薏苡附子敗醬散組成,功效,臨床運用醫(yī)案

【原文】

腸癰之為病，其身甲錯，腹皮急，按之濡，如腫狀，腹無積聚，身無熱，脈數(shù)，此為腸內(nèi)有癰膿，薏苡附子敗醬散主之?！D服小便當(dāng)下。（《金匱要略》第十八）

【組成】

薏苡仁10分 附子2分 敗醬草5分。

【煎服方法】

共研為末，取30克水煎10分鐘，頓服。或一分作3克計算，水浸20分鐘，煎30分鐘，取汁200毫升，頓服，一日二劑。

【功效主治】

腸癰，膿已成，腹皮急，按之濡，身無熱者。

【加減】

1.夜間痛甚者，加乳香、沒藥。

2.有包塊者，加三棱、莪術(shù)。

3.脈弱氣虛者，加黃芪。

【禁忌】

1. 發(fā)熱者，忌之。

2.腹部硬滿而痛，手不可近者，忌之。

【類方】

大黃牡丹湯：同可治腸癰。不同者，大黃牡丹湯用于屬實、屬熱、膿未成之腸癰，癥見發(fā)熱，汗出，惡寒，腹痛拒按，脈象有力者。

【臨床運用】

1. 治腸癰，皮肉狀如蛇皮，及如錯，小腹堅，心腹急。(《太平圣惠方》）

2. 皮膚異常粗糙，如魚鱗狀。（《經(jīng)方發(fā)揮》）

3. 手掌腫癢流黃水（鵝掌風(fēng)劇證）。（《經(jīng)方傳真》）

4. 用于闌尾炎、局限性腹膜炎，已形成膿瘍者，化膿性附件炎、痔痿等，化膿性腹股溝淋巴結(jié)炎、骨盆腹膜炎、腸結(jié)核、結(jié)核性腹膜炎、肺膿瘍、汗泡、疣、濕疹、手掌角化癥、白帶、子宮內(nèi)膜炎、局限性硬皮癥、蛇皮癥。（《臨床運用漢方處方解說》）

【淺議】

此腸癰之治方，以腹腔膿腫，按之濡，肌膚甲錯，身無熱，或畏寒肢冷為使用目標(biāo)。

腸癰，今之闌尾炎也。以發(fā)熱、轉(zhuǎn)移性腹痛，右少腹硬滿而痛，麥?zhǔn)宵c壓痛、反跳痛陽性為診斷要點。本方所治之腸癰，為膿已成，或形成膿腫者。證見腸癰日久，疼痛不甚，肌膚甲錯，腹皮急，包塊濡軟不硬，身無熱，或背惡寒，倦怠神疲，四末不溫，不思冷，或食冷不適，舌質(zhì)淡，脈象弱等熱毒瘀結(jié)加陽氣不足之癥者。

肌膚甲錯，即皮膚粗糙、枯澀不潤，甚者如魚鱗、蛇皮是也?！督饏T要略》見甲錯者有三，一為大黃蟅蟲丸證，一為薏苡附子敗醬散證，一為水氣病篇桂枝加黃芪湯證，為瘀血、水濕內(nèi)滯，皮膚失養(yǎng)而成。所謂有諸內(nèi)必形諸外，有諸外必根諸內(nèi)，瘀化濕消，肌膚自會漸漸而復(fù)。

【薏苡附子敗醬散醫(yī)案】

腹腔膿腫

張某，男，28歲，高城村人。腹痛三月之久，中西藥迭進,遷延不愈，某醫(yī)院B超診斷：腹腔膿腫，約13cmx12cm，并斷言非手術(shù)不愈。彼聞剖腹開膛，心驚肉跳，只商于余，以其父與余有舊也。張面白體瘦，右少腹隆起，膿腫若拳，濡軟微痛，腹肌不緊張，腹皮甲錯，身無寒熱，口苦，舌淡紅，苔白膩，脈弦細緩。檢閱用過之方，有清熱解毒之仙方活命飲，有活血攻下之大黃牡丹湯加味。詢知自攻下后，胃納不馨，大便稀溏。此瘀毒內(nèi)結(jié)，陽氣虛弱證也。仙方活命飲、大黃牡丹湯清熱解毒，化瘀通腑，癰腫紅赤發(fā)熱，舌紅苔黃，脈象滑數(shù)者宜。陽氣不足者則非所宜也，且有損陽敗胃之弊。本案所示為薏苡附子敗醬散證，許其試治一周，若不效，手術(shù)未遲。

