血精是指男子精液中夾有血液?!吨T病源候論》說:“虛勞精血出候,此勞傷腎氣故也。腎藏精,精者,血之所成也,虛勞則七情亦極,氣血俱虛,腎家偏虛,不能藏精,故精血俱出矣?!北静∫喾Q“赤濁”。本病發(fā)生可因先天不足,素體陰虛,或房事不節(jié),思慮操勞過度,陰液耗損,陰虛火旺,迫血妄行,血從內(nèi)溢則為血精;或因房勞過度。精室空虛,濕熱入侵,損傷血絡(luò)而致??;或因相火熾盛。熱灼脈絡(luò);或因氣血虛弱。氣不攝血,脾不統(tǒng)血,則精血并出,血精日久,更加損傷氣血。
(一)問診要點
通過問診,根據(jù)精液中有肉眼可見血液即可診為本病。應(yīng)進一步詢問血量之多少,顏色是鮮紅、淡紅還是暗紅,有無血塊,是否每次均有血,還是偶有,是否伴有陰莖疼痛,性生活是否正常等。
本病主要應(yīng)通過問診,根據(jù)其兼癥進行辨證分型。
(二)分型問診
1.陰虛火旺
問診:血精,原較稠厚。伴腰膝酸軟,頭暈耳鳴,五心煩熱,夢遺。
治法:滋陰降火,涼血止血。方用大補陰丸加苧麻根、茜草、地榆。
2.相火熾盛
問診:血精,色紅。哥多,陽事易舉,性欲亢奮,面紅潮熱,煩躁。
治法:清火涼血。方用龍肝瀉肝湯或知柏地黃湯加白茅根、生地榆。
3.濕熱內(nèi)蘊
問診:血精,顏色鮮紅,射精疼痛,睪丸墜脹熱痛,小便黃赤,尿頻尿急。
治法:清熱利濕,佐以止血。方用八正散加藕節(jié)、白茅根。
4.氣血虛弱
問診:血精,色淡紅,質(zhì)稀薄。伴神疲乏力,頭暈氣短,納差便溏。
治法:補益氣血,固澀止血。方用八珍湯加仙鶴草、烏賊骨。
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