聞診包括聞聲音和嗅氣味兩個(gè)方面。前者憑聽覺以診察病人的語言、呼吸、咳嗽等聲音;后者憑嗅覺以診察病人和病室的氣味以及病人的排泄物等,來鑒別疾病。
聽聲音:
聲音來源于氣的鼓動(dòng)。氣有盛衰,所以聲音就有強(qiáng)弱,聲音的改變往往是內(nèi)臟功能強(qiáng)弱的體現(xiàn)。外邪的刺激或內(nèi)臟功能的病變,有時(shí)可導(dǎo)致聲音的異常。
發(fā)聲重濁,聲高而粗,多屬實(shí)證;發(fā)聲輕清,低微細(xì)弱,多屬虛證;噯聲噫氣,多屬胸脘不暢。呼吸較粗者,多屬正氣不足。時(shí)發(fā)長(zhǎng)吁短嘆者,多為情志抑郁,胸懷不舒。如經(jīng)行咳嗽,咳聲重濁者,多為肺氣壅盛;咳聲不揚(yáng)而氣粗者,多屬肺熱;咳聲低弱者,多為肺虛;咳氣不暢者,多屬肺氣不宣。再如經(jīng)行嘔吐,吐聲微弱,吐勢(shì)徐緩者,多屬虛寒;吐聲壯厲,吐勢(shì)較猛者,多屬實(shí)熱等。
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