茯苓飲加味治療胃脘不適,消化不良、腹脹案

胃脘不適案

李某，男，29歲，初診日期：2011年3月18日。

患者訴胃脘不適，自覺吃的食物堵在胃中不消化，呃逆，怕吃涼，納少，體胖，手腳偏涼，口中和，小便可，大便1日1次，半成形，舌淡苔白，左手脈沉弦數(shù)，力度可，右手脈沉弱數(shù)無力。

辨六經(jīng)屬太陰病，辨方證為茯苓飲加半夏湯證。處方：清半夏15g，黨參10g,枳實(shí)10g，陳皮30g，蒼術(shù)10g，茯苓12g，生姜15g。7劑，水煎服，日1劑。

結(jié)果：患者服完7劑后，呃逆已，手腳涼不明顯，后仍以本方加減，病告痊愈。

消化不良、腹脹案

謝某，女，51歲，初診日期：2011年3月23日。

患者訴消化不好，腹脹，納少，腸鳴，頭痛稍暈，后背涼，眠可(飲酒或飲咖啡會失眠），無汗，口中和，小便可，大便1日1次，半成形（正在使用通便藥），舌淡苔白膩，脈弦細(xì)。

辨六經(jīng)屬太陽太陰合病，辨方證為茯苓飲加半夏桂枝白術(shù)湯證。處方：清半夏15g，黨參10g,陳皮30g，枳實(shí)10g,蒼術(shù)10g,茯苓15g，桂枝10g，生白術(shù)15g,生姜15g。7劑，水煎服，日1劑。結(jié)果：患者訴吃藥覺胃中舒服，腹脹減，腸鳴減，頭痛已，頭暈已，后背涼減。

按語：患者腹脹、腸鳴、納少、舌淡苔白膩、脈弦細(xì)，為太陰里虛寒證之胃虛停飲脹氣，宜茯苓飲加半夏，祛飲消脹、溫胃進(jìn)食。因里虛帶寒便秘（患者使用通便藥），加生白術(shù)溫胃生津通便；因頭痛稍暈、后背涼，屬太陽表證，加桂枝合生姜，解表散寒。此外，桂枝合生姜、枳實(shí)亦取桂枝生姜枳實(shí)湯之意，以降氣沖治痞痛，《金匱要略?胸痹心痛短氣病》第8條：“心中痞，諸逆心懸痛，桂枝生姜枳實(shí)湯主之?！?/p>

本段摘自《馮世綸經(jīng)方帶教醫(yī)案：方正對應(yīng)臨床實(shí)錄》

科普| 生姜防脫是訛傳，不長毛發(fā)倒是真

一直傳說生姜有治療脫發(fā)的效果，市場上近些年生姜相關(guān)的防脫發(fā)洗護(hù)發(fā)產(chǎn)品也很多，但《本草綱目》等古醫(yī)籍，并沒有生姜治療脫發(fā)的記載。

訛 傳

生姜治療脫發(fā)這個(gè)偏方的來源在哪呢？答案是毛姜（下圖）。毛姜（別名猴姜、申姜、石巖姜、骨碎補(bǔ)）有治療斑禿的記載，可能是轉(zhuǎn)述的人不知“毛姜”，誤寫為“生姜”，而可能少數(shù)人使用生姜治療脫發(fā)也取得了一定效果，故而以訛傳訛。

中醫(yī)認(rèn)為，腎主骨，其華在發(fā)，故一旦傷腎，就有可能脫發(fā)。用補(bǔ)肝腎的藥治療脫發(fā)，相對來說更符合醫(yī)理。毛姜浸酒內(nèi)服配合研末外敷可以接骨續(xù)筋，治療脫發(fā)應(yīng)該有一定效果。

毛姜性溫，味苦，入肝、腎經(jīng)，主要補(bǔ)腎強(qiáng)骨，續(xù)傷止痛，另外“破血有功，止血亦效”，有很好的活血化淤效果。內(nèi)服常用于腎虛腰痛、腎虛久瀉、耳鳴耳聾、牙齒松動、筋骨折傷；外治斑禿、白癜風(fēng)等癥。

中醫(yī)認(rèn)為男女在治療脫發(fā)方面存在差異。男性以脂溢性脫發(fā)為主，治療應(yīng)以茯苓等祛濕為要，配合補(bǔ)腎更佳，透骨草外洗也有效果。岳美中老中醫(yī)曾用一味茯苓飲治發(fā)禿，彭靜山等人用五苓散治療本病，收效極佳。對女性來講，則以血虛導(dǎo)致的脫發(fā)為主，應(yīng)以二仙丸（側(cè)柏葉、當(dāng)歸兩味為主藥）加味，以內(nèi)斂養(yǎng)血為主治療。

