茯苓飲合桂枝湯合吳茱萸加半夏湯治療胃脹、嘔吐、腿抽筋案

杜某，女，62歲，初診日期：2011年3月9日。

患者訴胃脹，呃逆，吃不容易消化的食物后吐酸水，嘔吐食物，兩肩痛，腿抽筋，左踝緊脹感，左腿肚子不適，口不干有時(shí)口苦，乏力，眠差多夢(mèng)，突然烘熱汗出，白天小便可，夜尿1次，自覺(jué)夜尿不如白天小便痛快，大便1日1次，質(zhì)稀，如果發(fā)生嘔吐第2日大便會(huì)干燥，納可，舌淡苔白，脈弦，右關(guān)明顯，左關(guān)弦大。

辨六經(jīng)屬太陽(yáng)太陰合病，辨方證為茯苓飲合桂枝湯合吳茱萸加半夏湯方證。處方：清半夏15g，黨參10g，陳皮30g，枳實(shí)10g,蒼術(shù)10g,茯苓12g,桂枝10g，白芍10g，炙甘草6g，吳茱萸10g，生姜15g,大棗4枚。7劑，水煎服，日1劑。結(jié)果：胃脹減輕，打嗝減輕，未見(jiàn)嘔吐，酸水已，肩痛已。

按語(yǔ)：患者胃脹、打嗝、夜尿、大便質(zhì)稀、舌淡苔白、脈弦，為太陰里虛寒證，里有停飲脹氣，為茯苓飲加半夏湯適應(yīng)證。吃不消化的食物吐酸水、嘔吐食物，為胃中寒飲沖逆所致，宜吳茱萸湯溫中下氣止嘔，《傷寒論》第243條：“食谷欲嘔，屬陽(yáng)明也，吳茱萸湯主之?！?屬陽(yáng)明，這里是指胃，不是指陽(yáng)明?。┖鏌岷钩觯{可、舌淡苔白、大便稀，可排除陽(yáng)明里熱，此屬太陽(yáng)表證之榮衛(wèi)不和；同時(shí)又兩肩痛、腿抽筋、左踝緊脹感、左腿肚子不適，宜桂枝湯和榮衛(wèi)、解外，《傷寒論》第387條：“吐利止，而身痛不休者，當(dāng)消息和解其外，宜桂枝湯小和之?！?/p>

二診日期：2011年3月16日。

患者訴胃脹減輕，呃逆減輕，未見(jiàn)嘔吐，肩痛已，時(shí)口苦，上周腿肚子抽筋2次，左踝緊脹感減輕，烘熱汗出減輕，睡眠多夢(mèng)，納可，大便1日1次，不成形，舌淡苔白，脈弦，右關(guān)明顯，左關(guān)弦大。處方：上方去大棗，加生龍骨15g,生牡蠣15g。7劑，水煎服，日1劑。

按語(yǔ)：患者睡眠多夢(mèng)，伴有烘熱汗出，宜桂枝龍骨牡蠣湯，和榮衛(wèi)、斂神定志、斂汗，故在原方基礎(chǔ)上加生龍骨、生牡蠣。

三診日期：2011年3月23日。

患者訴胃脹減輕，打嗝，近日臨晨腿抽筋，兩肩微痛，左膝痛了1次，腳踝脹減輕，睡眠時(shí)間足但多夢(mèng)，烘熱汗出減輕，口苦不明顯，吃油膩會(huì)有點(diǎn)口苦，納可，不敢吃涼，食花生、瓜子易牙痛，口舌生瘡，小便可，大便1日1次，成形（喝蜂蜜水大便通暢但不成形，今天沒(méi)喝蜂蜜水大便成形），舌淡苔白，脈弦，右關(guān)明顯，左關(guān)弦大。處方：上方白芍加量至18g。7劑，水煎服，日1劑。結(jié)果：胃脹減，偶爾打嗝，抽筋已，近兩日肩痛但比以前輕，左膝未痛，腳踝脹減，烘熱汗出已不明顯。

按語(yǔ)：患者近日腿抽筋明顯，故加大芍藥的量以緩攣急，取芍藥甘草湯之意，《傷寒論》第29條：“……若厥愈足溫者，更做芍藥甘草湯與之，其腳即伸?！?/p>

本段摘自《馮世綸經(jīng)方帶教醫(yī)案：方正對(duì)應(yīng)臨床實(shí)錄》

《外臺(tái)》茯苓飲合方加減法

《外臺(tái)秘要》茯苓飲：人參3兩、白術(shù)3兩、茯苓3兩、枳實(shí)2兩、橘皮2兩5、生姜4兩。

本方載于《金匱要略·痰飲咳嗽病》附方:“《外臺(tái)》茯苓飲治心胸中有停痰宿水，自吐出水后，心胸間虛，氣滿，不能食，消痰氣，令能食?！睏l文論述了《外臺(tái)》茯苓飲證的病機(jī)、臨床特征及其方的功效。馮世倫教授認(rèn)為，“心胸”是指胃;“氣滿”是指胸滿、心下痞或腹脹;“不能食”有兩層含義，即食欲不振，或畏懼進(jìn)食誘發(fā)或加重嘔吐、氣滿而不敢進(jìn)食或多進(jìn)食。依據(jù)條文分析：胃虛停飲為本證病機(jī)；嘔吐、氣滿、不能食為本證特征；健胃利飲為本方功效。

