中藥特殊藥物的特殊服用

中藥特殊藥物的特殊服用

平常服用中藥湯，基本都以不冷不熱的溫服為主，但解毒、止吐、清熱類湯藥可以冷服。另外解表類藥宜趁熱服下，可以達(dá)到發(fā)汗的目的，祛寒、通血脈的藥也宜熱服。

沖服也是一種常有的服藥方式，像沉香、木香等貴重藥物或芳香藥，久煎影響藥力，常采取沖服法，先將藥物置入杯中，趁熱將湯藥沖入，溫浸片刻再服。肉桂、藏紅花等熱水浸泡后即可服用，以免久煎使藥物的有效成分揮發(fā)。

還有以藥汁送服的服用方式，這種服用法醫(yī)生一般會(huì)特別要求。如以參湯送服至寶丹，姜汁送服二妙散、茯苓丸，清茶調(diào)服川芎茶調(diào)散，以醋調(diào)服失笑散，以酒送服固經(jīng)丸、金鈴子散，鹽湯送服金鎖固精丸、石斛夜光丸、大補(bǔ)陰丸、左歸丸等。

這個(gè)方子的中藥的吃法

兩種辦法你自個(gè)選， 望可以幫你
簡(jiǎn)單的就你的方子說(shuō)。
1：龍骨 牡蠣 =礦物藥要先煎20分鐘左右。
2： 同時(shí)丹皮10克，茯苓15克，白術(shù)12克，郁金12克，石菖蒲12克，遠(yuǎn)志筒12克，夜交藤15克 焦山梔10克 這幾個(gè)放在藥罐子泡10-20分鐘。然后放在一起煎熬。用大火。
3：熬開了后在放入 川樸花6可，綠梅花6克.
4:在用小火熬10-20分鐘。
復(fù)雜的你就自己看了！煎藥器皿
李時(shí)珍曾說(shuō)過(guò)：“凡煎藥并忌銅鐵器，宜用銀器瓦罐”。最好用沙鍋或搪瓷鍋，以耐火的砂罐或陶罐為最理想，忌用鋁銅鐵鍋。
用水
煎藥時(shí)用水量一般為浸過(guò)藥面高出2-3厘米左右，水太多，服用不便，可在煎好后再加熱濃縮；水太少，不利于藥物溶解。
煎前浸泡
為提高煎出率，藥物在煎煮前宜浸泡30-60分鐘。冬天若用20-30度的溫水浸泡可縮短煎煮時(shí)間，但不能用開水浸，以免某些植物細(xì)胞中的蛋白質(zhì)突然受熱凝固、外層形成堅(jiān)密的包膜，或使部分高分子物質(zhì)形成膠體不利有效成分浸出。
先煎：適用于難溶于水的礦石、介殼類藥，如磁石、牡蠣等；還有一些有毒的藥物如附子、烏頭等，通過(guò)先煎使其成分充分煎出，或降低藥物毒性。一般宜先煎30—60分鐘后，再加入其他藥一塊煎煮。
后下：適宜于氣味芳香，成分易揮發(fā)、破壞者，如薄荷、青蒿等。一般待其他藥物煮沸5—10分鐘后放入，再沸騰3—5分鐘即可。
另煎：適宜于貴重藥，如人參、羚羊角等。這類藥物通常于另煎2—3個(gè)小時(shí)后，取液另服，或與其他藥液混合后服用。
包煎：適用于粉末、帶絨毛的藥物，如滑石粉、旋覆花等。可防止渾濁藥液以及刺激咽喉不便吞咽。以紗布包裹藥物后投入藥鍋煎煮。
溶化：又稱烊化，適宜膠類及性黏且易溶的藥物，如阿膠、飴糖等。用煎好的藥液沖服，或放入其他煎好的藥液中加熱溶化后服用。
泡服：適宜于成分容易溶解，或煎煮易破壞藥效的藥物，如藏紅花、番瀉葉等。用熱開水或剛煎好的其他藥液趁熱浸泡，加蓋悶閉，減少揮發(fā)，半小時(shí)后去渣服用。
沖服：適用于貴重藥，用量小，可防止藥物損失，如牛黃、鹿茸等?；蛴行┧幐邷匾灼茐?、有效成分難溶解，如雷丸、鶴草芽等。
煎湯代水：適用于易渾濁藥液，難于服用，如灶心土；或質(zhì)輕用量多，體積大，吸水量大，如絲瓜絡(luò)、玉米須等。先煎后取上清液代水再煎煮其他藥物。
1劑藥一般煎煮2次，將2次的藥液混合后再分成2次服用。
4.跟溫開水
吃中藥學(xué)問(wèn)多
央視國(guó)際 2004年09月28日 16:44
中醫(yī)中藥作為中國(guó)的國(guó)粹之一，早已名揚(yáng)四海。我們的節(jié)目也曾經(jīng)介紹過(guò)很多中醫(yī)中藥治病救人的服務(wù)節(jié)目，但是不少朋友尤其是一些海外的朋友都說(shuō)，中藥固然很神奇，但是他們并不清楚自己在煎熬的時(shí)候需要注意哪些細(xì)節(jié)問(wèn)題，中藥煎好后如何保存才科學(xué)等等，那么今天我們就來(lái)看看一位來(lái)自美國(guó)的朋友，看看他是如何學(xué)習(xí)煎制中藥的。