整理自《中老年時(shí)報(bào)，2016.7，孫成立》

生姜抑制毛發(fā)生長

不治療脫發(fā)也就算了，還抑制毛發(fā)生長？很多人可能有點(diǎn)失望了，遺憾的是中西醫(yī)理論都指向這一結(jié)果。

中醫(yī) 認(rèn)為脫發(fā)的人，大多數(shù)都是屬于熱癥，男性中年脫發(fā)，其實(shí)就是屬于“脂溢性脫發(fā)”，即由“雄激素分泌旺盛”而引起的。生姜屬熱性，脂溢性脫發(fā)也是由熱引起的，所以用生姜擦頭皮反而會使脂溢性脫發(fā)加重?！吧荒茏饔糜诿遥坏┟覊乃涝斐捎谰眯悦摪l(fā)問題就更難解決。

西醫(yī)的目前理論研究結(jié)果也很有說服力。

南方醫(yī)科大學(xué)南方醫(yī)院、廣州醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院苗勇、侯春等人近年來一直致力于生姜與脫發(fā)相關(guān)性研究，2013年通過對小鼠的實(shí)驗(yàn)結(jié)果 首次提出 生姜里面的主要活性成分6-姜酚可以抑制毛發(fā)生長，認(rèn)為6-姜酚可以破壞毛囊，不是作為一個(gè)防脫發(fā)的藥物，反而應(yīng)作為永久抑制毛發(fā)生長的藥物。

6-姜酚濃度越加，小鼠毛發(fā)生長越少

看看上面小鼠的圖片，11天之后，6-姜酚多的小鼠明顯毛發(fā)恢復(fù)的更少。

三十六，附子干姜類方

干姜附子湯

原文：下之后，復(fù)發(fā)汗，晝?nèi)諢┰瓴坏妹?，夜而安靜，不嘔不渴，無表證，脈沉微，身無大熱者，干姜附子湯主之?！秱摗罚?1）

原方：干姜一兩? 附子一枚，生用，去皮，切八片? 上二味，以水三升，煮取 一升，去滓，頓服。

......

四逆湯

原文：1．傷寒脈浮，自汗出，小便數(shù)，心煩，微惡寒，腳攣急，反與桂枝，欲攻其表，此誤也。得之便厥，咽中干，煩躁吐逆者，作甘草干姜湯與之，以復(fù)其陽；若厥愈足溫者，更作芍藥甘草湯與之，其腳即伸；若胃氣不和，譫語者，少與調(diào)胃承氣湯；若重發(fā)汗，復(fù)加燒針者，四逆湯主之。《傷寒論》（29）

2．傷寒，醫(yī)下之，續(xù)得下利，清谷不止，身疼痛者，急當(dāng)救里；后身疼痛，清便自調(diào)者，急當(dāng)救表。救里宜四逆湯，救表宜桂枝湯。《傷寒論》（91）

3．病發(fā)熱頭痛，脈反沉，若不差，身體疼痛，當(dāng)救其里，四逆湯方?！秱摗罚?2）

4．脈浮而遲，表熱里寒，下利清谷者，四逆湯主之。《傷寒論》（225）

5．自利不渴，屬太陰，以其藏有寒故也，當(dāng)溫之，宜服四逆輩?！秱摗罚?77）

6．少陰病，脈沉者，急溫之，宜四逆湯?！秱摗罚?23）

7．少陰病，飲食入口則吐，心中溫溫欲吐，復(fù)不能吐，始得之，手足寒，脈弦遲者，此胸中實(shí)，不可下也，當(dāng)吐之。若膈上有寒飲，干嘔者，不可吐也，當(dāng)溫之，宜四逆湯?！秱摗罚?24）

