柴胡桂枝干姜湯的歌訣,柴胡桂枝干姜湯臨床運(yùn)用醫(yī)案

【原文】

1.傷寒五六日，已發(fā)汗而復(fù)下之，胸脅滿微結(jié)，小便不利，渴而不嘔，但頭汗出，往來寒熱，心煩者，此為未解也。柴胡桂枝干姜湯主之。（147)

2.治瘧寒多微有熱，或但寒不熱，服一劑如神效。（《金匱要略》第四篇附方）

【組成】

柴胡24g 桂枝10g 干姜6g 天花粉15g 黃芩10g 牡蠣30g 炙甘草6g

【方歌】

柴胡桂姜痛脅背，大便不實(shí)尿欠利。陽邪向陰氣化衰，柴芩姜桂草粉蠣。

【方解】

此少陽太陰并病治方，臨床使用以寒熱往來，寒多熱少， 胸脅滿結(jié)，心煩口渴，腹脹便溏為目標(biāo)。

本方系遵小柴胡湯增減法而成，因口渴不嘔，加天花粉去半夏；因胸脅滿結(jié)，去大棗加牡蠣；因發(fā)熱，去人參加桂枝；因下后里寒，加干姜以溫里。是方柴胡黃芩和解樞機(jī)，桂枝干姜溫陽化氣，天花粉止渴潤燥，牡蠣軟少陽之結(jié)，甘草和調(diào)諸藥，為少陽太陰相兼、寒熱互見之治方。

本方適用于少陽有熱，中州呈寒，肝脾不和，運(yùn)化無力者。少陽證表現(xiàn)有寒熱往來，熱多寒少，頭汗出，或上半身出汗，胸脅滿痛，眩暈，心悸，噯逆，嘆息，心煩，目赤，咽痛，口苦，口臭，口渴，口唇干燥等癥狀；脾家虛寒可見寒多熱少、或但寒不熱，神疲乏力，飲食不思，臍腹隱痛，腹脹，子夜尤甚，大便溏瀉，得冷益甚，小便不利，下肢水腫，后背疼痛，手指不溫，舌淡潤，苔白滑，脈象弦細(xì)，或沉緩無力。似此肝郁脾虛之狀，正乃慢性胃腸炎、胃腸神經(jīng)官能癥、慢性肝炎、肝硬化等病之臨床表現(xiàn)。仲圣《金匱要略·臟腑經(jīng)絡(luò)先后病脈癥》第一篇云：“見肝之病，知肝傳脾，當(dāng)先實(shí)脾?！甭愿窝?、肝硬化之腹脹滿，大便溏，為肝病傳脾，脾虛中寒之象。此時(shí)之治，舍溫陽健脾別無他法，用柴胡桂枝干姜湯最為恰當(dāng)。若囿于肝炎之炎，為火上之火，予以苦寒清利，必致病情惡化。是方桂枝干姜辛溫散寒，可溫益脾胃之陽，一如釜底加薪，薪高則火自旺，火旺則土自厚，土厚則萬物生。臨床證明，服本方三至五劑，陰寒諸癥多能減輕，脾胃運(yùn)化漸可復(fù)常。

柴胡桂枝干姜湯之腹癥：腹肌無力，腹壁柔軟，胸脅苦滿，或可觸及肝脾，臍上動(dòng)氣應(yīng)手。臍腹部溫度較低，或有腹水癥者。

條文謂初服微煩，再服汗出便愈。因本證之心煩，為火郁于內(nèi)，桂姜辛溫助火，故初服心益煩，再服則郁火發(fā)、汗出而愈。藥后汗出非解表使然，乃少陽樞機(jī)通利、陽郁得宣，病愈之兆也。

【煎服】

水浸30分鐘，煎30分鐘，約600ml,分早、午、晚3次服。

【功效主治】

太陽病誤下后，癥見寒熱往來，胸脅滿結(jié)，心煩，口渴，但頭汗出，小便不利，大便稀溏，口苦及太陽病證者。

【加減】

1.腹脹下利，倍干姜。

2.背痛倍桂枝。

3.腿腫加黃芪、白術(shù)。

4.呃逆加砂仁、紫蘇。

5. 脈弱者，加人參。

【禁忌】

1.大便秘結(jié)者，忌之。

2.非寒多熱少，或但寒不熱者，忌之。

【類方】

1. 小柴胡湯：同可治寒熱往來、胸脅苦滿。不同者，小柴胡湯證邪在少陽，絕無虛寒之證。

2. 柴胡桂枝湯：同可治寒熱往來、胸脅苦滿。不同者，柴胡桂枝湯證為太陽少陽同病，除少陽證外，復(fù)有惡寒發(fā)熱、肢節(jié)疼痛等太陽病癥狀。

【臨床運(yùn)用】

1. 治瘧，寒多微有熱或但寒不熱。（《外臺秘要》）

2. 恒易恐驚，胸腹動(dòng)悸，攣急惡寒，手足微冷，雖夏月亦復(fù)衣。驚后必下利，得大黃劑則利甚。（《皇漢醫(yī)學(xué).成績錄》）

3. 以弛張熱為目標(biāo)，屢用于較小柴胡湯癥更虛的瘧疾、肺結(jié)核、腎盂炎、瘰疬等。以微結(jié)為目標(biāo)，可用于結(jié)核性腹膜炎之腹膜肥厚而硬者，胃酸過多癥、急性腎炎、腎病。亦可用于柴胡加龍牡湯癥相似的虛證，如癔??；神經(jīng)質(zhì)、神經(jīng)衰弱等之虛證突然發(fā)生上火，肩酸痛，肝積者，尤其多用于婦女之虛證者。以頭汗出、口渴為目標(biāo)，用于頭部或上半身濕疹。（《中醫(yī)臨證處方入門》）

