【原文】
1. 傷寒六七日,發(fā)熱,微惡寒,支節(jié)煩疼,微嘔,心下支結(jié),外證未去者,柴胡桂枝湯主之。(146)
2. 治心腹卒中痛者。(《金匱要略》第十篇附方)
【組成】
柴胡12g 黃芩4.5g 半夏6g 人參4.5g 炙草3g 桂枝4.5g 白芍4.5g 生姜6g 紅棗6枚
【方歌】
柴胡桂枝兩方合,善治太少兩經(jīng)疴。心下支結(jié)關(guān)節(jié)痛,初期肝硬亦能和。
【煎服】
水浸30分鐘,煎30分鐘,約400ml,分早、晚2次服。
【功效主治】
太陽、少陽并病,發(fā)熱惡寒,肢節(jié)疼痛;胸脅脹滿,心下支結(jié),惡心嘔吐,口苦,脈弱者。
【加減】
1.口不渴、身有微熱者,去人參(中虛脈弱者不去)。
2. 兼項背強(qiáng)急者,加葛根。
【禁忌】
僅有太陽病而無少陽病,或僅有少陽病而無太陽病者,皆不宜使用。
【類方】
1.小柴胡湯:同可治寒熱往來、胸脅苦滿、惡心嘔吐。不同者,柴胡桂枝湯證兼有發(fā)熱惡寒、肢節(jié)疼痛等太陽病癥。
2.桂枝湯:同可治發(fā)熱惡寒、肢節(jié)疼痛。不同者,柴胡桂枝湯證兼有胸脅苦滿、惡心嘔吐等少陽病癥。
【臨床運(yùn)用】
1. 治心腹卒中痛。(《金匱要略》)
2. 寒疝腹中痛者。(《外臺秘要》)
3. 心腹攣痛,肝木乘脾土者。(《傷寒論譯釋》)
4. 治腹中上下左右,動氣筑筑。(《皇漢醫(yī)學(xué).仁齋直指》)
5. 盲腸炎初起之腹痛有效,其經(jīng)過中用大黃牡丹皮湯等便反不通,而腹痛、惡心、嘔吐、上沖、發(fā)熱者與之有速效。(《皇漢醫(yī)學(xué)》)
6. 癲癇。伴口苦脅脹,舌紅,苔薄黃,脈弦數(shù)?!荆ā哆|寧中醫(yī)雜志》1990;5:36)
7. 衰弱體質(zhì),感冒汗多者,慢性瘧疾,寒多熱少,或汗多身熱者,神經(jīng)衰弱體質(zhì),胃腸病,易發(fā)胸滿,微惡寒,嘔不食,心下支撐,汗易出等癥狀者。又風(fēng)濕痛汗多者。(《古方臨床之運(yùn)用》)
8.膽石癥,膽囊炎,肝膽證候群,更年期綜合征。(《遼寧中醫(yī)雜志》1981;10:39)
9.減參棗,加鱉甲、土元、牡蠣、紅花、茜草,治慢性肝炎肝脾腫大;治周身氣竄作痛,以手拍打,則出氣作咯而竄痛暫緩的神經(jīng)官能癥。(《傷寒挈要》)
10. 盜汗。以頭面胸頸為甚,汗后惡風(fēng)寒,口干苦,胸脅脹滿。(《北京中醫(yī)雜志》1987;3:52)
11.心絞痛。癥見胸痛胸悶,惡寒肢冷,舌紅苔黃膩,脈弦滑。(《實用中醫(yī)內(nèi)科雜志》1992;1:29) k4
12.失表壞證。大便不利多日,承氣湯愈不通。癥見脈弦,口苦,胸脅滿脹,頭身疼痛,寒熱無汗。(《治驗回憶錄》)
13.肩周炎。伴胸脅滿,時汗出,背發(fā)緊,口苦,脈弦。(《劉渡舟驗案精選》)