8．大汗出，熱不去，內(nèi)拘急，四肢疼，又下利厥逆而惡寒者，四逆湯主之。《傷寒論》（353）

9．大汗，若大下利，而厥冷者，四逆湯主之?！秱摗罚?54）

10．下利腹脹滿，身體疼痛者，先溫其里，乃攻其表，溫里宜四逆湯，攻表宜桂枝湯?！秱摗罚?72）《金匱要略·嘔吐噦下利病脈證治第十七》

11．嘔而脈弱，小便復(fù)利，身有微熱，見厥者，難治，四逆湯主之?！秱摗罚?77）

12．吐利汗出，發(fā)熱惡寒，四肢拘急，手足厥冷者，四逆湯主之。《傷寒論》（388）

13．既吐且利，小便復(fù)利，而大汗出，下利清谷，內(nèi)寒外熱，脈微欲絕者，四逆湯主之。《傷寒論》（389）

14．嘔而脈弱，小便復(fù)利，身有微熱，見厥者難治，四逆湯主之?！督饏T要略·嘔吐噦下利病脈證治第十七》

原方：

傷寒論：甘草二兩，炙? 干姜一兩半? 附子一枚，生用，去皮，破八片? 上三味，以水三升，煮取 一升二合，去渣，分溫再服。強(qiáng)人可大附子一枚、干姜三兩。

金匱要略：附子一枚（生用） 干姜一兩半 甘草二兩（炙）? 右三味，以水三升，煮取一升二合，去滓，分溫再服。強(qiáng)人可大附子一枚，干姜三兩。

注：

東子：四逆即手腳冰冷，甚者頭部冰冷。厥逆而惡寒為主證，發(fā)熱、下利為或然癥。

夜雨寄北：下利清谷不止。下利清谷就是泄瀉時(shí)所瀉之物清稀，并雜有不消化食物。

清谷就是排泄的大便中都是未消化的食物，就是我們說的吃什么拉什么，排的都是完谷，而不是正常大便。

不止，不停的意思。一直排的大便都是沒消化的食物或者一直拉大便，腹瀉不停止，而且拉的都是沒消化的食物。

......

四逆加人參湯

原文：惡寒脈微而復(fù)利，利止亡血也，四逆加人參湯主之?！秱摗罚?85）

原方：甘草二兩，炙? 附子一枚，生，去皮，破八片? 干姜一兩半? 人參一兩? 上四味，以水三升，煮取 一升二合，去滓，分溫再服。

注：

東子：本應(yīng)下利，利止無可下，是亡津液，謂之亡血。亡血加人參也，可知后世謂當(dāng)歸川芎為補(bǔ)血藥乃謬論也。

......