然而，條文對(duì)其方證的表述并不完整，應(yīng)加以充實(shí)和完善。從藥物組成而言，本方涵蓋枳術(shù)湯、橘枳姜湯與橘皮湯，則該三方的方證特征亦歸本證所有?！督饏T要略水氣病》第30條:“心下堅(jiān)大如盤(pán)，邊如旋盤(pán)，水飲所作，枳術(shù)湯主之。”《金匱要略·胸痹心痛短氣病》第6條:“胸痹，胸中氣塞，短氣，茯苓杏仁甘草湯主之，橘枳姜湯亦主之?！薄督饏T要略嘔吐噦下利病》第22條:“干嘔，噦，若手足厥者，橘皮湯主之。”因此，本證尚見(jiàn)心下堅(jiān)滿、胸悶、短氣、干嘔、呃逆、手足厥冷等臨床表現(xiàn)。

從病機(jī)角度來(lái)講，本證除胃虛停飲外，還存在氣郁、氣逆及飲逆的病理因素。由病機(jī)又可引申、擴(kuò)展出本證的部分特征。

胃虛：可見(jiàn)進(jìn)食后胃脘不適、神疲乏力等癥狀。胃中停飲，體檢及輔檢可見(jiàn)胃振水音、胃鏡下胃內(nèi)水液潴留等。水飲上犯、下注，則見(jiàn)頭暈、頭痛、暈車(chē)、清涕、心悸、水腫、大便稀溏、小便不利、白帶清稀量多等。氣逆、飲逆，可見(jiàn)惡心、噯氣、反酸等。

從藥物作用分析：方中茯苓、白術(shù)溫中健胃、利水祛飲；人參健胃除痞；枳實(shí)行氣除滿并止痛；陳皮理氣，又同生姜一起降逆化飲。諸藥相配，全方共奏健胃利飲、行氣降逆之功。

臨床運(yùn)用：
注重六經(jīng)、方證辨證

在繼承胡希恕先生“《傷寒論》的六經(jīng)來(lái)自八綱”“病位歸類(lèi)方證”的學(xué)術(shù)思想基礎(chǔ)上，馮世倫教授率先采用六經(jīng)分類(lèi)方證，其價(jià)值在于為經(jīng)方應(yīng)用開(kāi)辟了一條嚴(yán)謹(jǐn)而又快捷的道路，即先辨六經(jīng)、繼辨方證的思路。臨床運(yùn)用本方，首先是辨別太陰病。判斷太陰病的依據(jù)主要有兩條，即《傷寒論》第273條:“太陰之為病，腹?jié)M而吐，食不下，自利益甚，時(shí)腹自痛。若下之，必心下結(jié)硬?！钡?77條:“自利不渴者，屬太陰，以其臟有寒故也，當(dāng)溫之，宜服四逆輩。”然后，對(duì)脈癥信息進(jìn)行氣血津液、水濕痰飲等方面的綜合分析，獲知胃虛停飲的主要病機(jī)，結(jié)合“腹脹、心下痞、納差、小便不利”的主癥，辨屬本證，則可予本方治療。

?不囿仲景原方

臨床運(yùn)用經(jīng)方，并非一定要固守仲景原方，但若調(diào)整，則須遵循嚴(yán)格的法則，不可隨意而為。為了增強(qiáng)祛濕利飲、理氣降逆之功，馮教授適當(dāng)調(diào)整了原方藥味與藥量配比。以蒼術(shù)、黨參易方中白術(shù)、人參，重用陳皮，減少生姜，增入清半夏。濕飲者，多予茯苓、蒼術(shù);反之則少用。生姜減量，減輕了湯藥的辛辣之味，改善了口感。又因與半夏同用，有小半夏湯之意，故而降逆止嘔功效依舊如故。

?重視合方應(yīng)用

本方固然藥簡(jiǎn)效宏，但臨床中只有部分病人的病情僅僅呈現(xiàn)為本證，更多的是本證與他證的兼夾或復(fù)合，為使藥物契合患者的具體病情，對(duì)此，根據(jù)方證對(duì)應(yīng)，藥證對(duì)應(yīng)的原則，合方或適當(dāng)增損藥味才能取得較好的療效。

