手陽(yáng)明大腸經(jīng):臂臑穴(手陽(yáng)明大腸經(jīng)整理筆記)

手陽(yáng)明大腸經(jīng):臂臑穴

穴位解析釋義

臂臑[nào] （ 頭沖、頸沖 ）

臂臑：臂，指穴所在的部位。臑，動(dòng)物的前肢，為靈巧、好動(dòng)之意。此指穴內(nèi)氣血物質(zhì)為陽(yáng)氣。臂臑名意指穴內(nèi)的氣血物質(zhì)為天部的陽(yáng)氣。

本穴位處臂部，穴內(nèi)氣血由大腸經(jīng)各穴中上行的陽(yáng)氣聚集而成，陽(yáng)氣充盛而使臂能活動(dòng)自如，故名臂臑。

頭沖、頸沖：頭、頸，指穴內(nèi)物質(zhì)運(yùn)行的部位和方向。沖，指穴內(nèi)物質(zhì)的運(yùn)行狀態(tài)。頭沖、頸沖名意指本穴的陽(yáng)氣上沖頭、頸各部。陽(yáng)明經(jīng)為多氣多血之經(jīng)，本穴物質(zhì)為大腸經(jīng)各穴中上行的陽(yáng)氣聚集而成，陽(yáng)氣強(qiáng)盛，其運(yùn)行為從天部層次直上頭頸，故名。

氣血特征：氣血物質(zhì)為天之天部的陽(yáng)氣。
運(yùn)行規(guī)律：陽(yáng)氣以沖行之狀上行頭頸天部。
作用功能：臂臑穴，清熱明目，通經(jīng)通絡(luò)。

取穴

臂臑穴的位置：位于人體的臂外側(cè)，三角肌止點(diǎn)處，當(dāng)曲池穴與肩髃穴連線上，曲池穴上7寸。

功能主治

功用：清熱明目，通經(jīng)通絡(luò)。

主治病癥：肩臂疼痛、頸項(xiàng)強(qiáng)急、癭氣、瘰疬、肩關(guān)節(jié)周圍炎、急性結(jié)膜炎等。

養(yǎng)生保健

艾灸方法：艾條灸5-20分鐘，艾炷灸3-5壯。

按摩方法：食指中指共同作圈狀按壓此養(yǎng)生穴位，感到酸痛的力度即可。

手陽(yáng)明大腸經(jīng)整理筆記

《內(nèi)經(jīng)》曰：『大腸者，傳道之官，變化出焉』。又云：『大腸為白腸?！?br>
手陽(yáng)明大腸經(jīng)穴歌

手陽(yáng)明穴起商陽(yáng)，二間三間合谷藏，

陽(yáng)溪偏歷溫溜長(zhǎng)，下廉上廉手三里，

曲池肘髎五里近，臂臑肩髃巨骨當(dāng)，

天鼎扶突禾髎接，鼻旁五分號(hào)迎香（左右四十穴）。

商陽(yáng)、二間、三間、合谷、陽(yáng)溪、曲池，與井滎俞原經(jīng)合也。

起于食指內(nèi)側(cè)端的商陽(yáng)穴，沿上肢橈側(cè)面前經(jīng)過(guò)肩、頸到面部鼻孔兩邊的迎香穴為止，和足陽(yáng)明胃經(jīng)相合。

主治：口干、牙痛、鼻病、咽喉痛、腹痛、肩前痛、食指痛。

陽(yáng)經(jīng)的五腧穴屬性金（井）水（榮）木（俞）火（經(jīng)）土（合）。

《內(nèi)經(jīng)》曰“大腸者，傳導(dǎo)之官，變化出焉，又云白腸”。大腸經(jīng)在卯時(shí)的時(shí)候，氣血流注到這。所以早晨起來(lái)順時(shí)針揉丹田的時(shí)候可幫助排便。

1、商陽(yáng)穴  手陽(yáng)明大腸脈所出為井金。

商陽(yáng)穴是大腸經(jīng)的井穴。大腸經(jīng)是金，跟那個(gè)井穴的屬性相同，都是金。肺跟大腸是表里，一個(gè)是陰金，一個(gè)是陽(yáng)金。

呼吸的時(shí)候，中醫(yī)認(rèn)為吸氣是腎臟在管，吐氣是肺臟在管。

吸氣時(shí)橫膈膜下降，氣的力量透達(dá)到下面。所以正常人吸氣的時(shí)候，橫膈會(huì)下降，一下降，會(huì)擠壓肝臟，肝臟一壓到，肝臟的血就出來(lái)。 肝和大腸中間有個(gè)血管，肝臟的血從這進(jìn)入大腸，大腸受到這個(gè)血會(huì)產(chǎn)生力量，所以會(huì)蠕動(dòng)，把大便排出來(lái)，在二十四小時(shí)不斷進(jìn)行。所以呼吸不斷的在壓肝臟，兩個(gè)金在克木。所以木要長(zhǎng)的好要看肺跟大腸的互動(dòng)。

大腸是白腸。小腸把食物吸收以后，食物跟水就進(jìn)入大腸，因?yàn)樾∧c是火，會(huì)把大腸里面的水氣化，水氣升騰，上輸于肺，肺有水氣形成津液就不會(huì)口渴。