【淺議】
太陽、少陽并病,系太陽病證未罷,復(fù)見少陽病證,即桂枝湯證更增小柴胡湯證,以二證癥狀輕微,故各取二方之半以調(diào)和營衛(wèi),和解少陽,疏利肝膽。臨床使用以發(fā)熱,惡寒,或寒熱往來,肢節(jié)疼痛,惡心嘔吐,心下滿痛為目標(biāo)。
太陽病初,惡寒發(fā)熱,本應(yīng)辛溫發(fā)散以治,然個別醫(yī)者,不予辨證,更不顧先表后里之治則,板藍(lán)根沖劑、清開靈膠囊、三黃片等苦寒劑信手拈來,抗生素、激素動輒用之,致邪氣不得外解,由表入里,縱橫于太、少二陽,表現(xiàn)有寒熱時作,汗出頭痛,飲食不思,惡心欲吐,口苦咽干等寒熱、虛實互見證候。其經(jīng)久不解,甚者纏綿數(shù)月,倦怠少氣,漸步虛勞之途,年老體虛、抗邪能力低下者尤多見之,此仲圣所謂之壞病也,其治療既不能純于表散,亦不可單一清里,唯柴胡桂枝湯,調(diào)和營衛(wèi)氣血,疏肝理氣降逆,啟運(yùn)脾胃樞機(jī),集數(shù)能于一方,可席卷二陽之域,盡祛表里之邪。
風(fēng)寒侵襲,致肩背腰腿疼痛,為邪在少陽、太陽、督脈也。若癥見汗出,惡風(fēng),畏冷,變天加劇,痛處不溫,胸脅苦滿,口苦,脈弦之狀者,可用柴胡桂枝湯解肌散邪,太少同治,邪去樞利,則疼痛自消。若素有胸脅苦滿,噯逆嘔惡、心下作痛等肝膽氣郁癥,復(fù)感風(fēng)寒,或夙患風(fēng)寒濕痹又病寒熱往來者,皆可用本方表散、和解。新舊同治,既無顧此失彼之弊,反有新病宿疾同解之效。
臨床觀察,本方除治太陽少陽并病外,用于肝脾不和尤多。若癥見飲食不思,食少惡心,能食不化,噯逆嘆息,心下脹悶,腹痛泄瀉,手指不溫,口苦,脈弦細(xì)者,應(yīng)治肝為主,健脾次之。此葉天士所謂之“培土必先制木”之治也。若斤斤于脾胃虛弱,投以溫補(bǔ),病絕不減,因本于肝而標(biāo)于脾也。本方既可疏肝理氣以緩急止痛,又能補(bǔ)中健脾以調(diào)理寒熱,故凡屬肝脾不調(diào)之胃炎、腸炎、慢性肝炎、肝硬化、膽囊炎、胰腺炎、心絞痛皆可使用。
日本醫(yī)家相見三郎報道,癲癇患者68%有胸脅苦滿與腹肌痙攣并存,本方倍芍藥療效甚佳。余治癲癇,屬肝膽氣逆者,先用柴胡加龍骨牡蠣湯,之后,改用本方,可明顯減少發(fā)作次數(shù)。
柴胡桂枝湯腹證為胸脅苦滿與心下支結(jié)共有,或有腹肌緊張?zhí)弁?,臍上筑筑動悸。心下支結(jié),即心下微感滿悶,若有物支撐,按之不適,似心下痞而程度輕者是也。
【病案】
1.冠心病
李某,女,48歲。常心悸短氣,倦怠少力,心電圖檢査,提示冠狀動脈供血不足。2004年冬,余居瓊用小柴胡湯合炙甘草湯加減以治,癥狀消失,心電圖顯示正常,遂上班工作。2007年5月,復(fù)胸憋短氣,??谀翅t(yī)院以冠心病接診,住院月余,癥不減。7月初,原籍傳來其父病危、病故噩耗,醫(yī)生據(jù)其病情不準(zhǔn)出院奔喪。李某悲憂不艾,癥益甚,委身床榻,丈夫馬君來電求診。
