古代脈法的成就大體有如下幾個(gè)方面:
1、從無到有,從概括的經(jīng)絡(luò)檢查方法到正式形成脈法,在古代脈法的遮段歷史時(shí)期,最脈學(xué)的起始和形成階段,經(jīng)絡(luò)檢查是孕育脈法的溫床,從脈法來講是從無到有,這是中國(guó)醫(yī)學(xué)史上應(yīng)當(dāng)大書特書的事情,隨后通過由戰(zhàn)國(guó)到兩漢,大約兩三百年的時(shí)間,多方探索,形成獨(dú)診寸口法的雛形。這是古代脈法的一個(gè)創(chuàng)造性的、開拓性的,并且富有重要學(xué)術(shù)價(jià)值的成就,由此出現(xiàn)了中醫(yī)的一個(gè)特色。
2、從為疾病位置的診察向疾病性質(zhì)的診察轉(zhuǎn)化診脈動(dòng)的方法開始是遍診法,不脫經(jīng)絡(luò)檢查的“窠臼”,重點(diǎn)在于定病位,在發(fā)展中向“執(zhí)簡(jiǎn)馭繁”的目際前進(jìn),由定病位為主向定病的性質(zhì)為主轉(zhuǎn)化,這就更有利于在辨證上發(fā)揮脈診的作用,方法匕的簡(jiǎn)便易行,猶其余事。
3、在有關(guān)脈診的各種問題上進(jìn)行了多方面的探索無論在《內(nèi)經(jīng)》、《難經(jīng)》、仲景、華佗以及其他古代名醫(yī)與著作,都在脈診的方法上、內(nèi)容上做了多方面的探求,基本上具備了有關(guān)脈-的各個(gè)方而的知識(shí)技術(shù),在理論上亦做了輕深的研究,并取得相當(dāng)成就。
4、既有分析,又有綜合,達(dá)到學(xué)術(shù)的一定高度《內(nèi)經(jīng)》等書,一方面為脈診的有關(guān)問題從各個(gè)方面分析八微,記載了若干種脈診的方法和眾多的脈象名稱,同時(shí)在綜合上,又以浮、沉、大、小、滑、澀等形式定出綱領(lǐng),尤其是以陰陽為綱的最為宏觀的方法,所謂“脈分陰陽”一直做為脈法的最高綱領(lǐng)貫徹古今。張仲景著《傷寒雜病論》首先在“辨脈法”中提出脈有陰陽,同時(shí)又以各種不同形式方法辨證的使用脈法,使之成為辨證論治的主要構(gòu)成內(nèi)容之一。這段時(shí)期對(duì)脈診既有分析,又有綜合的成就,顯示了脈學(xué)進(jìn)展的深度,同時(shí)與整個(gè)醫(yī)學(xué)體系及其發(fā)展得到適應(yīng)與統(tǒng)一。
5、《難經(jīng)》提出了診脈方法的最佳方案《難經(jīng)》旗幟鮮明地提出“獨(dú)診寸口法”的方法,并加以完成其有關(guān)內(nèi)容,認(rèn)為這是個(gè)最佳方案。從學(xué)術(shù)的意義上可能對(duì)此有爭(zhēng)議,從今后的發(fā)展上看,亦未必長(zhǎng)此不變,但若從兩千年來的實(shí)踐和其對(duì)醫(yī)學(xué)起的作用來看,并且看其主流,說這是個(gè)最佳方案恐怕亦不為過。否則就無法肯定這兩千年來的脈學(xué)的成績(jī),而這兩千年脈診病實(shí)是有成績(jī)的。
6、在脈審病機(jī)方面的成就在古代脈法階段,脈與證、平脈與辨證是結(jié)合為一個(gè)整體的。這從眾多的古代資料中都可以找到證明,尤其是張仲景的書對(duì)所有的疾病都是標(biāo)明“平某某病脈證并治”的提法與做法更能說明問題。在脈與證的分辨中達(dá)到高度的辨證認(rèn)識(shí),使脈診、脈診與證候成為“典要”(規(guī)范)與“神而明之”(靈潔性)的辨證觀的方法與實(shí)踐的有機(jī)統(tǒng)一體。
總之,在這一時(shí)期醫(yī)學(xué)在發(fā)展,脈學(xué)亦在發(fā)展,它具有旺盛的生命力,思力開拓,實(shí)踐廣泛,役有受到多少程式、成見的限制,在探索中、在前進(jìn)中積累了大量的寶貴經(jīng)驗(yàn)和理論見解,從而奠定了脈診學(xué)的基礎(chǔ),形成醫(yī)療工作中所必不可少的重要檢查方法。
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