中醫(yī)觀手辨病

祖國醫(yī)學在古代就認識到人體經(jīng)絡(luò)的存在，并創(chuàng)立了經(jīng)絡(luò)學說。在悠久的歷史長河中，觀察到人體有十二條經(jīng)脈走行，分布到全身各處，內(nèi)聯(lián)五臟六腑，外聯(lián)軀體及四肢百骸。當然，人的手也是經(jīng)絡(luò)匯集之處，手與其他部位的生物群體一樣，也貯存著整個物象的全部信息。自古以來，人們就運用人體這個外露窗口——手，窺測人體的生物原變化，用以了解其健康狀況。古羅馬、印度，以及中國的古醫(yī)家都運用看手相尋查疾病，并在漫長的歷史進程中積累了豐富經(jīng)驗。觀手辨病是自我檢查疾病的一種行之有效的方法，也有一定的醫(yī)學道理。當然，如果把看手相認為是能夠全部探知疾病的微小變化，或者把它擺在一個與現(xiàn)代先進診斷儀器的同一水平，也是不現(xiàn)實的。但是，詳細觀察人手的形態(tài)、顏色、紋理及功能狀態(tài)的變化，就能從客觀上了解自己的身體健康狀況，應(yīng)當很好地利用這個辨別疾病的小技巧，早期預(yù)測，以求健康。

觀手色

皮膚的顏色是與皮膚的營養(yǎng)狀態(tài)、皮下組織、血管等情況密切相關(guān)，手與手掌部皮膚顏色也能反應(yīng)皮膚、皮下組織以及皮下血流情況的狀態(tài)，所以觀手色有其一定的醫(yī)學意義。正常人的手部顏色是鮮艷的，手掌部呈淡紅色或粉紅色，潤澤光亮，富有彈性，色調(diào)均勻。人手的顏色也有規(guī)律性的

變化，如年青時，手掌顏色鮮艷，血運豐盈，隨著年齡的增長，其顏色、色澤度逐漸在增濃，直至老年人，其手掌部顏色就變得不怎么新鮮和富有光澤，有時變得粗糙，這是皮膚自然衰老的結(jié)果，與疾病無關(guān)。不同人群，不同種族和不同勞動者，其手部顏色也有某些微妙的變化。一旦失去了常色和潤澤度，便認為可能有疾病發(fā)生。現(xiàn)就經(jīng)常觀察到的幾種顏色介紹如下：

1、黃色

手掌部呈淡黃色，而且富有光澤是我國人的常態(tài)顏色。所說的黃色是較常態(tài)黃色增重而言。黃色的出現(xiàn)說明人的皮下血管所含血量減少，或血液不充盈，或是皮膚營養(yǎng)不良的外在表現(xiàn)。如發(fā)現(xiàn)手掌皮膚色黃，可能有某些慢性疾病存在，如慢性萎縮性胃炎、慢性貧血、慢性結(jié)腸炎、營養(yǎng)不良等；如手掌部顏色呈淺黃色，但皮膚變得硬韌，沒有彈性、光滑而干燥，應(yīng)多注意先天性顯性染色體異常，應(yīng)再看兒童外生殖器發(fā)育有無異常，如男孩有無睪丸發(fā)育過小、陰莖過短等情況，并尋問家族中有無類似情況，并建議到醫(yī)院作染色體檢查；手掌部皮膚呈十黃色，或者確切說是灰十黃色，沒有光澤，同時也可看到其而部、身體其他部分皮膚也呈十黃色，灰暗而失去光澤，說明在人體內(nèi)有膽汁排流障礙情況存在，如慢性膽道、膽管狹窄，膽囊、膽總管癌瘤、胰頭癌等，膽汁排出受阻，膽汁長期淤積于體內(nèi)，浸漬皮膚而致十黃色；或者某些內(nèi)臟腫瘤的晚期，長期慢性中毒者，手掌也可呈十黃色；金黃色，掌色鮮黃而有艷麗，多見早期肝病患者，如急性黃疸性傳染性肝炎、藥物中毒肝損害等，所以當發(fā)現(xiàn)手掌呈金黃色時，應(yīng)及時就醫(yī)，及時確診。