薏苡仁30g 附子10g 敗醬草30g 七劑

二診：用藥七天，膿腫已摸不到，B超提示約4cmm之大，繼服一周，霍然病已。

——本段摘自《經(jīng)方躬行錄》

三十九，薏苡仁及附子薏苡仁類方

薏苡仁

注：

夜雨寄北：一個小孩，男，9歲，身上扁平疣，小孩的媽媽發(fā)微信問診，讓每日用生薏苡仁100克煮粥，早晚當(dāng)飯吃，服一個多月愈。

一個女性，二十六歲，前臂長了一個黃豆大小的扁平疣，用生薏苡仁打粉，配白糖加開水吃，早晚各一次，把薏苡仁粉也吃下去，吃了12天，手部扁平疣縮小三分之一。因為覺得很難吃，未再堅持治療。

還有一個小孩，4歲，臉部扁平疣，讓用生薏苡仁打粉，加白糖，加開水調(diào)服，一日兩次。吃了20多天訴不見效，考慮小孩食用量小，讓繼續(xù)服用，又過了幾天，其介紹人來看其他病，訴這個孩子的扁平疣好了。

有個年輕姑娘，20多歲，滿臉的扁平疣，經(jīng)過激光治療無效，涂藥吃藥均無效，又去了很多醫(yī)院的皮膚科，本地醫(yī)院、外地醫(yī)院都去了，治療均無效。后來自己實在沒辦法，在網(wǎng)上自己查的秘方，用生薏苡仁打粉外敷一段時間，疣體全消，臉部光滑如初。

薏苡仁治療扁平疣療效確切，一部分尋常性疣也能治療。

日本漢方醫(yī)經(jīng)驗：青年性扁平疣（用薏苡仁可治愈70%），尋常疣（用薏苡仁可治愈40%），老年性疣、血疣、黑痣、菜花狀疣、水疣用薏苡仁無效（乳幼兒水疣用五苓散）。

其治療扁平疣多用薏苡仁煎（薏苡仁20甘草1）或薏苡仁夏枯草煎（薏苡仁20夏枯草5）或麻黃杏仁薏苡甘草湯，體質(zhì)瘦弱而貧血性冷癥的女性用當(dāng)歸芍藥散加薏苡仁10克。

其他治療方式則是外擦馬齒莧汁，紫云膏或疣上施灸再外用紫云膏。

我在治療作用中總結(jié)了幾個要點。

1、用生大薏苡仁，生的大薏苡仁口感更好，療效亦佳。

2、用量要大。單味藥治療疾病需要用量大，用量足，足夠長的時間才能起效，有的需要一個月到兩個月，如生薏苡仁一天100克，連續(xù)服用1-2個月。

3、內(nèi)服外敷相結(jié)合，內(nèi)服薏苡仁改變內(nèi)環(huán)境，外用薏苡仁可直達患處，改善局部皮膚環(huán)境。

如孫浩治趙某，男，22歲，訴近2個月來，手、足、胸、脅部位出現(xiàn)大小不等的瘊子，要求治療，查見頭皮，手背，指，趾，足緣等處出現(xiàn)如黃豆、玉米粒大小半球型丘疹結(jié)節(jié)，表面粗糙不平如刺狀，處方：生薏苡仁100牡丹皮30紫草30赤芍30煎水約2000ml，倒入浴缸中，滲溫開水，以全身能浸入水內(nèi)為度，每日煎水浸浴2次，每次約15分鐘，浸浴后揩干身體即可。本方煎水連浴3天，共6次，疣目全部脫落，感染處亦愈。

4、服用湯劑，可結(jié)合患者身體情況用方加薏苡仁。

如①朱進忠治馮××，男，成年人。上肢、軀干、頸項大量贅疣2個多月。醫(yī)診傳染性軟疣。先用西藥治療十幾天不效，繼用中藥薏米熬粥服1個多月仍不效。細審其證，見頸項、前胸、后臂、背部有大量高出皮膚的贅疣，微癢，贅疣小者如小米，大者如高粱，別無所苦，舌苔白，脈浮弦緊。綜合脈證，思之：病發(fā)于肌表，其病位即在肌表，前但用薏米無效，乃治表之功不足。今脈又見弦緊，弦者，肝脈也；緊者，寒也。證脈合參，乃少陽樞機不利，寒濕郁表。治擬和解少陽，散寒除濕。處方：柴胡15克，半夏10克，黃芩10克，黨參10克，甘草10克，生姜3片，大棗5枚，桂枝10克，白芍10克，生苡米30克。服藥6劑，贅疣全失，愈。

②論壇杏林一翁治施某，男，53歲，某公司老板，患扁平疣雙手臉上身上皆有，先以薏米50g煮水服，效果不佳，后見其舌苔白，脈浮緊，加麻黃10g，木賊30g，甘草6g，七劑，藥盡疣消。

5、用顆粒劑無效。治了三例辯證處方加薏苡仁，用的是三九的中藥顆粒，三例均服用1個多月無效。

......