馬林是一位來(lái)自美國(guó)的小伙子，到中國(guó)來(lái)主要是想學(xué)習(xí)漢語(yǔ)，了解一下中國(guó)的歷史文化。馬林非常喜歡嘗試新鮮事物，所以，他經(jīng)常在中國(guó)各地旅游。最近他剛剛外出旅行回到北京，但不知為什么臉上起了一片片又紅又癢的紅斑，讓他的“面子”很不好看，這時(shí)候，他想起了別人曾提起過(guò)的中醫(yī)。
喜歡嘗試的馬林在朋友的指點(diǎn)下來(lái)到了位于北京前門大柵欄的同仁堂醫(yī)館，這里每天都有中國(guó)著名的中醫(yī)專家坐堂出診。馬林向大夫介紹了自己的病情。大夫?yàn)轳R林開了一些散風(fēng)祛濕、清熱去火的中藥，看著一個(gè)個(gè)陌生的中藥名稱，開始馬林有些摸不著頭腦，但是在專家的建議之下，他還是決定先抓幾副藥，自己嘗試著煎煮一回。為此，他還特意買了一個(gè)沙鍋，因?yàn)榇蠓蚋嬖V他，沙鍋的化學(xué)性質(zhì)穩(wěn)定，不容易與藥物中的成分發(fā)生化學(xué)反應(yīng)，而且保溫性能也好，而鋁鍋、鐵鍋等器皿中的金屬元素容易與中藥發(fā)生反應(yīng)，影響藥效。所以煎煮中藥最好就用沙鍋。一切準(zhǔn)備就緒，馬林又遇上了難題，他覺得中藥里面會(huì)有雜質(zhì)，在熬藥前是不是應(yīng)該像洗菜一樣把中藥洗上幾遍呢？于是他便打電話向大夫進(jìn)行咨詢。
大夫告訴馬林中藥在煎煮前不需要沖洗，但是最好要浸泡一段時(shí)間，因?yàn)榧铀菘墒顾幉淖冘?，有助于藥材中的有效成分浸出。因而煎藥前最好用冷水充分浸?0—60分鐘。同時(shí)，大夫還囑咐他，千萬(wàn)不要拿開水泡藥。
一個(gè)小時(shí)過(guò)去了，藥也泡得差不多了，馬林開始準(zhǔn)備煎藥了，煎藥的溫度有文火和武火之分，如果煎藥時(shí)火候太強(qiáng)，水分就會(huì)蒸發(fā)得很快，影響藥物成分浸出，也容易糊鍋，而火候弱了，煎煮的藥效果就差。所以，在水沒有沸騰之前要用武火，煮沸后再改用文火，這樣就可減慢水分蒸發(fā)，煎出藥物中的有效成分。
1、 發(fā)汗解表藥：此類藥物味芳香，含揮發(fā)油較多，煎藥時(shí)間要短，一般煮沸后15分鐘左右
2、 滋補(bǔ)調(diào)理藥：此類藥物大多含有大量營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)，煎煮時(shí)間大約在煮沸后30—60分鐘。
二十多分鐘過(guò)去了，中藥的香味彌漫了整個(gè)廚房，可是這個(gè)時(shí)候馬林為什么又拿起一包藥要往鍋里倒呢？
原來(lái)，有一些中藥的煎煮比較特殊，根據(jù)患者的病情和藥物的性質(zhì)，醫(yī)生會(huì)在處方中開出這種藥，像馬林拿的這包薄荷，就屬于后下的藥，它們氣味芳香含揮發(fā)油并且不宜長(zhǎng)時(shí)間煎煮，所以應(yīng)當(dāng)在藥物煎好前10-15分鐘放入鍋中。所以如果您也打算自己煎煮中藥，一定要留意這些特殊藥物的煎煮服用方法，如先煎藥、后下藥、包煎藥、烊化服、沖服等等。
俗話說(shuō)：良藥苦口利于病，所以服用中藥的時(shí)候，加糖并不是一個(gè)好方法，因?yàn)橹嗅t(yī)講究四氣五味，味覺對(duì)藥效的發(fā)揮也起了很大的幫助作用，如果改變了藥的味道，藥效也就會(huì)相應(yīng)降低了。第一次煎藥成功，給了馬林很大的信心，雖然中藥有些苦，但是他還是打算按照大夫的藥方，堅(jiān)持服用一段時(shí)間。
最后我們提醒您，服中藥也要分時(shí)段。
飯前服藥：滋補(bǔ)藥 健胃藥
飯后服的藥：助消化藥、對(duì)胃有刺激的藥
睡前服的藥：安神藥 緩瀉藥
空腹服的藥：驅(qū)腸蟲藥

