《脈經》:“微芤者衄血,尺中微芤,小便血?!?/p>
《三因方》:“微芤為衄血。”
《醫(yī)學入門》:“芤緊或數(shù)腸內癰,極虛芤遲為亡血失精,……澀芤瘀血結成團。左寸浮芤,積瘀吐病紅;左關浮芤,失血肢體癱;左尺浮芤,尿血、女經漏;右寸浮芤衄血胸暴疼,右關浮芤,甲錯身體瘦;右尺浮芤,大腸便血。”
《脈理求真》:“芤見微曲,則芤必挾瘀積阻滯。芤兼弦強搏指,癥見血溢身熱,則芤又為真陰槁竭?!?/p>
《四言舉要》:“浮芤失血,腸癰實熱,微而不熱,關脈芤虛?!?/p>
《醫(yī)宗必讀》:“浮芤失血。”
《脈學闡微》:“芤而虛數(shù),陰血兩虛。”
芤脈本主虛候,其相兼脈主病,視其兼脈而定,有虛中更虛者,有虛中夾實者。浮芤之脈主出血之證,以其芤脈本以浮大中空之象,再兼浮者,是大出血后,浮陽外越之危候。
微芤衄血,此“微”字當以稍芤之義解,非微脈之微;否則,微脈沉取極細極軟,若有若無,是正氣將竭、陽氣暴脫之象,若再見芤為其散脈無根之候,非主衄血而言。
芤脈兼澀,主瘀:血內結,血脈阻塞,血不循經外溢,故因瘀而失血,是虛中夾實之證。
芤脈兼弦為革脈,故強而搏指,當以革脈為病論治。
芤兼極虛而遲,是亡血失精之重證。
芤脈兼虛微,當為陰血兩虛,虛熱內生。芤而兼緊或數(shù),為何主腸內癰?臨診腸癰多見滑數(shù)之脈,但腸癰日久不愈,潰后痛膿散于膜原,癥見大腹脹滿、疼痛甚劇,伴見惡寒、發(fā)熱往來發(fā)作之證(腹膜炎)時,可見芤兼緊或數(shù)之脈。因久病內癰,氣血耗損則可見芤脈;邪熱內結壅盛,脈可兼數(shù),若陰血虧虛,脈亦可兼數(shù),但按之無力。大腹劇痛,脈可兼緊,更加惡寒發(fā)熱往來發(fā)作,所以顯現(xiàn)芤兼緊或數(shù)之脈象。齊德之說:“瘡腫之病,診得芤脈,膿潰后易治,以其脈病相應也?!边@是說邪去正虛,調養(yǎng)正氣易治。李梃說:“芤緊或挾洪數(shù)者,主榮血留滯于腸胃之間,多見關部,則生內癰?!庇帧熬o數(shù)寒熱相往來”??傊c痛證可以見到芤而兼緊或數(shù)之脈,然而是很少見的脈證。
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