大黃牡丹湯方歌,組成,功效與作用

【原文】

腸癰者，少腹腫痞，按之即痛如淋，小便自調(diào)，時時發(fā)熱，自汗出，復(fù)惡寒。其脈遲緊者，膿未成，可下之，當(dāng)有血。脈洪數(shù)者，膿已成，不可下也。大黃牡丹湯主之?！D服之，有膿當(dāng)下；如無膿，當(dāng)下血。（《金匱要略》第十八篇）

【組成】

大黃12g 丹皮10g 桃仁15g 冬瓜仁30g 芒硝10g

【方歌】

金匱大黃牡丹湯，桃仁芒硝冬瓜仁，腸癰初起腹按痛，尚未成膿服之消。

【煎服】

水浸20分，煎30分，溶入芒硝，頓服之。

【主治】

腸癰，腹痛拒壓，發(fā)熱汗出，大便干秘，舌紅苔黃膩，脈象有力。

【加減】

1. 疼痛甚者，加乳香、沒藥。

2. 發(fā)熱甚者，加蒲公英、紅藤。

3. 兼寒熱往來、脈弦數(shù)者，加大柴胡湯。

【禁忌】

腸癰膿已成，無實熱征象者，忌之。

【類方】

薏苡附子敗醬散：同為腸癰治方。不同者，薏苡附子敗醬散證，屬腸癰已潰，癥見膿腫按之濡，肌膚甲錯，腹皮急。

【臨床運用】

1.諸癰疽疔毒，下疳便毒淋病，痔疾臟毒，瘰疬流注，陳久疥瘡，結(jié)毒瘺瘡，無名惡瘡，膿血不盡，腹中凝閉，或有塊，二便不利者；產(chǎn)后惡露不下，小便不利，血水壅遏，少腹?jié)M痛，通身浮腫，大便難者；產(chǎn)后惡露不盡，過數(shù)日，寒熱交乍，脈數(shù)急，小腹或腰髀劇痛者，發(fā)癰之兆也；經(jīng)水不調(diào)，赤白帶下，赤白痢疾，小腹凝結(jié)，小便赤澀，或有水氣者。（《皇漢醫(yī)學(xué)·類聚方廣義》）

2. 痢疾久不痊者，視為腸胃腐爛而下赤白，陽證用此方，陰證用薏苡附子敗醬散。（《皇漢醫(yī)學(xué)·方函口訣》）

3. 亞急性盲腸周圍炎，及慢性盲腸炎、局限性腹膜炎大便秘結(jié)者；睪丸及附睪丸炎、急性尿道炎、肛門周圍炎等疼痛甚而大便秘、小便不利者；婦女子宮及子宮附屬器炎癥，便閉而壯實之患者，或非妊娠之月經(jīng)閉止、子宮血腫等。（《古方臨床之運用》）

4. 痔瘡術(shù)后腹痛。伴左少腹有索狀物，上抵于脅，脹痛，大便膿液，舌苔黃膩，脈弦滑。（《金匱要略檢解》）

【淺議】

此腸癰之治方，以少腹硬痛拒壓，發(fā)熱，汗出，脈有力為目標(biāo)。

腸癰證急者，初有嘔惡，胃痛，其后右少腹疼痛、反跳痛，麥?zhǔn)宵c尤甚，右足屈曲，所謂縮足腸癰也。發(fā)熱，汗出，惡寒，非太陽病，乃熱毒蘊積腸內(nèi)，血肉腐敗所致，故不宜解表以治。條文之“自汗出”，為里熱所逼，與陽明汗同理；“惡寒”，即寒戰(zhàn)，見于高熱中后期，為化膿之征兆，非同太陽病惡寒之持續(xù)也；余臨證多年，腸癰雖不常見，然間亦有之，兼發(fā)熱者，其脈滑數(shù)。痛劇者可見緊脈，即緊數(shù)脈。即便不數(shù)，亦不應(yīng)緩，更不應(yīng)遲，故對“脈遲緊”一說置疑。

條文有“膿未成可下之，當(dāng)有血”，“膿已成不可下”之句，方后復(fù)補(bǔ)充：“有膿當(dāng)下，如無膿，當(dāng)下血?！笨梢姛o膿、膿未成與有膿相近，為已化膿而尚未大部化膿。膿已成則為全部化膿。以其腑道不通，熱毒壅遏，蒸腐血肉，致未成膿者成膿，不穿孔者穿孔，若及早通幽瀉腑，使谷道通暢，熱毒得瀉，自無膿成穿孔之慮。勿將有膿視為膿已成，不予攻下而錯失良機(jī)。條文以膿未成、膿已成為可下、不可下之標(biāo)準(zhǔn)，究之臨床，有膿與膿已成原非涇渭分明，一目了然?？上?、不可下，須著眼于實證、熱證。若癥見身熱汗出，大便秘結(jié)，小便短赤，舌紅，苔黃膩，脈象有力者，雖膿已成，亦須下之以治。若實熱證象不顯，或體虛脈弱者，雖膿未成，亦不可用此方也。所謂下之當(dāng)有血，并非鮮血，乃黑暗色，狀如黏涕者也。

急癥腸癰，多找普外診治。未化膿轉(zhuǎn)為慢性，或化膿穿孔形成膿腫，反反復(fù)復(fù)，不愿手術(shù)，或腸粘連不易手術(shù)者，始求診于中醫(yī)。腹痛拒壓，大便干秘，舌紅苔黃膩者，仍主以大黃牡丹湯，寒熱往來、嘔吐脈弦者合大柴胡湯；僅腹痛拒壓，無便秘者，余喜用《衷中參西錄》活絡(luò)效靈丹加味以治。

【大黃牡丹湯醫(yī)案】?

1.牙痛

張某，女，34歲，忻籍隴人。大凡農(nóng)民娶外地女子者，其家境多不豐裕。張雖蓬茅無怨，藜藿而甘，然宵衣旰食，終日勞役，致疾病彼伏此起，如疽附骨。以錢來不易，故小病不治，候其自愈。焉知養(yǎng)病如養(yǎng)虎，虎大則傷人。一日來診，謂牙痛月余，去痛片初時有效，后日服10余片亦無濟(jì)于事。望其面色菜黯，左頰隆腫，唇干生裂，齒不浮搖，左下齦焮腫，壓舌板輕探，膿血滲溢。舌質(zhì)紅，苔黃膩，口氣甚濃。詢知齦腫痛甚，膿潰痛減，日輕夜劇，反反復(fù)復(fù)，終未消也。飲食不甘，口苦口干，大便干秘，二三日始一行。月經(jīng)先期，量少色暗，經(jīng)期腹痛，帶下黃稠，陰部蝕痛。切其脈，沉細(xì)略數(shù)。觸其腹，腹壁瘦弱，臍周不痛，左少腹急結(jié)。