2、紅色

手掌部變紅，說明掌部皮下血管血運充盈，血流增速的結(jié)果，掌色超過了常人的淡紅色和粉紅色，則預(yù)示著疾病的存在與發(fā)展。如掌色過紅或艷紅，預(yù)示有高血壓，高血壓危象，腦出血的傾向，尤其是既往有高血壓癥狀，又發(fā)現(xiàn)手掌變紅，或有手掌熱灼感，可能是腦出血的先兆，應(yīng)及時處理，以防不測；如果掌部原先是紅色，現(xiàn)又轉(zhuǎn)變成暗紫色，說明原來手掌部皮下血管血流旺盛，比較充盈，但受到心臟方而的障礙，又出現(xiàn)血流減慢，血管內(nèi)血氧飽和度降低而呈暗紫色，這是一種危險的征兆，預(yù)示或已經(jīng)發(fā)生了心臟疾病，病情危重，此時應(yīng)盡早搶救治療，千萬不可以亂搬動病人，以防猝死。

3、白色

此色表示手部血運差、皮下血流不充盈，或血色素過低。手掌和指部皮膚的不同部位呈白色或蒼白色，也表示有不同的疾病群體。如手掌部皮膚色淺，變?yōu)榘咨Ｒ娪谪氀?、血液系統(tǒng)疾病、慢性出血性疾病、營養(yǎng)不良性疾病等；手掌部皮色再變白，可能為肺部疾病或體內(nèi)感染性疾病存在；食指蒼白提示有肝膽系疾?。恢兄干n白提示心血管疾?。粺o名指蒼白提示腎與生殖器功能障礙；小指蒼白提血消化道功能障礙等。

4、紫色

手掌部呈暗紅或間有紫色斑點，常見于肝臟疾病，如慢性肝炎、肝硬化等慢性肝病；青紫色是掌部瘀血征候，說明這個部位血運障礙，常見于重癥感染、心力衰竭、休克等危重病人。

5、綠色

手掌部皮膚呈綠色，多見于貧血和胃腸道疾病，如消化不良、慢性腹瀉、再生障礙性貧血等；青綠色表示心血管疾病，如心力衰竭、大動脈炎、動脈粥樣硬化、心肌炎等。

6、黑色

黑色表示腎臟疾患，如慢性腎炎、尿毒癥等病?？傊?，觀看人手部皮膚的顏色變化，也可以了解疾病。

觀手形態(tài)

人的手部形態(tài)，雖經(jīng)千百萬年的進化，但形態(tài)變化不大，這是指手掌與手指分丌的總體形態(tài)而言。人的手部形態(tài)，對每個個體來說也是不斷變化著的、只是一般不留心者，不易察覺而已，這種微小的形態(tài)改變，可以預(yù)測疾病，善于運用者，定有益處。

1、彎曲

正常人的手指運動靈活，伸屈自如。當患有某些疾病時，手指的常態(tài)運動就會發(fā)生障礙。同時，不同手指的彎曲變化也可表示出不同的疾病，如拇指運動失靈，不易彎曲，預(yù)示患有高血壓、冠心病、腦血管疾病等；食指頭端偏曲，指縫增大，表示脾胃疾病和肝膽疾病的存在；中指偏曲提示心臟和小腸的功能障礙；無名指頭偏曲，提示泌尿系統(tǒng)疾??；小指側(cè)彎提示消化道功能紊亂。

2、狀指

杵狀指即指手指末端粗大、外形如杵，似鼓槌形，是由于肺部換氣功能障礙，血氧飽合度低，長期慢性刺激，致使手指末端指節(jié)結(jié)締組織增生，而造成手指末節(jié)粗腫呈杵狀。常見于肺氣腫、肺化膿癥、肺結(jié)核、先天性法魯士四聯(lián)癥、支氣管擴張癥、肺源性心臟病、矽肺、塵肺、肝硬化等疾病。

3、手指腫脹

此種腫脹非炎癥性腫，本皮本色、單純腫脹無紅、無痛。其原因是指端腫大伴有肌肉、肌腱萎縮、運動障礙者，可提示膠原系統(tǒng)疾病，如紅斑狼瘡、進行性肌萎縮癥等；另一種是手指關(guān)節(jié)腫脹，中間粗腫明顯，兩端不明顯，即呈梭形腫脹，常伴有鄰近關(guān)節(jié)腫痛及伸屈運動障礙，表示有類風濕性活動存在。

4、胖與瘦

正常人的手掌及手指的胖瘦勻稱，同時運動無障礙，如晨起覺得手指粗腫，或有腫硬感，提示患有腎病，如慢性腎炎、慢性腎盂腎炎等病癥；如整個手掌出現(xiàn)腫脹、增厚、手指粗短，伴有額骨、下頜骨、前額骨突出，則提示腦垂體瘤的可能；手指、手掌過瘦，除因胃腸道疾病脫水所致瘦者外，還見于頸椎病，脊神經(jīng)、腦神經(jīng)、尺橈神經(jīng)的損害等神經(jīng)營養(yǎng)障礙而致的肌萎縮，同時會伴有手指和腕部運動障礙。