麻黃杏仁薏苡甘草湯，簡稱 麻杏薏甘湯

原文：病者一身盡疼，發(fā)熱，日晡所劇者，名風(fēng)濕。此病傷于汗出當(dāng)風(fēng)，或久傷取冷所致也。可與麻黃杏仁薏苡甘草湯?！督饏T要略·痙濕喝病脈證第二》

原方：麻黃（去節(jié)）半兩（湯泡），甘草一兩（炙），薏苡仁半兩，杏仁十個（去皮尖，炒）

右銼麻豆大，每服四錢匕，水盞半，煮八分，去癢，溫服，有微汗，避風(fēng)。

注：

：時間名詞，同"日哺"。指申時，即下午三點至五點。

醫(yī)案：

小吹：患者鐘某，女性，30歲，工作時常接觸酒精等化學(xué)物品。2010年雙手手指及掌背開始出現(xiàn)米粒大的扁平隆起丘疹，起初僅2-3粒，表面光滑，呈淺褐色，無滲液，顆粒較大的會有疼痛感。后來顆粒逐漸增多，增加至10-20粒?；颊呓?jīng)常自己用剪刀切除丘疹。2011年6月曾在廣東省中醫(yī)院行激光治療。經(jīng)過上述處理后丘疹仍反復(fù)長出。2011年11月11日，患者經(jīng)同鄉(xiāng)介紹求治于黃仕沛老師。

刻診：雙手手指及掌背散在有近20粒比皮膚顏色稍深的扁平隆起丘疹，多是米粒大小，最大直徑約3mm。予麻杏苡甘湯。處方如下：

麻黃十二克? 北杏十五克? 薏苡仁六十克? 甘草三十克

七劑并予生薏苡仁五百克磨粉，每次二十克口服，每日3次。11月25日，即服藥后第14天復(fù)診。薏苡仁粉尚未做好，丘疹已開始脫落。繼續(xù)服上方湯藥七劑，并囑加服薏苡仁粉以鞏固療效。一周后丘疹僅剩2-3粒。2012年1月，其同鄉(xiāng)來診時詢悉鐘某之丘疹已全脫落，未復(fù)有新的丘疹長出。

按：黃師曾用苡仁粉治療扁平疣多例屢屢驗。其心得曾發(fā)表在國醫(yī)大師鄧鐵濤主審的《中醫(yī)簡便廉驗治法》一書中。以往單用苡仁粉通常是在20-30天丘疹自行脫落，此例服后第14天內(nèi)丘疹便自行脫落，較以往所見為快，是否丘疹較細小加之與麻杏苡甘湯合用而效果增強？有待觀察更多病例以證之。薏苡仁性味甘淡微寒，多以為此品平淡無奇，只注重其利水滲濕之效，而忽略其他功效?！督饏T要略》除麻黃杏仁薏苡甘草湯治風(fēng)濕外；試觀治胸痹之薏苡附子散、治腸癰之薏苡附子敗醬散、《千金》葦莖湯之治肺癰，皆非用作利水滲濕。而胸痹為胸陽不運，血脈痹阻，腸癰、肺癰條文中均注明“其身甲錯”、“胸中甲錯”?！凹族e”者肌若魚鱗之錯也，仲景均視為瘀血之證。胸痹、腸癰、肺癰均非一般之疾，古人均委薏苡仁以重任，可知本藥非一般平淡之品可比。扁平疣雖非大病但也是氣血結(jié)聚而成。黃師用此法治扁平疣，患者初服時往往信疑參半，至疣體自然脫落后才嘖嘖稱奇。本例未來得及薏苡粉磨粉，故先以復(fù)方湯劑治之。并無陽氣不足之附子證，未與附子合用，而麻黃有破癥堅積聚的功效，故選用麻杏苡甘湯。竟效更速。