飲食勞倦，脾胃損傷，升降失調(diào)，致胃家之熱不得下行，循經(jīng)上逆，踞伏于頰車，腐肉蘊膿，為害一方。其治有緩急之策，雖虛怯不可先予補(bǔ)益，須通腑瀉熱，一如食果去皮，腑熱盡后，始可議補(bǔ)。清瀉陽明，剪誅兇頑，首推三承氣湯，本案血瘀熱結(jié)，則理宜桃仁承氣。然方中桂枝辛溫大熱，予本案實不相宜，如是，不若大黃牡丹湯為佳。擬：

大黃10g 丹皮10g 冬瓜仁15g 桃仁10g 芒硝10g

二診：大黃牡丹皮湯果能揭龍之鱗，拔虎之須，藥后泄瀉膿性黑便甚多，當(dāng)晚牙齦腫痛大減，可酣睡至晨。知饑思食，口干苦，舌紅苔黃，脈沉細(xì)。腹診左少腹，急結(jié)不再。

脈證分析：雖陽明余熱未盡，觀其體弱脈細(xì)，繼續(xù)攻下則非所宜。當(dāng)變剿為和，以息干戈。小柴胡湯為和法祖方，可和少陽、和表里、和寒熱、和胃氣，更加石膏，兼清胃熱：

柴胡12g 黃芩10g 半夏12g 黨參10g 甘草6g 石膏30g 紅棗6枚 二劑

囑腫消后將予滋補(bǔ)，彼首肯之，然未至也。

2.腸癰

閆某，男，44歲，農(nóng)民。腹痛、發(fā)熱三日，西醫(yī)診斷為闌尾炎，囑住院手術(shù)，彼不愿手術(shù)，要求保守治療。奈青霉素過敏試驗陽性，遂口服土霉素、長效磺胺，然熱痛不減，于1982年9月2日來診。

患者面微紅，體質(zhì)壯，舌質(zhì)紅，苔黃微膩。腹痛甚，雙腿屈曲，腹硬滿，右少腹不可觸按。詢知飲食不思，痛前惡心、嘔吐，今已止。大便干秘，兩日未行。小便不利，尿時莖痛。發(fā)熱（38.2℃)，不惡寒，脈來弦數(shù)。

觀其脈癥，此腸癰也。以其一派胃家實征象，書大黃牡丹湯急下之，不必辨其有膿與否。

大黃15g 牡丹皮15g 冬瓜仁30g 桃仁15g 芒硝10g 乳香10g 沒藥10g 三劑

兩日盡劑。

二診：藥后大下，雜有膿血，腹痛止，發(fā)熱退。右少腹仍拒壓，原方減乳香、沒藥五劑，日服一劑。囑藥盡復(fù)診，然竟下田躬耕矣。

3.前列腺炎?

田某，37歲，某糧站負(fù)責(zé)人。1991年6月5日初診，云：尿濁、早泄、陽痿五年余，經(jīng)肛診、B超確診為前列腺炎。口服、注射消炎藥，時效時不效。五年中治療未歇，用藥甚多，然病終未已。近某醫(yī)以腎虛論治，服知柏地黃湯月余，其癥依然。望其豐頤方額，體魄甚健，顯非虛怯之質(zhì)。舌尖紅，舌下血管紫漲，根苔黃膩，盡呈濕熱瘀結(jié)之象。詢知時有尿頻、尿痛，尿前、尿后常有白濁，尿短黃，臊味濃，會陰憋脹，或有墜痛。性欲淡漠，或勃而即萎。胃納佳，喜肥甘、飲酒（今已戒），口苦、口臭。大便干秘，一兩日一行。診其脈，沉滑有力。觸其腹，腹壁厚實，恥骨上、左少腹微有壓痛。

脈證分析：肥甘厚味，飲食、生活無規(guī)律，皆濕熱之成因也。初僅濕熱下注，久則入絡(luò)。治不如法，致瘀血、濕熱互結(jié)下焦，亦即熱結(jié)膀胱也。刻下之治，當(dāng)以清瀉濕熱、活血化瘀為宜。擬：

大黃10g 牡丹皮10g 冬瓜仁30g 桃仁15g 芒硝10g 車前子15g 赤芍15g 三劑

每日一劑，囑少肥甘，節(jié)晚餐。

二診：大便日行五六次，膿樣便甚多，會陰部憋痛減，尿濁輕。

上方減芒硝，五劑。

三診：尿濁、尿痛、會陰部憋痛幾竟消失。左少腹壓痛不再，恥骨上按壓仍不適，膩苔漸退，脈仍沉滑。先賢謂濕熱內(nèi)侵，如油入面，短期難以盡去，宜緩圖之。待瘀濕盡去，早泄、陽瘺自當(dāng)隨愈。

守方七劑，二三日一劑。

——本段摘自《經(jīng)方躬行錄》

大黃有什么功效與作用？大黃的功效與作用及禁忌

大黃是中藥里面比較常見的一種，其實大黃是一種植物，是一種有很好的清熱解毒作用的中藥，一般我們在很多瀉下清熱的藥物中會添加看到大黃的成分，大黃也經(jīng)常被單獨用于一些方劑當(dāng)中。那么，一般大黃都有哪些功效與作用以及禁忌呢？
【中藥概述】
大黃（又名川軍）為蓼科草本植物掌葉大黃的根?？?、寒。歸脾、胃、大腸、肝、心經(jīng)。
1．瀉下攻積：用于胃腸實熱積滯，大便秘結(jié)，腹脹腹痛等，如（傷寒論大承氣湯）、小承氣湯、（千金方溫脾湯）、（傷寒六書黃龍湯）。
2．瀉火解毒：用于火熱熾盛，迫血妄行的吐衄等，如瀉心湯、（金匱要略大黃牡丹皮湯）。
3．活血祛瘀：用于多種瘀滯證等，如復(fù)元活血湯。
4．清泄?jié)駸幔耗軐?dǎo)濕熱從大便而出。主要用于黃疸、淋證等，如茵陳蒿湯、八正散。
【藥效鑒別】
本品沉降下行，走而不守，能蕩滌腸胃實熱積滯，清瀉血分瘀熱。借其入血降泄之力，又有活血逐瘀之功。故為攻積、瀉火、解毒、逐瘀的要藥。
【臨證應(yīng)用】
1.急性黃疸型肝炎：用生大黃50g，水煎服，日1次。小兒輕量；
2.口腔潰瘍，屬心脾積熱型，口渴口臭，便秘。大黃芒硝甘草10g葛根15g，水煎服。
【藥理作用】
1.大黃蒽醌有瀉下作用，但此成分受熱分解而失去瀉下作用，因此不宜煎煮時間過長；
2.有增加血小板，促進(jìn)血液凝固作用；
3.有促進(jìn)膽汁分泌而有利膽、排石作用；
4.長時間服用
大黃可引起便秘，其機(jī)理與所含鞣質(zhì)有關(guān)；5.有抑菌作用。
【化學(xué)成分】
含蒽醌衍生物：大黃酸、大黃素、蘆薈大黃素、大黃酚等。
【用量用法】
3——12g，水煎服，或泡水服。外用適量。
【使用注意】
易傷正氣，若非實證，不宜妄用。經(jīng)期及哺乳期不宜。
【注】
其推陳出新，有銳不可擋之勢，古人譽為“將軍”，故名。西大黃系青海所產(chǎn)的西寧大黃，表面呈黃棕色，可見菱形的網(wǎng)狀紋理，故稱“錦文”。奉為道地藥材。
制川軍：用于瀉下力較緩，活血作用較好，多用于血瘀證及不宜峻下者。
酒大黃：苦微辛，性寒稍平和。緩和瀉下作用，引藥上行，用于實熱燥結(jié)，但可清上焦實熱。
【形態(tài)特征】：
本品呈類圓柱形、圓錐形、卵圓形或不規(guī)則塊狀，長3～17cm，直徑3～10cm。除盡外皮者表面黃棕色至紅棕色，有的可見類白色網(wǎng)狀紋理及星點（異型維管束）散在，殘留的外皮棕褐色，多具繩孔及粗皺紋。質(zhì)堅實，有的中心稍松軟，斷面淡紅棕色或黃棕色，顯顆粒性；根莖髓部寬廣，有星點環(huán)列或散在；根木部發(fā)達(dá)，具放射狀紋理，形成層環(huán)明顯，無星點。氣清香，味苦而微澀，嚼之粘牙，有砂粒感。