4.慢性衰弱癥，瘧疾寒多熱少，以及無熱性瘧疾，舌干、胸腹動(dòng)悸、汗多、頭汗出，或盜汗出，腹部軟弱無力而有上沖急迫之癥。（《古方臨床之運(yùn)用》）

5.慢性肝炎腹脹，便溏，脈弦緩，舌淡嫩苔白滑者。（《傷寒挈要》）

6.久患赤白帶，身瘦乏力，往來寒熱而渴者。（《古家方則》）

7.心悸。伴入夜身冷寒戰(zhàn)，子時(shí)后汗出身熱而寒解，脈弦細(xì)數(shù)。（《內(nèi)蒙古中醫(yī)藥》1989;2:28)

【柴胡桂枝干姜湯醫(yī)案】

1. 肝炎

吳某，女，43歲，干部，2003年3月13日初診。云1982年體檢，發(fā)現(xiàn)乙肝大三陽，以肝功能正常，未認(rèn)真以治。1998年春，因家遭不造，長期操勞任重，出現(xiàn)飲食不思，體倦無力，脅痛腹脹。住省醫(yī)院檢査，轉(zhuǎn)氨酶360U，膽紅素27umol/L，白蛋白31g/L，球蛋白34g/L，經(jīng)抗病毒、保肝、對癥治療，癥狀減輕，肝功能好轉(zhuǎn)而出院。五年中治療未停，癥狀時(shí)輕時(shí)重。望其面色微黯，顴頰晦斑甚顯，精神萎靡，形體消瘦，舌質(zhì)淡，苔白膩。詢知納谷無味，食雖少而午后、子夜脘腹脹甚?？诟煽诳?，胸脅苦滿，大便日一二行，或溏或秘，食水果則泄瀉。小便短黃，時(shí)尿急灼痛。旦暮寒熱，腰背疼痛畏寒，失眠多夢，不耐繁勞。經(jīng)行先期，量多，延期十余日，帶下淋漓。診其脈，弦細(xì)無力。觸其腹，腹壁軟，右脅下壓，脾不大，當(dāng)臍悸動(dòng)。上月肝功能檢驗(yàn)：轉(zhuǎn)氨酶126U，膽紅素19umol/L，白蛋白33g/L，球蛋白32g/L。索閱所服方藥，西藥有多種維他命、水飛薊素，中藥方多有板藍(lán)根、大青葉、龍膽草、黃柏等苦寒品。

脈證觀之，此肝郁脾虛，上熱下寒證也。據(jù)說我國有一億多乙肝病毒攜帶者，其中約10%發(fā)展為慢性肝炎。肝炎除陽黃外，單純濕熱者少若晨星。板藍(lán)根抗病毒，僅抗?jié)駸岵《?，寒濕病毒，非所宜也。不辨寒熱，皆投苦寒，顯屬謬誤。本案所呈，太陰虛寒為主，及肝郁氣逆、氣血兩虛之證。故宜健脾疏肝，匡扶中氣為治。擬柴胡桂枝干姜湯加味：

柴胡15g 桂枝10g 干姜10g 黃芩10g 牡蠣15g 天花粉15g 炙甘草6g 黨參15g 白術(shù)15g 茯苓15g 五劑

二診：腹脹減、胃納增，諸癥見輕。然實(shí)脾之治，絕非旦暮之期。

守方續(xù)服。

之后，脅痛加川芎、郁金，經(jīng)期或減桂枝，或加三七，治療半年余，服藥百余劑，臨床癥狀消失。2004年11月23日作肝功能檢驗(yàn)，結(jié)果顯示各項(xiàng)指標(biāo)正常，乙肝五項(xiàng)呈小三陽，DNA呈10^3。

2. 脘脹

張某，女，45歲，河拱村人。中年喪偶，失伴孤鴻。人生旅途之不幸，養(yǎng)老撫幼之艱辛，招致胸脘脹悶，納化呆滯，遇事驚悸，夜間不寐等諸多病癥附身。某醫(yī)院診斷為神經(jīng)衰弱，輕度胃下垂（鋇餐），經(jīng)治不效。

患者胸脅苦滿，咽中梗塞，如有炙臠，肩背發(fā)冷，口干苦，不思飲，不思冷，冷則腸鳴，腹內(nèi)不適，大便二三日一次，便前腹痛，便后即止。舌淡紅，苔薄白，脈弦細(xì)。腹診，心下痞滿，腹皮薄弱，無抵抗。

觀其脈癥，知為肝氣郁結(jié)，犯胃克土，加之體勞心瘁，心脾兩虛。肝郁則胸脅苦滿，脈象見弦；心虛則心悸少寐，體倦乏力；脾虛則運(yùn)化維艱，納谷呆滯。治宜先調(diào)肝胃，后補(bǔ)心脾，擬柴胡桂枝干姜湯：

柴胡12g 桂枝6g 干姜6g 黃芩6g 牡蠣30g 天花粉15g 甘草3g 二劑

二診：脘脹減輕，納谷增加，大便日一次，睡眠較前好轉(zhuǎn)，肩冷亦輕。效不更方，原方續(xù)服三劑。

三診：脘脹已止，諸癥均輕。睡眠仍差，舌淡紅、少苔，脈弦細(xì)弱。觀其脈癥，木土已化敵為友，肝脾亦各司其職，補(bǔ)益心脾，時(shí)機(jī)已熟。擬歸脾丸1斤，早晚各服1丸（10g)，囑其調(diào)節(jié)情緒，豁達(dá)寬容。

