胃脘痛的中醫(yī)辨證分型,胃脘疼痛治療醫(yī)案

陳某，女，53歲，初診日期：2011年3月9日。

患者訴胃脘不適，胃脹，晚上9點(diǎn)胃痛，胸悶氣短，兩肩膀至手指疼痛，兩臂活動(dòng)稍受限，腿膝疼痛，左腰痛，腋下脅肋痛，后頸椎發(fā)木，怕冷，手腳涼，無(wú)汗，口咽干苦，咽癢有痰，眼干，左手麻，心悸，納差，耳鳴，頭暈，寒熱往來(lái)，小便可，起夜1次，大便1日1次，成形，如果吃葷腥生冷會(huì)腹痛腹瀉，瀉后痛無(wú)，乏力，眠差多夢(mèng)，經(jīng)常生口瘡，色紫不痛，捏揉雙耳時(shí)自覺(jué)有水從下向上沖然后咳嗽一聲，生氣時(shí)腹部鼓起一硬包，舌淡苔白微黃，脈沉弱，兩尺微弱。

辨六經(jīng)為厥陰太陰合病挾飲證，辨方證為柴桂干姜加龍骨合當(dāng)歸芍藥散證。處方：柴胡12g，黃芩10g,天花粉12g，生龍骨15g,生牡蠣15g,桂枝10g，干姜10g,當(dāng)歸10g,白芍10g，川芎6g,蒼術(shù)10g，澤瀉10g,茯苓12g,炙甘草6g。7劑，水煎服，龍骨、牡蠣同煎，日1劑。

二診日期：2011年3月16日。

患者服完7劑后，胃脹減，胃痛已，身痛、關(guān)節(jié)痛減輕，左肩痛減輕明顯，吃藥期間耳鳴未作，沒(méi)起口瘡。仍有胸悶氣短，后頸椎發(fā)木，怕冷，手腳涼，無(wú)汗，晚上口干不欲飲，近日感冒稍微有點(diǎn)咳嗽，咽癢有痰，左手麻，心悸，頭暈或痛，納差，寒熱往來(lái)，小便可起夜1次，大便1日1次，成形，乏力，眠差多夢(mèng)，捏揉雙耳時(shí)自覺(jué)有水從下向上沖然后咳嗽一聲，生氣時(shí)腹部鼓起硬包，舌淡苔白微黃，脈沉弱，兩尺微弱。處方：上方加桔梗10g。7劑，水煎服，龍骨、牡蠣同煎，日1劑。結(jié)果：胸悶減，耳鳴已，口苦已，肩痛輕，腰痛輕，捏耳水上沖咳嗽的現(xiàn)象減輕，生氣時(shí)腹部鼓起硬包減輕。

按語(yǔ)：患者耳鳴（馮老認(rèn)為耳竅病變多屬于半表半里證，治療宜據(jù)陰證或陽(yáng)證予柴胡劑和之）、頭暈、腋下脅肋痛、納差、寒熱往來(lái)，為上熱未解；胃脘不適、怕冷、手腳涼、脈沉弱，兩尺微弱，眼干、口咽干苦、經(jīng)?？诏?、眠差多夢(mèng)、苔白微黃，為寒熱錯(cuò)雜之象，屬半表半里厥陰證，吃葷腥生冷會(huì)腹痛腹瀉、瀉后痛止、自覺(jué)水氣沖逆咳嗽、舌淡苔白微黃、脈沉弱、兩尺微弱，為里寒太陰證之血虛水盛證。此為柴桂干姜加龍骨合當(dāng)歸芍藥散適應(yīng)證。二診胸悶氣短、咽癢咳痰，為痰氣阻滯氣機(jī)、上犯咽喉所作，故加桔梗開(kāi)郁利咽排痰。

試述胃痛各證型的診斷要點(diǎn)。

【答案】：⑴寒邪犯胃證：胃脘部暴痛，喜熱飲熱敷，苔白，脈弦緊。
⑵飲食停滯證：胃脘脹悶而痛，噯腐吞酸，吐后痛減，苔厚膩，脈多弦滑。
⑶肝氣犯胃證：胃脘脹滿而痛，甚則連及脅肋，遇情志改變而加重，苔薄白，脈弦或沉弦。⑷肝胃郁熱證：痛勢(shì)急迫，胃脘部有灼痛感，心煩易怒，泛酸嘈雜，舌紅苔黃，脈弦數(shù)。
⑸脾胃虛寒證：胃痛隱隱，喜暖喜按，舌淡苔白，脈軟弱或細(xì)微。
⑹瘀血停滯證：胃脘痛有定處，痛如針刺或刀割，拒按，舌質(zhì)紫暗，脈細(xì)澀。