第九版方劑學(xué)方歌(全) 第九版方劑學(xué)方歌

第一章：解表劑

第一節(jié)：辛溫解表劑

1. 麻黃湯：麻黃湯中用桂枝，杏仁甘草四般施，發(fā)熱惡寒頭項痛，喘而無汗服之宜。

2. 大青龍湯：大青龍湯桂麻黃，杏草石膏姜棗藏，太陽無汗兼煩躁，散寒清熱此方良。

3. 桂枝湯：桂枝湯治太陽風(fēng)，桂芍甘草姜棗同，解肌發(fā)表調(diào)營衛(wèi)，汗出惡風(fēng)此方功。

4. 九味羌活湯：九味羌活用防風(fēng)，細(xì)辛蒼芷與川芎，黃芩生地同甘草，三陽解表宜變通。

5. 小青龍湯：小青龍湯治水氣，喘咳嘔噦渴利慰，姜桂麻黃芍藥甘，細(xì)辛半夏兼五味。

6. 止嗽散:止嗽散用百部菀，白前桔草荊陳研，宣肺疏風(fēng)止咳喘，姜湯調(diào)服不必煎。

第二節(jié) 辛涼解表劑

7. 銀翹散：銀翹散主上焦疴，竹葉荊蒡豉薄荷，甘桔蘆根涼解法，風(fēng)溫初感此方宜?？燃有?br>
9. 麻黃杏仁甘草石膏湯：仲景麻杏甘石湯，辛涼宣肺清熱良，邪熱壅肺咳喘急，有汗無汗均可嘗。