5、運動障礙

手指與手掌有一種固有運動，常態(tài)是靈活自如、運轉(zhuǎn)機靈．觀看其靜止與運動時的形態(tài)也可以自測疾病。如靜止時，將雙臂伸丌、雙目緊閉，常人的手與臂伸直不動或微動。而重度神經(jīng)衰弱、脊髓側(cè)索硬化癥、甲狀腺機能亢進、腦血管疾病者，則會出現(xiàn)雙手指顫抖、身搖、站立不穩(wěn)。如有尺橈神經(jīng)損傷，或腦血管疾病所致肢癱者，則不能運動，或有腕下垂，手指畸形出現(xiàn)。

觀手紋

手紋即手的紋理，手紋又可分為指紋和掌紋，人的手紋千差萬別，變化無常，而且每個人又不一樣，世間沒有相同的手紋。手紋的彎化與人體的生理、病理變化密切相關(guān)，能夠反應(yīng)人體的健康情況，也可以將手紋作為窗口來窺測疾病。

一、正常人的手紋形態(tài)。

1、斗形紋。手指紋形似斗，呈圓形或螺旋形，并在左右下方各有一個三叉。

2、箕形紋。外形似箕，向-側(cè)丌口，只有一個三叉。箕形紋，又可分為尺箕和撓箕。

3、弓形紋。即指紋似弓形，指紋呈高低不同的弓形橫過指腹。無三叉，是其弓形紋的一個特征。

二、正常人手掌紋的形態(tài)。

1、掌褶紋。人的手掌褶紋又稱橫曲紋，分為遠心橫曲紋、近心橫曲紋、魚際橫曲紋。

2、atd角：在人的手掌部，除拇指外，在其4個手指的指節(jié)基部各有一個“Y”形三叉，從食指至小指，依次稱為a、b、c、d指三叉，而且在靠近腕部的一方有一個明顯的倒“Y”形三叉，人們把它叫做“t”。再把a，t，d三個三叉線以線相連，則在“t”的部位能構(gòu)成～個夾角，這個角可以用量角器測量，可測出夾角的度數(shù)，以雙手度數(shù)計，一般正常人此角度數(shù)小于40度，如大于40度，便視為異常。但一般情況下這個atd角是變化不大的，而且每個個體略有差異。變化最明顯的是屬于先天異常。如患染色體異常時，atd角度數(shù)明顯增大，所以這個角對有無染色體異常很有意義。

三、異常指紋與辨病。

靠指紋反映人的健康是有限的，而且主要是先天發(fā)育異常類疾病。

1、斗形紋增多。指紋中斗形紋多至8～10個，應(yīng)首先想到染色體疾病，如原發(fā)性卵巢功能不全綜合征，其外部形態(tài)表現(xiàn)出短身材，原發(fā)性閉經(jīng)，生殖器皮不發(fā)育，卵巢功能低下而不能生育等。斗形紋增多還有一種病，叫貓叫綜合征，病人的斗形紋也可多達8～10個，而且atd角大于60度，這類病人的外部形態(tài)是圓臉、眼間距大、眼下斜、內(nèi)眼角皮贅、下頦小、哭聲似貓。

2、箕紋增多。如尺箕增多，而第四、第五指有半數(shù)是撓箕，atd角大于60度，掌紋為通貫型，多見于先天性愚型的病兒。這種病的外部形態(tài)表現(xiàn)為口常半開、常葉伸舌、眼裂小、眼距寬、智力低下、發(fā)育緩慢等。另外，十指指紋都是箕形紋，掌紋橫貫，而且伴有家族性智力低下，這也是先天性遺傳性疾病的特征。其他的病癥還見于糖尿病、牛皮癬、先天性青光眼等。總之，指紋的異常出現(xiàn)。表示著有遺傳性疾病的存在，斗形紋與箕形紋的明顯增多，都與先天性發(fā)育異常有關(guān)?？梢姡^指紋時檢查、辨別有無先天性染色體異常有重要意義，這樣可以早期發(fā)現(xiàn)異常，盡力避免再有遺傳、影響人類的種族后代。指紋有各種各樣的形態(tài)，但也有一定的規(guī)律，凡是出現(xiàn)染色體異常所致的指紋異常，都有如下特征：斗形紋或雙箕形紋增多，通貫手紋，atd角度大于60度，弓形紋增多，無名指和小指均是反箕形紋。

四、異常掌紋與辨病

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