3.顫抖

段某，32歲，石家莊村人。絕育手術(shù)時(shí)，膽怯恐懼，如刃在頸，肢體顫抖不已，術(shù)后一年余，時(shí)仍顫抖。若耳聞巨響，目睹異物則抖動(dòng)尤甚，強(qiáng)行按壓可得暫止。素日心煩易怒，胸脅苦滿，喜太息。生氣則四末厥冷。納便尚可，食冷則泄瀉?？诟煽诳?，舌淡紅潤。脈象沉弦。腹診：心下沖逆悸動(dòng)。

沉主里，弦應(yīng)肝，從脈證分析，胸脅苦滿者，郁也；心煩口苦者，火也；食冷泄瀉者，寒也。結(jié)合病史，乃驚氣所傷也。驚則氣亂，郁則氣結(jié)，一亂一結(jié)，故有上述怫郁逆亂、寒熱錯(cuò)雜之癥。治當(dāng)舒肝解郁，鎮(zhèn)驚安神。擬柴胡桂枝干姜湯：

柴胡12g 桂枝6g 干姜6g 黃芩6g 牡蠣30g 天花粉15g 甘草6g三劑

二診：三劑未盡，顫抖已止，胸膈松快。為鞏固其效，囑再服三劑。

按：驚恐、惱怒引起之諸癥，臨床上凡脈上魚際，及胸滿煩驚者，余多用柴胡加龍牡湯治療。本案軀體荏弱，且有得冷即瀉之寒證，故不宜大黃攻下。柴胡桂枝干姜湯舒肝鎮(zhèn)驚，調(diào)理熱寒，對柴胡加龍骨牡蠣湯證而體虛脈弱者，用之最宜。

——本段摘自《經(jīng)方躬行錄》

柴胡桂枝干姜湯

1、【組成】柴胡24克、桂枝9克、干姜6克、瓜蔞根12克、黃芩9克、牡蠣6克(熬)、 甘草6克(炙)。

2、【用法】以水2400毫升，煮取1200毫升，去滓，再煎取600毫升，溫服200毫升，日三服。初服微煩，復(fù)服汗出便愈。

柴胡桂枝干姜湯的功效與作用是？

柴胡桂枝干姜湯的功效與作用是：和解散寒，生津斂陰。主治傷寒少陽證，往來寒熱，寒重?zé)彷p，神經(jīng)官能癥，胸脅滿微結(jié)，小便不利，渴而不嘔，但頭汗出，心煩；牡瘧寒多熱少，或但寒不熱。

柴胡桂枝干姜湯出自《傷寒論》147條，原文曰：“傷寒五六日，已發(fā)汗而復(fù)下之，胸脅滿微結(jié)，小便不利，渴而不嘔，但頭汗出，往來寒熱，心煩者，此為未解也，柴胡桂枝干姜湯主之?！眹t(yī)大師梅國強(qiáng)教授主編的《傷寒論講義》認(rèn)為：此條文主要闡述“少陽兼水飲內(nèi)結(jié)的證治”。

而柴胡桂枝干姜湯功在“和解少陽，溫化水飲”。傷寒大家劉渡舟教授所著《傷寒論通俗講話》指出“此證是為膽熱而脾寒，故治應(yīng)清少陽之熱，兼溫太陰之寒，用柴胡桂枝干姜湯?！?/p>

擴(kuò)展資料：

臨床運(yùn)用該方，當(dāng)理解方義，靈活調(diào)整藥物的用量。該方之義，主要以柴胡、黃芩清利肝膽，以干姜、炙甘草溫補(bǔ)脾陽，而桂枝則有交通寒熱陰陽的作用。臨床應(yīng)用之時(shí)，便溏重者，重用干姜，而減輕黃芩用量；口苦重者，加重黃芩用量，而減少干姜用量。

若不能掌握藥量調(diào)整之法，則徒用無益而反受其害，不可不慎。臨床應(yīng)用頻率之高，應(yīng)用病種之廣，取效之神，令我輩嘆為觀止。此僅就劉老對該方的病機(jī)、主證、臨床應(yīng)用的基本指導(dǎo)思想進(jìn)行了闡述，限于篇幅，不再列舉諸多病例，學(xué)者若能參透其中機(jī)理，則臨證取效有何難哉！

-柴胡桂枝干姜湯

人民網(wǎng)-柴胡桂枝干姜湯治驗(yàn)