8. 桑菊飲：桑菊飲中桔梗翹，杏仁甘草薄荷饒，蘆根為引輕清劑，熱盛陽明入母膏。

10. 柴葛解肌湯:陶氏柴葛解肌湯，邪在三陽熱勢張，芩芍桔草姜栆芷，羌膏解表清熱良。

第三節(jié)：扶正解表劑

12. 敗毒散：人參敗毒茯苓草，枳桔柴前羌獨芎，薄荷少許姜三片，時行感冒有奇功。

13. 參蘇飲：參蘇飲內(nèi)用陳皮，枳殼前胡半夏齊，干葛木香甘桔茯，內(nèi)傷外感此方宜。

13. 再造散:再造散用參芪甘，桂附羌防芎芍參，細(xì)辛加棗煨姜煎，陽虛無汗法當(dāng)諳。

14. 麻黃細(xì)辛附子湯:麻黃細(xì)辛附子湯，發(fā)表溫經(jīng)倆法彰，若非表里相兼治，少陰反熱曷能康。

15. 加減葳蕤湯:加減葳蕤用苜白薇，豆豉生蔥桔梗隨，草棗薄荷共八味，滋陰發(fā)汗此方魁。

第二章：瀉下劑

第一節(jié)：寒下劑

18. 大承氣湯:大承氣湯用芒硝，大黃枳實厚樸饒。去硝名曰小承氣，調(diào)胃承氣硝黃草。

19. 大陷胸湯:大陷胸湯用硝黃，甘遂一克效力強(qiáng)，擅療熱實結(jié)胸證，瀉熱邁水效專長。

20. 大黃牡丹湯：金匱大黃牡丹湯，桃仁瓜子芒硝襄， 腸癰初起腹按痛，苔黃脈數(shù)服之康。

第二節(jié)：溫下劑

21. 大黃附子湯:大黃附子金匱方，散寒通便止痛良，細(xì)辛三味同煎服，功去溫下妙非常。

22. 溫脾湯：溫脾參附與干姜，甘草當(dāng)歸硝大黃，寒熱并用治寒積，臍腹絞結(jié)痛非常。

第三節(jié)：潤下劑

24. 麻子仁丸（脾約丸）：麻子仁丸小承氣，杏芍麻仁治便秘，胃熱津虧解便難，潤腸通便脾約濟(jì)。

25. 濟(jì)川煎:濟(jì)川歸膝肉蓯蓉，澤瀉升麻枳殼從，腎虛津虧腸中燥，寓通于補(bǔ)法堪宗。

第四節(jié)：逐水劑

27. 十棗湯：十棗逐水效堪夸，大戟甘遂于芫花，懸飲內(nèi)停胸脅痛，大腹腫滿用無差。

第五節(jié) 攻補(bǔ)兼施劑

28. 黃龍湯:黃龍湯枳樸硝黃，參歸甘桔棗生姜，陽明腑實氣血弱，攻補(bǔ)兼施效力強(qiáng)。

第三章 和解劑

第一節(jié) 和解少陽劑

31. 小柴胡湯：小柴胡湯和解供，半夏人參甘草從，更用黃芩加姜棗，少陽百病此為宗。

32. 蒿芩清膽湯：俞氏蒿芩清膽湯，陳皮半夏竹茹襄，赤苓枳殼兼碧玉，濕熱輕宣此法良。

33. 截瘧七寶飲:截瘧七寶草果仁，常山檳樸草青陳，瘧收發(fā)頻頻邪氣盛，劫痰燥濕此方珍。

第二節(jié) 調(diào)和肝脾劑

34. 四逆散：四逆散里用柴胡，芍藥枳實甘草須，此是陽郁成厥逆，疏肝理脾奏效奇。

35. 逍遙散：逍遙散用歸芍柴，苓術(shù)甘草姜薄偕，疏肝養(yǎng)血兼理脾，丹梔加入熱能排。

37. 痛瀉要方:痛瀉要方用陳皮，術(shù)芍防風(fēng)共成劑，腸鳴泄瀉又腹痛，治在抑肝與扶脾。

第三節(jié) 調(diào)和寒熱劑

36. 半夏瀉心湯：半夏瀉心黃連芩，干姜甘草與人參，大棗和之治虛痞，法在降陽而和陰。

第四章 清熱劑

第一節(jié) 清氣分熱劑

38. 白虎湯：白虎湯用石膏偎，知母甘草粳米陪，亦有加入人參者，躁煩熱渴舌生苔。

39. 竹葉石膏湯:竹葉石膏湯人參，麥冬半夏甘草臨，再加粳米同煎服，暑煩熱渴脈虛尋。

第二節(jié) 清營涼血劑

40. 清營湯：清營湯治熱傳營，脈數(shù)舌絳辨分明，犀地銀翹玄連竹，丹麥清熱更護(hù)陰。

41. 犀角地黃湯：犀角地黃芍藥丹，血升胃熱火邪干，斑黃陽毒皆堪治，或益柴芩總伐肝。

第四節(jié) 清熱解毒劑

42. 黃連解毒湯:黃連解毒湯四味，黃柏黃芩梔子備，躁狂大熱嘔不眠，吐衄斑黃皆可為。

43. 涼膈散:涼膈硝黃枙子翹，黃芩甘草薄菏饒，竹葉蜜煎療膈上，中焦燥實服之消。

45. 普濟(jì)消毒飲：普濟(jì)消毒芩連鼠，玄參甘桔藍(lán)根侶，升柴馬勃連翹陳，僵蠶薄荷為末咀，或加人參及大黃，大頭天行力能御。

46. 仙方活命飲：仙方活命金銀花，防芷歸陳草芍加，貝母天花兼乳沒，穿山皂刺酒煎佳，一切癰毒能潰散，潰后忌服用勿差。

47. 五味消毒飲:五味消毒療諸疔，銀花野菊蒲公英，紫花地丁天葵子，煎加酒服效非輕。

第五節(jié) 清臟腑熱劑

49. 導(dǎo)赤散：導(dǎo)赤生地與木通，草梢竹葉四般攻，口糜淋痛小腸火，引熱同歸小便中。

51. 左金丸:左金茱連六一九，肝經(jīng)火郁吐吞酸，再加芍藥名御。

50. 龍膽瀉肝湯：龍膽瀉肝梔芩柴，生地車前澤瀉偕，木通甘草當(dāng)歸合，肝經(jīng)濕熱力能排。

52. 瀉白散：瀉白桑皮地骨皮，甘草粳米四般宜，參茯知芩皆可入，肺熱喘嗽此方施。

53. 葦莖散:千金葦莖生薏仁， 桃仁瓜瓣四味臨，吐咳肺庸痰穢濁，涼營清氣自生津。

54. 清胃散：清胃散用升麻連，當(dāng)歸生地牡丹全，或益石膏平胃熱，口瘡?fù)卖c牙宣。

55. 玉女煎:玉女煎中地膝兼，石膏知母麥冬全，陰虛胃火牙痛效，去膝地生溫?zé)崛?56芍藥湯：芍藥芩連與錦紋，桂甘檳木及歸身，別名導(dǎo)氣除甘桂，枳殼加之效若神。

