《中醫(yī)基礎(chǔ)理論》章節(jié)目錄

第一章 中醫(yī)學(xué)理論體系概述

第二章 中醫(yī)學(xué)的哲學(xué)基礎(chǔ)

第三章 臟象

第四章 精、氣、血、津液

第五章 經(jīng)絡(luò)

第六章 體質(zhì)

第七章 病因

第八章 病機(jī)

第九章 養(yǎng)生與防治

第五章 經(jīng)絡(luò)

經(jīng)絡(luò)學(xué)說是研究人體經(jīng)絡(luò)系統(tǒng)的組成、循行分布、生理功能、病理變化，以及與臟腑、氣血等相互關(guān)系的中醫(yī)學(xué)理論，是中醫(yī)學(xué)理論體系的重要組成部分，也是針灸及推拿學(xué)的理論核心。

經(jīng)絡(luò)學(xué)說是在陰陽五行學(xué)說指導(dǎo)下形成的，與臟象、氣血津液等學(xué)說互為補(bǔ)充，獨(dú)到而深刻地闡明了人體生理活動(dòng)和病理變化規(guī)律，對(duì)臨床診斷疾病、擬定治則、處方遣藥，特別是針灸、推拿以及氣功等，具有重要的指導(dǎo)作用。故有“學(xué)醫(yī)不知經(jīng)絡(luò)，開口動(dòng)手便錯(cuò)”之說。

第一節(jié) 經(jīng)絡(luò)的概念和經(jīng)絡(luò)系統(tǒng)

一、經(jīng)絡(luò)的概念

經(jīng)絡(luò)，是經(jīng)和絡(luò)的總稱。經(jīng)，又稱經(jīng)脈，有路徑之意。經(jīng)脈貫通上下，溝通內(nèi)外，是經(jīng)絡(luò)系統(tǒng)中縱行的主干。故曰：“經(jīng)者，徑也?！苯?jīng)脈大多循行于人體的深部，且有一定的循行部位。絡(luò)，又稱絡(luò)脈，有網(wǎng)絡(luò)之意。絡(luò)脈是經(jīng)脈別出的分支，較經(jīng)脈細(xì)小。故曰：“支而橫出者為絡(luò)?！苯j(luò)脈縱橫交錯(cuò)，網(wǎng)絡(luò)全身，無處不至。

經(jīng)絡(luò)相貫，遍布全身，形成一個(gè)縱橫交錯(cuò)的聯(lián)絡(luò)網(wǎng)，通過有規(guī)律的循行和復(fù)雜的聯(lián)絡(luò)交會(huì)，組成了經(jīng)絡(luò)系統(tǒng)，把人體五臟六腑、肢體官竅及皮肉筋骨等組織緊密地聯(lián)結(jié)成統(tǒng)一的有機(jī)整體，從而保證了人體生命活動(dòng)的正常進(jìn)行。所以說，經(jīng)絡(luò)是運(yùn)行氣血，聯(lián)絡(luò)臟腑肢節(jié)，溝通內(nèi)外上下，調(diào)節(jié)人體功能的一種特殊的通路系統(tǒng)。

二、經(jīng)絡(luò)系統(tǒng)

經(jīng)絡(luò)系統(tǒng)是由經(jīng)脈、絡(luò)脈及其連屬部分構(gòu)成的。經(jīng)脈和絡(luò)脈是它的主體。

（一）經(jīng)脈系統(tǒng)

1．十二經(jīng)脈

正經(jīng)：正經(jīng)有十二，即手三陰經(jīng)、足三陰經(jīng)、手三陽經(jīng)、足三陽經(jīng)，共四組，每組三條經(jīng)脈，合稱十二經(jīng)脈。

十二經(jīng)別：十二經(jīng)別是十二經(jīng)脈別出的正經(jīng)，它們分別起于四肢，循行于體內(nèi)，聯(lián)系臟腑，上出頸項(xiàng)淺部。陽經(jīng)的經(jīng)別從本經(jīng)別出而循行體內(nèi)，上達(dá)頭面后，仍回到本經(jīng)；陰經(jīng)的經(jīng)別從本經(jīng)別出而循行體內(nèi)，上達(dá)頭面后，與相為表里的陽經(jīng)相合。為此，十二經(jīng)別不僅可以加強(qiáng)十二經(jīng)脈中相為表里的兩經(jīng)之間的聯(lián)系，而且因其聯(lián)系了某些正經(jīng)未循行到的器官與形體部位，從而補(bǔ)充了正經(jīng)之不足。

十二經(jīng)筋：十二經(jīng)筋是十二經(jīng)脈之氣“結(jié)、聚、散、絡(luò)”于筋肉、關(guān)節(jié)的體系，是十二經(jīng)脈的附屬部分，是十二經(jīng)脈循行部位上分布于筋肉系統(tǒng)的總稱，它有聯(lián)綴百骸，維絡(luò)周身，主司關(guān)節(jié)運(yùn)動(dòng)的作用。

十二皮部：十二皮部是十二經(jīng)脈在體表一定部位上的反應(yīng)區(qū)。全身的皮膚是十二經(jīng)脈的功能活動(dòng)反映于體表的部位，所以把全身皮膚分為十二個(gè)部分，分屬于十二經(jīng)，稱為“十二皮部”。

2．奇經(jīng)：奇經(jīng)有八，即督脈、任脈、帶脈、陰驕脈、陽驕脈、陰維脈、陽維脈，合稱奇經(jīng)八脈。奇經(jīng)八脈有統(tǒng)率、聯(lián)絡(luò)和調(diào)節(jié)全身氣血盛衰的作用。

（二）絡(luò)脈系統(tǒng)

絡(luò)脈有別絡(luò)、孫絡(luò)、浮絡(luò)之分。

十五別絡(luò)：別絡(luò)有本經(jīng)別走鄰經(jīng)之意，共有十五支，包括十二經(jīng)脈在四肢各分出的絡(luò)，軀干部的任脈絡(luò)、督脈絡(luò)及脾之大絡(luò)。十五別絡(luò)的功能是加強(qiáng)表里陰陽兩經(jīng)的聯(lián)系與調(diào)節(jié)作用。）

孫絡(luò)：孫絡(luò)是絡(luò)脈中最細(xì)小的分支。

浮絡(luò)：浮絡(luò)是浮行于淺表部位而常浮現(xiàn)的絡(luò)脈。

第二節(jié) 十二經(jīng)脈

一、十二經(jīng)脈的名稱

（一）命名原則

內(nèi)為陰，外為陽：陰陽理論貫穿于整個(gè)中醫(yī)理論，經(jīng)絡(luò)系統(tǒng)亦以陰、陽來命名。其分布于肢體內(nèi)側(cè)面的經(jīng)脈為陰經(jīng)，分布于肢體外側(cè)面的經(jīng)脈為陽經(jīng)。一陰一陽衍化為三陰三陽，相互之間具有相對(duì)應(yīng)的表里相合關(guān)系，即肢體內(nèi)側(cè)面的前、中、后，分別稱為太陰、厥陰、少陰；肢體外側(cè)面的前、中、后分別稱為陽明、少陽、太陽。

臟為陰，腑為陽：內(nèi)臟“藏精氣而不瀉”者為臟，為陰，“傳化物而不藏”者稱腑，為陽。每一陰經(jīng)分別隸屬于一臟，每一陽經(jīng)分別隸屬于一腑，各經(jīng)都以臟腑命名。

上為手，下為足：分布于上肢的經(jīng)脈，在經(jīng)脈名稱之前冠以“手”字；、分布于下肢的經(jīng)脈，在經(jīng)脈名稱之前冠以“足”字。

（二）具體名稱

十二經(jīng)脈根據(jù)各經(jīng)所聯(lián)系的臟腑的陰陽屬性以及在肢體循行部位的不同；具體分為手三陰經(jīng)；手三陽經(jīng)、足三陰經(jīng)、足三陽經(jīng)四組?！?/p>

十二經(jīng)脈的名稱是：手太陰肺經(jīng)、手厥陰心包經(jīng)、手少陰心經(jīng)、手陽明大腸經(jīng)、手少陽三焦經(jīng)、手太陽小腸經(jīng)、足太陰脾經(jīng)、足厥陰肝經(jīng)、足少陰腎經(jīng)、足陽明胃經(jīng)、足少陽膽經(jīng)、足太陽膀胱經(jīng)。循行分布于上肢的稱手經(jīng)，循行分布于下肢的稱足經(jīng)。分布于四肢內(nèi)側(cè)的（上肢是指屈側(cè)）稱為陰經(jīng)，屬臟；分布于四肢外側(cè)（上肢是指伸側(cè)）的稱陽經(jīng)，屬腑。

（屬臟）陽經(jīng)

（屬腑）循行部位

（陰經(jīng)行于內(nèi)側(cè)，陽經(jīng)行于外側(cè)）手太陰肺經(jīng)

厥陰心包經(jīng)

少陰心經(jīng)陽明大腸經(jīng)

少陽三焦經(jīng)

太陽小腸經(jīng)上肢前線

中線

后線足太陰脾經(jīng)

厥陰肝經(jīng)

少陰腎經(jīng)陽明胃經(jīng)

少陽膽經(jīng)

太陽膀胱經(jīng)下肢前線

中線

后線

二、十二經(jīng)脈的走向和交接規(guī)律

（一）十二經(jīng)脈的走向規(guī)律

手三陰經(jīng)循行的起點(diǎn)是從胸部始，經(jīng)脯（上臂內(nèi)側(cè)肌肉）臂走向手指端；手三陽經(jīng)從手指端循臂指（經(jīng)穴名）而上行于頭面部；足三陽經(jīng)，從頭面部下行，經(jīng)軀干和下肢而止于足趾間；足三陰經(jīng)脈，從足趾間上行而止于胸腹部?！笆种帲瑥男刈呤?；手之三陽，從手走頭；足之三陽，從頭走足；足之三陰，從足走腹?！边@是對(duì)十二經(jīng)脈走向規(guī)律的高度概括。

（二）十二經(jīng)脈的交接規(guī)律

陰經(jīng)與陽經(jīng)交接：即阻經(jīng)與陽經(jīng)在四肢部銜接。如手太陰肺經(jīng)在食指端與手陽明大腸經(jīng)相交接；手少陰心經(jīng)在小指與手太陽小腸經(jīng)相交接；手厥陰心包經(jīng)由掌中至無名指端與手少陽三焦經(jīng)相交接；足陽明胃經(jīng)從跗（即足背部）上至大趾與足太陰脾經(jīng)相交接；足太陽膀胱經(jīng)從足小趾斜走足心與足少陰腎經(jīng)相交接；足少陽膽經(jīng)從跗上分出，至大趾與足厥陰肝經(jīng)相交接。

