麻黃連翹赤小豆湯方歌,立方意義,癥狀表現(xiàn)

瘀熱在里，身熱少汗，皮膚見黃色，麻黃湯去桂枝，加連翹、生姜、大棗、赤小豆、生梓白皮?！秱摗?/p>

【組成】麻黃、連翹、生姜、杏仁各2.5克，赤小豆24克，甘草、大棗各1.2克，生梓白皮（以桑白皮代之）6克。以水二合煎成一合，去渣。一日三次，溫服。

【方歌一】麻黃連翹赤小豆，桑白杏草姜棗助，宣肺解毒消濕腫，濕熱兼表黃疸瘳。

【方歌二】黃病姜翹二兩麻，一升赤豆梓皮夸，棗須十二能通竅，四十杏仁二草嘉。

【癥狀表現(xiàn)】原文：傷寒，瘀熱在里，身必發(fā)黃，麻黃連翹赤小豆湯主之。

補充：此證有喘咳，腫滿，發(fā)熱，脈浮，無汗，小便不利之證。

【立方意義】本方證由有瘀熱郁積，排泄機能與消化機能均被波及，以致存于組織中之膽汗，無所排泄。茲用麻黃發(fā)汗，兼利小便；連翹除結熱，利小便而兼能發(fā)汗；赤小豆通氣，健脾，能利二便；杏仁疏氣滯，平喘咳，去浮腫，亦有通大腸氣秘之能；生姜驅風逐水健胃；梓白皮（桑白皮，下氣，行水，兼利二便）解熱毒，利小便，有持久作用，而無中毒之弊；甘草、大棗調中緩急，為輔助散驅邪之用。共成發(fā)汗，利尿，通便，除濕，退黃之功。

按：唐宗海說：麻黃，杏仁發(fā)皮毛，以散水于外；梓白皮(桑白皮代）以利水于內；連翹散血分之熱；赤小豆疏血分之結；甘草、大棗宣胃氣，協(xié)諸藥達于肌肉，其解說亦佳。

【諸家經驗談】《漢方新解》：皮膚病性腎炎，其發(fā)熱喘咳者，兼用伯州散或再造散，有奇效。

《中國內科醫(yī)鑒》：諸瘡毒內攻變腫者，用此湯及連翹湯(連翹、黃芩、麻黃、升麻、川芎、甘草、大黃、枳實）。

葉橘泉：診一鄉(xiāng)人，年約四十許，高熱，頭痛，鼻衄大流，三日后，發(fā)黃疸，咳嗽，氣逆，遍身疼痛，小便色黃，大便不下，脈浮數，舌苔黃膩。其病狀，完全與回歸熱相同，姑以對證療法，與麻黃連翹赤小豆湯加茵陳、山桅、黃柏等，連服二三劑，熱竟退，小便較暢，黃色亦漸減，五六日告愈。

【諸家緒論】《中國內科醫(yī)鑒》：麻黃連翹赤小豆湯本有八味，治瘀熱在里，發(fā)黃之方，喻氏將此改為瘀熱在表之方，亦唯三味（麻黃、連翹、赤小豆）殊為合理。

《名醫(yī)方論》：本方連翹，即連翹根，無梓皮以茵陳代之。

【憑證使用】卡他性黃疸，皮膚病性腎臟炎，咳嗽，身痛，少汗，小便不利，大便不爽等。

本段摘自《經方隨證應用法》

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