57. 白頭翁湯：白頭翁湯治熱痢，黃連黃柏佐秦皮，清熱解毒并涼血，赤多白少膿血醫(yī)。

第六節(jié) 清虛熱劑

58. 青蒿鱉甲湯：青蒿鱉甲知地丹，熱伏陰分仔細(xì)看，夜熱早涼無汗出，養(yǎng)陰透熱服之安。

59. 清骨散:清骨散用銀柴胡，胡連秦艽鱉甲輔，地骨青蒿知母草，骨蒸勞熱保無虞。

第五章 祛暑劑

第一節(jié) 祛暑解表劑

61. 香薷散：三物香薷豆樸先，散寒化濕功效兼，若益銀翹豆易花，新加香薷祛暑煎。

第三節(jié) 祛暑益氣劑

64. 清暑益氣湯：王氏清暑益氣湯，善治中暑氣津傷，洋參冬斛荷瓜翠，連竹知母甘粳襄。

第六章 溫里劑

第一節(jié) 溫中祛寒劑

65. 理中丸：理中丸主理中鄉(xiāng)，甘草人參術(shù)干姜，嘔利腹痛陰寒盛，或加附子總扶陽。

66. 小建中湯：小建中湯芍藥多，桂枝甘草姜棗和，更加飴糖補(bǔ)中臟，虛勞腹痛服之瘥。

67. 吳茱萸湯:吳茱萸湯人參棗，重用生姜溫胃好，陽明寒嘔少陰利，厥陰頭痛皆能保。

第二節(jié) 回陽救逆劑

69. 四逆湯：四逆湯中附草姜，陽衰寒厥急煎嘗，腹痛吐瀉脈沉細(xì)，急投此方可回陽。

第三節(jié) 溫經(jīng)散寒劑

71. 當(dāng)歸四逆湯：當(dāng)歸四逆芍桂枝，細(xì)辛甘棗通草施，血虛寒厥四末冷，溫經(jīng)通脈最相宜。

72. 黃芪桂枝五物湯:黃芪桂枝五物湯，芍藥大棗與生姜，益氣溫經(jīng)和營衛(wèi)，血痹風(fēng)痹功效良。

73. 暖肝煎:暖肝煎中杞茯歸，茴沉烏藥姜肉桂，下焦虛寒疝氣痛，溫補(bǔ)肝腎此方推。

74. 陽和湯：陽和湯法解寒凝，貼骨流注鶴膝風(fēng)，熟地鹿膠姜炭桂，麻黃白芥甘草從。

第七章 表里雙解劑

第一節(jié) 解表清里劑

75. 葛根黃芩黃連湯：葛根黃芩黃連湯，甘草四般治二陽，解表清里兼和胃，喘汗下利保安康。

第二節(jié) 解表溫里劑

76. 五積散:五積散治五般積，麻黃蒼芷歸芍齊，枳枯桂芩甘草樸，川芎兩姜半陳皮，發(fā)表溫里活血瘀，祛濕化痰兼順氣。

第三節(jié) 解表攻里劑

77. 大柴胡湯：大柴胡湯用大黃，枳實芩夏白芍將，煎加姜棗表兼里，妙法內(nèi)攻并外攘。

78. 防風(fēng)通圣散:防風(fēng)通圣大黃硝，荊芥麻黃梔芍翹，甘桔芎歸膏滑石，薄菏芩術(shù)力偏饒，表里交攻陽熱盛，外科瘍毒總能消。

第八章 補(bǔ)益劑

第一節(jié) 補(bǔ)氣劑

80. 四君子湯：四君子湯中和義, 參術(shù)茯苓甘草比, 益以夏陳名六君, 祛痰補(bǔ)益氣虛餌，除卻半夏名異功，或加香砂氣滯使。

81. 參苓白術(shù)散:參芩白術(shù)扁豆陳，山藥甘蓮砂薏仁，桔梗上浮兼保肺，棗湯調(diào)服益脾神。

82. 補(bǔ)中益氣湯:補(bǔ)中益氣芪術(shù)陳，升柴參草當(dāng)歸身，虛勞內(nèi)傷功獨擅，亦治陽虛外感因。

83. 玉屏風(fēng)散:玉屏風(fēng)散用防風(fēng)，芪相畏效相成，白術(shù)益氣更實衛(wèi)，表虛自汗服之應(yīng)。

第二節(jié):補(bǔ)血劑

85. 四物湯：四物地芍與歸芎, 血家百病此方通, 補(bǔ)血調(diào)血理沖任, 加減運用在其中。

86. 當(dāng)歸補(bǔ)血湯:當(dāng)歸補(bǔ)血東垣箋，黃芪一兩歸二錢，血虛發(fā)熱口煩渴，脈大而虛此方煎。

87. 歸脾湯：歸脾湯用術(shù)參芪，歸草茯神遠(yuǎn)志隨，酸棗木香龍眼肉，煎加姜棗益心脾。

第四節(jié) 補(bǔ)陰劑

90. 六味地黃丸：六味地黃益腎肝，茱薯丹澤地苓專，陰虛火旺加知柏，養(yǎng)肝明目杞菊煎，若加五味成都?xì)?，再入麥冬長壽丸。

91. 左歸丸：左歸丸用大熟地，枸杞萸肉薯牛膝，龜鹿二膠菟絲人，補(bǔ)陰填精功效奇。

92. 大補(bǔ)陰丸：大補(bǔ)陰丸熟地黃，龜板知柏合成方，豬髓蒸熟煉蜜丸，滋陰降火效力強(qiáng)。

93. 一貫煎：一貫煎中用地黃, 沙參枸杞麥冬襄, 當(dāng)歸川楝水煎服, 陰虛肝郁是妙方。

94. 百合固金湯：百合固金二地黃，玄參貝母桔甘藏，麥冬芍藥當(dāng)歸配，喘咳痰血肺家傷。

第五節(jié) 補(bǔ)陽劑

96. 腎氣丸:《金匱》腎氣治腎虛，地黃懷藥及山萸，丹皮苓澤加附桂，引火歸原熱虛勞肺痿效如神。

97. 右歸丸：右歸丸中地附桂，山藥茱萸菟絲歸，杜仲鹿膠枸杞子，益火之源此方魁。

第六節(jié):陰陽并補(bǔ)劑

98. 地黃飲子：地黃飲子山茱斛, 麥味菖蒲遠(yuǎn)志茯, 蓯蓉桂附巴戟天, 少入薄荷姜棗服。

第七節(jié) 氣血陰陽并補(bǔ)劑

101. 炙甘草湯（復(fù)脈湯）：炙甘草湯參姜桂, 麥冬生地與麻仁, 大棗阿膠加酒服，虛勞肺瘺效如神。

第九章：固澀劑

第一節(jié)：固表止汗劑

102. 牡蠣散：牡蠣散內(nèi)用黃芪，浮麥麻黃根最宜，自汗盜汗心液損，固表斂汗見效奇。

第二節(jié)：斂肺止咳劑

103. 九仙散：九仙散中罌粟君，參膠梅味共為臣，款冬貝桑桔佐使，斂肺止咳益氣陰。

第三節(jié)：澀腸固脫劑

104. 真人養(yǎng)臟湯：真人養(yǎng)臟訶粟殼，肉蔻當(dāng)歸桂木香，術(shù)芍參甘為澀劑，脫肛久痢早煎嘗。 105. 四神丸：四神故紙吳茱萸，肉蔻五味四般需，大棗百枚姜八兩，五更腎泄火衰扶。

第四節(jié)：澀精止遺劑

106. 金鎖固精丸：金鎖固精芡實研，蓮須龍牡沙菀填，蓮粉糊丸鹽湯下，腎虛精滑此方先。 107. 桑螵蛸散：桑螵蛸散用龍龜，參茯菖遠(yuǎn)及當(dāng)歸，尿頻遺尿精不固，滋腎寧心法勿違。

第五節(jié)：固崩止帶劑

109. 固沖湯：固沖術(shù)芪山萸芍，龍牡棕炭海螵蛸，茜草五倍水煎服，益氣固沖功效高。 110. 易黃湯：易黃山藥與芡實，白果黃柏車前子，能消帶下黏稠穢，補(bǔ)腎清熱又祛濕。

第九章 安神劑

第一節(jié) 重鎮(zhèn)安神劑

123. 朱砂安神丸：朱砂安神東垣方， 歸連甘草合地黃， 怔忡不寐心煩亂，養(yǎng)陰清熱可復(fù)康。 124. 磁朱丸:磁朱丸中有神曲，安神潛陽治目疾，心悸失眠皆可用，癲狂癇證服之宜。

第二節(jié) 補(bǔ)養(yǎng)安神劑

125. 天王補(bǔ)心丹：補(bǔ)心丹用柏棗仁, 二冬生地當(dāng)歸身, 三參桔梗朱砂味, 遠(yuǎn)志茯苓共養(yǎng)神。 126. 酸棗仁湯：酸棗仁湯治失眠，川芎知草茯苓煎，養(yǎng)血除煩清虛熱，安然入睡夢鄉(xiāng)甜。 128. 養(yǎng)心湯：養(yǎng)心湯用草芪參，二茯芎歸柏子尋，夏曲遠(yuǎn)志兼桂味，再加酸棗總寧心。 第十一章 開竅劑

第一節(jié) 涼開劑

129. 安宮牛黃丸：安宮牛黃開竅方, 芩連梔郁朱雄黃, 犀角珍珠冰麝箔, 熱閉心包功效良。

第二節(jié) 溫開劑

133. 蘇合香丸:蘇合香丸麝息香, 木丁熏陸蓽檀襄, 犀冰術(shù)沉訶香附, 衣用朱砂中惡嘗。

130. 紫雪：紫雪犀羚朱樸硝, 硝磁寒水滑和膏, 丁沉木麝升玄草, 更用赤金法亦超。

131. 至寶丹：至寶朱砂麝息香, 雄黃犀角與牛黃, 金銀二箔兼龍腦, 琥珀還同玳瑁良。

第十二章 理氣劑

第一節(jié) 行氣劑

134. 越鞠丸：越鞠丸治六般郁, 氣血痰火濕食因, 芎蒼香附兼梔曲, 氣暢郁舒痛悶伸。

135. 柴胡疏肝散：柴胡疏肝芍川芎，枳殼陳皮草香附，疏肝行氣兼活血，脅肋疼痛立能除。 137. 瓜蔞薤白白酒湯：瓜蔞薤白白酒湯，胸痹胸悶痛難當(dāng)，咳息短氣時咳唾，難臥再加半夏良