合方加減法：

1、兼便秘，倍生白術(shù)生津通便。

2、脘腹劇痛，加延胡索，或失笑散活血理氣止痛。

3、反酸者，加煅瓦楞子、海螵蛸制酸以治其標(biāo)。

4、水飲化熱者，加生薏仁清熱利飲。

5、久病血虛或經(jīng)行者，加當(dāng)歸養(yǎng)血。

6、外邪里飲，合五苓散；

7、里虛寒飲上逆，合吳茱萸湯；

8、血虛水盛，合當(dāng)歸芍藥散；

9、陽(yáng)虛水停，合真武湯；

10、里虛寒偏重，合理中湯；

11、外邪里熱輕證，合桂枝甘草龍骨牡蠣湯；

12、胸痹，痰阻氣逆，合枳實(shí)薤白桂枝湯；

13、兼太陽(yáng)中風(fēng)，合桂枝湯；

14、兼少陽(yáng)病，合小柴胡湯；

15、陽(yáng)明里熱，合黃連阿膠湯。

16、咳嗽吐泡沫痰，加細(xì)辛、五味子；兼氣喘。加杏仁、厚樸。

17、眩暈，加澤瀉。若眩暈，嘔吐涎沫，甚至頭痛者，加吳茱萸。

18、口腔潰瘍，合甘草瀉心湯。

19、大便色黑者，加大黃炭。

20、下腹脹滿者，去枳實(shí)，減人參用量，加厚樸、甘草。

21、鼻炎，表陰證者，合麻黃附子細(xì)辛湯。

22、脫肛、或子宮下垂、胃下垂者，合黃芪建中湯或補(bǔ)中益氣湯。

一句話總結(jié)傷寒常用方劑

少陽(yáng)病

少陽(yáng)病、津虧虛熱、里虛兼表、半表半里基礎(chǔ)方：小柴胡湯

太陰病方：四逆輩

少陰病寒化方：四逆湯

少陰病熱化真陰不足、陽(yáng)明濕熱耗傷營(yíng)血、虛性興奮方：黃連阿膠湯

厥陰病寒熱虛實(shí)夾雜方：烏梅丸

少陽(yáng)病兼表方：柴胡桂枝干姜湯

少陽(yáng)病兼里實(shí)方：大柴胡湯

少陽(yáng)病兼脾胃虛寒方：柴胡桂枝干姜湯

少陽(yáng)病兼心膽不寧方：柴胡加龍骨牡蠣湯

熱入血室方：小柴胡湯（經(jīng)期感冒）

太陰虛證腹痛方：桂枝加芍藥湯

太陰病腹痛（大實(shí)痛）方：桂枝加大黃湯

少陰病

少陰陰盛格陽(yáng)方：通脈四逆湯

少陰病陰盛戴陽(yáng)方：白通湯或白通加豬膽汁湯

少陰病陽(yáng)虛水泛方：真武湯

陽(yáng)虛寒濕身痛：附子湯

虛寒下痢便膿血方：桃花湯

少陰陰虛陽(yáng)亢心中煩、不得臥方：黃連阿膠湯

少陰病陰虛有熱、水氣不利方：豬苓湯

少陰病兼表方：麻黃附子細(xì)辛湯

肝胃氣滯方：四逆散

少陰客熱咽痛方：桔梗湯

少陰客寒咽痛方：半夏散及湯

血虛寒凝致厥方：當(dāng)歸四逆湯

厥陰熱利方：白頭翁湯

病后腰以下浮腫方：牡蠣澤瀉湯

氣陰兩傷低熱方：竹葉石膏湯

辛溫解肌、項(xiàng)背僵痛剛痙方：葛根湯

百合病方：百合地黃湯

熱盛傷津口渴方：栝樓牡蠣散

狐惑病方：甘草瀉心湯

陽(yáng)毒方：升麻鱉甲湯

風(fēng)濕歷節(jié)病方：桂枝芍藥知母湯

寒濕歷節(jié)病方：烏頭湯

中風(fēng)痱第一方： 小續(xù)命湯

太陰中風(fēng)四肢病血痹方：黃芪桂枝五物湯

陰陽(yáng)兩虛失精證方：桂枝加龍骨牡蠣湯

陰虛失眠證

虛勞不眠、飲邪虛熱方：酸棗仁湯

陰虛火旺虛煩不寐方：黃連阿膠湯

心陽(yáng)虛不寐方：桂枝甘草龍骨牡蠣湯

脾虛痞滿不寐方：半夏瀉心湯

久病胸悶煩驚之不寐方：柴胡加龍骨牡蠣湯

水熱互結(jié)伴失眠方：豬苓湯

心血不足且脈結(jié)代之失眠方：炙甘草湯

邪去正未復(fù)之失眠方：竹葉石膏湯

脾腎陽(yáng)虛不寐方：干姜附子湯

雜癥

虛勞挾瘀血證方：大黃蟄蟲(chóng)丸

寒飲郁肺咳嗽上氣方：射干麻黃湯

濁痰壅肺方：皂莢丸

肺胃陰虛咽喉不利咳喘方：麥門(mén)冬湯

肺癰邪實(shí)氣閉方：葶藶大棗瀉肺湯

風(fēng)熱水飲內(nèi)作咳嗽、目如脫妝方：越脾加半夏湯

肺癰膿成方：葦莖湯

奔豚證屬肝郁血虛化熱氣逆上沖：奔豚湯

奔豚證屬陽(yáng)虛感寒：桂枝加桂湯

胸痹屬胸陽(yáng)不振寒飲痰濁阻塞方：栝樓薤白白酒湯

胸痹屬中焦陽(yáng)虛氣虛方：人參湯方

胸胃脘氣滯方：橘枳姜湯

水飲兼氣機(jī)不暢方：茯苓杏仁甘草湯

寒濕痹痛甚方：薏仁附子散

痰熱基礎(chǔ)方：小陷胸湯

寒（飲）痰方：赤丸

陰寒痼結(jié)方：烏頭赤石脂丸

嘔吐基礎(chǔ)方：小半夏湯

腹?jié)M脹重于積方：厚樸三物湯

虛寒性腹?jié)M痛方：大建中湯

寒實(shí)內(nèi)結(jié)方：大黃附子湯

寒疝腹痛方：烏頭煎

血虛水盛方：當(dāng)歸芍藥散

肝著基礎(chǔ)方：旋復(fù)花湯

腎著基礎(chǔ)方：甘草干姜茯苓白術(shù)湯

痰飲證