胃痛不想吃藥？5個(gè)食療方，針對(duì)5種不同的胃痛

胃痛可以說(shuō)是我們最常經(jīng)歷的癥狀了。

急、慢性胃炎、消化不良、胃潰瘍、十二指腸潰瘍、胃痙攣、胃下垂、胃黏膜脫垂、胃神經(jīng)官能癥等疾病，都可以導(dǎo)致胃痛；西醫(yī)多采用消炎、制酸、解痙劑、保護(hù)胃黏膜等手段進(jìn)行治療。

胃痛，對(duì)于中醫(yī)來(lái)說(shuō)，治療就相對(duì)復(fù)雜了些，要辯證分型。對(duì)于食療也是一樣，需要辨證。

胃痛，在中醫(yī)又稱(chēng) 胃脘痛 ，是以胃脘部以上近心窩處疼痛為主的病癥，認(rèn)為多是因外感邪氣、內(nèi)傷飲食、臟腑功能失調(diào)引起氣機(jī)郁滯所致。

膳食原則以理氣、和胃、止痛為主，審證求因，辨證施治。

邪盛者以祛邪為急，正虛者以扶正為先，虛實(shí)夾雜者則當(dāng)祛邪與扶正兼施。

這句話寫(xiě)得可能有點(diǎn)“虛、玄”，那我們就依據(jù)中醫(yī)的辨證施治，寫(xiě)出幾種食療方吧。

胃痛暴作，惡寒喜暖，遇寒加重；口淡不渴，或喜熱飲；舌苔薄白，脈弦緊。

治法： 溫胃散寒，行氣止痛。

食療方： 干姜良姜粥

配方： 干姜5g，高良姜5g，大米100g，紅糖15g。

制法用法： 將干姜、高良姜切片，加水500ml，與大米同煮粥，粥熟后去干姜、高良姜，再加入紅糖至溶化。每日2次，7天為1個(gè)療程。

方解： 方中干姜、高良姜均可溫中、散寒、止痛，二者配伍，散寒止痛作用增強(qiáng)；大米養(yǎng)胃，紅糖味甘性熱，可溫胃散寒，兼以調(diào)味。諸味合用，共奏溫中散寒、行氣止痛之功。適用于胃寒所致胃痛、胃脹、嘔惡等癥。

胃脘疼痛，脹滿拒按；噯腐吞酸，或伴嘔吐不消化食物，吐后痛減，其味腐臭，不思飲食，大便不爽，矢氣或便后稍舒；舌苔厚膩，脈滑。

治法： 消食導(dǎo)滯，和胃止痛。

食療方： 神曲山楂粥

配方： 神曲15g，山楂20g，大米100g。

制法用法： 將神曲、山楂加水700ml煎煮，去渣取汁，與大米煮成稀粥。每日2次，上下午空腹服食，5天為1個(gè)療程。

方解： 方中神曲、山楂可消食導(dǎo)滯，山楂消肉食積滯尤甚，神曲長(zhǎng)于消谷面、肉食等多種飲食積滯；大米養(yǎng)胃和胃。諸味配合，共奏消積導(dǎo)滯、和胃止痛之功。適用于偏于肉食積滯之脘腹疼痛、噯腐吞酸等癥。

胃脘脹痛，痛連兩脅，遇煩惱則痛作或痛甚；胸悶噯氣，喜長(zhǎng)嘆息，大便不暢；舌苔薄白，脈弦。

治法： 疏肝解郁，理氣止痛。

食療方： 玫瑰花茶

配方： 玫瑰花1g，白糖適量。

制法用法： 干玫瑰花和白糖同入保溫杯中，沸水沖泡，加蓋燜15分鐘。代茶頻飲，7天為1個(gè)療程。

方解： 方中玫瑰花疏肝解郁，行氣；白糖味甘、性平，補(bǔ)益脾胃，兼以調(diào)味。二者合用，共奏疏肝解郁、理氣止痛之功。適用于肝胃不和、氣機(jī)阻滯之胃痛、胃脹等癥。