138. 半夏厚樸湯：半夏厚樸與紫蘇， 茯苓生姜共煎服， 痰凝氣聚成梅核， 降逆開郁氣自舒。

139. 枳實消痞丸：枳實消痞四軍全，麥芽夏曲樸姜連，蒸餅糊丸消積滿，清熱破結(jié)補(bǔ)虛全。 140. 厚樸溫中湯：厚樸溫中陳草苓，干姜草蔻木香停，煎服加姜治腹痛，脘腹脹滿用皆靈。 141. 天臺烏藥散：天臺烏藥木茴香，巴豆制楝青檳姜，行氣疏肝止疼痛，寒疝腹痛是良方。

第二節(jié) 降氣劑

143. 蘇子降氣湯：蘇子降氣半夏歸, 前胡桂樸草姜隨, 上實下虛痰嗽喘, 或加沉香去肉桂。 146. 旋覆代赭湯：旋覆代赭用人參, 半夏姜甘大棗臨, 重以鎮(zhèn)逆咸軟痞, 痞硬噫氣能禁。 144. 定喘湯：定喘白果與麻黃, 款冬半夏白皮桑, 蘇杏黃芩兼甘草, 外寒痰熱喘哮力能禁。

145. 四磨湯:四磨湯治七情侵，人參烏藥及檳沉，濃磨煎服調(diào)滯氣，實者枳殼易人參。 第十三章 理血劑

第一節(jié) 活血祛淤劑

149. 桃核承氣湯:桃仁承氣五般施，甘草硝黃并桂枝，瘀熱互結(jié)小腹脹，蓄血如狂最相宜。 150. 血府逐瘀湯：血府當(dāng)歸生地桃，紅花枳殼膝芎饒，柴胡赤芍甘桔梗，血化下行不作癆。通竅全憑好麝香，桃紅大棗老蔥姜，川芎黃酒赤芍藥，表里通經(jīng)第一方。膈下逐瘀桃牡丹，赤芍烏藥元胡甘，歸芎靈脂紅花殼，香附開郁血亦安。少腹逐瘀芎炮姜，元胡靈脂芍回香，蒲黃肉桂當(dāng)沒藥，調(diào)經(jīng)種子第一方。身痛逐瘀膝地龍，香附羌秦草歸芎，黃芪蒼柏量加減，要緊五靈桃沒紅。

151. 補(bǔ)陽還五湯：補(bǔ)陽還五赤芍芎，歸尾通經(jīng)佐地龍，四兩黃芪為主藥，血中瘀滯用桃紅。 152. 復(fù)元活血湯:復(fù)元活血湯柴胡，花粉當(dāng)歸山甲俱，桃仁紅花大黃草，損傷瘀血酒煎去。 153. 溫經(jīng)湯：溫經(jīng)歸芍桂萸芎，姜夏丹皮及麥冬，參草扶脾膠益血，調(diào)經(jīng)重在暖胞宮。 154. 生化湯：生化湯宜產(chǎn)后嘗，歸芎桃草酒炮姜，惡露不行少腹痛，化瘀溫經(jīng)功效彰。 155. 桂枝茯苓丸：《金匱》桂枝茯苓丸，芍藥桃仁和牡丹，等分為末蜜丸服，活血化瘀癥塊散。

156. 失笑散：失笑靈脂與蒲黃，等分為散醋煎嘗，血瘀胸腹時作痛，祛瘀止痛效非常。

第二節(jié) 止血劑

158. 十灰散：十灰散用十般灰，柏茅茜荷丹櫚隨，二薊梔黃皆炒黑，涼降止血此方推。 159. 咳血方:咳血方中訶子收，瓜蔞海粉山枙投，青黛蜜丸口噙化，咳嗽痰血服之廖。 160. 小薊飲子：小薊飲子藕蒲黃，木通滑石生地襄，歸草黑梔淡竹葉，血淋熱結(jié)服之良。 161. 槐花散:槐花散用治腸風(fēng)，側(cè)柏荊殼充，等分為末飲下，寬腸涼血逐風(fēng)動。

162. 黃土湯：黃土湯將遠(yuǎn)血醫(yī)，膠芩地術(shù)附甘奇，溫陽健脾能攝血，便血崩漏服之宜。 第十四章 治風(fēng)劑

第一節(jié) 疏散外風(fēng)劑

163. 川芎茶調(diào)散：川芎茶調(diào)散荊防，辛芷薄荷甘草羌，目昏鼻塞風(fēng)攻上，偏正頭痛悉能康。 164. 大秦艽湯:大秦艽湯羌獨防，芎芷辛芩二地黃，石膏歸芍苓甘術(shù)，風(fēng)邪散見可通嘗。 165. 消風(fēng)散：消風(fēng)止癢祛風(fēng)濕，木通蒼術(shù)苦參知，荊防歸蒡蟬膏草，生地胡麻水煎之。 167. 小活絡(luò)丹:小活絡(luò)丹天南星，二烏乳沒加地龍，中風(fēng)手足皆麻木，風(fēng)痰瘀血閉在經(jīng)。

第二節(jié) 平息內(nèi)風(fēng)劑

169. 羚角鉤藤湯：俞氏羚角鉤藤湯，桑葉菊花鮮地黃，芍草茯神川貝茹，涼肝增液定風(fēng)方。 170. 鎮(zhèn)肝熄風(fēng)湯：張氏鎮(zhèn)肝熄風(fēng)湯，龍牡龜牛治亢陽，代赭天冬元芍草，茵陳川楝麥芽襄。 171. 天麻鉤藤飲：天麻鉤藤益母桑，梔芩清熱決潛陽，杜仲牛膝益腎損，茯神夜交安服良。 172. 大定風(fēng)珠:大定風(fēng)珠雞子黃，再合加減復(fù)脈湯，三甲并同五味子，滋陰息風(fēng)是妙方。 第十五章 治燥劑

第一節(jié) 輕宣外燥劑

174. 杏蘇散：杏蘇散內(nèi)夏陳前，枳桔苓草姜棗研，輕宣溫潤治涼燥，咳止痰化病自痊。 175. 桑杏湯:桑杏湯中象貝宜，沙參枙豉與梨皮，身熱咽干咳痰少，辛涼甘潤燥能醫(yī)。

176. 清燥救肺湯：清燥救肺參草杷，石膏膠杏麥胡麻，經(jīng)霜收下冬桑葉，清燥潤肺效堪夸。

第二節(jié) 滋潤內(nèi)燥劑

177. 麥門冬湯：麥門冬湯用人參，棗草粳米半夏存，肺痿咳逆因虛火，清養(yǎng)肺胃此方珍。 178. 養(yǎng)陰清肺湯：養(yǎng)陰清肺是妙方，玄參草芍冬地黃，薄荷貝母丹皮入，時疫白喉急煎嘗。 179. 瓊玉膏：瓊玉膏用生地黃，人參茯苓白蜜嘗，合成膏劑緩緩服，干咳咯血肺陰傷。 180. 玉液湯:玉液山藥芪葛根，花粉知味雞內(nèi)金，消渴口干溲多數(shù)，補(bǔ)脾固腎益氣陰。 第十六章 祛濕劑