商陽(yáng)少商都是井穴。少商、商陽(yáng)、大椎放血，幾乎所有的燒都可以去掉。扁桃腺也可以治，但主癥是在退燒方面。

2、二間與三間穴

二間 手陽(yáng)明大腸脈所溜為滎水

二間榮穴，榮穴是屬水，因?yàn)榇竽c經(jīng)是陽(yáng)金，所以二間是大腸經(jīng)的子穴，治大腸經(jīng)實(shí)癥。

手不能抬

抬手有三個(gè)動(dòng)作，第一個(gè)是手沒(méi)辦法前抬，就是大腸經(jīng)。第二是手不能梳頭了，是三焦經(jīng)。第三是手不能往后擺是小腸經(jīng)。手上面有三條陽(yáng)經(jīng)，手三陽(yáng)控制三個(gè)動(dòng)作。西醫(yī)說(shuō)五十肩 ，就在大腸經(jīng)，三焦經(jīng)，小腸經(jīng)上面治療，而虛實(shí)要看病多久，在該經(jīng)的子穴、母穴上下針即可。

三間手陽(yáng)明大腸脈所注為俞木

很有名的三間透勞宮，三間穴下到勞宮穴主治風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的腫痛。當(dāng)手不能握拳，針下去，二十分鐘，起針，就可以握了，隔天一次效果會(huì)更好。三間也可以透到合谷。

3、合谷穴

手大指次指歧骨間陷中。手陽(yáng)明大腸脈所過(guò)為原。虛實(shí)皆拔之。

主傷寒大渴，脈浮在表，發(fā)熱惡寒，頭痛脊強(qiáng)，無(wú)汗，寒熱瘧，鼻衄不止，熱病汗不出，目視不明，生白翳，下齒齲，耳聾，喉痹，面腫，唇吻不收，喑不能言，口噤不開，偏風(fēng)，風(fēng)疹，痂疥，偏正頭痛，腰脊內(nèi)引痛，小兒?jiǎn)稳轾Z。

按：合谷，婦人妊娠可瀉不可補(bǔ)，補(bǔ)即墮胎。

主治：牙痛、扁桃腺炎、鼻炎、衄血、咽喉痛、結(jié)膜炎、角膜白翳、耳鳴、口眼歪斜、指痙攣、感冒、神經(jīng)衰弱、會(huì)陰痛、肛門痛。

針?lè)ǎ嚎赏负笙?br>
手握，虎口最高點(diǎn)就是合谷。合谷是非常大的穴道。陽(yáng)經(jīng)有原穴。陰經(jīng)沒(méi)有原穴。合谷穴就是陽(yáng)經(jīng)的原穴，原穴沒(méi)有井榮俞經(jīng)合屬性。

原絡(luò)治療法

取當(dāng)病經(jīng)的原穴。這個(gè)“原”就是病經(jīng)，“絡(luò)”就是指表經(jīng)或里經(jīng)的絡(luò)穴。

虛實(shí)癥之診治

舉個(gè)例來(lái)說(shuō)，大腸經(jīng)的實(shí)癥，那有的時(shí)候，剛好痛一個(gè)星期，到底是實(shí)癥還是虛癥。我把虛實(shí)在細(xì)分一下。

實(shí)癥呢，就是痛，差不多一周之內(nèi)。超過(guò)一周以上，病人會(huì)實(shí)帶虛，就是痛多酸少。再久一點(diǎn)變虛中帶實(shí)，酸多痛少。如果說(shuō)純虛癥，就不痛，只有酸。實(shí)癥很簡(jiǎn)單，用子穴去瀉它。實(shí)中帶虛就先瀉后補(bǔ)，因?yàn)橥幢容^多，后面補(bǔ)它。虛中帶實(shí)，先去補(bǔ)，再去瀉。純虛癥，用補(bǔ)的手法。

有酸有痛時(shí)，第一種治療法：痛多酸少時(shí)，先瀉后補(bǔ)，先下子穴后母穴。第二種，扎病經(jīng)原穴。 大腸經(jīng)又痛又酸，對(duì)面的原穴下針，再扎肺經(jīng)的絡(luò)穴列缺。

“虛實(shí)皆拔之”。虛癥或?qū)嵃Y都可以治療。

灸合谷治臉上青春痘，效果最好。灸了以后臉會(huì)很干，不會(huì)再出油，油性皮膚氣很旺，灸合谷。女人美白，灸合谷，皮膚會(huì)變很好。有一個(gè)奇穴，叫牙痛合谷。

牙痛治療

大腸的脈是走到上面的牙齒，所以上牙痛 在大腸經(jīng)治，下合谷穴。右邊上牙痛。扎左邊，因?yàn)樽蟛∮抑?。左邊牙齒痛，下右邊。正好門牙痛，兩邊都下。牙齦腫脹很大，齦交放血，刺破放血出來(lái)。這是牙痛的止痛穴。扎牙痛合谷，不要太靠近骨邊，會(huì)傷到骨膜，順著骨邊下去很痛。

合谷穴婦人懷孕時(shí)不可以下。

如果是肩抬不起來(lái)，痛在陽(yáng)明經(jīng)上，針扎到合谷穴引到氣后，把它提起來(lái)，提到皮膚表層，再逆著大腸經(jīng)的經(jīng)下針，這是瀉。如果痛沒(méi)了，還有酸，就再提起來(lái)到皮膚表層，再順著大腸經(jīng)下針，酸就去掉了。