胃脘灼痛，病勢(shì)急迫，脘悶灼熱，口干口苦，心煩；納呆，惡心，小便色黃；舌質(zhì)紅，苔黃膩，脈滑數(shù)。

治法： 清熱化濕，和中止痛。

食療方： 公英豆腐湯

配方： 蒲公英60g，豆腐50g，冰糖15g。

制法用法： 將鮮蒲公英洗凈切碎，加水500ml，與豆腐同煮30分鐘，去渣取汁，加入紅糖即成。每日2次，7天為1個(gè)療程。

方解： 方中蒲公英清胃瀉熱；豆腐味甘性寒，潤(rùn)燥補(bǔ)虛清熱；冰糖味甘性涼，清熱調(diào)味。三者合用，共奏清熱化濕、和中止痛之功。適用于胃熱灼痛之脘悶灼熱、心煩等癥。

胃脘疼痛，痛有定處，按之痛甚，如刺如割，甚則嘔血、黑便；舌質(zhì)暗或有瘀斑，脈澀。

治法： 活血化瘀，通絡(luò)止痛。

食療方： 三七燉雞蛋

配方： 三七末5g，雞蛋2個(gè)。

制法用法： 將三七研成粉末，雞蛋打入碗中，加入三七末拌勻，隔水蒸熟服食。每日1次，7天為1個(gè)療程。

方解： 方中三七味甘微苦、性溫，能止血散瘀，消腫止痛；雞蛋味甘性平，可潤(rùn)燥養(yǎng)血。二味合用，共奏活血化瘀、和胃止痛之功。適用于血瘀阻絡(luò)之胃脘刺痛、黑便。

同時(shí)，中醫(yī)食療也強(qiáng)調(diào)了日常不宜食用過(guò)甜、過(guò)咸、過(guò)酸、過(guò)辣的食物，忌生冷、烈酒、咖啡、濃茶等?？刹荒堋耙贿呎{(diào)養(yǎng)，一邊傷害”啊。

參考文獻(xiàn)：

【1】吳翠珍，張先庚 . 營(yíng)養(yǎng)與食療學(xué). 中國(guó)中醫(yī)藥出版社，2012，221-223.

#中醫(yī) 養(yǎng)生 #

中醫(yī)是怎么看胃病的？有啥癥狀？帶你揭秘胃病的中醫(yī)5大臨床表現(xiàn)

很多人在胃病發(fā)作時(shí)都疼痛難忍，有時(shí)候可能使用止痛藥來(lái)進(jìn)行一時(shí)的緩解，但往往就會(huì)導(dǎo)致胃病發(fā)展成為慢性胃病，時(shí)間長(zhǎng)了還會(huì)容易引發(fā)一些嚴(yán)重的疾病，危害到生命。不合理的用藥，只能夠加重病情，還需要及時(shí)的認(rèn)清胃病危害，保證自己的 健康 。

1、胃脘痛

胃脘痛也就是胃痛，是胃病發(fā)作時(shí)的一種典型臨床表現(xiàn)，在大多數(shù)臨床中，胃脘痛往往是由于邪氣侵犯到胃部導(dǎo)致的，可分為慢性和急性?xún)煞N，急性的疼痛突然發(fā)作，并且疼痛劇烈，患者難以忍受，而慢性的胃脘痛會(huì)反復(fù)發(fā)作，但癥狀時(shí)重時(shí)輕，大多數(shù)為隱痛。

2、嘔吐

嘔吐一般是由于胃失和降而導(dǎo)致的，胃氣上逆時(shí)就會(huì)將胃容物從口腔中排出，這是典型的胃部疾病的癥狀。通常受寒的患者最容易出現(xiàn)嘔吐的情況，患者受寒后，胃部多屬于虛證，胃的正常功能受到的影響，也就無(wú)法容納食物。

3、泛酸

泛酸一般就是指，患者感受到酸液從胃部反流到食道。有時(shí)可能是因?yàn)槲覆康奈杆岱置谶^(guò)多而導(dǎo)致，有時(shí)也可能是胃氣上逆，導(dǎo)致胃酸隨著胃容物一起進(jìn)入食道。泛酸的出現(xiàn)往往就與實(shí)熱證有關(guān)，可能是肝氣犯胃，有可能是胃火亢進(jìn)導(dǎo)致。