倪海廈：第二個呢，簡單的，你如果是一般念，就變成麻黃杏仁薏苡甘草湯，太麻煩了，我們叫做麻杏薏甘湯，哦，就是，用的也是很廣。麻杏薏甘湯，簡單說就是麻杏薏甘湯，你如果說，同樣在皮膚上，看到紅疹，蕁麻疹，很癢，那個時候我剛剛講過，麻黃加術(shù)湯，對不對？但是你如果看到不癢，是疣呢？哦麻杏薏甘湯。好，為什么薏仁呢能夠去表濕，這個麻杏薏甘湯主要設(shè)計這些藥是為了肌肉的酸痛，所以皮膚表面第二層才是肌肉，再來是血脈神經(jīng)再來才到關(guān)節(jié)，所以我們治療濕癥呢，就分幾種藥物而已，經(jīng)方只有幾種藥，那你一看到表面上那個紅紅的長了那個黏黏的粘巴巴很多都是濕疹，你不要管它名稱是什么，在皮膚表面上又癢，然后一看到濕的，麻黃湯加白術(shù)對不對，比較不癢就長一個東西在哪邊，就肌肉里長出來，但它還不癢。不癢不是在皮膚，所以說疣并不是在皮膚上長出來，是在肌肉中長出來，就是說你開麻黃加術(shù)湯沒有用，你要開麻杏薏甘湯，誒一下子疣就收掉了，要不然的話有些人疣生的很多啊，生一個還好啊，自己用繩子捆上扎掉就算了，萬一一票怎么辦？對不對？好，還有些疣生在不該生的地方，都可以用麻杏薏甘湯，都可以去掉了，好你不要管它的名字是叫菜花叫什么，都沒有關(guān)系的，那怎么辦呢，反正統(tǒng)統(tǒng)可以用這個處方把它去掉，好當(dāng)然你用燒把皮膚那燒掉，燒了以后你再喝麻杏薏甘湯也是可以的，都沒關(guān)系的。

好，看這個病者呢一身盡疼，這個全身痛的話就是講的肌肉痛了，“發(fā)熱，日晡所劇者，名曰風(fēng)濕”。好這個因為濕在身上的時候，你陽氣沒有辦法透達出來，哦，好我們這樣畫，用個圓圈，這個是你的身體，這是你的體表，那你的體表身體里面的熱呢，很熱，那在體表下方有一層濕在這邊，好，濕在在這邊，那這個濕呢，這個熱要經(jīng)過這個濕才能到達體表，才能把這個熱發(fā)散掉。那現(xiàn)在這個濕很盛，這個熱到了這個地方就被擋住了，沒有辦法通過皮膚毛孔發(fā)散掉，所以病人會有一身盡疼有發(fā)熱的現(xiàn)象，到了黃昏的時候會更熱，因為黃昏的時候是陽明的時候，那是太陽下山的時候，它會熱的很嚴(yán)重，因為身體這時候最熱的，好這叫做風(fēng)濕病。這個病呢，是傷于汗出當(dāng)風(fēng)或久傷取冷，流了汗以后你坐在風(fēng)在那邊吹還有久傷取冷，這個平常就喜歡喝冰的，特別是叫你們女孩子不要沒事喜歡喝冰激凌不要吃冰串冰那，臺北的刨冰，臺灣夜市的冰想到我就想去吃，可是你們不要吃太多啊，吃太多不好，這種情形呢，通通可以用麻杏薏甘湯，所以麻杏湯用的非常廣，取藥又簡單，速度又快。哦，速度又快。

你如果說遇到一個這個，這個病人啊，你說老師我不喜歡煮湯劑也不喜歡......那個很麻煩，你一看到麻杏薏甘湯，這個麻杏薏甘湯好到什么程度呢？粉劑都好，科學(xué)中藥的效果都好。哦，效果都很好。那麻黃呢杏仁啊薏仁啊甘草，薏仁呢，你可以一直加重，加重都沒有關(guān)系啊，你看它每一次服多大然后用茶匙，哦，這就是用粉劑啊，用粉劑。吃完以后呢，因為有麻黃在里面啊，要避開風(fēng)，不要風(fēng)吹太重，在介紹后面的處方之前呢，諸位現(xiàn)在回頭來看，我們在用麻黃的時候使用了薏仁，好,你如果說你需要用到麻黃，那你怕麻黃產(chǎn)生了其它的問題，一般張仲景的薏仁和麻黃配在一起，這兩個要搭對就好像桂枝遇到白芍一樣搭配走，那你麻黃開三錢，杏仁開三錢，如果杏仁跟著麻黃走的話，麻黃開再多也沒有問題。病人絕對不會說心臟跳的很快或者是發(fā)汗，汗太多出問題，都不會。這兩個搭配在一起。所以麻黃湯里面也加了杏仁在里面，因為張仲景要重用麻黃怕麻黃出別的，引起別的問題，而又不能不要麻黃這青龍的性，就把杏仁放進去，杏仁就是擔(dān)心麻黃發(fā)汗發(fā)太過。因為麻黃是青龍啊，因為麻黃是非常質(zhì)非常的輕，哦，質(zhì)非常的輕，你拿去稱麻黃一錢和桂枝一錢完全不一樣，麻黃一錢一大包，桂枝一錢一點點，因為它質(zhì)非常的輕，因為質(zhì)輕所以它入肺入氣分，所以說它宣發(fā)的效果很快，那怕它們把肺里的津液一下子清光光了，所以如果你吃了麻黃流出來的汗是肺里面的汗，這時候杏仁，可以把杏白......杏仁的顏色是白色的它能夠入肺，能夠潤肺，能夠在肺里面產(chǎn)生津液，所以說這個常常會用在一起哦。

