中醫(yī)分泌物辨病

古人說：“凡病必察其下”，也就是說，醫(yī)生看病不但要查病人的“五臟”、“六腑”，也必須觀察病人的大小便。古人的經(jīng)驗已得到了現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的承認?，F(xiàn)在的醫(yī)生通過化驗病人大小便診斷疾病，在醫(yī)療過程中已成為一種常用的診察手段。其實，不僅是大小便，人的其他很多分泌物、排泄物，如痰涎、嘔葉物、帶下、鼻涕、耳垢、汀液、氣味等等，都能反應(yīng)出人體的健康狀況，只要留心觀察它們的變化，就能對自己或別人的健康狀況，做到胸中有數(shù)。

汗液

汀液是皮膚汀腺分泌的液體，全身汀腺每天可分泌汀液約500～lOOOml。汀中950/以上是水分，小部分含有尿素、尿酸、乳酸、無機鹽等，基本成分與尿液相似。汀與人的生理、病理都有著密切的關(guān)系，它可以調(diào)節(jié)體溫、體液。排泄體內(nèi)的廢物，同時使皮膚表而保持酸性，防止些細菌對人體的

侵襲。中醫(yī)認為“血汗同源”，汀也是人體的一個不可忽視的重要部分，《內(nèi)經(jīng)》明確指出：“汗為心液”，通過汗可以了解病情，對癥下藥?，F(xiàn)代醫(yī)學(xué)認為，無汀或出汀不正常都是疾病的一種表現(xiàn)。

一、無汗

此種病人常常感到身體某部位或全身皮膚異常干燥，終年不見汀液，有白色皮屑脫落，秋冬季節(jié)可見皮膚干裂現(xiàn)象，無汀癥多繼發(fā)于某些全身疾病或皮膚?。ㄈ玺~鱗病、銀屑病、硬皮病，還見于維生素缺乏，粘液性水腫），有極少數(shù)病人是先天性異常所致，也有因藥物（如阿托品等）引起的。

二、盜汗

睡時汀出，醒則汀汗，稱盜汀。中醫(yī)認為盜汀伴有乏力、咳嗽、胸痛、食欲減退、月經(jīng)不調(diào)、發(fā)燒、咯血等，這是陰虛的表現(xiàn)，一般多見肺結(jié)核病人。此外，手術(shù)后的病人、產(chǎn)婦和婦女人工流產(chǎn)后，由于失血體質(zhì)非常虛弱，也可出現(xiàn)一時的植物神經(jīng)紊亂，造成汀孔開合失常，汀液外泄，也可出現(xiàn)盜汀，這些均屬正?，F(xiàn)象。

三、自汗

自汀是指經(jīng)常汀出不止活動后更甚，同時伴有神疲、乏力、氣短等癥，中醫(yī)認為自汗多因氣虛衛(wèi)陽不固所致，也可見重病恢復(fù)期，由于體質(zhì)極度虛弱，常在安靜狀態(tài)下出現(xiàn)自汀。

四、多汗

多汗常見以下幾種情況：

1、多汗伴有心跳，眼球凸出，興奮，易怒，目光驚恐，怕熱等，常見于甲狀腺機能亢進癥。

2、如果平素稍微一動就出汀，或不動也出汗，不是患肥胖癥就是體質(zhì)虛弱之表現(xiàn)。老年婦女更年期也可出現(xiàn)。

3、有些青年人很愛出汗，這是因為青春期植物神經(jīng)功能失調(diào)所致。

4、服用某些藥物后突然出汀，是藥物作用而致，如有機磷農(nóng)藥、鉛、汞、砷等，均可在中毒后多汗。

5、低血糖引起的多汀常伴有頭暈乏力，饑餓感明顯。

五、大汗

指汀液淋漓不止，多見于炎熱的夏季或高溫作業(yè)者，內(nèi)熱太盛，或服用發(fā)汗藥過量時都可以出現(xiàn)，如果遇此種現(xiàn)象，應(yīng)區(qū)分原因處理。同時應(yīng)大量的飲糖水，以免發(fā)生大汀后虛脫。如果大汀淋漓，伴有呼吸喘促，神疲氣弱，四肢厥冷，脈微欲絕等癥，中醫(yī)認為陽氣將絕，元氣欲脫，津隨氣泄的危候，故稱為“絕汗”。

六、冷汗

當(dāng)人的情緒受到突然刺激或緊張過度，如過度興奮，驚嚇引起的一心慌，而色蒼白，四肢發(fā)冷等，常會出現(xiàn)“冷汀”。

7、香汗

如果汀出伴有芳香味，常見于糖尿病出現(xiàn)酮癥酸中毒時。

鼻涕

鼻涕正常情況下是無色、透明的，并略帶一些粘性。鼻涕有濕潤鼻腔，保護鼻粘膜，過濾空氣，捕捉細菌的作用，所以有少量鼻涕并非壞事。如果過多，色狀不正常，那么就是疾病的表現(xiàn)。分泌物稀薄、透明，多見于風(fēng)寒感冒或急性鼻炎和過敏性鼻炎發(fā)作的病人。如久流濁涕而有腥臭味者，是為鼻淵，由于感受外邪或膽經(jīng)蘊熱所致。如鼻涕呈黃膿樣，常見于風(fēng)熱感冒、慢性鼻竇炎，此種黃膿鼻涕不但量多，而且還呈粘稠狀不易擤出。如果兒童鼻腔流出黃膿鼻涕，應(yīng)想到鼻腔內(nèi)有異物的可能，由于異物塞入鼻腔內(nèi)時間過長，刺激鼻粘膜，也能出現(xiàn)黃膿鼻涕。如有血鼻涕，是由于鼻外傷，炎癥感染，異物以及全身性疾?。ㄈ绺哐獕?，動脈硬化，血液病等），都可出現(xiàn)血性鼻涕，血性鼻涕還是鼻咽癌的早期癥狀之一，切不可麻痹大意。

耳垢

耳垢，俗稱“耳屎”，醫(yī)學(xué)叫“耵聹”，耳垢對人的耳朵有很好的保護作用，并能防御小蟲入侵和保護鼓膜?！鹅`樞·脈度篇》說：“腎氣通于耳，腎和則耳能知五音矣?！惫识c全身均有聯(lián)系，耳廓上有全身臟器及肢體的反血點。如耳輪厚大紅潤，多為腎氣充足，身體強壯。小兒耳根發(fā)涼，耳背有紅絡(luò)，為出麻疹的先兆。耳內(nèi)流膿水，病為膿耳或嬣耳，多為肝膽濕熱所致。

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