4、呃逆

呃逆也叫打嗝，胃氣上逆時(shí)最容易出現(xiàn)這種情況，患者通常無(wú)法控制，并且會(huì)出現(xiàn)高頻率的反復(fù)發(fā)作。臨床中想要進(jìn)行辨別，還需要根據(jù)虛實(shí)寒熱的不同來(lái)分清誘發(fā)該癥狀的因素。該癥狀的危害雖然不大，但由于長(zhǎng)期反復(fù)的發(fā)作還是對(duì)患者的生活有一定影響，就需要準(zhǔn)確的辨證后對(duì)癥治療，否則都不能起到很明顯的療效。

5、腹脹

腹脹在中醫(yī)里面也叫做痞滿，也就是指胃脘部受阻塞，出現(xiàn)憋悶的感覺(jué)。最常見(jiàn)的也就是，暴飲暴食后出現(xiàn)了明顯的積食引起的。這種情況下脾胃往往都比較虛弱，無(wú)法正常的保持運(yùn)化功能，食物也就始終無(wú)法消化。

胃病的很多情況，在生活中都比較常見(jiàn)，危害一般不會(huì)很大，但不能因此而忽略她，胃病是在潛移默化中逐漸加重的，如果不加以控制，到了后期往往還會(huì)出現(xiàn)胃下垂或胃穿孔等嚴(yán)重的疾病，稍有不慎就影響到患者的生命。

#家庭醫(yī)生超能團(tuán)# #真相來(lái)了#

中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師《中醫(yī)內(nèi)科學(xué)》要點(diǎn)：胃痛

胃痛，中醫(yī)病證名。多由外感寒邪、飲食所傷、情志不暢和脾胃素虛等病因而引發(fā)。胃是主要病變臟腑，常與肝脾等臟有密切關(guān)系。

【概說(shuō)】

一、 概念：胃痛，又稱(chēng)胃脘痛，是指以上腹胃脘部近心窩處疼痛為主癥的病證。

二、歷史沿革：

1、?胃脘痛?之名最早記載于《內(nèi)經(jīng)》，并對(duì)其病因、病位有所論述

2、唐宋以前文獻(xiàn)多把屬于胃脘痛的心痛和屬于心經(jīng)本身病變的心痛混為一談。

3、宋代之后醫(yī)家對(duì)胃痛與心痛混談提出質(zhì)疑

4、直至金元時(shí)代《蘭室秘藏?二十二》首立?胃脘痛?一門(mén)，將胃脘痛的證候、病因病機(jī)和治法明確區(qū)分于心痛，使胃痛成為獨(dú)立的病證。

5、此后，明清時(shí)代進(jìn)一步澄清了心痛與胃痛相互混淆之論，提出了胃痛的治療大法，豐富了胃痛的內(nèi)容。

三、現(xiàn)代西醫(yī)學(xué)指的`急性胃炎、慢性胃炎、胃潰瘍、十二指腸潰瘍、功能性消化不良、胃粘膜脫垂等病以上腹部疼痛為主要癥狀者，屬于中醫(yī)學(xué)胃痛范疇，均可參考本篇進(jìn)行辨證論治，同時(shí)結(jié)合辨病處理。

【病因病機(jī)】

胃痛發(fā)生常因外邪犯胃、飲食傷胃、情志不暢和脾胃素虛等方面，致胃氣阻滯，胃失和降，不通則痛。

一、病因：

1、外邪犯胃：外感寒、熱、濕諸邪，內(nèi)客于胃，致胃脘氣機(jī)阻滯，不通則痛。

2、飲食傷胃：飲食不節(jié)，或過(guò)饑過(guò)飽，損傷脾胃，胃氣壅滯，致胃失和降，不通則痛。五味過(guò)極，辛辣無(wú)度，肥甘厚膩，飲酒如漿，則蘊(yùn)濕生熱，傷脾礙胃，氣機(jī)壅滯。

3、情志不暢：憂思惱怒，傷肝損脾，肝失疏泄，橫逆犯胃，脾失健運(yùn)，胃氣阻滯，均致胃失和降，而發(fā)胃痛。

4、素體脾虛：脾胃為倉(cāng)廩之官，主受納何運(yùn)化水谷，若素體脾胃虛弱，運(yùn)化失職，氣機(jī)不暢，或中陽(yáng)不足，中焦虛寒，失其溫養(yǎng)而發(fā)生疼痛。