那象如果說你說老師我這個這個每天啊回到家肩膀上那個......那個......衣服上都是頭皮，頭皮很多，好，麻杏薏甘湯啊，這個我剛剛才講過這個杏仁和薏仁不是去濕嗎？頭皮很多就是濕嘛，那有些人頭什么......皮脂漏性皮膚炎啊，哦，紅紅的，那麻杏薏甘湯啊，你要會推理......會推理......會推著用。尤其頭皮多......哦，那麻杏薏甘湯，效果真的很好啊，我現(xiàn)在講完，大家可能很多人回家就偷吃，會偷吃。真的是很好用，哦，很好用。還有還有在什么地方用呢？如果你有發(fā)覺到說老師，既然這么好用你看這個杏仁對皮膚很好，那個手皮腳皮很厚的，有沒有？尤其腳皮腳皮很厚得人。麻杏薏甘就是麻杏薏甘湯癥。好你們不要去煮湯，買粉劑吃就好了，吃完后那個手皮腳皮變得很細，都不用去角質(zhì)，對不對，美白什么諸如此類的，好這是麻杏薏甘湯。

......

薏苡附子散

原文：胸痹緩急者，薏苡附子散主之?！督饏T要略·胸痹心痛短氣病脈證并治第九》

原方：薏苡仁十五兩? 大附子十枚，炮? 上二味，杵為散，服方寸匕，日三服。

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薏苡附子敗醬散

原文：腸癰之為病，其身甲錯，腹皮急，按之濡，如腫狀，腹無積聚，身無熱，脈數(shù)，此為腸內(nèi)有癰膿，薏苡附子敗醬散主之?！督饏T要略·瘡癰腸癰浸淫病脈證并治第十八》

原方：薏苡仁十分? 附子二分? 敗醬五分? 上三味，杵為末、取方寸匕，以水二升，煎減半，頓服。（小便當(dāng)下）

注：

東子：薏苡附子敗醬散治闌尾炎，右少腹覺不適，按痛。薏苡仁治腸內(nèi)有癰膿。敗醬草治胃反酸。

醫(yī)案：

chenxinjie001：患者男，41歲，右下腹反復(fù)隱痛3年，每次疼痛加劇時即到醫(yī)院掛抗菌素治療，多次B超、CT檢查，診斷為“慢性闌尾炎”，建議行手術(shù)切除?；颊咭驊峙率中g(shù)而求診?？滔拢河蚁赂箟和矗磼屑鞍鼔K。腹脹惡心，多食后即嘔吐，吐后稍舒服，便秘與腹瀉交替，舌淡紅，苔略黃膩，脈弦。處以薏苡附子敗醬散合半夏瀉心湯原方5劑，復(fù)診述3劑后即感諸癥大減，效不更方，連服半月而愈?，F(xiàn)已隨診3月未復(fù)發(fā)。

......

薏苡的功效與作用

薏苡又被稱為藥玉米、水玉米、晚念珠、六谷迷、石粟子、苡米，屬于一種禾本科的植物，在生活中大家也是比較常見的，對于薏苡的功效以及食用價值都有一定的了解，尤其是在幫助排除濕氣的時候，常吃薏苡仁粥這種簡單的做法相信大家都是很熟悉的，但是大家知道除了可以幫助排濕意外，薏苡還有哪些功效呢?