痰飲病脾陽(yáng)不足水飲內(nèi)停方：苓桂術(shù)甘湯

留飲基礎(chǔ)方：甘遂半夏湯

支飲眩冒基礎(chǔ)方：澤瀉湯

脾胃虛寒水濕內(nèi)停基礎(chǔ)方：附子粳米方

痰飲善后基礎(chǔ)方：《外臺(tái)》茯苓飲

下寒上燥小便不利方：栝樓瞿麥丸

小便不利：

濕熱瘀結(jié)小便不利方：蒲灰散

郁熱傷陰小便不利方：豬苓湯

風(fēng)水夾熱方：越脾湯

皮水方：防己茯苓湯

氣滯脾弱方：枳術(shù)湯

血證

虛寒性吐血方：柏葉湯

虛寒性便血方：黃土湯

熱盛出血方：瀉心湯

下血虛衰強(qiáng)壯止血方：膠艾湯

胃虛有熱呃逆嘔吐方：橘皮竹茹湯

腸癰未化膿方：大黃牡丹湯

腸道瘀膿方：排膿散

上部有膿方：排膿湯

陰狐疝氣方：蜘蛛散

癥瘕方：桂枝茯苓丸

血虛出血吐血脫血方：膠艾湯

肝脾不調(diào)水血互結(jié)腹痛方：當(dāng)歸芍藥散

胃虛寒嘔逆方：干姜人參半夏丸

血虛熱郁小便不利方：當(dāng)歸貝母苦參丸

氣血郁滯腹痛方：枳實(shí)芍藥散

瘀血內(nèi)結(jié)腹痛方：下瘀血湯

產(chǎn)后中風(fēng)兼陽(yáng)虛感冒方：竹葉湯

梅核氣方：半夏厚樸湯

臟燥病方：甘麥大棗湯

沖任虛寒兼瘀致崩漏方：溫經(jīng)湯

緩急止痛方：芍藥甘草湯

補(bǔ)津液虛傷、溫散寒邪方：桂枝新加湯

肺陽(yáng)虛方：甘草干姜湯

陰陽(yáng)兩虛方：芍藥甘草附子湯

心陰陽(yáng)兩虛方：炙甘草湯、建中湯

腎陰陽(yáng)兩虛方：腎氣丸

蓄水證基礎(chǔ)方：五苓散

少腹蓄血證方：桃核承氣湯

寒熱錯(cuò)雜痞滿證方：半夏瀉心湯

痰氣痞證方：旋覆代赭湯

水結(jié)懸飲、痞滿脅疼、決水方：十棗湯

陽(yáng)明經(jīng)表里俱熱方：白虎湯

陽(yáng)明腑實(shí)證方：承氣類(lèi)方

陽(yáng)明脾約證方：麻子仁丸

濕熱黃疸方：茵陳蒿湯

退黃方：陳茵五苓散

陽(yáng)黃兼表方：麻黃連翹赤小豆湯

肝胃虛寒上逆方：吳茱萸湯

補(bǔ)先天之方：腎氣丸

太陽(yáng)表證

太陽(yáng)傷寒表實(shí)證：麻黃湯

太陽(yáng)中風(fēng)表虛證：桂枝湯

小寒不解、又營(yíng)衛(wèi)之氣不足、處中間狀態(tài)：桂枝麻黃各半湯證、桂枝二麻黃一湯證

太陽(yáng)風(fēng)寒表實(shí)、少陽(yáng)膽腑濕熱：麻黃連軺赤小豆湯證

純表寒：麻黃湯證

表寒入里化熱：大青龍湯證

寒多熱少：桂枝二越婢一湯證

寒少熱多：麻黃杏仁甘草石膏湯

表水：大青龍湯、小青龍湯、越婢湯

風(fēng)水：越婢加術(shù)湯證

肺水：葶藶大棗瀉肺湯證

太陽(yáng)經(jīng)脈不利項(xiàng)背強(qiáng)緊緊：葛根湯證

太陽(yáng)經(jīng)脈不利兼陽(yáng)明胃逆者：葛根加半夏湯證。

太陽(yáng)經(jīng)脈不利合太陰水飲、外寒里水寒水射肺：小青龍湯

太陽(yáng)經(jīng)脈不利兼陽(yáng)明里熱者：小青龍加石膏湯證

太陽(yáng)經(jīng)脈不利兼少陰里虛寒者：小青龍加附子湯證

肺熱脾寒：麻黃升麻湯證

陽(yáng)明胃熱氣逆與太陰里虛寒相合：黃連湯證。

太陽(yáng)中風(fēng)表虛證：桂枝湯證

太陰中風(fēng)：桂枝人參湯證

太陰脾寒重：理中湯證。

太陽(yáng)中風(fēng)少陰表虛證：桂枝加附子湯證

太陽(yáng)中風(fēng)兼陽(yáng)明里熱者：瓜蔞桂枝湯證

太陽(yáng)中風(fēng)兼陽(yáng)明里實(shí)者：桂枝加芍藥湯證、桂枝加大黃湯證

太陽(yáng)中風(fēng)兼經(jīng)脈不利、項(xiàng)背強(qiáng)緊緊：桂枝加葛根湯證

太陽(yáng)病邪陷胸膈中風(fēng)兼喘：桂枝加厚樸杏子湯證

太陽(yáng)病邪陷胸膈脈促胸滿：桂枝去芍藥湯證

太陽(yáng)病兼心陽(yáng)虛微惡寒者：桂枝去芍藥加附子湯證

心陽(yáng)損傷心下悸、欲得按、其人叉手自冒心者：桂枝甘草湯證

心陽(yáng)損傷心悸重：桂枝甘草龍骨牡蠣湯證

太陽(yáng)中風(fēng)痰飲水濕擾心者：桂枝去芍藥加蜀漆牡蠣龍骨救逆湯證。

太陰水飲證

脾水：茯苓桂枝白術(shù)甘草湯證

胸水：十棗湯證

胃水：茯苓甘草湯證

膀胱水：五苓散證

腎水：真武湯證

腸水：己椒藶黃丸證

下肢水：牡蠣澤瀉散證

脾虛水停（水邪阻遏太陽(yáng)經(jīng)腑氣、頭項(xiàng)強(qiáng)痛翕翕發(fā)熱、無(wú)汗、心下滿、微痛、小便不利）：桂枝去桂加茯苓白術(shù)湯證