二、病機(jī):

1、病位主臟在胃，與肝脾有關(guān)。(★肝脾兩臟與胃痛發(fā)病的關(guān)系如何)

胃痛的基本病變部位在胃，但與肝、脾的關(guān)系極為密切。肝與胃是木土乘克的關(guān)系。若憂思惱怒，氣郁傷肝，肝氣橫逆，勢(shì)必克脾犯胃，致氣機(jī)阻滯，胃失和降而為痛。肝氣久郁，既可出現(xiàn)化火傷陰，又能導(dǎo)致瘀血內(nèi)結(jié)，病情至此，則胃痛加重，每每纏綿難愈。脾與胃同居中焦，以膜相連，一臟一腑，互為表里，共主升降，故脾病多涉于胃，胃病亦可及于脾。若稟賦不足，后天失調(diào)，或饑飽失常，勞倦過(guò)度，以及久病正虛不復(fù)等，均能引起脾氣虛弱，運(yùn)化失職，氣機(jī)阻滯而為胃痛。脾陽(yáng)不足，則寒自?xún)?nèi)生，胃失溫養(yǎng)，致虛寒胃痛;如脾潤(rùn)不及，或胃燥太過(guò)，胃失濡養(yǎng)，或陰虛不榮，脈失濡養(yǎng)，致陰虛胃痛。陽(yáng)虛無(wú)力，血行不暢，澀而成瘀，可致血瘀胃痛

2、病理性質(zhì)應(yīng)分虛實(shí)、寒熱：胃痛早期多由外邪、飲食、情志所傷，多為實(shí)證;后期常為脾胃虛弱，但往往虛實(shí)夾雜，如脾胃虛弱夾濕、夾瘀等。

3、胃痛的病理因素主要有氣滯、寒凝、熱郁、濕阻、血瘀。

基本病機(jī)：胃氣阻滯，胃失和降，不通則痛

怎樣理解?治肝可以安胃

肝疏泄失常，影響脾胃主要有兩種情況：一為疏泄不及，土失木疏，氣壅而滯;二為疏泄太過(guò)，橫逆脾胃，肝脾(胃)不和。一般來(lái)說(shuō)，治療前者以疏肝為主，后者則以斂肝為主。然而，肝氣為病復(fù)雜，所以，從肝論治胃痛應(yīng)調(diào)肝之用?？梢允韪谓庥襞c抑肝緩急兩法先后或同時(shí)運(yùn)用。疏斂并用的組方原則，體現(xiàn)了調(diào)肝之法在病態(tài)下的雙向性調(diào)節(jié)作用。肝疏泄功能正常，氣順則通，胃自安和，即所謂：?治肝可以安胃?。

【診查要點(diǎn)】

一、診斷依據(jù)

1、以上腹近心窩處胃脘部發(fā)生疼痛,其疼痛有脹痛、刺痛、隱痛、劇痛等性質(zhì)的不同。

2、常伴食欲不振，惡心嘔吐，嘈雜泛酸，噯氣吐腐等上胃腸道癥狀。

3、發(fā)病特點(diǎn)：以中青年居多，多有反復(fù)發(fā)作病史，發(fā)病前多有明顯的誘因，如天氣變化、惱怒、勞累、暴飲暴食、饑餓、飲食生冷干硬、辛辣煙酒、或服用有損脾胃的藥物。

二、病證鑒別

胃痛應(yīng)與真心痛、脅痛、腹痛、腸癰等病進(jìn)行鑒別。

1、胃痛與真心痛

真心痛是心經(jīng)病變所引起的心痛證。真心痛多見(jiàn)于老年人，為當(dāng)胸而痛，其多刺痛，動(dòng)輒加重，痛引肩背，常伴心悸氣短、汗出肢冷，病情危急。

2、胃痛與脅痛

脅痛是以脅部疼痛為主證，可伴發(fā)熱惡寒、或目黃膚黃，或胸悶太息，極少伴嘈雜泛酸，噯氣吐腐。肝氣犯胃的胃痛有時(shí)亦可攻痛連脅，但仍以胃脘部疼痛為主證。

