肝膽病辨證

肝位于右脅，膽附于肝。肝與膽有經(jīng)脈屬絡(luò)，互為表里。足厥陰肝經(jīng)繞陰器，循少腹，布脅肋，系目上額交巔頂。足少陽膽經(jīng)屬膽絡(luò)肝，繞行頭身之側(cè)。肝開竅于目，在體合筋，其華在爪。肝的主要生理功能是主疏泄，其性升發(fā)，喜條達(dá)惡抑郁，以舒暢全身氣機(jī)，調(diào)節(jié)情志;疏泄膽汁，助脾胃運(yùn)化;推動(dòng)血液和津液運(yùn)行。肝主藏血，具有貯藏血液，調(diào)節(jié)血量的功能。膽為"中清之府"，能貯藏和排泄膽汁，以助脾胃對飲食物的消化，并與情志活動(dòng)有關(guān)，故有"膽主決斷"之說。

根據(jù)肝、膽的生理功能及特性，肝病常見精神抑郁，急躁易怒，胸脅少腹脹痛，眩暈，肢體震顫，手足抽搐，以及目疾，月經(jīng)不調(diào)，睪丸疼痛等癥狀;膽病多表現(xiàn)為口苦，黃疸，驚悸，膽怯及消化異常等。

肝病的證候可以概括為虛實(shí)兩類，而以實(shí)證為多見。實(shí)證 包括多由情志所傷，致肝失疏泄，氣機(jī)郁結(jié)，氣郁化火，氣火上逆而致的肝郁氣滯證、肝火熾盛證;火劫肝陰，陰不制陽，肝陽上亢而致的肝陽上亢證;陽亢失制，肝陽化風(fēng)而致的肝風(fēng)內(nèi)動(dòng)證，或寒邪、火邪、濕熱之邪內(nèi)犯而致的寒滯肝脈證、肝膽濕熱證。虛證 包括多因久病失養(yǎng)，或它臟病變所累，或失血，致使肝陰、肝血不足而致的肝陰虛證、肝血虛證。膽的病變多表現(xiàn)為膽郁痰擾證及肝膽并見的肝膽濕熱證。

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