中藥的服用方法

一.服用中藥的時(shí)間：補(bǔ)養(yǎng)藥與健胃藥應(yīng)飯前服用，增加藥物有效成分的吸收率。辛辣而有刺激性的藥物應(yīng)在飯后服用，以減少對(duì)胃的刺激。驅(qū)蟲或攻下藥適宜在空腹時(shí)服用，以增強(qiáng)藥效。治瘧疾時(shí)宜在發(fā)作之前服藥，用安神藥時(shí)應(yīng)在臨睡前服藥，急性病者應(yīng)不拘時(shí)間盡快服藥。
二.服藥的次數(shù)：一般每日服藥2～3次，維持療效者改為每日一次，有的一日多次或煎湯代茶，不拘次數(shù)。
三.一般中藥煎劑以溫服者多。根據(jù)病情及治療的需要也有采用冷服用于熱癥者，采用熱服用于寒癥者。
四.藥飲選擇：一般用白開水送下，因嘔吐而服藥困難者，可飲姜汁，藥液中加白糖或矯味劑。送服消淤活血?jiǎng)鰪?qiáng)藥效以黃酒為飲。
五.忌口：一般在服藥期忌食生冷、油膩、辛辣等不易消化的食物。皮膚病及瘡傷應(yīng)忌食魚蝦腥食物和刺激性食物等。
作者：賈海忠（醫(yī)學(xué)博士）

熬的中藥是飯前喝還是飯后喝？

服用中藥的時(shí)間是很有講究的,一般有以下6個(gè)方面:
1.飯前服：一般在飯前30～60分鐘服藥。病位在下，應(yīng)在飯前服藥，以使藥性容易下達(dá)，如肝腎虛損或腰以下的疾病。治療腸道疾病，也宜在飯前服藥，因?yàn)樵谖缚諣顟B(tài)下，藥液能直接與消化道黏膜接觸，較快地通過(guò)胃入腸，從而較多地被吸收而發(fā)揮作用，不致受胃內(nèi)食物稀釋而影響藥效。
2.飯后服：一般在飯后15～30分鐘服藥。病位在上，應(yīng)在飯后服藥。如治療心肺胸膈、胃脘以上的病癥，在飯后服用，可使藥性上行。對(duì)胃腸有刺激作用的藥，在飯后服用可減少對(duì)胃腸黏膜的損害。毒性較大的藥，也宜在飯后服用，避免因吸收太快而發(fā)生副作用。
3.餐間服：即在兩餐之間服藥，避免食物對(duì)藥物的影響，治療脾胃病的藥宜餐間服。
4.空腹服：具有滋補(bǔ)作用的湯藥，宜早晨空腹服用，以利于充分吸收。用于驅(qū)蟲或治療四肢血脈病的藥物也宜空腹服，這樣可使藥物迅速入腸，并保持較高濃度而迅速發(fā)揮藥效。具有瀉下作用的湯藥也亦如此，以增強(qiáng)藥效。
5.睡前服：一般在睡前15～30分鐘服用。補(bǔ)心脾、安心神、鎮(zhèn)靜安眠的藥物，以及有積滯、胸膈病等，服藥后宜仰臥；有頭、口、耳病等，服藥后宜去枕而臥；有左右兩肋病癥時(shí)，服藥后應(yīng)按藥性的升降作用選擇睡姿，如藥性升發(fā)，應(yīng)擇健側(cè)臥，如藥性沉降，應(yīng)擇患側(cè)臥。
6.隔夜服：主要是指驅(qū)蟲藥，睡前服1次，第二天早晨空腹再服用1次，以便將蟲殺死排出體外。
值得注意的是，急性重病應(yīng)不拘時(shí)間盡快服藥或頻服（每隔1-2小時(shí)服一次），慢性病則要按時(shí)服藥。
總之，服中藥的時(shí)間要根據(jù)病情和藥物的性質(zhì)來(lái)定。以盡量發(fā)揮藥物的預(yù)防、治療作用，減少不良反應(yīng)為原則。

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