劉渡舟《新編傷寒論類方》歌訣 - 草稿

一、桂枝湯類方歌21

二、麻黃湯類方歌8

三、葛根湯類方歌3

四、抵擋湯類方歌3

五、梔子豉湯類方歌7

六、陷胸湯類方歌6

七、瀉心湯類方歌6

八、甘草湯類方歌4

九、苓桂湯類方歌6

十、黃芩黃連湯類方歌4

十一、白虎湯類方歌3

十二、承氣湯類方歌6

十三、柴胡湯類方歌7

十四、當(dāng)歸芍藥湯類方歌4

十五、干姜湯類方歌3

十六、赤石脂湯類方歌2

十七、四逆湯類方歌9

十八、雜方類方歌11

一、桂枝湯類方歌（二十一首）

桂枝湯：

桂枝湯方桂芍草，佐用生姜和大棗。

啜粥溫服取微汗，調(diào)和營衛(wèi)解肌表。

桂枝加葛根湯：

桂加葛根走經(jīng)輸，項(xiàng)背幾幾反汗濡。

解肌驅(qū)風(fēng)滋經(jīng)脈，用治柔痙理不殊。

桂枝加附子湯：

桂加附子治有三，風(fēng)寒肢痛脈遲弦。

汗漏不止惡風(fēng)甚，肌膚麻木衛(wèi)陽寒。

桂枝去芍藥湯：

桂枝去芍意何居，胸滿心悸膻中虛。

若見咳逆和短氣，桂甘姜棗治無遺。

桂枝去芍加附子湯：

桂枝去芍避陰寒，加附助陽理固然。

脈促無力舌質(zhì)淡，胸痹治法非等閑。

桂枝麻黃各半湯：

桂加麻杏名各半，肌表小邪不得散。

面有熱色身亦癢，兩方合用發(fā)小汗。

桂枝二麻黃一湯：

桂二麻一名合方，寒熱如瘧治法良。

大汗之后表未解，去邪同時(shí)正亦匡。

桂枝二越婢一湯：

桂加麻膏量要輕，熱多寒少脈不豐。

小汗法中兼清熱，桂二越一記心中。

桂枝去桂加茯苓白術(shù)湯：　

桂枝湯中去桂枝，苓術(shù)加來利水濕。

小便不利心下滿，頸項(xiàng)強(qiáng)痛熱翕翕。

桂枝加厚樸杏子湯：

桂加厚樸杏子仁，喘家中風(fēng)妙如神。

如今肺炎求治法，媲美麻杏說與君。

桂枝加芍藥生姜各一兩人參三兩新加湯：

桂枝加參新加湯，增姜加芍效力彰。

身疼脈沉非表證，血虛營弱汗多傷。

桂枝甘草湯：

桂枝甘草補(bǔ)心虛，兩手叉冒已澆漓。

汗多亡液心陽弱，藥少力專不須疑。

小建中湯：

桂加飴糖小建中，倍加芍藥方奏功。

虛勞里急心煩悸，傷寒尺遲夢失精。

桂枝去芍藥加蜀漆牡蠣龍骨救逆湯：

桂枝去芍恐助陰，痰水犯心狂躁紛。

龍牡安神桂枝助，蜀漆滌飲有奇勛。

桂枝加桂湯：

桂枝加桂劑量增，奔豚沖心來勢兇。

平?jīng)_降逆解外寒，補(bǔ)心代腎立奇功。

桂枝甘草龍骨牡蠣湯：

桂枝甘草組成方，龍牡加入安神良。

心悸同時(shí)兼煩躁，補(bǔ)陽寧心效果彰。

桂枝附子湯：

桂枝附子寒痹痛，去芍加附量要重。

扶陽散寒應(yīng)兼顧，脈浮虛澀是其應(yīng)。

去桂加白術(shù)湯：

去桂加術(shù)大便硬，寒濕相搏身疼痛。

術(shù)附姜棗加甘草，三陰都盡冒始應(yīng)。

桂枝加芍藥湯：

桂枝加芍腹痛診，此病原來屬太陰。

慢性菌痢久不已，脈沉弦緩是指針。

桂枝加大黃湯：

桂枝大黃治腹痛，太陰陽明表里病。

調(diào)和氣血瀉結(jié)滯，胃弱之人宜慎用。

桂枝人參湯：

人參湯方即理中，加桂后煎力方增。

痞利不解中寒甚，溫中解表建奇功。

增：金匱要略載方

桂枝加黃芪湯：

桂枝湯本治表虛，營衛(wèi)不和是病機(jī)。

而今汗出惡風(fēng)甚，益氣固表加黃芪。

黃芪桂枝五物湯：

黃芪桂枝五物湯，芍藥大棗與生姜；