茯苓四逆湯

原文：發(fā)汗，若下之，病仍不解，煩躁者，茯苓四逆湯主之?！秱摗罚?9）

原方：茯苓四兩? 人參一兩? 附子一枚，生用，去皮，破八片? 甘草二兩，炙? 干姜一兩半? 上五味，以水五升，煮取 三升，去滓，溫服七合，日二服。

醫(yī)案：

龍志勇：患兒，男，22個(gè)月，營養(yǎng)一般。2016年12月15日初診。從小體質(zhì)偏弱，經(jīng)常感冒，往往到醫(yī)院吊水及服用退燒藥治療一周或半月余始愈，唯留時(shí)時(shí)咳喘，久久不愈。此次隨媽媽至深圳游玩，不慎受寒，咳喘又復(fù)發(fā)，伴有發(fā)熱。在某藥店開處中藥麻杏石甘湯加味（其中麻黃10克，有紫草、青黛），并處中成藥“小兒至寶丸”予服。連服12天。服完后第二天，即出現(xiàn)發(fā)高熱，唇口緋紅，面紅，無汗，微咳，無惡寒及鼻塞。急忙電話、微信求診于我。起初，未及細(xì)問，先后開方麻黃連翹赤小豆湯、甘露消毒丹、麻黃升麻湯，歷時(shí)4天而未有效果，始終發(fā)高熱38~39.5℃，高熱時(shí)媽媽給予布洛芬混懸液可汗出熱退。第五天，又復(fù)熱起38℃多，伴無汗，煩躁，少眠而吵鬧，易驚，精神稍差，口唇緋紅，舌尖及上下嘴唇潰瘍，不渴，不喜飲，手足冷，舌苔白膩多涎，納差，大便每天一次，小便偏少。突然醒悟，此患兒高熱、面紅、口腔潰瘍當(dāng)為虛陽浮越，小便不利、舌苔白膩乃水濕內(nèi)郁。煩躁是茯苓四逆湯證的主證。遂處方：茯苓四逆湯、潛陽丹加味。茯苓30（剪碎），紅參片10（剪碎），制附片10，甘草15，干姜10（剪碎），砂仁6（剪碎），白豆蔻6（剪碎），黃柏3。×1付，水煎熬。從下午始急煎上藥45分鐘后，取汁頻頻喂服。至晚上18點(diǎn)多，活動后有微微汗出，測體溫37.7℃，精神好轉(zhuǎn)，已不煩躁，口腔潰瘍漸斂，想吃東西了。幾經(jīng)周折，終于峰回路轉(zhuǎn)。第六天，再服上原方1付。到晚上測體溫已37.1℃?？谇粷兒棉D(zhuǎn)明顯。面已不紅。大小便暢。其后再服用原方1付鞏固而愈。思考：之所以突然發(fā)高熱、唇緋紅，現(xiàn)在想來應(yīng)是先前長時(shí)間（12天）服用麻杏石甘湯加味、“小兒至寶丸”，治療咳喘之故。方中有炙麻黃10克量，連服12天，更有紫草、青黛、至寶丸等寒涼之藥，寒涼之極甚，可想而知。小兒乃稚嫩之體，長時(shí)間服用麻黃劑以致陽氣虛耗，加之寒涼之品的摧殘，稚嫩之陽，焉有不虛！此高熱實(shí)乃浮陽外越之危證！其后特意問小孩母親，回憶起一開始高燒時(shí)沒有流清涕、打噴嚏之癥。如真是感寒當(dāng)有此二癥，還應(yīng)有惡寒怕冷之癥才是。浮陽外越之證是沒有流清涕及噴嚏的。另，可惜的是，限于網(wǎng)診形式，未能查得脈象。如果起病之初就能切得脈象，可能就不會歷經(jīng)如此磨難。感寒引起高熱的脈象當(dāng)是浮緊數(shù)，還應(yīng)有渴喜冷飲之癥當(dāng)是。而浮陽外越之高熱，脈象當(dāng)是虛浮數(shù)，重按而減或弱。初接診時(shí)，未能詳加問診，又予麻黃之劑連服4天。幸好及時(shí)醒悟，加之小兒服藥亦未盡劑，轉(zhuǎn)予茯苓四逆湯合潛陽丹加味，終于浮陽得潛，挽大廈于將傾。其中兇險(xiǎn)，想來后怕！

......

通脈四逆湯

原文：1、少陰病，下利清谷，里寒外熱，手足厥逆，脈微欲絕，身反不惡寒，其人面色赤，或腹痛，或干嘔，或咽痛，或利止脈不出者，通脈四逆湯主之。《傷寒論》（317）

2、下利清谷，里寒外熱，汗出而厥者，通脈四逆湯主之?！督饏T要略·嘔吐噦下利病脈證治第十七》

原方：

傷寒論：甘草二兩，炙? 附子大者一枚，生用，去皮，破八片? 干姜三兩，強(qiáng)人可四兩? 上三味，以水三升，煮取一升二合，去滓，分溫再服。其脈即出者愈。面色赤者，加蔥九莖。腹中痛者，去蔥加芍藥二兩。嘔者，加生姜二兩。咽痛者，去芍藥加桔梗一兩。利止脈不出者，去桔梗加人參二兩。病皆與方相應(yīng)者，乃服之。