如果合谷脈動(dòng)，中醫(yī)在接生小孩的時(shí)候，摸產(chǎn)婦的脈，中醫(yī)是看孕婦肚子在陣痛，如果合谷有脈在跳，一路跳到食指這邊，表示要生了。如果只有陣痛而脈沒(méi)有浮跳起來(lái)，就是假性的陣痛。馬上可以知道是不是要生了，因?yàn)楹瞎仁菤饷}之所在。

在小兒科，有風(fēng)關(guān)、氣關(guān)、命關(guān)。

看小孩病的時(shí)候，把小孩子的手拿起來(lái)一看，食指有一個(gè)黑的青筋，在風(fēng)關(guān)，病淺，在表，好治。到了氣關(guān)，病就比較重。到了命關(guān)，小孩子就走人。

面口合谷收，意思是面部的病，都可以在合谷下針。下面針的時(shí)候，會(huì)先下合谷，因?yàn)橛新樽碜饔?。有時(shí)在面部透針的時(shí)候，因?yàn)闀?huì)比較痛，所以先下合谷，這樣可以少痛一些。

4、陽(yáng)溪穴  手陽(yáng)明大腸脈所行為經(jīng)火

手握起來(lái)，兩筋的凹洞，叫陽(yáng)溪。是足陽(yáng)明胃經(jīng)的經(jīng)穴屬火。

5、四關(guān)穴

我們身上有四個(gè)關(guān)很重要。合谷是兩個(gè)關(guān)，太沖是兩個(gè)關(guān)。當(dāng)不知道疼痛在哪的時(shí)候就下四關(guān)。

合谷還可以做診斷用，因合谷是氣穴，所以合谷穴越大越高，氣愈足。久病的患者，合谷肉都沒(méi)了，凹進(jìn)去了。中風(fēng)的人一堆都是這樣子，肉都沒(méi)了，所以合谷很重要，可以看到氣的興衰。

偏歷

偏歷穴是手陽(yáng)明的絡(luò)穴，與肺經(jīng)的絡(luò)穴列缺相通。這也是反關(guān)脈的地方，大腸經(jīng)絡(luò)穴。由于有絡(luò)穴存在，所以陰陽(yáng)是互相平衡的。

溫溜穴，偏歷上兩寸是溫溜穴。

溫溜穴是大腸經(jīng)的郄穴。大腸經(jīng)的炎癥，都可以用它。

曲池

曲池 （鬼臣）

肘外輔骨，屈肘橫紋頭陷中，以手拱胸取之。手陽(yáng)明大腸脈所入為合土。

主繞踝風(fēng)，手臂紅腫，肘中痛，偏風(fēng)，半身不遂，惡風(fēng)邪氣，泣出喜忘，風(fēng)癮疹，喉痹不能言，胸中煩滿，臂膊疼痛，筋緩捉物不得，挽弓不開，屈伸難，風(fēng)痹，肘細(xì)無(wú)力，傷寒余熱不盡，皮膚干燥，瘛瘲癲疾，舉體痛癢如蟲嚙，皮脫作瘡，皮膚痂疥，婦人經(jīng)脈不通。

主治：扁桃腺炎、偏癱、臂痛、半身不遂、高血壓、貧血、皮膚病、頸淋巴結(jié)腫、甲狀腺腫大、頸顫、舞蹈病、發(fā)作性睡眠癥

針?lè)ǎ嚎赏竷?nèi)側(cè)少海穴

曲池是人身上的大穴。曲池一定是拱手取，在紋頭與肘骨中間，直針進(jìn)去。曲池就是大腸經(jīng)的合穴屬土。是大腸經(jīng)的母穴。所以大腸經(jīng)的虛癥在這補(bǔ)之。

捻轉(zhuǎn)針手法

捻轉(zhuǎn)不要記用心想的，氣血的流向是從手指末端往身體方向流動(dòng)。針下去，感到酸就是氣到了。氣到了開始做補(bǔ)瀉，順著經(jīng)絡(luò)流動(dòng)方向轉(zhuǎn)動(dòng)很快的過(guò)去，很慢回來(lái)，這是補(bǔ)法。

解針卡住做法，在上下一寸各下一針，就可以出來(lái)。

補(bǔ)是采陽(yáng)數(shù)，瀉是采陰數(shù)，常用補(bǔ)五下，瀉六下。 捻轉(zhuǎn)法一般用在不方便使用迎隨的地方。 迎隨法要用在可以迎隨的地方，像二間迎隨很痛，那曲池穴迎隨也很痛，那就用插提法、捻轉(zhuǎn)法。

曲池是上半身，肚臍以上的消炎穴。大腸與肺表里，上半身的皮膚癢最好的治療是合谷和曲池同時(shí)下針。

手三里

曲池穴往下兩寸，叫三里。手三里另外一個(gè)名稱叫扭傷穴。有人腰扭傷 ，扭傷穴針下去，左右捻捻，叫病人慢慢活動(dòng)，扭傷就開了。比如說(shuō)，落枕 或脖子突然不能動(dòng)。

落枕時(shí)：有一種方法。早上起床，發(fā)現(xiàn)歪頭一邊不能動(dòng)，馬上躺回床上去，躺過(guò)來(lái)（掉頭睡），讓頭自然下垂（在床沿外），手自然下垂，躺平，三分鐘、四分鐘，慢慢呼吸，讓身體慢慢扭回來(lái)，讓頭慢慢扭回來(lái)，當(dāng)場(chǎng)就好。