患者云,胸憋短氣,時輕時劇,心動悸,易驚恐,夜寐差,惡夢多,或作悲泣。體倦無力,飲食不思,微惡心,脘腹脹滿,喜嘆息,二便尚調(diào)。時發(fā)熱,自汗出,肢節(jié)疼痛,惡風(fēng),不喜室內(nèi)空調(diào)??诟煽诳啵挥?,亦不思冷。
雖未望聞切觸,然胸陽不振,營衛(wèi)不和,肝郁不舒,及臟躁已盡顯無遺,遂擬:
柴胡12g 黃芩6g 半夏10g 西洋參6g 桂枝6g 白芍6g 甘草10g 龍骨30g 牡蠣30g 紅棗10枚 小麥30g 生姜5片 每日一劑,分早、午、晚3次服,與醫(yī)院西藥間隔一小時。
半月后來電,謂上方共服12劑,胸憋、短氣等癥明顯減輕,發(fā)熱、汗出、惡風(fēng)止,知饑思食,精神大好,準(zhǔn)備即日出院云云。
2. 咳嗽
智某,女,32歲,六家莊人,1986年5月5日初診。外感咳嗽一周,夜間較甚,痰清稀白沫,時發(fā)熱,自汗出,微惡風(fēng)寒。胃納不振,惡心欲吐,二便正常。口苦,咽微痛,不思飲,不思冷。舌淡紅潤,苔薄白。脈象弦緩。
脈證分析:發(fā)熱、汗出、微惡風(fēng)寒,為太陽病中風(fēng)桂枝湯證;不欲飲食、惡心嘔吐、口苦脈弦,乃少陽病小柴胡湯證。由是觀之,病屬太陽少陽合病——柴胡桂枝湯證也。然其咽喉疼痛,又時在五月,桂枝辛溫,宜與不宜?察其不思飲、不思冷,苔白不黃,知熱象不盛,不屬忌也。遂擬柴胡桂枝湯加味治之:
柴胡15g 黃芩10g 半夏15g 黨參10g 桂枝10g 白芍10g 杏仁10g 桔梗10g 生姜10片 紅棗6枚 炙草6g 二劑
僅進(jìn)一劑,咳嗽即止,二劑后胃納醒,嘔惡止,諸癥盡失。
3.胃脘脹痛?
呂某,女,47歲,建筑公司工人,1984年3月6日初診。胃脘脹痛五年余,加重一周。痛時喜壓,得矢痛減,饑餓則心下灼痛。多噯逆,喜太息,咽中梗塞若有梅核。乳房經(jīng)常脹痛,觸之微痛,無結(jié)節(jié)??诟?,口苦,思冷,食冷則大便稀溏,腹內(nèi)不適。今春復(fù)增肢節(jié)疼痛,屈伸不利,天冷則疼痛尤甚。舌質(zhì)紅,苔薄黃,脈象弦細(xì)略數(shù)。
觀其脈癥,知為肝胃不和,上熱下寒,兼挾風(fēng)邪侵襲經(jīng)絡(luò)。本欲投太陽、少陽合病之柴胡桂枝湯以治,因其有心中灼熱、思冷、舌紅、脈細(xì)等陰虛癥狀,故合陳修園得于海上之百合烏藥湯。如是則珠聯(lián)璧合,相映成輝。
柴胡12g 黃芩10g 半夏10g 黨參10g 桂枝10g 白芍10g 甘草6g 百合30g 烏藥10g 生姜2片 紅棗5枚 三劑
二診:胃脘疼痛明顯得減,骨節(jié)痛楚亦輕,心下仍感灼熱,按原方續(xù)服三劑。
三診:脘痛止,骨楚減。囑其飲食、情緒調(diào)理。
4.陽痿?