第一節(jié) 化濕和胃劑

181. 平胃散：平胃散用蒼術(shù)樸，陳皮甘草四般藥，除濕散滿驅(qū)瘴嵐，調(diào)胃諸方

以此擴(kuò)，又不換金正氣散，即是此方加夏藿。

182. 藿香正氣散：藿香正氣大腹蘇，甘桔陳苓術(shù)樸俱，夏曲白芷加姜棗，感傷嵐瘴并能驅(qū)。

第二節(jié) 清熱祛濕劑

183. 茵陳蒿湯：茵陳蒿湯治陽黃，梔子大黃組成方，梔子柏皮加甘草，茵陳四逆治陰黃。 184. 八正散：八正木通與車前，扁蓄大黃滑石研，草梢瞿麥兼梔子，煎加燈草痛淋蠲。 185. 三仁湯：三仁杏蔻薏苡仁，樸夏通草滑竹倫，水用甘瀾揚百遍，濕溫初起此方遵。

186. 甘露消毒丹：甘露消毒蔻藿香，茵陳滑石木通菖，芩翹貝母射干薄，濕熱時疫是主方。 188. 當(dāng)歸拈痛湯：當(dāng)歸拈痛羌防升，豬澤茵陳芩葛人，二術(shù)苦參知母草，瘡瘍濕熱服皆應(yīng)。 189. 二妙散:二妙散中蒼柏煎，若云三妙牛膝添，再加苡仁名四妙，濕熱下注痿痹痊。

第三節(jié) 利水滲濕劑

190. 五苓散：五苓散治太陽腑，白術(shù)澤瀉豬苓茯，桂枝化氣兼解表，小便通利水飲除。 191. 豬苓湯：豬苓湯用豬茯苓，澤瀉滑石阿膠并，小便不利兼煩渴，利水養(yǎng)陰熱亦平。 192. 防己黃芪湯：《金匱》防己黃芪湯，白術(shù)甘草棗生姜，益氣祛風(fēng)又行水，表虛風(fēng)水風(fēng)濕康。

第四節(jié) 溫化寒濕劑

194. 苓桂術(shù)甘湯：苓桂術(shù)甘化飲劑，溫陽化飲又健脾，飲邪上逆胸脅滿，水飲下行悸眩去。 195. 五皮散:五皮散用五般皮，陳茯姜桑大腹齊，或以五加易桑白，脾虛膚脹此方施。

第四節(jié) 溫化寒濕劑

196. 苓桂術(shù)甘湯：苓桂術(shù)甘化飲劑，溫陽化飲又健脾，飲邪上逆胸脅滿，水飲下行悸眩去。 197. 甘草干姜茯苓白術(shù)湯（腎著湯）：腎著湯內(nèi)用干姜，茯苓甘草白術(shù)襄，傷濕身重與腰冷，亦名甘姜苓術(shù)湯。

198. 真武湯：真武湯壯腎中陽，茯苓術(shù)芍附生姜。少陰腹痛有水氣，悸眩瞤惕保安康。 199. 實脾散：實脾苓術(shù)與木瓜，甘草木香大腹加，草果姜附兼厚樸，虛寒陰水效堪夸。

第五節(jié)祛濕化濁劑

200. 萆薢分清飲（萆薢分清散）：萆薢分清石菖蒲，萆薢烏藥益智俱，或益茯苓鹽煎服，通心固腎濁精驅(qū)。

201. 完帶湯：完帶湯中用白術(shù)，山藥人參白芍輔，蒼術(shù)車前黑介穗，陳皮甘草與柴胡。 202. 羌活勝濕湯：羌活勝濕羌獨芎，甘蔓藁本與防風(fēng)，濕氣在表頭腰重，發(fā)汗在升陽有奇功。 203. 獨活寄生湯:獨活寄生艽防辛，芎歸地芍桂苓均，杜仲牛膝人參草，冷風(fēng)頑痹屈能伸。 第十七章 祛痰劑

第一節(jié)燥濕化痰劑

204. 二陳湯：二陳湯用半夏陳，益以茯苓甘草成，理氣和中兼燥濕，一切痰飲此方珍。 205. 茯苓丸：《指迷》苓丸半夏，風(fēng)硝枳殼姜湯下，中脘停痰肩臂痛，氣行痰消痛自罷。 206. 溫膽湯：溫膽夏茹陳助，佐以茯草姜棗煮，理氣化痰利膽胃，膽郁痰擾諸癥除。

第二節(jié)清熱化痰劑

207. 清氣化痰丸：清氣化痰膽星萎，夏芩杏陳枳實投，茯苓姜汁糊丸服，氣順火清痰熱療。 208. 小陷胸湯：小陷胸湯連夏蔞，寬胸散結(jié)滌痰優(yōu)，痰熱內(nèi)結(jié)痞滿痛，苔黃脈滑此方求。 209. 滾痰丸（礞石滾痰丸）：滾痰丸用青礞石，大黃黃芩與沉香，百病多因痰作祟，頑痰怪癥力能匡。

第三節(jié)潤燥化痰劑

210. 貝母瓜簍散：貝母瓜蔞天花粉，橘紅茯苓加桔梗，肺燥有痰咳難出，潤肺化痰此方珍。

第四節(jié)溫化寒痰劑

211. 苓甘五味姜辛湯：苓甘五味姜辛湯，溫肺化飲常用方，半夏杏仁均可加，寒痰水飲咳嗽康。

212. 三子養(yǎng)親湯：三子養(yǎng)親祛痰方，芥蘇萊菔共煎湯，大便實硬加熟蜜，冬寒更可加生姜。

第五節(jié)治風(fēng)化痰劑

213. 半夏白術(shù)天麻湯：半夏白術(shù)天麻湯，苓草橘紅棗生姜，眩暈頭痛風(fēng)痰盛，

痰化風(fēng)息復(fù)正常。

214. 定癇丸：定癇二茯貝天麻，丹麥陳蒲遠(yuǎn)半夏，膽星全蝎蠶琥珀，竹瀝姜汁草朱砂。 第十八章 消食劑

第一節(jié)消食化滯劑

215. 保和丸：保和神曲與山楂，苓夏陳翹菔子加，炊餅為丸白湯下，消食和胃效堪夸。 216. 枳實導(dǎo)滯丸：枳實導(dǎo)滯首大黃，芩連曲術(shù)茯苓襄，澤瀉蒸餅糊丸服，濕熱積滯力能攘。 217. 木香檳榔丸：木香檳榔青陳皮，黃柏黃連莪術(shù)齊，大黃黑丑兼香附，瀉痢后重?zé)釡恕?br>
第二節(jié)健脾消食劑