薏苡的形態(tài)特征

一年生粗壯草本，須根黃白色，海綿質(zhì)，直徑約3毫米。稈直立叢生，高1-2米，具10多節(jié)，節(jié)多分枝。葉鞘短于其節(jié)間，無毛;葉舌干膜質(zhì)，長約1毫米;葉片扁平寬大，開展，長10-40厘米，寬1.5-3厘米，基部圓形或近心形，中脈粗厚，在下面隆起，邊緣粗糙，通常無毛?？偁罨ㄐ蛞干墒?，長4-10厘米，直立或下垂，具長梗。雌小穗位于花序之下部，外面包以骨質(zhì)念珠狀之總苞，總苞卵圓形，長7-10毫米，直徑6-8毫米，琺瑯質(zhì)，堅硬，有光澤;第一穎卵圓形，頂端漸尖呈喙?fàn)?，?0余脈，包圍著第二穎及第一外稃;第二外稃短于穎，具3脈，第二內(nèi)稃較小;雄蕊常退化;雌蕊具細長之柱頭，從總苞之頂端伸出.穎果小，含淀粉少，常不飽滿。雄小穗2-3對，著生于總狀花序上部，長1-2厘米;無柄雄小穗長6-7毫米，第一穎草質(zhì)，邊緣內(nèi)折成脊，具有不等寬之翼，頂端鈍，具多數(shù)脈，第二穎舟形;外稃與內(nèi)稃膜質(zhì);第一及第二小花常具雄蕊3枚，花藥桔黃色，長4-5毫米;有柄雄小穗與無柄者相似，或較小而呈不同程度的退化。

薏苡的地理分布

產(chǎn)于遼寧、河北、山西、山東、河南、陜西、江蘇、安徽、浙江、江西、湖北、湖南、福建、臺灣、廣東、廣西、海南、四川、貴州、云南等省區(qū);分布于亞洲東南部與太平洋島嶼，世界的熱帶、亞熱帶、非洲、美洲的熱濕地帶均有種植或逸生。

薏苡的功效與作用

【功能主治】健脾，補肺，清熱，利濕。治泄瀉，濕痹，筋脈拘攣，屈伸不利，水腫，腳氣，肺痿，肺癰，腸癰，淋濁，白帶。

①《本經(jīng)》;“主筋急拘攣，不可屈伸，風(fēng)濕痹，下氣?！?/p>

②《別錄》：“除筋骨邪氣不仁，利腸胃，消水腫，令人能食。”

③《藥性論》：“主肺痿肺氣，吐膿血，咳嗽涕唾上氣。煎服之破五溪毒腫?！?/p>

④《食療本草》：“去干濕腳氣?！?/p>

⑤《本草拾遺》：“溫氣，主消渴?！薄皻⒒紫x?！?/p>

⑥《醫(yī)學(xué)入門》：“主上氣，心胸甲錯?！?/p>

⑦《綱目》：“健脾益胃，補肺清熱，去風(fēng)勝濕。炊飯食，治冷氣;煎飲，利小便熱淋。”

⑧《國藥的藥理學(xué)》：“治胃中積水?！?/p>

⑨《中國藥植圖鑒，：“治肺水腫，濕性肋膜炎，排尿障礙，慢性胃腸病，慢性潰瘍?！?/p>

薏苡的食用方法

1.苡仁飯：郁李仁60克，研爛，用水濾取藥汁;薏苡仁200克，用郁李仁汁煮成飯。分2次食。源于《獨行方》。本方能利水消腫，郁李仁與薏苡仁功效相似，其味微苦不甚適口，故僅取汁用。用于水腫、小便不利、喘息胸滿等。

2.瓜瓣桃仁湯：薏苡仁15克，冬瓜子30克，桃仁10克，牡丹皮6克。加水煎服。源于《千金要方》。薏苡仁與冬瓜子配用，能清熱利濕，排膿;桃仁、牡丹皮配用，能活血化瘀。用于腸癰拘攣腹痛，右下腹可觸及腫塊，大便秘結(jié)，小便短赤等。牡丹皮味苦濁，可另用金銀花、蒲公英之類清熱解毒藥。

3.菱角半枝蓮湯：薏苡仁、菱角、半枝蓮各30克。加水煎湯，分2次服。本方對腫瘤有一定抑制作用，其中以半枝蓮一藥作用較明顯?？捎糜谖赴m頸癌等。

薏苡的用法用量

內(nèi)服：煎湯，10-30g;或入丸、散，浸酒，煮粥，作羹。

薏苡的食用禁忌

脾約便難及妊婦慎服。

①《本草經(jīng)疏》：“凡病大便燥，小水短少，因寒轉(zhuǎn)筋，脾虛無濕者忌之。妊娠禁用?！?/p>

②《本草通玄》：“下利虛而下陷者，非其宜也。”

薏苡的附方

①治病者一身盡疼，發(fā)熱，日晡所劇者，名風(fēng)濕，此病傷于汗出當(dāng)風(fēng)，或久傷取冷所致：麻黃(去節(jié))半兩(湯泡)，甘草一兩(炙)，薏苡仁半兩，杏仁十個(去皮、尖，炒)。上銼麻豆大，每服四錢，水一盞半，煮八分，去滓溫服，有微汗避風(fēng)。(《金匱要略》麻黃杏仁薏苡甘草湯)