閆某,余幼年同學(xué),40歲。前年病陽痿,諱疾忌醫(yī)。自買男寶、龜齡膏,久服無效,不得已來診,余用桂枝加龍骨牡蠣湯獲愈。今春舊病復(fù)萌,或不能舉,或舉而不久,復(fù)來求診。余未予細(xì)察,便復(fù)蹈故轍,擬前方付之。服之八劑,毫不見效,執(zhí)方來詢,始知又犯守株待兔之錯。診其脈,沉弦有力。問胸脅苦滿否?病先有不快之事否?“然?!庇墒怯^之,此乃氣郁傷肝,肝失條達(dá),疏泄無權(quán),不能淫氣于筋,致宗筋弛縱不收也。沈金鰲云:“失志之人,抑郁傷肝,肝木不能疏達(dá),亦致陽痿不起?!笔状喂鹬育埞悄迪牜@愈者,為陰陽俱虛,不能陽固陰守也。今痿于肝郁,源本不一,背癢搔腹,故不效也。遵木郁達(dá)之之治,擬柴胡桂枝湯加減:
柴胡12g 黃芩10g 蘇子15g 黨參10g 甘草6g 桂枝10g 白芍10g 馬錢子1g(沖)
連服三劑,即見好轉(zhuǎn),續(xù)服三劑,復(fù)可卿卿我我矣。
5.亞急性甲狀腺炎?
郭某,男,46歲。半年前因發(fā)熱(39℃)、右頸劇烈疼痛,原平市醫(yī)院診斷為亞急性甲狀腺炎。日服強(qiáng)的松30毫克、消炎痛6片熱退痛止,減至5毫克病復(fù)發(fā)。后赴京301醫(yī)院就診,亦讓服強(qiáng)的松,囑控制癥狀2周后逐步遞減。當(dāng)減至5毫克,病復(fù)起,復(fù)倍量。前日減至10毫克,甲狀腺微痛發(fā)脹,于2008 年4月17日來診。
望其滿月臉,色暗紅,額頰丘疹甚多,舌淡紅潤,苔薄白。詢知病初,甲狀腺右側(cè)持續(xù)疼痛,牽引右頭、耳、牙痛,咀嚼、吞咽益痛。今微脹痛,神疲乏力,時發(fā)熱,汗出,惡寒。胃納可,口干苦,不思飲,不欲冷,大便日二行,里急。摸其頸,甲狀腺腫大發(fā)硬,觸痛明顯。切其脈,呈沉弦。診其腹,右脅下痞硬,當(dāng)臍悸動。
腫痛于少陽之域,復(fù)見惡寒,發(fā)熱,汗出,此邪伏太陽、少陽也。邪在太陽當(dāng)開之,在少陽當(dāng)和之。總須據(jù)其部位,因勢利導(dǎo)驅(qū)散之。關(guān)門打狗,不與出路,只能令邪蜇伏,延長病程。從本案之治看激素,用則治愈無望,棄則狼煙四起。用棄皆非,何以處之?仲圣柴胡桂枝湯可勝任之。
柴胡15g 黃芩10g 半夏10g 黨參10g 桂枝10g 白芍10g 甘草6g 葛根15g 生姜3片 紅棗6枚 五劑
二診:脹痛止,摸之仍痛,然較前為輕。太陽中風(fēng)癥亦減。大便日三四行,此邪外出之象也。滿月臉,長丘疹,為激素之副作用也。
原方加土茯苓30g五劑,停強(qiáng)的松。
10月19日,其妻因梅核氣來診,云藥后腫痛隨失。
——本段摘自《經(jīng)方躬行錄》
桂枝的功效與作用是什么
桂枝的功效與作用是什么?桂枝這種中藥材在我們的生活中非常常見,很多臨床應(yīng)用都會用到這個,但是你知道為什么要用它嗎?用它能治什么???下面就帶你了解桂枝的功效與作用是什么。
桂枝的功效與作用是什么1 1 、 發(fā)汗解肌