陽經(jīng)與陽經(jīng)交接：即同名的手足三陽經(jīng)在頭面相交接。如手足陽明經(jīng)都通于鼻，手足太陽經(jīng)皆通于目?jī)?nèi)眥，手足少陽經(jīng)皆通于目外眥。

陰經(jīng)與陰經(jīng)交接：即陰經(jīng)在胸腹相交接。如足太陰經(jīng)與手少陰經(jīng)交接于心中，足少陰經(jīng)與手厥陰經(jīng)交接于胸中，足厥陰經(jīng)與手太陰經(jīng)交接于肺中等。

走向與交接規(guī)律之間亦有密切聯(lián)系，兩者結(jié)合起來，則是：手三陰經(jīng)，從胸走手，交手三陽經(jīng)；手三陽經(jīng)，從手走頭，交足三陽經(jīng)；足三陽經(jīng)，從頭走足，交足三陰經(jīng)；足三陰經(jīng)，從足走腹（胸），交手三陰經(jīng)，構(gòu)成一個(gè)“陰陽相貫，如環(huán)無端”的循行徑路，這就是十二經(jīng)脈的走向和交接規(guī)律。

總之，十二經(jīng)的循行，凡屬六臟（五臟加心包）的經(jīng)脈稱為“陰經(jīng)”，多循行于四肢內(nèi)側(cè)及胸腹。上肢內(nèi)側(cè)者為手三陰經(jīng)，由胸走手；下肢內(nèi)側(cè)者為足三陰經(jīng)，由足走腹（胸）。凡屬六腑的經(jīng)脈稱為“陽經(jīng)”，多循行于四肢外側(cè)及頭面、軀干。上肢外側(cè)者為手三陽經(jīng)，由手走頭；卞肢外側(cè)者為足三陽經(jīng)，由頭走足：陽經(jīng)行于外側(cè)，陰經(jīng)行于內(nèi)側(cè)。

三、十二經(jīng)脈的分布和表里關(guān)系

（一）十二經(jīng)脈的分布規(guī)律

十二經(jīng)脈在體表的分布是有一定規(guī)律的。具體從以下三方面敘述。

頭面部：手三陽經(jīng)止于頭面，足三陽經(jīng)起于頭面，手三陽經(jīng)與足三陽經(jīng)在頭面部交接，所以說：“頭為諸陽之會(huì)”。

十二經(jīng)脈在頭面部分布的特點(diǎn)是：手足陽明經(jīng)分布于面額部；手太陽經(jīng)分布于面頰部；手足少陽經(jīng)分布于耳顳部；足太陽經(jīng)分布于頭頂、枕項(xiàng)部。另外，足厥陰經(jīng)也循行至頂部。

十二經(jīng)脈在頭面部的分布規(guī)律是：陽明在前，少陽在側(cè)，太陽在后。

軀干部：十二經(jīng)脈在軀干部分布的一般規(guī)律是：足三陰與足陽明經(jīng)分布在胸、腹部（前），手三陽與足太陽經(jīng)分布在肩胛、背、腰部（后），手三陰、足少陽與足厥陰經(jīng)分布在腋、脅、側(cè)腹部（側(cè)）。

具體分布特點(diǎn)如表5-3。

┌────────┬───────┬───────┬───────┐

│部　位　│第一側(cè)線　│第二側(cè)線　│　第三側(cè)線│

├──┬─────┼───────┼───────┼───────┤

││　胸部│足少陰腎經(jīng)（距│足陽明胃經(jīng)（距│足太陰脾經(jīng)（距│

││　│胸正中線二寸）│胸正中線四寸）│胸正中線六寸）│

│├─────┼───────┼───────┼───────┤

│前　│　│　│　│足太陰脾經(jīng)（距│

││　腹部│足少陰腎經(jīng)（距│足陽明胃經(jīng)（距│腹正中線四寸）│

││　│腹正中線半寸）│腹正中線二寸）│足厥陰肝經(jīng)從少│

││　│　│　│腹斜向上到脅　│

├──┼─────┼───────┴───────┴───────┤

││　肩胛部　│手三陽經(jīng)　│

│├─────┼───────┬───────┬───────┤

│后　│　│足太陽膀胱經(jīng)　│足太陽膀胱經(jīng)　│　│

││背、腰部　│（距背正中線一│（距背正中線三│　│

││　│寸半）│寸）　│　│

├──┼─────┼───────┴───────┴───────┤

││　腋部│手三陰經(jīng)　│

│側(cè)　├─────┼───────────────────────┤

││脅、側(cè)腹部│足少陽膽經(jīng)、足厥陰肝經(jīng)│

└──┴─────┴───────────────────────┘

十二經(jīng)脈在四肢分布的一般規(guī)律是：陰經(jīng)分布在四肢的內(nèi)側(cè)面，陽經(jīng)分布在外側(cè)面。

┌───────────┬───────────────┬─────────┐

│　│內(nèi)側(cè)　│外側(cè)　│

├─────┬─────┼───────────────┼─────────┤

│　│前│太陰經(jīng)（肺）　│陽明經(jīng)（大腸）│

│　├─────┼───────────────┼─────────┤

│手│中│厥陰經(jīng)（心包）│少陽經(jīng)（三焦）│

│　├─────┼───────────────┼─────────┤

│　│后│少陰經(jīng)（心）　│太陽經(jīng)（小腸）│

├─────┼─────┼───────────────┼─────────┤

│　│前│太陰經(jīng)（脾）　│陽明經(jīng)（胃）　│

│　├─────┼───────────────┼─────────┤

│足│中│厥陰經(jīng)（肝）　│少陽經(jīng)（膽）　│

│　├─────┼───────────────┼─────────┤

│　│后│少陰經(jīng)（腎）　│太陽徑（膀胱）│

└─────┴─────┴───────────────┴─────────┘

在小腿下半部和足背部，肝經(jīng)在前，脾經(jīng)在中線。至內(nèi)躁八寸處交又之后，脾經(jīng)在前，肝經(jīng)在中線。

（二）十二經(jīng)脈的表里關(guān)系

手足三陰、三陽十二經(jīng)脈，通過經(jīng)別和別絡(luò)相互溝通，組成六對(duì)，“表里相合”關(guān)系，即“足太陽與少陰為表里，少陽與厥陰為表里，陽明與太陰為表里，是足之陰陽也。手太陽與少陰為表里，少陽與心主（手厥陰心包經(jīng)）為表里，陽明與太陰為表里，是手之陰陽也?！?/p>

相為表里的兩經(jīng)，分別循行于四肢內(nèi)外側(cè)的相對(duì)位置，并在四肢末端交接；又分別絡(luò)屬于相為表里的臟腑，從而構(gòu)成了臟腑陰陽表里相合關(guān)系。十二經(jīng)脈的表里關(guān)系，不僅由于相互表里的兩經(jīng)的銜接而加強(qiáng)了聯(lián)系，而且由于相互絡(luò)屬于同一臟腑，因而使互為表里的一臟一腑在生理功能上互相配合，在病理上可相互影響。在治療上，相互表里的兩經(jīng)的腧穴經(jīng)常交叉。

四、十二經(jīng)脈的流注次序

流注，是人身氣血流動(dòng)不息，向各處灌注的意思。經(jīng)絡(luò)是人體氣血運(yùn)行的通道，而十二經(jīng)脈則為氣血運(yùn)行的主要通道。氣血在十二經(jīng)脈內(nèi)流動(dòng)不息，循環(huán)灌注，分布于全身內(nèi)外上下，構(gòu)成了十二經(jīng)脈的氣血流注，又名十二經(jīng)脈的流注。其流注次序?yàn)椋?/p>

從手太陰肺經(jīng)開始，依次流至足厥陰肝經(jīng)，再流至手太陰肺經(jīng)。這樣就構(gòu)成了一個(gè)“陰陽相貫，如環(huán)無端”的十二經(jīng)脈整體循行系統(tǒng)。

五、十二經(jīng)脈的循行

（一）手太陰肺經(jīng)

1．循行部位：手太陰肺經(jīng)起于中脘部，下行至臍（水分穴）附近絡(luò)于大腸，復(fù)返向上沿著胃的上口，穿過橫膈膜，直屬于肺，上至氣管、喉嚨，沿鎖骨橫行至腋下（中府、云門二穴），沿著上肢內(nèi)側(cè)前緣下行，至肘中，沿前臂內(nèi)側(cè)橈骨邊緣進(jìn)入寸口，經(jīng)大魚際部，至拇指橈側(cè)尖端（少商穴）。

2．分支：從腕后（列缺穴）分出，前行至食指橈側(cè)尖端（商陽穴），與手陽明大腸經(jīng)相接。

3．聯(lián)系臟腑：屬肺，絡(luò)大腸，通過橫膈，并與胃和腎等有聯(lián)系。

（二）手陽明大腸經(jīng)

1．循行部位：手陽明大腸經(jīng)起于食指撓側(cè)尖端（商陽穴），沿食指撓側(cè)上行，經(jīng)過合谷（第一、二掌骨之間）進(jìn)入兩筋（拇長(zhǎng)伸肌腱和拇短伸肌腱）之間，沿上肢外側(cè)前緣，上行至肩前，經(jīng)肩盂穴（肩端都），過肩后，至項(xiàng)后督脈的大椎穴（第七頸椎棘突下），前行內(nèi)人足陽明經(jīng)的缺盆穴（鎖骨上窩），絡(luò)于肺，下行通過橫膈，屬于大腸。

2．分支：從缺盆上行，經(jīng)頸旁（天鼎、扶突）至面頰，入下齒齦中，復(fù)返出來夾口角，通過足陽明胃經(jīng)地倉(cāng)穴，繞至上唇鼻中央督脈的水溝穴（人中），左脈右行，右脈左行，分別至鼻孔兩旁（迎香穴），與足陽明胃經(jīng)相接。

3．聯(lián)系臟腑：屬大腸，絡(luò)肺，并與胃經(jīng)有直接聯(lián)系。

（三）足陽明胃經(jīng)

1．循行部位：足陽明胃經(jīng)起于鼻翼兩側(cè)（迎香穴），上行至鼻根部，旁行人跟內(nèi)角會(huì)足太陽膀胱經(jīng)（睛明穴），向下沿鼻的外側(cè)（承泣、四白），進(jìn)入上齒齦內(nèi)，復(fù)出繞過口角左右相交于頦唇溝（承漿穴），再向后沿著下頜出大迎穴，沿下領(lǐng)角（頰車穴），上行耳前，經(jīng)顴弓上行，沿著前發(fā)際，到達(dá)前額（會(huì)神庭穴）。

