脊髓組成），都是由此方脫化而來(lái)。因此，有人認(rèn)為錢乙是開辟滋陰派的先驅(qū)。此外，錢乙還創(chuàng)制了許多有效的方劑，如痘疹初起的升麻葛根湯，治小兒心熱的導(dǎo)赤散，由生地黃、甘草、木通組成，治小兒肺盛氣急喘嗽的瀉白散，即瀉肺散，由桑白皮、地骨皮、生甘草組成，治肝腎陰虛、目鳴、囟門不合的地黃丸，治脾胃虛寒、消化不良的異功散，治肺寒咳嗽的百部丸，直到治療寄生蟲病的安蟲散，使君子丸等等，迄今還是臨床常用的名方。

錢乙在實(shí)踐中認(rèn)識(shí)到，小兒的生理特點(diǎn)：“臟腑柔弱”、“五臟六腑，成而未全，全而未壯”。其病理特征：“易虛易產(chǎn)，易寒易熱”。所以，要攻克小兒病這道難關(guān)，必須對(duì)小兒的生理、病理有個(gè)正確而全面的認(rèn)識(shí)。他根據(jù)多年的臨床實(shí)踐，逐步摸索一整套診治方法。在診斷上，他主張從面部和眼部診察小兒的五臟疾病，如左腮赤者為肝熱，右腮為肺，目?jī)?nèi)無(wú)光者為腎虛，等等。在處方用藥方面，力戒妄攻、誤下與峻補(bǔ)，主張“柔潤(rùn)”的原則。

朱震

金元四大家中，朱震亨所出最晚。他先習(xí)儒學(xué)，后改醫(yī)道，在研習(xí)《素問》、《難經(jīng)》等經(jīng)典著作的基礎(chǔ)上，訪求名醫(yī)，受業(yè)于劉完素的再傳第子羅知悌，成為融諸家之長(zhǎng)為一體的一代名醫(yī)。朱震亨以為三家所論，于瀉火、攻邪、補(bǔ)中益氣諸法之外，尚嫌未備滋陰大法。力倡“陽(yáng)常有余，陰常不足”之說(shuō)，申明人體陰氣、元精之重要，故被后世稱為“滋陰派”的創(chuàng)始人。臨證治療，效如桴鼓，多有服藥即愈不必復(fù)診之例，故時(shí)人譽(yù)之為“朱一貼”。弟子眾多，方書廣傳，是元代最著名的醫(yī)學(xué)家。

朱震亨，字彥修（1281──1358年），享年78歲。因他出生的赤岸鎮(zhèn)有一條溪流名叫丹溪，所以學(xué)者多尊稱朱震亨為“丹溪翁”或“丹溪先生”。朱震亨自幼聰明，年長(zhǎng)者對(duì)他都很器重，但他年稍長(zhǎng)后卻棄而不學(xué)，變得崇尚俠氣，爭(zhēng)強(qiáng)好勝，若鄉(xiāng)中望族仗勢(shì)欺侮，“必風(fēng)怒電激求直于有司，上下?lián)u手相戒，莫或輕犯”。他36歲時(shí)，聞?dòng)兄祆渌膫鞯茏釉S謙居于東陽(yáng)八華山中，“學(xué)者翕然從之，尋開門講學(xué)，遠(yuǎn)而幽、冀、齊、魯，近而荊、揚(yáng)、吳、越，皆不憚百舍來(lái)受業(yè)。及門之士，著錄者千余人”。不禁嘆道：“丈夫所學(xué)，不務(wù)聞道，而唯俠是尚，不亦惑乎？”于是摳衣往事，就學(xué)于許公門下。聽其所講“天命人心之秘，內(nèi)勝外王之微”，方悔恨昔日之“沉冥顛沛”，不由汗如雨下。自此茅塞頓開，日有所悟。如此數(shù)年之后，學(xué)業(yè)漸成，一日地方官設(shè)宴招待應(yīng)舉之士，朱震亨應(yīng)試書經(jīng)，但偶遇算命先生，先后兩卦均言不利。朱震亨竟以為天命，遂絕仕進(jìn)之念，以為“茍推一家之政，以達(dá)于鄉(xiāng)黨州閭，寧非仕乎？”于是乃就祖宗所建“適意亭”遺址上，造祠堂若干間，于其中“考諸子家禮而損益其儀文”。又在祠堂之南復(fù)建“適意亭”，使同族子弟就學(xué)其中。　　