②治風(fēng)濕痹氣，肢體痿痹，腰脊酸疼：薏苡仁一斤，真桑寄生、當(dāng)歸身、川續(xù)斷、蒼水(米泔水浸炒)各四兩。分作十六劑，水煎服。(《廣濟方》)

③治久風(fēng)濕痹，補正氣，利腸胃，消水腫，除胸中邪氣，治筋脈拘攣：薏苡仁為末，同粳米煮粥，日日食之。(《綱目》薏苡仁粥)

④去風(fēng)濕，強筋骨，健脾胃：薏苡仁粉，同曲米釀酒，或袋盛煮酒飲之。(《綱目》薏苡仁酒)

⑤治水腫喘急：郁李仁二兩。研，以水濾汁，煮薏苡仁飯，日二食之。(《獨行方》)

⑥治肺痿唾膿血：薏苡仁十兩。杵碎，以水三升，煎一升，入酒少許服之。(《梅師集驗方》)

⑦治肺癰咳唾，心胸甲錯者：以淳苦酒煮薏苡仁令濃，微溫頓服之。肺若有血，當(dāng)吐出愈。(《范汪方》)

⑧治肺癰咯血：薏苡仁三臺。搗爛，水二大盞，入酒少許，分二服。(《濟生方》)

⑨治腸癰，其身甲錯，腹皮急，按之濡如腫狀，腹無積聚，身無熱，脈數(shù)，此為腸內(nèi)有癰膿：薏苡仁十分，附子二分，敗醬五分。上三味，杵為末，取方寸匕，以水二升，煎減半，頓服，小便當(dāng)下。(《金匱要略》薏苡附子敗醬散)

⑩治腸癰：薏苡仁一升，牡丹皮、桃仁各三兩，瓜瓣人二升。上四味，以水六升，煮取二升，分再服。(《千金方》)

⑾治消渴飲水：薏苡仁煮粥飲，并煮粥食之。(《綱目》)

⑿治沙石熱淋，痛不可忍：玉秫(子、葉、根皆可用)，水煎熱飲，夏月冷飲，以通為度。(《楊氏經(jīng)驗方》)

大家在讀完上文中的介紹以后，是不是已經(jīng)對于對于薏苡的其他功效已經(jīng)有了新的了解了吧，建議大家平時生活中可以根據(jù)自己的實際情況適量的食用，像煲湯、煲粥以及燉菜的時候都是可以適量添加薏苡的。不過，這里需要提醒大家，因為薏苡并不適合沒有濕氣的人群食用，因此像孕婦以及脾虛無濕的人群不建議食用。

薏苡仁及其方劑探討

薏仁這個藥大家都很熟悉，但都是僅限課本的熟悉，前幾天有個大三陽的朋友治療時，運用吳雄志老師伏邪清肝敗毒飲，予以90g薏苡仁，而后病毒量下降。吳老師把它當(dāng)抗病毒藥用的，其實還挺納悶的，后來又聽同門說閩南一名醫(yī)治療身上急性關(guān)節(jié)疼痛用麻杏薏甘湯，突然感覺有什么東西連在了一起，再后來想到四妙散治療痛風(fēng)，薏苡仁湯治濕痹，中焦宣痹湯治療關(guān)節(jié)疼痛。一切突然打通了。做了個總結(jié)，和大家分享下。

