什么是肝風(fēng)內(nèi)動(dòng)證

肝風(fēng)內(nèi)動(dòng)證是對(duì)內(nèi)生之風(fēng)的病機(jī)、病狀的概括?！皟?nèi)風(fēng)”所以冠以“肝”，這是由于內(nèi)風(fēng)之生成與內(nèi)臟陰陽(yáng)失調(diào)有關(guān)，特別與肝的關(guān)系更為密切?！端貑枴ぶ琳嬉笳摗分^：“諸風(fēng)掉眩，皆屬于肝”。肝 風(fēng)內(nèi)動(dòng)證則是泛指患者出現(xiàn)眩暈欲仆、抽搐、震顫等具有"動(dòng)搖"特點(diǎn)為主的一類證候。根據(jù)病因病性的不同，臨床常見有肝陽(yáng)化風(fēng)、熱極生風(fēng)、陰虛動(dòng)風(fēng)和血虛生風(fēng)等不同證候。

(一)肝陽(yáng)化風(fēng)證

【概念】肝陽(yáng)化風(fēng)證是指由于肝陽(yáng)升發(fā)，亢逆無(wú)制所導(dǎo)致的一類動(dòng)風(fēng)證候。多由情志不遂，氣郁化火傷陰，或素有肝腎陰虧，陰不制陽(yáng)，陽(yáng)亢日久，亢極化風(fēng)，從而形成本虛標(biāo)實(shí)、上實(shí)下虛的動(dòng)風(fēng)之證。本證以平素即有頭暈?zāi)垦５雀侮?yáng)上亢之狀，而又突見動(dòng)風(fēng)之象，甚或卒然昏倒，半身不遂為辨證依據(jù)。

【臨床表現(xiàn)】眩暈欲仆，頭搖，或見頭痛，或見肢體震顫，項(xiàng)強(qiáng)，或見語(yǔ)言謇澀，手足麻木，或見步履不正，或見舌紅，苔白或膩，脈弦細(xì)有力，甚或突然昏倒，不省人事，喉中痰鳴，口眼喎斜，半身不遂，舌強(qiáng)不語(yǔ)。

(二)熱極生風(fēng)證

【概念】熱極生風(fēng)證是指由于邪熱熾盛，傷津耗液，筋脈失養(yǎng)所表現(xiàn)的動(dòng)風(fēng)證候。在衛(wèi)氣營(yíng)血辨證中，歸屬血分證。多見于外感溫?zé)岵≈?，因邪熱亢盛，燔灼心肝二?jīng)所致。本證以高熱兼見動(dòng)風(fēng)之象為審證要點(diǎn)。

【臨床表現(xiàn)】高熱，或見煩躁，躁擾如狂，神志昏迷，或見手足抽搐，頸項(xiàng)強(qiáng)直，兩目上視，甚則角弓反張，牙關(guān)緊閉，或見舌質(zhì)紅絳，苔黃燥，脈弦數(shù)。

(三)陰虛動(dòng)風(fēng)證

【概念】陰虛動(dòng)風(fēng)證是指由于陰液虧虛，筋脈失養(yǎng)所表現(xiàn)的動(dòng)風(fēng)證候。多因外感熱性病后期，陰液耗損，或內(nèi)傷久病，陰液虧虛，致使筋脈失養(yǎng)而成。本證以手足蠕動(dòng)、眩暈等動(dòng)風(fēng)癥狀兼有陰虛之表現(xiàn)為審證要點(diǎn)。

【臨床表現(xiàn)】手足蠕動(dòng)，眩暈耳鳴，潮熱顴紅，口燥咽干，形體消瘦，舌紅少津，脈細(xì)數(shù)。

(四)血虛生風(fēng)證

【概念】血虛生風(fēng)證是指由于血液虧虛，筋脈失養(yǎng)所表現(xiàn)的動(dòng)風(fēng)證候。多見于內(nèi)傷雜病，因久病血虛，或因急性、慢性失血，而致營(yíng)血虧虛，筋脈失養(yǎng)所致。本證以肢麻振顫、眩暈等動(dòng)風(fēng)癥狀，兼見血虛的表現(xiàn)為審證要點(diǎn)。

【臨床表現(xiàn)】手足震顫，肌肉瞤動(dòng)，肢體麻木，眩暈耳鳴，面色無(wú)華，爪甲不榮，舌質(zhì)淡白，脈細(xì)弱。

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