2．分支

面部分支：從大迎穴前方下行到人迎穴，沿喉嚨旁進(jìn)入缺盆，向下通過橫膈，屬于胃（會(huì)任脈的上脘、中脘），絡(luò)于脾。

缺盆部直行脈：從缺盆下行，沿乳中線下行，夾臍兩旁（沿中線旁開二寸），至鼠蹊部的氣沖（又名氣街）穴。

胃下口分支：從胃下口幽門處附近分出，沿腹腔深層，下行至氣街穴，與來自缺盆的直行脈會(huì)合于氣沖（氣街穴）。再由此斜向下行到大腿前側(cè)（髀關(guān)穴）；沿下肢外側(cè)前緣，經(jīng)過膝蓋，沿脛骨外側(cè)前緣下行至足背，進(jìn)入第二足趾外側(cè)（厲兌穴）。

脛部分支：從膝下三寸足三里穴分出，下行至第三足趾外側(cè)端。

足背分支：從足背（沖陽穴）分出，進(jìn)入足大趾內(nèi)側(cè)（隱白穴），與足太陰脾經(jīng)相接。

3．聯(lián)系臟腑：屬胃，絡(luò)脾，并與心和小腸有直接聯(lián)系。

（四）足太陰脾經(jīng)

1．循行部位：足太陰脾經(jīng)起于足大趾內(nèi)側(cè)端（隱白穴），沿足內(nèi)側(cè)赤白肉際上行，經(jīng)內(nèi)踝前面（商丘穴），上小腿內(nèi)側(cè)，沿脛骨后緣上行，至內(nèi)踝上八寸處（漏谷穴）走出足厥陰肝經(jīng)前面，經(jīng)膝股內(nèi)側(cè)前緣至沖門穴，進(jìn)入腹部，屬脾絡(luò)胃，向上通過橫膈，夾食管旁（絡(luò)大包，會(huì)中府），連于舌根，散于舌下。

2．分支：從胃部分出，向上通過橫膈，于任脈的膻中穴處注入心中，與手少陰心經(jīng)相接。

3．聯(lián)系臟腑：屬脾，絡(luò)胃，與心、肺等有直接聯(lián)系。

（五）手少陰心經(jīng)

1．循行部位：手少陰心經(jīng)起于心中，出來屬于“心系”（心系，指；心臟與其他臟器相聯(lián)系的脈絡(luò)），向下通過橫膈至任脈的下脘穴附近，絡(luò)小腸。

2．分支

心系向上的分支：從心系上行，夾咽喉，經(jīng)頸、顏面深部聯(lián)系于“目系”（目系，又名眼系、目本，是眼球內(nèi)連于腦的脈絡(luò)）。

心系直行的分支：復(fù)從心系，上行于肺部，再向下出于腋窩下（極泉穴），沿上臂內(nèi)側(cè)后緣，行于手太陰、手厥陰經(jīng)之后，下向肘內(nèi)（少海穴），沿前臂內(nèi)側(cè)后緣至腕部尺側(cè)（神門穴），進(jìn)入掌內(nèi)后緣（少府穴），沿小指的橈側(cè)出于末端（少?zèng)_穴），交于手太陽小腸經(jīng)。

3．聯(lián)系臟腑：屬心，絡(luò)小腸，與肺、脾、肝、腎有聯(lián)系。

（六）手太陽小腸經(jīng)

1．循行部位：手太陽小腸經(jīng)起于小指尺側(cè)端（少澤穴），沿手掌尺側(cè)，直上過腕部外側(cè)（陽谷穴），沿前臂外側(cè)后緣上行，經(jīng)尺骨鷹嘴與肱骨內(nèi)上髁之間（小海穴），沿上臂外側(cè)后緣，出于肩關(guān)節(jié)后面（肩貞穴），繞行于肩胛岡上窩（肩中俞）以后，交會(huì)于督脈之大椎穴，從大椎向前經(jīng)足陽明經(jīng)的缺盆，進(jìn)入胸部深層，下行至任脈的膻中穴處，絡(luò)于心，再沿食道通過橫膈，到達(dá)胃部，直屬小腸。

2．分支．

缺盆分支：從缺盆沿著頸部向上至面頰部（顴醪穴），上至外眼角，折入耳中（聽宮穴）。

頰部分支：從頰部，斜向目眶下緣，直達(dá)鼻根進(jìn)入內(nèi)眼角（睛明穴），與足太陽膀胱經(jīng)相接。

3．聯(lián)系臟腑：屬小腸，絡(luò)心，與胃有聯(lián)系。

（七）足太陽膀胱經(jīng)

1．循行部位：足太陽膀胱經(jīng)起于內(nèi)眼角（睛明穴），上過額部，直至巔頂交會(huì)于督脈的百會(huì)穴。

2．分支

巔頂部的分支：從巔頂（百會(huì)穴）分出至耳上角。

巔頂向后直行分支：從巔頂下行（至腦戶穴）入顱內(nèi)絡(luò)腦，復(fù)返出來下行項(xiàng)后（天柱穴）。

下分為兩支：其一，沿肩胛內(nèi)側(cè)（大杼穴始），夾脊旁，沿背中線旁一寸五分，下行至腰部，進(jìn)入脊旁筋肉，絡(luò)于腎，下屬膀胱，再?gòu)难蟹殖鱿滦校瑠A脊旁，通于臀部，經(jīng)大腿后面，進(jìn)入胭窩中。其二，從肩胛內(nèi)側(cè)分別下行，通過肩胛，沿背中線旁三寸下行，過臀部，經(jīng)過髖關(guān)節(jié)部（環(huán)跳穴），沿大腿外側(cè)后邊下行，會(huì)合于胭窩中，向下通過腓腸肌，經(jīng)外踝后面（昆侖穴），在足跟部折向前，經(jīng)足背外側(cè)至足小趾外側(cè)端（至陰穴），與足少陰腎經(jīng)相接。

3．聯(lián)系臟腑：屬膀胱，絡(luò)腎，與心、腦有聯(lián)系。

（八）足少陰腎經(jīng)

1．循行部位：足少陰腎經(jīng)起于足小趾端，斜向于足心（涌泉穴），出于舟骨粗隆下（然骨穴），經(jīng)內(nèi)踝后進(jìn)入足跟，再向上沿小腿內(nèi)側(cè)后緣上行，出堝窩內(nèi)側(cè)，直至大腿內(nèi)側(cè)后緣，人脊內(nèi)，穿過脊柱，屬腎，絡(luò)膀胱。

2．分支

腰部的直行分支：從腎上行，通過肝臟，上經(jīng)橫膈，進(jìn)入肺中，沿喉嚨，上至舌根兩側(cè)。

肺部的分支：從肺中分出，絡(luò)于心，流注于胸中（膻中穴），與手厥陰心包經(jīng)相接。

3．聯(lián)系臟腑：屬腎，絡(luò)膀胱，與肝、肺、心有直接聯(lián)系。

（九）手厥陰心包經(jīng)

1．循行部位：手厥陰心包經(jīng)起于胸中，出屬于心包絡(luò)，通過橫膈，依次循序下行，通過胸部、上腹、下腹，聯(lián)絡(luò)三焦。

2．分支

胸部分支：從胸中出于脅部，經(jīng)腋下三寸處（天池穴），上行至腋窩，沿上肢內(nèi)側(cè)，于手太陰、手少陰之間，直至肘中，下向前臂，走兩筋（橈側(cè)腕屈肌腱與掌長(zhǎng)肌腱）之間，過腕部，人掌心（勞宮穴），到達(dá)中指橈側(cè)末端（中沖穴）。

掌中分支：從掌中（勞宮穴）分出，沿著無名指尺側(cè)至指端（關(guān)沖穴），與手少陽三焦經(jīng)相接。

3．聯(lián)系臟腑：屬心包，絡(luò)三焦。

（十）手少陽三焦經(jīng)

1．循行部位：手少陽三焦經(jīng)起于無名指尺側(cè)端（關(guān)沖穴），沿?zé)o名指尺側(cè)緣，上過手背，出于前臂伸側(cè)兩骨（尺骨、橈骨）之間，直上穿過肘部，沿上臂外側(cè)，上行至肩部，交出足少陽經(jīng)的后面，進(jìn)入缺盆，于任脈的膻中穴處散絡(luò)于心包，向下通過橫膈廣泛遍屬三焦。

2．分支

胸中分支：從膻中穴分出，向上走出缺盆，至項(xiàng)后與督脈的大椎穴交會(huì)，上走至項(xiàng)部，沿耳后（翳風(fēng)穴）上行至耳上方，再屈曲向下走向面頰部，至眼眶下（顴醪穴）。

耳部分支：從耳后（翳風(fēng)穴）分出，進(jìn)入耳中，出走耳前（過聽宮、耳門等穴），經(jīng)過上關(guān)穴前，在面頰部與前一分支相交。上行至眼外角，與足少陽膽經(jīng)相接。

3．聯(lián)系臟腑：屬三焦，絡(luò)心包。

（十一）足少陽膽經(jīng)

1．循行部位：足少陽膽經(jīng)起于眼外角（瞳子醪穴），向上到達(dá)額角部，下行至耳后（完骨穴），外折向上行，經(jīng)額部至眉上（陽白穴），復(fù)返向耳后（風(fēng)池穴），再沿頸部側(cè)面行于少陽三焦經(jīng)之前，至肩上退后，交出于少陽三焦經(jīng)之后，行人缺盆部。

2．分支

耳部分支：從耳后（完骨穴）分出，經(jīng)手少陽的翳風(fēng)穴進(jìn)入耳中，過手太陽經(jīng)的聽宮穴，出走耳前，至眼外角的后方。

眼外角分支：從眼外角分出，下行至下領(lǐng)部足陽明經(jīng)的大迎穴附近，與手少陽經(jīng)分布于面頰部的支脈相合，其經(jīng)脈向下覆蓋于頰車穴部，下行頸部，與前脈會(huì)合于缺盆后，下入胸中，穿過橫膈，絡(luò)肝，屬膽，沿脅里淺出氣街（腹股溝動(dòng)脈處），繞陰部毛際，橫向進(jìn)入髖關(guān)節(jié)部（環(huán)跳穴）。

缺盆部直行分支：從缺盆分出，向下至腋窩，沿胸側(cè)部，經(jīng)過季脅，下行至髖關(guān)節(jié)部（環(huán)跳穴）與前脈會(huì)合，再向下沿大腿外側(cè)，出膝關(guān)節(jié)外側(cè)，行于腓骨前面，直下至腓骨下段，淺出外踝之前，沿足背外側(cè)進(jìn)入第四足趾外側(cè)端（足竅陰穴）。