。歸在陽明經(jīng)藥，如此可將健脾胃與治療筋膜攣急聯(lián)系起來。要點是滿舌苔膩，身疼痛，以及EB病毒感染明確的疾病。

健脾滲濕。
薏仁為禾本科食物，性甘淡偏凉，藥食同源，是可以當(dāng)糧食吃的，因此有健脾胃的效
果，以炒用為佳，重點在養(yǎng)胃陰，所以參苓白術(shù)散用之可止瀉，參苓白術(shù)散亦可治白帶。同時健固湯用此治行經(jīng)泄瀉及白帶。
【來源】《 傅青主女科 》卷下。
【組成】 人參 15克白茯芩 9克白術(shù) 30克(土炒)巴戟天 15克(鹽水浸) [薏苡仁]12g克(炒)
【用法】水煎服。連服十劑。
【功用】補脾滲濕。
【主治】婦人 脾虛 濕盛，經(jīng)前泄水。
薏仁配合白術(shù)，還可治療脾虛腰痛，可參考修圓之說，大概脾虛腰痛，類似于如今的腰肌勞損吧，脾主肌肉。
清代另一著名醫(yī)家陳修圓在《醫(yī)學(xué)從眾錄》中言：“從腰以下者，足太陰陽明皆主之；病在腰者，取腘 中”，稱“余遇此癥，每以白術(shù)為君者，取之太陰；有時用苡仁為君者，取之陽明。人第曰二藥利濕，濕去而重著遂已。孰知白術(shù)運行土氣于肌肉，外通皮膚，內(nèi)通 經(jīng)脈，風(fēng)寒濕三氣為痹，一藥可以兼治。苡仁為陽明正藥，陽明主潤宗筋，宗筋主束骨而利機關(guān)，故二藥分用合用，或加一二味引經(jīng)，輒收奇效”。
至于三仁湯見滿舌白膩，三焦俱是濕證，法出麻杏薏甘湯，用薏仁，是否三仁湯證多是病毒感染？

攻毒散結(jié)。
這點教材沒提，但大學(xué)時看廣州中醫(yī)藥大學(xué)潘毅教授的尋回中醫(yī)失落之元神，提及薏苡仁歸納在肝之濕藥，那時不解。后來看外國研究，薏苡仁中提取出來的有效成分對肝癌有治療作用，對于很多腫瘤的治療都很明確。比如EB病毒導(dǎo)致的鼻咽癌、一部分的胃癌，淋巴癌（淋巴結(jié)多腫大，故可散結(jié)），對病毒引起的帶狀皰疹也有效。
薏仁還治療扁平疣，扁平疣也是一種病毒感染，HPV感染。就是一種比較不和諧的病。。。而宮頸癌也是由于HPV感染引起的，所以薏苡仁也可以治療這類疾病，配合薏苡附子敗醬散。
注：本條來自于太湖學(xué)院的學(xué)習(xí)，借鑒吳雄志老師的研究。有興趣者歡迎掃碼學(xué)習(xí)，中西互參，復(fù)興中醫(yī)。

清熱排膿，這個薏仁具有排膿的作用。看葦莖湯、薏苡附子敗醬散可知。多見甲錯，在上為肺癰，在下為腸癰。

《本經(jīng)》言本藥治療筋急攣急，可知薏仁可緩解肝的拘急，肝主筋也。
麻杏薏甘，三仁湯，皆有日脯發(fā)熱，病性為濕熱，病位在陽明可知。一身盡痛（筋之痛），苔膩，用薏苡仁。本病久傷取冷所致，吳師言伏邪病，冬傷于寒，春必病溫。
四妙散、中焦宣痹、轉(zhuǎn)筋的方子也是如此，薏仁在四妙散中是緩急止痛的。
這些都是溫病的方子。
還有一個白棓?shù)霓曹又袢~散
【藥方名稱】中焦宣痹湯
【處方】 薏苡15克
防己15克 杏仁15克 滑石15克 連翹9克 山梔9克 半夏9克（醋炒）晚蠶沙9克 赤小豆皮9克（取五谷中之赤小豆，涼水浸，取皮用）。
【功能主治】清化濕熱，宣痹通絡(luò)。治濕熱痹證。濕聚熱蒸，阻于經(jīng)絡(luò)，寒戰(zhàn)發(fā)熱，骨節(jié)煩疼，面色痿黃，小便短赤，舌苔黃膩或灰滯。
【用法用量】 痛甚，加片姜黃6克、海桐皮9克。

組成：五苓散，防己1兩，桂枝1兩半（足前成2兩），薏仁2兩。
主治：霍亂兼轉(zhuǎn)筋

香附旋覆花湯
【組成】薏仁15克 生香附9克 旋復(fù)花(絹包)9克 蘇子霜9克 廣皮6克 半夏15克 茯苓塊9克
【用法】用水800毫升，煮取300毫升。分二次溫服。
【主治】伏暑、濕溫，脅痛，或咳或不咳，無寒，但潮熱，或竟寒熱如瘧狀。

薏苡竹葉散
【來源】《溫病條辨》卷二。
【組成】薏苡15克 竹葉9克 飛滑石15克 白蔻仁4.5克 連翹9克 茯苓塊15克 白通草4.5克
【用法】上藥共為細末。每服15克，日三服。

綜上：薏苡仁為平淡之藥，所以用量要大些，至少15g起，到90g不等。抓住陽明濕熱，病毒感染的疾病。
注意：薏仁利濕，大便干的人慎用！或者配合其他藥物。

最后附個不大成熟的病案，各位同仁指正：

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