金匱要略：附子大者一枚（生用） 干姜三兩（強(qiáng)人可四兩） 甘草二兩（炙）

右三味，以水三升，煮取一斤二合，去滓，分溫再服。

醫(yī)案：

潤土：楊某，男，一歲兩個(gè)月。早產(chǎn)兒?；疾『髮矣梦魉幮Р?。于是經(jīng)常到我處用中藥治療感到效果滿意。去年夏初此兒又患病，來時(shí)上午8時(shí)左右。上吐下瀉、發(fā)熱無汗 、面紅耳赤、哭鬧、舌質(zhì)紅苔薄。查體溫38.5。據(jù)以前用藥經(jīng)驗(yàn)不加思索處以葛根湯。下午14.30患兒又來復(fù)診，其母訴服藥已兩次諸癥依然，發(fā)熱更高自喂退熱藥也不起作用也不汗出。雙目似閉非閉、時(shí)斷時(shí)續(xù)低聲哭叫。怎么哄也不行。查體溫39.5。于是細(xì)問渴欲飲水否。其母說見其口干喂水卻不飲。問小便如何，說小便色白不黃。又問大便如何，說大便或灰暗或綠。又摸其手足。手溫足涼。接著又觀察患兒神色。沉思良久。心想這不正是內(nèi)寒外熱的通脈四逆湯證。于是果斷處以通脈四逆湯。處方：附子2克 干姜3克 生甘草4克。囑煎半小時(shí)，分三服。第一服放涼后加童便5毫升服用。若第一服不吐。第二服可溫服。每服間隔3小時(shí)。若有情況及時(shí)復(fù)診。自患兒走后我的心就懸了起來。我想諸位同行都有同感。第二天患兒終于又來了。見患兒嬉笑如常，我懸著的心終于放下來了。問其母服藥后情況。說尊我所囑一服后哭叫漸止、繼而入睡。4小時(shí)后方醒。此時(shí)體溫漸降、面耳紅赤漸退。繼續(xù)喂二服。當(dāng)晚12時(shí)喂三服。隨后諸癥消退。早上起來知饑索食、大便顏色已轉(zhuǎn)黃。此次來是問還繼續(xù)開藥否。囑把余藥服完無不適停藥，但要注意飲食。其母說此次發(fā)病就是亂食寒涼所致。在此之前也曾治療幾例少陰發(fā)熱吐瀉患兒。所以此次才敢果斷應(yīng)用通脈四逆湯。個(gè)中的戰(zhàn)戰(zhàn)兢兢只有過來人深知！

《范中林六經(jīng)辨證醫(yī)案選》：黃××，男，11歲。原四川成都市學(xué)生。

【病史】1948年秋，初感全身不適，以后病情逐漸加重，神志昏迷，高熱至40。c以上，腹瀉。當(dāng)時(shí)正值腸傷寒流行季節(jié)，原四川省立醫(yī)院確診為“正傷寒”，某專家認(rèn)為，病已發(fā)展至極期，全身性中毒過重，已屬不治之癥。后由中醫(yī)會診，曾以大量犀角。羚羊角、紫雪丹等搶救?；純弘m高熱退，腹瀉止，而病勢卻更加沉重，四肢冰冷，脈欲絕，終至垂危。最后來診，按少陰證下利虛脫論治，初診機(jī)轉(zhuǎn)，數(shù)診痊愈。

【初診】患兒連日來昏迷踡臥，面色灰白烏暗，形體枯瘦。脈伏微細(xì)欲絕，唯以細(xì)燈草試雙鼻孔，尚有絲微氣息。四肢厥逆，手冷過肘，足冷過膝，甚至通體肢膚厥冷。此為病邪已由陽入陰，發(fā)展為少陰陰寒極盛，陽氣傾刻欲脫之險(xiǎn)惡階段。急用驅(qū)陰回陽，和中固脫之法，以大劑通脈四逆湯一劑灌服急救。處方? ? ? 川附片120克(久煎)　干姜120克　炙甘草60克

【二診】上方，連夜頻頻灌服，至翌日凌晨，患兒家長慌忙趕來連聲說：“壞了壞了，服藥后鼻中出血了!”范老立即回答：“好了好了，小兒有救了!”遂再診?；純和庑巍⒉铍m與昨日相似，但呼吸已稍見接續(xù)、均勻，初露回生之兆。宜繼守原法，以通脈四逆倍加用量再服。處方? ? ? 川附片500克　干姜500克　炙甘草250克

先以肥母雞一只熬湯，另以雞湯煎附片一個(gè)半小時(shí)，再入姜、草。服藥后約兩小時(shí)，患兒忽從鼻中流出紫黑色凝血兩條，約三寸長，口中亦吐出若干血塊。這時(shí)緩緩睜開雙眼，神志開始清醒，并開口說：“我要吃白糕!”全家頓時(shí)破涕為笑，皆大歡喜。遂遵原方，再進(jìn)四劑。

【三診】患兒神志已完全清醒，語言自如，每日可進(jìn)少量雞湯等流質(zhì)。面色青暗。舌質(zhì)淡白，烏暗，無苔。上肢可活動，開始端碗進(jìn)食，下肢僵硬，不能屈伸，四肢仍厥冷。病已開始好轉(zhuǎn)，陽氣漸復(fù)；但陰寒凝聚已深，尤以下肢為甚。原方稍加大曲酒為引，再服。上方又服一劑后，次日下肢即可慢慢屈伸。再服兩劑，能下床緩步而行。服至十三劑，逐漸康復(fù)。

患者于1978年12月26日來函說：“三十年前，范老治好我的病以后，我于1953年參軍，在部隊(duì)還立了兩次三等功，現(xiàn)在機(jī)械配件廠當(dāng)鉗工，身體一直很好。”

......