足背分支：從足背（臨泣穴）分出，沿第一、第二趾骨間，出趾端，回轉(zhuǎn)來通過爪甲，出于趾背毫毛部，接足厥陰肝經(jīng)。

3．聯(lián)系臟腑：屬膽，絡(luò)肝，與心有聯(lián)系。

（十二）足厥陰肝經(jīng)

1．循行部位：足厥陰肝經(jīng)起于足大趾爪甲后叢毛處（大敦穴），沿足背內(nèi)側(cè)向上，經(jīng)過內(nèi)踝前一寸處（中封穴），上行小腿內(nèi)側(cè)（經(jīng)過足太陰脾經(jīng)的三陰交），至內(nèi)踝上八寸處交出于足太陰脾經(jīng)的后面，至膝胭內(nèi)側(cè)（曲泉穴）沿大腿內(nèi)側(cè)中線，進(jìn)入陰毛中，環(huán)繞過生殖器，至小腹，夾胃兩旁，屬肝，絡(luò)膽，向上通過橫膈，分布于脅肋部，沿喉嚨之后，向上進(jìn)入鼻咽部，連接目系（眼球后的脈絡(luò)聯(lián)系），上經(jīng)前額到達(dá)巔頂與督脈交會(huì)。

2．分支

目系分支：從目系走向面頰的深層，下行環(huán)繞口唇之內(nèi)。

肝部分支：從肝分出，穿過橫膈，向上流注于肺（交于手太陰肺經(jīng)）。

3．聯(lián)系臟腑：屬肝，絡(luò)膽，與肺、胃、腎、腦有聯(lián)系。

[附]十二經(jīng)循行歌

1．手太陰肺經(jīng)

手太陰肺中焦起，下絡(luò)大腸胃口行，遂人寸口上魚際，大指內(nèi)側(cè)爪甲根，

上膈屬肺從肺系，橫出腋下鬧內(nèi)縈，支絡(luò)還從腕后出，接次指交陽明經(jīng)，

前于心與心包脈，下肘循臂骨上廉。

2．手陽明大腸經(jīng)

手陽明經(jīng)屬大腸，食指內(nèi)側(cè)起商陽，循指上廉人合谷，兩骨兩筋中間行，

循臂人肘上鬧外，肩盂前廉柱骨旁，支從缺盆上入頸，斜貫兩頰下齒當(dāng)，

會(huì)此下人缺盆內(nèi)，絡(luò)肺下膈屬大腸，挾口人中交左右，上挾鼻孔盡迎香。

3．足陽明胃經(jīng)

足陽明胃起鼻頸，互交旁約足太陽，下至氣街中而合，遂下髀關(guān)伏兔逢，

下循鼻外人上齒，挾口環(huán)唇交承漿，膝臏之中循脛外，足跗中指內(nèi)間疼，

頤后大迎頰車游，耳前發(fā)際至額顱，支者下膝三寸別，下人中指外間列，

支循喉嚨人缺盆，下膈屬胃絡(luò)脾州，又有支者別跗上，大指之間太陰接，

直者下乳挾臍沖，支從胃口腹里通。

4．足太陰脾經(jīng)

太陰脾起足大趾，循趾內(nèi)側(cè)白肉際，股內(nèi)前廉入腹中，屬脾絡(luò)胃上膈通，

過核骨后內(nèi)踝前，上踹循脛膝股里，挾咽連舌散舌下，支者從胃注心宮。

5．手少陰心經(jīng)

手少陰脈起心中，下膈直絡(luò)小腸呈，下腋循歸后廉出，太陰心主之后行，

支者挾咽系目系，直從心系上肺騰，下肘循臂抵掌后，銳骨之端小指停。

6．手太陽小腸經(jīng)

手太陽經(jīng)小腸脈，小指之端起少澤，下膈抵胃屬小腸，支從缺盆上頸頰，

循手上腕出髁中，上臂骨出肘內(nèi)側(cè)，至目銳眥入耳中，支者別頰斜上頤，

兩筋之間歸后廉，出肩解而繞肩胛，抵鼻至于目?jī)?nèi)眥，絡(luò)顴與足太陽接，

交肩之上入缺盆，直絡(luò)心中循咽嗌。

7．足太陽膀胱經(jīng)

足太陽經(jīng)膀胱脈，目?jī)?nèi)眥上額交巔，絡(luò)腎正屬膀胱腑，一支貫臀入胭傳，

支者從巔入耳角，直者從巔入腦間，一支從膊別貫胛，挾肩循髀合胭行，

還出下項(xiàng)循肩膊，挾脊抵腰循膂旋，貫踹出踝循京骨，小指外側(cè)接至陰。

8．足少陰腎經(jīng)

足腎經(jīng)脈屬少陰，斜從小指趨足心，直者從腎貫肝膈，人肺挾舌喉嚨循，

出于然谷循內(nèi)踝，入跟上踹胭內(nèi)尋，支者從肺絡(luò)心上，注胸交于手厥陰，

上股后廉直貫脊，屬腎下絡(luò)膀胱深。

9．手厥陰心包絡(luò)經(jīng)

手厥陰經(jīng)心主標(biāo)，心包下膈絡(luò)三焦，太陰少陰中間走，入肘下臂兩筋招，

起自胸中支出脅，下腋三寸循孺迢，行掌心出中指末，支從小指次指交。

10．手少陽三焦經(jīng)

手少陽經(jīng)三焦脈，起于小指次指端，循屬三焦支膻中，從缺上項(xiàng)系耳上，

兩指之間循表腕，出臂兩骨行外關(guān)，下行耳頰至順際，支從耳后耳中存，

上行貫肘循孺外，上肩交出少陽寰，出走耳前交兩頰，至目銳眥膽經(jīng)論，

人缺盆而布膻中，上絡(luò)心包下膈從。

11．足少陽膽經(jīng)

足少陽脈膽經(jīng)傳，起于兩目銳眥邊，人髀厭中脈來橫，直者缺盆下腋胸，

上抵頭角下耳后，循頸行手少陽前，季脅下合髀厭中，下循髀陽膝外廉，

至肩卻出少陽后，陽明缺盆之外旋，下于外輔骨之前，直抵絕骨出外踝，

支者耳后人耳中，出走耳前銳眥逢，循跗人小次趾間，支別跗上人大趾，

支別銳眥下大迎，合手少陽抵順宮，循趾歧骨出其端，還貫爪甲出三毛，

下加頰車下頸行，合于缺盆胸中承，足厥陰經(jīng)于此連，貫膈絡(luò)肝原屬膽，

脅里氣街毛際縈。

12．足厥陰肝經(jīng)

足厥陰肝脈所終。起于大趾毛際叢，上人頏顙連目系，出額會(huì)督頂巔逢，

循足跗上上內(nèi)踝，出太陰后人胭中，其支復(fù)從目系出，下行頰里交環(huán)唇，

循股入毛繞陰器，上抵小腹挾胃通，支者出肝別貫膈，上注于肺乃交宮，

屬肝絡(luò)膽上貫膈，布于脅肋循喉嚨。

第三節(jié) 奇經(jīng)八脈

一、奇經(jīng)八脈的概念和生理特點(diǎn)

（一）奇經(jīng)八脈的概念

奇經(jīng)八脈是指十二經(jīng)脈之外的八條經(jīng)脈，包括任脈、督脈、沖脈、帶脈、陰撟脈、陽驕脈、陰維脈、陽維脈。奇者，異也。因其異于十二正經(jīng)，故稱“奇經(jīng)”。它們既不直屬臟腑，又無表里配合。其生理功能，主要是對(duì)十二經(jīng)脈的氣血運(yùn)行起著溢蓄、調(diào)節(jié)作用。

（二）奇經(jīng)八脈的生理特點(diǎn)

奇經(jīng)八脈的生理特點(diǎn)有三：①奇經(jīng)八脈與臟腑無直接絡(luò)屬關(guān)系。②奇經(jīng)八脈之間無表里配合關(guān)系。③奇經(jīng)八脈的分布不像十二經(jīng)脈分布遍及全身，人體的上肢無奇經(jīng)八脈的分布。

其走向也與十二經(jīng)脈不同，除帶脈外，余者皆由下而上地循行。

奇經(jīng)八脈的共同生理功能為：

1．進(jìn)一步加強(qiáng)十二經(jīng)脈之間的聯(lián)系：如督脈能總督一身之陽經(jīng)；任脈聯(lián)系總?cè)我簧碇幗?jīng)；帶脈約束縱行諸脈。二驕脈主宰一身左右的陰陽；二維脈維絡(luò)一身表里的陰陽。即奇經(jīng)八脈進(jìn)一步加強(qiáng)了機(jī)體各部分的聯(lián)系。

2．調(diào)節(jié)十二經(jīng)脈的氣血：十二經(jīng)脈氣有余時(shí)，則蓄藏于奇經(jīng)八脈；十二經(jīng)脈氣血不足時(shí)，則由奇經(jīng)“溢出”及時(shí)給予補(bǔ)充。

3．奇經(jīng)八脈與肝、腎等臟及女子胞、腦、髓等奇恒之府有十分密切的關(guān)系，相互之間在生理、病理上均有一定的聯(lián)系。

二、奇經(jīng)八脈的循行及其生理功能

（一）督脈的循行及其生理功能

1．循行部位：督脈起于小腹內(nèi)，下出會(huì)陰，向后至尾骶部的長(zhǎng)強(qiáng)穴，沿脊柱上行，經(jīng)項(xiàng)部至風(fēng)府穴，進(jìn)入腦內(nèi)，屬腦，沿頭部正中線，上至巔頂?shù)陌贂?huì)穴，經(jīng)前額下行鼻柱至鼻尖的素寥穴，過人中，至上齒正中的齦交穴。

2．分支：第一支，與沖、任二脈同起于胞中，出于會(huì)陰部，在尾骨端與足少陰腎經(jīng)、足太陽膀胱經(jīng)的脈氣會(huì)合，貫脊，屬腎。第二支，從小腹直上貫?zāi)?，向上貫心，至咽喉與沖、任二脈相會(huì)合，到下頜部，環(huán)繞口唇，至兩目下中央。第三支，與足太陽膀胱經(jīng)同起子眼內(nèi)角，上行至前額，于巔頂交會(huì)，人絡(luò)于腦，再別出下項(xiàng)，沿肩胛骨內(nèi)，脊柱兩旁，到達(dá)腰中，進(jìn)入脊柱兩側(cè)的肌肉，與腎臟相聯(lián)絡(luò)。

