芤脈之相兼脈介紹

《脈經》：“微芤者衄血，尺中微芤，小便血?！?/p>

《三因方》：“微芤為衄血。”

《醫(yī)學入門》：“芤緊或數(shù)腸內癰，極虛芤遲為亡血失精，……澀芤瘀血結成團。左寸浮芤，積瘀吐病紅；左關浮芤，失血肢體癱；左尺浮芤，尿血、女經漏；右寸浮芤衄血胸暴疼，右關浮芤，甲錯身體瘦；右尺浮芤，大腸便血。”

《脈理求真》：“芤見微曲，則芤必挾瘀積阻滯。芤兼弦強搏指，癥見血溢身熱，則芤又為真陰槁竭?！?/p>

《四言舉要》：“浮芤失血，腸癰實熱，微而不熱，關脈芤虛?！?/p>

《醫(yī)宗必讀》：“浮芤失血。”

《脈學闡微》：“芤而虛數(shù)，陰血兩虛。”

芤脈本主虛候，其相兼脈主病，視其兼脈而定，有虛中更虛者，有虛中夾實者。浮芤之脈主出血之證，以其芤脈本以浮大中空之象，再兼浮者，是大出血后，浮陽外越之危候。

微芤衄血，此“微”字當以稍芤之義解，非微脈之微；否則，微脈沉取極細極軟，若有若無，是正氣將竭、陽氣暴脫之象，若再見芤為其散脈無根之候，非主衄血而言。

芤脈兼澀，主瘀：血內結，血脈阻塞，血不循經外溢，故因瘀而失血，是虛中夾實之證。

芤脈兼弦為革脈，故強而搏指，當以革脈為病論治。

芤兼極虛而遲，是亡血失精之重證。

芤脈兼虛微，當為陰血兩虛，虛熱內生。芤而兼緊或數(shù)，為何主腸內癰？臨診腸癰多見滑數(shù)之脈，但腸癰日久不愈，潰后痛膿散于膜原，癥見大腹脹滿、疼痛甚劇，伴見惡寒、發(fā)熱往來發(fā)作之證（腹膜炎）時，可見芤兼緊或數(shù)之脈。因久病內癰，氣血耗損則可見芤脈；邪熱內結壅盛，脈可兼數(shù)，若陰血虧虛，脈亦可兼數(shù)，但按之無力。大腹劇痛，脈可兼緊，更加惡寒發(fā)熱往來發(fā)作，所以顯現(xiàn)芤兼緊或數(shù)之脈象。齊德之說：“瘡腫之病，診得芤脈，膿潰后易治，以其脈病相應也?！边@是說邪去正虛，調養(yǎng)正氣易治。李梃說：“芤緊或挾洪數(shù)者，主榮血留滯于腸胃之間，多見關部，則生內癰?！庇帧熬o數(shù)寒熱相往來”?？傊c痛證可以見到芤而兼緊或數(shù)之脈，然而是很少見的脈證。

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