氣病辨證包括哪些內(nèi)容

1.氣虛證

【概念】指元(真)氣不足，氣的推動(dòng)、溫煦、固攝、防御、氣化等功能減退，或臟腑組織的功能活動(dòng)減退所表現(xiàn)的虛弱證候 。

【臨床表現(xiàn)】少氣懶言、神疲乏力，頭暈?zāi)垦?，自汗，活?dòng)時(shí)諸癥加劇，舌淡嫩苔白，脈虛無(wú)力等。

【辨證要點(diǎn)】少氣、乏力、動(dòng)則加劇，脈虛無(wú)力。

2.氣陷證

【概念】指氣虛無(wú)力升舉，清陽(yáng)之氣不升而反下陷、內(nèi)臟位置不能維固而下垂所表現(xiàn)的虛弱證候。臨床又稱中氣下陷證或脾虛氣陷證。

【臨床表現(xiàn)】頭暈?zāi)炕?，少氣倦怠，久痢久泄，腹部有墜脹感，脫肛或子宮脫垂等。舌淡苔白，脈弱。

【證候分析】氣陷證，以內(nèi)臟下垂為主要特征。人體內(nèi)臟固定于一定位置，是與正氣的旺盛 、升舉有力分不開(kāi)的。若正氣不足，升舉無(wú)力，往往導(dǎo)致內(nèi)臟下垂。本證多由氣虛進(jìn)一步發(fā)展而來(lái)，故兼見(jiàn)頭暈?zāi)炕?，少氣倦怠，舌淡苔白，脈弱等癥狀。若中氣虧虛，脾運(yùn)失健，清陽(yáng)不升，氣陷于下，則久泄久痢。胃腑下垂，常感腹部墜脹，肝腎下垂，腹部亦有重墜感，但與胃下垂的部位有所不同，胃下垂多見(jiàn)臍腹中部，肝下垂多見(jiàn)右側(cè)脅下，腎下垂多見(jiàn)少腹兩側(cè)。脫肛多見(jiàn)久泄久痢，是中氣下陷之象，但也有因小兒正氣未充，或大便干燥，排便時(shí)用力過(guò)度而致者。子宮脫垂為氣虛下陷常見(jiàn)之癥，若因產(chǎn)后過(guò)早過(guò)重的勞累而致子宮脫垂并不兼有全身氣虛癥狀者，同樣可作氣虛下陷的診斷。

【辨證要點(diǎn)】氣虛證伴有內(nèi)臟下垂。

3.氣脫證

【概念】氣脫證指元?dú)馓澨撘褬O、臟腑功能?chē)?yán)重衰竭的危重證候。

【臨床表現(xiàn)】卒然昏倒，面色蒼白，呼吸微弱，汗出不止，口開(kāi)目閉，手撒身軟，二便失禁，舌淡，脈浮大無(wú)根或脈微欲絕。

氣脫一般是氣虛或氣不固的進(jìn)一步發(fā)展，若由大失血所致者，稱為"氣隨血脫"。氣脫與亡陽(yáng)常同時(shí)出現(xiàn)，除肢厥身涼為亡陽(yáng)的主要特征，氣息微弱欲絕為氣脫的主要特征外，其余證候均基本相同，故臨床又常稱為陽(yáng)氣虛脫。

4.氣滯證

【概念】氣滯證是指某一臟腑或某一部位氣機(jī)阻滯、運(yùn)行不暢所表現(xiàn)的證候。

【臨床表現(xiàn)】胸脅脘腹等部位悶脹、脹痛、竄痛、攻痛、時(shí)輕時(shí)重，或部位移動(dòng)，常隨噯氣、矢氣而減輕、多因情志變化而加重或減輕，脈弦，舌象正常。

引起氣滯的原因很多，如情志不舒，飲食失調(diào)，感受外邪，或外傷閃挫等，均可引起氣機(jī)阻滯。此外，痰飲、瘀血、宿食、蛔蟲(chóng)、砂石等病理物質(zhì)的阻塞，也可使氣的運(yùn)行發(fā)生障礙而致氣滯。陽(yáng)氣虛弱，陰寒凝滯，亦可使臟腑經(jīng)絡(luò)之氣機(jī)不暢，而成氣滯。氣滯多見(jiàn)于疾病的早期階段，故有"初病在氣"的說(shuō)法。

由于氣滯的病因不同、部位各異，故其證候的表現(xiàn)有各自特點(diǎn)，臨床常見(jiàn)的有肝氣郁滯證、胃腸氣滯證，肝胃氣滯證等。

氣滯?？蓪?dǎo)致血行不暢而形成瘀血，或與血瘀兼并為病而為氣血瘀滯證。氣機(jī)郁滯日久，可以化熱、化火。氣滯可影響水津的輸布而生痰、生濕、水停，而成痰氣互結(jié)、氣滯濕阻、氣滯水停等證。

【辨證要點(diǎn)】局部悶脹疼痛。

【類證鑒別】氣滯證與食滯證

5.氣逆證

【概念】氣逆證是指氣機(jī)升降失常，逆而向上所引起的證候。臨床以肺胃之氣上逆和肝氣升發(fā)太過(guò)的病變?yōu)槎嘁?jiàn)。

【臨床表現(xiàn)】肺氣上逆，則見(jiàn)咳嗽喘息;胃氣上逆，則見(jiàn)呃逆，噯氣、惡心、嘔吐;肝氣上逆，則見(jiàn)頭痛，眩暈，昏厥，嘔血等。

6.氣閉證

【概念】氣閉證是指因風(fēng)、痰、火、瘀之邪氣壅盛導(dǎo)致氣機(jī)逆亂、陰陽(yáng)乖戾、氣機(jī)閉塞不通所致的病證。此證或因外感邪氣、或因內(nèi)傷七情過(guò)極，發(fā)病暴急可見(jiàn)于中風(fēng)、昏迷、驚風(fēng)等各種危急病證。

【臨床表現(xiàn)】突然昏倒，神志不清，氣粗痰鳴，牙關(guān)緊閉、二便不通等，雙手握固，脈滑數(shù)、或弦數(shù)有力、或伏而難見(jiàn)。

【辨證要點(diǎn)】神明失用，九竅不通。

【類證鑒別】氣閉證與氣脫證

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