3．生理功能

（1）調(diào)節(jié)陽經(jīng)氣血，為“陽脈之海”：督脈循身之背，背為陽，說明督脈對(duì)全身陽經(jīng)脈氣具有統(tǒng)率、督促的作用。另外，六條陽經(jīng)都與督脈交會(huì)于大椎穴，督脈對(duì)陽經(jīng)有調(diào)節(jié)作用，故有“總督一身陽經(jīng)”之說。

（2）反映腦、腎及脊髓的功能：督脈屬腦，絡(luò)腎。腎生髓，腦為髓海。督脈與腦、腎、脊髓的關(guān)系十分密切。

（3）主生殖功能：督脈絡(luò)腎，與腎氣相通，腎主生殖，故督脈與生殖功能有關(guān)。

（二）任脈的循行及其生理功能

1．循行部位：任脈起于胞中，下出于會(huì)陰，經(jīng)陰阜，沿腹部正中線上行，經(jīng)咽喉部（天突穴），到達(dá)下唇內(nèi)，左右分行，環(huán)繞口唇，交會(huì)于督脈之齦交穴，再分別通過鼻翼兩旁，上至眼眶下（承泣穴），交于足陽明經(jīng)。

2．分支：由胞中貫脊，向上循行于背部。

3．生理功能

（1）調(diào)節(jié)陰經(jīng)氣血，為“陰脈之海”：任脈循行于腹部正中，腹為陰，說明任脈對(duì)一身陰經(jīng)脈氣具有總攬、總?cè)蔚淖饔?。另外，足三陰?jīng)在小腹與任脈相交，手三陰經(jīng)借足三陰經(jīng)與任脈相通，因此任脈對(duì)陰經(jīng)氣血有調(diào)節(jié)作用，故有“總?cè)沃T陰”之說。

（2）調(diào)節(jié)月經(jīng)，妊養(yǎng)胎兒：任脈起于胞中，具有調(diào)節(jié)月經(jīng)，促進(jìn)女子生殖功能的作用，故有“任主胞胎”之說。

（三）沖脈的循行及其生理功能

1．循行部位：起于胞宮，下出于會(huì)陰，并在此分為二支。上行支：其前行者（沖脈循行的主干部分）沿腹前壁挾臍（臍旁五分）上行，與足少陰經(jīng)相并，散布于胸中，再向上行，經(jīng)咽喉，環(huán)繞口唇；其后行者沿腹腔后壁，上行于脊柱內(nèi)。下行支：出會(huì)陰下行，沿股內(nèi)側(cè)下行到大趾間。

2．生理功能

（1）調(diào)節(jié)十二經(jīng)氣血：沖脈上至于頭，下至于足，貫串全身，為總領(lǐng)諸經(jīng)氣血的要沖。當(dāng)經(jīng)絡(luò)臟腑氣血有余時(shí)，沖脈能加以涵蓄和貯存；經(jīng)絡(luò)臟腑氣血不足時(shí)，沖脈能給予灌注和補(bǔ)充，以維持人體各組織器官正常生理活動(dòng)的需要。故有“十二經(jīng)脈之?！薄ⅰ拔迮K六腑之?！焙汀把！敝Q。

（2）主生殖功能：沖脈起于胞宮，又稱“血室”、“血?！薄_脈有調(diào)節(jié)月經(jīng)的作用。沖脈與生殖功能關(guān)系密切，女性“太沖脈盛，月事以時(shí)下，故有子?！薄疤珱_脈衰少，天癸竭地道不通?！边@里所說的“太沖脈”，即指沖脈而言。另外，男子或先天沖脈未充，或后天沖脈受傷，均可導(dǎo)致生殖功能衰退。

（3）調(diào)節(jié)氣機(jī)升降：沖脈在循行中并于足少陰，隸屬于陽明，又通于厥陰，及于太陽。沖脈有調(diào)節(jié)某些臟腑（主要是肝、腎和胃）氣機(jī)升降的功能。

（四）帶脈的循行及其生理功能

1．循行部位：帶脈起于季脅，斜向下行，交會(huì)于足少陽膽經(jīng)的帶脈穴，繞身一周，并于帶脈穴處再向前下方沿髖骨上緣斜行到少腹。

2．生理功能：約束縱行的各條經(jīng)脈，司婦女的帶下。

（五）陰蹺脈的循行及其生理功能

1．循行部位：陰蹺脈起于足跟內(nèi)側(cè)足少陰經(jīng)的照海穴，通過內(nèi)踝上行，沿大腿的內(nèi)側(cè)進(jìn)入前陰部，沿軀干腹面上行，至胸部人于缺盆，上行于喉結(jié)旁足陽明經(jīng)的人迎穴之前，到達(dá)鼻旁，連屬眼內(nèi)角，與足太陽、陽矯脈會(huì)合而上行。

2．生理功能：控制眼睛的開合和肌肉的運(yùn)動(dòng)。

（六）陽蹺脈的循行及其生理功能

1．循行部位：陽蹺脈起于足跟外側(cè)足太陽經(jīng)的申脈穴，沿外踝后上行，經(jīng)下肢外側(cè)后緣上行至腹部。沿胸部后外側(cè)，經(jīng)肩部、頸外側(cè)，上挾口角，到達(dá)眼內(nèi)角。與足太陽經(jīng)和陰驕脈會(huì)合，再沿足太陽經(jīng)上行與足少陽經(jīng)會(huì)合于項(xiàng)后的風(fēng)池穴。

2．生理功能：控制眼睛的開合和肌肉運(yùn)動(dòng)。

（七）陰維脈的循行及其生理功能

1．循行部位：陰維脈起于足內(nèi)踝上五寸足少陰經(jīng)的筑賓穴，沿下肢內(nèi)側(cè)后緣上行，至腹部，與足太陰脾經(jīng)同行到脅部，與足厥陰肝經(jīng)相合，再上行交于任脈的天突穴，止于咽喉部的廉泉穴。

2．生理功能：維脈的“維”字，有維系、維絡(luò)的意思。陰維具有維系陰經(jīng)的作用。

（八）陽維脈的循行及其生理功能

1．循行部位：陽維脈起于足太陽的金門穴，過外踝，向上與足少陽經(jīng)并行，沿下肢外側(cè)后緣上行，經(jīng)軀干部后外側(cè)，從腋后上肩，經(jīng)頸部、耳后，前行到額部，分布于頭側(cè)及項(xiàng)后，與督脈會(huì)合。

2．生理功能：維系陽經(jīng)。

第四節(jié) 經(jīng)別、絡(luò)脈、經(jīng)筋、皮部

一、經(jīng)別

（一）經(jīng)別的含義

經(jīng)別為十二經(jīng)別的簡(jiǎn)稱，是十二經(jīng)脈別出的，分布于胸腹和頭部，溝通表里兩經(jīng)并加強(qiáng)與臟腑聯(lián)系的另一經(jīng)脈系統(tǒng)。它是包括在十二經(jīng)脈范圍以內(nèi)的經(jīng)脈，故稱其為“別行的正經(jīng)”。

（二）經(jīng)別的循行

十二經(jīng)別的循行都是從四肢開始深入內(nèi)臟，然后再上至頭頸淺部，而表里相合。它的“離、合、出、人”的部位，雖和十二經(jīng)的循行通路有密切關(guān)系，但在循行的順逆方向上，與十二經(jīng)脈的循行有顯著的區(qū)別。如手三陰經(jīng)的循行是從胸走手，而經(jīng)別卻自腋深入胸腔以后，再上行向頭，合于手三陽經(jīng)；手三陽經(jīng)的循行是從手走頭，而手三陽經(jīng)別則由腋下深入內(nèi)臟，然后上行至頭；足三陰經(jīng)的循行是從足走胸（腹），而足三陰經(jīng)別卻從足走頭；足三陽經(jīng)的循行是從頭走足，足三陽經(jīng)別則是從足走頭。

十二經(jīng)別與正經(jīng)不同之處，主要表現(xiàn)在其循行上具有“離、合、出、入”的特點(diǎn)。每一條經(jīng)別都是從其所屬的正經(jīng)分出，稱作“離”（別），進(jìn)入胸腹腔稱“入”，于頭頸部出來稱“出”，又與表里經(jīng)脈相合稱“合”。手足三陰三陽共組成六對(duì)，稱“六合”。

1．足太陽～足少陰（一合）

（1）足太陽經(jīng)別

別入：于胭中，其一道行至尻下五寸處，別行入于肛門。

別行：屬于膀胱，散于腎，當(dāng)心入散，系舌本。

出合：從膂上出于項(xiàng)。

合于：足太陽。

（2）足少陰經(jīng)別

別入：胭中。

別行：別出一脈與足太陽相合上行至腎，當(dāng)十四椎處，從而聯(lián)屬帶脈；其直行者，從腎上行系于舌本。-

出合：復(fù)出于項(xiàng)。

合于：足太陽。

2．足少陽～足厥陰（二合）

（1）足少陽經(jīng)別

別入：上行繞髀，至毛際與足厥陰經(jīng)脈相合，別者入季脅之間。

別行：循胸里，屬膽本腑，散行至肝，上貫人心，上行挾咽。

出合：出于頤頷，散布于面，系目系，合眼外角。

合于：足少陽經(jīng)。

（2）足厥陰經(jīng)別

別入：自足背別行，上至毛際。

別行：與足少陽別行的正經(jīng)相合上行。

合于：足少陽經(jīng)。

3．足陽明～足太陰（三合）

（1）足陽明經(jīng)別

別入：上行至髀，深入腹里。

別行：屬于胃腑，散行至脾，上通于心，上循咽。

出合：出于口，上行鼻柱的上部及眼眶的下方，還系目系。

合于：足陽明經(jīng)。

（2）足太陰經(jīng)別

別入：別上至髀。

別行：與足陽明別行正經(jīng)相合上行，絡(luò)于咽，貫舌本。

合于：足陽明經(jīng)。

4．手太陽～手少陰（四合）

（1）手太陽經(jīng)別

別入：別人肩解，入于腋下。

別行：走心，系小腸。

合于：手太陽經(jīng)。

（2）手少陰經(jīng)別

別入：人于淵腋兩筋之間。

別行：屬于心，上走喉嚨。

出合：出于面，合目?jī)?nèi)眥。

合于：手太陽經(jīng)。

5．手少陽～手厥陰（五合）

（1）手少陽經(jīng)別

別入：別于巔頂，入于缺盆。

別行：下走三焦，散于胸中。

合于：手少陽經(jīng)。

（2）手厥陰經(jīng)別

別入：別于腋下三寸天池穴處。

別行：入于胸中，聯(lián)屬三焦。

出合：沿喉嚨，出耳后，完骨下。

合于：手少陽經(jīng)。

6．手陽明～手太陰（六合）

（1）手陽明經(jīng)別

別入：從手上行，循胸前膺乳之間，別于肩盂穴處，行入于天柱骨。

別行：經(jīng)缺盆下入大腸，又上行聯(lián)屬于肺，再向上沿咽喉。

出合：出缺盆。

合于：手陽明經(jīng)。

（2）手太陰經(jīng)別

別入：別出入于淵腋，行手少陰經(jīng)之前。

別行：入走于肺，散行至大腸：

出合：上出缺盆，循喉嚨。

合于：手陽明經(jīng)。

（三）經(jīng)別的生理功能

十二經(jīng)別之中的六陽經(jīng)，都要行過與其相表里的臟腑，如“足少陽之別散于肝”，“足陽明之別散于脾”，“足太陽之別散于腎”。六陰經(jīng)經(jīng)別也都行過本臟。這不僅說明了十二經(jīng)別都和臟腑相聯(lián)屬，在機(jī)體內(nèi)部起著濡養(yǎng)臟腑的作用，而且突出了陰陽兩經(jīng)互為表里的配偶關(guān)系。其分布與相互的關(guān)系比四肢由絡(luò)脈來溝通表里組織更為縝密。