臍下水停欲攻沖上逆：茯苓桂枝大棗甘草湯證

陽(yáng)明里熱證

陽(yáng)明里熱證、熱偏上焦熱郁胸膈：梔子豉湯證。

陽(yáng)明里熱證、兼胃逆、水飲：梔子生姜豉湯證

陽(yáng)明里熱證、兼中氣虛：梔子甘草豉湯證

陽(yáng)明里熱胃實(shí)者、兼心煩腹?jié)M臥起不安：梔子厚樸湯證

陽(yáng)明里熱胃實(shí)者：枳實(shí)梔子豉湯證

陽(yáng)明里熱兼有太陰脾寒：梔子干姜湯證

陽(yáng)明里熱偏中焦：白虎湯證、白虎加人參湯證、竹葉石膏湯證

陽(yáng)明里熱偏下焦、水熱互結(jié)膀胱：豬苓湯證

熱在腸腑：白頭翁湯證

熱傷腎陰、心火獨(dú)亢、水火不濟(jì)：黃連阿膠湯證

陽(yáng)明里實(shí)與“氣”結(jié)成熱痞：大黃黃連瀉心湯證

陽(yáng)明里實(shí)兼腎陽(yáng)虛：附子瀉心湯證

陽(yáng)明里實(shí)與“水”結(jié)、水熱互結(jié)：大陷胸丸證和大陷胸湯證

陽(yáng)明里實(shí)與“痰”結(jié)：小陷胸湯證

陽(yáng)明里實(shí)與“糟粕”結(jié)：調(diào)胃承氣湯證、小承氣湯證、大承氣湯證、麻子仁丸證、蜜煎方證

陽(yáng)明里實(shí)與“血”結(jié)：桃核承氣湯證、抵擋湯證、抵擋丸證

少陰病傷寒二三日心中悸而煩：小建中湯

傷寒心動(dòng)悸脈結(jié)代：炙甘草湯

太少兩感：麻黃附子細(xì)辛湯證和麻黃附子甘草湯證

少陰里虛寒扶陽(yáng)保命：四逆湯類(lèi)方：四逆湯、四逆加人參湯、白通湯、白通加豬膽汁湯、通脈四逆湯、通脈四逆加豬膽汁湯、茯苓四逆湯、干姜附子湯

膽腑濕熱郁結(jié)黃疸：梔子柏皮湯證

膽腑濕熱兼陽(yáng)明里實(shí)：茵陳蒿湯證

膽腑濕熱合腸腑濕熱：葛根芩連湯證

腸腑濕熱：白頭翁湯證

“半病”范疇

調(diào)達(dá)人體半表半里樞機(jī)：柴胡劑為主

少陽(yáng)病核心：小柴胡湯證

調(diào)達(dá)人體半上半下樞機(jī)：三瀉心湯為主

三瀉心湯構(gòu)基：干姜黃連黃芩人參湯

少陽(yáng)太陽(yáng)合?。翰窈鹬C

少陽(yáng)太陽(yáng)太陰合?。翰窈鹬Ω山獪C

陽(yáng)明里實(shí)：柴胡加芒硝湯證和大柴胡湯證

少陰陽(yáng)郁：四逆散證

厥陰神志癥狀：柴胡加龍骨牡蠣湯證

少陽(yáng)膽腑郁熱凸顯：黃芩湯證

少陽(yáng)膽腑郁熱兼胃逆水飲者：黃芩加半夏生姜湯證

太陰里虛寒水飲與陽(yáng)明里熱結(jié)：半夏瀉心湯證

太陰里虛寒水飲重表寒束縛：生姜瀉心湯證

太陰里虛寒與陽(yáng)明里熱結(jié)：甘草瀉心湯證

太陰里虛寒：甘草干姜湯證

太陰里實(shí)證：三物白散證、瓜蒂散證

太陰津血不足：芍藥甘草湯證、小建中湯證

方-證對(duì)應(yīng)表