桂枝辛溫而歸肺經(jīng),能夠發(fā)汗解表,配伍麻黃可治療表實無汗的風(fēng)寒感冒,麻黃是主藥。桂枝是表虛汗出的風(fēng)寒感冒的主藥,須配伍芍藥、生姜、大棗、甘草,即組成桂枝湯,是治療風(fēng)寒感冒表虛汗出的代表方。
桂枝是臨床常用藥,桂枝湯是臨床常用方,治療汗出、惡風(fēng)者,無論發(fā)熱與否,均予桂枝湯,大多在3~5劑后,汗出即愈。還須指出的是,桂枝湯治療無明原因的長期低熱表現(xiàn)為汗出、惡風(fēng)者,療效顯著。若兼見口苦、咽痛、脅痛等,與小柴胡湯同用,名柴胡桂枝湯。
桂枝與肉桂來自同一種植物,均含揮發(fā)油,能夠刺激汗腺而發(fā)汗。由于肉桂所含揮發(fā)油豐富,其發(fā)汗力比桂枝強(qiáng),所以,為了增強(qiáng)桂枝湯的發(fā)汗作用,方中桂枝可由肉桂來代替,亦可桂枝與肉桂同用,諸多經(jīng)方愛好者均有這樣的經(jīng)驗。
以桂枝為主藥的名方甚多,其中桂枝加葛根湯是擅長使用的處方之一。目前為止,治療頸椎病僅有兩首處方,桂枝加葛根湯和葛根湯。體質(zhì)壯實、無汗者,多選用葛根湯;體質(zhì)瘦弱,易于汗出者,則多選用桂枝加葛根湯。無論選用何方,均可配伍活血祛風(fēng)止痛藥,如桃仁、川芎、雞血藤、丹參、威靈仙、木瓜等。方中葛根的用量多在50~100g之間,甚至更大,量小則療效不佳。
2 、 溫通經(jīng)脈
桂枝味辛,能夠通行血脈,性溫,能夠溫通經(jīng)脈??傊?,桂枝具有溫經(jīng)散寒、通行經(jīng)脈的作用,所治的病證屬于寒凝血滯之各種疼痛性疾病,例如風(fēng)寒濕痹之肩臂關(guān)節(jié)疼痛如頸椎病、肩周炎等,常與附子、生姜等配伍,如桂枝附子湯;治療脘腹冷痛之胃炎、胃及十二指腸潰瘍等,可配伍白芍、飴糖等,如小建中湯;治療寒凝血瘀之痛經(jīng),常配伍吳茱萸、當(dāng)歸、川芎等,如溫經(jīng)湯;治療寒凝血滯之胸痹(冠心病、心絞痛等),宜配伍枳實、薤白等,如枳實薤白桂枝湯。
總之,桂枝的溫通經(jīng)脈作用,可廣泛用于心腦血管、呼吸、消化等血循環(huán)障礙的病證。
3 、 助陽化氣
張仲景在《金匱要略》中指出,“病痰飲者,當(dāng)以溫藥和之”。桂枝性溫,能夠溫通經(jīng)脈,溫補(bǔ)腎陽,助膀胱氣化,故能利水,治療水濕內(nèi)停之水腫、痰飲等。治療水濕內(nèi)停之眩暈、心悸等,可配伍茯苓、白術(shù)、甘草,即苓桂術(shù)甘湯;治療水腫、大便溏泄等,常與茯苓、豬苓、澤瀉、白術(shù)同用,即五苓散。
從傳統(tǒng)的中醫(yī)理論來看,桂枝能夠治療痰飲、水腫等,與其助陽化氣作用有關(guān),然而這種作用難以理解。認(rèn)為,桂枝之所以能夠治療水腫,與桂枝的溫通經(jīng)脈作用有密切關(guān)系,實際上就是桂枝對微循環(huán)的改善作用,微循環(huán)一旦改善,水腫大多減輕。
使用注意
“桂枝下咽,陽盛則斃”,桂枝性溫,能夠動血。也就是說桂枝能夠促進(jìn)血液運(yùn)行,提高心率,表現(xiàn)為“血熱出血”,如易于鼻衄、牙齦出血等。所以對于易于出血、舌質(zhì)紅、口干咽干等患者,不宜使用桂枝。