十二經(jīng)別輔助了十二經(jīng)脈對(duì)內(nèi)臟和體表的聯(lián)系，體現(xiàn)了手足三陰三陽在表里關(guān)系上的“離、合、出、人”和相互灌注，同十二正經(jīng)、十五絡(luò)脈、奇經(jīng)八脈等，構(gòu)成了運(yùn)行氣血循環(huán)體系。因?yàn)槊恳唤?jīng)脈均有其自己的經(jīng)別，所以某一經(jīng)腧穴主治的范圍并不僅僅局限在經(jīng)脈的循行部位上，這也就具體地說明了經(jīng)別的作用。

十二經(jīng)別在《內(nèi)經(jīng)》中均無病候的記載。但經(jīng)別對(duì)部分腧穴主治性能有很大的影響，各經(jīng)經(jīng)穴所能主治的癥候，其發(fā)病部位有一些并非經(jīng)脈所能達(dá)到，而是經(jīng)別到達(dá)之處，取該經(jīng)腧穴進(jìn)行治療，往往能獲得顯著的療效。如足太陽膀胱經(jīng)的承山、承筋、合陽等穴，都能治療痔疾，但是膀胱經(jīng)的循行通路并不到達(dá)肛門，而經(jīng)別的循行則是“下尻五寸，別人于肛”。

二、絡(luò)脈

（一）絡(luò)脈的含義

絡(luò)脈是自經(jīng)脈別出的分支，又稱“別絡(luò)”，主要有十五絡(luò)脈。十五絡(luò)脈是由十二經(jīng)脈和任、督二脈的別絡(luò)及脾之大絡(luò)所組成的。

從絡(luò)脈分出的更細(xì)小的絡(luò)脈稱“孫絡(luò)”。分布在皮膚表面的絡(luò)脈叫作“浮絡(luò)”。絡(luò)脈與絡(luò)脈之間可以相互吻合，“復(fù)合于皮中，其會(huì)皆見于外”（《靈樞·經(jīng)脈》）。絡(luò)脈從大到小，分成無數(shù)細(xì)支遍布全身，將氣血滲灌到人體各部位及組織中去，這樣就使在經(jīng)絡(luò)中運(yùn)行的氣血，由線狀流行擴(kuò)展為面狀彌散，對(duì)整體起營(yíng)養(yǎng)作用。

絡(luò)脈自經(jīng)脈的一定穴位別出之后，就以分出之處的穴名而定名。如手太陰經(jīng)的絡(luò)脈，自列缺別出，因此這支絡(luò)脈的絡(luò)穴就名為“列缺”。

（二）絡(luò)脈的循行

在十五絡(luò)脈中，十二經(jīng)脈的絡(luò)脈都是從四肢肘、膝以下分出，絡(luò)于相互表里的陰陽兩經(jīng)之間，從陽走陰或從陰走陽，為十二經(jīng)在四肢互相傳注的紐帶。

任脈之絡(luò)脈分布在腹部，絡(luò)于沖脈；督脈之絡(luò)脈分布在背部，除別走太陽之外，并能聯(lián)絡(luò)任脈和足少陰經(jīng)脈；脾之大絡(luò)分布在側(cè)身部，能總統(tǒng)陰陽諸絡(luò)。這三者在軀干部發(fā)揮其聯(lián)絡(luò)作用，從而加強(qiáng)了人體前、后、側(cè)的統(tǒng)一聯(lián)系。

1．手太陰絡(luò)脈

絡(luò)名：列缺。

部位：在腕后一寸半處。

鄰經(jīng)：別走手陽明經(jīng)。

循行：從列缺穴分出，起于腕關(guān)節(jié)上方，通手太陰經(jīng)直人掌中，散于魚際。

2．手少陰絡(luò)脈

絡(luò)名：通里。

部位：在腕后一寸處。

鄰經(jīng)：別走手太陽經(jīng)。

循行：從通里穴分出，別而上行，沿經(jīng)脈人于心中，向上聯(lián)系舌根，歸屬于目系。

3．手厥陰絡(luò)脈

絡(luò)名：內(nèi)關(guān)。

部位：在腕后二寸處。

鄰經(jīng)：合手少陽經(jīng)。

循行：從內(nèi)關(guān)穴處分出，出于兩筋間，沿經(jīng)上行系于心包絡(luò)，絡(luò)于心系。

4．手陽明絡(luò)脈

絡(luò)名：偏歷。

部位：在腕后三寸處。

鄰經(jīng)：別人手太陰經(jīng)。

循行：從偏歷穴處分出，別人手太陰，其支向上沿臂至肩盂，上面頰，絡(luò)于牙齒，分支入耳中合于宗脈（指主要經(jīng)脈）。

5．手太陽絡(luò)脈

絡(luò)名：支正。

部位：在腕后五寸處。

鄰經(jīng)：內(nèi)注手少陰經(jīng)。

循行：從支正穴處分出，向上行至肘，絡(luò)于肩盂部。

6．手少陽絡(luò)脈

絡(luò)名：外關(guān)。

部位：在腕后二寸處。

鄰經(jīng)：合心主（厥陰）。

循行：從外關(guān)穴處分出，繞行于臂膊外側(cè)，注于胸中，同厥陰經(jīng)會(huì)合。

7．足陽明絡(luò)脈

絡(luò)名：豐隆。

部位：在足外踝上八寸處。

鄰經(jīng)：別走足太陰經(jīng)。

循行：從豐隆穴處分出，走向太陰，其支脈沿脛骨外側(cè)向上，絡(luò)于頭頂，與各經(jīng)脈氣相結(jié)，復(fù)下絡(luò)于喉嚨和咽峽部。

8．足太陽絡(luò)脈

絡(luò)名：飛揚(yáng)。

部位：足外踝上七寸處。

鄰經(jīng)：別走足少陰經(jīng)。

循行：從飛揚(yáng)穴分出，走向足少陰經(jīng)。

9．足少陽絡(luò)脈

絡(luò)名：光明。

部位：在足外踝上五寸處。

鄰經(jīng)：別走足厥陰經(jīng)。

循行：從光明穴分出，走向足厥陰，向下聯(lián)絡(luò)足背。

10．足太陰絡(luò)脈

絡(luò)名：公孫。

部位：在距第一跖趾關(guān)節(jié)后方一寸處。

鄰經(jīng)：別走足陽明經(jīng)。

循行：從公孫穴處分出，走向足陽明經(jīng)，其支脈人腹腔，聯(lián)絡(luò)腸胃。

11．足少陰絡(luò)脈

絡(luò)名：大鐘。

部位：在內(nèi)踝后下方。

鄰經(jīng)：別走足太陽經(jīng)。

循行：從大鐘穴處分出，走向足太陽經(jīng)。其支脈與本經(jīng)相并上行，走到心包下，外行通貫腰脊。

12．足厥陰絡(luò)脈

絡(luò)名：蠡溝。

部位：在足內(nèi)踝上五寸處。

鄰經(jīng)：別走足少陽經(jīng)。

循行：從蠡溝穴分出，走向足少陽經(jīng)。其支脈經(jīng)過脛骨，向上至睪丸，結(jié)聚在陰莖處。

13．任脈之絡(luò)

絡(luò)名：鳩尾。

部位：在胸骨劍突下。

鄰經(jīng)：督脈。

循行：從鳩尾穴處分出，自胸骨劍突下行，散布在腹部。

14．督脈之絡(luò)

絡(luò)名：長(zhǎng)強(qiáng)。

部位：在尾骨尖下半寸處。

鄰經(jīng)：別走足太陽經(jīng)。

循行：從長(zhǎng)強(qiáng)穴處分出，挾脊柱兩旁，上行到項(xiàng)部，散布在頭上。下行的絡(luò)脈，從肩胛部開始，向左右別走足太陽經(jīng)，進(jìn)入脊柱兩旁的肌肉。

15．脾之大絡(luò)

絡(luò)名：大包。

部位：出淵腋下三寸處。

鄰經(jīng)：聯(lián)絡(luò)周身之血。

循行：從大包穴處分出，出于淵腋下三寸處，脈氣散布在胸脅部。

（三）絡(luò)脈的生理功能

在陰陽表里經(jīng)脈之間起紐帶作用，參與十二經(jīng)脈的整體循環(huán)，其病變特點(diǎn)是：十五絡(luò)脈所反映的病候，主要偏重于四肢體表的疾患，多為局部病變，不像十二經(jīng)脈病候那樣深重繁雜。

三、經(jīng)筋

（一）經(jīng)筋的含義

經(jīng)筋為十二經(jīng)筋的簡(jiǎn)稱，是十二經(jīng)的經(jīng)氣濡養(yǎng)筋肉骨節(jié)的體系，是附屬于十二經(jīng)脈的筋膜系統(tǒng)，是經(jīng)脈經(jīng)氣在人體四肢百骸、骨骼筋肉之間運(yùn)行的另一徑路。因其運(yùn)行于體表筋肉，故稱經(jīng)筋。經(jīng)筋也分手足三陰三陽，其數(shù)目與經(jīng)脈相同，其循行道路也多與經(jīng)脈相接。

（二）經(jīng)筋的循行

十二經(jīng)筋的走向及分布，基本上和十二經(jīng)脈的循行相一致。但是，十二經(jīng)脈有順逆之不同，而經(jīng)筋走向皆起于四肢指爪之間，在踝、胭、膝、臀、腕、肘、腋、髀、頸結(jié)聚，終結(jié)于頭面等處，沿行于體表，不人內(nèi)臟，而與他經(jīng)相結(jié)。