益氣溫經(jīng)和營衛(wèi)，血痹風(fēng)痹功效良。

黃芪建中湯：

黃芪建中補(bǔ)中虛，小建中湯加黃芪，

能治虛勞里急病，益氣固表最有力。

二、麻黃湯類方歌（八首）

麻黃湯：

麻黃湯治太陽寒，麻桂杏草四味聯(lián)。

表實(shí)無汗頭身疼，脈緊氣喘更惡寒。

大青龍湯：

大青麻杏石膏棗，桂姜相加七味好。

不汗煩躁身疼痛，飲流四肢腫脹討。

小青龍湯：

小青龍湯用麻黃，桂芍辛味與干姜。

半夏炙草同劑量，表寒里飲病為殃。

麻黃杏仁甘草石膏湯：

麻杏石甘四味施，汗出而喘肺熱居。

身熱脈數(shù)證方是，不惡寒兮別桂枝。

麻黃連軺赤小豆湯：

麻黃連軺赤豆湯，濕熱兼表身發(fā)黃。

麻翹姜辛梓皮棗，杏仁赤豆煮潦漿。

麻黃細(xì)辛附子湯：

麻黃細(xì)辛附子湯，太少兩感用此方。

發(fā)熱惡寒脈不起，溫經(jīng)解表有專長。

麻黃附子甘草湯：

麻黃附子甘草湯，傷寒兩感陽氣傷。

此方原來無里癥，助陽發(fā)汗保安康。

麻黃升麻湯：

麻黃升桂湯芍姜，知膏天冬苓術(shù)黃。

歸蕤炙草十四味，寒熱并用和陰陽。

增：金匱要略載方

麻黃加術(shù)湯：

煩痛濕氣里寒攻，發(fā)汗為宜忌火攻，

莫訝麻黃湯走表，術(shù)加四兩里相融。

麻黃杏仁薏苡甘草湯：

麻黃湯方除桂枝，發(fā)汗解表也不差，再加薏仁祛濕熱，風(fēng)濕發(fā)熱亦可祛。

文蛤湯：

文蛤湯方七味藥，麻杏石甘蛤姜棗；

喘咳氣急煩渴癥，止咳定喘療效高。

越婢湯：

瀝水消腫越婢湯，麻黃石膏甘棗姜；

發(fā)汗解表與利水，善治身腫風(fēng)水傷。

越婢加半夏湯：

越婢又加半夏湯，甘草大棗與生姜；

石膏加入泄肺熱，麻黃佐之平喘良。

越婢加術(shù)湯：

越婢加術(shù)治風(fēng)水，一身面目盡水飲，

小便不利濕痹痛，發(fā)汗利水腫自診。

射干麻黃湯：

射干麻黃治寒飲，咽喉不利在宣肺；

細(xì)辛紫菀款冬花，姜棗半夏與五味。

三、葛根湯類方歌（三首）

葛根湯：

葛根桂枝加葛黃，無汗項(xiàng)背幾幾強(qiáng)。

二陽合病下利治，剛痙無汗角弓張。

葛根加半夏湯：

葛根加夏病二陽，下利嘔逆表邪強(qiáng)。

疏表解肌利腸胃，合病治法好思量。

葛根黃芩黃連湯：

葛根芩連加甘草，協(xié)熱下利喘汗寶。

清熱生津解表里，葛根用至八錢好。

四、抵當(dāng)湯類方歌（三首）

桃核承氣湯：

桃核承氣硝黃草，桃仁桂枝五藥討。

太陽蓄血腹痛急，其人如狂功效好。

抵當(dāng)湯：

抵當(dāng)湯中用大黃，虻蟲桃蛭力最強(qiáng)。

少腹硬滿小便利，攻瘀逐熱治發(fā)狂。

抵當(dāng)丸：

抵當(dāng)丸即抵當(dāng)湯，搗藥成丸煮水漿。

連渣服之只一顆，緩攻瘀血正不傷。

附：金匱要略載方

桂枝茯苓丸

仲景桂枝茯苓丸，桃仁芍藥和牡丹；

等分為末蜜丸服，緩消瘀積胎可安。

鱉甲煎丸

鱉甲煎丸治虐母，十二鱉甲六柴胡，

黃姜桂葦樸紫葳，夏膠芍甘蟄蟲五，

葶參各一曲麥二，赤硝十二三芩婦，

烏扇蜂窠各四分，六羌二桃效桴鼓。

五、梔子豉湯類方歌（七首）

梔子豉湯：

梔子豉湯治虛煩，懊憹顛倒不得眠。

嘔吐少氣加姜草，胸窒結(jié)痛藥不添。

梔子甘草豉湯：

見梔子豉湯方歌內(nèi)

梔子生姜豉湯：

見梔子豉湯方歌內(nèi)