桂枝的'功效與作用是什么2 1、抗菌消炎
抗菌消炎是中藥桂枝的重要功效之一,因為桂枝中含有的藥用成分在被人體吸收后,能消滅人體內(nèi)的大腸桿菌和枯草桿菌,以及金黃色葡萄球菌,并能抑制人體內(nèi)傷寒感冒和肺炎球菌的活性,能防止人體因這些細(xì)菌感染而出現(xiàn)炎癥,也能讓人體內(nèi)已經(jīng)出現(xiàn)了炎癥,慢慢消退。
2、抗病毒
中藥桂枝還有多種藥用成分能抑制一些常見病毒的活性,特別是它對流感病毒的抑制功效極為明顯,可防止流感病毒對人體細(xì)胞產(chǎn)生破壞,在流感高發(fā)的季節(jié)中,人們多服用一些中藥桂枝,就能降低病毒性感冒的發(fā)病率。
3、預(yù)防感冒
桂枝湯是一種能解表散寒的中藥湯劑,它對人類經(jīng)常出現(xiàn)的感冒有明顯預(yù)防作用,特別是在流感高發(fā)季節(jié)中,人們多喝一些桂枝湯,能抑制流感病毒活性,并能降低感冒的發(fā)病率。
4、利尿排毒
在平時人們適量服用一些桂枝湯,還能提高人類腎臟功能,并能加快身體內(nèi)尿液生成,能讓身體內(nèi)淤積的毒素隨尿液一起排出體外,它利尿排毒的功效特別出色以,適量服用還能讓人體出現(xiàn)的水腫與小便不利很快減輕。
桂枝的禁忌
桂枝是一種藥用功效極為出色的中藥材,但生活中那些患有低血壓的人禁止服用桂枝不然會讓病情加重,除此以外生活中那些已經(jīng)懷孕的女性也禁止服用桂枝,她們服用桂枝后容易造成子宮收縮,會對腹中胎兒發(fā)育造成不良影響。
1、高熱、脈洪大不出汗者禁用。桂枝屬于溫?zé)崴幬?,風(fēng)溫等熱傳染病時,高熱、脈洪大不出汗的人,不應(yīng)使用桂枝,誤用的話,只使用0.6~0.9g也會引起鼻出血。
2、內(nèi)火患者禁用??谏喔稍铩⑼卵?、咯血等內(nèi)火患者,桂枝不適合使用。
桂枝湯具有辛溫解表,解肌發(fā)表,調(diào)和營衛(wèi)的功效。其主治頭痛發(fā)熱,汗出惡風(fēng),鼻鳴干嘔,苔白不渴,脈浮緩或浮弱者。臨床常用于治療感冒、流行性感冒、原因不明的低熱、產(chǎn)后或病后低熱、妊娠嘔吐、多形紅斑、凍瘡、蕁麻疹等屬于營衛(wèi)不和者。
擴(kuò)展資料:
桂枝湯的作用:
1、預(yù)防感冒
桂枝湯是一種能解表散寒的中藥湯劑,它對人類經(jīng)常出現(xiàn)的感冒有明顯預(yù)防作用,特別是在流感高發(fā)季節(jié)中,人們多喝一些桂枝湯,能抑制流感病毒活性,并能降低感冒的發(fā)病率。
2、降低血壓
桂枝湯不但能解表清熱,它還能降低血壓,因為桂枝湯中含有豐富的桂枝油,這是一種天然藥用成分,它被人體吸收后能加快人體內(nèi)血液流動,而且能擴(kuò)張血管,能讓人類過高的血壓降下來,平時它最適合那些高血壓的人群服用。
3、利尿排毒
在平時人們適量服用一些桂枝湯,還能提高人類腎臟功能,并能加快身體內(nèi)尿液生成,能讓身體內(nèi)淤積的毒素隨尿液一起排出體外,它利尿排毒的功效特別出色以,適量服用還能讓人體出現(xiàn)的水腫與小便不利很快減輕。
參考資料來源:-桂枝湯