朱震亨常為百姓挺身向前，凡遇“苛斂之至，先生即以身前，辭氣懇款，上官多聽，為之損裁”。此外，他還積極組織大家一起興修水利，為民謀福。當(dāng)?shù)赜袀€(gè)“蜀墅塘，周圍凡三千六百步”，能灌溉農(nóng)田六千多畝，但因堤壞水竭，屢致旱災(zāi)。在朱震亨的帶領(lǐng)下，大家協(xié)力修筑堤防，并開鑿了三條渠道，根據(jù)水量而舒洩之，使百姓均得受益?！　?/p>

導(dǎo)致朱震亨從儒轉(zhuǎn)醫(yī)，有幾方面的原因。首先是他素懷惠民之心，“吾既窮而在下，澤不能致運(yùn)。其可遠(yuǎn)者，非醫(yī)將安務(wù)乎？”另一方面，在他30多歲時(shí)，母親有疾，諸醫(yī)束手，亦使其有志于醫(yī)。遂取古代經(jīng)典醫(yī)籍細(xì)細(xì)觀之，三年而有所得。又過了兩載，竟然自己處方抓藥，治愈了老母的舊疾。又因其師許謙本不以名利為務(wù)，教授學(xué)生“隨其材分”而定，“咸有所得”。又說(shuō)：“吾臥病久，非精于醫(yī)者不能以起之。子聰明異常人，其肯游藝于醫(yī)乎？”此言正中朱震亨下懷，于是盡焚以往所習(xí)舉子業(yè)，一心致力于醫(yī)。當(dāng)時(shí)盛行陳師文、裴宗元在宋大觀年間制定的《合劑局方》（共297方）。朱氏晝夜研習(xí)，知其不足所在，但鄉(xiāng)間無(wú)良師可從，于是治裝出游，訪求名師，“但聞某處有某治醫(yī)，便往拜而問之”。他渡過浙江，走吳中、出宛陵、抵南徐、達(dá)建業(yè)。后又到定城，始得劉完素的《原病式》和李東恒方稿。但始終未遇到理想的老師。

直到泰定二年（1325年），才在武林聽說(shuō)有名羅知悌者，為“宋理宗朝寺人，業(yè)精于醫(yī)，得盡劉完素之再傳，而旁通張從正、李杲二家之說(shuō)”，但性格狹隘，自恃醫(yī)技高明，很難接近。朱震亨幾次往返登門拜謁，均未得親見，趑趄三月之余。但他心誠(chéng)意真，求之愈甚，每日拱手立于門前，置風(fēng)雨于不顧。有人對(duì)羅先生祥加介紹朱震亨的為人與名聲后，始獲相見。誰(shuí)知卻一見如故。羅知悌對(duì)朱震亨說(shuō)：學(xué)醫(yī)之要，必本于《素問》、《難經(jīng)》，而濕熱相火為病最多，人罕有知其秘者。兼之長(zhǎng)沙之書，祥于外感；東恒之書，重在內(nèi)傷，必兩盡之，治疾方無(wú)所憾。區(qū)區(qū)陳、裴之學(xué)，泥之必殺人。

聞此，朱氏向日之疑盡皆冰釋。羅先生時(shí)已年過古稀，臥于床上，并不親自診視，只是讓弟子察脈觀色，但聽回稟便處方藥。隨其學(xué)習(xí)一年之余后，朱震亨醫(yī)技大進(jìn)，盡得諸家學(xué)說(shuō)之妙旨?；氐郊亦l(xiāng)，鄉(xiāng)間諸醫(yī)“始皆大驚”，不知他在外邊學(xué)了多大本事，但看其處方用藥，又嘲笑不已，以為不倫不類。但朱震亨正是用這種被眾醫(yī)斥之為離經(jīng)叛道的方法治愈了許謙的痼疾。四方求治者、求學(xué)者盈門不絕。朱震亨總是有求必應(yīng)，不避風(fēng)雨，致使貼身仆人均難受其苦，怨聲不絕?！≈煺鸷嗤砟暾碜约旱男嗅t(yī)經(jīng)驗(yàn)與心得，寫成許多著作。臨終前沒有其他囑咐，只將隨他學(xué)醫(yī)的侄兒叫到面前誨之曰：“醫(yī)學(xué)亦難矣，汝謹(jǐn)識(shí)之。”言訖，端坐而逝?！?/p>