所有受傷，撞車、打球受傷，高處跌下來(lái)等，真正受傷的是事后，不是事前，受傷是因起來(lái)太快而受傷。一旦受傷時(shí)，要保持那個(gè)姿勢(shì)不要?jiǎng)?，讓身體去適應(yīng)那個(gè)姿勢(shì)，再慢慢站起來(lái)，就不會(huì)受傷。本來(lái)沒(méi)有這個(gè)pose，也沒(méi)有預(yù)備這個(gè)pose，所以會(huì)受傷。所以要保持不動(dòng)，三分鐘后慢慢起來(lái)，受傷就去掉了。受傷是因?yàn)闅庋€沒(méi)有習(xí)慣，所以說(shuō)受傷是事后。

肘髎

肘髎，打網(wǎng)球受傷，可以放血，用火罐吸一點(diǎn)血。

五里穴。肘髎穴往上三寸，就是五里穴。這個(gè)穴道呢，禁針，因?yàn)橛写髣?dòng)脈在，所以知道就好了，很少用。

臂臑

臂臑從手肘上七寸，肩髃穴下兩寸，臂臑是手陽(yáng)明絡(luò)手足太陽(yáng)陽(yáng)維之會(huì)，是幾個(gè)經(jīng)絡(luò)會(huì)到的地方，主瘰疬 、臂痛不得舉。

中風(fēng)八大穴

肩髃，這是中風(fēng)的大穴。

膊骨頭肩端上，兩骨罅間陷者宛宛中，舉臂取之有空。手陽(yáng)明、陽(yáng)蹻之會(huì)?！躲~人》灸七壯，至二七壯，以瘥為度；若灸偏風(fēng)，灸七七壯，不宜多，恐手臂細(xì)。若風(fēng)病，筋骨無(wú)力，久不瘥，灸不畏細(xì)；刺即泄肩臂熱氣。

主中風(fēng)手足不隨，偏風(fēng)，風(fēng)瘓，風(fēng)痿，風(fēng)病，半身不遂，熱風(fēng)，肩中熱，頭不可回顧，肩臂疼痛臂無(wú)力，手不能向頭，攣急，風(fēng)熱癮疹，顏色枯焦，勞氣泄精，傷寒熱不已，四肢熱，諸癭氣。

唐魯州刺史庫(kù)狄嵚風(fēng)痹，不能挽弓，甄權(quán)針肩髃，針進(jìn)即可射。

中風(fēng)有八大穴：百會(huì)，風(fēng)府、肩髃穴，曲池穴，合谷透到后溪。 中風(fēng)手筋攣起來(lái)的時(shí)候，掰它都很硬。針一下去，自然就張開來(lái)了。

肩膀的問(wèn)題，肩髃穴非常好。所謂近取跟遠(yuǎn)取，就是病在這邊，就在這下針。有一針很有名，叫肩髃透極泉，治療狐臭 的方法。病人的身體跟肩膀成九十度，手自然下垂，就這個(gè)角度，這樣肩髃可以透到極泉，專治狐臭，沒(méi)有補(bǔ)瀉，左轉(zhuǎn)右轉(zhuǎn)。

巨骨穴

天鼎、扶突穴

人脖子上有一條大筋，大筋的外側(cè)，是大腸經(jīng)，內(nèi)側(cè)是胃經(jīng)，大腸經(jīng)跟胃經(jīng)隔著一條大筋。要知道穴道的位置跟經(jīng)絡(luò)的走向，不見得一定要下針，但診斷用的到。。

禾髎，鼻孔下方是禾髎穴。左邊是從右邊過(guò)來(lái)的。

鼻旁開五分，是迎香穴。迎香穴是大腸經(jīng)最后一個(gè)穴道。禾髎穴可治鼻子的問(wèn)題，如鼻竇炎、鼻子不通。迎香，就是治鼻不聞香臭，就是迎著香嘛!針下去，香味就聞得到。

禾髎要下很淺，下約五分，迎香穴下針手法，針扎進(jìn)去后，不要扎太深，透過(guò)皮層后然后倒下來(lái)，把肉拉起來(lái)，一路往這邊透。將針倒下來(lái)刺，透到這個(gè)地方，旁邊就差不多是山根。不要扎太深而扎到眼骨。這個(gè)穴位叫內(nèi)迎香。 外迎香透內(nèi)迎香，兩個(gè)鼻孔不通，兩邊都透，一下就通了，鼻竇炎時(shí)效果非常好。在透迎香時(shí)，對(duì)側(cè)合谷先下一針。一個(gè)鼻孔不通，同側(cè)透一邊就好了，要先扎對(duì)側(cè)的合谷穴。

手陽(yáng)明大腸經(jīng)上有哪些穴位

手陽(yáng)明大腸經(jīng)有二十本經(jīng)穴，從食指尖開始： 商陽(yáng)（井穴），二間（滎穴），三間（腧穴），合谷（原穴），陽(yáng)溪（經(jīng)穴），偏歷（絡(luò)穴），溫溜，下廉，上廉，手三里，曲池（合），肘髎，手五里，臂臑，肩髃，巨骨，天鼎，扶突，禾髎，迎香。
還有五交會(huì)穴：大椎（督脈），水溝（督脈），地倉(cāng)（足陽(yáng)明），秉風(fēng)（手太陽(yáng)）
就這么多。

“您也可以當(dāng)中醫(yī)” | 手陽(yáng)明大腸經(jīng)