在傷寒論里,桂枝湯是最基本的方劑。那么桂枝湯有什么功效?下面就具體來看看桂枝湯的功效吧。
桂枝湯有什么功效
【名稱】桂枝湯
【出處】《傷寒論》
【組成】桂枝9克、芍藥9克、炙甘草6克、生姜9克、大棗4枚。
【歌訣】桂枝湯治太陽風(fēng),芍藥甘草姜棗同,解肌發(fā)表調(diào)營衛(wèi),表虛有汗此為攻。
【方解】本方是治療外感風(fēng)寒表虛證的常用方劑。表虛是因營衛(wèi)不和所致。衛(wèi)陽不固。則肌表空疏而惡風(fēng),營陰不能守則汗自出,風(fēng)邪乘虛入于肌表。方中桂枝辛溫,解肌通陽、發(fā)汗解表為主藥;輔以白芍?jǐn)筷幒蜖I,且可阻止桂枝以防發(fā)汗太過而傷陰。桂芍相配,一散一收,調(diào)和營衛(wèi),使表解里和。生姜助桂枝以辛散衛(wèi)分表邪。大棗助芍藥養(yǎng)營,姜棗合用,又加強(qiáng)桂芍調(diào)和營衛(wèi)之功,共為佐藥。甘草調(diào)和諸藥為使藥。上藥合用共湊解肌發(fā)表、調(diào)和營衛(wèi)之功。
【功用】解肌發(fā)表,調(diào)和營衛(wèi)。
【主治】外感風(fēng)寒表虛證。頭痛發(fā)熱,汗出惡風(fēng),鼻鳴干嘔,苔白不渴,脈浮緩或浮弱者。本方不單可用于外感風(fēng)寒的表虛證,對病后、產(chǎn)后、體弱而致營衛(wèi)不和。證見時發(fā)熱自汗出,兼有微惡風(fēng)寒等,都可酌情使用。
【使用方法】水煎,分二次溫服,服后片刻,飲一小碗開水,使其微微汗出。
【化裁】惡風(fēng)寒較甚者,宜加防風(fēng)、荊芥、淡豆豉疏散風(fēng)寒;體質(zhì)素虛者,可加黃芪益氣,以扶正祛邪;兼見咳喘者,宜加杏仁、蘇子、桔梗宣肺止咳平喘。
【運(yùn)用】
1、桂枝湯是一首臨床主要用于治療寒性感冒且有汗的病證,即中醫(yī)稱為外感風(fēng)寒表虛證的常用方劑。凡傷風(fēng)感冒后主要表現(xiàn)為惡風(fēng)寒,發(fā)熱,頭身疼痛,微微有汗出,脈浮緩者,都可選用。
2、桂枝湯是針對寒性感冒并伴有出汗的風(fēng)寒表虛證而設(shè),發(fā)汗作用較麻黃湯弱,所以外感風(fēng)寒表實證不宜用本方。
3、若屬寒性感冒并伴有出汗,但患者平時常常感到疲倦乏力,并且容易感冒,是由于肺氣虛,抗御外來致病邪氣的作用低下。這種情況單用桂枝湯療效不佳,宜與玉屏風(fēng)散合用。
4、本方是治療外感風(fēng)寒表虛證的代表方劑。以發(fā)熱、惡風(fēng)、汗出、脈浮緩為證治要點(diǎn)。對于表實無汗,或表寒里熱,不汗出而煩躁,以及溫病初起,見發(fā)熱口渴、咽痛脈數(shù)者,皆不宜使用。
5、若兼項背強(qiáng)幾幾,可加葛根以增強(qiáng)解肌發(fā)表、生津舒筋之力;若素有喘咳,又感風(fēng)寒而見桂枝湯證者,可加厚樸、杏仁以下氣平喘。若惡風(fēng)寒甚者,宜加防風(fēng)、荊芥疏散風(fēng)寒;兼見咳喘者,宜加杏仁、桔梗、蘇子等宣降肺氣,止咳平喘。
【現(xiàn)代適應(yīng)癥】
