中醫(yī)聞診之聞聲--哮

【聞診】哮證的特征為：呼吸急促似喘，聲高斷續(xù)，喉間痰鳴，往往時(shí)發(fā)時(shí)止，纏綿難愈?！蹲C治匯補(bǔ)·哮病》說(shuō)：“哮為痰喘之久而常發(fā)者，因內(nèi)有壅塞之氣，外有非時(shí)之感，膈有膠固之痰，三者相合，閉拒氣道，搏擊有聲，發(fā)為哮病?！?/p>

【臨床意義】臨床上見到哮證，多是由于痰飲內(nèi)擾，復(fù)感外寒，束于肌表，引動(dòng)伏飲而發(fā)。也有感受外邪，失于表散，束于肺經(jīng)所致者，或因久居寒濕之地，或過(guò)食酸咸生冷，都可誘發(fā)哮喘。《醫(yī)偏·喘哮》說(shuō)：“食味酸咸太過(guò)，滲透氣管，痰入結(jié)聚，一遇風(fēng)寒，氣郁痰壅即發(fā)?！薄额愖C治裁·哮癥》說(shuō)：“大率新病多實(shí)，久病多虛，喉如鼾聲者虛，如水雞者實(shí)。遇風(fēng)寒而發(fā)者為冷哮，為實(shí)?！?/p>

【治法】痰飲內(nèi)擾，復(fù)感風(fēng)寒所致的哮，治宜溫肺散寒，化痰止哮，方選小青龍湯；感受外邪，失于表散，郁而化熱所致的哮，治宜宣肺清熱，化痰止哮，方用越婢加半夏湯加減。

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