常見癥狀鑒別之出汗

是指人體患病狀態(tài)下的異常出汗。可分為全身出汗與局部出汗兩類。

全身出汗

外感熱病與內(nèi)傷雜病均可出現(xiàn)全身出汗。外感熱病感受風、寒等外邪，導致營衛(wèi)功能失常，或熱盛迫津外泄，均可出汗。內(nèi)傷雜病為陰陽失調(diào)而導致出汗。

出汗，汗量較少，伴發(fā)熱惡寒，身痛，脈浮緩者，是太陽中風證。為風寒之邪襲表，營衛(wèi)不和所致。

出汗，汗量多，伴壯熱，惡熱，煩渴喜冷飲，面赤，舌紅，苔黃，脈洪大者，是陽明經(jīng)證或氣分熱盛證。為里熱熾盛，迫津外泄所致。

出汗過多，畏寒，小便短少，或排尿困難，四肢微拘急，關(guān)節(jié)屈伸不利者，是陽虛漏汗證。為發(fā)汗太過，表陽虛，固攝功能減弱所致。

大汗淋漓，或汗出如油，伴呼吸喘促，面色蒼白，四肢厥冷，脈微欲絕者，是亡陽證。為陽氣大虛欲脫所致。

先惡寒寒戰(zhàn)，煩躁不安，然后發(fā)熱汗出者，是戰(zhàn)汗。為邪正相爭所致。

出汗，汗量多，連綿不斷，伴煩渴，壯熱，胸院痞悶，舌紅，苔黃，脈洪大有力，發(fā)于暑季者，是暑熱證。為熱盛迫津外泄所致。

睡時出汗，醒則汗止，伴腰膝酸軟，腰痛，或夢遺滑精，五心煩熱，舌紅少苦，脈細數(shù)者，是陰虛盜汗證。為陰虛營不內(nèi)守所致。

動則汗出，伴神疲乏力，氣短懶言，面色晄白，舌淡，脈虛者，是氣虛自汗證。為脾氣虛弱，中氣不足所致。

局部出汗

是指出汗部位不均，某一區(qū)域有汗，某一區(qū)域無汗。

1.頭汗出：僅指頭部汗出，余處無汗或少汗。

頭汗出，余處無汗，伴發(fā)熱，身重體倦，胸悶，舌紅，苔黃，脈數(shù)者，是熱盛汗出證。為里熱蒸騰，氣機不利所致。

頭汗出，余處無汗，伴身目發(fā)黃，小便不利，腹?jié)M，舌紅，苔黃膩，脈數(shù)者，是濕熱自汗證。為肝膽濕熱郁蒸，氣機不利所致。

頭汗出，伴面色晄白，四肢欠溫，氣短懶言，神疲乏力，舌淡，脈弱者，是氣虛自汗證。為脾氣虛弱，中氣不足所致。

2.手足汗：指僅手心足心區(qū)域汗出，余處無汗。

手足汗出，伴四肢欠溫，神疲乏力，納少，便塘，舌淡，脈虛者，是脾虛汗出證。為脾氣虛弱，運化失司，津液外泄所致。

手足汗出，伴手足心熱，咽于口燥，舌紅，苔少，脈細數(shù)者，是陰虛汗出證。為陰虛內(nèi)熱，津液外泄所致。

3.半身汗：是指人體或上或下，或左或右汗出，另一部位無汗。

半身汗出，或左或右，伴面色晄白，神疲乏力，心悸，舌淡，脈虛者，是氣血不足。氣機不利，津液失于輸布全身所致。

上半身汗出，下半身無汗，伴面色蒼白，四肢欠溫，畏寒，舌淡苔白者，是陽氣虛證。陽氣虛，津液脫于上所致。

下半身汗出，伴腰膝酸軟，夢遺滑精，五心煩熱，舌紅苔少，脈細數(shù)者，是陰虛內(nèi)熱證。陰虛內(nèi)熱，氣機不暢，津液外泄所致。

半身汗出.或左或右，伴半身不遂，舌暗，見瘀斑者，是中風證。瘀血內(nèi)阻，經(jīng)脈不利，津液失于輸布所致。

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