梔子厚樸湯：

梔子厚樸藥有三，梔子厚樸枳實(shí)煎。

心煩腹?jié)M分上下，清煩瀉滿兩證兼。

梔子干姜湯：

梔子干姜治心煩，身熱不去瀉又添。

寒熱并用分上下，清熱溫寒一方肩。

枳實(shí)梔子豉湯：

枳實(shí)枝豉勞復(fù)寶，食后再加大黃好。

酒疸心熱且懊憹，梔子大黃力能討。

梔子柏皮湯：

梔子柏皮濕熱黃，發(fā)熱尿赤量不長。

梔子黃柏兼甘草，清熱祛濕好思量。

六、陷胸湯類方歌（六首）

大陷胸丸：

大陷胸丸法最超，半升葶藶杏硝調(diào)。

項(xiàng)強(qiáng)如痙君須記，大黃甘遂下之消。

大陷胸湯：

大陷胸湯遂硝黃，心下硬痛脈緊強(qiáng)。

熱氣內(nèi)陷水熱結(jié)，小有潮熱要參詳。

十棗湯：

十棗湯治脅下水，心下痞硬脅痛銳。

甘遂芫戟研細(xì)末，棗湯煮濃服錢匕。

小陷胸湯：

小陷胸湯大瓜蔞，半夏黃連三藥投。

痰熱膠結(jié)心下痛，利痰清熱服之廖。

白散：

白散三物巴桔貝，寒實(shí)結(jié)胸此方貴。

或吐或利分上下，中病即止莫傷胃。

瓜蒂散：

瓜蒂散是涌吐方，胸中痞硬痰邪猖。

氣沖咽喉不得息，蒂豆研散調(diào)豉湯。

七、瀉心湯類方歌（六首）

半夏瀉心湯：

半夏瀉心芩連姜，人參草棗合成方。

心下痞滿兼嘔吐，去渣重煎調(diào)胃腸。

大黃黃連瀉心湯：

大黃黃連瀉心湯，黃芩黃連和大黃。

清熱瀉痞沸湯漬，擅治煩躁吐衄殃。

附子瀉心湯：

附子瀉心芩連黃，惡寒汗出痞為殃。

專煎輕漬須記住，瀉熱之中又扶陽。

生姜瀉心湯：

生姜瀉心是良方，胃中不和痞為殃。

噫氣下利芩連草，參棗半夏與二姜。

甘草瀉心湯：

甘草瀉心用芩連，干姜半夏參棗全。

心下痞硬下利甚，更治狐惑心熱煩。

旋復(fù)代赭湯：

旋復(fù)代赭痞在中，噫氣不除飲氣沖。

參草姜棗半夏予，赭輕姜重方奏功。

八、甘草湯類方歌（四首）

甘草湯：

甘草名湯咽痛求，生用一兩不多收。

莫道此是中焦藥，清解少陰效最優(yōu)。

炙甘草湯：

炙甘草湯少陰虛，心悸脈結(jié)證無疑。

麥地麻膠桂姜棗，清酒與水煎法奇。

甘草附子湯：

甘草附子湯四味，桂枝白術(shù)藥方備。

骨節(jié)掣痛不可近，惡風(fēng)短氣陽虛最。

甘草干姜湯：

甘草干姜二藥齊，溫肺運(yùn)脾暖四肢。

金匱用以治肺痿，咳嗽多涎尿也遺。

附：金匱要略載方

桔梗湯：

甘草桔梗治咽痛，消炎解毒妙堪用；

陰中伏熱結(jié)于喉，切忌苦寒投此證。

生姜甘草湯：

生姜甘草人參棗，益氣生津溫肺好；

化濁降逆除痰涎，肺痿虛寒效最高。

大黃甘草湯：

降逆大黃甘草湯，主治胃熱氣逆方，

口干口苦與口渴，食已即吐用之良。

甘草粉蜜湯：

蛔蟲心痛吐涎多，毒藥頻攻痛不瘥，

一分二甘四兩蜜，煮分先后取融和。

烏頭湯：

烏頭湯中用麻黃，芍藥黃芪甘草當(dāng)；

痹證多因風(fēng)寒侵，逐寒止痛自安康。

九、苓桂術(shù)甘湯類方歌（六首）

茯苓桂枝白術(shù)甘草湯：

苓桂術(shù)甘溫藥方，氣上沖胸水為殃。

頭眩心悸陰邪重，咳嗽短氣功效彰。

茯苓桂枝甘草大棗湯：

苓桂棗甘伏水邪，臍下悸動(dòng)用則確。

或者上沖發(fā)奔豚，甘瀾水煮效方捷。

茯苓甘草湯（苓桂姜甘湯）：

茯苓甘草與桂姜，胃中停水悸為殃。

氣趨小腹或成泄，健胃瀉水厥亦良。

五苓散：

五苓苓桂澤豬術(shù)，水停膀胱津不輸。

口渴心煩尿不利，飲入則吐脈來浮。

豬苓湯：

豬苓湯治少陰虛，熱與水蓄煩嘔居。

小便不利口又渴，澤膠豬茯及滑石。

文蛤散：

水潠原逾汗法門，肉上粟起更增煩。

意中思水還無渴，文蛤磨調(diào)藥不繁。

附：金匱要略載方

防己茯苓湯：

防己茯苓黃芪隨，桂枝甘草治皮水；

益氣通陽消水腫，小便通利陽乃回。

防己黃芪湯：

防己黃芪金匱方，白術(shù)甘草棗生姜；

汗出惡風(fēng)兼身重，表虛濕盛服之康。

苓甘五味姜辛湯：

苓甘五味姜辛湯，溫陽化飲常用方；

半夏杏仁均可入，寒痰冷飲保安康。

十、黃芩黃連湯類方歌（四首）

黃芩湯：

黃芩湯治太少利，腹痛急迫脈弦細(xì)。

黃芩白芍甘草棗，清熱和陰平肝逆。

黃芩加半夏生姜湯：

黃芩原方加夏姜，嘔吐下利胃腸傷。

太少合病邪熱淫，苦降辛開治少陽。

黃連湯：

黃連湯內(nèi)參連草，姜桂半夏和大棗。

胃中有寒心胸?zé)?，嘔吐腹痛此方寶。

黃連阿膠湯：