218. 健脾丸：健脾參術(shù)苓草陳，肉蔻香連合砂仁，楂肉山藥曲麥炒，消補(bǔ)兼施此方尋。 219. 肥兒丸：肥兒丸內(nèi)用使君，豆蔻香蓮曲麥檳，豬膽為丸熱水下，蟲疳食積一掃清。 第十九章 驅(qū)蟲劑

220. 烏梅丸：烏梅丸用細(xì)辛桂，黃連黃柏及當(dāng)歸，人參附子椒姜繼，溫臟按蛔寒厥劑。 221. 化蟲丸：化蟲丸中用胡粉，鶴虱檳榔苦楝根，少加枯礬面糊丸，專治蟲病未虛人。 第二十章 涌吐劑

222. 瓜蒂散：瓜蒂散中赤小豆，豆豉汁調(diào)酸苦湊，逐邪涌吐功最捷，胸脘痰食服之瘳。

大黃的功效與作用

……

瘀血證。本品有較好的活血逐瘀通經(jīng)作用，其既可下瘀血，又清瘀熱，為治療瘀血證的常用藥物。治婦女產(chǎn)后瘀阻腹痛、惡露不盡者，常與桃仁、土鱉蟲等同用，如下瘀血湯（《金匱要略》）；治婦女瘀血經(jīng)閉，可與桃核、桂枝等配伍，如桃核承氣湯（《傷寒論》）；治跌打損傷，瘀血腫痛，常與當(dāng)歸、紅花、穿山甲等同用，如復(fù)元活血湯（《醫(yī)學(xué)發(fā)明》）。

濕熱痢疾、黃疸、淋證。本品具有瀉下通便，導(dǎo)濕熱外出之功，故可用治濕熱蘊結(jié)之證。如治腸道濕熱積滯的痢疾，單用一味大黃即可見效（《素問病機(jī)氣宜保命集》），或與黃連、黃芩、白芍等同用；治濕熱黃疸，常配茵陳、梔子，如茵陳蒿湯（《傷寒論》）；治濕熱淋證者，常配木通、車前子、梔子等，如八正散（《和劑局方》）。

此外，大黃可“破痰實”，通臟腑，降濕濁，用于老痰壅塞，喘逆不得平臥，大便秘結(jié)者，如礞石滾痰丸（《養(yǎng)生主論》）。

（一） 配伍應(yīng)用

配芒硝，芒硝咸寒，軟堅潤燥，而瀉下通便。二者相須為用，攻下之力增強(qiáng)。如《本草崇原》“與芒硝同用，所以承在上之火熱，而調(diào)其腸胃，使之下泄也?！?/p>

配枳實，一苦寒，一辛寒，二藥相伍，瀉下行氣并舉，相得益彰。瀉下輔助行氣，行氣輔助瀉下，如《醫(yī)方集解》載：“去實熱用大黃，無枳實不通?！?/p>

配厚樸，厚樸辛苦溫，辛能行氣，苦能泄實滿，溫能化濕，合用可行氣寬中，疏導(dǎo)腸胃，使中焦得舒，胃腸得暢，瀉實除滿。

配附子，取附子辛熱溫里扶陽，二藥相伍，大黃走泄，附子取其散寒，可溫下寒實積滯。

配肉桂，肉桂辛熱，益火消陰，散寒止痛，溫補(bǔ)腎陽，兩藥合用，寒熱相濟(jì)，性歸和平，扶陽通便。如《醫(yī)學(xué)衷中參西錄》曰：“平肝之藥以桂為最要，肝屬木，木得桂則枯也，而單用之則失之熱，降胃止血之藥，以大黃為要，胃氣不上逆血既不逆行也。而單用之又失之于寒，二藥并用，寒熱相濟(jì)，性歸和平，降胃平肝兼故無遺?！?/p>

配廑蟲，廑蟲成寒，破堅逐瘀，療傷止痛，破死血，二藥相伍，取“通以去閉，蟲以動其瘀”之效。大黃廑蟲伍用，出自《金匱要略》大黃廑蟲丸。

配生地，生地甘寒，主清主潤，涼血生津，二藥相伍為用，可治于心胃火熾，氣火升騰，挾血上逆之吐衄?？墒栈鸾笛獙幹В性鏊兄壑?。

配甘草，甘草甘平，和補(bǔ)中焦，調(diào)和藥性，二藥合用，可壯其功而杜其弊?！锻跏厢t(yī)存》：“大黃與甘草同用能利小便?！?/p>

配丹皮，丹皮辛苦微寒，入血分，有清熱涼血，活血散瘀之功。相使配對，辛以行之，苦以降之，相輔相成，有通降下行，瀉火散瘀之效。

配桃仁，桃仁苦甘而平，性柔潤，本血分之品，最善破血行瘀，又可潤燥滑腸。二藥配伍，剛?cè)嵯嘁?，大黃專入血分，破血積，下瘀熱，桃仁得大黃，專長氣分，潤腸燥，通積滯。用治產(chǎn)后腰痛，太陽、陽明蓄血證，痛閉經(jīng)經(jīng)等。

配赤芍，赤芍色赤，能入營分，通利血脈，祛瘀之功頗佳。二者相使，大黃得赤芍直入血分，而破血中之滯，赤芍得大黃則祛瘀力宏，共奏瀉熱逐瘀，和營止痛之功。如《千金方》神明度命丸，即取二藥，主治“久病，腹內(nèi)積聚，大小便不通，氣上抱心，腹中脹滿，逆害飲食”之證。

（二）方劑制劑

大承氣湯(《傷寒論》)：本品、厚樸、枳實、芒硝。主治，陰明熱結(jié)，痞滿燥實之重證。

小承氣湯(《傷寒論》) ：本品、厚樸、枳實。主治陽明熱結(jié)輕證。痞滿實而不燥者。

調(diào)胃承氣湯(《傷寒論》) 主治陽明熱結(jié)，燥實在下，而無痞滿之證。

大黃丸(《圣濟(jì)總錄》) ：本品、黃芩、黃連、當(dāng)歸、赤茯苓、黃芪、干地黃、赤芍藥、柴胡、梔子。治虛勞骨蒸，心神煩躁，大小便難，四肢疼痛。

大黃甘遂湯(《金匱要略》) ：本品、甘遂、阿膠。主治婦人產(chǎn)后，水與血結(jié)于血室，少腹?jié)M如敦狀，小便微難面不渴。

大黃當(dāng)歸散(《張氏醫(yī)通》) ：本品、黃芩、紅花、蘇木、當(dāng)歸、梔子、木賊。主治眼胞壅腫，瘀血凝滯不散而漸生翳者。

大黃牡丹湯(《金匱要略》) ：本品、牡丹皮、桃仁、瓜子、芒硝，主治腸癰膿未成，少腹腫痞，按之即痛，如淋，小便自調(diào)，時時發(fā)熱，自汗出，復(fù)惡寒，脈遲緊者。

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