中醫(yī)流派之溫補學派

溫補學派繼劉河間、朱丹溪之學后興起，為中醫(yī)七大流派之一，李東垣為學派創(chuàng)始人，主要著有《脾胃論》。明代薛己在繼承東垣脾胃學說的基礎(chǔ)上，建立了以溫養(yǎng)補虛為特色的學術(shù)體系。其后，張景岳繼承其學說，進而提出陽重于陰的觀點，溫補命門，為溫補學說奠定了理論基礎(chǔ)，著有《景岳全書》，后世稱為溫補學派。

代表人物

溫補學派強調(diào)脾胃、腎命陽氣對生命的主宰作用，其中，主要創(chuàng)始人有李東垣和張景岳，代表醫(yī)家有汪機、薛己、孫一奎、趙獻可、張介賓、李中梓等人。

研究對象

研究脾腎及命門水火的生理特性與病理變化

主要思想

1、李東垣的思想主要體現(xiàn)在《脾胃論》中。《脾胃論》分上、中、下三卷。上卷分別闡述了脾胃生理特性，病理變化，及在發(fā)病學上的認識意義，附升陽益胃湯等諸方論述各證治療之法；中卷就氣運衰旺、飲食勞倦熱中證等專題作進一步闡發(fā)，并譯述補中益氣湯、調(diào)中益氣湯等補脾胃諸方的主治應(yīng)用、加減配伍；下卷著重論述脾胃虛損與其他臟腑、九竅的關(guān)系，以治療飲食傷脾等證諸方、有關(guān)治驗。

2、張景岳的思想主要體現(xiàn)在《景岳全書》中，記錄了張景岳畢生治病經(jīng)驗和中醫(yī)學術(shù)成果的綜合性著作。書中將中醫(yī)基本理論、診斷辨證、內(nèi)外婦兒各科臨床、治法方劑、本草藥性等內(nèi)容囊括無遺，全面而精詳，更首創(chuàng)“補、和、攻、散、寒、熱、固、因”的方藥八陣分類新法。

3、汪機提出了“營衛(wèi)論”，指出人身“氣常有余，血常不足”，并強調(diào)陽氣之重要，且易于虧乏，以營氣說貫通陰血及脾胃元氣，臨床用藥主張參芪補陰，雜病常主用參芪;療病以脾胃元氣為本，主張王道之治。

4、后期，趙獻可發(fā)揮了該學派的命門說。認為命門在兩腎中間，為無形的水中之火。命門為主宰先天之體，有流行后天之用。三焦相火稟命于命門，無形真水隨相火周流全身。五臟六腑的生理功能均關(guān)系于命門，故命門為十二官之主。

發(fā)展史

1、形成：明代醫(yī)學界受劉河間、朱丹溪的影響，出現(xiàn)了用藥偏執(zhí)于苦寒，損人脾胃，克伐真陽的苦寒時弊，溫補學派則在批判這種不良的治療風氣中崛起。李東垣鉆研《內(nèi)經(jīng)》，借鑒張元素臟腑病機學說,結(jié)合自己的醫(yī)療實踐，提出了“脾胃論”的學術(shù)主張，此外，張景岳醫(yī)學思想的形成也促進了溫補學派的出現(xiàn)。

2、發(fā)展：諸多醫(yī)學家也紛紛提出了個人獨到見解，極大地促進了該學派的發(fā)展。如薛己受李東垣、王冰、錢乙影響，重視脾胃與腎命，臨證注意調(diào)理脾胃，滋補腎命，擅長應(yīng)用溫補，為明清溫補學派形成奠定了基礎(chǔ)，對后世產(chǎn)生了重大的影響。孫一奎受薛己的影響，并結(jié)合實際情況將疾病的原因大多歸責于下元不足，培補元氣偏重于使用溫補法，進一步發(fā)展了該派系學說。此外，趙獻可、張介賓、李中梓等人也做出了貢獻。

影響

溫補學派諸家發(fā)展了易水學派的臟腑病機學說，強調(diào)脾胃、腎命陽氣對生命的主宰作用，深入探討了腎命學說，闡明了人體陰陽平衡的調(diào)節(jié)機制及其重要意義。在辨證論治方面，立足于先后天，或側(cè)重脾，或側(cè)重腎，而善用甘溫之味，這對糾正時弊有積極作用。其對于命門的部位及其生理作用，提出了不少學術(shù)見解，有力地推動了中醫(yī)學理論的發(fā)展。

_{參考文獻：}

_{《中醫(yī)各家學說》（第二版）高等中醫(yī)藥院校教學參考叢書 人民衛(wèi)生出版社 裘沛然}