越婢湯：肺熱風(fēng)水

越婢加半夏湯：肺脹咳喘

旋復(fù)花湯：肝著：常欲搗其胸

黃芪桂枝五物湯：血痹

奔豚湯：肝氣奔豚

茯苓杏仁甘草湯：飲阻氣塞

小青龍加石膏湯：寒飲咳嗽兼熱

麥門(mén)冬湯：肺陰虛咳逆

半夏厚樸湯：咽干異物

生姜半夏湯：飲氣嘔逆

栝蔞薤白白酒湯：胸痹

木防已湯：膈間支飲

木防已去石膏加茯芒湯：陽(yáng)虛飲盛

百合方

百合地黃湯：百合病

百合知母湯：百合病發(fā)熱

百合雞子黃湯：百合病心煩

滑石代赭湯：百合病嘔吐

百合滑石散：百合病發(fā)熱

栝蔞牡蠣散：百合病變渴

栝蔞桂枝湯：柔痙

人參湯：胸痹氣虛

厚樸七物湯：腹?jié)M兼表

小柴胡湯：膽經(jīng)郁熱

大柴胡湯：膽熱腑實(shí)

桂枝附子湯：濕痹風(fēng)寒

大黃附子湯：寒實(shí)內(nèi)結(jié)

白術(shù)附子湯：濕痹濕重

甘草附子湯：濕痹痛甚

附子粳米湯：寒飲寒疝

半夏瀉心湯：心下痞證

小建中湯：中氣虛寒

吳茱萸湯：肝寒嘔吐

黃芪建中湯：中氣虛寒

黃芩加半夏生姜湯；熱利兼嘔

桃花湯：虛寒下利

桂枝加龍牡湯：精虛陽(yáng)浮

酸棗仁：肝虛失眠

枳實(shí)薤白桂枝湯：胸痹腹?jié)M

栝蔞薤白半夏湯：胸痹胸痛

茵陳蒿湯：黃疸

梔子大黃湯：黃疸實(shí)熱

桂枝生姜枳實(shí)湯：胃逆心痛

腎著湯：腎著

桂苓劑

防已茯苓湯：皮水脾虛

桂苓五味甘草湯：飲去陽(yáng)沖證

麻黃附子湯：正水陽(yáng)虛

桂苓五味甘草湯去桂加姜辛湯：沖平飲作證

桂苓五味甘草湯去桂加姜辛半夏湯：胃飲嘔冒證

桂苓五味甘草湯去桂加姜辛半夏杏仁湯：肺逆水腫證

茯苓桂枝甘草湯：飲發(fā)奔豚

去桂加姜辛半杏大黃湯：胃熱上沖證

豬苓湯：水熱互結(jié)

枳術(shù)湯：脾虛水飲

雜病方

竹葉湯：產(chǎn)后外感

厚樸麻黃湯：咳嗽胸滿

白頭翁加甘草阿膠湯：產(chǎn)后熱利

甘草瀉心湯：狐惑

瀉心湯：吐血：火熱上沖；吐血不止

黃土湯：虛寒下血

柏葉湯：虛寒吐血

大黃牡丹皮湯：腸癰

下瘀血湯：產(chǎn)后干血；干血著臍下

大黃甘遂湯：水血結(jié)在血室；產(chǎn)后水與血相結(jié)

芎歸膠艾湯：漏下胞阻

溫經(jīng)湯：漏下經(jīng)寒

甘麥大棗湯：臟躁

白頭翁湯：熱利

紫參湯：肺癰下利

大承氣湯：里實(shí)熱內(nèi)結(jié)

小承氣湯：里實(shí)熱下利

厚樸大黃湯：里實(shí)熱腹?jié)M

大黃甘草湯：里實(shí)熱嘔吐

梔子大黃湯：里實(shí)熱黃疸

澤瀉湯：痰飲眩冒

苓桂術(shù)甘湯：痰飲脾虛

小半夏湯：痰飲嘔吐

小半夏加茯苓湯：痰飲心下悸

茯苓澤瀉湯：停飲嘔吐

四逆湯：陽(yáng)衰陰盛

通脈四逆湯：陰盛戴陽(yáng)

桂枝芍藥知母湯：歷節(jié)陰傷

烏頭湯：寒盛歷節(jié)