黃連阿膠治少陰，煩躁不寐脈數(shù)頻。

舌尖如梅是的候，芩連芍膠黃攪勻。

十一、白虎湯類方歌（三首）

白虎湯：

白虎煩渴用石膏，大熱汗出脈滔滔。

知粳甘草四藥足，清氣生津潤枯焦。

白虎加人參湯：

白虎加參氣陰傷，煩渴脈大飲水漿。

汗出過多脈成芤，背微惡寒舌焦黃。

竹葉石膏湯：

竹葉石膏氣陰傷，病后虛羸嘔逆方。

不欲飲食參草麥，粳葉石膏半夏匡。

附：金匱要略載方

白虎加桂枝湯：

白虎加桂枝湯方，桂枝甘草白虎湯，

論中原本治溫瘧，表里痛熱皆能章。

十二、承氣湯類方歌（六首）

調(diào)胃承氣湯：

調(diào)胃承氣用大黃，芒硝甘草三藥償。

胃氣不和心煩熱，便燥譫語舌苔黃。

小承氣湯：

小承氣湯樸枳黃，便硬譫語腹脹詳。

識得燥結(jié)分輕重，脈滑不緊用此方。

大承氣湯：

大承氣湯用硝黃，厚樸枳實(shí)四藥強(qiáng)。

潮熱蒸蒸濈濈汗，腹?jié)M硬痛峻攻良。

麻子仁丸：

麻子仁丸效果好，大便秘結(jié)津液少。

枳樸大黃瀉胃強(qiáng)，麻杏芍藥滋脾約。

蜜煎導(dǎo)方：（方歌見下）

豬膽汁灌方：

蜜煎熟后樣如飴，稍冷搓挺四寸余。

溫納肛門潤腸燥，古法導(dǎo)便嘆驚奇。

津虧有熱便不出，豬膽一枚方相宜。

膽汁調(diào)醋灌腸內(nèi)，虛家便秘見效奇。

十三、柴胡湯類方歌（七首）

小柴胡湯：

小柴胡湯解少陽，胸滿脅痛嘔吐詳。

口苦咽干目眩是，柴芩參草棗半姜。

大柴胡湯：

大柴胡湯大黃枳，柴芩姜夏芍棗宜。

少明合病氣火郁，嘔吐口苦心下急。

柴胡加芒硝湯：

小柴加硝兩解方，芒硝后煎入藥良。

日晡潮熱胸脅滿，調(diào)和胃膽利少陽。

柴胡桂枝湯：

柴胡桂枝兩方合，善治太少兩經(jīng)疴。

心下支結(jié)關(guān)節(jié)痛，初期肝硬亦能和。

柴胡桂枝干姜湯：

柴胡桂姜痛脅背，大便不實(shí)尿欠利。

陽邪向陰氣化衰，柴芩姜桂草粉蠣。

柴胡加龍骨牡蠣湯：

柴加龍牡桂丹鉛，大黃茯苓記要諳。

減去甘草鉛要裹，胸滿煩驚小便難。

四逆散：

柴芍枳草四逆散，肝郁氣結(jié)肢不暖。

脈沉而弦胸脅痛，隨證治療須加減。

十四、芍藥當(dāng)歸湯類方歌（四首）

芍藥甘草湯：

芍藥甘草兩藥投，筋攣拘急足趾抽。

苦甘化陰利血脈，滋陰柔肝效立瘳。

芍藥甘草附子湯：

芍藥甘草附子湯，汗后陰陽兩俱傷。

惡寒不熱應(yīng)溫補(bǔ)，芍甘和陰附助陽。

當(dāng)歸四逆湯：

當(dāng)歸四逆治厥寒，脈細(xì)欲絕病非凡。

歸芍桂甘棗通細(xì)，補(bǔ)血散寒治在肝。

當(dāng)歸四逆加吳茱萸生姜湯：

當(dāng)歸四逆加萸姜，清酒烹來效始彰。

內(nèi)有久寒厥陰是，藥分五次緩服康。

增：金匱要略載方

當(dāng)歸芍藥散

當(dāng)歸芍藥用川芎，白術(shù)苓澤六味同；

妊娠腹中綿綿痛，調(diào)肝理脾可為功。

溫經(jīng)湯

溫經(jīng)湯用吳萸芎，歸芍丹桂姜夏冬；

參草益脾膠養(yǎng)血，調(diào)經(jīng)重在暖胞宮。

十五、干姜湯類方歌（三首）

干姜附子湯：

干姜附子治少陰，陽虛煩躁夜則寧。

不嘔不渴無表證，身無大熱脈微沉。

干姜黃芩黃連人參湯：

干姜芩連與人參，辛開苦降法超群。

四物平行各三兩，諸凡格拒此方珍。

理中丸（湯）：

理中白術(shù)與人參，干姜炙草四藥親。

脾陽虛衰寒濕甚，腹?jié)M吐利脈遲沉。

附：金匱要略載方

半夏干姜散：

吐而干嘔沫涎多，胃腑虛寒氣不和；

姜夏等磨漿水煮，數(shù)方相類頗分科。

大建中湯

大建中湯建中陽，蜀椒干姜參飴糖；

寒疝沖起有頭足，降逆止痛用此方。

十六、赤石脂湯類方歌（二首）

赤石脂禹余糧湯：

赤石禹糧兩藥珍，大便滑脫利不禁。

理中不應(yīng)宜此法，澀以固脫是指針。

桃花湯：

桃花石脂米干姜，少陰下利膿血方。

溫固下焦和胃氣，湯末搭配力方彰。

十七、四逆湯類方歌（九首）

四逆湯：

四逆生附老干姜，炙草將將有專長。

少陰陽虛肢不暖，吐利煩躁欲寐方。

四逆加人參湯：

四逆加參治何為，下利多時(shí)陰亦摧。

四逆扶陽參滋血，更取中州化精微。

茯苓四逆湯：

茯苓四逆少陰虛，心腎陰陽已不支。

補(bǔ)陽生附姜甘草，扶陰參苓兩藥施。

通脈四逆湯：

通脈四逆草附姜，加重劑量另名方。

手足厥逆吐利甚，脈搏不出急回陽。

通脈四逆加豬膽汁湯：