朱震亨的墳?zāi)乖诔喟舵?zhèn)東行四公里的東朱村，面對(duì)八面青山。其墳曾幾經(jīng)修葺，至今香火不絕，表達(dá)了后人的深切懷念。

李時(shí)珍

李時(shí)珍（？—786）明代杰出醫(yī)藥學(xué)家，字東璧，號(hào)瀕湖，蘄州（今湖北蘄縣）人。世業(yè)醫(yī)，繼承家學(xué)，更著重研究藥物，重視臨床實(shí)踐主張革新。在群眾協(xié)助下，經(jīng)常上山采藥深入民間，向農(nóng)民、漁民、樵夫、藥農(nóng)、鈴醫(yī)請(qǐng)教，同時(shí)參考?xì)v代醫(yī)藥及有關(guān)書籍八百余種，對(duì)藥物加以鑒別和考證，糾正了古代本草書籍中藥名、品種、產(chǎn)地等某些錯(cuò)誤，并收集和整理宋、元以來(lái)民間發(fā)現(xiàn)的很多藥物，充實(shí)了內(nèi)容，經(jīng)二十七年艱苦勞動(dòng)，著成《本草綱目》，收錄原有諸家《本草》一千五百十八種，新增藥物三百七十四種?？偨Y(jié)了十六世紀(jì)以前我國(guó)勞動(dòng)人民豐富的藥物經(jīng)驗(yàn)，對(duì)后世藥物學(xué)的發(fā)展作出了巨大貢獻(xiàn)，是我國(guó)醫(yī)藥學(xué)的一份寶貴遺產(chǎn)。他還著有《瀕湖脈學(xué)》、《奇經(jīng)八脈考》，流傳于世。另有《五臟圖論》、《三焦客難》、《命門考》等，已佚，失傳。

葉天士

葉天士（1667－1746），名桂，號(hào)香巖，別號(hào)南陽(yáng)先生，江蘇吳縣人，清代杰出的醫(yī)學(xué)家，為溫病學(xué)派的主要代表人物之一。葉天士生于醫(yī)學(xué)世家，祖父葉時(shí)、父葉朝采都是精通醫(yī)術(shù)，尤其以兒科聞名。葉桂12歲開始從父學(xué)醫(yī)，14歲時(shí)，他父親死了，于是抱著失去親人的痛苦，再他父親的門人朱某為老師，專學(xué)醫(yī)術(shù)。葉天士聰慧過人，悟超象外，一點(diǎn)即通；尤其虛心好學(xué)，凡聽到某位醫(yī)生有專長(zhǎng)，就向他行弟子禮拜其為師，十年之內(nèi)，換了十七個(gè)老師，并且他能融會(huì)貫通，因此醫(yī)術(shù)突飛猛進(jìn)，名聲大震。

尚書沈德潛曾為他立傳，說(shuō)：“以是名著朝野，即下至販夫豎子，運(yùn)至鄰省外服，無(wú)不知有葉天士先生，由其實(shí)至而名歸也?！保ā渡驓w愚文集·葉香巖傳》）葉氏不僅精通醫(yī)術(shù)，而且治學(xué)講求宏搜博覽，學(xué)究天人，精細(xì)嚴(yán)謹(jǐn)，使醫(yī)術(shù)與學(xué)術(shù)相得益彰，他認(rèn)為“學(xué)問無(wú)窮，讀書不可輕量也。”故雖享有盛名，但卻手不釋卷，廣采眾長(zhǎng)。嵇璜“序”曾說(shuō)：“先生之名益高，從游者益眾，先生固無(wú)日不讀書也?！逼錇槿恕皟?nèi)外修備、交朋忠信……以患難相告者，傾囊助之，無(wú)所顧藉”。他為醫(yī)卻不喜歡以醫(yī)自名，臨終前對(duì)他的兒了說(shuō)：“醫(yī)可為而不可為，必天資敏悟，又讀萬(wàn)卷書而后可借術(shù)濟(jì)世。不然，鮮有不殺人者，是以藥餌為刃也。吾死，子孫慎勿輕言醫(yī)?！?/p>

葉氏一生忙于診事，在世沒有親筆著述。現(xiàn)傳有《臨證指南醫(yī)案》十卷，后附《幼科心法》及《溫?zé)嵴撝巍犯饕痪恚弧度~天士醫(yī)案存真》三卷。據(jù)載都是他的門人和后代整理記錄的。其中《溫?zé)嵴撝巍肥侨~氏口傳心授經(jīng)驗(yàn)心得，為臨床經(jīng)驗(yàn)的結(jié)晶，是溫病學(xué)說(shuō)中一部非常重要珍貴的文獻(xiàn)。全篇主要論述溫病感受途徑、傳變規(guī)律、治療大法和衛(wèi)氣營(yíng)血辨證作為溫病診治綱領(lǐng)以及舌、齒、斑疹等的辨析方法及其診斷意義，并論婦人胎前產(chǎn)后、經(jīng)水適來(lái)適斷之際所患溫病的證候和治療。據(jù)傳是他的門人顧景文隨葉氏舟游洞庭湖時(shí)，將其口授之說(shuō)記錄而成。