大建中湯：寒疝腹痛

甘草干姜湯：虛寒肺痿

升麻鱉甲湯：陰陽(yáng)毒

葶藶大棗瀉肺湯：肺癰

桔梗湯：肺癰

排膿湯：腸癰

甘遂半夏湯：留飲；留飲難去

澤漆湯：邪盛正虛；積水而喘

大黃硝石湯：黃疸；里實(shí)熱甚

土瓜根散：經(jīng)水不利

枳實(shí)芍藥散：產(chǎn)后腹痛

當(dāng)歸芍藥散：婦人腹痛

葵子茯苓散：妊娠水腫

五苓散：下焦水飲

蒲灰散：小便不利

訶黎勒散：氣利；滑脫失禁下利

薏苡附子敗醬散：腸癰

當(dāng)歸散：血弱有熱；保產(chǎn)安胎

半夏干姜散：中焦寒飲；嘔逆胸滿

當(dāng)歸生姜羊肉湯：血虛寒疝

蜘蛛散：肝寒疝氣

薏苡附子散：胸痹急證

硝石礬石散：黑疸

茵陳五苓散：黃疸濕重

滑石白魚(yú)散：小便不利

鱉甲煎丸：瘧母

薯蕷丸：虛勞諸虛

大黃庶蟲(chóng)丸：虛勞干血

烏頭赤石脂丸：心痛寒盛

麻子仁丸：脾約

已椒藶黃丸：腸間水飲

半夏麻黃丸：水飲心悸

烏梅丸：蛔厥

桂枝茯苓丸：婦人癥病

干姜人參半夏丸；妊娠寒嘔

皂莢丸：時(shí)時(shí)吐濁；但坐不得眠

竹皮大丸：產(chǎn)后發(fā)熱煩嘔

栝蔞瞿麥丸：上熱下寒

赤丸：寒飲厥逆

膠姜湯（血崩）

當(dāng)歸芍藥散（孕婦水腫腹痛）

溫經(jīng)湯（更年期、調(diào)經(jīng)、不孕）

當(dāng)歸貝母苦參丸（懷孕期小便難）

礬石丸（經(jīng)閉、白帶外用藥）

干姜人參半夏丸（妊娠嘔吐、害喜）

當(dāng)歸四逆加吳茱萸生姜湯（白帶）

百合地黃湯、百合知母湯（大病初愈、長(zhǎng)久憂郁）

膠艾湯（妊娠出血、腹痛、肝脾兩虛）

芍藥甘草附子湯（腳無(wú)力、坐骨神經(jīng)痛、腳冰冷月經(jīng)痛）

附子湯（里寒很盛。懷孕腹痛惡寒。）

小柴胡湯（胸脅苦滿。胸中煩而不嘔、脅下痞硬。三陽(yáng)并病。月經(jīng)時(shí)感冒。腮腺炎。三焦淋巴系統(tǒng)清熱去寒。產(chǎn)后憂郁、便秘。）

大承氣湯（有宿食。惡露不盡、便秘。）

陽(yáng)旦湯（月子期感冒）

當(dāng)歸散（補(bǔ)血、補(bǔ)身）

甘麥大棗湯（子宮燥藏）

白術(shù)散（養(yǎng)胎、補(bǔ)鈣）

桂枝茯苓丸（子宮肌瘤、卵巢瘤、月經(jīng)不順）

竹葉湯（產(chǎn)后中風(fēng)）

枳實(shí)芍藥散（產(chǎn)后腹痛）

土瓜根散（卵巢疾?。?