文/揚(yáng)蹄

2019年4月3日  星期三  晴

前記：
《素問(wèn)·陰陽(yáng)應(yīng)象大論》曰：“ 陰陽(yáng)者，天地之道也，萬(wàn)物之綱紀(jì)，變化之父母，生殺之本始，神明之府也，治病必求于本。 ”以中醫(yī)的觀點(diǎn)來(lái)看，它也是講陰陽(yáng)的，“ 陽(yáng)化氣，陰成形。 ”何解呢？陽(yáng)氣是運(yùn)動(dòng)的，陰氣是靜止的；陽(yáng)氣是溫暖的，陰氣是寒冷的；陽(yáng)氣是樂(lè)觀的，陰氣是悲觀的；陽(yáng)氣是明亮向上的，陰氣是晦暗下沉的…

舉個(gè)栗子~上節(jié)課我們學(xué)習(xí)的手太陰肺經(jīng)主治咳嗽，不少人咳著咳著，會(huì)咳出黃色的痰。在這種情況下，中醫(yī)診斷就是陽(yáng)氣不足，陰氣聚積成痰。對(duì)治方法則是按揉經(jīng)脈，促進(jìn)血液循環(huán)，提升陽(yáng)氣。

同理，像人體出現(xiàn)的炎癥、膽結(jié)石、肺結(jié)核等多出來(lái)的東西，都是因?yàn)殛幮跃奂a(chǎn)生的，但這并不意味著陰性就是不好的。就像我們的手機(jī)使用，在提供十分便利的同時(shí)也占據(jù)了我們太多時(shí)間。陰與陽(yáng)，也是可以相互調(diào)節(jié)、轉(zhuǎn)換的。 陰陽(yáng)不僅是一種對(duì)立，還是一種動(dòng)態(tài)的平衡，而其所謂對(duì)立的兩個(gè)面其實(shí)是一個(gè)整體。 對(duì)于我們?nèi)梭w而言，讓該進(jìn)來(lái)的進(jìn)來(lái)，讓該出去的出去，維持一個(gè)平衡的狀態(tài)才是最重要的。

在開始本節(jié)課的分享前，先回顧上節(jié)課內(nèi)容：

上周所學(xué)的手太陰肺經(jīng)上的六個(gè)穴位會(huì)用了么？情況怎么樣呢？
以下是班上同學(xué)的分享，您也有這樣的困惑么？

A： 列缺到底缺在哪里呀？ 感覺(jué)自己手腕那邊的缺口還蠻多的呢~

善則老師答：不必特別糾結(jié)穴位的準(zhǔn)確性，因?yàn)槲覀兊难ㄎ唬ǔ讣赘浇猓┒加杏矌虐愦笮　?自己按著會(huì)有酸痛感，有感覺(jué)，有效果就可以了 。人和人之間的穴位精準(zhǔn)度也是不一樣的，按自己和按別人的感覺(jué)也不一樣，要 重復(fù)多按，如果要量化的話，得50次以后才會(huì)慢慢準(zhǔn)確 。

A補(bǔ)充道：在學(xué)完后，會(huì) 拿別人練手，結(jié)果給別人按腫了。以為自己按錯(cuò)了，就不敢再按了 。

善則老師答：按腫了沒(méi)關(guān)系，這說(shuō)明經(jīng)絡(luò)沒(méi)有通。那別人被你按完后是否癥狀有緩解？有改善呢？我們?cè)趯W(xué)習(xí)的時(shí)候也需要 一邊學(xué)習(xí)、一邊求證經(jīng)穴按導(dǎo)的準(zhǔn)確性 ，而不應(yīng)該是單方面認(rèn)為自己按錯(cuò)了就不敢再按了。

B問(wèn)：這穴位按導(dǎo) 什么時(shí)候都能按么 ？有沒(méi)有規(guī)定要在經(jīng)絡(luò)當(dāng)行的時(shí)辰，或是飯后、睡前這種特定時(shí)間來(lái)按效果會(huì)比較好？

善則老師答：什么時(shí)候都可以按， 當(dāng)下就是最好的時(shí)候 。就像我們喝水，不是因?yàn)榭柿瞬藕人请S時(shí)都需要補(bǔ)水。當(dāng)你因渴了才喝水則說(shuō)明身體已經(jīng)在缺水的狀態(tài)了。所以對(duì)經(jīng)穴按導(dǎo)這件事，不必等也不用糾結(jié)。

與上節(jié)課我們所學(xué)的太陰肺經(jīng)對(duì)應(yīng)的便是我們本節(jié)課所學(xué)的陽(yáng)明大腸經(jīng)。

何謂手陽(yáng)明大腸經(jīng)？顧名思義，這條經(jīng)絡(luò)位于手上，左右皆有。

如何辨別陰陽(yáng)？將手前平舉，掌心相對(duì)，內(nèi)側(cè)為陰，外側(cè)為陽(yáng)。

進(jìn)一步提問(wèn)，大腸經(jīng)在哪？我們雙臂內(nèi)外側(cè)各有三條經(jīng)絡(luò)，外側(cè)最上面一條經(jīng)絡(luò)為大腸經(jīng)，屬于陽(yáng)性經(jīng)絡(luò)（運(yùn)行時(shí)間是凌晨5-7點(diǎn)），對(duì)應(yīng)的日常作息習(xí)慣是晨起排毒。