《臨證指南醫(yī)案》則是無(wú)錫華岫云收集葉氏晚年醫(yī)案，加以分類編輯而成。分疾病八十九門，每門由其門人撰附論治一篇，門后附徐靈胎評(píng)議。卷一至卷八記載內(nèi)科之雜證、時(shí)證案；卷九為婦科；卷十為兒科；書末附所用方劑索引?！队卓菩姆ā废鄠鳛槿~桂手定后，章楠改題為《三時(shí)伏氣外感篇》，主要論述兒科諸病的辨證論治，尤其闡發(fā)了春時(shí)、夏令伏氣外感和秋燥之證治。

《葉天士醫(yī)案存真》是葉氏曾孫葉萬(wàn)青，取家藏方案編成，卷一以雜病為主；卷二以溫?zé)岵“笧槎?；卷三為運(yùn)用仲景方驗(yàn)案。另有門人周仲開抄錄而成的《未刻本葉氏醫(yī)案》等。另外，托名葉氏的醫(yī)案和著述頗多，可考的有《景岳發(fā)揮》、《葉氏醫(yī)衡》、《醫(yī)效秘傳》、《本事方釋義》、《女科癥治》等等。

葉天士在中國(guó)醫(yī)學(xué)發(fā)展史上，是一位貢獻(xiàn)非常卓越的醫(yī)學(xué)家，他創(chuàng)立的溫病衛(wèi)氣營(yíng)血辨證論治綱領(lǐng)，為溫病學(xué)說(shuō)理論體系的形成奠定了堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)；他對(duì)雜病提出的許多新見和治法方藥，至今在臨床上仍有重要的指導(dǎo)意義和實(shí)用價(jià)值。

在明清以前，論治外感熱病皆宗傷寒，自吳又可出始將傷寒與溫疫明確鑒別開，可惜他把溫疫與廣義的溫病等同認(rèn)識(shí)，混為一談，因此他對(duì)溫病學(xué)理論體系的建立只起先導(dǎo)作用。葉氏則首次闡述了溫病發(fā)生發(fā)展規(guī)律。他明確提出“溫邪”是導(dǎo)致溫病的主因，突破了傳統(tǒng)的“伏寒化溫”的認(rèn)識(shí)范圍，徹底擺脫了熱病皆傷寒的束縛，這就從根本上劃清了溫病與傷寒的界限。葉氏接受吳又可邪從口鼻而入的觀點(diǎn)，概括新感溫病的受邪途徑是“溫邪上受，首先犯肺”，其傳變規(guī)律為邪如不外解，可由肺衛(wèi)順傳陽(yáng)明或逆?zhèn)餍陌?，這與傷寒之邪按六經(jīng)傳變不同。

特別是“逆?zhèn)餍陌崩碚?，是?duì)溫病傳變規(guī)律認(rèn)識(shí)的一大創(chuàng)見，亦是對(duì)《傷寒論》六經(jīng)傳變理論的一大突破，如葉氏認(rèn)為神昏譫語(yǔ)不單單是按《傷寒論》所說(shuō)由燥屎所致，更重要的是因“邪入心包”，故立法以清營(yíng)清宮為主，選“三寶”和犀角、金汁、竹葉之類。因此其意義不僅僅在于是理論上的重大突破，更重要是為溫病危重急癥的治療獨(dú)辟蹊徑，拯救了眾多垂危病人的生命。葉氏在對(duì)溫病整體認(rèn)識(shí)基礎(chǔ)上，創(chuàng)立了衛(wèi)氣營(yíng)血辨證論治理論體系，他指出溫病的病理變化主要是衛(wèi)氣營(yíng)血的病機(jī)變化。其各自證候表現(xiàn)為：邪在衛(wèi)分則見發(fā)熱、微惡風(fēng)寒、無(wú)汗或少汗、頭痛、咳嗽、口渴、脈浮數(shù)等肺衛(wèi)證；邪在氣分則見身熱、汗自出、不惡寒、反惡熱、口渴欲飲、苔黃燥、脈滑數(shù)等里熱證；邪入營(yíng)分則見煩躁不安，夜甚不寐、斑疹隱現(xiàn)、舌質(zhì)紅絳等熱損營(yíng)陰和心神被擾證；邪在血分則見身熱、吐血、衄血、便血、斑疹透露、舌質(zhì)深絳等熱盛動(dòng)血證。

