摘要:今天繼續(xù)跟大家來(lái)這個(gè)分享臨床病例
這是一個(gè)趙先生, 31歲,主訴是胃疼六個(gè)月,這三天比較重,那么這個(gè)患者,是沒(méi)有明確的原因就出現(xiàn)了胃疼,胃脹,然后有惡心,嘔吐,噯氣。善嘆息,胃鏡檢查呢,十二指腸球部有一個(gè)潰瘍,因?yàn)楣ぷ髟驔](méi)有及時(shí)治療,他現(xiàn)在主要癥狀還是胃疼,胃脹,然后有惡心,嘔吐,噯氣,善嘆息。胸脅脹滿(mǎn),口干口苦,舌紅少苔,脈弦細(xì)。這個(gè)患者的診斷呢,中醫(yī)診斷應(yīng)該是肝胃郁熱,中醫(yī)的治療方法就是疏肝,清熱,和胃。可以跟大家說(shuō)這個(gè)病人的治療啊,由于他是十二指腸潰瘍,這個(gè)十二指腸潰瘍呢,其實(shí)是很容易治愈的一個(gè)疾病,甚至說(shuō)可以自愈,不治也能好。這個(gè)治療呢,現(xiàn)代醫(yī)學(xué)有很明確的藥物,但是有一些患者可能有一些其他自身的因素吧,導(dǎo)致身體的免疫功能差一些,就會(huì)導(dǎo)致這個(gè)十二指腸潰瘍,愈合質(zhì)量比較差,那么十二指腸潰瘍?nèi)绻阌腺|(zhì)量不好,療程比較長(zhǎng),那么它就會(huì)出現(xiàn)一些并發(fā)癥。 十二指腸潰瘍常見(jiàn)的并發(fā)癥就是一個(gè)是穿孔,這是一個(gè)急性并發(fā)癥,還有一個(gè)就是幽門(mén)梗阻啊,那么這個(gè)患者有嘔吐,有這個(gè)刺激癥狀,就要防備這一點(diǎn),因?yàn)樗@個(gè)病程雖然是半年,但是實(shí)際上潰瘍有些患者是可以沒(méi)有癥狀,所以說(shuō)他可能就會(huì)出現(xiàn)了幽門(mén)不全梗阻這個(gè)病發(fā)癥。那么十二指腸潰瘍還有一個(gè)病發(fā)癥就是出血了,這都是比較急性的。
在這我說(shuō)呢就是在我們臨床上治療是要提高潰瘍的愈合質(zhì)量,不光光是用一些西藥讓潰瘍迅速的長(zhǎng)上,一個(gè)是要按療程治療,另一個(gè)就是輔助中藥,那么中醫(yī)對(duì)于這個(gè)患者辯證的,我們辯證為是肝胃郁熱型,應(yīng)用的藥物呢,就是疏肝泄熱和胃的藥,比方說(shuō)用梔子,用這個(gè)元胡止疼,理氣的啊,疏肝理氣止疼的藥,那么還有一個(gè)泄熱清熱的藥,瀉肝熱啊,清胃熱,那么就是蒲公英啊,包括梔子,連翹,苦參,茵陳,這一類(lèi)藥物呢我們都比較常用,那么這個(gè)患者的治療相對(duì)容易一些,第二次復(fù)診以后癥狀就是好轉(zhuǎn)的比較明顯,還有一點(diǎn)這個(gè)胃疼的癥狀都不明顯,口中會(huì)有一些粘膩感,那么就是在中藥方藥中調(diào)整的時(shí)候,給他用了一個(gè)藿香,足葉,用這兩個(gè)藥有利于這個(gè)疾病的后期的康復(fù)。那么這個(gè)患者的治療呢,因?yàn)樗昙o(jì)不大, 31歲,所以說(shuō)我們的療程呢,給他定的是一個(gè)月,讓這個(gè)患者無(wú)論如何要把這一個(gè)月藥吃完,哪怕是癥狀完全消除。
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