在手陽(yáng)明大腸經(jīng)上，有19個(gè)穴位。因?yàn)椴僮骱蛯W(xué)習(xí)的方便性，在善則老師的帶領(lǐng)下，我們著重學(xué)習(xí)了商陽(yáng)、合谷、陽(yáng)溪、曲池、臂臑、迎香這6個(gè)穴位。

1. 商陽(yáng)穴
定位：在手食指末節(jié)橈側(cè)，距指甲角0.1寸
主治：咽喉腫痛、齒痛、耳聾；熱病、昏迷中風(fēng)；手指麻木…

2. 合谷穴
定位：在手背，第一、二掌骨間，當(dāng)?shù)诙乒菢飩?cè)中點(diǎn)處
主治：頭疼、目赤腫痛、齒痛、耳聾、痄腮、腹痛、便秘；閉經(jīng)、滯產(chǎn)；風(fēng)疹、鎮(zhèn)痛…

3. 陽(yáng)溪穴
定位：手拇指向上翹，當(dāng)拇長(zhǎng)伸肌腱與拇短伸肌腱之間的凹陷中
主治：頭疼、咽喉腫痛、齒痛；手腕痛、戒煙穴、預(yù)防腦中風(fēng)…

4. 曲池穴
定位：在肘橫紋外側(cè)端，屈肘，當(dāng)尺澤與肱骨外上髁(ke)連線中點(diǎn)
主治：熱病、頭疼、眩暈、癲狂；上肢不遂，手臂腫痛；腹痛吐瀉?！案邿煌耍厮疁纭薄?br>
5. 臂臑(nao)穴
定位：自然垂臂時(shí)在臂外側(cè)，三角肌止點(diǎn)處
主治：肩臂痛，瘰(luo)疬(li)；目疾（麥粒腫）…

6. 迎香穴
定位：在鼻翼外緣中點(diǎn)旁，當(dāng)鼻唇溝中
主治：鼻塞、鼽(qiu)䶊(nv)、面癢；膽道蛔蟲癥…

在學(xué)習(xí)的時(shí)候，有同學(xué)分享：

A：我孫女經(jīng)常會(huì)流鼻血，以前我都是給她抓一些藥物來(lái)泡水喝，現(xiàn)在學(xué)習(xí)了可以幫她按迎香穴，以改善她流鼻血的情況；（善則師兄補(bǔ)充，針對(duì)流鼻血的情況，孔最穴也可以按導(dǎo)）
B：這些穴位按著按著會(huì)酸、會(huì)發(fā)熱、會(huì)痛，痛得又有點(diǎn)兒暈。

就我個(gè)人學(xué)習(xí)心得而言，這6個(gè)穴位主治是頭疼、齒疼和發(fā)燒的～其他疑難雜癥，我沒(méi)有接觸過(guò)也不太懂?？梢宰鳛閮?chǔ)備穴位，以備不時(shí)之需。
曲池穴可用于高燒不退，流鼻血可以找迎香穴…

課程回顧：

第一節(jié)課內(nèi)容： “您也可以當(dāng)中醫(yī)” | 手太陰肺經(jīng)

《穴位》篇，純屬個(gè)人心得體會(huì)

本著學(xué)習(xí)一點(diǎn)，分享一點(diǎn)的心態(tài)，呈現(xiàn)出的是個(gè)人對(duì)經(jīng)穴按導(dǎo)的理解

中醫(yī)穴位按導(dǎo)博大精深

文章分享以“課程內(nèi)容+班級(jí)心得+個(gè)人想法”呈現(xiàn)，更加貼近生活

一路學(xué)習(xí)，一路成長(zhǎng)

本人認(rèn)識(shí)尚淺，敬請(qǐng)諒解包容

如有理解不當(dāng)，歡迎探討指正

感恩

參考文獻(xiàn)：《您也可以當(dāng)中醫(yī)》P5-8頁(yè)

參考資料：2019.04.03  14期同學(xué)們的分享

參與人數(shù)：25人

七個(gè)穴位治療肩周炎

這里指的是五十肩、凍結(jié)肩、凝結(jié)肩。如果是頸肩綜合征所選穴是不同的。

肩前部的疼痛取魚際穴

肩外側(cè)的疼痛取三間穴

肩后側(cè)的疼痛取后溪穴

抬不上的取肩髃穴

后背不了的取天宗穴

肩外后側(cè)的疼痛取中渚穴

肩重不能舉取肩髎穴

按摩肩髃穴的作用與好處

緩解治療肩臂疼、肩關(guān)節(jié)周圍炎、上肢不遂、項(xiàng)強(qiáng)、瘰疬、癮疹等，肩髃穴位的位置具體在哪里呢，怎么找？ 本文圖解肩髃穴位位置圖和具體按摩手法。

【肩髃穴】（Jianyuxue）經(jīng)穴名。 出《針灸甲乙經(jīng)》。屬手陽(yáng)明大腸經(jīng)。手陽(yáng)明、陽(yáng)蹻之會(huì)。別名：中肩井、扁骨、偏骨、尚骨、偏肩、髃骨。

【名解】 “髃”，骨間凹陷的意思。因?yàn)榇搜ㄎ挥陂g端關(guān)節(jié)的凹陷處，故名“肩髃穴”。

【主治病癥】 肩周炎、中風(fēng)、偏癱、高血壓、多汗癥、手臂無(wú)力、肩臂疼痛，手臂攣急，肩痛，上肢不遂等。
中醫(yī)病癥： 肩臂痛，半身不遂，手臂攣痛，不能上舉，手背紅腫，四肢熱，癭氣，乳癰等。
西醫(yī)病癥： 急性腦血管病后遺癥，高血壓病，肩周炎，乳腺炎，蕁麻疹等。