通脈四逆治亡陽，再加膽汁救陰傷。

吐已下斷煩嘔甚，津液枯竭用此湯。

真武湯：

真武名湯鎮(zhèn)水寒，扶陽法中有心傳。

附術(shù)苓芍生姜共，內(nèi)惕心悸小便難。

白通湯：

白通湯治少陰寒，陽虛下利非等閑。

蔥白四莖姜附一，加入膽尿治嘔煩。

白通加豬膽汁湯：

白通湯治少陰寒，陽虛下利非等閑。

蔥白四莖姜附一，加入膽尿治嘔煩。

附子湯：

附子湯治背惡寒，脈沉口和陽氣殘。

參附苓術(shù)芍藥共，更治妊娠腹如扇。

附：金匱要略載方

附子粳米湯：

附子粳米半夏宜，甘草大棗五般齊；

寒邪直中腹中痛，溫中止痛宜此劑。

十八、雜方類方歌（十一首）

厚樸生姜半夏甘草人參湯：

厚樸夏姜參草尋，善治腹脹妙通神。

脾氣不運(yùn)痰氣結(jié)，三補(bǔ)七消法超群。

茵陳蒿湯：

茵陳蒿湯治疸黃，陰陽寒熱細(xì)推詳。

陽黃大黃梔子入，陰黃附子與干姜。

豬膚湯：

豬膚斤許用水煎，水煎減半滓須捐。

再投粉蜜熬香服，少陰咽痛利且煩。

桔梗湯：

甘草桔梗治咽痛，消炎解毒妙堪用。

陰中伏熱結(jié)于喉，切忌苦寒投此證。

苦酒湯：

半夏一枚十四開，雞清苦酒攪幾回。

刀環(huán)捧殼煎三沸，咽痛頻吞絕妙哉。

半夏散及湯：

半夏研散或用湯，少陰咽痛效最彰。

半夏桂甘煎少與，微冷慢呷不用忙。

烏梅丸：

烏梅丸治蛔厥證，連柏干姜參歸用。

川椒桂辛與附子，烏梅三百力始勝。

白頭翁湯：

白頭翁湯下利尋，黃連黃柏白頭秦。

識得欲飲屬內(nèi)熱，下重難通此方珍。

吳茱萸湯：

吳茱萸湯暖胃肝，嘔吐涎水痛在巔。

萸姜人參與大棗，溫中降逆治陰寒。

燒裈散：

近陰襠處剪來燒，研末還須用水調(diào)。

同氣相求療二易，長沙無法不翹翹。

牡蠣澤瀉湯：

牡蠣澤瀉治如何，下肢腫脹病未瘥。

商陸葶藶瀉水結(jié)，蜀漆海藻破堅(jiān)邪。

附：金匱要略載方

當(dāng)歸生姜羊肉湯：

當(dāng)歸生姜羊肉湯，產(chǎn)后腹痛蓐勞匡。

亦有加入?yún)④握?，千金四物甘桂姜?br>
腎氣丸：

金匱腎氣治腎虛，熟地淮藥及山萸；

丹皮苓澤加桂附，引火歸原熱下趨。

柏葉湯：

柏葉湯治吐血方，馬通艾葉與干姜；

中焦虛寒血失統(tǒng)，寓寒于溫效力彰。

黃土湯：

黃土湯用芩地黃，術(shù)附阿膠甘草嘗；

溫陽健脾能攝血，便血崩漏服之康。

半夏薤白白酒湯：

瓜蔞薤白白酒湯，胸痹胸悶痛難當(dāng)；

喘息短氣時(shí)咳喘，難臥仍加半夏良。

瓜蔞薤白半夏湯：

栝蔞薤白半夏湯，祛痰寬胸效顯彰；

三味再加酒同煎，寬胸散結(jié)又通陽。

枳實(shí)薤白桂枝湯：

枳實(shí)薤白桂枝湯，厚蔞合治胸痹方；

胸陽不振痰氣結(jié)，通陽散結(jié)下氣強(qiáng)。

厚樸七物湯：

厚樸七物是復(fù)方，甘桂枳樸姜棗黃；腹?jié)M發(fā)熱脈浮數(shù)，表里交攻效力彰。

侯氏黑散：

侯氏黑散金匱方，歸芎苓術(shù)牡干姜；

辛防參桔芩礬桂，重用甘菊降壓良。

小半夏湯：

小半夏湯有生姜，化痰降逆基礎(chǔ)方；

主治痰飲嘔吐證，若加茯苓效力彰。

小半夏加茯苓湯：

見小半夏湯方歌內(nèi)

百合地黃湯：

不經(jīng)汗下吐諸傷，形但如初守太陽。

地汁一升百合七，陰柔最是化陽剛。

百合滑石散：

前此寒無熱亦無，變成發(fā)熱熱堪虞；

清疏滑石宜三兩，百合烘篩一兩需。

附：王清任逐瘀類方歌（七首）

1.通竅活血湯

通竅全憑好麝香，桃紅大棗酒蔥姜。

當(dāng)歸川芎赤芍藥，表里通經(jīng)第一方。

2.會(huì)厭逐瘀湯

會(huì)厭逐瘀是病源，桃紅甘桔地歸玄。

柴胡枳殼赤芍藥，水嗆血凝立可痊。

3.血府逐瘀湯

血府逐瘀生地桃，紅花歸芎草赤芍。

柴胡桔梗枳牛膝，血化下行不作勞。

4.膈下逐瘀湯

膈下逐瘀桃牡丹，赤芍烏藥元胡甘。

歸芎靈脂紅花殼，香附開郁血亦安。

5.少腹逐瘀湯

少腹逐瘀桂茴姜，當(dāng)歸川芎赤芍黃。

元胡沒藥五靈脂，經(jīng)暗腹痛急煎嘗。

6.身痛逐瘀湯

身痛逐瘀桃歸芎，紅花秦羌膝地龍。

靈脂香附?jīng)]藥草，通絡(luò)止痛力最雄。

7.補(bǔ)陽還五湯

補(bǔ)陽還五赤芍芎，歸尾通經(jīng)佐地龍。

四兩黃芪為君藥，血中瘀滯用桃紅。

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