白通湯

原文：少陰病，下利，白通湯主之?！秱摗罚?14）

原方：蔥白四莖? 干姜一兩? 附子一枚，生，去皮，破八片? 右三味，以水三升，煮取 一升，去滓，分溫再服。

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白通加豬膽汁湯

原文：少陰病，下利，脈微者，與白通湯。利不止，厥逆無脈，干嘔煩者，白通加豬膽汁湯主之。服湯，脈暴出者死，微續(xù)者生。（315）

原方：蔥白四莖，干姜一兩，附子一枚 生用 去皮 破八片，人尿五合，豬膽汁一合。

注：

察哈爾：在《傷寒論》中，有加豬膽汁的方子。

白通加豬膽汁湯，其實(shí)是正虛極邪盛極之時(shí)的表現(xiàn)，以白通湯回陽，以豬膽汁清熱開竅。通脈四逆加豬膽汁湯與此類似。里面加人尿，與現(xiàn)代補(bǔ)充糖鹽水類似，古代沒有此法，只能用接近人體體液的人尿來解決這個(gè)問題。

關(guān)于豬膽汁，與由膽汁凝結(jié)而成的牛黃類似，與熊膽，羊膽汁，雞膽汁，人膽汁作用類似。

它們都具有清熱解毒，開竅醒神等作用。影響人體的途徑與肥甘厚膩影響人體途徑正好相反。膽汁在人體正是消化肉類的作用，肉類積滯多了，所以人體會產(chǎn)生上火的癥狀，所謂火毒即是。用這一類動物的膽汁或是膽汁的產(chǎn)品，則可以補(bǔ)充人類由于過食肉類導(dǎo)致膽汁相對不足產(chǎn)生的火熱癥狀。

引伸而去，人類由于飲食結(jié)構(gòu)改變而產(chǎn)生的病癥可以借助動物類膽汁來治療，比如高脂血癥，脂肪肝，冠心病等等。

在產(chǎn)品上，如雞膽汁分散片，熊膽粉，牛黃，馬寶（胃腸中的結(jié)石），羊膽等等。

但是，出于保護(hù)動物的需要，少食肉類是很好的辦法，少吃肉自然也就少了上火的癥狀，也就少用了動物膽汁這一類的藥材，何苦吃了美味再吃苦味的膽汁來吃回去呢。

醫(yī)案：沙丘沙：患者，女，48歲，本村農(nóng)民。有咳喘病史30年，明顯桶狀胸，體瘦，于1991年春出現(xiàn)心衰，氣喘加重，下肢浮腫，曾先后兩次去廣宗縣醫(yī)院住院治療，病情緩解回家。于1991年5月14日，病情加重，端坐喘息，煩燥異常，數(shù)日飲食不進(jìn)，雙下肢浮腫，四肢冰冷，診脈兩手均無。家屬也知病危，已著手治辦殮衣。據(jù)證投以白通加豬膽汁湯：熟附子50.0 干姜30.0 蔥白四根 加水600毫升，煎取200毫升，兌入童便200毫升，豬膽汁50毫升，分?jǐn)?shù)次于一日內(nèi)服完。一劑，煩燥稍減，兩劑，脈博已能摸著。三劑，恢復(fù)如常人，回憶近幾天之事，全然無知，如大夢初醒。以《外臺》茯苓飲合當(dāng)歸四逆湯調(diào)理，存活半年。

討論：在《傷寒論》，白通加豬膽汁湯的煩燥、厥逆、無脈是由于下利引起，本案的煩燥、厥逆、無脈是因肺心病，數(shù)日不進(jìn)食所致。病因雖異，現(xiàn)證相同，故可用同一方劑治療?？芍?jīng)方實(shí)踐，所關(guān)心的是特異的脈、證拘泥病因，也不必過多的病機(jī)分析，理論推演。另外，原方中用的是生附子，現(xiàn)生附子同家規(guī)定不準(zhǔn)使用，我此方用的是制附子，故適當(dāng)增加用量，以保證療效。

當(dāng)時(shí)是死馬當(dāng)活馬醫(yī)，加上我的查體的技術(shù)也不怎么樣，就沒進(jìn)行心臟聽診，沒測血壓。按當(dāng)時(shí)的情況，估計(jì)血壓也測不到。已四五天未進(jìn)食水，幾乎沒有小便。我只記錄當(dāng)時(shí)的實(shí)況，雖顯的四診不全，更能突出重點(diǎn)。

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