【配伍應(yīng)用】
背及肩臂腫痛： 肩髃、風(fēng)門、中渚、大杼（《針灸大成》）。

臂細(xì)無(wú)力，手不得向頭：肩髃、臂臑（《針灸大成》）。

半身不遂： 肩髃、曲池、列缺、合谷、手三里、環(huán)跳、風(fēng)市、委中、絕骨、丘墟、陽(yáng)陵泉、昆侖、照海（《神應(yīng)經(jīng)》）。

隱疹： 肩髃、曲池、合谷、曲澤、手三里、環(huán)跳（《針灸逢源》）。

瘰疬： 肩髃、支溝、足三里、手三里（《簡(jiǎn)易普濟(jì)良方》）。

癭氣： 肩髃、大空（《世醫(yī)得效方》）。

保健 養(yǎng)生 ： 平時(shí)多用手掌大魚際處搓搓肩髃或者用中指指腹點(diǎn)揉肩髃，可預(yù)防關(guān)節(jié)炎。

【作用功效】肩髃穴，通利關(guān)節(jié) 疏散風(fēng)熱、舒筋活絡(luò)，祛風(fēng)活血，消腫散結(jié)。疏散經(jīng)絡(luò)風(fēng)濕，清泄陽(yáng)明氣火，祛邪解熱。

【保健原理】肩髃穴屬于手陽(yáng)明大腸經(jīng)。堅(jiān)持按壓，可疏風(fēng)活絡(luò)、調(diào)和氣血。疏經(jīng)利節(jié)，祛風(fēng)通絡(luò)、理氣化痰 此穴屬手陽(yáng)明大腸經(jīng)，位于肩關(guān)節(jié)，并與陽(yáng)蹺脈相交會(huì)，故疏經(jīng)活絡(luò)、通利關(guān)節(jié)的作用甚強(qiáng)，為治療上肢痛、麻、涼、癱諸疾要穴;此穴還具有祛風(fēng)通絡(luò)、清熱止癢 的作用，可治療外感風(fēng)邪或風(fēng)與血分之熱相搏于肌膚之間所致的風(fēng)熱癮疹;此穴的通經(jīng)理氣、化痰散結(jié)的作用可用于治療瘰疬、癭氣。

【天宗穴位位置圖】

【圖解天宗穴位的位置】

天宗穴的位置： 位于肩胛部，當(dāng)岡下窩中央凹陷處，與第四胸椎相平

取穴方法： 左手搭上右肩，左手掌貼在右肩膀二分之一處，中指指尖位置即是。

穴位解剖： 在岡下窩中央岡下肌中;有旋肩胛動(dòng)、靜脈肌支;布有肩胛神經(jīng)。

點(diǎn)擊查看：同身寸法》》【1寸、2寸、3寸取穴比量方法示范圖】

穴名解說(shuō)：

天宗穴，出處《針灸甲乙經(jīng)》、《靈樞·經(jīng)脈》， 屬： 手太陽(yáng)小腸經(jīng)。 作用： 散風(fēng)、舒筋、止痛。

天宗穴： 天，穴內(nèi)氣血運(yùn)行的部位為天部也。宗，祖廟、宗仰、朝見之意。該穴名意指小腸經(jīng)氣血由此氣化上行天部。本穴物質(zhì)為臑俞穴傳來(lái)的冷降地部經(jīng)水，至本穴后經(jīng)水復(fù)又氣化上行天部，如向天部朝見之狀，故名

穴位含義： 小腸經(jīng)地部經(jīng)水在此氣化上行天部。

功能作用： 生發(fā)陽(yáng)氣。

【按摩天宗穴位的作用與好處】

1、治療肩膀酸痛、五十肩、氣喘、乳癰、肩部疾病等；
2、緩解肩關(guān)節(jié)周圍肌肉勞累、促進(jìn)氣血運(yùn)行，豐胸美乳、對(duì)于預(yù)防乳腺增生效果很好。

臨床運(yùn)用： 現(xiàn)代常用于治療肩胛部疼痛、肩關(guān)節(jié)周圍炎、慢性支氣管炎等。

穴位配伍： 配肩外俞穴治肩胛痛；配膻中穴、足三里穴治乳癰。配秉風(fēng)主治肩胛疼痛。

1、《針灸甲乙經(jīng)》:"肩重，肘臂痛不可舉，天宗主之。"
2、《銅人腧穴針灸圖經(jīng)》:"肩胛痛，臂肘外后廉痛，頰頷腫。"

【穴位療法及注意事項(xiàng)】

按摩天宗穴的手法： 用雙手，由頸下過(guò)肩，以中指的指腹按揉天宗穴位，如果可以正坐或者俯臥，可以請(qǐng)他人用雙手大拇指的指腹垂直按揉穴位，穴位處有脹、酸，痛感，先左后右，每次各按揉穴位大約1—3分鐘，也可以雙側(cè)穴位同時(shí)按揉。刮痧也是可以的。