1．手太陰之筋

手太陰經(jīng)筋，起始于大拇指之上，沿大指上行，結(jié)于魚際，行寸口外側(cè)，上行沿前臂，結(jié)于肘中，向上經(jīng)過上臂內(nèi)側(cè)，進(jìn)腋下，出缺盆部，結(jié)于肩鵲前方，其上方結(jié)于缺盆，自腋下行的從下方結(jié)于胸里，散布于膈，與手厥陰之筋在膈下會(huì)合，結(jié)于季脅處。

2．手陽明之筋

手陽明經(jīng)筋，起始于第二手指橈側(cè)端，結(jié)于腕背部上，向上沿前臂，結(jié)于肘外側(cè)，上經(jīng)上臂外側(cè)，結(jié)于肩盂部。分出支經(jīng)繞肩胛，夾脊，直行的經(jīng)筋從肩盂上走頸，分支走向面頰，結(jié)于鼻旁顴部，直上行的走手太陽經(jīng)筋之前，上左側(cè)額角者，結(jié)絡(luò)于頭部，向下至右側(cè)下頷。

3．足陽明之筋

足陽明經(jīng)筋，起始于足次趾、中趾及無名趾，結(jié)于足背，斜向外行加附于腓骨，上結(jié)于脛骨外側(cè)，直上結(jié)于髀樞，又向上沿脅部，屬于脊。其直行者，上沿脛骨，麗結(jié)于膝，分支之筋，結(jié)于外輔骨部，與足少陽經(jīng)筋相合，其直行的沿伏兔上行，結(jié)于大腿面，而會(huì)聚于陰器，再向上分布到腹部，至缺盆處結(jié)集，再向上至頸，夾口兩旁，合于鼻旁顴部，相繼下結(jié)于鼻，從鼻旁合于足太陽經(jīng)筋。太陽經(jīng)筋散絡(luò)于目上，為目上綱，陽明經(jīng)筋散絡(luò)目下，為目下綱。另一分支之筋，從面頰而結(jié)于耳前部。

4．足太陰之筋

足太陰經(jīng)筋，起始于大趾內(nèi)側(cè)端，上行結(jié)于內(nèi)踝，直行向上結(jié)于膝內(nèi)輔骨（脛骨內(nèi)髁部），向上沿著大腿內(nèi)側(cè)，結(jié)于股前，會(huì)聚于陰器部，向上到腹部，結(jié)于臍，沿著腹內(nèi)，結(jié)于肋骨，散于胸中，其內(nèi)的經(jīng)筋則附著于脊旁。

5．手少陰之筋

手少陰經(jīng)筋，起于小指內(nèi)側(cè)，結(jié)于腕后豆骨處，向上結(jié)于肘內(nèi)側(cè)，上人腋內(nèi)，交手太陰經(jīng)筋，循行于乳的內(nèi)側(cè)，而結(jié)于胸部，沿膈向下，聯(lián)系于臍部。

6．手太陽之筋

手太陽經(jīng)筋，起始于小指之上，結(jié)于腕背，上沿前臂內(nèi)側(cè)，結(jié)于肱骨內(nèi)上髁后，進(jìn)入后，結(jié)于腋下。其分支走肘后側(cè)，向上繞肩胛部，沿頸旁出走太陽經(jīng)筋的前方，結(jié)于耳后乳突部，分支進(jìn)入耳中，直行的出于耳上，向下結(jié)于頷，上方的連屬于跟外角。

7．足太陽之筋

足太陽經(jīng)筋，起始于足小趾，上行結(jié)于踝，斜上結(jié)于膝，下方沿足外側(cè)結(jié)于足跟，向上沿跟腱結(jié)于胭部。其分支結(jié)于小腿肚（踹外），上向膶內(nèi)側(cè)，與胴部一支并行上結(jié)于臀部，向上挾脊旁，上后項(xiàng)，分支人結(jié)于舌根，直行者，結(jié)于枕骨，上向頭項(xiàng)，由頭的前方下行到顏面，結(jié)于鼻部，分支形成“目上綱”，下邊結(jié)于鼻旁。背部的分支，從腋后外側(cè)，結(jié)于肩盂部位，一支進(jìn)人腋下，向上出缺盆，上方結(jié)于耳后乳突（完骨），又有分支從缺盆出來，斜上結(jié)于鼻旁部。

8．足少陰之筋

足少陰經(jīng)筋，起始于小趾之下，人足心部，同足太陰經(jīng)筋，斜走內(nèi)踝下方，結(jié)于足跟，與足太陽經(jīng)筋會(huì)合，向上結(jié)于脛骨內(nèi)髁下，同足太陰經(jīng)筋一起上行，沿大腿內(nèi)側(cè)，結(jié)于陰部，沿膂（脊旁肌肉）里夾脊，上后項(xiàng)結(jié)于枕骨，與足太陽經(jīng)筋會(huì)合。

9．手厥陰之筋

手厥陰經(jīng)筋，起始于中指，與手太陰經(jīng)筋并行，結(jié)于肘部?jī)?nèi)側(cè)，上經(jīng)上臂的內(nèi)側(cè)，結(jié)于腋下。分支進(jìn)人腋內(nèi)，散布于胸中，結(jié)于膈部。

10．手少陽之筋

手少陽經(jīng)筋，起始于第四手指端，結(jié)于腕背，走向臂外側(cè)，結(jié)于肘尖部，向上繞行于上臂外側(cè)，上循肩部，走到頸部會(huì)合于手太陽經(jīng)筋。其分支當(dāng)下頜角部進(jìn)入，聯(lián)系舌根，一支上下頜處沿耳前，屬目外眥，上達(dá)顳部，結(jié)于額角。

11．足少陽之筋

足少陽經(jīng)筋，起于第四趾，上結(jié)外踝，再向上沿脛外側(cè)結(jié)于膝外側(cè)。其分支另起于腓骨部，上走大腿外側(cè)，前面結(jié)于伏兔（股四頭肌部），后面的結(jié)于骶部，其直行的，經(jīng)側(cè)腹季脅，上走腋前方，聯(lián)系胸側(cè)和乳部，結(jié)于缺盆，其直行的上出腋部，通過缺盆，走向足太陽經(jīng)筋的前方，沿耳后上繞額角，交會(huì)于頭頂，向下走向下頜，上方結(jié)于鼻旁，分支結(jié)于外眥，為眼的外維。

12．足厥陰之筋

足厥陰經(jīng)筋，起始于足大趾的上邊，向上結(jié)于內(nèi)踝前方，向上沿脛骨內(nèi)側(cè)，結(jié)于脛骨內(nèi)髁之下，再向上沿大腿內(nèi)側(cè)，結(jié)于陰器部位而與諸筋相聯(lián)絡(luò)。

四、皮部

（一）皮部的含義

皮部為十二皮部的簡(jiǎn)稱，是十二經(jīng)脈功能活動(dòng)反映于體表的部位，是經(jīng)絡(luò)之氣散布的區(qū)域，即全身體表皮膚按十二經(jīng)脈分布劃分的十二個(gè)部位。經(jīng)脈、經(jīng)別、絡(luò)脈、經(jīng)筋，大體上都是分手足三陰三陽。在體表的皮膚也是按經(jīng)絡(luò)來分區(qū)，故稱十二皮部。

（二）皮部的循行

十二皮部合為六經(jīng)皮部，各有專名，其名稱見下表。

┌────┬────┬────┬─────┬────┬────┬────┐

│　六經(jīng)名│　太陽　│　陽明　│少陽　│　太陰　│　少陰　│　厥陰　│

├────┼────┼────┼─────┼────┼────┼────┤

│　皮部名│　關(guān)樞　│　害蜚　│樞持　│　關(guān)蟄　│　樞儒　│　害肩　│

└────┴────┴────┴─────┴────┴────┴────┘

（三）皮部的生理功能

十二皮部屬于人體的最外層，又與經(jīng)絡(luò)氣血相通，為機(jī)體衛(wèi)外的屏障，具有保衛(wèi)機(jī)體、抗御外邪和反映病理變化的作用?！捌ふ呙}之部也。邪客于皮則腠理開，開則邪人客于絡(luò)脈，絡(luò)脈滿則注于經(jīng)脈，經(jīng)脈滿則人舍于府藏也”（《素問·皮部論》）。這樣，皮一絡(luò)一經(jīng)一腑一臟，成為疾病傳變的層次；臟腑、經(jīng)絡(luò)的病變能反映到皮部，如“其色多青則痛，多黑則痹，黃赤則熱，多白則寒”等。從外部的診察和施治則可推斷和治療內(nèi)部的疾病。皮膚針、刺絡(luò)、敷貼等法，都是結(jié)合皮部理論運(yùn)用的。

第五節(jié) 經(jīng)絡(luò)的生理功能

經(jīng)絡(luò)縱橫交貫，遍布全身，將人體內(nèi)外、臟腑、肢節(jié)、官竅聯(lián)結(jié)成為一個(gè)有機(jī)的整體，在人體的生命活動(dòng)中，具有十分重要的生理功能。構(gòu)成經(jīng)絡(luò)系統(tǒng)和維持經(jīng)絡(luò)功能活動(dòng)的最基本物質(zhì)，稱之為經(jīng)氣，經(jīng)氣運(yùn)行于經(jīng)脈之中，故又稱脈氣。經(jīng)氣是人體真氣的一部分，為一種生命物質(zhì)，在其運(yùn)行、輸布過程中，表現(xiàn)為經(jīng)脈的運(yùn)動(dòng)功能和整體的生命機(jī)能。氣無形而血有質(zhì)，氣為陽，血為陰，一陰一陽，兩相維系，氣非血不和，血非氣不運(yùn)。所以人之一身皆氣血之所循行。運(yùn)行于經(jīng)脈之氣，實(shí)際上包括了氣以及由氣化生的血、精、津液等所有生命所必需的營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)，概言之為氣血而已。故稱經(jīng)脈是運(yùn)行氣血的通路。

《靈樞·經(jīng)脈》曾經(jīng)指出：“經(jīng)脈者，所以決死生，處百病，調(diào)虛實(shí)，不可不通。。這里概括說明了經(jīng)絡(luò)系統(tǒng)在生理、病理和防治疾病方面的重要性，又可理解為經(jīng)絡(luò)系統(tǒng)有以下幾方面的功能：