白頭翁加甘草阿膠湯（產(chǎn)后下利體虛）

烏頭桂枝湯（抵當(dāng)癥）

抵當(dāng)湯（子宮腫塊、活血破瘀。血蓄腸胃。有瘀血不大便者。血瘀子宮。）

當(dāng)歸生姜羊肉湯（寒疝、補(bǔ)氣血。產(chǎn)后寒疝虛勞。）

甘草粉蜜湯（驅(qū)蟲(chóng)）

竹皮大丸（乳房硬塊）

烏梅丸（去蛔蟲(chóng)、久利。蚘厥。）

大黃甘遂湯（少婦鼓脹）

紅藍(lán)花酒、當(dāng)歸芍藥散（腹中刺痛）

小建中湯（小孩胃口差、腹痛。虛勞、小孩臉色蒼白、四肢無(wú)力暈眩。）

蛇床子散（陰部癢）

五苓散（晨起水腫、消渴癥、腦積水、三因方。水逆。汗出而渴。小兒吐奶、水腫、口渴。）

膏發(fā)煎（陰吹婦女前陰氣吹>）

葵子茯苓散（妊娠水腫）

五官病方

梔子柏皮湯（去黃、結(jié)膜炎、眼炎）

豬膚湯（少陰證喉嚨痛）

麥門(mén)冬湯（咽喉干燥者）

桂枝甘草湯（心下悸。精脫者耳聾。）

半夏散、半夏湯（火喉癬證）

茯苓桂枝白術(shù)甘草湯（水飲癥、中耳不平衡、暈車(chē)）

排膿湯（痰飲、肺癰、喉癌、舌癌）

苦酒湯（喉嚨生瘡）

橘皮竹茹湯（扁桃腺、腮腺炎、淋巴癌）

皮膚病方

升麻鱉甲湯（斑疹傷寒、泡疹）

大黃黃連瀉心湯（胃出血、惡瘡、痔瘡）

麻黃連軺赤小豆湯（疥癬、皮膚科）

赤豆當(dāng)歸散（外痣、內(nèi)痣）

黃連湯（胸膈發(fā)炎、霍亂。浸淫瘡、皮膚化膿。）

硝石礬石散（黑癉、瘀血膚黑>）

麻黃杏仁薏苡甘草湯（去疣、脂漏性皮膚炎、風(fēng)濕）

當(dāng)歸四逆湯（凍瘡、疝氣、急救）

蛇床子散（陰部癢）

豬膏發(fā)煎（肌膚甲錯(cuò)肌若魚(yú)鱗>）

狼牙湯（陽(yáng)梅瘡、皰瘡）

桂枝去芍藥加蜀漆龍骨牡蠣救逆湯（燙傷內(nèi)服外敷。燙傷起水泡、火邪。）

手腳病方

烏頭湯（關(guān)節(jié)炎、歷節(jié)重癥）

真武湯（頭重腳輕、腎虧。四肢沉重疼痛。）

甘草附子湯（掣痛、痛風(fēng)。 痛風(fēng)。）

小建中湯（小孩胃口差、腹痛。虛勞、小孩臉色蒼白、四肢無(wú)力暈眩。）

桂枝附子湯、桂枝附子去桂加白術(shù)湯（風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎）

當(dāng)歸四逆湯（凍瘡、疝氣、急救）

桂枝芍藥知母湯（陰虛、腳腫）

麻黃杏仁薏苡甘草湯（去疣、脂漏性皮膚炎、風(fēng)濕）

桂苓甘草龍骨牡蠣湯（甲狀腺亢進(jìn)、帕金森氏?。?

芍藥甘草湯（靜脈屈張）

桂枝去芍藥加蜀漆龍骨牡蠣救逆湯（燙傷內(nèi)服外敷。 燙傷起水泡、火邪。）

葛根湯（抽筋、流汗過(guò)多、昏倒）

芍藥甘草附子湯（腳無(wú)力、坐骨神經(jīng)痛、腳冰冷月經(jīng)痛）

水飲汗方

甘遂半夏湯（留飲）

葵子茯苓散（妊娠水腫）

枳術(shù)湯（胃有水飲）

當(dāng)歸芍藥散（孕婦水腫腹痛）

木防己湯（膈間支飲）

桂枝芍藥知母湯（陰虛、腳腫）

己椒藶黃丸（水停腸間）

麻黃加術(shù)湯（腎臟水腫、缺氧）

苓甘五味姜辛半夏湯（支飲）

蒲灰散（全身性水腫、睪丸水腫）

桂苓五味甘草湯（里虛）

五苓散（晨起水腫、消渴癥、腦積水、三因方。水逆。汗出而渴。小兒吐奶、水腫、口渴。）

旋覆代赭石湯（痰飲、反胃惡心）

十棗湯（肺積水、肝積水。懸飲。）

白虎湯（高溫壯熱）

栝蔞牡蠣散（生津止渴）

小半夏加茯苓湯（先渴后嘔、水停心下）

麻黃附子甘草湯（補(bǔ)津液不足、復(fù)脈）

茯苓桂枝白術(shù)甘草湯（水飲癥、中耳不平衡、暈車(chē)）

桂枝加黃芪湯（黃汗表實(shí)）

防己茯苓湯（皮水）

黃芪芍藥桂枝苦酒湯（黃汗表虛收斂）

麻黃附子湯（里水）

防己黃芪湯（身重、易流汗。心中風(fēng)。脈浮身重。）

特種病方

麻黃湯（還魂湯）

鱉甲煎丸（瘧病、癉瘧、溫虐〈白虎加桂枝湯〉）

風(fēng)引湯（熱癱癇）

桂枝加葛根湯（面部中風(fēng)）

濱煎湯（淋巴結(jié)腫瘤）

當(dāng)歸四逆湯（凍瘡、疝氣、急救）

防己黃芪湯（身重、易流汗。心中風(fēng)。脈浮身重。）

橘皮竹茹湯（扁桃腺、腮腺炎、淋巴癌）

桂苓甘草龍骨牡蠣湯（甲狀腺亢進(jìn)、帕金森氏?。?

小柴胡湯（胸脅苦滿。胸中煩而不嘔、脅下痞硬。三陽(yáng)并病。月經(jīng)時(shí)感冒。腮腺炎。三焦淋巴系統(tǒng)清熱去寒。產(chǎn)后憂郁、便秘。）

大黃黃連瀉心湯（胃出血、惡瘡、痔瘡）

白虎加人參湯（心熱、上消糖尿病。中暑。）

皂莢丸（戒菸方）

大黃甘草湯（食物不潔）

黃連湯（胸膈發(fā)炎、霍亂。浸淫瘡、皮膚化膿。）

小半夏湯（打嗝。嘔吐吃不下。）

蜘蛛散（疝氣陰狐疝氣>）

柏葉湯（吐血不止）

附子湯（里寒很盛。懷孕腹痛惡寒。）

蜀漆散（勞瘧、牝瘧）

百合地黃湯、百合知母湯（大病初愈、長(zhǎng)久憂）

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