療法原則 ：寒則補(bǔ)之灸之，熱則瀉之或水針。

刺法： 直刺或斜刺0.5～1寸，局部酸脹，針感穿過(guò)肩胛傳導(dǎo)至手指。遇到阻力不可強(qiáng)行進(jìn)針。

灸法： 艾炷灸或溫針灸3～5壯，艾條灸10～15分鐘。

肩髎穴在肩部于肩髃穴后方，當(dāng)臂外展時(shí)，于肩峰后下方呈現(xiàn)凹陷處。

肩髎在肩部于肩髃穴后方，當(dāng)臂外展時(shí)，于肩峰后下方呈現(xiàn)凹陷處。

肩髎穴位于肩部，肩關(guān)節(jié)的后方，當(dāng)胳膊向外展開時(shí)在肩部前后各有一個(gè)“小窩”，后面那個(gè)位置就相當(dāng)于肩髎的位置。

在肩峰的后下方，三角肌中，深部有小圓肌、大圓
肌和背闊肌腱；有旋肱后動(dòng)、靜脈分布；布有鎖骨上外側(cè)神經(jīng)、腋神經(jīng)、肩胛下神經(jīng)。

主治疾病

①臂痛，肩重不能舉。

②脅肋疼痛。

肩髎穴隸屬手少陽(yáng)三焦經(jīng)。該穴名意指三焦經(jīng)經(jīng)氣在此化雨冷降歸于地部。有祛風(fēng)濕，同經(jīng)絡(luò)的功效。肩髎穴還可以治療肩周炎。

推拿手法：

1，屈肘甩手，患者背部靠墻站立，或仰臥在床上，上臂貼身，屈肘，以肘點(diǎn)作為支點(diǎn)，進(jìn)行外旋活動(dòng)。

2，體后拉手，患者自然站立，在患側(cè)上肢內(nèi)旋并向后伸的姿勢(shì)下，健側(cè)手拉患側(cè)手或腕部，逐步拉向健側(cè)并向上牽拉。

3，展臂站立，患者上肢自然下垂，雙臂伸直，手心向下緩緩?fù)庹梗蛏嫌昧μ?，到最大限度后?0分鐘，然后回原處，反復(fù)進(jìn)行。

4，后伸摸棘，患者自然站立，在患側(cè)上肢內(nèi)旋并向后伸的姿勢(shì)下，屈肘，屈腕，中指指腹觸摸脊柱棘突，由下逐漸向上至最大限度后呆住不動(dòng)，2分鐘后再緩緩向下回原處，反復(fù)進(jìn)行，逐漸增加高度。

5，頭枕雙手，患者仰臥位，兩手十指交叉，掌心向上，放在頭后部（枕部），先使兩肘盡量?jī)?nèi)收，然后再盡量外展。

6，懸肩，患者站立，患肢自然下垂，肘部伸直，患臂由前向上向后劃圈，幅度由小到大，反復(fù)數(shù)遍。

上面6個(gè)動(dòng)作不必每次都做完，可以根據(jù)個(gè)人的具體情況選擇交替鍛煉，每天3~5次，一般每個(gè)動(dòng)作做30次左右，多者不限，只要持之以恒，對(duì)肩周炎的防治會(huì)大有益處。

肩髎-體表圖（點(diǎn)擊放大）

[定位] 在肩部，肩髃后方，肩峰后下方，當(dāng)臂外展時(shí)，于肩髃穴后下方呈現(xiàn)凹陷處。

[解剖] 在肩峰的后下緣，三角肌中；有旋肱后動(dòng)脈肌支；布有腋神經(jīng)的肌支。

[主治] 臂痛，肩重不能舉。

[操作] 直刺0.5~1.5寸。

[配伍] 配天宗、曲垣治療肩背疼痛；配肩井、天池、養(yǎng)老治上肢不遂、肩周炎。

操作方法：

向肩關(guān)節(jié)直刺1-1.5寸。

現(xiàn)代常用于治療肩關(guān)節(jié)周圍炎、中風(fēng)偏癱等。配曲池、肩髃主治肩臂痛；配外關(guān)、章門主治肋間神經(jīng)痛。

靜脈所過(guò)，主治所及，滎輸治外徑，合治內(nèi)腑，肩前部位疼痛取魚際穴，肩前部是肺經(jīng)的循行線路。魚際穴是太陰肺經(jīng)滎穴。

肩外側(cè)的疼痛取三間穴，肩外側(cè)是大腸經(jīng)的循行線路，三間穴是手陽(yáng)明大腸經(jīng)經(jīng)的輸穴，

肩后側(cè)的疼痛取后溪穴，肩后側(cè)是手太陽(yáng)經(jīng)小腸經(jīng)的循行線路，后溪是手太陽(yáng)小腸經(jīng)的輸穴。

還有：肩外后側(cè)的疼痛取中渚穴，肩外后側(cè)是手少陽(yáng)三焦經(jīng)的循行線路。中渚是少陽(yáng)經(jīng)的輸穴。

中渚穴(zhōng zhǔ xué)， 是手少陽(yáng)三焦經(jīng)的常用腧穴之一，位于手背部，當(dāng)?shù)?掌指關(guān)節(jié)的后方，第4、5掌骨間凹陷處，下為第4骨間背側(cè)肌;有手背靜脈網(wǎng)、掌背動(dòng)脈分布;布有尺神經(jīng)皮支和尺神經(jīng)肌支。

主治： 頭痛、目赤、耳鳴、耳鳴、耳聾、喉痹等頭面五官疾患；肩、背、肘、臂疼痛麻木，手指不能屈伸;熱病。

操作方法： 直刺0.3~0.5寸。

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