3、胃痛與腹痛

腹痛是指胃脘部以下，恥骨毛際以上整個(gè)位置疼痛為主證。胃痛是以上腹胃脘部近心窩處疼痛為主證。兩者僅就疼痛部位來(lái)說(shuō)，是有區(qū)別的。

4、胃痛與腸癰

腸癰病變初起，多表現(xiàn)為突發(fā)性胃脘部疼痛，隨著病情的變化，很快由胃脘部轉(zhuǎn)移至右下腹部疼痛為主，且痛處拒按，腹皮拘緊，右腿屈曲不伸，轉(zhuǎn)側(cè)牽引則疼痛加劇，多可伴有惡寒、發(fā)熱等癥。胃痛患者始終局限于胃脘，一般無(wú)發(fā)熱。

【辨證論治】

一、辨證要點(diǎn)：應(yīng)辨虛實(shí)寒熱，在氣在血，還應(yīng)辯兼夾證

二、治療原則：治療以理氣和胃止痛為主，再須審證求因，辨證施治。

三、證治分類(lèi)

1、寒邪客胃證主癥：胃痛暴作，惡寒喜暖，得溫痛減，遇寒加重;

兼癥：口淡不渴，或喜熱飲; 舌脈：舌淡苔薄白，脈弦緊。

病機(jī)：寒邪客胃，陽(yáng)氣被遏，氣機(jī)阻滯。 治法：溫胃散寒，行氣止痛。

代表方：香蘇散+良附丸加減。

2、飲食傷胃證癥狀：胃脘疼痛，脹滿拒按;兼癥：噯腐吞酸，或嘔吐不消化食物，其味腐臭，吐后痛減，不思飲食，大便不爽，得矢氣及便后稍舒; 舌脈：舌苔厚膩，脈滑。

病機(jī)：飲食滯停，胃氣阻塞。 治法：消食導(dǎo)滯，和胃止痛。

代表方：保和丸加減。

3、肝氣犯胃證主癥：胃脘脹痛，痛連兩脅，遇煩惱則痛作或痛甚

兼癥：噯氣、矢氣則痛舒，胸悶噯氣，喜長(zhǎng)嘆息，大便不暢; 舌脈：舌苔多薄白，脈弦。

病機(jī)：肝氣郁結(jié)，橫逆犯胃，胃氣阻滯。 治法：疏肝解郁，理所止痛。

代表方：柴胡疏肝散加減。

4、脾胃濕熱證主癥：胃脘疼痛，痛勢(shì)急迫; 兼癥：脘悶灼熱，口干口苦，口渴而不欲飲，身重疲倦，納呆惡心，小便色黃，大便不暢; 舌脈：舌苔黃膩，脈滑數(shù)。

病機(jī)：濕熱蘊(yùn)結(jié)，胃氣阻滯。 治法：清化濕熱，理氣和胃。

代表方：清中湯加減。

5、瘀血停胃證主癥：胃脘疼痛，如針刺、似刀割 兼癥：痛有定處，按之痛甚，痛時(shí)持久，食后加劇，入夜尤甚，或見(jiàn)吐血黑便 舌脈：舌質(zhì)紫黯或有瘀斑，脈澀。

病機(jī)：瘀停胃絡(luò)，脈絡(luò)壅滯。 治法：化瘀通絡(luò)，理氣和胃。

代表方：失笑散合丹參飲加減。前方活血化瘀，后方化瘀止痛。

6、胃陰不足證主癥：胃脘隱隱灼痛;似饑而不欲食

兼癥：口燥咽干，五心煩熱，消瘦乏力，口渴思飲，大便干結(jié) 舌脈：舌紅少津，脈細(xì)數(shù)。

病機(jī)：胃陰不足，胃失濡養(yǎng)。 治法：養(yǎng)陰益胃，和中止痛。

代表方：一貫煎合芍藥甘草湯加減。

7、脾胃虛寒證主癥：胃痛隱隱，綿綿不休，喜溫喜按; 兼癥：空腹痛甚，得食則緩，勞累或受涼后發(fā)作或加重，泛吐清水，神疲納呆，四肢倦怠，手足不溫，大便溏薄; 舌脈：舌淡苔白，脈虛弱或遲緩。

病機(jī)：脾胃虛寒，失于溫養(yǎng)。 治法：溫中健脾，和胃止痛。

代表方：黃芪建中湯加減。(小建中湯+黃芪)

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