提出“衛(wèi)之后方言氣，營(yíng)之后方言血”的傳變順序規(guī)律，并據(jù)此確立了“在衛(wèi)汗之可也”，治宜辛涼透解；“到氣才可清氣”，治宜辛寒清氣；“入營(yíng)猶可透熱轉(zhuǎn)氣”，治宜清營(yíng)泄熱，藥用“犀角、玄參、羚羊角等物”；“入血就恐耗血?jiǎng)友?，直須涼血散血”，治宜涼血活血、清熱解毒，藥用“生地、丹皮、阿膠、赤芍等物”的溫病治療大法?？梢?，葉氏的衛(wèi)氣營(yíng)血理論，與仲景以營(yíng)衛(wèi)解釋風(fēng)寒表證病機(jī)，并作為調(diào)和營(yíng)衛(wèi)辛溫解表的立法依據(jù)，用氣血來(lái)解釋部分病證的病位、病機(jī)的意義很不相同，與《內(nèi)經(jīng)》只提出衛(wèi)氣營(yíng)血的概念、功能，更是理論上質(zhì)的飛躍。

葉氏在創(chuàng)立衛(wèi)氣營(yíng)血辨證體系的同時(shí)，還豐富和完善了辨舌驗(yàn)齒、辨斑疹白PEI的溫病診斷方法；補(bǔ)充了東垣脾胃論詳于脾而略于胃的不足；他對(duì)內(nèi)科、外科、婦科、兒科、五官、護(hù)理等方面創(chuàng)見也頗多、貢獻(xiàn)很大；他還十分善于運(yùn)用古方，如程門雪說(shuō)“天士用方，遍采諸家之長(zhǎng)，不偏不依，而于仲師圣法，用之尤熟?！彼脑S多治法藥劑，經(jīng)吳鞠通整理成為廣傳后世的效驗(yàn)名方。

葉氏生平雖無(wú)親筆著述，但其臨證醫(yī)案，辭簡(jiǎn)理明、“無(wú)一字虛偽，乃能徵信于后人?！痹卺t(yī)學(xué)教育方面，葉氏培育成不少能濟(jì)世活人的名醫(yī)，他的諸多反映其獨(dú)到經(jīng)驗(yàn)和深邃醫(yī)理的名言，對(duì)后學(xué)仍有很大的啟迪意義。葉氏以其“立德、立功、立言”的為醫(yī)最高境界，而深受廣大醫(yī)家景仰，他的學(xué)說(shuō)，在二百多年的不斷發(fā)展中，形成一個(gè)重要而有特色的醫(yī)學(xué)流派——“葉派”，在近代醫(yī)學(xué)史上閃爍著燦爛的光彩。百余年間，私淑葉氏者很多，最著名的有吳塘、章楠、王士雄等。葉天士的兒子葉奕章、葉龍章都善醫(yī)，但被父親的名聲所掩蓋；他的孫子葉堂、葉堅(jiān)，曾孫葉萬(wàn)青等3人則轉(zhuǎn)習(xí)儒業(yè)。葉氏的學(xué)術(shù)不能很好地傳給自己的子孫后代，但卻廣泛地流傳在人間。

當(dāng)然，葉氏同歷史上所有的偉大醫(yī)學(xué)家一樣，難免有其不足。如葉氏所題“踏雪齋”以與薛生白題“掃葉莊”的門匾相詆，則難避同行相嫉，門戶之爭(zhēng)之嫌；葉氏雖學(xué)驗(yàn)巨豐，但受他“不欲以醫(yī)傳世”的思想影響，生平除部分醫(yī)案和簡(jiǎn)短的口述溫病學(xué)說(shuō)外，無(wú)親筆著作，致使其許多的學(xué)術(shù)思想精華和臨床經(jīng)驗(yàn)失傳，而有些傳世的學(xué)術(shù)論點(diǎn)又零散殘存在有限的醫(yī)案中，缺少完整性理論論述；另有些學(xué)術(shù)論點(diǎn)又存在前后矛盾之處等。但是小疵不掩其大醇，葉氏作為一位中國(guó)醫(yī)學(xué)發(fā)展史上的偉大溫病學(xué)家，作為精通內(nèi)科、兒科及婦科、外科、五官科的醫(yī)學(xué)大師，以其卓越的醫(yī)學(xué)思想、高超的醫(yī)技和豐富的臨床經(jīng)驗(yàn)而流芳百世。

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