一、聯(lián)系作用

人體是由五臟六腑、四肢百骸、五官九竅、皮肉脈筋骨等組成的，它們雖各有不同的生理功能，但又共同進(jìn)行著有機(jī)的整體活動(dòng)，使機(jī)體內(nèi)外、上下保持協(xié)調(diào)統(tǒng)一，構(gòu)成一個(gè)有機(jī)的整體。這種有機(jī)配合，相互聯(lián)系，主要是依靠經(jīng)絡(luò)的溝通、聯(lián)絡(luò)作用實(shí)現(xiàn)的。由于十二經(jīng)脈及其分支的縱橫交錯(cuò)，人里出表，通上達(dá)下，相互絡(luò)屬于臟腑，奇經(jīng)八脈聯(lián)系溝通十二正經(jīng)，十二經(jīng)筋、十二皮部聯(lián)絡(luò)筋脈皮肉，從而使人體的各個(gè)臟腑組織器官有機(jī)地聯(lián)系起來，構(gòu)成了一個(gè)表里、上下彼此之間緊密聯(lián)系、協(xié)調(diào)共濟(jì)的統(tǒng)一體。所以說：。夫十二經(jīng)脈者，內(nèi)屬于臟腑，外絡(luò)于肢節(jié)”（《靈樞·本臟》）。

二、感應(yīng)作用

經(jīng)絡(luò)不僅有運(yùn)行氣血營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)的功能，而且還有傳導(dǎo)信息的作用。所以，經(jīng)絡(luò)也是人體各組成部分之間的信息傳導(dǎo)網(wǎng)。當(dāng)肌表受到某種刺激時(shí)，刺激量就沿著經(jīng)脈傳于體內(nèi)有關(guān)臟腑，使該臟腑的功能發(fā)生變化，從而達(dá)到疏通氣血和調(diào)整臟腑功能的目的。臟腑功能活動(dòng)的變化也可通過經(jīng)絡(luò)而反映于體表。經(jīng)絡(luò)循行四通八達(dá)而至機(jī)體每一個(gè)局部，從而使每一局部成為整體的縮影。針刺中的“得氣”和“行氣”現(xiàn)象，就是經(jīng)絡(luò)傳導(dǎo)感應(yīng)作用的表現(xiàn)。

三、濡養(yǎng)作用

人體各個(gè)組織器官，均需氣血濡養(yǎng)，才能維持正常的生理活動(dòng)。而氣血通過經(jīng)絡(luò)循環(huán)貫注而通達(dá)全身，發(fā)揮其營(yíng)養(yǎng)臟腑組織器官、抗御外邪保衛(wèi)機(jī)體的作用。所以說：“經(jīng)脈者，所以行血?dú)舛鵂I(yíng)陰陽，濡筋骨，利關(guān)節(jié)者也”（《靈樞·本臟》）。

四、調(diào)節(jié)作用

經(jīng)絡(luò)能運(yùn)行氣血和協(xié)調(diào)陰陽，使人體機(jī)能活動(dòng)保持相對(duì)的平衡。當(dāng)人體發(fā)生疾病時(shí)，出現(xiàn)氣血不和及陰陽偏勝偏衰的證候，可運(yùn)用針灸等治法以激發(fā)經(jīng)絡(luò)的調(diào)節(jié)作用，以“瀉其有余，補(bǔ)其不足，陰陽平復(fù)”（《靈樞·刺節(jié)真邪》）。實(shí)驗(yàn)證明，針刺有關(guān)經(jīng)絡(luò)的穴位，對(duì)各臟腑有調(diào)節(jié)作用，即原來亢進(jìn)的可使之抑制，原來抑制的可使之興奮。

第六節(jié) 經(jīng)絡(luò)學(xué)說的應(yīng)用

一、闡釋病理變化

在正常生理情況下，經(jīng)絡(luò)有運(yùn)行氣血，感應(yīng)傳導(dǎo)的作用。所以在發(fā)生病變時(shí)，經(jīng)絡(luò)就可能成為傳遞病邪和反映病變的途徑?！靶翱陀谄t腠理開，開則人客于絡(luò)脈，絡(luò)脈滿則注于經(jīng)脈，經(jīng)脈滿則人舍于臟腑也”（《素問·皮部論》）。經(jīng)絡(luò)是外邪從皮毛腠理內(nèi)傳于五臟六腑的傳變途徑。由于臟腑之間有經(jīng)脈溝通聯(lián)系，所以經(jīng)絡(luò)還可成為臟腑之間病變相互影響的途徑。如足厥陰肝經(jīng)挾胃、注肺中，所以肝病可犯胃、犯肺；足少陰腎經(jīng)人肺、絡(luò)心，所以腎虛水泛可凌心、射肺。至于相為表里的兩經(jīng)，更因絡(luò)屬于相同的臟腑，因而使相為表里的一臟一腑在病理上常相互影響，如心火可下移小腸，大腸實(shí)熱，腑氣不通，可使肺氣不利而喘咳胸滿等等。

經(jīng)絡(luò)不僅是外邪由表人里和臟腑之間病變相互影響的途徑。通過經(jīng)絡(luò)的傳導(dǎo)，內(nèi)臟的病變可以反映于外，表現(xiàn)于某些特定的部位或與其相應(yīng)的官竅。如肝氣郁結(jié)常見兩脅、少腹脹痛，這就是因?yàn)樽阖赎幐谓?jīng)抵小腹、布脅肋；真心痛，不僅表現(xiàn)為心前區(qū)疼痛，且常引及上肢內(nèi)側(cè)尺側(cè)緣，這是因?yàn)槭稚訇幮慕?jīng)行于上肢內(nèi)側(cè)后緣。其他如胃火熾盛見牙齦腫痛，肝火上炎見目赤等等。

二、指導(dǎo)疾病的診斷

由于經(jīng)絡(luò)有一定的循行部位和絡(luò)屬的臟腑，它可以反映所屬經(jīng)絡(luò)臟腑的病證，；因而在臨床上，就可根據(jù)疾病所出現(xiàn)的癥狀，結(jié)合經(jīng)絡(luò)循行的部位及所聯(lián)系的臟腑，作為診斷疾病的依據(jù)。例如：兩脅疼痛，多為肝膽疾??；缺盆中痛，常是肺的病變。又如頭痛一證，痛在前額者，多與陽明經(jīng)有關(guān)；痛在兩側(cè)者，多與少陽經(jīng)有關(guān)；痛在后頭部及項(xiàng)部者，多與太陽經(jīng)有關(guān)；痛在巔頂者，多與厥陰經(jīng)有關(guān)。《傷寒論》的六經(jīng)辨證，也是在經(jīng)絡(luò)學(xué)說基礎(chǔ)上發(fā)展起來的辨證體系。在臨床實(shí)踐中，還發(fā)現(xiàn)在經(jīng)絡(luò)循行的通路上，或在經(jīng)氣聚集的某些穴位處，有明顯的壓痛或有結(jié)節(jié)狀、條索狀的反應(yīng)物，或局部皮膚的形態(tài)變化，也常有助于疾病的診斷。如肺臟有病時(shí)可在肺俞穴出現(xiàn)結(jié)節(jié)或中府穴有壓痛，腸癰可在闌尾穴有壓痛，長(zhǎng)期消化不良的病人可在脾俞穴見到異常變化等等。“察其所痛，左右上下，知其寒溫，何經(jīng)所在”（《靈樞·官能》），就指出了經(jīng)絡(luò)對(duì)于指導(dǎo)臨床診斷的意義和作用。

三、指導(dǎo)疾病的治療

經(jīng)絡(luò)學(xué)說被廣泛地用以指導(dǎo)臨床各科的治療。特別是對(duì)針灸、按摩和藥物治療，更具有重要指導(dǎo)意義。

針灸與按摩療法，主要是根據(jù)某一經(jīng)或某一臟腑的病變，而在病變的鄰近部位或循行的遠(yuǎn)隔部位上取穴，通過針灸或按摩，以調(diào)整經(jīng)絡(luò)氣血的功能活動(dòng)，從而達(dá)到治療的目的。而穴位的選取，就必須按經(jīng)絡(luò)學(xué)說進(jìn)行辨證，斷定疾病屬于何經(jīng)后，根據(jù)經(jīng)絡(luò)的循行分布路線和聯(lián)系范圍來選穴，這就是“循經(jīng)取穴”。

藥物治療也要以經(jīng)絡(luò)為渠道，通過經(jīng)絡(luò)的傳導(dǎo)轉(zhuǎn)輸，才能使藥到病所，發(fā)揮其治療作用。在長(zhǎng)期臨床實(shí)踐的基礎(chǔ)上，根據(jù)某些藥物對(duì)某一臟腑經(jīng)絡(luò)有特殊作用，確定了“藥物歸經(jīng)”理論：金元時(shí)期的醫(yī)家，發(fā)展了這方面的理論，張潔古、李呆按照經(jīng)絡(luò)學(xué)說，提出“引經(jīng)報(bào)使”藥，如治頭痛，屬太陽經(jīng)的可用羌活，屬陽明經(jīng)的可用白芷，屬少陽經(jīng)的可用柴胡。羌活、白芷、柴胡，不僅分別歸手足太陽、陽明、少陽經(jīng)，且能引他藥歸人上述各經(jīng)而發(fā)揮治療作用。

此外，當(dāng)前被廣泛用于臨床的針刺麻醉，以及耳針＼電針、穴位埋線、穴位結(jié)扎等等治療方法，都是在經(jīng)絡(luò)學(xué)說的指導(dǎo)下進(jìn)行的，并使經(jīng)絡(luò)學(xué)說得到一定的發(fā)展。

經(jīng)絡(luò)系統(tǒng)遍布全身，氣、血、津液主要靠經(jīng)絡(luò)為其運(yùn)行途徑，才能輸布人體各部，發(fā)揮其濡養(yǎng)、溫煦作用。臟腑之間，臟腑與人體各部分之間，也是通過經(jīng)絡(luò)維持其密切聯(lián)系，使其各自發(fā)揮正常的功能。所以經(jīng)絡(luò)的生理功能，主要表現(xiàn)在溝通內(nèi)外，聯(lián)絡(luò)上下，將人體各部組織器官聯(lián)結(jié)成為一個(gè)有機(jī)的整體，通過經(jīng)絡(luò)的調(diào)節(jié)作用，保持著人體正常生理活動(dòng)的平衡協(xié)調(diào)。經(jīng)絡(luò)又能將氣血津液等維持生命活動(dòng)的必要物質(zhì)運(yùn)送到全身，使機(jī)體獲得充足的營(yíng)養(yǎng)，從而進(jìn)行正常的生命活動(dòng)。此外，經(jīng)絡(luò)又是人體的信息傳導(dǎo)網(wǎng)，它能夠接受和輸出各種信息。

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