與麻黃湯比較,桂枝湯主治外感風(fēng)寒表虛證,而麻黃湯治療外感風(fēng)寒表實證,桂枝湯沒有麻黃湯的發(fā)汗解表作用,沒有平喘、止咳作用。桂枝湯能夠調(diào)節(jié)免疫功能,促進(jìn)自身抗病能力的增強(qiáng),同時該方強(qiáng)心、抗凝、改善微循環(huán)的作用也較麻黃湯增強(qiáng),故除對外感風(fēng)寒表虛之上呼吸道感染、流感等發(fā)熱性疾病有效外,對多形性紅斑、蕁麻診、皮膚瘙癢等免疫性疾病也有效,對以循環(huán)障礙為主的凍瘡也有明顯的治療作用。
適應(yīng)證:桂枝湯加減治療上呼吸道感染、流行性感冒、原因不明的發(fā)熱、多形性紅斑、蕁麻疹、皮膚瘙癢癥、凍瘡、妊娠嘔吐、產(chǎn)后及病后低熱等。
【注意事項】
1、外感風(fēng)寒表實證忌用。
2、溫病初起,但發(fā)熱不惡寒,有汗而渴,舌紅苔黃,脈數(shù)者禁用之。
桂枝湯的功效與作用
治療中年婦女痤瘡
中年婦女一般生活負(fù)擔(dān)較重,精神、工作壓力也大,所患痤瘡一癥,大多與情緒抑郁、氣機(jī)阻滯、瘀血內(nèi)停有關(guān),桂枝茯苓膠囊具有活血祛瘀、散積化癥之功。
還可以調(diào)整體液免疫和細(xì)胞免疫,增加自身抵抗力,因而對治療中年婦女痤瘡而言,具有?標(biāo)本兼治?的作用。
治療前列腺肥大
前列腺肥大是老年男性的一種常見病,給老年男性帶來很大痛苦。
桂枝茯苓膠囊有利水滲濕,健脾補(bǔ)中的功效,可以溫通血脈,活血化瘀,抑制病灶組織增生,改善前列腺肥大的癥狀,因而對治療前列腺肥大有很好療效。
治療類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎
類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎為自身免疫性疾病,桂枝茯苓膠囊有改善血液循環(huán),消除炎癥,行氣止痛的功效,有較強(qiáng)的鎮(zhèn)痛作用,能去風(fēng)痹骨節(jié)攣痛,除肢節(jié)間痰凝血滯。
同時其具有良好的肌體免疫調(diào)節(jié)功能,它使類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎患者異常增高的體液免疫反應(yīng)下降或恢復(fù)止常,因而對類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎有很好療效。
治療酒精肝硬化代償期:酒精性肝硬化的發(fā)病機(jī)理主要是酒精中間代謝產(chǎn)物乙醛對肝臟的直接損害,健脾、祛濕、化痰、活血通絡(luò)是治療本病的基本原則。
桂枝辛溫,善祛風(fēng)寒,能治感冒風(fēng)寒、發(fā)熱惡寒,不論有汗、無汗都可應(yīng)用。
如風(fēng)寒表癥,身不出汗,配麻黃同用,有相須作用,可促使發(fā)汗。
如風(fēng)寒表癥,慎身有汗出,配芍藥等,有協(xié)調(diào)營衛(wèi)的作用。
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